时间：2023-03-10 15:02:34
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分娩虽是一种生理现象，但对产妇来说却是一个巨大生理变化和精神刺激。由于长期以来受传统护理模式的影响，在医护人员中常出现只重治疗措施的执行而忽视了心理护理的重要性，尽管她们的工作一丝不苟，但简单、生硬，甚至恶劣的语言往往会增加产妇的心理负担，再加上产妇有怕痛、怕难产、怕胎儿畸形等，及受他人压力或本人愿望如怕生女孩等影响，使产妇产生一系列不良情绪，从而对自己能否顺利通过分娩丧失信心，不能全力配合医护人员的工作，影响了产程进展，增加了分娩痛苦，同时也产生了一些不应有的并发症，如子宫收缩不良引起的子宫出血过多等等。
分娩过程中产妇心理及生理方面会产生相应的一系列变化，焦虑、恐惧是心理应激最常见的反应，常导致子宫收缩乏力。另外，分娩时产妇往往会大喊大叫，体力过多的消耗极易疲劳致使产程延长，据我院今年对1000例孕妇观察统计，有98%的产妇对分娩有恐惧感，来到陌生环境的产妇焦虑、期待等不良情绪十分明显。鉴于上述情况，医护人员尤其要对初产妇关心倍至，热情帮助，使产妇人院后产生一种亲切感和信任感。要首先应给病人创造一个优美、舒适、整齐、安静的环境，保持室内外色泽柔和，通过医护人员礼貌、诚恳、亲切的接待减轻病人的紧张心理；其次，在分娩开始之前医护人员应做好产妇的疏导工作，根据产妇的文化程度，让她们对产程出现的一些先兆症状，如不规则的子宫收缩，阴道有血性分泌物排出等有所了解，使其处于较佳的心理状态，从而发挥产妇的自我调节能力，顺利进入产程。在进入第一产程后，子宫的规律性收缩使产妇剧烈腹痛，难以忍受，产妇往往怀疑自己能否正常分娩，对医疗、护理产生不信任感，表现烦躁、恐惧、多虑，加之腹痛使其对分娩失去信心，反应冷淡、消极。医护人员要做好产妇的思想工作，耐心地讲解腹痛是正常的生理过程，使其主动参与分娩过程。护理人员要密切观察产妇的情绪变化，以满腔的热情去感化产妇。进入第二产程，医护人员应用语言诱导法帮助产妇运用正确的腹压，使其在自然稳定的情绪下配合医护人员在短时间内顺利分娩。医护人员操作时动作要轻柔，尽量减少产妇的痛苦，使产妇感到信任。待进入第三产程后，产妇对自己所处的分娩情况及婴儿的情况如性别、发育等焦虑万分。为防止产生因不良情绪而导致的子宫收缩不良、出血增多等不良后果，医护人员应用温和可亲的语言把所应告知的情况及时、准确地告诉产妇，并用语言诱导产妇稳定情绪，使其安全、轻松顺利地通过第三产程。分娩后的妇女往往对自己能否分泌足量营养丰富的乳汁产生怀疑，医护人员应耐心详细地讲解母乳的生理特性，使产妇充分认识到母乳喂养的重要性，尤其是初乳的营养价值，使产妇树立坚定的信心，并鼓励其与婴儿早接触，早吸吮，加上合理的膳食，使产妇尽早尽快分泌出最佳乳汁，使婴儿健康成长，从而提高人口素质。
因此，我们产科医护人员在加强业务学习的同时，更应注重学习心理学，掌握一定的心理护理知识，才能更仔细地观察产妇的心理状况，从而完成高质量的护理任务。
【关键词】心理护理产科临床作用
当前最新的方式需要一线的员工或团队，把自己的经验通过案例的方式总结出来，做成小段视频，分享在内部的平台上。例如微信和自媒体方面的传播，对于员工的培养方式有很大的变化，这是一种自我知识传递。侯正宇：我从公司管理者的角度，讲一下HR到底缺什么，怎样改变。阿里巴巴在2014年9月19日上市当天的市值是2310亿美元，马云到底是怎样做到的呢？阿里巴巴的企业文化中，第一条是客户至上，第二条是团队合作，第三条是拥抱变化。我认为HR在拥抱变化方面，需要有所改进。现在招聘有新的方式，有社交的方式，也有垂直性的方式。这些基本上都是属于商业模式的创新，技术的创新并没有太多。当前我们比较关注技术创新方面，所有的HR在看过一个人的简历后，都将其想象成是林志玲，结果来的可能是凤姐，这个造成了我们心态极端的思路。我们就想改变这个问题，做一个移动视频的剪辑。企业面试时，HR看完简历以后领导要看一下，然后部门再看一下，通过视频剪辑可以减少两个环节。对于个人来说，HR面试一个人可能不到5分钟，就能确定是否录用此人。通常，我在1分钟之内已经决定是否录用此人，但他可能从北京专程跑到上海面试，我不好意思只跟他聊1分钟，这对面试者是相当大的折磨。视频简历很好地解决了这一问题，因此视频简历是一种发展趋势。
