时间：2023-03-10 15:05:24
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随着医药卫生体制改革的不断深入，医院的社会功能发生了较大的变化，在医院管理工作中，档案管理工作发挥着越来越重要的作用，成为医院管理工作的重要内容，同时还为医院临床、教学及科研工作提供了重要的信息支持。对医院档案信息化建设的重要作用进行了分析，并进一步对医院档案信息化建设的核心内容进行了具体的阐述。
关键词：
医院；档案；信息化建设；核心内容
当前我们处于信息化时代，各种先进技术在各行各业中广泛应用，档案管理工作作为医院最基础的管理工作内容，在信息化技术的快速发展下，医院档案也加快了信息化建设的进程。医院档案在医院临床、科研及教学活动中发挥着非常重要的作用，通过强化医院档案信息化建设工作，能够有效的发挥医院档案的重要作用，使其更好的服务于医院的各项工作。
1医院档案信息化建设的重要作用
近年来，我国医疗事业取得了较快的发展，档案信息化建设作为医疗管理信息化建设工程的重要内容，直接关系到医院现代化信息网络的实现。在这种情况下，医院档案管理部门需要充分的抓住档案信息化建设的这一契机，根据各方面的需求来更好的实现对各种零散信息的收集和整理，使其为医疗事业发展的提供重要的信息支持，通过主动服务的方式有效的提高档案的利用率，使档案的价值能够更好的体现出来。而且通过加强医院档案信息化建设工作，通过一次性投入，能够实现多次产出，不仅能够为医学院研究和知识普及提供智能化的服务，而且档案利用的实效性进一步提升，能够将医院各方面的基础数据信息全面的反映出来，有效的方便了档案需求者对档案的利用。特别是在医院档案信息实现信息化管理工作以后，档案人员能够提前对电子文件等有用信息进行管理，从而更好的服务于医疗事业。
2医院档案信息化建设的核心内容
2.1做好档案软硬件基础设施建设
长期以来医院档案资料多以纸质或是照片等形式进行保存，这就需要在保存过程中要做好温度、通风和防火等工作，对档案保管库房具有较高的要求。但由于医院档案的逐年增加，数量越来越庞大，这就导致并没有足够的档案存储空间，会给档案的长久保存带来较大的影响。因此在医院档案信息化建设过程中，做好档案软件和硬件等基础设施建设作为其中非常重要的一项内容。首先，需要购置相关的硬件设施，如计算机、存储设备、多媒体影像采集和录入系统等，同时还配备一些控制温度、湿度及防火防盗的设备。其次，在软件建设上，需要配备成熟的档案管理软件及相应的管理文件，特别是计算机操作系统、档案数据库软件、档案查询软件及信息安全软件等。另外在档案信息化软硬件基础设施建设工作中，还需要对技术和设备的发展速度进行充分的考虑，由于设备和技术更新十分频繁，这就需要在安装设备时要考虑一定的冗余度，做好前期规划工作，为后续设备升级提供更多的便利条件。
2.2加快推动档案数字化
在医院长期的发展过程中保存了大量纸质档案，纸质档案不仅不利于保存，而且对档案的检索和开发也会产生许多不利影响。因此在医院档案信息化建设工作中，档案数字化作为信息化实施的前提条件。需要针对医院的具体情况来制定具体的规章制度，加快推动医院档案数字化的步伐。对于当前医院新增的档案需要全部采用数字化方式，以电子文档的形式进行储存。对于以前的档案，需要以电子文档形式进行重新录入，加快实现医院档案的数字化，为医院档案信息化建设奠定良好的基础。
2.3建立科学的信息化检索体系
档案信息光是凭借采集是不完全不够的，还需要对管理软件进行全面地应用，只有这样，管理才能更为有效。而想要实现信息化管理，第一，建立科学的检索工具体系，实现多关键词检索，提高检索工具的覆盖率和确定性，从不同角度利用档案。第二，要将互联网检索充分地利用起来，档案部门所利用的互联网带宽越来越广泛，从而将档案信息的局域网保存得以实现，院内人员也可以通过网络系统，对需要的资料更为快速地检索出来，资源共享就得到了最大程度的实现。
2.4开展档案管理人员信息化培训
在医院的发展过程中，往往对临床和科研工作更为重视，而对档案管理工作存在着一定的忽视，这也导致对档案管理人员的重要性一直认识不足。部分医院还采用兼职的档案管理人员，这对医院档案管理工作及管理水平的提升带来较大的影响。长期以来对于档案管理人员的培训和再教育工作不重视，医院档案管理人员缺乏定期的对新知识和新方法的培训和学习，从而导致档案管理人员在工作中缺乏创新性，不能有效的将各种新技术和新方法在工作中进行应用，在很大程度上制约了医院档案管理工作的顺利开展。档案管理人员自身素质的高低直接关系到医院档案管理的水平，在当前医院档案信息化建设过程中，医院需要加强对档案管理人员的培训工作，定期组织医院档案管理人员进行相关知识和业务的培训，组织各种活动，增强档案管理人员的交流，为档案管理人员提供外出学习和进修的机会，使其能够更好的掌握计算机、网络及档案数据信息库等知识及各种先进的技术，将其更好在医院档案管理工作中进行应用，不断的提高医院档案信息化的水平，打造一支高素质、专业型的档案管理阶段，更好的为医院档案工作服务。
2.5充分利用网络资源
在档案信息化有所实现的过程中，资源配置得到了最大程度的优化，同时，在医院中发挥更有效的作用。很多医院经过长时间的发展，其中的名医越来越多，验方也不断增加，医院档案作为医院的无形财富，值得后来人继承学习。通过档案的信息化，这些资源都将得到更快、更全面、更高效地利用。因此，要利用医院档案信息化的契机，对珍贵的历史资料、文献资料、学科进展、名医医案等以电子文件的形式分类保存，并利用医院局域网进行上传、查阅，不但可有效地保护档案原件，避免原件损坏，同时也能让临床、科研人员从中获益，提升诊疗水平、深化研究进展。对医院来说，不仅将“死资料”变成了“活宝库”，还对医院的学术传承起到了巨大促进作用。此外，医院的党务工作、行政工作、医学教研，甚至基建图纸都可采用此类方式进行处理，既可以节省空间，又能方便查阅。
3结论
随着档案管理信息化建设的不断发展和进步，医院档案管理部门需要与自身的条件相结合，不断创新，要时刻遵循档案使用的高效率的原则，在医院建立一套高效、科学、合理的档案管理体系。在档案管理过程中，要对档案信息化建设的重要性有充分地认识，在此基础上，不断提升档案管理人员的素质，使管理人员可以充分地利用现代化技术来管理档案，不断创新档案工作，从而使档案工作在医疗事业中更有效地发挥作用。
参考文献
[1]郑慧.医疗机构人事档案管理现状及整改措施[J].西部中医药，2011（12）.
