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在这一个月里，作为一名实习教师，我能以教师身份严格要求总结，为人师表，处处注意总结言行和仪表，热心爱护实习学校的学生，本着对学生负责的态度尽全力做好班主任及教学的每一项工作;同时作为一名实习生，能够遵守实习学校的规章制度尊重实习学校领导和老师，虚心听取他们的指导意见，并且和其他实习生一起团结协作完成实习学校布置给我们的任务，很好的塑造了我们湖南城市学院体育教育和社会体育专业的形象，给实习学校留下了好的印象。我的教育实习的基本内容主要包括以下几部分：体育教学、班主任工作和教育调查。
在体育教学方面，让我和小组成员在指导老师的指导下进行了“教材分析——备课——试讲——上课——接受学生反馈的信息——评课——自我总结”这样一个流水线的过程。看起来很简单，还可其中每个环节又有很多小细节，最主要的是“上课”这个环节。通过体育教学，让我看到了自身的不足，但也让我学习到了如何给学生传授知识，如何驾驭课堂，如何控制授课时间，如何去设计课堂，活跃课堂气氛，怎样使每堂课都完美。
比教学工作更重要的就是班主任工作。在学校里，班主任就是学生的第一监护人，所以班主任的工作非常琐碎。实习期间，我担任高二249班的实习班主任。在这期间我带领本班进行了一系列的活动，如：开展学雷锋活动，全班讨论演讲比赛，组织同学们积极参加学校乒乓球比赛和班级篮球赛等。
关键词：实习体育教师 教案质量 课堂效果
1.前言
教育实习是高校教育专业的重要组成部分和重要环节，是教师职前教育的必要阶段和基本形式。在体育实习中,教案是实习教师上课的主要依据,课前编写教案是实习教师备课的一项重要任务,有了教案才能根据更好的开展课堂教育。实习教案对于实习教师的课堂效果起着至关重要的作用。
2 结果与分析
2.1 教案编写对实习体育教师教学能力成长的作用
教案编写是实习教师教育教学活动中的一个重要内容，基于自身的经验和访谈调查的结果表明，教案编写对实习体育教师教学能力成长有较大的促进作用，主要表现为：
第一、能够提高实习体育教师把握教材的能力。
在编写教案过程中，通过钻研教材把握住教材的技术结构、重点和难点；其次能够把握住教材与不同水平的衔接与联系；再次能够把握住教材在每次课的分配、与每次课前后的联系、每次课的重点与本教材重点的联系。
第二、能够提高实习体育教师正确选择体育教学方法的能力。
在全面掌握学生状况的基础上，能够使教学手段针对性强，能够有效地解决每次课的重点、难点。能够激发学生的学习兴趣，能够使学生获得更多的练习机会。在实习过程中向指导教师询问学生的各方面状况。
第三、能够增加实习体育教师组织教材教法的经验。
在编写过程中，通过不断的反思与总结，通过指导老师的指导与传授技巧和方法，经验在日积月累的过程中不断增加。在实习过程中积极主动向指导老师请教组织教材的技巧与方法，并且在实践中不断反思与归纳总结，增加各方面的经验与技巧。
2.2 教案编写和实习体育教师课堂教学效果的相关性分析
2.2.1实习体育教师的教案编写的基本情况
通过对实习学生所编写教案的查阅发现实习教师教案编写格式和形式比较合理，但在课内容系统性不强，组织教法上显得比较单调，缺乏新意，尤其在教学手段的安排上存在不足，很难与学生产生互动。从调查的结果来看，有超过一半的实习学生认为课前编写教案对自己来说是一件难度较大的事情。所以学生的教案编写能力有待于提高，在创造性与灵活性上要狠下功夫。
造成实习教案的质量问题的原因分析：主观原因：主要是实习教师对待实习的态度，通过调查得知绝大多数实习学生对教育实习很重视，态度是非常端正的，主要是由于自身编写教案能力的欠缺。要通过不断的实践、不断的锻炼、不断的自我总结才能提高教案的编写能力
2.2.2 实习体育教师教案质量与课堂效果的调查分析
通过调查显示：课堂效果好坏相对的这次课的实习教案写的质量好坏成正比。也出现少数教案写的一般的和差的同学的课堂效果好，经观察分析得出课堂效果好坏与实习同学的运动技能、语言表达、课堂组织、临场应变、合理的利用场地器材、学生对实习教师态度等因素有关；出现这种情况是正常。
因次：实习体育教师在上每一堂课之前必须得认真编写教案，认真做好课堂设计，考虑周密。
2.2.3 实习教师教案质量与学生对课堂效果满意的调查
通过统计分析得出，实习教师教案质量写的较高的相对应的课堂效果让学生的满意度就比较高，从总体上可以归结：对于实习体育教师来说，实习教案质量的好坏很大程度上决定了其课堂效果的好坏。要想取得较好的课堂效果，第一步必须把实习教案质量提高上去。
2.3 对提高实习体育教师教案质量的思考
实习体育教师教案质量的提高需要在实习之前有足够的实践，在实践中不断发现问题，不断提高与反思才能够编写出高质量的教案，07级其中一个班级在这方面做的很好也可以说是个榜样，这次教学习的学生总共一百多人，这个班级实习的学生12人占总人数的10%，最终评出40个优秀实习生，该班被评上的人有8人占总人数的20%，参加跟队实习评上优秀实习生的占全班总人数的75%。优秀实习生荣誉是对实习生在实习中各方面能力的肯定。该班为什么会有这么多人获得该项荣誉呢?通过了解得知该班级在大三开始每星期就固定有两次出早操的时间，每次早操由该班的一名学生写教案并代课，按学号依次轮流。早操的教案全部要交给班主任，早操期间班主任在现场观看课后并进行指导，教案给指出问题并让他们做修改后再次交上。在这整整一学年内该们每人都认真对待每次早操并且坚持到学年末。该们班级的这种早操是在年级里面唯一的，在这一学年里通过班主任和每位同学的努力付出，全体学生为他们这学期的实习做好了充分准备。这次实习对于该班级来说是成功的，成功是属于有准备的人的。只有提前做大量充分的准备，当该发挥时候就从容不怕自信；就能够很好的完成任务。只要每位实习学生对每次课认真对待考虑周全全力准备，都会写出质量不错的教案。在每次课前对整堂课进行周密的设计，考虑周全，认真用心。
这可以对于以后的每届学生提供建议：能以班级的形式组织每周固定的1-2次早操，每次都写教案上课，教案找班主任或者老师批改。提早为大四时候的实习做准备，为自己的未来做准备。学校的术科老师在上课时能够安排一些课时让学生备课写教案上课，提早为学生的实习和未来做准备。学生自己平时要主动积极为自己创造机会，认真对待每一件事，对自己负责。
3 结论
3.1 高质量的编写教案能够促进实习教师教学能力的提升。
3.2教案质量是影响课堂效果的重要因素之一，要取得好的课堂效果首先必须编写高质量的教案。
3.3 83%的教案质量编写较好的相对应的课堂效果也比较好。
3.4 提高编写教案能力是一个循序渐进的过程，需要日积月累的实践，不断的反思才能不断的提高。
参考文献
［1］ 张伟健.体育教育专业实习基本能力的信息反馈与对策研究［J］广州体育学院学报.2006.3.30
［2］ 黄利落.落实体育教育实习质量管理评价体系应注意的问题及对策建议［M］.兰州学刊.2008.6.15
［3］ 赵激扬；莫超群.体育教育专业本科生教育实习的调查分析［M］.湖南人文科技学院学报.2004.12.30
Abstract: The medical ethics are adjust between the medical personnel, the medical personnel and the patient as well as the standard of conduct which relates with the society, the school edition the process which forms in the medico medical ethics quality are playing the unreplaceable influential role.
