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锐意进取，开创医疗技术工作新局面
－－在2005年全县中医药学术交流暨适宜技术推广会议上的讲话
各位专家、同志们：
在全国“非典”疫情得到有效控制，抗击“非典”的斗争取得决定性胜利的形势下，在卫生局中医药管理股和县中医院的大力协助和积极筹备下，中医药学术交流暨适宜技术推广会议今天在这里隆重开幕了。在此，我代表县卫生局对此次会议的召开表示热烈地祝贺！向参加会议的各位领导表示热烈地欢迎！向工作在中医药战线上的各位专家和学者致以崇高地敬意！
中医药学是祖国传统文化的瑰宝，是我国医疗卫生事业独有的特色和优势，党和国家非常重视中医药事业的发展，今年，国务院颁布了《中华人民共和国中医药条例》，为中医药事业的发展提供了法律保障，县委、县政府历届领导也非常关心中医药事业，给予了许多支持和扶助，使我县的中医药事业进入了依法、持续、稳步发展的轨道，全县的中医工作在医疗、教学、科研等许多方面都取得了显著的成绩。本次会议旨在以继承、发展、创新为主线，拓展学术交流的广度和深度，努力提高学术活动的水平和质量，促进学术发展、科技进步和适宜技术的推广。同时我们还应看到，我县中医药事业发展进步，与人民群众的需要相比，还有很大的差距，还存在着不少困难和问题。我县中医药事业的振兴和发展任重而道远。各医疗卫生单位及广大中医药工作者还需各尽其责，加倍努力，勤奋工作，积极进取，为我县中医事业的发展做出更大的贡献。县中医院已具备一定规模和实力，在中医药专科（专病）建设方面，特别是骨伤、针灸专科两方面，措施有力，成绩斐然。此外在人才培养、信息网络建设、医院文化建设、经营管理等方面也有许多独到之处。
这次会议得到了全县广大中医药专业技术人员的积极响应和参与，会议收到论文116篇，不少文章有较高的学术水平和使用价值。这次会议的顺利召开，在开展新技术交流，提高医疗技术水平，促进适宜新技术的推广应用等方面将产生重大而深远的影响。我希望广大中医药工作者在今后的学术探讨和工作实践中，积极开创我县中医药科研、学术、临床服务工作的新局面。一要坚持为人民健康和经济建设服务的原则，二要坚持百花齐放、百家争鸣的“双百”方针。
这次会议之后，全县各医疗卫生单位要在现有工作的基础上，锐意进取，真抓实干，采取有效措施，进一步落实创建全国中医工作先进县的各项工作指标。
第一、加强中医药学会组织机构建设。学会组织机构建设是开展学术活动的基础和保障，要以县中医院为主体和依托，按照改革、创新、服务、管理、经营的办会理念，注重把那些在学术上有造诣，热爱学会工作的中青年学科带头人和技术骨干推荐和选拔到学会的领导岗位上来，以保证学术优势和学会工作的连续性。在加强学会组织机构建设方面，要充分发挥学会常务理事的作用，努力创造一个良好的工作环境，进一步做好会员的发展工作。要把县、乡、村三级医疗卫生机构中的中医药工作者和中西结合工作者全部吸收到这一块阵地中来，共同为繁荣全县中医药学术科研事业而努力奋斗。
第二、进一步提高学术活动的水平和质量。中医药的生存和发展，有赖于中医药学术水平和临床疗效的不断提高，中医药只有在基础理论研究、临床疑难病症研究和重大疾病防治等方面取得重大进展和突破，中医药发展才具有强大内在动力。例如，在今年防治“非典”的斗争中，中医药发挥了温病学在防治传染病方面的特色和优势，做出了重大贡献，显示了强大的生命力。因此，要我们始终把提高中医药学术水平和临床疗效作为核心任务来抓。县中医院要充分发挥其人才集中，知识密集的优势，按照全国、全省中医药工作计划和防病治病的重点，开展科学研究，组织学术交流，提高学术活动的水平和质量，推动中医药学术的繁荣和发展。
第三、着力落实创建全国农村中医工作先进县的各项目标任务。县政府高度重视全国农村中医工作先进县创建工作，今年六月二日，以民政发（2003）80号文件转了我局制定的《民勤县创建全国中医工作先进县行动方案》，该方案以国家中医药管理局印发的《全国农村中医工作先进县建设标准与评审细则》为依据，对县、乡、村三级医疗卫生机构提出了明确的目标要求，是整个创建活动的行动指南。今天在座的有乡镇卫生院的院长和中医药骨干，希望大家回去后，以这次培训班、学术交流和适宜技术推广三大活动为动力，对照各自的工作目标责任和单位实际，认真查漏补缺，特别是对中医科和中药房建设要尽快建成合格达标，今年十一月份，我局将邀请县人大的领导和人民代表视察创建工作,哪个单位的工作滞后，由哪个单位的负责人和中医药骨干共同负责。
第四、深入学习宣传贯彻《中华人民共和国中医药条例》。《条例》的颁布，标志着中医药事业由此将走上依法管理的新阶段，体现了党和政府对中医药事业的关怀和支持，广大中医药工作者要认真学习《条例》，领会《条例》的精神实质，利用各种形式广泛宣传《条例》，并在自己的工作实践中认真贯彻执行《条例》，依法管理和发展全县中医药事业。县、乡、村各级医疗卫生单位，要坚定不移地执行党和国家制定的卫生工作方针和中医药政策，紧紧围绕促进我县中医药改革与发展，为人民群众提供良好的中医药服务为中心目标，处理好局部利益与整体利益、眼前利益与长远利益、经济效益与社会效益的关系，使中医药工作服从和服务于保障人民群众健康和全面建设小康社会的大局。
同志们，这次中医药学术交流暨适宜技术推广会议是一次很好的学习交流机会，大家充分利用这次机会，研究探讨，互相学习，广泛交流，取长补短，更新了学术观念，获得了新的知识，学到了新的思路，了解了新的动态，掌握了新的技术，大家受益非浅，会议圆满成功。本次会议已成为进一步加强学术交流和适宜技术推广，活跃学术气氛，提高学术水平，促进中医药事业发展的会议。会后，我希望大家更加团结一致，同心同德，再接再厉，为发展我县中医药事业，提高人民群众的健康水平做出更大的贡献。
现有员工x人，其中女职工x人，占职工总数的x%，高级职称x人。在五邑地区率先成立围产保健、妇女健康、儿童健康三大中心，设有检验、设备、放射、药剂、功能科等临床医技科室20多个，拥有大、中型高精尖医疗设备。多年来，我院始终坚持以“保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体”的办院方针，坚持“儿童优先，母亲安全”的服务宗旨。全体员工同心协力，团结拼搏，以严谨的管理、先进的设备、领先的技术、良好的医风、舒适的环境，服务于广大妇女儿童，取得了良好的经济和社会效益。医院先后荣获全国“妇幼卫生工作先进集体、全国巾帼文明示范岗”、xx省“先进集体、百家文明医院、妇幼卫生先进单位、南粤女职工文明岗”省“四星级青年文明号”、市、区“实施妇女儿童发展规划先进集体”等殊荣。
一、创新科学管理理念，不断谋略医院发展。
在改革开放的大潮中，牵系着千家万户的医疗卫生行业，被推到风口浪尖上。我院的全体医务人员以其群芳荟萃的英姿，在院长的带领下，爱岗敬业、无私奉献、锐意创新，以良好的职业道德尽展巾帼风采。
（一）领导班子勤政廉洁，团结协作，创新科学管理理念。作风正派、严于律已，坚持民主集中制，团结进取，充分发挥班子成员核心领导作用和干部职工的积极性和创造性，形成坚强有力的领导集体。
（二）坚持实行重大事项的民主决策，既通过职代会征询意见建议，又在班子会上集体决策。院领导坚持设备仪器、药品耗材政府公开招标和院内招标阳光采购，不。坚持行政查房深入基层，解决职工实际困难，以优良的品德和工作作风赢得职工群众的信赖和支持。
（三）重视队伍建设，发挥整体优势。注重女干部培养和选拔，院领导班子三名成员均为女性，院、科管理干部中女性占83%，形成了“班子过硬、队伍得力、服务到位、医院稳步健康发展”的良好局面。
二、率先打造三大中心，构筑专科特色品牌。
医院领导大胆开拓创新，积极探索医疗服务新模式,确立发展新思路。努力做到人无我有人有我优,率先在五邑地区先后打造了围产保健、儿童健康、妇女健康三大中心，实现了医院科学发展，年门诊量达40多万人次。新生儿科成为了市重点专科，妇、产、儿科成为区重点专科。
（一）围产保健中心是医院创新发展的大胆尝试，提供围产保健系列服务，集产前门诊、产科住院和母婴护理中心为一体开展工作。开设遗传咨询、孕期保健、高危妊娠、助产士等门诊。实施责任制助产、导乐分娩、远程胎儿监护、新生儿游泳等专科特色服务。实行孕前、孕期、分娩、产后一体化管理模式，有效控制产科风险，保障母婴安康。成为集医疗、保健、教学、科研一体的重点学科。肩负着全区急危重症孕产妇的抢救、运转和高危孕产妇的追综随访以及乡镇卫生院产科专业人员的培训。
（二）儿童健康中心是医院创新发展的又一力作，2009年我院以高起点规划建设的儿童健康中心，理念超前、别具特色服务功能。同等规模的儿保中心全国仅有四家，xx省只此一家。集新生儿科、儿科、儿童保健为一体，建立起完善高效的新生儿转运系统，承担着全区急危重症新生儿救治和运转，为全区患儿接受随访、干预、康复等治疗，实施从新生儿监护到儿童保健的全面服务。设有营养综合指导、儿童生长发育、儿童心理行为、体弱儿、高危儿随访等专科。开展儿童早期综合发展指导、儿童体格和生长发育监测和养育成长指导。现代化的“宝宝之家”提供抚触、游泳、体能训练、潜能开发等特色服务。
（三）借鉴国际先进的妇女保健服务理念，成立了妇女健康中心，统筹优化多种资源，为女性提供一生中各时期阶段，从生长发育期到老年期的健康服务，满足各层次女性的健康需求。
三、强化岗位技能培训，提高队伍整体素质
医院将引导女职工做自强、自立、自信的新时代职业女性作为医院工作的重点，带领她们走爱岗敬业，奋发成材的职业化道路，为推进医院发展作出了积极贡献，谱写了时代女性的新篇章。