Q1：王总给我们介绍了组织架构和沟通模式，您能否再为我们详细介绍一下呢？王娜：互联网对颠覆传统的组织架构，更倾向于扁平化。之前可能更多的是一种垂直化的案例，或者是自上而下，或者是传统的沟通模式。互联网对组织架构的影响，体现在沟通平台的改变，形成了多元化沟通平台，中间有一个渠道作为媒介，这个媒介就是互联网或者移动互联网。以前更多的是部门跟部门的沟通，现在更多的是人对人，点对点的沟通。传统的架构发生了很大的变化，需要打破部门跟部门之间的结构，做到人跟人之间的沟通。首先，需要建立一些这样沟通的渠道，让大家能够畅所欲言，甚至直接跟CEO沟通。例如现在最流行的微信，大家经常组建各种沟通小组；还有微博，通过微博可以直接与我们的CEO对话。如果员工对企业有好的建议，能够第一时间反馈上来，我们会在这方面采取一些激励措施，以积分的形式定期为大家展示，这是更促进沟通的模式。
Q2：请为我们分享一下互联网与招聘相结合的案例。JimmyLaw：互联网的应用给人力资源管理工作带来了便利，首先它促进了沟通。人力资源绩效考核中一个非常重要的点就是沟通，而不是把目标制定好了，到年底做一个总结就可以了。沟通贯穿在绩效考核的全过程，互联网、自媒体的开发，使人与人之间的沟通更便捷，对于绩效的管理起到了辅助作用。这些工具固然重要，但沟通仍需要面对面，面对面的沟通永远比通过其他的方式沟通更有效，这只是一个手段，给你提供了更方便的工具，有很多事情还是需要人亲力亲为。
Q3：请您能不能给我们在座的提一下建议，比如在人力资源方面、在互联网的应用方面。侯正宇：以往架构的考核方式往往是HR上传下来的，不仅仅是HR，包括中层管理者都上传。高层制定了战略，定好一年要实行多少预算目标，然后各个部门来执行，这个目标要派人，我们的绩效考核要跟上，往往是这样的。企业老总要内部改变，我们做了一个垂直式的培训体系，把阿里的故事、苹果的故事、小米的故事，包括刚才讲的颠覆式创新，要求所有项目汇报人，每个月来听我讲一次课。我们将培训列入绩效考核体系里，如果这个月不培训，那这个月的绩效就没了。HR部门这时需要创新，怎么管理他们，HR说有一个办法，所有培训的内容必须放到HR培训的课件里，如果不培训，就面临着HR发工资时，发现没有绩效工资，我们一个季度考核一次。通过这种方式，我们把互联网思维进行强硬的、从上到下的传播。
作者：李黄珍
临床工作中，骨科患者由于非脑源性创伤引发的精神病症状和反应性精神障碍并不少见，因此，给护理工作提出了更高的要求，如果缺乏相关知识和对该疾病的认识以及专科护理经验，就会使护理工作处于相对被动的局面。
1995年5月～2005年5月我院共收治因骨科创伤引发的反应性精神障碍7例。现分析该类精神障碍的临床表现,并浅谈心理护理体会。
1临床资料
1.1一般资料本组男4例，女3例。年龄19～45岁,平均26岁。四肢多发性骨折5例，脊柱骨折2例。患者受伤后入院至出现反应性精神障碍的时间为1～3天，平均2.5天。精神障碍的类型：焦虑症合并癔症4例，抑郁症3例。
1.2临床表现焦虑症合并癔病患者主要表现为烦躁谵妄、不能分辨周围人群、胡言乱语且有攻击。抑郁症者主要表现为长时间不语、对人漠然、答非所问、有轻生心理等。所有患者均有24h以上未眠史，并有拒食、大小便失禁、不能配合治疗等症状。
1.3药物治疗怀疑为反应性精神障碍者，应及时向主管医师报告。确诊后在急性发作期，一般先予以安定肌注，必要时加用冬眠疗法。烦躁明显、安定治疗无效时，改用三唑仑和盐酸泰必利口服。抑郁症者予以氯丙咪嗪口服。药物治疗均需按医嘱定时、定量、亲自执行。
1.4心理护理首先应建立良好的护患关系，以饱满的热情，真诚的态度，细致的观察，娴熟的护理技术取得患者的信赖。建立良好的陈设景观、病房的治疗生活满意度。根据患者病情、受教育程度、工作和家庭背景等情况综合考虑，施以相应的心理疏导，认真解释病情，让其了解治疗方式方法及结果，向患者解释各种康复治疗会使患者的各种功能得到补救和改善。说明各种治疗的必要性及注意事项，使其体会到护理人员的真诚和关爱。文化层次高的患者比较容易理解和接受各种治疗的方式方法，因此这些患者的心理康复治疗比较顺利。在护理时，应通过家属或同患者谈话了解患者伤前性格类型及相关情况，如受伤原因、事故过程、现场抢救情况及过去有无外伤史、有无家族精神病史、服药情况等,为心理干预奠定基础。根据入院后了解的情况，如创伤后疼痛难以忍受；对疾病认识不足；受伤时刺激尚未完全消除；入院后环境适应性差；担心因经济困难难以承受医疗费用；担心日后难以康复，尤其是肢体丧失、脊柱骨折并截瘫患者等，并根据患者的身心特点实施不同的措施。对轻生患者要晓之以情，动之以理，让其重新鼓起生活的勇气，积极配合治疗及康复。要尊重患者的感情和志向，不伤害其自尊心，与其进行语言及非语言的交流，尽量满足其合理要求，减轻其痛苦，提高舒适性。通过询问其感觉，握手等方法接近患者，避免其产生新的心理压力。不仅通过语言直接交流，还可进行幻灯或图片来宣讲，也可让其与手术后患者同室，可减轻其焦虑。