关键词：医学生 医德 医学教育 高职高专
key words: Medico medical ethics medical education quality high specially
作者简介：贾长喜，1981年5月生，男，汉族，河南商丘人，毕业于吉林大学法学院，本科学历，法学学士，商丘市法学会理事，现任教于河南商丘医学高等专科学校，助教，思想政治理论课教师，主要研究方向为大学生法制教育、中国化教育、高效校园和谐文化建设。
经过10年的飞速发展，以高职高专为主要模式的医学高等职业教育为经济社会发展培养了一大批高素质技能型医疗卫生人才，丰富了我国医学高等教育的体系结构，对推动我国医学高等教育大众化和满足广大基层群众的医疗卫生需要起到了基础性和决定性作用。然而，近年来广泛争议的医德医风问题也不可避免地波及医学教育领域，引起社会对医学高等教育素质培养模式的深入思考。作为培养基层一线医疗卫生人才的高职高专医学教育，应该从根本上认识到医德教育的重要性，进而将其贯穿到整个教育教学过程中，通过全方位、多层次的医德教育着力培养高职高专医学生的医德素质，为社会打造从内到外、从品德到技能双合格的真正的高素质、高技能、应用型医疗卫生人才。
一、 招生录取环节
在招生录取过程中，医学高职高专院校应该真正加强对道德标准的把关。几乎所有高等教育院校在招生简章中都概括性地规定了德、智、体条件，部分高校还将“德”条件做了一定的细化。然而，由于 “德”的抽象性和考查的难度，实际录取过程中的确难以把握这一标准，但是作为培养基层医疗卫生人才的高职高专院校，应该率先积极探索道德标准衡量和考查的机制和模式，在培养对象遴选过程中真正重视道德标准的把关，为下一步培养打下坚实基础。
二、 入学教育环节
新生入校伊始，对医疗卫生职业的内涵知之不多甚至一无所知，进而更谈不上对医德内容及作用的理解。因此，高职高专医学院校在新生入学教育过程中，应该将医德教育作为思想教育的重要部分。
具体来说，可以通过职业认知教育，让学生初步了解医疗卫生职业的基本内涵，认同职业的崇高性、服务性、人道性、公益性和特殊性，激发自我职业选择自豪感和使命感及优良医德自我养成的积极性和主动性。可以通过医德基本内容教育，组织新生集体宣读《医学生誓词》，让学生认同防病治病、救死扶伤、人道主义和全心全意为人民健康服务的社会主义医德，懂得医学是维护人的生命和增进人类健康的科学，懂得医务人员对人民群众和社会所必须承担的重大道德责任，领会社会主义医德基本原则的精神实质，对医德有一个整体的基本认识。可以通过将医德教育与学生基本道德规范教育有机结合起来，从学生日常道德教育入手，延展到职业道德教育，进而具体到医疗卫生职业道德教育即医德教育，让学生懂得医德也是一种职业道德，是处理医疗卫生职业伦理关系的特殊的道德规范，认识到从现在做起、从自我做起、从小事做起，在校自觉遵守学生道德规范，将来走上工作岗位才会有良好的医德。
入学教育环节的医德教育工作，就如在白纸上作画的第一笔，又如在心灵播下的第一粒种，应被充分重视起来，抓好、做实，为教育对象职业理想的实现奠定坚实的思想基础。
三、 在校教育环节
高职高专医学生一般学制为三年（部分院校开设初中起点五年制大专教育），而在校理论学习时间仅为2年，相比本科医学生而言，时间紧、任务重，基础课、专业课、公共课基本充斥了四个学期的所有时间。然而，在集中进行专业理论知识的教育的同时，更要注重通过课堂教学、讲座报告、调查参观等多种途径对他们进行集中的医德教育。
笔者认为，高职高专医学院校应该从以下几个方面入手，探索新的教育途径，开展丰富多彩、卓有成效的医德培养和教育工作：
第一，把传授专业知识、医学技术和医德教育有机结合起来，把医德教育渗透于教学过程中。一方面，“为人师表，传道为先”，“学高为师，身正为范”，教师要以身作则地履行教书育人的责任和教师职业道德。只有教师具有崇高的师德和高尚的灵魂，才能影响学生，培养出良好的医德和纯洁的灵魂。另一方面，教师应注意根据学科特点，充分利用教材，精选教学案例，在日常教学中发掘医德教育内容。值得注意的是，医德教育并非只是德育教师的任务，更是所有教育教学和管理人员的共同责任。
第二，重视榜样引导作用，邀请专家、名医、学者开展讲座、报告。高职高专医学院校应当结合像2003年非典、2008年抗震救灾等时事形势，适时邀请有一定社会影响力的人物开展讲座或报告活动，从正面引导医学生在学习专业知识的同时更要注意自身道德素养的提高。讲座人或者报告人可以是“重量级”名人，也可以是一名普通的医务工作者，甚至可以是一名患者，只要能够打动被教育者的心灵，都是有助于医德培养和教育的。
第三，以医德为主题，通过征文、辩论、演讲、社会调查等形式，开展学生参与性较强的活动，让学生在亲身参与中理性认识医德、抒发内心情感、辨明是非曲直、表明远大志向，将理性道德和感性道德结合起来，引导其自我培养高尚的医德。
在校学习不只是医学生基础及专业理论学习的关键时期，更是医学生系统了解医德理论并形成医德意识的重要环节。特别是面向基层一线培养医疗卫生人才的高职高专医学院校，更应该充分重视对在校医学生进行医德教育，为他们形成高尚的医德奠定坚实基础。
四、 实习教育环节
实习环节是医学生将所学理论知识应用于实践进而形成操作技能的重要环节，也是他们初步接触医疗一线，将医德理论初步印证于现实生活并转化为自我医德行为的最初过程，在此重要时期对他们进行必要的医德教育对他们医德的形成和发展也是十分重要的。
高职高专医学院校应该真正加强校院全方位合作，在注重技能培养的同时进一步加强对实习生的医德教育。
首先，医学院校在实习生离校之前，应明确提出实习期间医德培养的要求，要求学生在学习实践技能的同时将医德理论应用于实习过程，进一步加强医德规范学习，充分认识医德在社会生活重的重要作用，学会运用医德理论分析现实医患关系和医德医风问题，为自身高尚医德的形成奠定坚实基础。
其次，实习医院在遴选带教人员时不但要注重医术的高超，更应加强品德标准的把关，以求品德高尚、德行合一，同时加强对带教人员的教育培训，使他们首先认识到医德教育在带教过程中的重要意义。在接受实习生以后安排实习之前，应结合医疗实践进行集中的医德、伦理、心理等方面的教育，提出严格要求，使他们通过实习自觉形成较为明确、系统的医德意识、伦理意识和心理素质。
再次，实习医院应组织实习生参加一定的思想道德教育活动，通过生动的实例进行医德教育，让实习生有机会了解、接触现实医患纠纷案例，这样可以达到更好的教育效果。
最后，医学院校还应安排人员在学生实习期间加强与实习医院之间的联系，定期访视，了解实习生的医德培养状况，挖掘优秀典型并进行表扬，发现并解决一些实际问题，纠正不足，强化实习生医德自我培养和教育能力。这样不但有利于现有实习生的医德教育，更有利于学校今后的医德教育工作。
五、 就业指导环节
经过理论学习和实习以后，医学生迈向社会实现就业的前夕，就业指导也是对他们进行医德教育的重要环节，高职高专医学院校应该把握住这一机会，结合在校理论学习和实习环节对他们医德状况的调查情况，通过开展讲座、组织参观、讨论、征文、辩论等一系列活动，让学生在自我总结的基础上，进一步明确将来职业责任，正确认识平凡与高尚的辩证统一关系，树立投身医疗卫生一线基层的理想和为人民服务的志向，开展针对性和实效性较强的医德教育。在此期间，还可以通过具体表彰在实习环节挖掘的优秀典型，模糊批评某些违背职业道德的不良行为，对他们进行医德自我培养的科学引导，让他们发现自我不足进而自觉改进。
六、 跟踪调查环节
学生就业以后，高职高专医学院校并非完事大吉了，还应该进行必要的跟踪调查，搞好“售后服务”工作。在我国医疗卫生体制改革尚未完成的这一时期，城乡、区域乃至不同医疗机构之间的条件、待遇等方面还存在一定的差别，不可否认地影响到医学生就业后对待现实的心态。学校应通过座谈、访谈、发放《调查表》等形式，加强与就业单位的联系，及时了解毕业生的技术和道德“质量”，与就业单位联合进行必要的进一步教育。对于在此过程中发现的“缺陷”和“瑕疵”，也有利于增强学校教育的针对性，更好地进行下一步理论和医德教育。
总之，高职高专医学院校应该首先明确自身培养基层一线医疗卫生人才的办学定位，以“三个面向”和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本、德育为先、促进学生全面发展的教育理念，大力开展全方位素质教育，将医德教育融入学校教育的各个环节，创新教育方法和手段，切实加强医德教育的实效性，努力提高医学生的思想道德素质和科学文化素质，培养出技术高超、品德高尚的一代又一代基层医疗卫生人才，这才是高职高专医学院校为社会主义现代化服务的根本所在。