[2]林清.加强医院档案信息化管理工作的探讨[J].医学信息（上旬刊），2010（11）.
关键词：医院；信息化建设；信息公开
Abstract：With the rapid development of science and technology， information technology has been the development of all walks of life have been produced can not be replaced by the impact of hospital information construction is also the inevitable trend of development. The hospital information construction of information disclosure practice get some enlightenment， hospital information disclosure work of the urgency and necessity analysis， to explore the long-term mechanism of hospital information disclosure； hope that through the development of hospital information disclosure work， can further improve the doctor-patient relationship is becoming more and more serious， and create a good environment for health services.
Key words：Hospital；Information construction；Information disclosure
近年来，随着《政府信息公开条例》和原卫生部《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（实行）》等法律规章制度的正式实施，我国医院信息公开工作取得了巨大进步，再此背景下，笔者有幸参与并负责一家市级三甲综合医院的信息公开建设工作，从而得到一些启发。
1 医院信息公开的概念
狭义的医院信息公开指医院依照法定形式公开与社会成员利益相关的所有信息，并允许公众通过查询、阅读、复制等方式充分利用医院信息的行为。而广义的指医院信息公开制度，即医院通过法定形式和程序，主动向社会公众和依申请向组织和个人公开相关信息的制度。它应该是一个完整的制度体系，除了包括与医院信息公开行为直接相关的主体、内容、方式、流程、监督等各项具体的制度外，还应当包括间接相关的保密制度、档案管理制度等配套制度的协调和统 一[1]。
2015年3月，国家卫生计生委办公厅印发了《关于印发医院、计划生育技术服务机构等9类医疗卫生机构信息公开目录的通知》（国卫办政务发[2015] 12号），其中，明确指出医院信息公开的内容分为两大块：向社会公开、向患者公开。向社会公开包含了：医院概况、医院环境、行风建设及医疗服务四部分；向患者公开则包含了：服务告知、服务价格及收费两部分。
笔者在实际工作中发现，要切实有效地开展医院信息公开工作，首先必须紧紧围绕信息公开内容构建管理规范、制定可行的制度并成立专门的工作机构使之有效执行[2]。笔者所在单位自开展信息公共工作之初，就成立了信息公开工作领导小组，由院长为组长、分管副院长为副组长，相关科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责全院信息公开工作的具体组织协调、检查和指导，进一步修订完善信息公开工作制度和程序、院务公开制度、院长接待日工作制度、新闻、新闻发言人制度、宣传管理工作制度等相关配套制度，明确政府信息公开的领导体制、主管部门、日常管理和监督机构、评估考核办法，形成主要领导负总责、分管领导具体负责、各科室分工协作的工作机制，规范有序推进信息公开工作。
2 医院信息公开需“以患者为中心”
“以患者为中心”是医疗机构时下最常用的宣传语，并成为政府对医院绩效考评的一个原则和医院民主管理的重要方式；然而，现在的医院信息公开工作却往往忽视了“患者”这个中心。由于现行的许多相关律法、法规或者条例都决定着医院在信息公开的范围、方式方面拥有优先权和决定权，患者和社会在医院信息公开过程中缺乏事先参与信息公开决策的表达权利和参与决定权，在医院信息公开工作中常见的诸如医院信息不公开、公开不及时、不全面等问题，究其诟病主因皆在于此[3]。
笔者认为解决此问题，首先需从制度上扩大、加深患者和社会在医院信息公开工作中的作用，主动接受患者和社会的监督，建立吸收其意见和建议的有效方式，通过患者和社会的参与，实现信息双向互动，消除暗箱操作行为，铲除滋生医疗腐败的土壤，使患者和社会具有恰当的事先知情权和决策参与权，这也将有利于医院行风建设，提高医院医疗服务水平和管理效能。笔者建议按照覆盖广、低成本的原则结合本地区、本医院自身的实际情况，选择几种合适的评价方式（如设置专门的医院信息公开意见箱、纸质或触摸屏问卷调查、医患沟通促进会、窗口评价等）反复开展，从而获取到患者和社会对医院信息公开工作最新的、真实的意见，并逐步建立起一套完善的评价系统。完善的评价系统应该可以按照门诊患者意见和住院患者意见、行政办公类意见和医疗服务类意见等多种分类方式来查询评价结果，同时与医院网站实现同步，定期将评价结果公布在医院网站或者医院内部的公示栏，作为对医护人员进行绩效考核的内容之一，也可考虑与卫生行政部门的系统对接，实现卫生行政部门对医院的考核以及社会对医院的监督。