1.5结果7例患者经5个月～10年随访，7例均康复。
2心理护理体会
2.1重视心理状况的分析与评估创伤骨科患者因肢体受到不同程度的暴力打击，出现肢体感觉运动障碍，伴有疼痛、出血，甚至创伤失血性休克。意外受伤患者，不敢想象受伤的情景，如同梦魇一样，极其恐惧、烦躁；轻生患者，表情冷漠，拒绝治疗；酒后受伤患者，出现激动、躁狂等情绪，均给护理及康复工作带来困难。正确认识个体应激是心理康复的基础，创伤患者会产生不同程度的生理和心理应急反应。患者因心理承受能力不同会产生不同顾虑，尤其对截瘫、肢体丧失及其他影响生活能力的并发症，更是彷徨、焦虑、痛苦、愤慨甚至心理扭曲、轻生。护理人员要认真分析患者的病因，认清创伤后反应性精神障碍是多因素共同作用的结果。患者因对创伤的敏感性、耐受性不同而产生不同强度的反应。主要系大脑长时间未能休息，而引起脑功能严重紊乱。
2.2重视对患者心理的动态观察对患者入院后的心理变化进行动态观察并排除器质性疾病或脑源性损伤所引起的性格改变，如休克、颅内高压、创伤后脂肪栓塞综合征等，密切监测生命体征。对有精神症状及24h以上难以入眠者，应及时向医生报告，采取合理有效的措施。本组7例患者均有24h以上不眠史，故及时充分的睡眠是防治引发反应性精神障碍的重要环节。
关键词：基护教学有备而教教无定法教有所得
一、教而有备
课前准备是上好课的先决条件，直接影响着课堂教学的效果。一堂准备充分的课，会令护生和老师都获益匪浅。护生的准备主要在于对书本的预习，预习充分，能调动学生的积极性，发挥最大的教学功效。教师在上节课结束前必须布置好预习工作，让学生在课前先熟悉好教学内容，将自己无法弄懂的内容圈出，以待课间提问，这样帮助学生更好的掌握教学知识和培养其自学能力；作为护基老师，在课前必须认真研究教材，适当加入自我见解，找出重点、难点和考点，分配好有针对性讲和泛讲，调整好预期授课的时间分配，理清大概的提纲，同时翻阅大量信息材料，准备好与教学内容相联系的病例和学生感兴趣的事例，配备与课堂内容相适合的教具。
1．1按年制和护生掌握能力备课
现在护理的教学年制分了好几大层次，就我校来说，便同时存在中专、五年制大专、三年制大专这三种学制，细化后又包括初中毕业起点和高中毕业起点。根据学龄层次和基础的不同，护生对理论知识操作的掌握也略有差别。故在备课时要考虑到这点，学龄层次低的备课得更加详细、分析清晰、逻辑合理，导课生动、叙事活泼、投其所好，学龄层次高的备课则可有所收敛，在解惑之余着重开发护生的举一反三和自学归纳能力。
1．2按执照考试要求备课
护士执照考试对护生来讲是一个可预期的难关，尤其在2008年新的护士条例颁发以后，分数线的设置和考生的范围扩大更加重了护生的心理负担。于是有目的性的教学对护生而言无疑像注入一针兴奋剂，极大地提高护生对学生的兴趣和动力。护基老师要参考每年执照考试的大纲，针对性的分析考点，让护生有备而学。
以上是关于理论的备课，主要体现在个体方面。而实验教学的备课最好是全体教师集体备课，掌握实验课实验内容如概念、目的、用物准备、操作步骤、注意事项，规范操作流程和方法，让护生不会因为每个老师示教的手法不同而有疑问。
二、教无定法
2．1教学方法和手段多样
各种教学方法在护基教学中的应用已经不胜枚举，常见的有提问教学、案例讨论教学、情景模拟教学、角色扮演教学、课后作业教学等，教学手段也层出不穷，比如传统的板书教学、教具展示教学、投影仪教学和当下热门的多媒体课件教学等。在护基教学中，教学方法应该多样，教学手段必须灵活，要根据学生的需要、教学内容和特点灵活选择。切忌墨守成规，也切忌乱无章法，最好将各种教学方法和手段有机的揉和在一起，如下面这堂理论课：方法上先以提问为导入课程，吸引护生的学习兴趣，加以引导后在叙课的中间插入相应的案例，给护生加深对知识的理解和对专业的慎重（如腰穿后未予患者采取去枕仰卧位后发生脑脊液外漏后的严重后果），若有演示性质的课程（如入院和出院护理）可让护生上台演示，进行情景模拟和角色扮演，并安排一段自学内容让护生堂下学习后进行总结概述，在课程结束前将本堂课的整体内容进行一下归纳，当场出题考察护生掌握该课的程度，并布置课后作业给护生加以巩固，同时指明复习和预习的内容；手段上既采用多媒体教学，在重点部分又同时借助板书教学以及教具展示，必要时超链接网络信息、视频等充实教学。实验教学中以学生为主，不断改良实验教学方法，以学生熟练掌握技术操作为目的，教学用语专业化，在课程中辅以理论教学，让学生能充分将理论结合实践。