（一）医院全力倡导“以人为本”的管理理念，高度重视女干部职工的培养和选拔，女中层管理干部成为了医院发展建设的中流砥柱。
（二）倡导立足本职建功立业，全心全意为人民服务理念。大力宣传女职工自主创新、爱岗敬业、优质服务的先进典型。充分地发挥榜样的引领示范作用，组织召开“如何做一名群众满意的医务人员”的先进典型事迹宣讲会，宣讲团五位优秀医务人员有4位是女职工。参加江门市创先争优演讲比赛二等奖，举办以“身边事教身边人的道德讲堂”。鼓励和组织女职工积极参与“先进事迹宣讲、争当党员标兵、爱岗敬业演讲比赛”等活动，争当先进模范，全院先进员工中女职工占90%。
（三）结合院庆编制了《我们一起走过的六十年》院史纪念册、画册、专题片和组织举行建院六十周年纪念晚会。开展退休前辈和年轻员工“回顾院史，传承文化”座谈，增强职工爱院爱岗、积极进取。
四、加强行风建设，改善服务质量。
近年来，我院始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，将患者的口碑视为医院发展的生命线。加强职业道德教育，改善医疗服务质量。
（一）深入开展行风建设、专项治理商业贿赂、行风评议、创先争优和“三好一满意”活动，组织党员干部、职工观看电化教育片和反腐倡廉专题讲座，切实提高职工干部的思想认识，增强拒腐防变能力。
（二）着力改进服务质量，完善《医德规范》和实施《医德考评制度》，规范医务人员行为语言，考评结果每月在医院内网公布。年终医德医风考评与职称晋升、评优评奖挂钩。坚持每月行政查房和医疗质控检查，加强科室管理、医疗质量安全、医疗服务规范的监督检查。设立院长接待办，专人负责接待处理投诉。完善监督机制，聘请社会监督员8名，定期召开座谈会，征询意见和建议，落实整改，成为全区行风评议“满意”单位。
（三）开展创建“优质服务窗口”活动，规范医疗行为，改进行业作风，不断提高医疗服务质量。举办医患沟通情景技能大赛、应急演练竞赛和护理技能比赛等；提高医务人员风险防范意识和抢救综合能力。
五、落实便民利民措施，提供优质医疗服务。
落实各项便民利民措施，为人民群众提供优质服务。
（一）门诊病历实行xx省内通用，各项检查实行珠、中、江三地二级以上医院结果互认。有效减少了不必要的检查，简化诊疗程序。
（二）落实便民利民措施，方便群众就诊。一是先后对医院一、二楼门诊部、新生儿科、手术室等进行了内部流程改造，大大改善了住院和门诊诊疗环境。二是在江门地区率先引进自助服务系统，门诊全面实现了自助办卡、充值、挂号、预约就诊、自助打印机等“一卡式”自助服务，方便病人就诊。完善了预约诊疗制度和全面实施分诊叫号服务。有效减少病人候诊时间，满意度为98.3%。，深受广大群众欢迎。
（三）开展便民门诊医疗服务，开设平价门诊，公示门诊医生出诊信息，增加专家门诊时间，缓解病人看专家难问题。实施医疗服务公开透明，设置了医疗费用查询触摸屏，公示医疗服务价格提高收费透明度。
五、积极参与公益服务，营造良好公众形象
（一）连续十二年与区总工会携手举办“三八”妇女节心系困难女职工免费妇查活动，共免费妇查x人、免费手术x人、免费用x万元。举办妇女免费“两癌”筛查献爱心活动，为全区11个镇免费筛查x人，免费用14万元，深受乡村妇女好评。开设“健康教育大课堂和孕妇学校”加强社区、厂企、学校健康教育，走向妇幼人群。5年来组织大型义诊x次，受惠x多人；举办健康教育讲座x场，将妇幼保健知识送到千家万户，建立志愿者服务队，开展服务和义诊活动。
（二）举办“选择自然分娩”爱母行动和“超级小宝宝联谊会”建立了完善的院外跟踪随访体系。让孕妇们与助产士、专家面对面交流，深受准爸爸、准妈妈们欢迎。
福州总医院从1998年开始启动数字化医院建设,先后投入7000多万元用于数字化建设,网络终端达2500多个,应用的子系统达150多个,建成了以电子病历为核心的临床信息系统、以管理决策为目标的综合信息系统、联入了以电子健康档案为基础的区域卫生信息网络、建立了机动卫勤管理信息系统。
福州总医院领导班子始终把信息化建设纳入到医院建设发展的战略高度进行整体规划,坚持理念创新、技术创新、应用创新,瞄准世界医学数字化发展前沿,围绕就医流程最优化、医疗质量最佳化、工作效率最高化、绩效评价自动化、决策方法科学化的建设目标,积极构建以电子病历为核心的数字化医院,实践探索一条从“军字一号”到数字化医院升级换代的平稳发展之路。
数字化院内诊疗
电子病历是以患者为中心的全医疗过程的数据记录,是建立在医嘱、检验、医学影像、心电、手术麻醉、护理等各类临床信息系统基础上,满足临床诊疗现场的信息需求,改善医生临床决策的综合信息平台,其发展应用最大程度上代表了数字化医院建设水平。
福州总医院围绕“无纸化存储、一体化展现、智能化应用”的建设目标,研发了以病人为中心的电子病历系统,创建院内诊疗新模式。
1.建立临床数据中心,实现患者信息全要素记录。福州总医院在全面实施医学影像、病理、超声、胃镜、心电、检验、监护、麻醉、医嘱、护理等20多个临床信息系统的基础上,建立符合标准规范的临床数据中心,实现了患者信息全要素记录和融合。
2.建立集成展现系统,实现诊疗信息全视图浏览。福州总医院在医生、护士工作站中广泛应用电子病历集成展现功能,实现诊疗信息全视图浏览。
比如,科室综合浏览界面突显病情变化、新入、手术、危重病人等关键信息,便于医生及时掌握全科诊疗情况和特殊病人信息。患者综合浏览界面,以事件和时间为坐标组成二维空间,能够快速、准确地浏览患者入院以来主要诊疗事件、病情变化情况,可按图形展示各类检查、检验内容,并按颜色显示阳性记录,病人诊疗信息一目了然。在患者体征浏览界面,生命体征、医嘱、检查检验等重要临床信息,快速、准确地进行浏览。
3.采用智能质控方法,实现诊疗活动全环节监控。
福州总医院在电子病历中集成知识库和临床路径功能,对诊疗活动实现全程管控,有效提升了智能化水平。临床路径按照最佳的医疗方案,制定诊疗计划,自动生成并下达医嘱,有效规范了诊疗行为。
闭环医嘱对医嘱下达、校对、执行、作废、完成,实现全流程闭环管理,通过颜色区分医嘱执行的不同状态,对医嘱执行过程进行全程监控、纠正和信息反馈,可辅助医务人员实现对诊疗全程的总体把握。
智能化医疗文档编辑系统具有医学专用输入法、医学表达式、医学矢量图、修订痕迹保留、客观数据自动导入、控制复制等功能,质控系统自动对病历缺陷进行审核,实现了对病历质量的实时有效监控。
临床辅助支持功能可以实时为临床医生的诊疗活动提供各种信息支持,通过智能、主动的提醒,实现降低医疗差错、提高医疗质量的目标。
4.建立临床应用模型,实现医疗服务全流程优化。福州总医院通过电子病历应用,建立门诊就医“一卡通”、病区移动医疗“全时通”,实现医疗全流程的再造与优化。
诊室挂号、检查点扣费、后台摆药优化了就医流程,有效缓解门诊“三长一短”看病难问题。移动护士工作站自动生成护理路径。现在看到的是移动护士工作站主界面,按病人、时间、护理事件为坐标构建护理路径综合浏览,执行护士可在床旁全面了解医嘱执行状态,跟踪医嘱实际执行过程。
护士采集病人检验标本,刷病人腕带和容器上的条码,校对无误后即可进行标本采集,降低差错,提高效率。PDA护士工作站,床旁采集生命体征,浏览检查报告、检验结果。
数字化区域医疗
建立以电子健康档案为核心的区域医疗协同服务系统,实现各类医疗机构健康数据整合,满足医疗服务需要,是国家医改的重要目标,也是军队卫生信息化建设的重要战略方向。
近年来,福州总医院充分利用自身信息技术优势,积极参与地方卫生信息化建设,构建基于电子健康档案的区域医疗新模式,在建设思路上,把握三个关键。
一是始终贯穿 “一卡通”就诊这条主线,拓展“持卡就医”功能,通过就诊卡这条主线,为军人、老干部和地方老百姓建立了电子健康档案。
二是充分利用“多网络”传输这个载体,采用帮带和托管方式为基层医疗机构实施了各种临床信息系统,利用综合信息网等多种网络实现与临床部、体系内部队、干休所及地方卫生部门的互联互通,实时传输诊疗信息。
三是努力实现“零距离”服务这一目标,把持卡就医、双向转诊、远程诊疗融为一体,诊疗数据远程实时调阅,实现健康“零距离”服务。
数字化医院管理
数据仓库是实现数据共享与利用、消除信息孤岛、提高数据质量的重要保证。近年来,福州总医院以军区推行全成本核算和综合绩效评价为契机,先后成立人力资源管理、物资采购和财经管理“三大中心”,应用“人财物”三个管理信息平台,加强数据挖掘和应用,创建了基于数据仓库的数字化医院管理新模式。
1.以数字化系统为依托,实现全对象管理。
福州总医院全面建成了包括医疗、护理、教学、科研、人力资源、财经、资产以及办公自动化等在内的面向管理业务的信息系统,实现对病人、工作人员、资产、科室、成果、论文等所有对象的有效管理。
2.以综合绩效评价为抓手,实现全过程管控。
福州总医院全面优化工作流程,构建闭环的管理数据链和面向管理的数据中心。充分发挥综合绩效管理的评价和引导作用,实施医疗全周期全过程环节控制,提高床位周转率、设备使用率和医疗收益率。
3.以决策支持系统为支撑,实现全自动分析。
IBM大中华区董事长及首席执行总裁钱大群表示：“我们相信，中国具有难得的机遇和条件，一定能够抓住信息科技升级的重大机遇，充分发挥新一代信息科技的杠杆作用，有力地支持转变经济发展方式和创建和谐社会的事业，最终成就‘智慧的成长’。”
聚焦三大要素，IBM提出全新理念