除了制定扩大和加深患者参与程度的相关制度外，笔者认为还需同时配套监督、考核或问责制度，使之得到真正落实。医疗卫生领域的信息公开与否和程度不仅涉及到医院商业秘密的保护与公众医疗整体的进步、而且也关系着患者医疗权利与个人隐私权的保护等诸多因素，医院自身内部的监督虽然具有直接、针对性强的优势，但作为自我监督的手段，不可否认存在一定的局限性。笔者认为要做好医疗卫生领域的信息公开工作，除了医院自身内部的监督机构外，还需要一个外部独立的“公正”主体。这个主体可由医学专家、政府相关机关工作人员、律师等多领域人才组成，通过社会分工专业化的优势来保障医院的信息公开在符合法律法规的前提下最大限度保证公众的合法权益。
3 开展医院信息公开工作能有效缓解紧张的医患关系
我国医疗机构信息资源管理严重滞后的问题从2003 年的SARS 风波到现如今频频上演的医闹事件可见一斑，在信息化高速发展的今天，患者对医生的要求越来越高，加之一些媒体的片面报道，严重影响着医院在人民群众中的形象，制约着医疗卫生事业的协调发展，甚至危及到社会的和谐和稳定。笔者所在单位近年来每年接到大大小小的投诉案件不下几十件，其中除了少数技术原因外，大部分都是因为医患双方信息不对称而引发的服务类投诉。
笔者在工作中发现，通过开展医院信息公共工作，①可以引导患者理性就医，不仅达到充分利用和分配医疗资源，给大医院减压，而且能减少患者盲目就医引起的不满或医疗资源的浪费等；笔者所在医院通过在门诊设置导医员和专家介绍公示栏、“微导诊”（通过微信平台实现）、就诊流程及科室布局图等多种信息公共方式对前来就诊的病患进行合理引导，大大减轻患者就诊过程中的曲折。②可以让患者对医学知识、医疗服务收费、药品价格、国家相关政策以及医疗行业高风险和局限性做到心中有数，预知在医疗过程中可能遇到的风险，从而使患者逐渐建立起对医生的信任，减少医患之间的误会；笔者所在单位从原有的院务公开栏、公示栏、滚动播放电子屏、触摸式价格查询系统、每日住院费用清单等少数几种信息公开方式，不断创新及扩展到今天的微信公众平台、门户网站、“医患互动”系统、检验结果短信服务等数十种不同的方式，医院透明度大幅度提升，患者随时随地都能掌握到医院的第一手信息。③可以增强医疗机构的服务意识，改善医院形象。笔者所在医院通过医院信息公开工作实现了国家监督、社会监督和医院内部的自我监督，逐渐加强医德医风建设，提高技术和服务水平，提升医院在群众中的良好形象和可信度。
随着人们对个人健康重视程度和法律意识的不断增强，医患双方信息不对称必然导致医患关系日益紧张。和谐的医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要基础，医疗机构在一定程度上代表着政府的形象，因此，医院信息公共已然成为医院发展过程当中一项必不可少的工作。充分认识新时期医疗卫生机构信息公开的重要性，积极探索信息公开的有效方式，利用信息公开提高医院的核心竞争力，争取更大的生存和发展空间，提高医院的综合管理水平，是我国医疗机构刻不容缓的工作。
参考文献：
[1]王少辉.迈向阳光政府：我国政府信息公开制度研究[M].武汉：武汉大学出版社，2010：3-4.
自动化。随着现代化技术的应用，医院档案工作主要是运用计算机技术实现对档案的数字化加工和数字信息的采集、处理、存储、归档、组织、、利用以及数字管理。
数字化。档案的来源不只是纸质档案，而且包括了大量的电子文档。现代信息技术的发展也为档案管理人员将原有的纸质档案进行数字化处理提供了技术支持，比如扫描、拍照等。在这两方面的作用下，医院的档案信息存储逐渐实现了数字化，为档案信息的网络利用奠定了基础。
网络化。档案网络信息化后，除了能储存、提供快捷查询、拷贝等优势外，还可借助内网实现信息共享和远程服务，能更方便、快捷地提供档案信息等信息服务，充分发挥档案信息的效用。
二、档案管理网络信息化存在的问题
缺乏思想认识。当提到档案管理时，有些人认为把档案资料输入电脑中就标志着进入信息化了，出于思想观念和知识水平所限，一些人对于新技术、新流程不去主动学习接受，从而产生抵触情绪。
缺乏长远规划。由于现在正处在网络信息化起步阶段，尚未掌握科学的档案管理方法，因此，很难在推进网络信息化建设方面做好总体规划。
缺乏有效整合。某些特殊档案需要由职能科室管理。带有医疗管理职能的医务处负责管理；其他如人事档案、科研档案等，都因其专业性，需要相关职能科室保存管理。分散的管理，容易造成人力、物力和空间的浪费。
三、档案管理信息化发展的方向
从长远发展看，建设档案管理信息化系统工程，医院应以全面和长远发展的观点来制定信息化建设的总体规划，规划应远近结合。系统的信息化、管理决策的信息化、办公自动化等信息系统与数字化档案管理系统充分衔接，实现信息资源共享，最大限度地支持医院的经营发展。
从现实需要看，合理安排信息化建设进程。医院应建立信息化的管理系统，要符合自己的日常业务需要，对档案管理信息化要进行深入的可行性研究，本着为医院发展服务的原则，充分发挥档案部门的管理和技术优势，为医院提供真实、准确、快捷的档案信息服务。
从工作实际看，提高档案工作人员素质。档案工作者必须具有较高的政治素质，良好的职业道德和崇高的敬业精神以及扎实的现代科技管理知识。
四、提升人员素质，适应管理要求
转变观念，改变角色。医院档案管理者在实际工作中，要树立良好的职业道德和爱岗敬业精神，热诚地全心全意地提供档案服务；同时，医院档案管理者应从根本上转变观念。档案人员在信息化建设的过程中应由传统向现代、由单一向多元化转变，档案人员不仅成为信息的提供者，更是管理者，还要成为系统专家，负责本部门系统与外部信息网的联系与协调，维护系统的正常运转与信息安全。
更新知识结构，适应工作需要。医院档案工作的业务性很强，要求档案管理者不但要有过硬、过强的档案管理专业技术，完成医院档案资料的采集、整理、分类、归档、立卷、保管、统计、检索和提供利用，而且更需要具备一定的医院管理工作经验和相关的知识功底，要熟悉医院管理的规律和发展趋势。