注意学生的互动，在每次实验教学结束前都予以总结及抽查，并让学生自述该项实验的重点难点及操作步骤，加深其印象，对掌握一项操作起到了很好的巩固记忆作用。教学操作中严于律己，做到操作严谨规范，一丝不苟，强化学生的无菌观念及三查七对操作原则。在分组练习时巡回查看，对操作有误的学生及时予以指导，绝不允许有学生经过操作学习后还无法掌握的现象发生。在教授学生操作的同时，还注重加强学生专业理念，让她们养成严谨慎独、吃苦耐劳的品格。教学上一般采用的是示教—分组练习—指导—小结模式，但这些模式不要固化，需要经常改变，充分调动护生的积极性，比如让护生先试着操作一次，由其他学生讨论指出问题，并就此予以指导；或者加入竞赛机制，让护生更有动力反复的练习操作；再或者由一个护生口述一遍操作流程后，由另一护生立刻按此操作一遍，由此鼓励了护生的自主能动性。上述种种不管如何应用，教学目的一定要明确，比如理论教学主要培养的是护生的思维能力、判断分析能力，而实验教学则主要培养的是护生的动手能力、应变能力、语言沟通能力和创新意识。
2．2充分发挥教师的个性化教学
教师间常进行各项交流和听课学习，但对于相互间的学习来说，仅仅只是相互教学方法的探讨，却无法将双方的个性化教学融合。教师要从简单的“传道、授业、解惑”者，转变成为学生学习的促进者、帮助者和引导者，其个性化教学更会锦上添花。教师的个性化教学受其形象魅力、人格魅力、学识魅力、个性魅力所影响。教师的形象魅力是指教师要有美的外部形象，它是通过教师的言谈举止、音容笑貌、衣着打扮等所表现出来的一种教师应具有的风度和气质，是能够明显体现其内在情感、志趣、个性和精神面貌的外在行为和表情等要素的综合。仪表上要给学生好的印象不难，关键还要体现出专业上的素养，比如实验课上的着装规范和整洁也会影响学生对待学习和专业的态度。言谈举止体现了教师的语言技巧，也往往决定了一堂课的生动与否，并能展现教师的才华风度，让学生敬之爱之。教师的人格魅力主要来自于内在气质的自然流露，体现在善良关爱、宽容公正方面，对护生来说更是吸引其投入听课的保证。教师的学识魅力最能让学生敬服，需要对知识掌控的博而精，深而广，能随时解答分析学生在专业学习上的疑问。教师的个性魅力因人而异，一样的知识点，有的教师逻辑明确，分析有度；有的教师表达风趣，语言生动；有的教师思想刻板，语言乏味。一堂课的整体风格也会教师的个性化教学而改变。
三、教有所得
3.1护生的“得”
在一堂课结束后，我们要清楚：掌握教学内容，并不是学习的最高境界。之前所述的备课和授课也并不是单一为护生仅掌握教学内容而言，更多的是为了护生学完本堂课后，能深化思考提出疑问，同时理论联系实际，将教学内容真正的消化吸收并升华进入自己的知识储库。对于将来的临床实践来说，这些课堂中的理论知识将会成为护生认识问题的基础，但并不妨碍护生展开另辟蹊径的思索和解决实际问题。因为世界在发展，护理也需要发展，很多理论随时可能被，我们无须将知识生硬的塞给学生，而是让她们有选择的接受并延伸，护生的“得”便在于有了创新求学意识，增强了实践动手能力、判断分析能力、解决实际问题的能力、语言沟通能力、思维能力等综合能力。
3.2教师的“得”
备课时的信息收集（开扩眼界，掌握新资讯）、授课时的突发状况（学生的质疑）和授课后的全新感悟，都可让教师从中得出很多经验，在修缮教案的同时也找到自我的不足加以攻克，并对该堂课的理论又有了深层次的理解。可以说每经历一次教学，教师便会有多一层的体验，这对护理学的研究也会有很大帮助。
四、结语
作为从事护基理论教学的教师，一定要创新自己的教学思维，努力吸收新的知识理论，谨记有教无类，不墨守成规，立足于培养提高护生的综合索质和创新能力，不断地探索新的教学模式和教学方法。
参考文献
[1]李欣，赵华文.上好医用化学实验课的心得与体会.局解手术学杂志.2007，12（1）.
[2]陈建翔，王松涛.新教育:为学习服务.北京:教育科学出版社.2002，14-17.