参考文献：
[1]王立成，刘家全．医德教育与修养[M]．北京：科学技术文献出版社，1995
【关键词】护生；带教老师；指导教师
临床护理实习是护理专业常规教学的重要组成部分，通过建立良好的管理机制和正常的运行，才能使护理专业实习生由一名护生成长为一名合格的临床护士，当然部分专业性强的科室通常需要在临床岗位3～5年才能培养一名专业护士。通过对近几年我院护理专业学生临床实习的考核，与各实习医院科教科、医务科、护理部等相关管理部门探讨以及深入各临床科室吸取他们的反馈情况，后对实习前后护理专业学生的问卷调查发现，现今社会、家庭等环境对护生临床实习质量的影响因素有很多，必须引起我们的足够重视。为了提高临床实习的质量，建立较为完善的临床实习管理体系，同时也为了全面了解就业市场对我院毕业生的评价，对问卷调查表加入就业意向等部门题目，内容涉及业务素质、组织能力、协作能力、敬业精神、创新能力、沟通能力、思想素养、管理能力等八个方面。共发放问卷150份，回收136份，通过调查，认真总结分析。
一、认真总结分析护生实习情况和存在的问题
1．在统计结果中，我们可以看到明确表示不能和带教老师很好沟通的约有20%，有近25%的护生完全不能主动去接触病人并沟通，有近一半的护生认为带教老师不会主动为其讲解临床护理知识，这依然和学生本身的人际交往能力有密切关系。但也应当指出，带教老师由于不能对护生进行正确对待，也会造成护生不愿意再进一步和带教老师沟通，从而失去相互信任。在临床实习当中，教与学不再是单纯意义上的教与学，而是教师与学生之间一种双向的互动关系。带教老师也应认识到，这也是在满足实习生合理、健康需要的基础上实现自我价值的过程。因此，在实习期间，学校、实习医院既要严格要求，又要时刻体谅学生、为学生着想。临床教学中多引导学生自我总结、自我评价和学生之间互相评价，教师评价时要善于表扬，多鼓励，以榜样激励、需要激励及感情激励为主，批评时不伤害学生的自尊心，及时沟通教学双方的情况，使教学双方都能做到心中有数。当然，护生本人要体谅医院的工作难度和带教老师的压力，这需要相应的提高沟通能力以及校方针对性的教育和培训。比如，护生的职业道德教育是工作的重点，因此，在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训，教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观，培养他们的爱心和敬业、奉献精神以及吃苦耐劳的精神。
2．结果中认为实际动手能力需要加强的大约有80%以上，这使得刚进入医院的护生很难进入状态。可见我院学生在进入临床实习的时候很多动手项目都很生疏，因此，需要在进入临床实习前应进行相应的强化训练，并且应明确强化训练的项目。
3．同时有将近75%以上的护生认为在实习期间仍然需要学校的帮助和指导，临床实习阶段，学生分散各地各医院，使得部分学生管理的真空状态。医院只能在业务方面给学生提供实践的机会，但学生日常积累下来的一些业务和生活方面的问题大多具有共性，也需要集中进行解答，这是医院各科室的带教老师无法一一满足的。为了加强对学生的管理，完善教学管理制度，可对一定数量一定地点的学生配备专职导师，定期对所负责的学生进行指导，了解他们的工作生活动向，并明确导师的责、权、利，建立相应的激励机制。
4．结果显示50%以上的学生在实习期间有过紧张、失望等情绪，主要原因是护生进入临床实习前，由于即将面对角色功能的改变以及陌生的临床环境、人际关系和学习方式，在心理上产生不安全感。另外，实习前护生为处于青春后期的特殊人群，此期生理发育成熟，而心理发育则相对迟缓，使得心理成熟水平、社会阅历积累与生理成熟不相适应，容易出现心理年龄与生理年龄相脱离的现象。再有，护生在校后期学习的专业课程多，难度大，需要记忆的内容多，而教师往往较少传授护生缓解压力的方法和技巧，缺乏针对护生的需要、兴趣、专业发展潜能予以系统性的专业辅导与人才培育的机制。因此，应当适当增加对学生进行相应心理辅导方面的教学。
二、面对上述结果，工作应该有的针对性措施
1．针对实习过程中所存在的这些问题，在实习学生进入实习阶段之前根据各级各类医院对实习生的规格要求，分层次选拔学生，并对学生进行定向的集中培训和就业指导，以满足不同医院对于护理人力资源的需求。重点强化训练的项目，包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等重点操作，并进行培训考核，对每个学生独立考核，不及格者重新培训，直到考核及格才允许进入实习阶段。
2．加强培训内容包括护理形体礼仪、人际沟通、基础护理技能、专科护理技能、整体护理能力的培训，提高学生实习就业的核心能力。
3．加强就业指导。提供学生将要实习医院的各种信息，进行个人简历的书写、面试技巧、化妆、着装方面的指导。加强专业价值观、职业态度的教育，组织学习《护士条例》关于护士执业考试与注册的相关问题，确保在就业前取得相应的执业资格和法律资格。
4．规范岗前教育。实习生上岗前由教务办、学工办、护理教研室、外聘主管教学的护理部主任、分级进行岗前培训。培训的主要内容为医院基本概况、科室设置及专业特色、硬件配备等，使护生尽快了解医院环境，较快地进入角色。
5．坚持教学查房。在实习期间配备专职实习指导教师，每个指导教师负责20～30名护生，护生可随时和指导教师取得联系并进行互动，指导教师每隔至多一个月必须和护生见面进行交流，并撰写详细的指导报告，并需根据护生的意见和要求及时向教研室主任进行信息反馈，待实习结束按照各自所带学生的考核成绩进行总结。指导教师教学查房是提高实习质量的重要环节。应坚持每月1～2次护理教学查房，护士长结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象组织学生进行讨论，实现理论与实践的结合，启发学生的临床思维，培养学生思考分析问题的能力。通过每一次的教学查房，使学生掌握某一疾病的治疗及护理要点，达到教学大纲要求。
6．定期召开实习生座谈会。关注护生的需要和感受，渗透人文关怀，为他们创造积极向上并且和谐温暖的实习环境，从而提高护生对带教的满意度，促进其临床实践能力的提高。护理部每月召开实习生座谈会，征求他们对教学的意见，讨论并解决实习过程中遇到的实际问题，对不能立即解决的问题会后及时反馈到有关部门，为实习生提供一个良好的学习环境，保证教学质量的不断提高。
而现在的她经过家长、班主任、年段长和任科老师的帮教下，成绩稳步上升。高二上学期在市教育宾馆的实习过程中，她荣获了“优秀员工”的称号、还光荣地加入了中国共青团。高二下学期半期考她的学科总分上升到班级的第24名，提高了十多名。现在的她学习勤奋刻苦，上课认真，经常主动地向老师、同学请教问题，学习态度端正，学习目的明确，再没有迟到、早退的现象。这学期她还担任了班级的宣传委员，工作上一丝不苟，兢兢业业，经常利用课余时间出班刊、团刊。由于她的积极努力，这学期我班的“班班有美展”获得了年段第一名，她参与设计的班刊、团刊也多次获奖，受到了学校老师的好评。尽管目前她的基础课成绩还不够理想，但她已表示要下决心，要更加努力学习，力争迎头赶上。另外，她已准备利用暑假期间补习英语等薄弱科目，尽快使成绩有更大的飞跃。
在对她的转化过程中，我总结班主任工作的“三怕”：一怕性子急，冲动发脾气；二怕马马虎虎，工作不仔细；三怕中途放弃，对学生置之不理。
一怕性子急，冲动发脾气。急性子做不好班主任工作，因为教书育人是细活，需要的是耐心。如果遇事不冷静，一时冲动，由着性子，容易把事情搞得一团糟。如果事事发脾气，自以为是，独断专行，容易伤害学生的自尊心、自信心，一些学生甚至会“破罐子破摔”，从此走下坡路。由于每一位学生的社会环境、家庭环境、教育条件、本人努力的程度以及身心状况的不同，造成了学生之间的差异。班主任老师应该看到每一个学生都是独一无二的世界，每一个学生都有着自己的兴趣爱好和特长志趣，要想使每一个学生都得到全面发展，就必须充分发扬民主作风，取得学生们的信任和配合，而不能靠使性子、发脾气。
翁佳以前成绩差，我对她想了很多办法，但效果不好，我便很着急，经常对她发脾气，总想一下子改变她，但事与愿违。后来我逐渐慢下性子，冷静地分析了她的情况，这个学生很注重自己的“面子”，如果多鼓励她，表扬她，引导她，也许效果会好些。她在画画上有特长，于是，我就安排她担任了班级的宣传委员，果然她很珍惜老师给的这次机会，每次都认真地出每一期的班刊。由于她工作出色，得到了老师和同学们的一致肯定和赞扬。