为进一步推进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，提高我国医院信息化管理水平，卫生部医政司5月10日在上海市闵行区召开2012年以电子病历为核心的医院信息化建设工作会议，医政司司长王羽出席会议并做重要讲话。会议由医政司医疗处处长焦雅辉主持。会议系统总结电子病历试点工作整体开展情况，对“十二五”期间，重点是2012年与电子病历相关的各项工作进行部署，同时交流了试点工作中好的经验和做法，并由上海市闵行区卫生局进行电子病历现场演示。
王羽指出，以电子病历为核心的医院信息化建设试点工作取得显著成效。卫生部按照统筹规划、顶层设计、互联互通的理念组织试点，各地在卫生部的统一部署下，认真组织辖区内试点医院开展试点工作，取得良好成效。根据医改工作进展监测结果显示，截至2012年1月底，32.1%的二级以上公立医院建立了较为规范的电子病历系统。一是建立完善了电子病历管理规范体系。卫生部先后制定下发了《电子病历基本规范（试行）》、《电子病历系统功能规范（试行）》、《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》和《居民健康卡管理办法（试行）》等法规和规范性文件，逐步建立起电子病历管理的规范体系，让医院在信息化建设过程中，有章可循，有法可依。二是建立起电子病历系统功能水平分级评价系统。制定下发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》，建立起一套适用于我国医疗机构电子病历系统的分级评价系统，并组织了189家试点医院进行了实际评测。三是部分医院逐步实现院内信息系统集成与整合，信息系统合力逐渐显现。四是医院之间的医疗信息安全共享工作取得进展，医院间信息横向联系更加紧密。五是跨区域医疗信息共享模式进一步推进，提高了医疗资源利用率。
王羽指出了以电子病历为核心的医院信息化建设工作面临的形势和挑战。一是从医改进程看，医院信息化建设工作任务繁重。目前医院信息化总体水平还不能满足医疗服务实际需求，不能满足医院内部精细化全流程管理以及卫生行政部门及时、全面掌握信息的需要，与医疗技术日益发展的趋势还不相适应。与居民电子健康档案相衔接工作还有待加强。二是从医学发展需求看，对医院信息化建设工作提出了更高的要求。随着科学技术的进步，医疗卫生服务手段越来越先进，对医疗数字化、信息化的要求越来越高。同时，现代医学模式已逐渐从以疾病治疗、疾病管理为核心过渡到以疾病预防与健康全过程管理为核心，由此产生的海量健康数据交换需求，以及医学特有的逻辑性、交互性、私密性等特点，对卫生信息化建设提出了更高要求。三是从医院管理来看，医院信息化建设工作面临诸多挑战。四是从工作基础看，存在诸多问题和不足。区域信息化建设工作有待进一步统筹规划和整体设计。政府投入不足，缺乏各级财政投入的运行机制，缺少鼓励社会力量参与建设的激励机制。
王羽要求各地要切实加强以电子病历为核心医院信息化建设工作。一是加强领导，务求实效。要尽快制定2012年本区域、本医院医疗信息化建设计划，分解任务，落实责任。二是统筹设计，整合资源。整合现有的信息资源，尽快研究完善区域之间、医院之间、医院与社区卫生服务机构之间信息共享办法，争取本级政府财政支持，加大政府投入，发挥政府的主导作用。三是点面结合，巩固提高。要强化和巩固试点成果，把好的做法、措施和经验推广到其他非试点医院，推进医院信息化建设工作向纵深发展。四是整体推进，重点突破。医政司将进一步推进电子病历系统功能分级评估工作。各试点医院要继续参加电子病历系统应用水平分级评估工作。
焦雅辉强调，各级卫生行政部门和试点医院要认真学习贯彻王羽司长的指示精神，按照卫生部统一部署和要求，严格按照既定的工作方案，扎实推进，及时发现问题、总结经验，提高医院信息化管理水平，加快以电子病历为核心的医院信息建设。
【关键词】医院信息化建设；病区护士工作站；培训
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.625文章编号：1004-7484（2014）-01-0519-02
1医院信息系统在病区护士工作站的建设
1.1系统功能病区护士工作站分系统功能是：处理住院医生给病人开立的医嘱，协助医生和医技部门对病人进行检查、检验、治疗，配合住院处完成病人入出院、费用审核工作。也实现了病人接诊、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印、病人费用信息查询等功能。我院信息系统中病区护士工作站分系统的主界面包括病房管理、医嘱管理、费用管理、数据维护，护士用自己的工号和密码即可登录该界面进行工作所需的相关操作。我院内部人员信息传递是通过OA消息提示系统来完成的，操作模式与我们常用的腾讯QQ相似，简单、方便且上手快。
1.2现在运行效果医院信息化建设给护士的工作带来了极大帮助，医院的信息管理系统使护士对医嘱处理从繁琐的抄写摆脱出来，方便了护士查对和执行医嘱。系统中的医嘱套餐、批量停医嘱、恢复医嘱等功能加快了医嘱处理的速度，明显提高了护士的工作效率。护士对新系统的操作越来越熟练，工作流程越来越清晰，问题出现率也明显减少。
2常见问题及原因分
2.1培训沟通不到位护士的素质、知识水平参差不齐，护士日常工作量大，没有太多时间学习计算机操作知识并且有些临床护士对新技能的学习有抵触情绪，影响了培训工作的进行。另外，我院信息科及软件公司没能为护士提供一个囊括大量上线后可能出现的问题的测试库进行预演及反复操作练习，最终导致对护士的培训不到位。另外，由于软件公司在需求调研期与病区护士沟通不到位，致使设计的软件程序与医院原有工作流程不匹配，不能适应护士的工作习惯。因此新系统上线后大小问题频频出现，严重阻碍了病区护士工作站正常工作的进行，不仅给信息科增加了工作量，也延缓了后续信息系统建设的步伐。