论文摘要：创新素质主要包括创新意识、创新思维、创新人格和创新能力。培养护理专业大学生创新素质，要树立创新教育观念、提高教师综合素质、改革教学方法、营造良好的环境氛围，同时，利用学科特色，培养学生创新能力。
创新教育是推动素质教育的核心。它是有目的地培养学生的创新意识和创新能力的教育。随着医学模式的转变和21世纪健康需求的变化，对护理人员综合素质提出了更高的要求，对护理教育改革提出了挑战。护理教育要面向未来，就必须适应社会需要，全面提高学生的创新素质，特别是要注重对学生创新意识和创新能力的培养。
一、大学生创新素质的内涵
创新素质是指人在先天遗传素质基础上，后天通过环境影响和教育所获得的稳定的在创新活动中必备的基本心理品质与特征，主要包括：创新意识、创新思维、创新能力和创新人格。创新意识是指推崇创新、追求创新、以树立科学的创新观念和意识。它是创新活动的动力系统，只有在强烈的创新意识引导下，人们才可能产生强烈的创新动机，树立创新目标，充分发挥创造潜能。创新思维是指发明或发现一种新方式并用以处理某种事物的思维过程。它有五个明显的特征：积极的求异性、敏锐的观察力、创造性的想象、独特的知识结构以及活跃的灵感。创新思维是整个创新活动的智力结构的关键，是创新能力的核心。创新人格是指有利于创新活动的气质、性格等方面的个性心理特征。具体指具有敢于怀疑、敢于批判、敢于冒险的科学精神，挫折面前不气馁、不动摇，决不因困难和挫折而放弃自己的想法和计划，勇于突破思维定势的束缚，有相对较强的独立性品格。创新意识和创新人格可以统称为创新精神。创新能力是指人们在学习和继承前人知识、经验的基础上，提出新概念、新思想、新技术、新方法、新设计，提出独特的见解和完成创造发明的能力。创新能力是一种综合能力，包括心理创新能力、思维创新能力和行为创新能力。
二、培养护理学专业大学生创新素质的主要措施
1.转变教育理念，培养学生的创新意识。护理学专业是直接维系人的生命和健康的专业，护理职业的性质决定了护理专业大学生除了要掌握专业知识和技能外，还要培养其创新精神和创新能力，培养科学素质与人文素质。护理教育过程中，必须转变妨碍学生创新精神和创新能力发展的教育观念、教育模式。在传授和学习已有知识的基础上，注意培养学生实现知识创新、技术创新、管理创新的能力；在教学中要强调发现知识的过程，强调解决问题的方法，培养探索精神；在适度衡量掌握知识的数量和精度的基础上，要更加注重从创新能力和提高素质上衡量教育质量；在教学过程中更加注重思维能力的训练，让学生认识学科的本质、掌握学习方法；在强调学生全面发展的同时,要注意学生的个性发展；在重视专业知识学习的同时，要重视基础知识和人文知识的学习。为适应对创新人才的要求，必须在教育观念上实现三个转变：⑴从传授知识为主转向培养学生会学习和创新为主；⑵从以教师为中心转向以学生为中心。在教学过程中要充分发挥学生的主动性、创造性，使学生积极主动地参与教学；⑶教师自身要强化创新思想和创新意识。
2.提高教师综合素质。只有提高教师的综合素质，才能够实现具有创新精神的、高素质人才的培养。教师的知识可以分为本专业的学科知识、教育和心理学知识和实践教学中面临突发事件时所应该具备的解决方法等。培养学生的创新能力，要求教师在这三面不断地开拓自己。要广泛地涉取，如：人文、社会、自然科学、哲学、艺术等多领域的知识，真正使自己成为具有丰富知识的教学专家。其次，要提高专业课程的讲授水平，使学生在专业课的学习中得到创新意识启迪，最为关键的是授课教师本身应具有创新能力。教师的创新能力主要表现为创造性的思维能力、研究能力以及创造性的教学能力。在讲课过程中，能够从新的视角，提出自己独到的见解，并使问题得以解决，不但可以开拓学生的思维，还可以调动他们进行创造性地解决问题的积极性，有效地引导学生进行创新活动。教师的创新能力还体现为具有较强的研究水平。教师在教学的过程中，从事科学研究、教学研究，可以更充分地接受学术前沿知识，在提高自身的学术水平和研究能力的同时，可以在教学中将学科的最新动态传授给学生，从而使学生获得最新知识。[3.改革教学方法，培养学生的创新思维。教学不仅仅是传道、授业、解惑的过程，更重要的是帮助学生创造完美人生的过程。传统的护理教学方法，如：“填鸭式”“、灌注式”的教学，课堂上教师灌输，学生疲于记笔记，缺少独立思考和消化的机会。限制了学生的创造性思维，压抑了学生的创新潜能。因此，教师必须改革传统的教学方法，要运用教学相长的教学方式，如：启发式、讨论式、情景式、以问题为中心、内容不完全教学法等。将多种教学方法优化组合，创造良好的学习氛围，激发学生独立思考和创新的意识，最大限度地调动学习的积极性，让学生感受、理解知识产生和发展的过程，培养学生的科学精神、创新思维习惯和口头表达能力。在教学中，教师不能以知识的传授者自居，应当把自己的教学行为看成是与学生一起共同来重新发现科学真理的过程，要鼓励学生勇于质疑，大胆发表意见，进行自由争辩。使“权威教学”转变为“共同探索”，把培养学生创新能力作为教学核心目标的行为指南，真正实现在教师的指导下，学生积极主动地、创造地获取知识,更重要的是使学生掌握获取知识的能力。
4.营造良好的环境氛围，培养学生的创新人格。创新不仅需要智力因素,也需要非智力因素。非智力因素可以激发创新意识,促使创新思维更好地发挥和运用。因此，要培养学生的好奇心、求知欲，帮助学生自己学习、独立思考，保护学生的探索精神、创新精神，营造崇尚真知、追求真理的氛围，为学生的禀赋和潜能充分开发创造一种宽松的环境。鼓励学生积极思维，大胆质疑，营造勇于创新、勇于发现问题，探索未知的氛围，使学生将学习中所引发的思考提出来与教师共同探讨，刺激学生的创新思维。