过去一年，世界经济增长放缓，国际贸易增速回落，金融市场剧烈动荡。在国内，也存在一些可持续成长的挑战。而解决这些问题，仅靠传统的增长模式，将难以奏效，需要新的成长方式来驱动。
事实上，政府及企业界已经对成长的问题达成了一些共识。一方面，中国政府提出“推动经济发展，更多依靠科技创新驱动”，清晰地传递着中国需要创新经济模式，以寻求更高质量的增长的讯号。另一方面，众多企业已经意识到，科技与创新是助力企业谋求智慧发展的解决之道。
IBM结合深刻的市场洞察和前瞻的创新技术，提出实现“智慧的成长”的理念，揭示“科技力量”、“人才力量”和“领导力”推动智慧的成长的三大要素。这以理念也是是构建“智慧的地球”的有效途径。
科技创新，成就智慧的成长
新一代信息科技对于今天的中国具有特别重要的意义。这是因为信息科技经过数十年积累，已经到达一个新的突破点，即将进入新的纪元，其对于各行业，以致社会生活各方面的影响之深刻和广泛，都将大大超越今天，甚至超越我们的想象，对中国经济的转型与发展有着直接的推动作用。
之所以说信息科技进入了新的纪元，根本上是因为在数据的获取、联通和理解方面同时达到了新的层次，这也就是IBM之前提出的“感知化、互联化、智能化”。今天，随着移动设备和物联网的爆发性成长，我们能够以空前的规模和速度从现实世界中获得巨量的数据，可以将海量的数据几乎实时的传输到任何地方，进行汇总、整合、存储和利用，也第一次有可能透彻地理解数据，不但能够及时反应，而且能够总结知识，把握规律，提前预测。因此，新一代信息科技将具备一些新的特点。
首先，信息系统越来越建立在对现实世界深刻的理解之上，因此能够成为前所未有的强大的决策、管理和执行支持工具。例如，巴西里约热内卢市每年因为暴雨泥石流灾难导致的死亡人数高达200多人，当地政府面对泥石流这样成因复杂的自然灾害，一直拿不出好的应对办法。为了迎接世界杯足球赛和奥运会，该市运用先进的信息科技，建立了一个灾害预防和应急处理中心，将天气、水文、地质、人口、沟渠、管线等各方面信息汇总起来，能够提前48小时预测泥石流灾害的发生、烈度以及其影响区域，并且统一指挥救灾、治安、消防、医院、多个部门进行防灾救灾，以系统的方式解决系统的问题。
近年来，农场以科学发展观为统领，以转变经济发展方式为主线，不断优化经济结构，着力提升城镇品位，实施强工攻坚，加快现代化大农业发展，注重保障和改善民生，农场经济社会实现了跨越发展。2012年农场实现国内生产总值6.6亿元，实现粮食总产17.2万吨，人均纯收入2.48万元。
按照发展优质高效种植业的目标，农场强力推进种植业结构调整，从原来大豆一统天下的局面，通过科技推动、典型带动和政策拉动，发展到现在玉米和青贮面积占55%以上，水飞蓟、矮高粱等经济作物占10%左右，使单位面积土地产出效益明显增加。农场注重加强农业基础设施建设，机械设备更新速度快，现农场拥有大中型机械367余台（套），全场农机总动力52939千瓦，现代化农机装备总量和水平处于全国领先地位；投入1800万元建成了现代化农机管理中心，助推了现代化大农业的持续、稳步、协调发展。农场大力发展精准农业，全面推广应用GPS卫星导航、农业农机新技术和标准化栽培模式，积极开展高产创建活动，粮食总产连创新高。农场大力推进有机、绿色无公害农产品基地建设，健全农产品质量安全生产、监管、检测和追溯体系，为保障国家食品安全发挥着重要的作用。按照集约化规模化大农业发展的需要，2013年，农场八个农业生产单位全部实行合作社经营管理模式，使近3000人从土地中分离出来，从事二三产业，增加职工收入3000多万元。
为了打破土地资源瓶颈，农场大力发展规模效益型畜牧业，出台了购牛带地、性控冻精补贴、奶价补贴、种植青贮地租金减半等一系列优惠政策，经过三年的发展，现全场奶牛存栏近万头，年可交售鲜奶近15000吨。2013年，管理局出台了购买澳牛优惠政策，农场干部职工群众出资2400余万元，管理局和农场的提供一定的补贴，近期将购进澳牛2000头，通过组建股份制牧场实行统一管理，将助推农场畜牧业实现跨越式发展。
农场按照管理局“1562”城镇规划建设体系的要求，以打造北方生态宜居城镇为目标，细化了“一城、一景、功能区”的城镇布局，构成了“东服、南工、西游、北居”的生态宜居城镇新格局。农场于2011年底率先实现了场部无平房，住宅楼房化率达到100%，城镇人均住宅建筑面积达到31.2平方米。2012年引资建设高档商业服务区15000㎡，使城镇居民生活消费环境明显改善。农场以打造绿色宜居城镇为目标，高标准高质量实施了“绿色城堡”工程，使营区真正达到了绿化、美化、香化、园林化的效果，城镇绿化覆盖率达到43%。农场文化基础设施齐全，建有现代化文体馆、文化活动中心、文化广场、水上公园、文化公园，极大满足了城镇居民的文化生活需求。
农场强化对城镇的精细化管理，投入资金配备了垃圾运输车、排污车和道路清扫车等环卫工具，不断加大环境管理力度，突出抓实了环境综合整治活动，彻底消灭卫生死角，城区保洁率达到100%，垃圾做到日产日清，清运率达100%，实现了小城镇环境的整洁美观。同时大力实施全民素质提升工程和文明创建活动，让城镇居民成为创建的主体，由原来的人管环境，变成现在环境影响人、带动人，有效地提高了城镇居民的综合素质和文明程度。农场强化社区管理，建立社情民意恳谈机制，在社区开设信息公开平台，居民遇到的问题和困难都能在社区得到协调和解决。切实加强综治工作，全力推进“平安山河”建设，农场社会安定、政治稳定。
为实现产业兴城，农场新建了万米工业园区，奠定了产业发展的坚实基础。农场依托资源优势，重点打造以食用菌为主的山特产品加工产业，同时大力发展蓝莓和蔬菜种植加工劳动密集型产业，现三大基地每年至少可解决职工就业350人，有效解决了进城居民的就业增收问题。农场按照总局 、管理局 “强工”三年攻坚战的总体要求，坚持政策带动、引资拉动、重点扶持相结合，加大招商引资力度，建成了山特产品加工、马肉干加工、蓝莓产品深加工、有机大豆、饲料、面粉、杂粮加工项目，为城镇发展提供了有效支撑。
农场高度重视旅游产业发展，以打造北方一流绿色旅游名镇为目标，不断完善旅游基础设施，2013年农场投资购买4台沃森电动车；投资20余万元进行旅游景点景观维修；开通旅游道路8公里；投资6万余元购进冲锋舟2艘、漂流船10只、救生衣48套；购买水上球、水上滚筒和水上自行车等游乐设施；旅游接待服务的承载能力不断提高，助推旅游产业实现了提档升级。
农场以保障和改善民生为根本，近年来累计投入3亿多元，改造场区道路5.7公里，建设住宅楼12万平方米，居民饮水管网改造14.8公里，供热管网改造3000米，铺设燃气管网2300米，入户2000户，新建小学教学楼2800平方米，改造中学教学楼、幼儿园6800平方米，为中学铺设塑胶跑道400米，新建场镇合作共建医院3600平方米，新建社区服务中心3500平方米，同时还实施了城区造绿、职工共富及危房改造等工程，城镇居民幸福宜居指数不断增加。
在加快自身发展的同时，农场以践行两个领跑为己任，与周边乡镇深入开展共建活动。农场中小学、幼儿园年接纳科洛、塔溪等周边村屯学生和儿童达450人，共建医院年接纳就医7000余人次。2012年农场与嫩江县塔溪乡创办了惠鑫农业物种植专业合作社，为社员增收近百万元，2013年实现合作共建经营土地10万亩。农场与科洛镇还在城镇供暖、用电、道路、工业、旅游等方面深入开展共建，带动周边现代化大农业和城乡一体化实现快速发展。
近年来，我市紧紧抓住加快推进城市化这一主题，以抓好**新区开发为主线，加大城市建设投入，城市规模逐步扩大，城市品味不断提升，城市集聚和辐射功能明显增强。目前，我市城市建成区面积已扩展到18平方公里，城区道路增加到109公里，城区绿化覆盖率达27%，人均公共绿地面积5.3平方米，城市化率达56%。在城市建设上，我市主要作法是：
一、突出规划龙头效应，用新规划推动发展。一是抓规划定位的前瞻性。为有效促进城镇第二、三产业的集聚，打造形成规模发展效应，我市围绕创建“区域经济龙头”、“教育文化中心”和“生态旅游城市”三大主体功能城市目标，多方筹资400多万元，高起点编制完成第二轮城市总体规划修编和城市绿地系统、**古城历史文化街区保护、老城区控规、环城森林公园规划、城市道路网竖向控制性规划等，为城市建设提供了法律依据，为我市创建成综合型的区域性中心城市作出了新的定位。力争通过5-10年的努力，打造建成中等城市。二是抓规划布局的合理性。在总体规划加以规划的大前提下，我市按照“高起点规划、高标准设计，高水平建设”的要求，将**新区规划为市级行政、经济、商贸中心，重点发展生物制药、绿色食品、新材料工业等高科技产业，并配套规划了中心商务区、南区、仓储区、小庄工业区、**古城工业区。新区发展规划的完善，为我市展开产业项目布局搭建了平台，确保了项目建设更加科学合理、更加协调发展。三是抓规划管理的严肃性。严格控制“四线”，即城市建设红线、生态保护绿线、自然水体保护蓝线、历史文化街区保护紫线，坚持把好规划选址关。同时，坚持推行城市规划会审和建设方案专家评审制度，对临街建设项目、重要地段的建设工程、**新区新建项目以及规模较大的工程坚决进行规划会审，尽力避免规划审批的随意性和盲目性，使规划在指导建起中真正发挥了作用。