2.2护士的工作效率下降护士对新系统的操作不适应、不熟练，习惯于延续多年的手工处理医嘱，从手工到电脑是一转化的过程。由于初期的不适应性，每一项工作的推进都要付出很多。在不熟悉系统之前，工作虽然很努力，但错误率仍很高，导致护士出现厌烦情绪，影响工作效率。由于护士日常事务繁多，影响了工作进度，拖延了下班时间，耽误了休息时间，渐渐地使护士产生低落的情绪，感到身心疲惫，工作积极性大打折扣。
2.3医护配合不到位护士不及时将皮试结果反馈给医生；费用已到预警线，而护士不及时反馈；外科医生上手术台后，医嘱有偏差，医护不能及时沟通造成医嘱的执行延误和收费错误。医生对一些收费项目不熟悉，医护的沟通又不到位，漏费的情况在“无纸化”进程初期出现得相当频繁，医院的利益受到严重的损害。就我们医院而言，信息化建设初期的病区护士工作站就出现了很多工作流程问题及细节问题，如弹性排床、输血、护士站向中心药房退药、护士站退费等工作流程再造问题以及护士工作站对于次日出院的病人没有任何提示或标志、护士工作站的医嘱查询界面不利于医嘱核对、在护士工作站显示的医嘱批注提示符较小且不醒目、不利于查看等细节问题。
3对策
3.1组织护士进行全面的培训，针对不同层次培训对象，抓住骨干强化培训，在系统上线前的准备阶段，信息科要求各科护士长在本病区挑选出计算机操作水平较强的护士作为各病区的信息员，并把他们列为首批培训对象，提高培训效率。“护教护”全员培训，在“无纸化”进程中由各科室首批培训合格的信息员担任各科室计算机操作教员，组织科室其他人员的培训，形成“护教护”的培训模式，发挥护士与护士间相互交流帮带作用。加强网络安全管理严格执行网络及电脑使用规定，确定操作权限和流程，不得擅自违章操作，不得强行关机，以免导致数据丢失和死机，用指定的身份登录；发现报错信息提示时不继续使用，立即通知网络管理科解决；个人密码严格保密，并不定期修改；离开计算机时关闭自己打开的模块；使用计算机时应轻柔，避免造成损失；最重要的一点是不得随意使用U盘、MP3、MP4等可移动性的数据存储工具，以防止医院电脑系统受到病毒的进攻，影响全院正常的工作秩序。
3.2提高工作效率，缓解护患矛盾经过反复的培训练习，护士对医院新系统的操作逐渐熟练起来，工作不再杂乱无章，而是井井有条的。计算机应用于护理工作中，完成了部分护理工作从“人管理”到“机管理”的转型，减轻了护士的劳动强度，解放了劳动力，提高了工作效率和护理队伍的人员素质，符合整体护理提倡的“以病人为中心”的护理理念，进一步做到了“把时间还给护士，把护士还给病人”的目的。护士的工作效率得到了较大程度提高，医院信息化建设的价值正在通过另外一种方式被诠释出来。医生和护士虽然工作的对象、目的相同，但工作的侧重面和使用的技术手段不尽相同。医生主要的责任是做出正确的诊断和采取恰当的治疗手段。护士的责任是能动地执行医嘱、搞好躯体和精神护理，向病人解释医嘱的内容，取得病人的理解和合作。加强医护沟通应做到真诚合作、互相配合，医生和护士在医院为病人服务时，只有分工不同，没有高低之分。医生的正确诊断与护士的优质护理相配合是取得最佳医疗效果的保证。
关键词：校园一卡通；财务管理信息化；作用
中图分类号：G647.5 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）15-0077-02
随着现代信息技术的快速发展，财务管理工作信息化趋势不断明显。在校园财务管理工作中，充分利用信息技术加强财务工作管理能够实现财务管理工作的科学性和高效性。校园一卡通是校园数字化建设的重要切入点，并且为校园管理工作提供了开放性和灵活性的服务管理平台，这是促进校园财务管理工作信息化的重要途径，在校园财务管理的信息化管理中，充分发挥校园一卡通的作用能够提学校园财务管理水平，增强财务管理效益。
一、校园一卡通的主要作用
1.电子付款。从本质上来看，一卡通是一种校园电子钱包，实现了校园消费的无纸化。一卡通持有者在校园范围的消费网点进行消费时，能够取代现金消费和刷卡消费形式。电子付款是一卡通的最主要的功能，在校园内的应用也使最为广泛的，特别是在学校食堂、图书馆、超市和水房等日常生活和学习方面。首先，在校园中通过特定的终端服务设备学生能够将与一卡通绑定的银行卡里的钱转入到一卡通，实现了自助转账；其次，学生还能够和银行之间签订相关的转账业务，在具体的时间将具体数额的钱转入到一卡通中；最后，通过移动银行自助终端或者是通过POSS机学生能够完成消费和电子支付。从这一方面来看，通过一站式的服务，能够对校园消费进行集中管理，完成校园的数字化结算。
2.实现信息共享。在学校建立的校园一卡通管理平台上，一卡通和学校人事、学籍、教学以及财务部门之间的系统进行了有效对接，从而能够有效实现各种信息数据的共享工作。通过查询一卡通就能够得到持卡人的基本信息，通过对这些基本信息的统计和分析工作，能够为学校财务管理工作和领导决策提供大量的原始数据支撑，对这些数据的合力使用能够使学校财务管理工作更加高效，更有对性。
3.资金的统筹管理。目前，在我国很多学校进行财务预算和管理方面都存在有比较大的漏洞，比如在学校财务管理工作当中存在私自挪用资金、入不敷出、谎报科研费用等等。这些问题的存在严重影响了学校财务管理工作的快速发展，学校的财务部门虽然知道存在这些问题，但是在实际解决的过程中效果不佳。但是，在学校校园内使用一卡通之后，只要是在校园范围内进行的资金消费行为都可以通过电子转账实现，不需要直接使用现金。这样在每一个月的结账时间，学校财务部门可以通过一卡通管理系统直接管理校园的消费情况，并且可以将各种费用直接划拨到各部门的账户，这样就有效降低了学校内部的现金流动量，避免各部门收入不上交的行为。在使用校园一卡通之后，能够及时对各部门的资金流量进行控制，保证资金可以及时上交，方便学校财务管理部门进行财务管理工作。
二、校园一卡通在财务管理工作信息化中的作用