5.利用实验教学，培养学生的创新能力。护理学是一门实践性很强的应用学科，实践教学课时较多，护理操作技能是学科的特色。因此，加强实践环节是培养学生创新素质重要手段。以往的操作技能教学，注重强调操作程序的准确性、操作动作的规范性、评价标准的统一性，不利于学生的创新性思维和能力的培养。在实践教学中，要在培养学生动手能力的同时，培养学生创新能力。改革以往“教师演示——学生模拟练习——教师指导”三段式实验教学模式，采用以教师为主导、学生为主体的灵活多样的教学方法，如实践反思讨论法、角色转换法、情境模拟教学法等，突出学生在教学中的地位，充分发挥学生的主体作用和主动性，强化护理操作中的创新能力培养，在不违反操作规程的前提下，对学生的创新尝试和行为予以认同并鼓励。在操作技能的考核中，将创新能力评价体系列入考核标准中，使学生认识到只是完整流畅、机械性的完成操作是不会取得最佳成绩的，也不是学习最终的目的。这样，既能增强学生的实践能力，又能培养学生的创新意识和创新能力。
参考文献：
1.1预防为主、科学规划
企业环境保护管理模式必须本着预防为主、防治结合的原则，其中要重点加强预防，立足于长远，从整体利益出发，坚决杜绝以牺牲环境和资源为代价的发展。企业必须在履行国家环境政策、制度与方针的基础上，分析企业自身特点，设定一个环保发展计划，这其中既包括近期计划又包括未来5~10年的长远规划，长远规划中应该覆盖未来环保工作目标、技术水准、人员素质以及关键项目等多项内容，以及资金投入计划，年度、季度计划等等。并这一长远计划的实施途径给出科学合理的说明与论证，这样才能保证环保工作能够有目标、有计划、有方针地循序渐进式地进行。
1.2加大审核与监督力度
按照国家的规定，企业中一些上规模的经济项目要同对应的环保项目同步建立并实施，然而，对于一些小型项目则忽视了这一问题，这不利于企业环保工作的长期开展，对此可以采用以下措施：
1.2.1做好污染核算分析与审计工作
明确污染的关键环节，重点针对这些环节采取措施，拒绝使用高污染、高能耗型材料，转向节能环保的新材料，提高材料使用效率，切实从源头上做好污染防治与环保工作。
1.2.2提出使用闭录循环生产工艺。
这也是现阶段最佳的环保工艺技术，不仅能够节省原料，同时也有效控制了污染，具有一举多得的效果。
1.2.3优选适应性的环保工艺和技术。
企业要结合自身的生产特点、产品类型、经济实力、国家政策规定等来选择适应性的环保技术或工艺，本着低投资、高效、节能的原则展开生产。
2创建合理的考核监督制度
健全完善的指标考核机制是对企业环保工作的有效控制和监督，企业必须形成健全的环保指标，并形成完善的考核机制，通过定期考核、检查、监督等方法来促进环保工作的科学有序地开展。
2.1制定科学的污染控制指标
企业环保指标的制定要重点覆盖以下方面：污物排放量指标、污染物处理率、污染物排放浓度、生产设备的环保标准、资源的利用率。其中企业排污总量要控制在国家环保规定的标准，集团分支企业排污总量则要在企业排污总量之内。其中资源利用率方面的指标则应该结合企业自身的经营项目、发展情况等来确定，具体从以下方面来确定:水体循环利用率、污染物排放率、工业三废的再利用率等等，进行全面考虑、综合衡量。
2.2加强环保考核管理
必须切实按照环保指标来进行环保考核，只有这样才能确保环保考核指标的制定更有意义。可以说环保工作具有一定的系统性，他需要整个企业各个部门、各个岗位间自上而下的通力合作，同时需要制度的约束与监督，而且要尊重企业的现实情况进行有目标、有层次地贯彻执行，实现环保考核的目标。
2.2.1做好环保部门的考核。
企业环保考核工作的开展应该自上而下、分层进行，也就是要先从专属职能部门入手，只有环保专业职能部门的工作达标，才能确保其他部门、责任人的工作达标。
2.2.2在做好环保职能部门考核的同时，也要加强各部门负责人的工作考核
形成从部门到车间再到班组的责任人环保工作考核与监督，使各方责任人形成强烈的环保责任意识，自觉带动部门员工开展环保工作。
2.2.3将环保考核纳入奖惩机制。
为了达到环保激励的效果，企业应该加强环保考核奖惩管理，使企业各部门、各个岗位员工都形成积极的责任意识，从而更加主动、积极地面对环保工作，能够切实履行各项规定，在做好本职工作的同时，扩大环保工作宣传力度，形成一个良好的企业环保工作环境。
3扩大宣传、强化思想教育
环境保护是一项社会性的有意义的工作，它不仅是企业的行为，更应该成为整个社会的责任和意识，而且企业环保工作的开展也需要社会的支持与配合。因此，企业必须加大对环保工作的宣传力度，加强思想教育，面向社会积极宣传环境保护工作的重要性，同时，也要重点加强企业内部的环境保护教育，可以积极利用国家以及国际社会的一些制度、措施，设定企业无烟日、关灯一小时等节能环保工作项目，或者通过其他类型的大型活动，例如：文艺演出、电视演讲、环保正文、板报橱窗宣传等等来进行宣传教育，积极弘扬企业自身的环保文化，打造出一条合理的环保工作道路。
4结语
1临床资料
1.1一般资料