二怕马马虎虎，工作不仔细。德国诗人海涅曾写道：“每一个人就是一亿世界，这个世界是随他而生，随他而来的。”教师所面对的不是一个或几个“世界”。因此，教师需要做大量深入细致的工作，如果工作马马虎虎，摸不清学生的底，号不准学生的脉，别说因材施教，就是正确的评价学生也是极其困难的。如果只凭班主任的权威去制约学生，很容易挫伤学生的自信心，或使学生产生逆反心理，或养成学生盲目听从的奴隶人格。因此，教师的心要比妈妈的心还细才行。
例如：翁佳以前上课常常迟到，我却没有认真地去调查过原因，就简单、粗暴地批语她、责怪她，但她仍然还是常迟到。后来我通过调查，才了解到她家离校很远，坐车需转几路车，每天都是她的爸爸用摩托车载她上学，经常会在路上遇到堵车等情况，以至上课迟到。于是我与她的家长进行了联系交流，家长也决定以后更早地送孩子上学。从此，翁佳迟到的现象就明显减少了。
三怕中途放弃，对学生置之不理。在老师对特殊学生的转变过程中，如果学生的进步不明显，老师常会对这类学生失去信心，从而对该学生不再投入时间和精力去帮助教育，反而听之任之，置之不理。这样的结果，经常使一些有了一点进步的学生再次退步，而使老师以前的努力功亏一篑。
学生是学习过程的实施者，只有当学生关注于某个领域时，才会希望更多地了解它，把它当成日常生活的一部分。主要通过以下几个方面的教学设计引导学生：
1.1让学生知道教学计划和教学要求第一堂课即明确课程目标，列出需完成的阅读材料，布置课外任务及完成日期，教学计划及安排分发给学生，提出对到课、迟交或不交作业等情况的相关政策。每次课前在黑板上列好提纲，或发内容讲义给学生。根据教学计划要求对自学章节写预习报告，通过检查预习报告、课堂提问和课后作业考查学生自学的情况。
1.2学生自主建立处方分析题库基础记忆性的知识只是课堂教育的一部分，而不是主要目的，更应该把精力集中在培养学生的综合思维和推理思维能力上面。每章要求每个同学文献或者网络检索一个处方，写下自己查找的处方组成、处方成分分析、制备方法和注意事项。这样学生查到的处方还只是一种信息，还需在此基础上，把每章学生查到的最典型的几个处方共享给其他学生，或者让学生互相评价，以增强学生的吸收和理解，从而转化为知识。由此可强化学生文献检索能力、药物制剂处方分析及设计能力，并可将学生收集的处方作为期末考试处方设计题的题库[3]。
1.3改变作业批改的方式课后布置的作业，学生互相抄袭的情况很常见，没法达到巩固所学的目的，因此改变作业批改的方式，学生作业上交后，教师快速浏览一遍，发现主要问题后，不对应地随机发给学生，给学生说明参考答案及评分标准，尤其对存在的主要问题点评后，学生之间互相批改作业，以此促进学生的专业学习。
1.4布置阅读任务任何时候，学生都需要有价值的阅读内容，建立有诚意的连接和互动，而不是过度的信息轰炸。在教材内容的基础上，每章针对性地发给学生若干篇前沿进展性的文章。通过小测验，让学生了解他们必须对自己的阅读任务负起责任，并设计课堂活动帮助学生运用材料上学到的信息和观点。这将为他们的阅读带来内部动机。
1.5设计工艺操作单元的磁贴将重要的、典型的制剂工艺做成若干磁贴，每个磁贴上写明一个操作单元，要求学生在黑板上按照工艺操作的顺序排列，并讲解工艺过程和注意事项。这样的环节可安排在课程中间，学生讲解一方面可以缓解其他学生的视觉疲劳，还可以强化学生的记忆和理解。
1.6注重学生的自我总结和反思主要通过以下几个环节促进注重学生的自我总结和反思：（1）学生提问题：每次课每个学生提出1-2个问题，建立问题库。（2）课堂小结：每次下课前3分钟，要求学生写课堂小结，写下本次课中的几个要点，或是他们脑子里最突出的问题，并指定一个同学准备在下次上课前用5分钟对本次课的内容归纳说明。（3）要求学生以绘制思维导图的形式对每章进行系统总结，以此可理清思维的脉络，掌握整个知识结构，有利于学生加强不同课程间的联系及直觉思维的培养。比如学生以液体制剂为核心词汇，从常用溶剂、附加剂、低分子溶液剂、高分子溶液剂、混悬剂、乳剂等分支展开。
1.7改变学生对考试的态度通过与学生的交流发现，学生经常会抱怨课程没什么意思，考试只是死记硬背，看不到所学的东西有什么价值或意义，学生更多地只是关心成绩而不是学习的过程。针对此类现象，改革考试的方法，比如增加平时小论文、处方设计等方面的学习任务后，把课程分数更多地分解到平时成绩中。期末考试的题目以灵活应用型的题目为主，从学生自己查的资料中出题。考试结束后，给学生评价试卷的机会。适当的机会教育，比如讲到制剂的设计时，从“质量不是通过检验实现的，而是通过设计赋予的”这句话入手，药品生产是过程管理重于质量标准，而学习亦是过程大于结果。
2激发学生主动学习的动机
2.1专业前景展望教学设计中穿插一些制药行业的前景和展望。比如通过国家统计局、湖北省统计局的经济学数据，给学生展示医药行业尤其生物制药行业近年内的快速发展。从国家政策层面，解读国家对生物医药行业的支持，以向学生展示医药行业的美好前景。从区域性发展的角度，以武汉生物谷若干大型制药企业的入驻为例，说明武汉制药行业的现状和发展趋势。从个人发展的角度，如以修正药业创始人修涞贵的经历激励学生努力追求和探索的勇气。以近期某制药企业招聘制剂研发主管的要求为例，加强学生对药剂学的主要学习内容的认识，加深对企业专业人才要求的理解。
2.2培养自信的态度对学生专业知识和水平上不自信的现象，通过往届学生在实习单位或者工作单位得到单位领导的认同的具体事例，给学生分析自身的优势和需要努力之处，一方面学生能珍惜机会是最大的优势，另一方面，学校课程设置上实验实践课程比例大，而且有多个设计性实验的项目，对动手能力、自主设计实验能力、科学推理能力都是一种很好的锻炼，能力重于学历。
2.3科学合理的方法“授人以鱼不如授之以渔”，如果科学合理的学习方法能给学生的习惯、兴趣等带来一些有意义的变化，这种变化会延伸持续到学生以后的学习甚至是工作和生活中，使学生做好进入不同工作领域的准备。例如提倡学生以多种形式重视分享和点滴累积。如班级群里每日60秒药学小常识，内容短小精悍，一分钟内可读完，必要的时候中英文对照，学习专业英语。针对学生在手机上花费的时间比较多的普遍现象，建议学生手机安装丁香客、用药助手等药学相关手机应用，充分利用零散的时间学习，也让学生养成关心自己所学学科的习惯。
2.4公开的鼓励表扬根据心理学上的赫洛克效应，每个人都希望被理解、认同和称赞。对学生阅读任务、处方查询、思维导图绘制等学习任务完成比较好的同学，及时的鼓励表扬。
3教学实践总结和反思
顶岗实习报告鉴定篇三顶岗实习即将结束，这代表着我们为期将近五个月的教师生涯也即将结束。对于我们大学生来说，这次实习机会是十分珍贵的，因此我也十分珍惜这次机会，好好的锻炼自己的教师职业技能，为将来从业打好基础、积累经验。教师顶岗实习报告总结
在实习期间，我尽量抓住机会，从各方面锻炼自己，让自己从多方面成长，以更加适应将来的正式工作。在实习学校，我们和正式职工一样上下班，备讲课。在各个方面都以一个正式职工来要求自己，让自己在最短的时间内得到最大的成长。
思想政治方面，在定顶实习之前，我就已经做好了当一名老师的准备，首先是两年半时间的大学学习，积累了足够的知识，再次是从心理上已经准备好了做一名老师，融入一个班级、一个教研室、一个学校。在到达实习点之前，李老师给我们开了两次会，两次会的内容也是为我们以后的角色转换指明了道路，心态“融入、学习、改变、包容、坚持、感恩、谦卑、乐观”是我们走向老师岗位的绝对法宝，在实习过程中可以有一个智慧人生，用情商去管理。在到达实习学校之后，我们和所有的老师一起上下班，严格执行学校的签到、退制度，按要求写备课、讲课。完全转变了我们只是一个实习生的想法，而是真正的成为一名教师，也从各方面做好了成为一名老师的准备。而且，从大一开始我就向学院递交了入党申请书，虽然还没有成为一名党员，但是我始终以一名党员来要求自己，在实习学校不光是在教学上尽自己的能力，在学校其他力所能及的事情上也尽自己的能力去承担，不怕吃苦、不怕干活。争取在各个方面都得到锻炼，可以为实习学校做一点力所能及的事情。
在教学工作方面，在大学我们所学到的都是理论上的东西，从来没有实践过，而顶岗实习是一次非常好的将理论转化为实践的机会。实习前两周，我们还不让讲课，而是跟着指导老师来听课，在这期间，我认真听指导老师的每节课，做好听课记录。在指导老师的指导下写教案、备课，为登上讲台做准备。开始上课之后，我深刻体会到缺乏经验，面对一个班脾气各异的学生、上课各环节的设计以及所讲内容学生的接受程度等方面都存在问题。在初期上课的时候，我上课讲的理论知识性的东西过多，不利于学生的理解，学生们配合度也不高，而且因为学生们的年龄、知识程度等问题，有些教学环节设计也存在不合理状况。我的指导老师在听我讲课时也将我这些问题指了出来，让我慢慢适应教学工作，学会教学。在实习后半时期，我的教学能力有了明显的提高，教师职业技能得到了锻炼。在实习期间，县教育局还举办了“说课大赛”和“实习生优质课展示大赛”，虽然没有得奖，但也得到了锻炼，积累了经验，也向其他优秀同学学到经验。经过实习的锻炼，我学会了怎样去当一名老师，怎样去和学生相处，怎样去管理学生。教师顶岗实习报告总结