校园一卡通能够将收费管理、教务管理、机房管理等诸多功能和学校的不同系统之间形成一个整体，能够动态掌握每一个持卡人的实时动态，这样不仅满足了学校内部不同层次管理工作的需要，而且还能够有效解决不同规格管理卡的兼容问题。校园一卡通在使用当中不仅能够教师和学生的日常生活和学习带来巨大的方便和快捷，同时在校园数字化建设中发挥着着重要的作用，更是为实现学校财务管理工作的信息化提供了一个重要的数字化信息平台。
校园一卡通在校园网络当中发挥着重要的桥梁作用，通过校园一卡通能够与学校当中的其他管理模块顺利实现信息了解，从而能够将校园变成一个数据网络，使学校各方面管理工作尤其是校园财务管理工作实现信息化。校园一卡通能够为学校的财务管理工作提供十分先进的管理工具，从而能够为学校财务信息化管理提供必要的条件，学校在财务管理工作当中应该充分利用一卡通平台的优势，建立学校财务信息化管理模式。
1.构建学校收费信息管理模式。校园一卡通据有电子支付功能，使用校园一卡通平台能够对校园的收费、消费系统进行同一，减少校园内部的资金流量，可以对校内的各种收费实现统一结算和管理工作，并且在校园财务管理工作当中，能够通过校园一卡通结算平台将收入进行定期入账。这样能够通过学校财务系统的财务信息数据客观反映校园的经济活动，能够有效增强校园不同部门之间资金分配的科学性，提高了学校财务管理工作的管理效果，提高资金的使用效率。
2.加强财务信息的信息化管理。在校园财务管理工作信息化建设当中可以将校园一卡通与学校的其他系统进行连接和捆绑，具体有学校内部的MIS系统、OA系统，通过学校在建设中预留的扩展接口能够实现和校园一卡通系统的数据共享。这样可以将学校其他部门的基本信息规则和学校财务部门的信息规则进行有效对接，能够根据校园财务管理工作的具体需要以学校的财务管理工作部门为主建立一个财务管理工作平台。在学校内部，只要是牵涉到与经济事项和财务核算等财务工作有关的业务都能够通过相关的部门将统一格式的数据交换到学校财务处，这样能够使学校内部涉及到学校财务的信息能够及时反馈到学校财务管理信息系统中。
【关键词】新财务制度；医院管理；财务信息化
随着医疗改革的深入，医院的财务制度也都得到了不断地完善，会计信息化也促使医院管理实现了自我革新，以此来确保医院的资产发展安全的同时促进医院的进一步发展。但是不可否认的是，在新的财务制度之下，医院的会计信息化建设工作还存在着一些不足和限制，因此要认真的去探讨和分析医院会计管理过程中信息化建设上的困难和不足，来加强医院的会计信息化建设，进而提高医院的综合管理和发展水平。
一、医院加强会计信息化建设的重要性
随着计算机技术的普及和发展，医院在进行会计管理的过程中也逐步采用信息化的管理手段，结合新型的管理技术实现了医院的会计管理工作的初步信息化。新财务制度明确了会计信息化的具体建设要求，也就是基本上明确了医院会计信息化建设的具体要求和工作，会计信息化建设而不仅可以不断推进善新财务制度的实施，还可以为医院的会计管理工作带来促进，所以加强医院的会计信息化建设有着十分重要的意义。
（一）现代化医院管理模式要求会计信息化
新财务制度要求医院加强材料管理和经济预算，要求会计科目的分类更加的细致和规范，实现医院会计报表体系的完善，进而提高金融风险防范水平以更好地适应医院财务会计工作的新要求。通过不断运用信息技术来推进医院会计工作的信息化建设，实现医院业务和会计信息管理的系统化和整体化，并实现医院内部的会计信息的实时共享，可以促进医院升级现有的会计处理模式，提高医院的管理功能，促进医院的资源配置更加优化，因此，加强会计信息化建设是实现现代化的医院管理模式的根本需求。
（二）医院财务信息管理模式转变需要会计信息化
目前来看，医院内部的会计信息系统多存在着各自为政的情况，整体之间缺乏有效的联系和配合，难免会导致人力和物力的浪费。随着医院体制的不断创新和发展，原有的会计管理模式已经难以适应新的财务制度的要求，也很大程度上制约着医院的整体发展水平。加强医院的会计信息化建设可以更好地促进医院财务管理工作的优化和工作模式的转变，很多医院实施会计信息化建设的重要目标之一就是对其会计管理工作职能进行整合、调整，因此，按照新财务制度要求，逐步加强会计信息化建设是促进医院会计工作模式转型升级的重要抓手。
二、医院会计信息化建设现状及不足
（一）会计信息化应用范围不广
目前来看，我国医院的大部分信息化系统之间尚未实现会计信息资源的共享，很多系统只是建立了药品管理、门诊收费、会计核算等等小范围内的局域网络，同医院不同部门的数据也难以直接使用，要想拿到同医院别的部门的数据往往还需要重复的信息录入，根本来说，导致这一问题的原因就在于会计信息化的应用深度不深、范围不广的原因。
（二）会计信息化硬件设施落后
一般来说，会计信息化对于硬件设施的配备有一定的要求，但是现行的医院会计信息化建设过程中，资金的投入力度不够，导致会计信息化难以具备高质量的硬件设施，会计信息化建设进入瓶颈，影响了医院的会计信息化建设进程。
（三）部分医院会计信息化管理水平不高
虽然新财务制度下，进行会计信息化建设势在必行，但是还有很多医院对于会计信息化建设不甚重视，部分医院领导在管理思想方面不能与时俱进，旧的会计管理模式已经限制了会计信息化的发展，制约了医院会计信息化的有效建设。
三、医院会计信息化建设发展对策
（一）要逐步增强医院的会计信息平台建设
想要从根本上实现医院的会计信息化管理，就要从医院的会计信息化平台建设入手，结合医院会计信息的工作实际，有序实现医院各个管理系统之间的整合对接，确保以医院为整体的会计信息管理的标准化和统一化。加强会计信息化建设要确保会计信息平台的安全性，提高会计工作效率的同时确保信息管理的安全性和稳定性，保证数据信息在记录、传输和保存过程中安全，实现各业务系统的数据共享和业务集成。
（二）要逐步完善医院的会计信息化管理制度
新财务制度对于医院的财务管理工作提出了新的要求，医院进行会计信息化管理的过程中要注重对会计信息化管理制度的完善，从医院本身的实际情况来加强对会计信息的控制和管理，建立更加完善和全面的医院会计信息化管理制度体系，加强医院内部会计信息管理制度的创新改革，更好地提高医院会计工作的全面化和统一化。