我院主要是从内科 2007 至 2010 年共收治 50例扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者。其中有29例男患者，21例女患者，患者的年龄在26～72岁之间，其平均年龄为50.3岁。
1.2特征及检查
本组的50例患者其主要临床特征表现为：劳累性的呼吸困难、夜间阵法性呼吸困难加重，颈静脉充盈，双肺中下部音、双下肢水肿或者是浆膜腔积液，患者的血压基本上是正常的，但仍有一些患者的血压稍有偏高或者是偏低等，心功能Ⅲ～Ⅳ级。X片显示患者的心脏呈现出“普大型”，心胸之间的比例＞50%；超声心动图：心脏内的四腔均呈现出增大的现象，尤其是以左侧的增大为最主，左心室流出道也呈现出扩大的现象。室间隔、左心后壁的运动量减弱，心肌收缩力下降，EF值均低于40%。
2结果
本组的50例患者在经过临床治疗和护理之后，其中有46例患者病症得到有效地缓解；4例患者死亡，其中的2例患者是因为充血性的心力衰竭而死亡，还有2例患者是猝死。
3临床护理体会
3.1一般护理
主要是根据患者的临床特点所进行的护理，一般是实行个体化的护理。护理人员主要是密切关注患者的生命体征、血氧饱和度的监测之类的。保持患者室内空气的通风、新鲜。同时，还要保持患者皮肤的清洁干燥，定时协助患者翻身，避免发生褥疮等。护理人员还要协助患者做肢体运动，避免下肢输液、降低下肢深静脉血栓形成的可能性。除此之外，还要告知患者进行合理的饮食，严谨控制患者对钠盐的摄入量；控制好患者每天的饮水量，一定要保持大便的通常，在必要的时候给予患者缓泻剂通肠。
3.2合并衰竭护理
3.2.1吸氧
由于患者存在不同程度的缺氧现象，加之气体交换受到一定的损伤，因此要采用低流量吸氧从而改善患者心肌缺氧的现象。同时，还要保持患者呼吸道的畅通，定期为患者更换鼻塞管，从而有效的避免堵塞现象，且还要密切监测患者血氧的饱和度，观察患者病症的改善情况等。
3.2.2强心类药的使用
通常，给予患者强心药物的使用，一定要严密观察患者心率、心律的变化情况，尤其是要警惕强心药物的中毒现象，并且要及时的告知医生以及时的处理。非洋地黄类正性肌力药物在患者病情危重的时候需短期的应用，能有效地改善病症程度，帮助其患者渡过危险期。同时，还要观察患者的血压、尿量、心率等的变化，并将此变化作为剂量的调整准则，从而有效的控制器输液的滴速。
3.2.3β受体阻断剂的使用
一般使用时从小的剂量开始，逐渐增加药量，以患者能耐受为最佳。若是缓和的静息心率低于60 次／min或者是收缩压低于12kPa或者是舒张压低于8kPa的时候，护理人员需及时的告知医生并及时的减量或者是停药。
3.2.4硝酸酯类药物的使用
硝酸甘油能有效的降低患者的血压，加强对患者血压的监测，要随时保持血压不能低于12／s kPa，在使用该药时，若是患者的血压下降至2. 67 kPa，需及时的放低滴速，避免造成对心、肾、脑等器官血流灌注的不良影响。除此之外，硝酸甘油还能造成心律加快，加强对心肌的耗氧量、心力衰竭；因此，特别要加强地心律的监测，每当患者的心率高于100次／min时，需放低滴速。通常，硝酸甘油治疗是否有效地观察指标主要是表现为：肺部锣音和末梢循环，需要对其进行动态观察。
3.3心律失常护理
室性心律失常病死率较高，医护人员除了要做出迅速的诊断之外，同时你还要熟练的掌握其电除颤等相关的抢救技术。能够快速的为患者建立两条静脉通道，及时的给予患者抗心律失常的药物进行治疗，在必要的时候给予患者直流电复律。
3.4心理护理
由于患有该病的患者通常存在忧郁、焦虑、恐惧等情绪，因此，要为患者建立良好的护患关系是非常重要的，同时还要给予患者细心的关怀和照料，促使患者在生活上、心理上等获得一定的安全感和信赖感。
1.1显示器
计算机显示器是呈现所有内容的必要工具，如果显示器使用不当，其使用寿命就会大大缩短。因此，显示器应当作为计算机设备维护工作的首要任务。具体措施包括两个方面：第一，由于室内灰尘和烟尘不可避免，电脑显示器外壳部分就会出现发黄或发黑。因此，就要用专门的电脑清洁剂和抹布擦出灰尘，然后用软毛刷清理散热孔隙中的灰尘，避免显示器遇潮湿以及灰尘的侵害；第二，显示器不能经常开关。
1.2鼠标
鼠标是最容易出现故障的器件之一。现在光电鼠标广泛使用，应注意：第一，注意感光板清洁，不要让污物遮挡了光线而影响了鼠标的感光性能，可以使用专门的鼠标垫，减少鼠标与桌子之间的摩擦和避免污物附着在鼠标上；第二，注意保护弹性开关，不要使劲点击鼠标。
1.3键盘
第一，先关掉计算机，然后再将键盘插拔，这是更换键盘的正确顺序，否则键盘和计算机的其他部件都会受到损失。第二，注意保持键盘清洁，不要将液体洒在键盘上，避免出现腐蚀和短路现象。
2计算机主机内部器件的维护与管理创新
第一，CPU，又称中央处理器，是计算机最核心的部分。在CPU的维护和管理中：（1）重视CPU的散热性能。首先应该有一个性能良好的CPU风扇，同时要经常性地清理CPU散热片和风扇。否则就会出现计算机无故重启、死机以及系统非正常运行等故障；（2）一定要使CPU在正常的频率下运转。如果一味地为了提高计算机的性能而采取超频措施，就会对CPU造成极大地损坏。
第二，内存，是计算机硬件中最重要的部分。在对其维护和管理中，应注意以下几点：（1）在对内存进行升级时，为了避免系统不兼容和运行不稳定等故障的发生，应该选择和以前原装内存条的品牌和外频一样的使用，同时注意更换内存条时要注意工作电压一致；（2）发现内存条发生氧化，可以用橡皮擦对氧化的部位擦出。