在班主任工作方面，来到实习学校，我不仅是要担任语文教学工作，还有实习班主任的安排。来到实习学校，我担任39班的语文教学工作，同时也担任了他们班的实习班主任。和学生相处是一门智慧，他们既是一个班集体，同时也是一个个不同的学生，他们班的学生特别活泼，一开始面对他们我有点毫无头绪，后来经过班主任指导老师的指点，在面对学生的时候，根据学生的脾气性格，对待他们就要有不同的办法。同时在处理突发事件时，更是要保持冷静，既要做出处理，也要顾虑学生的面子，即使他做错了。再有就是平时的小事，查卫生、看做操、午自习纪律等，平时零碎的小事比较多，要有足够的耐心!同时在实习阶段，我在班内开过两次主题班会，意在培养学生的责任意识和集体意识。从身边的小事做起，做一个有责任的人和热爱班集体的人。
在教育调查和研究方面，我来到实习学校，协助办公室室老师完成“学优生积极心理品质研究”，意在调查学优生的积极心理品质情况，通过这次调查，让我对学校内的部分学生有了更深入的了解。同时还有我们在实习期间的教育调查和研究，我们积极利用现有资源，开展访谈等形式来搜集资料，三个人既有分工，又有合作，完成我们对当地教育的调查和研究。
在党团活动方面，我们积极和实习学校协调，在实习期间我们开展多次团日活动，三月份是雷锋月，我们组织了“学雷锋”活动，使学生切身体会奉献的精神，从身边的小事做起。接下来是学校运动会和“红五月”艺术节，在这两项学校大型活动中，我们都是积极参与，在艺术节中还带领学生做了表演。在四月份的时候，我们去尹村中学进行了经验学习交流，在尹中，我们听了她们的课，并进行了经验交流学习。为学生开“主动人生成大器”班会，将李老师给我们的思想带到实习学校来，共同分享。实习中后期，我们还采访了民间老艺人，听老人讲述过去学艺的经历，通过这些活动的展开，我们既得到了锻炼，又收获到了很多感悟。
在服务实习学校方面，在实习学校，我不仅担任语文教学工作，同时帮助学校制作展栏，带领学生打扫卫生迎接上级检查，协助其他老师完成教育调查和研究等工作，这既是一些力所能及的工作，同时也是对自己在其他方面的一种锻炼。
顶岗即将结束，回顾顶岗生活，我们确实学到了很多的东西。大学的学习是知识的积累，顶岗实习则是让我们把知识变成经验。通过顶岗实习，我的教师职业技能得到了锻炼，面向社会，知识学历很重要，但是经验却显得尤为可贵，通过五个月的实际演练，我积累了教学经验，有所成长，为将来走向工作岗位做了铺垫!
时间过得飞快，转眼间为期半年的顶岗实习任务就要结束了，我顺利地完成了大三的第一学期的任务——顶岗实习。
小时候，宋祖英的那首《长大后我就成了你》在我心中留下了痕迹。在我的心里，老师犹如蜡烛，燃烧自己照亮别人;老师犹如雨露，孕育含苞待放的花骨朵;老师是伞，为学生遮风挡雨;老师是虹，为学生搭起走向成功彼岸的桥梁。对于老师，学生的成功就是自己的成功，学生的进步就是自己的进步;对于老师，酸甜苦辣才是真正的生活。顶岗实习，可以说让我更近一步地接近了这个职业，也更深刻地认识了这个职业。
实习期间，我收获了很多，经历了许多的第一次：第一次面对自己的学生听到有人对我喊：“老师好!”的声音;第一次走上讲台，拿起粉笔，从学生到教师角色的转换;第一次批改作业;第一次与学生面对面的探讨问题、谈心、第一次以老师的角色进行监考、第一次与多位资深老师讨论交流，共同探讨教学中所遇到的问题……第一次写新闻，做报纸，第一次组织活动……这些尝试使我的成长有了一个新的飞跃。顶岗实习是我们师范生将理论知识付诸于实践的必需环节。是走向社会的前奏曲。通过实习，接触了与本专业相关的实际工作，增强感性认识，综合运用所学的理论知识、基本技能和专业技能，把理论与实践结合起来，提高实际操作能力。这四个半月的体验，我收获了很多，综合素质得到了较大提高，体会了作为一名老师的艰辛与劳累，也明白了作为一名老师的光荣与责任。
现将基本情况总结如下：
一、生活篇
四个多月的时间里留下了许多美好的回忆，让我们细细品味。在威县二中实习生活过得很充实，很快乐，也让我充分感受到了人与人之间的温情与不尽的光怀。记得大家一起听评课，包饺子，搞团日活动。尽管我们十六个人来自不同的班，在实习前我们也不是非常熟悉，但在半年的实习期间，我们感觉我们各自的了解逐渐加深。刚到实习学校时，我们一起打扫收拾我们的宿舍，威县二中记录了我们的欢笑，我们的忙碌，我们的进步与成熟等等。
这一切永远都会尘封在我记忆的深处!很感谢各位队友与我一起度过这半年的时光，其中的点点滴滴都铭记于心。实习结束意味着大家要接受另一番现实的考验，希望每一位队友都能坦然地面对，走上自己另一个精彩的人生旅程。
二、教学实习篇
在四个多月的实习时间里，我主要负责高一的英语课。高一不同于其它年级，它的教学工作复杂而又繁琐，在半年的实习阶段，我教高一一班，每天上一节课，相对于其他实习生我是很轻松的。我的指导老师是岳丽老师，班主任是刘芳红老师，岳老师对人很热心，对于我的教学总是给我们很认真的指导，并将他的一些教学经验传授给我们;刘老师将班主任工作的方法、管理班级的方法、经验都很详细传授给我们，老师们都很热情负责，对我们的工作也很配合，生活上给予关心，工作上给予指导，我们的成长与进步离不开老师们的帮助。在听课中，我个人体会很深。因为学生的基础都有很大的区别，所以在听课的同时，我注意到班里学生的不同反应，作好记录，思考以后我该以怎样的形式在班级上课才能达到良好的效果。如何激发学生兴趣使知识点变得通俗易懂。这种听课和我们以往的听课不一样，它并不仅仅为了学习老师所讲的知识，还要去学习老师怎么样讲课，学习如何传授知识，如何控制课堂气氛，如何把握授课时间，好好驾驭整个班级教学等。听课的时候，我会认真做好听课笔记，听课的重点是注意各个老师讲解过程中与自己思路不同的部分，以吸收老师的优点。形成自己的讲课风格。
难以忘记第一节课，由于第一次上讲台，虽然课前准备得比较充分，但是还是很紧张，所以感觉还是很紧，非常感谢同学们的配合，让我最后顺利的讲下来这节课。课后岳老师和刘老师认真的给我评课，让我知道了哪些不足，并在以后的讲课过程中注意这些问题。
虽然第一节课讲下来了，但我总担心自己做得不好。接下来的时间，我准备好后，讲课给老师听。指导老师听过以后，很认真的为我指出讲课中的缺陷，还有一些要注意的问题及建议，对我的讲课给以了很高的评价并鼓励我，这让我很欣慰。从那之后，我就开始以平常的心态去备课、上课，不再紧张了。
四：活动篇
学习的同时我们积极组织学生搞课外活动，只有劳逸结合才能保证德智体美全面发展。每周六晚上组织学生看电影，九月份，组织开展“挤球蟹行”活动，十月份开展“队列比赛”十一月份举办“感恩二中，歌唱祖国”歌咏大赛，十二月份举办了“智力竞赛”活动。我的班级都取得了不错的成绩。通过开展这些活动有效地陶冶了学生身心，提高了同学们的班级荣誉感和集体观念。同时也为我和我的学生留下了一段难忘的回忆。虽然我们相处的时间不长，但这段情谊将会长留彼此心间。
三、反思总结篇
这次的顶岗实习，我的感受颇多：
首先，我深感知识、学问浩如烟海，使我不得不刻苦钻研。如果我们仅懂得书本上的知识的话，那是远远不够的。俗话说得好：“要给学生一碗水，自己就要有一桶水。”上好一堂课不仅要求我们能够旁征博引，而且学生在平时也会提到一些书本上没有涉及到的知识，所以自己的知识面一定要广。当然，探索是艰苦的，但是，在这种富有成效的实践中，教师的内心深处充满了喜悦、欢乐和幸福。因为在教师成功的同时，教师自身渴望成就事业的精神需要也得到了满足。
其次，我深刻地体会到，要想成为一名优秀的教师，
不仅要学识渊博，其他各方面如语言、表达方式、心理状态以及动作神态等也都是要有讲究的。上完一节课后，我最大的感受是：当好一名老师真不容易啊!在以后的教育生涯中，我将更加努力地完善自己，争取做一名真正的优秀的人民教师。
再次，一个学生就是一个世界。教师所面对的不只是一个世界，而是几十个，甚至上百个世界。每个学生都有自己的特性。这就决定了教师的教育不能像流水线上的工人生产物质产品那样，可以按照固定的工艺流程，有统一的型号，用一个模子，而必须根据每个学生的不同情况，加以教育。有学者很形象地把学生比作大理石，把教师比作雕刻家。作为雕刻家，要雕出好的作品，就要根据大理石的形状、质地、色泽等不同条件，通过精细的加工，把它们雕刻成各不相同、各具特色的工艺品。这个过程是一种创造的过程，也是很艰苦的探索。