（三）要逐步提高会计管理工作人员综合素质
在会计管理工作的过程中，通过会计信息化管理平台的应用虽然有效提高了会计人员的工作效率，但是也增加了会计管理工作的复杂程度，因此医院在推行会计信息化建设工作的过程中，要注重对会计管理工作人员的培训，建立健全会计工作岗位责任制，增加会计人员的职业素质和技术水平，促进会计工作人员更好地适应新财务制度的业务需求和会计信息化平台的技术需求，更好地促进信息时代下医院的发展。
四、总结
新的财务制度要求医院在进行日常的会计管理的过程中要充分运用信息化手段，提高财务管理效率，避免会计管理失误。虽然多数医院在进行会计信息化建设的过程中还存在着一些不足和局限，但是只要措施得当，必定可以攻坚克难，充分发挥出信息化技术手段在医院财务管理工作过程中的积极作用，从而促进医院的发展。
参考文献：
[1]许祝愉，王辉.新医院财会制度下的会计信息化建设.中国医院.2012
[2]马玮.医院会计信息化建设的重要性、问题及对策.企业技术开发.2015
[3]陈勇.浅谈新医院财会制度对会计信息化建设的影响.中国卫生产业.2013
[4]吴子洋.浅谈医院会计信息化建设.中国乡镇企业会计.2013
[5]李磊.新医院财会制度下的会计信息化建设.中国市场.2015
[6]秦涛.新财务制度下的医院会计信息化建设.企业改革与管理.2016
[7]王铭岩，红梅，刘敏.新医院财会制度对会计信息化建设的影响研究.中国卫生产业.2014
关键词：医院；图书馆；信息化管理；重要性
信息技术的快速发展对医院图书馆建设管理工作产生了一定的影响，借助对信息技术的应用，图书馆管理效率和信息共享效率得到了明显的提高，能够进一步增强图书馆图书资源的有效利用率，为医院科研工作的开展提供相应的信息资源供给。因此在信息时代背景下，医院在加强图书馆建设的过程中应该正确认识信息化管理的重要性，并探索科学合理的信息化管理措施，逐步推进医院图书馆的信息化和现代化建设。
一、新时期医院加强信息化管理的重要性
在当前信息时代背景下，医院图书馆信息化建设的重要性逐渐凸显出来，受到医院的高度关注，对医院医疗工作和科学研究工作的发展产生着重要的影响。具w来说，在当前时代背景下，医院图书馆信息化建设的重要性主要表现在以下方面：
（一）医院图书馆信息化建设能够促进图书馆管理效率的提高
医院在图书馆建设管理工作中引入信息技术，全面加强信息化建设，能够改变传统的资源管理和资源共享方式，管理更加便捷，对管理工作的全面优化产生着重要的影响，有助于促进管理效率的进一步提高[1]。同时在信息技术支持下图书馆管理方式的变化还能够促使图书馆从被动的提供服务转变为主动服务，服务水平也有所提高，对图书馆在新时期的稳定发展和医疗图书资源的有效利用产生着重要的影响。
（二）图书馆信息化建设能够促进图书馆业务呈现出多元化和多样化发展
在医院图书馆积极探索信息化建设的过程中，对图书馆中的书籍和服务进行信息化和电子化处理，不仅能够为图书资源的共享和服务创造一定的便利，还能够有效推动图书馆业务向着多元化、多样化的方向发展，进一步满足医院中医护人员的实际需求，为医院科研和医护工作的良好开展提供重要的保障。
二、新时期全面推进医院图书馆信息化建设的主要途径
新时期基于图书馆信息化建设的重要作用以及图书馆信息化建设对医院医疗服务工作的影响，医院应该加大对图书馆信息化建设的支持力度，积极探索图书馆信息化建设的优化措施，希望能够逐步改善图书馆建设现状，促进图书馆信息化建设作用的发挥。
（一）加大医院图书馆信息化建设经费投入
在医院图书馆加强信息化建设的过程中，应该认识到经费投入发挥着基础性的作用，只有医院加强对图书馆信息化建设的重视，并且加大资金投入，才能够促使图书馆信息化建设过程中积极引入软硬件资源，加强对图书馆信息人才的引进和培养等，取得良好的信息化建设成效[2]。因此新时期医院在加强图书馆信息化建设的过程中，应该进一步加大资金投入，为图书馆信息化建设提供充足的资金支持，切实增强图书馆信息化建设效果。
（二）突出医院图书馆信息化建设优势
医院图书馆具有一定的特殊性，因此在加强医院图书馆信息化建设的过程中也应该重点突出医疗服务方面的特色性，保证医院图书馆信息化建设的价值得到全面发挥。在具体加强信息化建设过程中，医院应该结合图书馆建设发展的实际需求增加馆藏资源储备，并对信息化背景下的多元化图书服务进行合理探索，增强图书馆读者服务的主动性和针对性，为医疗服务人员提供特色化专题服务。在探索图书馆信息化建设的过程中，应该坚持广泛服务和专指服务相结合，将综合服务与定题、定向服务进行有机结合，突出医学科研教育工作的特色，进而真正从学科实际出发，保证图书馆资源服务工作的开展能够真正为医疗卫生工作的开展提供相应的支持，促进医院临床医学研究水平和医学水平的逐步提高。
（三）加强信息安全建设
在医院图书馆积极探索信息化建设的过程中，信息安全建设是较为重要的内容，随着医院图书馆数字化和网络化程度的逐渐深化，医院图书馆建设发展过程中存在的信息安全问题已经逐渐引起医院图书馆的高度重视，也成为医院全面推进信息化建设过程中必须解决的问题[3]。所以医院在加强图书馆信息化建设的过程中，应该逐步构建系信息安全保障体系，切实维护图书馆信息安全，有效提高图书馆综合服务质量，促进图书馆作用的发挥。唯有如此，医院图书馆信息化建设才能够取得良好的建设成果，为医院全面发展提供相应的支持。
三、结语
医院图书馆建设是医院总体建设中的重要组成部分，在新时期医院加强信息化建设和现代化建设的过程中，应该明确认识到图书馆信息化建设的重要性，并结合医院图书馆信息化建设的实际需求探索加强信息化建设的措施，希望能够有效增强医院图书馆信息化建设发展效果，为医院整体建设工作的开展提供良好的支持。
参考文献：
[1]许秋梅.信息化管理在医院图书中的应用重要性[J].环球市场信息导报，2016（22）：84.