二、突出城市扩容提质，用新机制推动发展。为加快城市扩容提质步伐，我市引入了市场运作机制，全方位推进新区开发和老城改造项目的实施。一是抓外引内联，多渠道筹集城市建设资金。我市每年都精心筛选和申报了一批城镇基础设施项目，积极向上争取国家政策性投资。20**年以来，全市先后有城市道路工程、城市垃圾处理、城市污水处理、城市供水二期工程、城市防洪工程等15个基础设施项目挤进了国家、省计划笼子，争取到位政策性资金近4亿元；城市供水管网、国道209我市绕城过境线建设、人民南道复线建设等4个项目获得了国家开行贷款；**农贸市场迁建、市医院异地扩建等3个项目争取到了日本的援助资金，城市污水处理项目争取到德国政策贷款1000万美元。在吸引外资方面，充分发掘自身潜能，加强银企合作，采取公司化和市场化运作模式，利用新区路网建设沿线土地的升值效应，以土地质押贷款的方式实行滚动开发，先后共从商业银行融资4亿多元用于城市道路工程等项目建设，使城市开发规模得以迅速扩大。与此同时，积极运用市场规则对城市资产进行盘活，将一些公共事业项目推向市场，争取社会投资。先后成功组织了城市出租车经营权竞标拍卖、公交灯箱广告经营权拍卖和城市弱电管线产权出让等一系列城市资产经营活动，累计实现经营收入2000多万元。城市建设走出了以城建城、以城养城、滚动发展的新路。二是抓工作重点，加快推进**新区开发。到目前为止，**新区建设已累计投入资金8亿多元，其中城市基础设施投入5.5亿元，机关迁建、房地产开发建设等项目投入2.5亿多元。现**新区中心区“一纵五横”全长5.5公里的道路工程已竣工，南区“二纵三横”全长9.43公里和东区长10.8公里的道路工程进展顺利。原预计10年时间完成的新区道路工程可望在3年左右基本完工。随着城市道路建设和工业园区建设的全面铺开，新区房地产开发及工业项目发展来势强劲，现已引进生物制药、绿色食品和新材料工业项目12个，投资总金额超过10亿元，其中正在开工建设的项目有6个。三是抓协调发展，稳步推进老城改造。近年来，已先后投资7500万元，全面实施了人民北路、团结路、武陵路、光明路和新桥路整体改造工程，重新整铺人行道和车行道；采取“民间投资为主，政府投资为辅”的方式多渠道筹措资金，完成城区12条小街小巷的道路硬化改造工程；投资近200万元，在城区交通主干道及重要路口按国际标准设置了74套交通标志和标牌；投资850万元，完成人民北路、武陵路、团结路、西环路四条主干道沿线的路灯更换。目前，我市老城区的路网改造及亮化工程已完成80%，城市的配套设施日益完善，服务功能日益健全。
三、突出城市综合管理，用新理念推动发展。在进一步深化城市管理体制改革的基础上，围绕提高城市居住质量和城市品位，强化了城市资源的管理。一是强化国土资源管理。严格控制城市建设用地总量，认真落实耕地“占一补一”制度，大力推进土地开发、复垦和整理工作，实现了耕地的“占补平衡”，同时积极推行“以地生财”的融资模式，使土地资源实现有效开发和利用。20**年全市实现土地出让收入1.24亿元，今年1-9月全市实现土地出让收入1.104亿元。二是强化城市交通管理。通过组织交通专项整治和安全宣传教育活动，狠抓了城区车辆的规范停靠和机动车辆的清理整顿，加强了城区人力板车的营运管理，强力维护了城市交通的安全秩序，城区车辆通行能力大为改善。三是强化城市卫生管理。大力推行“门前四包”责任制，对城区主干道实行全天“两清两运两保洁”，城市垃圾做到日产日清。严格建筑渣土运输和城区户外广告设置的管理，有效地控制了渣土污染，进一步规范了户外广告的行为。同时，大力开展创建省级文明、卫生城市活动，城市卫生工作得到巩固提高。四是强化环境综合治理。狠抓以峒河污染治理为重点的饮用水源保护工作，基本杜绝在城区水源保护区内洗澡、饲养家禽、野炊和乱倒垃圾等现象。在巩固大中型燃煤锅炉治理成果的基础上，对城区0.5吨以下的小型燃煤锅炉分行业进行整治，确保城市大气环境质量为Ⅱ级良好以上。同时，狠抓生活噪音的治理，进一步规范了城区采石行为。20**年来，全市共关闭个体采石场38家，拆除石灰窑72座，对城区10余家违章采石业主实行了停业整顿。五是强化城市绿化管理。依托退耕还林、世行贷款造林等工程，狠抓城郊20万亩环城生态圈，以及德夯、镇溪、芙蓉岗、五龙、红枫、西郊、东郊“七个万亩”森林公园的建设，全市森林覆盖率得到提升，现已达到40.2%。同时，狠抓城区道路沿线、河流沿岸及其它重点地段的绿化和园林式单位创建活动的开展，城区绿化成效明显。目前，我市共有省、州、市级园林式单位128家，城市建成区绿化面积达262.4公顷。
认真贯彻执行上级有关公立医院改革要求，以改革公立医院服务体系、管理体制、运行机制、监管机制和推进分工协作机制建设为重点，强化服务质量为抓手，以完善公立医院服务体系、提高医疗服务能力为关键，深化公立医院改革，使广大人民群众尽快明显感受到改革带来的实惠和便利。
1、改革公立医院服务体系。根据市医政工作任务要求，进一步深化公立医院集团式管理改革，通过对人才、设备、技术的合理调整与分配，形成科学的共享机制，最大发挥有限医疗资源的作用。根据省两个指导意见精神，进一步完善卫生规划和医疗机构设置规划，明确公立医院的数量、类别、规模、布局。根据人民群众医疗服务需求和疾病谱构成，重点发展儿童、康复等薄弱学科。努力控制公立医院建设规模。贯彻省市完善鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策措施，促进非公立医院健康发展。
2、改革公立医院管理体制。根据政事分开、管办分开、法人治理的原则，改革公立医院管理体制。根据精简效能、权责明确的原则，积极探索在卫生行政部门内建立代表政府履行出资人职责的专门机构，加强对公立医院投资、运营等行为的监管。根据权责统一的原则，规范实施院长负责制。积极推进公立医院院长职业化建设。
3、改革公立医院运行机制。以逐步破除以药养医机制为重点，协助推进公立医院补偿机制改革。以全员聘用制度、岗位管理制度、绩效工资制度为三大核心制度，推进公立医院人事分配制度改革，建立能上能下、能出能进、奖勤罚懒、奖优罚劣的进人、管人、用人机制。
4、改革公立医院监管机制。以公益性为导向，以质量、安全、效率、服务、费用、对口支援、患者满意度为主要内容，建立公立医院运行绩效考核评价指标体系和办法。选择社会关注的主要指标，建立各级公立医院运行指标社会公示制度，完善医院巡查制度，加大公立医院日常监管力度。根据实际情况需要，及时调整公立医院日常监管重点，依法查处违法违规行为。
5、推进分工协作机制建设。认真贯彻省建立城市医院与城乡基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制的意见。人民医院、中医院切实发挥城市医院业务指导中心作用，从方便人民群众看病就医、构建分级分工、科学合理的医疗服务体系、发挥医疗服务体系的整体效能出发，从体制、机制、政策层面上，与医师多点执业、城乡对口支援、预约诊疗、发展社区卫生服务和康复医疗服务工作等有机结合起来，主动推进分工协作机制的建立，促进可持续发展。
二、努力改善医疗护理服务
高度重视广大人民群众和社会各界对医疗护理服务的深刻关切，把医院文化建设摆上重要议事日程，全面促进人文医院建设，把“以病人为中心”的服务理念真正落在实处，以及时方便、安全有效、优质价廉为目标，既兼顾当前，又立足长远，以专项活动为载体，以制度建设为核心，努力改善医疗护理服务，不断改善患者的就医感受。
1、努力改善医疗服务。深入推进“三好一满意”活动。全面落实省厅制定的改善医疗服务24条。大力开展志愿者医院服务。开展医院业务流程重组试点。大力推进医德医风和行风建设。2013年，二级医院要开展预约诊疗服务，专家门诊就诊患者预约率力争达到40%以上，出院病人复诊预约率达到100%。以落实规划为抓手，继续完善城乡一体的院前急救医疗服务体系。
2、努力改善护理服务。提高优质护理服务内涵，以落实临床护理人力配备、完善责任护士制度、规范开展分级护理服务为三大重点，深入实施“优质护理服务示范工程”。以能力建设为中心，研究制定系统培训方案，落实《市年轻护士素质提高行动方案（2013）》，开展“年轻护士素质提高行动”。开展护理服务技能竞赛活动。加强专科护士技能培养，大力发展专科护理。加强护理员队伍建设。各二级医院要规范建设静脉输液配置中心。落实护理垂直管理、同工同酬、调整护理收费标准等改善护理服务的各项保障政策和措施。二级医院开展优质护理服务的病房覆盖率达到70%以上，其中A类病房每所综合医院分别达到5个；患者对护理服务的满意度要争取达到95%以上。
3、努力提升工作效率。二级医院要通过住院业务流程重组、急慢病分治、缩短术前和治疗前检查等待时间、患者住院前在门诊完成相关检查、双向转诊等等一切有效手段，并完善相关政策保障措施，努力缩短平均住院日。2013年，二级医院出院患者平均住院日要较上年下降不小于1.5天。
4、努力做好医疗救治工作。认真做好突发公共事件和突发公共卫生事件医疗救治各项准备工作，加强急救医疗服务体系、医院发热门诊、肠道门诊、急诊科、感染性疾病科、负压病房等规范化建设，加强院前急救、医院急诊科、ICU、职业病科等相关专业的人员培训，完善救治设备设施，完善医疗救治工作预案、方案和制度。密切关注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重点疫情，及时有效、科学规范地组织实施医疗救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切实保障广大人民群众的生命安全，维护社会稳定。