还有，古人云：“知之者不如好知者，好知者不如乐知者。”兴趣对于一个学生的学习来说是一个至关重要的条件。兴趣是学习入门的阶梯，它孕育着愿望，溢生动力。作为教育工作者，就要想方设法地创设民主和谐的教学气氛，在教学活动中建立平等的师生关系。而且，教师要把自己当成活动中的一员，是学生活动的组织者、参与者、引发者，是学生的学习伙伴、知心朋友。
最后，短短的半年时间，让我清楚地懂得：教师的职责不仅仅是教书，更重要的是育人。教师的一言一行，使我想到了传统医学中“望、闻、问、切”四诊法。于是，我总结出四点：细心“望”其表，耐心“闻”其声，真心“问”其想，准确“切”其脉。学生需要“爱心”。一次次真心实意的交谈，一句句亲切入微的话语，一份份暖意融融的爱护，学生会产生对老师的亲近感与仰慕心理，将他们所信任与爱戴的老师作为模仿的榜样，让他们发现爱其实很容易，爱就在身边。要知道，每个孩子都有自尊心，老师客观公正的评价，有助于“后进生”的转化。教师应该在消极因素中寻找积极成分，在失败中点燃希望之火。总之，教育是一个互动的过程，老师只要认真投入教学，孩子就会积极配合。这种过程是很开心的!
通过这次实习，我的教学实践技能得到明显提高。我第一次发现自己真的长大了，不是一名学生，而是一名老师;第一次发现自己的言行举止在学生中引起那样大的影响。也许，随着岁月的流逝，我会淡忘他们的脸孔，但这种美好难忘的师生之情将永驻我心。在这段时光中，我付出了很多，但得到学到的更多。不管将来我是否成为一名教师，这些都使我终身受用。
“德高为师，身正为范”，这的确是一副很沉的担子啊!然而我相信，经过自己的努力，终有一天会“待到山花烂漫时，她在丛中笑”。我盼着站上讲台的那一天早日到来：
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关键词：TBL教学法 传统教学法（LBL） 临床实习教学 呼吸内科
长期以来，我国的医学教育采用以教师从头讲到尾的授课为基础的传统教（lecture-based learning， LBL）学方法，忽略了对学生的学习方法的培养，不利于调动学生学习积极性，限制了医学生自学及创新能力的培养和发展[1]。目前单一的教学法很难满足实际教学工作的需求，为适应社会发展和培养高质量的医学生，教学方法的改革和探索成为教育工作者的重要任务。
20世纪90年代，由美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen 教授正式提出了以团队为基础的教学（Team-Based learing，TBL）方法，在美国50多所医学院校和日本、韩国、新加坡等国家中被广泛采用[2]，但在我国，TBL教学法的文献较少见。为此，在我院呼吸内科临床实习教学中开展了以学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，以教师为“引导”的TBL（Team-based learn ）教学法，其教学效果显著，现将结果报告如下：
一、材料与方法
1.研究对象
按内科学大课结束时的考试成绩排名，将进入呼吸内科实习的临床医学专业本科实习生80人平均分为两组，LBL 组40人为对照组，TBL组40人为试验组，两组学生的一般资料包括年龄、性别、以往的成绩等无统计学差异。参研的实习生在教师的指导下参与分管病人。
2.教学及考核安排
LBL 组：（1）上一次课后临床教师小范围教学查房（结合病人实际，从理论到临床进行系统的讲述、示范与复习，老师讲课的内容要求课后学生复习）;（2）根据教师示范病例的病史、体征、检查结果进行病例讨论。
TBL组：（1）老师讲课的内容以提纲形式发给学生，要求学生先自己查找资料自学;（2）上课时先进行课堂测验（选择题形式，―个人独立完成）（3）课堂测验二（同样问题，5-6人为一个小组内讨论完成，代表发言，要求给出答案并说明理由）;（4）教师进行精讲和总结课堂作业;（5）学生自我总结，组内互评（小组内对各成员贡献度互相评分）;
3.教学效果的评估：教学结束后TBL组和LBL组同期进行考试考核（包括理论考试、病案分析和调查表的填写）。理论和病案分析各占50分，理论考试内容主要包括基础与临床理论的掌握程度。病案分析主要考核学生分析疾病的诊断、鉴别诊断和治疗的思路与方法，要求写出诊断和治疗的流程图。
4.统计学处理 采用SigmaStat3.5 统计软件处理。计量资料采用t 检验，数值以均数±标准差（？X±S ）表示，P
二、结果
1.TBL组和LBL组教学后考核结果详见表1，TBL与LBL组理论考核成绩无统计学差异，但TBL组的病案分析的考核成绩要高于对照组，且差异有统计学意义。
表1 实验组和对照组理论考核和病案考核成绩（X±S）比较
组别 理论成绩 病案分析成绩
实验组 42.5±3.4 40.3±7.5
对照组 41.7±4.6 35.8±8.2
P值 P〉0.05 P〈0.01
2.问卷调查：课程结束后，采用问卷调查的方法对TBL组的学生进行了教学效果调查，其结果表明：多数学生认为TBL教学法能调动学生学习的积极性和主动性，提高了学生的自学能力、临床分析问题能力和团队合作精神。见表2。
表2 学生对TBL教学法的评价[ n （%）]
调查内容 同意 不同意
TBL教学法能调动学习的积极性 36（90%） 4（10%）
TBL教学法能培养团队合作意识 30（75%） 10（25%）
TBL教学法能培养自学能力 31（77.5%） 9（22.5%）
TBL教学法能提高临床分析问题能力 33（82.5%） 7（17.5%）
对此次教学方法满意 35（87.5%） 5（12.5%）
TBL教学法能增强学习效果、提高成绩 36（90%） 4（10%）
希望下次能继续TBL教学 39（97.5%） 1（2.5%）
三、讨论：
本研究表明，医学生在经过理论大课学习，具有一定临床基础知识，进入临床后，我们采用TBL教学法进行临床带教，学生的病案分析能力考核成绩即临床思维能力明显高于采用传统教学法（LBL）的学生的成绩。此外，研究结果显 还显示：与LBL相比，TBL教学法对培养学生的学习积极性和临床思维能力具有肯定的优势。这与李荣梅[3]等的研究结果一致
TBL教学法是2002年Larry K Michaelsen提出的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式，其形式多样，主要以团队协作为基础，是以教师讲授和学生讨论相结合的一种教学方法[4]。TBL教学法的基本教学过程是：课前发给学生自学要点一学生自学一课堂测验一（个人独立完成）一课堂测验二（同样问题， 小组内讨论完成，代表发言）一教师精讲课堂作业（小组讨论完成）一组内互评（学生自我总结， 小组内对各成员贡献度互相评分）。其考核也是以形成性评价的形式，及通过每次课堂表现，课堂测验结果以及组内个人的得分等进行综合评价。TBL强调的是在有清楚学习目标的课前及课上的学习，一定程度可弥补LBL教学法的不足[5] 。通过课上不同的测验方式及作业，既保证了学生基础理论知识的掌握，又培养的学生的临床技能的教学方法。首先，TBL教学过程通过不同形式，实现了学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，既注重学生临床技能的培养，又注重了基础知识的学习，真正做到基础理论与临床技能培养并重;其次，TBL教学法以团队协作为基础，提高了学生分析问题、解决问题能力，以及团队合作和人际交往等综合能力。
当然，我们在研究过程中也发现，TBL教学法存在一些缺陷，与LBL教学法相比，学生耗时多、对学生的素质和能力的要求较高以及师资和教学条件的要求高等;其次，TBL教学法虽注重了基础知识的学习，但因课时所限，老师传授内容相对较少，学生对一些较难理解知识的理解深度和广度较差。
总之，教无定法，对教学法的研究是永恒的话题，也是永远没有标准答案的问题。在呼吸内科临床带教过程中，需要教师结合学生的学习进展情况采用不同的教学方法。学生在经过理论大课的学习进入临床生产实习之后，TBL教学法是一种值得借鉴和推广的提高和培养医学生临床思维能力的教学方法。
参考文献：
[1] 冉素娟， 李廷玉， 李秋. 案例导学课程教学模式的改革与实践研究[J]. 重庆医学， 2012， 41（7）： 720-721.