【关键词】医院;信息化;建设;问题;对策
医院信息化建设对于推动新医改进程至关重要。为进一步提高医院信息化建设水平，在了解医院信息化建设存在的问题的基础上，针对医院信息化建设中存在的问题，解决医院信息化建设问题的对策，可以从多个方面入手，下文将逐一进行分析。
1.医院信息化建设存在的问题分析
1.1 医院信息化建设人才缺乏
医院信息化建设人才匮乏是医院信息化建设的瓶颈。医院信息系统的开发、推广和维护离不开一批经验丰富的信息技术人员，无论是解决目前急需，还是长远发展，开发和建立医疗卫生行业信息技术人员培训、继续教育机制是非常关键的。而我国恰恰是没有注重这方面的投入，目前行业的人才缺口很大，在医院招聘过程中很难找到计算机和医学知识两方面都过硬的人才，导致了医院信息化人才的匮乏，最终导致医院已建设的信息系统很难充分发挥作用。
1.2 医院信息化建设意识不高
医院信息化建设意识不高是医院信息化建设存在的问题之一。就目前而言，有些医院由于没有意识到信息化建设的重要性，信息化意识和利用信息能力不强的现象还普遍存在，在实际工作中，这些医院往往沿袭传统的医院管理模式，不仅极大地影响了工作效率，而且传统的人工管理的方式还造成了人力资源的浪费，不能满足现代医院发展的需要。
1.3 医院信息化建设投入不足
信息化建设是一项高科技工程，它对知识、技术和资金的要求较高，因此，医院信息化建设必须要有雄厚的资金。目前，医院信息化建设的资金严重不足，严重阻碍了信息化建设。一般情况下，在信息化建设初期，医院会投入大量的资金来促进建设。但是，在信息化建设的中后期，医院则会为了眼前的利益而减少资金投入，无法用长远的眼光来看待信息化建设，而更重视医疗设备的改进和完善，以此来获取效益，从而导致信息化建设的进程缓慢[1]。
1.4 信息安全性问题
在医院信息化建设的过程中，医院要着重考虑信息的安全性问题。现阶段医院的信息管理系统也存在着较多的问题，大部分医院还未建立完善的制度，信息管理得不到制度保障，相关人员也没有签订相关的保密协议，无法规范第三方访问控制管理、权限管理、密码管理等，也无法及时配置安全软件和完善安全设备，因此，医院的培训和教育活动受到了很大的限制，导致医务人员总体信息安全意识不强。
2.解决医院信息化建设问题的对策
医院信息化建设工作多管齐下，下文从强化人员培训、加强硬件建设、注重软件开发、维护网络安全、提高医院信息化建设意识方面进行分析。
2.1 加速人才培养，强化人员培训
医院信息化建设的过程中必须具备一支强大的人才队伍，拥有大批高素质的技术人才。因此，医院要加速人才的培养，为医院信息化建设提供源源不断的动力。根据医院信息化建设的人才需求特点来看，其人才的培养方式有两种：
①加强在职培训，不断提升医院信息部门现有工作人员的专业素质、无论他们的知识结构是倾向于计算机还是医学，都要为他们提供尽可能的培训机会，让他们能够掌握更多的专业知识，重视员工的岗位培训和加强职业道德教育，促进学科与学科之间的融合，全面掌握业务的专业知识以及相关知识，努力培养出大量高素质的综合型人才。
②积极引进卫生信息学专业的学生。该专业学生不仅具备相关的业务知识，还具备较高的技术素质，可以为医院信息化建设提供技术支持，促进后期人才的培养。
2.2 提高医院信息化建设意识
提高医院信息化建设意识是医院信息化建设的关键。在医院信息化建设过程中，医院领导应意识到信息化建设的重要性，及时转变管理理念，提高医院信息化建设意识。不仅如此，在医院信息化建设中，还要加大对信息化建设的宣传推广工作，使信息化建设意识深入人心，通过提高医院信息化建设意识，才能适应医院内部外发展环境的需要，进而满足现代医院发展的需要[2]。另外，还要加强社区信息化建设，社区心电网络全覆盖;积极推进医卡通项目的全面实施，并和银行协作，拓展“医卡通”项目的银医圈存、POS自助等方面的功能。
2.3 加大医院信息化建设投入
医院应从医院信息化建设的硬件投入和软件投入两个方面，积极引进先进的医院信息化建设设备和软件，从医院的实际出发，在先进的信息化建设理念的指导下医院进行现代化改造，开发一个基本完整的、达到较高水平的、适合该院的信息系统管理的应用系统[3]。目前，我院已经实现了临床科室电子病历全覆盖，我院电子病历已经有电子病历、质量控制、护理、医嘱、临床路径、病案等模块系统，实现了质控和护理模块的融合，电子病历与LIS的对接;积极推进临床路径管理工作，目前已开展7个病种的临床路径，完成新农合即时结报的HIS接口程序升级测试及数据库建设，录入三大目录库信息一万余条，试用结果良好;无线心电网络系统运行良好，诊断速度和诊断质量大幅提高。
2.4 重视信息安全
医院要重视信息安全，医务人员要树立信息安全意识、在信息系统建设初期，要考虑到信息系统的安全性，在检测系统时要反复检测信息系统安全，保证其安全性。对于医院己有的信息系统，医院要采取相关的措施加以完善。在医院信息化建设过程中，要加大对信息安全的投资力度。同时，还要建立相关的制度，对信息安全工作进行监督和控制，不断提高网络和信息系统安全性能，建立和完善可靠的安全运行机制，以此来确保系统稳定和资料信息安全。
3.结束语
总之，医院信息化建设是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。为促进医院信息化建设，应提高医院信息化建设意识、加大医院信息化建设投入、培养医院信息化建设人才、防范医院信息化安全隐患，针对医院信息化建设中存在的问题，积极探索解决医院信息化建设问题的对策，只有这样，才能不断提高医院信息化建设水平，进而促进医院持续健康发展。
参考文献
[1]滕姗.加强地市级医院信息化建设探析[J]. 行政事业资产与财务，2014（19）.