5、努力控制医疗费用。要把控制医疗费用作为落实公立医院社会责任、体现公益性的主要方面之一。要深入落实卫生局推进检查检验结果互认的工作意见，试行医嘱共享，落实“三合理”规范，实施临床路径管理。要严格控制药占比，各医院力争2013年再下降2个百分点以上。要建立临床用药和检验检查监控制度，及时发现并纠正不合理医疗行为，并与医务人员绩效考核挂钩。通过各种行之有效的措施，力争使各医院平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用与上年持平，或增长幅度低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。
6、努力构建和谐医患关系。以平安医院创建为抓手，坚持预防为主，落实各项制度措施，努力预防医患纠纷的发生。加强医院人防、技防、设施防建设。完善医患关系沟通协调组织，各医院都要建立医患沟通部门，完善各项工作制度，加强医患沟通的教育与培训，有效开展医患沟通。严格执行告知制度，维护患方知情同意权。严格投诉管理，落实首诉负责制。严格执行医疗质量安全事件报告制度。大力推进医疗责任保险制度建设，各医疗机构都要参加各种形式的医疗责任保险。依法、及时、规范处置医患纠纷，涉及赔偿或补偿金额超过万元，要尽力引导到医患纠纷人民调解组织或人民法院进行处理，坚决抗击“医闹”行为，切实依法维护医患双方的合法权益。进一步学习掌握医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定工作的法规和政策要求。各医院凡是在医疗事故和医疗损害鉴定中有过错或存在责任的，必须在一个月内组织讨论，明确责任和处理方式，形成书面处理意见，并及时上报卫生局医政科。上报及处理情况纳入综合目标考核和等级医院评审要求。强化开展平安医院考评工作。2013年全市一级以上医院创建平安医院达标率100%。
三、不断提升医疗服务能力
1、加强临床专科建设。坚持“院有名科、科有特色、人有专攻”的专科建设理念，加大创建力度。各有关医院对市级临床重点专科运行质态要定期上报和做好被考核评估准备，做好临床重点专科建设单位建设期满后的复核迎检工作。二级医院要积极引进和开展医疗新技术、新项目，努力申报省厅新技术引进奖。着力培养专科人才，提高专科建设水平。加强医院儿童、康复、精神等薄弱专科建设，不断提升医院服务能力。
2、加强医疗服务信息化建设。二级医院要全面推行电子病历。人民医院要建成符合卫生部和省厅规定的必备功能要求的电子病历系统，不断完善电子病历应用功能，重点完善临床路径管理、病案首页自动生成、医疗核心制度执行、临床危急值和抗菌药物使用管理等方面的自动报警功能等，规范前、后台格式化。全面推进HIS上水平，完善预约挂号、HIS辅助决策、信息查询、成本核算等方面的功能。
3、建立健全市、镇、村急救网络体系。切实维护以人民医院急救中心为全市急救中心主体、其它各医院、卫生院为急救分站为支撑、各村级医疗机构、其它各医疗机构为辅助的高效运转的三级医疗急救网络。加强对急救中心工作人员（医护人员、调度员、担架员）的法律法规知识及相关专业技能的培训。组织进行急救演练，提高急救人员的素质。逐步规范120急救中心的管理。规范人员配备（每车至少配备一名医生、一名护士、一名担架员及一名驾驶员），确保信息畅通。各医院救护车要做到专车专用。二级医院急诊科要全面达标。
四、确保医疗质量安全
巩固“医疗质量万里行”活动成果，强化院长为医疗质量安全第一责任人的责任，完善院内和行业内医疗质量控制组织和制度体系，坚持依法治医，严格要素准入，落实制度规范标准，推进医疗管理精细化，努力形成医疗质量持续改进机制，提升医疗质量，确保医疗安全。
1、推行等级医院复核评价与评审。部署新一轮一级医院等级评审，加大医院平时运行质量的评分权重，依据等级医院管理办法和标准，规范开展医院复核评价和评审工作。二级医院要认真对照省卫生厅印发的县市级综合医院评价标准和细则，全面规划、积极实施，努力提升医院整体水平。
2、强化医疗核心制度落实。强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，继续组织开展医护人员“三基”考试。认真贯彻执行卫生部、省病历书写规范，加强对住院运行病历的监控，开展门诊和住院病历质量检查。以首诊负责制、值班制度、会诊制度、技术准入制度等重点，继续开展医疗核心制度明查暗访。组织医政管理规范标准执行情况抽查活动。以落实医疗核心制度、提升常规医疗质量控制指标水平为重点，完善考核评价机制，加强医院医疗质量控制中心建设。
3、强化临床路径管理。二级医院要全面开展临床路径管理，全面覆盖卫生部已经下发的临床路径。医院开展的临床路径的专科和病种必须达到上级要求的数量，并使临床路径管理制度化、常态化、规范化。认真落实省卫生厅下发的麻醉科临床路径，认真执行省厅有关恶性肿瘤、冠心病、骨关节置换等单病种诊疗规范，有条件的一级医院试行推行开展临床路径管理，提升各级各类医疗机构单病种科学化诊疗水平。
4、强化医疗机构准入和行为监管。依据法律法规规章的规定，严格医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验。加强医疗机构行为的经常性、规范化监管，严格不良行为记分管理。卫生监督部门要组织开展医疗机构执业行为集中式、拉网式检查。以机构基本标准、超范围执业、命名不规范等为重点，依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。做好非法行医查处工作。
5、强化医疗技术临床应用管理。贯彻落实国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗技术应用管理办法》，《省省手术分级管理规范（2010）版》，，切实加强对医疗技术准入和应用管理。医院要做好第二类和第三类医疗技术临床应用申报、管理工作，严格手术分级管理，加强医疗技术临床应用管理监督检查力度。
6、强化医师和护理队伍管理。加强执业（助理）医师准入和执业管理，认真依法做好医师护士资格考试、注册管理，加大医师定期考核制度的实施力度。加强美容主诊医师、进修实习医师服务行为的管理，依据《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师会诊管理。规范开展医师多点执业工作。加强医疗护理管理队伍建设。
7、强化医疗广告监管。继续开展医疗广告专项整治行动，维护广大人民群众的健康利益。要增强整治行动的针对性，重点加强对涉及恶性肿瘤、不孕不育、整形美容、健康体检、皮肤性病等内容医疗广告行为的整治。加强与工商等部门的沟通协调，及时通报监测信息，努力形成工作合力。依法加大对医疗广告违法违规行为的查处力度，发现一起及时查处一起。
8、强化医院药事管理。深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，研究制定年度实施方案并认真组织实施，二级医院抗菌药物临床应用管理关键指标全面达标。推进临床药师制度。各医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，二级医院原则上临床药师不少于3名。明确临床药师要参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；协调基本药物评价监测。继续做好基本药物实施监测评价工作，加强太和中心卫生院省级监测评价点的建设，不定期进行检查指导，督促基本药物制度各项政策措施的落实。省级监测评价点实行每月监测报告制度。加强培训教育，落实制度规范，规范采购和使用行为。推进基本药物临床应用指南的培训。深入开展国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作，加强对《指南》和《处方集》培训工作的考核。促进基本药物在二级医院的推广应用。强化药物不良反应的监测。落实《药品不良反应报告和监测管理办法》，推动药品不良反应报告和监测工作发展，落实药品安全监管责任，保证公众用药安全。规范医疗机构建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。要求医疗机构临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。医疗机构应当按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。品管理。按照《品和管理条例》、《品临床应用指导原则》、《临床应用指导原则》等一系列规章和规范性文件，认真做好品和管理，强化对品和印鉴卡的管理，规范品和处方权医师的培训、考核、准入管理。重点检查病区药房、急诊药房、手术室药房的品和管理，促进临床合理用药，确保特殊管理药品的临床合理应用和安全。
9、强化医院感染管理。加强院感管理队伍建设，贯彻落实省院感专职人员管理办法，稳定院感队伍，加强岗位培训、网上学习、考察交流等多种形式的学习培训。加强对ICU、新生儿室、血液净化室、手术室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等重点科室和部门的院感防控监管。继续推行医疗单位以人民医院为主体的区域集中消毒供应方式。加强院感监测工作，深入推进目标性监测，有序组织现患率调查。以医务人员手卫生、各类物品消毒灭菌情况、城乡基层医疗卫生机构落实院感防控措施等情况，加大院感工作监督检查力度。