第三，硬盘。（1）不要随意移动计算机，也不要在震动的地方使用。用泡沫或海绵包装保护准备移动的硬盘，减少震动；（2）不要靠近音箱、电视、手机等能够产生强大磁场的物品，注意保持环境卫生，不要在潮湿、灰尘、粉尘等环境中使用。
3结语
摘要：心血管神经症是功能性神经症的一种类型，可能是由于紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。我科于2004年12月至2006年12月共收治护理19例心血管神经症患者，现报道如下。
一、临床资料
1.1一般情况本组患者男6例，女13例。年龄18～65岁，平均32岁。其中文化程度大学（专科）以上5人，高中或中专者10人，初中及以下为4人。
1.2临床表现病人常见症状是心悸、全身乏力、叹息性的呼吸困难、持续时间较长心前区疼痛；痛的部位多在左下附近，痛的程度不太剧烈，但有时可持续几小时，含硝酸甘油不能缓解，体征和心电图检查多无异常发现。另外，尚有各种其它神经官能症症状，如情绪易激动、多汗、发抖、失眠和头晕等。
1.3治疗方法主要是对症治疗：镇静药物如安定、硝基安定等，谷维素30mg口服，一日3次，如有心动过速予以β2受体阻滞剂。
1.4疗效经过治疗19例病人均能正常的工作和生活，症状明显缓解。有9例出院后未再复发。
二、护理
2.1心理护理心血管神经症虽然没有器质性疾病，但患者自觉症状非常严重，以致影响其正常的生活和工作，心理负担非常重。护士必须使病人了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病变。在交流过程中护士一定要耐心、细心、语言亲切和蔼，要充分注意尊重、理解和接受患者的心理，要注意交流的技巧，避免引起患者的反感，如切记不可说：“你又没病，还整天说这儿不舒服那儿不舒服”，要向患者说明为什么没有器质性疾病仍可出现各种各样的症状，使其能够接受，并在疾病发作时能保持情绪稳定，不再恐慌。
2.2生活护理心血管神经症的病人饮食调养和普通人的饮食没有太大区别，只是症状明显时候，注意节制食量。可多食有安神的食物，如龙眼肉、大枣、小麦、百合、莲子等。此外要忌酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。饮食要有规律，忌暴饮暴食。注意保持良好的睡眠。心血管神经症病人基本睡眠都不好，而失眠又会加重心血管神经症的症状，如此形成恶性循环。因此睡眠对心血管神经症病人尤为重要，要养成早睡早起的习惯，要有一个良好的睡眠环境，必要时可口服催眠药。
2.3放松训练焦虑是神经症病人的共同症状。放松训练法能明显减轻焦虑，降低应激水平，而且不受条件限制，不增加病人负担，简单易学，病人容易接受。放松训练对各种神经症的治疗，尤其对以焦虑为主要表现的神经症有较好的疗效。放松训练主要通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面来降低病人对周围环境的感应能力，以降低交感神经的活动，使肌肉松弛，心理放松。具体步骤如下：以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛，将注意力集中在头部，咬紧牙关，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松弛感。接着把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松。第三步是把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛，然后放松，放在舒服位置，保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，如此反复，让胸部觉得轻松为止。如此类推，依次将注意力集中于肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身软软地处于放松状态，保持2～3min。按此法有次序放松全身肌肉，每日2次。实践证明放松训练对心血管神经症的治疗非常有效。
2.4改善环境，消除诱因，养成良好的生活方式经常参加力所能及的体育活动，锻炼身体，增强体质，生活要有规律，尽量做到劳逸结合，避免劳累及环境嘈杂等不良因素的影响，避免过度紧张、忧郁等不良情绪，保持情绪稳定，心情愉快，不宜从事持续时间很长、注意力高度集中的工作。
2.5家庭支持有研究表明心血管神经症患者自尊心较强，自我认识能力及心理承受能力差，对各种事件或活动期望值过高，追求不同程度的完美，对躯体状况及家庭支持、周围环境、事件敏感多疑，对事物的认识易偏激，难以体验娱乐的，当家庭支持系统缺失时，极易导致患者出现躯体方面的问题。所以，我们要和病人家属交流沟通，要求家属理解病人，给予足够的关心。
综上所述，心血管神经症是一种功能性疾病，所以护理尤为重要，良好的护理可以使心血管神经症症状明显减轻及避免再次发作。
参考文献：
[1]叶任高。内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005,356-7.
[2]丁霞。放松训练在中孕引产的应用及效果评价[J].安徽医药，2006,10（6）:477.
[3]周晓荣。放松训练的应用研究及对护理工作的启示[J].中华护理杂志，2004,39（2）:129.