[2] Dean X PARMELEE.Team―based learning：Moving forward in curriculuminnovation：A commentary[J].Medical Teacher，2010，32：105-107.
[3]李荣梅，吴敏范，杨宇等.TBL教学法在生理学教学中的应用.中国高等医学教育，2013，2，102-3.
[4]钟铧.大学医学院引进PBL教学模式的不足与对策[J].大学学报（自然科学版），2009，24（2）：95―99
[5]于述伟，王玉孝. LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应[J].中国高等医学教育，2011，5，100-102.
最新师范生实习自我鉴定(一)
对于师范生来说，实习让我迈出了教师生涯的第一步，同时也让我初次感受到作为一名老师的酸甜苦辣。
在实习中，让我感受最为深刻的是教师除了在课堂上真正做到以学生为主体，充分调动他们的学习主动性和积极性外，还必须积极使用行之有效的教学方法，这样才能确保课堂教学的成功。针对我实习的特点，在教学过程中我必须尽量使课堂生动活泼，调动他们的学习积极性，多与学生互动，比如尽量多抽取学生起来回答问题，尽管有些问题是没有什么技术含量的。另外，在试教过程中，要主要以学生为主体，否则，教师就不可能成为指导者和助学者。让学生养成独立思考，主动获取知识的能力。就如授人以鱼，不如授人以渔的说法。同时，兴趣是最好的老师，在培养学生兴趣以后，才能让学生真正意义上爱上物理课，让学生自愿去学。
在真正课堂教学中，毕竟是第一次站在真正的讲台上面对那么学生，总免不了紧张，差点连话也讲不出，而且经常在讲课过程中忘记下一步该说什么。我也想过把大学所有学过的知识，所有平生知道的知识都用上，但真正上了讲台以后，才发现自己的知识是如此缺乏，除了本身的怯场以外，也跟自身知识储备有限有关。尽管在课下我已经花了很多时间来准备，认真写教案，查资料，讲课以后，我才发现，教案与课堂的差异那么大，教案毕竟是死的，课堂上，每个学生对知识的理解不可能一样，你也不可能说谁对谁不对。在教学生的同时，学生也在影响你，改变你的观点。但是很幸运的是同学们都非常认真，也都非常配合，给我鼓励，感觉并不是实习老师在给他们上课，而就像他们自己的老师给他们上课一样专心，我也慢慢克服了紧张的情绪，不断改变自己的教学技巧，上网查阅资料，冷静地投入到教学中，一步一步进步，真正去面对这些如饥似渴的眼睛。
在实习班主任的过程中，让我深刻体会到了作为一名班主任的不易，尤其是担任初中年级的班主任，工作很琐碎，很繁杂。由于初中年级学生的心智还不成熟，在生活和学习，纪律等方面都需要班主任像父母一样仔细地去叮咛，因此，班主任除了要教好自己的那门功课外，更要增加很多其他方面的工作，如果课前纪律工作，办理板报，班主任讲话等等。最重要的一点事班主任还担任了思想品德工作课程的老师和家长的联络。在担任初中年级实习班主任的过程中，由于该阶段的学生都是90后的孩子，基本上都是独生子女，没受过什么挫折，吃过什么苦，心灵都还比较脆弱，但又较早接触网络文化，思想比较早熟，因此作为他们的班主任，必须要用爱去开启学生的心灵，经常与学生进行沟通，对于特别顽皮的学生，更要采取好的态度来教育，因为你态度越是强硬，他也许还更反叛，另外，我还利用课间休息的时间跟学生交流一些网络上健康新奇的东西，让学生信任老师，才会多与老师谈心，师生间敞开心扉，只有真正了解了学生的内心世界，才能收到更好的教育效果。
以上就是我对自己实习期间的一些评价，实习以后并不是就说明我们就可以成为一名人民教师了，它只是说我们初步具备了一名教师的基本素质，这些素质在以后的工作中还有待巩固和加强。我今后要走的路还很长，不仅关系到我们工作本身，还有一名作为人名教师的社会责任：传道授业解惑。实习的时间说长也长说短也短，在这一段时间里我收获了知识，收获了经历，收获了指导老师的关爱和教诲，同时更收获了学生间建立起来的深厚感情，在此，我想对你们说一句“谢谢你们”路漫漫其修远兮，吾将上下而求索!我会继续努力争取成为一名合格的人民教师!
最新师范生实习自我鉴定(二)
转眼间两个月的实习生活也结束了。还记得当时，还天天盼望着实习结束的一天，而当这一天真的到来的时候自己才发现，虽然是短短的两个月时间，可是自己早已不知不觉中习惯了这个环境，融入了这个集体，早已把自己当成了这个集体里的一份子。想到自己要离开了，是那么的不舍。看到自己相处了两个月的学生和老师，想到今后就不能再见面了，真的不想走。突然间发现这里的一切都好亲切，自己的学生都万分可爱。看到他们一个个不舍的眼神真的很想留下来。时间过得真快，两个月就这样过去了。回想起在这短暂的两个月内所发生的和自己所经历的事情，真的学会了很多。
我实习所在的学校是京郊的一所乡村学校。实习的基本内容包括三部分：课堂教学、班主任工作和教育调查。这段时间我对自己的实习自我鉴定如下：
1、课堂教学：完成教案数为五份，试讲次数为五次，上课节数为五节。
2、班主任工作：组织一次《迎奥运主题班会》观摩课。
3、教育报告;完成一份教育调查报告。
这次实习令我感受颇多。一方面，我深感知识学问浩如烟海，使得我不得不昼夜苦读;另一方面我也深深地体会到教学相长的深刻内涵。比如在我从事教育教学活动时。
在我第一次深入课堂时，我就遇到了许多师范学校里没学过、没想过的难题。即当自任口才出众的我绘声绘色地讲完一节课后，我问学生：“你们听完课，印象最深的是什么?”学生面面相觑，茫然无语。学生何以如此呢?在我看来主要是由于学生没有学习的兴趣。
古人云：“知之者不如好知者，好知者不如乐知者。”兴趣对于一个学生的学习来说是一个至关重要的条件。兴趣是学习入门的阶梯兴趣孕育着愿望，兴趣溢生动力。那么如何才能激发学生的学习兴趣呢?