10、加强血液质量安全管理。血站要建立健全各项管理制度，加强对从业人员相关法规制度的培训，进一步提高执行国家有关法规的意识，增强工作责任心。着力加强对血液质量安全的全程管理，从献血员筛查、体检到血液的初复检、成分制备、保存和血液的发放等各个环节都要按质量规范严格操作，确保血液质量安全。扩大固定的自愿无偿献血者队伍，尽快建立起无偿献血工作的长效机制和应急处理机制，提高应对各种突发事件的血液保障能力，推动无偿献血工作的健康、可持续发展。加强对工作人员的教育和培训，内练素质，外树形象，从工作细节入手，努力探索出“优质、高效、便捷”的无偿献血综合服务模式。加强二级医院输血科的建设，完善健全医疗机构合理用血审核制度。严格掌握临床输血指征，提高成分输血率，积极开展临床互助献血和自体血回输工作。医护人员要带头献血，各医院每年至少组织一次医护人员无偿献血工作。
五、全力推进中医药事业科学发展
1、全面实施“十二五”卫生规划中医药事业发展目标。认真学习贯彻新的《全国农村中医药工作先进单位建设标准》，针对存在不足和问题，严格按照标准要求切实抓好整改和落实，巩固农村中医药先进单位建设成果。
2、强化中医院建设，发挥中医药龙头作用。推进中医院标准化建设，完善中医院的基本设备。完善中医院综合服务功能，加强中医医院儿科、老年病科、急诊科、妇产科、精神卫生科、康复科、病理科等薄弱科室和急需加强科室的建设和发展，实施省中医医院中药房建设与应对突发公共卫生事件能力建设项目，建立健全中医“治未病”科室，提高综合诊疗能力和水平。
3、加强机构中医科室建设，稳固中医药服务体系。根据市中医工作目标任务，落实马桥卫生院建设省级乡镇卫生院示范中医科建设达标各项工作；落实太和、四院建成市级基层（乡镇与社区）中医药特色专病专科的建设任务；落实综合医院与乡镇卫生院中医药科室集中设置的国家中医药局先进单位建设标准，所有卫生院设置中医科都要在装修装饰上体现中医药文化特色，综合医院与各中心卫生院以及具有两个以上中医科室的卫生院都要创造条件，集中设置中医科室，形成相对独立的中医药综合服务区。人民医院要按照综合医院示范中医科建设要求，马桥卫生院按照省乡镇卫生院示范中医科建设标准建成中医馆服务区。各中心卫生院、四院各选择一个村卫生室建设市基层中医药示范点，并通过上级部门验收。
4、强化中医药服务能力建设。中医院要进一步强化中医药特色，按照好新一轮中医医院等级评审要求，全面提升中医药服务能力。强化重点特色专科管理，进一步提升已有重点专科水平，创建更具特色的专病专科；发展中医至未病预防保健服务，建立健全中医预防保健科，综合医院和有条件的卫生院（社区卫生服务中心）也要建立中医预防保健科，提供中医预防保健服务。抓好中医药预防保健宣传。巩固加强农村和社区中医药工作。
5、要认真做好基层医院中医药人员的业务指导培训工作。加强市、镇、村三级网络的中医药业务协作，与基层医院建立和完善中医工作组织协调机制和中医业务合作，并签订协作协议，不断提高全市医疗机构中医药服务能力。督促落实各医院、卫生院制订中医药在职人员培训、后备队伍培养计划，全面做好在职中医人员的继续教育工作，抓好中医政策倾斜和专项经费落实工作，继续分层分类开展中医药适宜技术推广工作，加大中医药健康教育力度，加强中医药工作宣传，使中医药技术更好地为人民群众健康服务。
六、加强城市社区卫生机构的建设和管理
以深化医改为主线，以提高服务能力为核心，以加快体系建设为重点，以体制机制创新为突破口，以强化绩效考核为着力点，以创建示范社区卫生服务中心为契机，进一步解放思想、转变服务理念，改进服务方式，认真履行“六位一体”公共卫生服务职能，努力为广大居民提供安全、有效、便捷的基本医疗和公共卫生服务。
1、加强机构建设，改善社区卫生服务条件。在充分整合现有资源的基础上，进一步强化城市社区卫生服务中心建设。人民医院、中医院要对照省《城市社区卫生机构建设和设备配备标准》，制定不达标的社区卫生服务中心的改造计划，落实改造提升措施。统一机构形象设计、机构标识，统一服务人员着装、标识、证件，为开展上门服务提供必要的身份标识。要加强社区信息化建设，将社区卫生服务机构信息管理系统与基本公共卫生服务系统有效整合，与新农合、职工和居民医保信息系统有效对接，充分发挥系统的技术支撑作用。加强计免信息化门诊建设，加强中医药进社区工作，充分发挥中医药作用。积极开展创建示范社区卫生服务中心活动。按照省标，完善社区卫生服务中心、站建设，医疗集团所属中医院或人民医院新建成中医药特色社区卫生服务中心一个）、人民医院建成省级示范社区卫生服务中心1个。
2、加强社区卫生服务人才建设，提高社区卫生服务能力。按照已经核定的编制岗位，一个控制社区卫生服务非卫技人员比例和数量，多引进大学毕业生。加强全科医生的培养，规范全科医生“5+3”培养模式，即先接受五年的临床医学本科教育，再接受三年的全科医生规范化培养。基层在岗医生要实行转岗培训，获得全科医师转岗培训合格证书，注册为全科医师或助理全科医师。每个中心必须有3-5名合格的全科医师。
3、加强基本公共卫生服务，全面发挥社区卫生服务中心的功能。明确全科医生（临床医生）基本公共卫生服务工作职责，健全基本公共卫生服务工作制度和绩效考核制度，全面推行儿童保健、孕产妇保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理，做好健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件的报告和处理、卫生监督协管工作。积极引导医务人员采取主动服务方式，适应社区卫生服务工作特点，在服务时间、服务方式、服务内容上有所突破，应用适宜技术，使用基本药物，开展常见病、多发病和诊断明确的慢性病诊疗服务，建立中心与二级医院双向转诊制度，逐步做到小病在社区、大病到医院、康复回社区。推进合理检查、合理用药、合理诊疗，力争城市居民在社区门、急诊比例提高到45%以上，门诊均次费用比二级医院低50%以上。
4、建立家庭医生制度，转变社区卫生服务模式。认真贯彻省、关于建立家庭医生制度的通知精神，2013年，城市社区卫生服务中心全面启动家庭医生制度，本着自愿原则，优先为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭签订服务协议。要实行家庭医生签约服务。在目前全科医生数量不足的情况下，组建由临床医生、公共卫生和社区护士的全科服务团队，按照每名全科医生签约服务500户、每个全科服务团队签约服务1500左右居民的标准，建立包干责任制。规范服务内容，主要以健康档案、健康教育、健康促进、0-6岁儿童健康管理咨询指导、孕产妇健康管理咨询指导、65岁以上老年人健康管理、慢性病定期随访用药指导健康教育、普通疾病诊疗转诊合理用药指导、上门访视家庭病床等服务。要在辖区居委会和服务机构向社区居民公示家庭医生姓名、工作单位、服务项目、服务时间、联系方式和监督投诉电话等，主动接受社会监督。
然后从2003年开始，IBM用了4年的时间循序渐进的告诉所有心存疑惑的人们，整合的时代已经伴随新一轮全球化浪潮肆意张扬的呼啸而来――尽管，整合这个词本身，仍然带有晦涩的色彩。
在这一过程中，IBM一边持续不断的进行并购，执着的向其软件体系输入新鲜血液，并以自身为例来印证整合创新的价值；一边为一些如SOA（面向服务架构）、GIE（全球整合企业）、SaaS（软件即服务）之类原本生僻的技术名词赋予新的内涵，并由此成为业界争相追逐的热门词汇，微软和Oracle争相用各自擅长的方式加入到了这股潮流中。
衔接在口号先于行动、概念大于内容的阶段之后，IBM的2008年注定将是亮出王牌的一年。在1月16日刚刚结束的“IBM论坛2008”上，IBM所给出的标语突然间变得异常直白：停止（Stop）、开始（Start）、Talking、Doing。这个细节也预示着，IBM走向整合之路，将会由此渐渐告别市场培育期，开始进入短兵相接的实质性阶段。
IBM的整合变奏
本刊记者 赵仁宇
以SOA的全面“落实”为标志，全球第二大软件公司IBM走向整合的道路，将会由此渐渐告别市场培育期，开始进入短兵相接的实质性阶段。
2007年12月28日，中国深圳。
位于深圳市深南大道高新技术产业园区内的金蝶软件（中国）有限公司(.cn)（以下简称金蝶）总部大楼里，涌入了行色匆匆的一群人。走在最前面的除了金蝶国际软件集团行政总裁何经华之外，还有一位干练的女士，她是IBM(.cn)大中华区副总裁、渠道及市场部总经理钟郝仪。
在金蝶办公室中略显局促的大会议厅里，来自IBM的客人和金蝶的众多高层一起举行了一个简短却气氛热烈的仪式。从这天开始，由IBM提供全方位支持的“金蝶SOA创新中心”正式揭牌。“在2007年岁末，我们做了一个意义深远的活动，或者说是决策，”何经华用其颇具标志性的激情口吻说，“金蝶和IBM合作，正式成立我们的‘SOA创新中心’，这也是继2007年6月份IBM和雷曼兄弟战略投资金蝶之后，双方进行的另一次深度、广度的合作。”
这家“SOA创新中心”（SOA Innovation Center）也是IBM在最近半年来，与其中国合作伙伴陆续建立的第4家SOA实体机构。此前，IBM在2007年6月8日、8月22日、11月16日分别和浪潮（.cn）、用友(.cn)以及软通动力(,cn)一起成立了三家“SOA创新中心”。
陈琦程亲历了这四家“SOA创新中心”创建前后的整个过程。可以说，2007年的下半年，也是他加入IBM以来最为繁忙的6个月。他的名片上，印着一长串头衔。包括IBM中国开发中心（CDL）、SOA核心竞争力中心、大中华区SOA技术战略与合作部，陈琦程是同时隶属于这三个部门的资深IT架构师和经理。而他最为在意、也最重要的角色，则是SOA技术战略与合作部执行总监的职位。
陈琦程在北大读完了大学，毕业后曾经和王志东一起创过业。几年后，出于个人兴趣和性格的原因，他选择加入了当时赫赫有名的Lotus（莲花软件）公司，并在Lotus美国总部开始了他的职业生涯。后来又随着Lotus被IBM收购而进入IBM。2006年秋天，他在现任IBM中国开发中心（CDL）总经理郑妙勤的邀请下，以IBM派驻国内的美国专家身份回到了阔别十几年的中国，并出任了IBM在当年年底新设立的“SOA技术战略与合作部”的执行总监。
在IBM在华设立的众多研发机构中，CDL有着很特殊的定位，它一端衔接IBM中国研究院，一端直接面对产品部门，起着技术产品化的作用。回到中国的陈琦程被赋予了非常明确的任务，即直接负责IBM大中华区软件集团自2006年4月启动的“SOA 100计划”，也就是“SOA英才孵化计划”。该计划一方面映衬了IBM近几年间对于SOA不遗余力的器重，另一方面也非常直观地体现出IBM对于中国软件业的渗透路径。
星火燎原
这项声势浩大的“金字塔”式方案计划利用三年的时间，由IBM配合中国的合作伙伴培训100位资深SOA架构师，再以这100位架构师为基点，在更广泛的层面上培养出1000位普通的SOA架构师，继而再由此带出1万名SOA领域的产品专家和技术人员。后来，IBM又在“SOA 100计划”的基础上，推出了另一项雄心勃勃的“IBM SOA合作伙伴联盟计划”。IBM将按照合作伙伴的需求和现状，把他们分成初级、高级和顶级成员三部分，并为不同层面的合作伙伴提供独一无二的量身定制的SOA扶植与合作支持。
在紧张筹备了一年多之后，浪潮首先和IBM走到了一起，成为IBM“SOA俱乐部”中的首位顶级成员。2007年6月8日，IBM与浪潮软件在济南签下协议，协助后者成立了国内首家“SOA创新中心”，该中心就建在泰山脚下的泰安软件园区内。当时的签约仪式，甚至吸引到了刚刚接替宋家瑜出任IBM全球副总裁、大中华区软件集团总经理的Bete Demeke亲自到场。
看看这家创新中心的目标，你就会明白IBM的深意。首先是2007年，在浪潮软件自有的楼上企业开发平台（Loushang）的烟草行业应用开发过程中，应用SOA；未来3~5年内，再将SOA应用到如能源、金融、政府等其他垂直行业中。
IBM期望随着浪潮软件的成长和对SOA的重视，可以帮助自己相应的间接介入这些行业，并使SOA的落地形成连锁反应。IBM大中华区软件集团SOA销售总经理夏然解释说：“中国的市场要比美国复杂得多得多。SOA在中国的推广，不可能没有合作伙伴。”
Bete这样评价IBM在此次合作中的收益：“对IBM来说，它重视的不仅仅是金钱的回报，它更看重的是对IBM整个行业的支持，这是给IBM带来的最大的好处。”
按IBM的说法，其每年在SOA领域的投资高达10亿美元，在这种级别的资金背景下，像IBM为浪潮“SOA创新中心”所提供的包括软硬件设备、SOA服务咨询、业务流程设计、专业人员培训等等支持，实在显得微不足道。
陈琦程忙了大半年，陆续又将用友、软通动力和金蝶吸引到了IBM的“SOA俱乐部”中，并成为顶级成员。“我们这个部门的职责之一，就是保障IBM的SOA战略在中国顺利实施，并为合作伙伴成长提供可靠的技术保障。”在接受《互联网周刊》采访时，陈琦程解释说，“我的部门不仅是中国的技术资源，还有全球的技术资源，比如参与金蝶这个项目的首席架构师，就是IBM从多伦多派来的，我们希望能把IBM的实践经验带给合作伙伴。”
作为“金蝶SOA创新中心”的主任，金蝶软件的副总裁林峰，亲历了该中心从提议、筹划到搭建的全过程，与IBM方面的众多技术专家打了半年多的交道。按他的话说，IBM给他的感觉就是“很庞大、很热情”。
“在2007年6月IBM投资金蝶前后，我对IBM的印象确实有一些差别。比如之前IBM给我们更多的是技术专家的形象，为我们的技术发展带来帮助。我当时希望的合作形式，原来是提出申请、然后获取资源，这样的流程。”林峰向《互联网周刊》坦言，“但现在的期望，则更多是双方都能对彼此的业务更好的相互了解，并能相互促进。这个中心的建立，本身就是SOA落地计划的一部分，同时也表明我们和IBM的关系已经由原来比较被动的方式转为双方可以主动进行合作的方式。”
像这样的顶级成员，数量不会太多。“在4个月之前，我们的目标是5个顶级、30个高级、100个基础的会员。现在顶级的有4家了，其他类型的已经有超过150家合作伙伴在申请，其中一些会是高级的，有一些是基础的。”IBM大中华区策略与地区合作伙伴部总经理李永财告诉记者，“并不是高级就是好的，比如我们有一些合作伙伴是只做某个地区的业务，不想做得太多，所以对他来说，只要达到基础的要求，可以拿到适当的层级就足够了，而不想投入到更高的层级。所以不存在高级的就更好，而是要根据不同合作伙伴的需要，我们双方来共同打造一个好的计划，一起成长。”
对于IBM软件集团而言，SOA无疑是其近几年来的行动纲领。通过设立那些“SOA创新中心”，IBM无疑可以把SOA的技术理念更为紧密和深入的传达到合作伙伴那里，并通过各个层面的合作，进而传达到更为广泛的ISV、SI那里，由此而构建出完整的生态系统。而IBM的下一步，则顺理成章的放在了SOA的落地，也就是获得真切的客户应用上。
蒲公英的种子
国内的医院永远是一个人满为患的地方，看病是一件相当麻烦的事。如果你可以不用亲自去大医院挂号，在家门口的社区卫生医疗机构点就可以享受到大医院的服务，这就需要这一区域与卫生系统关联的各机构实现纵向、横向的数据整合。北京市西城区卫生局正在做这样的事情，并且选择了IBM来帮他们实现SOA。
“当时选择SOA，是考虑到SOA可以把不同的服务、不同层次的发展，根据我们的能力合理的部署在一起。”北京市西城区卫生局信息中心的主任朱树宏对于SOA的选择有自己的考虑，“每个做政府的厂商都会感觉，从项目签下来到项目完成，需求改了十次八次，风险也依赖于政府对项目成熟度的控制，也就是说如果作为政府方不能有效的控制住需求，不能和乙方很好的合作，SOA项目最后的结果往往就是失败。”
北京市朝阳区不久前刚刚采用SOA应用框架搭建完成了一套城市网格化管理平台，实现了一个平台多种应用，资源横向共享，并搭建起了基础综合平台。“朝阳区不断发展变化以及城区复杂的特点，要求我们的系统里面一定要考虑到不断变化的新情况。”北京市朝阳区信息化工作办公室、信息网络中心主任梅诗曙对这个新系统非常满意，“IBM的合作伙伴国研科技基于SOA架构，用IBM成熟的中间件产品进行的二次开发与部署，成功地按照我们的要求搭建了朝阳区的网格化管理平台。目前，该平台运行良好。同时，平台由于基于SOA的架构，能够支撑目前业务的发展变化，支撑我们的很多调整，可以说是一种随需应变的架构。”
类似的场景一年前也在南京市玄武区上演过。2007年3月，作为“数字玄武”规划的主体建设，基于SOA的玄武区统一的电子政务基础平台在IBM及其合作伙伴北京有生博大软件技术有限公司的帮助下，成功搭建完成。在该平台之上，玄武区成功整合了财务、计生、民政、发改、卫生等全部13个政务应用系统。
而在2007年年底，中国电信上海研究院举办的第二届创意大赛进入了筹划阶段，引人关注的是上海研究院同时建设的一套中国电信(.cn)的创新汇聚平台―“创新梦工厂”。其实质是一个工具，一个能帮助企业更高效、快速地进行创新活动的工具，由IBM高性能随需应变服务解决方案（HiPODS）团队研制开发，为客户提供Web 2.0型的协作和IT管理功能，使其能够创建并运行从孵化到产品的服务。值得一提的是，“创新梦工厂”中的服务网格环境，也是基于SOA架构提供开发、运行和维护服务。这无疑又是SOA在中国落地的另一个实证。
上面提到的几个故事，是IBM大力宣扬了3年之久的SOA在中国的落地版。2007年11月，在上海举行的IBM 2007 SOA创新高峰论坛上，IBM软件集团大中华区市场总监刘秋美告诉记者：“我们把一个SOA的演进和成功的推进过程大概归纳为四个阶段―从刚开始的切入点，到第二阶段端到端的扩展，再到第三阶段的业务转型，直至最后技术和业务之间完全透明的互相整合。”IBM希望以此来告诉中国的企业，SOA已经不再遥远。
对此，李永财深有感触。“两三年之前与客户谈时，大家有一个怀疑，认为SOA这个东西是什么？怎么用？对我有什么好处？”李永财对《互联网周刊》说，“这一年多，很少再碰到这些问题，基本上碰到的问题就是SOA怎么用？什么时间用？以及用在什么地方？这是一个很明显的变化，现在企业已经开始接受SOA。”
钟郝仪非常赞同李永财的看法，她觉得，无论是从市场的接受程度，还是人才的储备，“在2008年，都将有一定程度的实施”。“相对国外的企业而言，中国的企业一般都比较年轻，其IT架构，相对来讲比较合适SOA的实施。而在国外，他们要做的工作比中国的企业考虑的东西要多。所以SOA的概念，当大家认同了之后，实施的时间应该会比国外企业短。”
通往整合的大道
“SOA不是一个产品，是一个以服务为导向的架构，所以它实际上并不产出什么样的代码，它是一个概念，是一个产品设计的概念加上业务模型的整合，所以理论上，它可以覆盖所有的软件产品和解决方案。”据何经华说，金蝶从2003年开始就已经在关注SOA技术的发展，他对SOA也有着深刻的认识，“事实上，它最重要的目的就是把人类几十年信息化整合出来的各式各样的应用和解决方案，怎么样有效地整合起来。从企业角度讲，有财务软件、ERP，还有人力资源软件，这么多东西如何整合在一起，形成合力的效果。”