在班主任实习工作中，我在班上开展了“迎奥运”主题班会活动。起初，我遇到了许多困难：比如学生的不配合就常常令我痛心疾首。当时，有人建议我使用强制方法。比如说罚站、罚蹲等。诚然，这种方法可以勉强维持班级秩序。然而，这也无疑加深了老师与学生之间的隔阂，甚至会使学生产生厌学的心理。
作为教育工作者，就要想方设法创设民主和谐的教学气氛，在教学活动中建立平等的师生关系。而且，教师要把自己当成活动中的一员，是学生活动的组
这次实习体验使我受益颇多，也对自己做了一场绝好的检验。作为一名老师，基础知识要扎实，知识面要宽广，平时要做有心人，多多细心观察生活，留意身边的事情，并将他们灵活的运用渗透于教学之中。作为一名班主任，耐心和毅力，理解和尊重，是处理学生工作时非常重要的因素。无论是哪一个角色，我深深体会到了教学相长的道理，其实，学生也是我的老师，我们一起成长成熟。 十年树木，百年树人。实习生活虽然结束了，但我的教师生涯才刚刚开始，知识是无止境的，我会时刻不忘超越自己，面对教育事业，我将带着满腔热情，不断前行。要说实习的遗憾也是有的，主要还是角色定位问题，有时候会忽略掉自己是实习老师的身份，而把自己设定为一个观察者，多了旁观少了融入参与以及指导。此外，实习生活并没有想象中的那么充实，有自己的一部分原因。作为一名实习生主动性欠缺，还有就是之前的准备工作欠到位。两个月的实习，有付出，有收获，有反思，也有感恩。最后还是要特别感谢我的慈爱的指导老师样凯老师，和那一群亲切可爱的学生们。
最新师范生实习自我鉴定(三)
一个多月的实习，我最大的感觉就是当老师不容易，但好老师更不容易。老师的职责就是把自己会的东西传授给学生，让学生会，让学生理解，让学生掌握。这不仅要求老师对所讲的知识理解透彻，更重要的是学会怎样与学生沟通，怎样让学生掌握，怎样把自己的意图更尽可能准确的表达出来。一位老师站在讲台上，成为学生关注的焦点，他不仅要顶住各种压力，去把知识传授给学生，去与学生互动，调动学生的积极性，让学生成为学习的主体，自己则是个引导者。做好这些实在需要好好下一番功夫。
下面说说我自己，我生性比较内向，平时孤言寡语，不善于表达，在公共场合很少说话，只是一个倾听者，更不愿成为被人关注的焦点。所以第一次试讲时，我根本不敢上讲台，上去之后畏畏缩缩，都不知道自己在做深。在同组实习老师和指导老师的鼓励与帮助下，我慢慢放开了一些，从心理上不再害怕成为焦点，不怕出错，终于可以去讲了。由此，我觉得人必须首先敢于去表达自己，不要担心出丑、丢面子，上了讲台以后，下面有那么多双眼睛盯着你，期待着你的表演，所以一定不能胆怯，要镇定从容，大胆地去说去讲，自信地去说去奖。即使自己并不确定某些知识点正确与否，带了讲台之后也不能表现出来。在课堂上要有这种思想：我是老师，我是权威，我是老大，我说的是对的。决不能犹犹豫豫，粘粘糊糊。讲话要做到一点——敢于表达自己。我可能说的有一点片剂，但这对我来说，对于那些不敢表达自己的人来说，是必须要认识的一点，首先要做到的一点。
当然上面所说的只是我感受最深的一点，其他方面也很重要。比如说要有老师的形象、气质，举止大方，语言亲切，将可要有吸引力;备课关键在于备学生，根据学生的实际情况选择授课方式，讲课富于变化性，与学生互动交流……
第二篇: 师范生实习报告 阳春三月，我们小组顺利地完成了去××中学的实习。通过这次实习(也极有可能是我一生在大学中唯一的一次教育实习)，我认为，不仅使我掌握了基本的教学技能，更重要的是提高了与他人交际的能力，以及在生活中应尽的责任，为以后步入社会积累了一定的经验和教训。
首先通过本次实习，我感觉到不仅仅是在教育教学中，在社会生活中的各个方面，大事小事只有做好充分的准备。这种准备应当是多方面的：既要备自己，又要备他人;既要备事件提前，又要备事件滞后;既要备突发事件，又要备平平淡淡。只有做好充分的准备，才有可能走向成功。机遇总是垂青于那些有准备的人。
其次，通过本次实习，与人交际的能力，我自认为上升了一个台阶。第一堂课前，我的心“嘭嘭”直跳。但一旦走上了讲台，恐惧心理莫名其妙地跑到了九霄云外去了，然后顺利地讲课。还有,就是当偶尔讲错时，我会拿“太紧张”当借口，这样会缓和尴尬的气氛。另外，我发现与××中学教师交流的也很顺利，这除了认真、坦诚的态度外，也与实习一个月练出的“胆量”密不可分。
再次，实习期间，我组织了高一十班与本班同学的足球联赛。这无疑在拉近师生关系上起到了关键的作用。球赛结束后，我们负责球员的后勤工作(打开水、卖水)，虽然花钱不多，却让我们感到很快乐。最后，学生离开时，一句“注意安全”出自我的口中，我确实感到肩上的担子不只是这一句话，而是语言无法表达得发自内心地对自己学生的呵护和关爱。
还有，那就是在高一三班、四班与十班的交流会。通过师生交流会，师生感到毫无距离和代沟可言。我们几位实习教师毫无保留的传授了自己的学习经验，积极鼓励他们学习的态度，使学生感到考上大学并不难，只要通过努力，一定会顺利过关。当然，我们还为学生上演了一人一首歌，这更是师生亲密无间。最后，唯一感到遗憾的事，我们的实习时间太短，自己的教学风格还没能进一步完善，教学能力没能进一步提高。教态仍有需要改进的地方。
我想，通过本次实习，我们取得的少许经验，要保留下来记录下来。所犯的错误，总结的教训，更要记住，作为避免以后再犯的警钟，为以后步入社会打下基础
第三篇: 师范生实习调查报告 师范生实习鉴定一个多月的实习已经结束，从年前的准备阶段，到三月份的正式讲课，这一过程的收获体会是很多的。
让我体会很深的首先是对教育这份事业的热爱。在学习中常说：兴趣是最好的老师，那么对教学的热爱是使你全身心投入教学的动力，不管是备课，还是讲课。备课中，具有了动力，才能全方位的考虑过程、内容，考虑学生的反应。正如实习开始，杏坛副校长所说的“备学生”，怎样体会到学生的反应。有了这份动力，才会想出设计出更好更科学的方法，应用于教学过程，启发式教学等方法才能很好的应用并取得较好的效果。
其次是要设定较高的目标，同时又要考虑到效果不佳时，自己的反应。就是预先想到效果不好时，自己应承受这份压力，较好期望固然很好，但若由于自己的能力所限以及各方面的变化，引起教学效果不佳，自己应接受这一现实。不能因为一时的冲动，而破坏了整个活动。当我第二次课效果不好时，当时实在难以接受，尔后的两天为下次的备课则没了兴趣，没有了热情，自己前两次作了充足的准备为什么会这样?我在思考这些，思虑再三，还是备课不充分，没有更好的调动学生，既没有预计学生的反应，又没有考虑可能发生的情况，比如第二次课的板书问题，这都是没有预计到的。
最新师范生实习自我鉴定(四)
XXXX年XX月XX日至XX月XX日，我在xx市第六中学xx班进行了为期近两个月的实习。实习的基本内容包括两部分：课堂教学、班主任工作。在原任指导老师武老师和班主任x老师的耐心指导、帮助下，我较好地完成了教育实习任务。
实习期间，在x老师的指导和支持下，我总计听了8 节课，上了32节课。教学实习中，总的来说，我能认真备课，所设计的教案规范准确。课堂教学中，教学效果好，教学内容能当堂消化、巩固，教学重点突出，明确，能够顺利地完成教学任务.同时，课外辅导耐心细致，批改作业仔细认真，还经常请武老师指出缺点和不足，以不断地提升自己。在实习过程中，我深刻的感受到：上一堂课容易，但要想上一堂精彩的课很难!需要下很大的工夫。在教学之前，我都认真听了指导老师的课。从中我也学到了很多教学方法和技巧!同时我都准备好每次课的详细教案和课件资料，并全部交给指导老师修改。
实习期间，作为实习班主任，每天课间操时维持秩序，监督到位，耐心地做学生的思想工作。教师节期间，我在班主任孙老师的指导支持以及学生的积极配合下，筹办了以"尊师重教"为主题的班刊展览活动，得到了老师和学生的极大肯定。
在整个实习生涯中，我本着对学生负责的态度尽心尽力做好每一件事情。自己在实践活动中得到了极大的提升，学到了许多书本上根本学不到的东西，受益匪浅，为以后做一名光荣的人民教师积累了宝贵的教学经验。
但是，在教学过程中，时间把握不当，不能在有限的 45分钟内完成教学目标任务，教学过程和教学环节常常出现疏漏的地方，给学生造成一定的理解困难。所以，我想，作为一名师范生，要真正走向了工作岗位，还需要自己以后两个月的实习不断地努力实践，追求进步。