“不论有没有开始做SOA，不管SOA到什么程度，IBM都告诉你具体每一步该怎么做，不管你的企业规模有多大，你都可以成为一个全球整合的企业。”这是刘秋美对于SOA定位的表达。实际上，SOA这三个字母的背后蕴藏着太多的内容，在某种层面上看，你不妨将其理解为通往整合的一条途径。当然，目前这条道路已成为兵家必争之地。
对于一直战斗在第一线的陈琦程而言，他觉得SOA并不是突然间冒出来的新技术，其本身就是通过软件工程和各方面的IT技术发展自然而然积累形成的。“SOA解决了一个最大的问题，就是业务的变化。因为目前世界面临的趋势就是全球的整合，越来越快的变化给IT带来巨大挑战；而在整合过程中，需要有一个开放的标准，提供快速应变的能力来应对业务变化以及全球整合的大趋势。”从这个角度看，SOA其实也是对几年前IBM所提出的“Information On Demand”（信息随需应变）的一种技术演绎。
根据Gartner的报告，2006年全球已经有60%以上的企业考虑以SOA为指导原则来进行关键任务的应用和建立工作流程，到2008年，SOA会为全球80%的新开发项目提供实施的基础。
但SOA并非IBM的技术专利。尽管在走向整合的道路上，IBM一边持续不断的进行并购，执着的向其软件体系输入新鲜血液，并以自身为例来印证整合创新的价值；一边也在不断为SOA赋予新的内涵。SOA毫无疑问的是近两年中全球软件业最炙手可热的名词，微软和甲骨文争相用各自擅长的方式闻风而来。
甲骨文延续其鲸吞路线，在1月16日以85亿美元的高价并购BEA（.cn），由此获得了足够强大的和IBM中间件一较高低的资本。而微软的步伐则要迂回和巧妙得多。2007年12月，在IBM的SOA创新高峰论坛刚刚落幕之后，微软借势在北京举办了几乎同样规模和主题的的2007微软中国SOA高峰会，并以“双S”（软件+服务）为切入点，高调表达了微软对于SOA的技术积累、能力和决心。
众多竞争对手的追捧似乎不足以对IBM的软件帝国构成威慑。在今年1月接受本刊记者专访时，IBM软件集团总裁Steve Mills这样评价IBM与甲骨文和微软的区别：“微软主要是在大型企业或者中小型企业应用的层面，甲骨了许多大型的应用软件，而IBM是不做应用软件的，我们提供基础的平台，包括技术性的软件，比如说中间件。我们的市场是不一样的，我们更注重怎么样给商业或者政府机构提供软件，而不是为最终用户提供软件。从这一点上也可以看到，IBM和他们实际上是有不小区别的。”
自1995年IBM决定正式组建软件集团至今，IBM已先后完成了50多次规模各异的并购，并也由此逐渐构建出了全球第二大软件公司。根据IBM在1月20日的2007财年财报，其软件业务收入180亿美元，同比增长13%，这也是IBM三大业务部门中最出色的业绩。
IBM的2008年注定将是亮出王牌的一年。经过了前几年的概念宣讲阶段，在1月16日刚刚结束的“IBM论坛2008”上，IBM所给出的标语突然间变得异常直白：停止（Stop）、开始（Start）、Talking、Doing。这个细节也预示着，全球第二大软件公司IBM走向整合之路，将会由此渐渐告别市场培育期，开始进入短兵相接的实质性阶段。
我们更关注客户的业务如何发展
――专访IBM全球副总裁兼软件事业部总经理Steve Mills
《互联网周刊》：最近几年间，全球软件业的并购不断，2007年同样也不例外，前些天甲骨文还刚刚并购了BEA。在这样的背景下，全球软件业未来五年的发展趋势和方向会怎样？
Mills:这个问题有两方面，一方面就是并购仍然会持续发生；另外一个方向就是2007年以后会出现新锐的新兴软件公司，这种情况在美国、中国、印度都会有。将来的软件业格局中，更多的会是比较大规模的公司和中等规模的公司，大量小规模的公司会被并购。
《互联网周刊》：还有什么趋势和因素是在接下来推动全球软件业继续成长的？
Mills:软件业的发展实际上是技术的发展，比如说SOA技术，以及未来商业智能化的趋势，这些都是软件的机会。这个机会IBM会利用，我们的竞争对手也会，新兴的软件公司同样也会。所以我们可以看到，全球软件业将来的发展一个重要的推动力来源于客户的需要。
《互联网周刊》：你提到的未来两大发展方向里，可能会遇到什么样的问题或者瓶颈吗？
Mills:我们遇到的问题主要还是能不能满足客户的战略需要。当然，将来可能会有一些大的公司比如IBM，对一些小公司的需求也会产生兴趣，也会需要去满足它们的需求。但对小公司的挑战主要有几个方面，一是能不能给客户提供价值，第二个方面是它有没有长期的规划，使得客户能够看到它长期的发展。
实际上，软件不仅仅只是需要开发新技术，或者写出一个新的程序，而是要看能不能满足客户的要求，所以需要一种模型来适应你的客户需求。
《互联网周刊》：对于IBM软件集团而言，关注和投入的重点领域有哪些？
Mills:其实我们应该从全球化的观点来看这个问题，我们主要是看某项技术能不能来支持我们的客户，目前，我们更关注的是他们的业务怎么样发展。对IBM而言，我们的发展并不只是在某一个国家和地区，而是在全球。
《互联网周刊》：在甲骨文、IBM、微软三大软件巨头竞争中，IBM如何定义自己的角色？
Mills:微软、甲骨文都是我们的竞争对手，软件收入微软是占第一位，IBM是第二位，但微软主要是在大型企业或者中小型企业应用的层面，所以市场是不一样的，我们更注重怎么样给商业或者政府机构提供软件，而不是为最终用户提供软件，我们把重点放在更大型的软件上，比如大型的数据库等等。
甲骨了许多大型的应用软件，而IBM是不做应用软件的，我们提供基础的平台，包括技术性的软件，比如说中间件。甚至在甲骨文收购了BEA之后，我们比甲骨文的中间件产品线至少还大50%。从这一点上也可以看到，IBM和他们实际上是有不小区别的。
急救是医疗卫生事业的重要组成部分。能否高效率、高质量地抢救各种急危重患者，充分利用区域卫生资源，建立区域急救体系。最大限度的满足病员的抢救需要，已引起人们的高度重视。无论是国际发达国家和地区，还是国内地级以上城市，急救网络的管理体制和运行机制已经成为促进或制约城市急救事业发展水平的关键因素。
因此，如何客观分析急救网络发展现状，调整组织管理和监督运行机制，如何依据资阳市经济发展和社会进步的综合实力整合急救资源、合理设置资金保障机制，以及如何促进资阳市八个城区急救事业的均衡发展、构建可持续发展的急救网络布局等问题，迫切需要我们依据国内外急救网络运行机制的现状，积极研究和探讨资阳市急救网络运行机制，实现急救"行政分级管理科学化、院前急救网络运行规范化、院前院内救治系统一体化、急救技术标准国际化"的最终目标。作者结合国内外急救网络的现状，对当前二级城市院前急救网络建设问题探讨如下。
1 国际发达国家和地区急救网络运行机制现状
院前急救医疗服务作为整个急诊医学的一个重要组成部分，世界各国其在组织形式和管理方式上都与本国的医疗制度相适应，据世界卫生组织近年介绍，发达国家都已建立起了符合本国国情的急救医疗服务体系(EMSS)。在美国、英国、欧盟、日本等发达国家，由于急救管理由政府最高卫生行政部门、最高长官直接负责，因此，急救管理网络体系层次分明、监督有力、资金到位，指挥调动的权限有保障。在具体急救过程管理中，求救电话按照区域由电信部门直接划转到相应的急救指挥中心，能及时统筹调用区域急救医疗资源，并按照疾病的轻重缓急指派中心急救车辆、转运车辆、或私人急救车辆和红十字急救车辆等，也能直接指派相应的急救医院或其他医疗机构接受急救患者，或指派私人医生前往患者身边。如美国，其急救体系按照划区负责和区间合作协调的原则，全国划分成303个急救医疗服务区，每个地区都有一个主管部门负责协调，接受急救服务公司的拨款。发达国家急救体系的运行以政府为主体，消防、交通等各支救援力量相互补充、合理配置，并有效利用红十字会、志愿者和私人诊所的救援力量，建立资金运行的管理和监督组织，最大程度地节约国家资金。如欧盟国家，其急救系统的运行经费均由国家政府承担。非国家公职人员承担的急救任务，如私人或红十字急救站等采取协议形式付费，其费用由政府按协议购买服务。美国急救医疗服务的资金支持大部分来自当地(城市和州)政府和联邦医疗保险，每年将近数十亿美元。在日本，急救医疗服务是完全公共资金支持的服务，患者个体不需要支付救护车费用［1］。
2 国内其他城市院前急救网络运行机制现状
国内各城市在经过2003年SARS后，地方政府和卫生行政部门均不同程度地加大了对公共卫生，尤其是院前急救事业的重视，也加快了院前急救事业建设的步伐，院前急救工作得到了很大力度的支持，且大部分城市的紧急医疗救援中心为政府全额拨款单位。从管理体制和运行机制来看，国内一些城市的院前急救体系形成了各自的特色。目前院前急救管理模式主要分为6种：独立型的北京模式，院前型的上海模式，行政型的广州模式，依托型的重庆模式，与消防相结合的香港模式，联动型的苏州模式。广州为独立指挥调度型，他们建立了全市统一的急救通讯指挥中心，院前从业人员和救护车辆不隶属于中心。上海、杭州急救中心目前的模式一样，设有一个急救中心，各县、区建有分站，一般分站设在协作医院内或附近，协作医院大多是区、县中心医院。重庆是以大中城市内的一所综合性的大医院为依托建立的急救中心，它隶属于医院，由120 报警中心、院前救护系统、急诊科、服务部和病区专科治疗组成绿色通道。苏州调度指挥中心隶属于城市应急联动中心，可缩短突发事件的急救反应时间，有利于减少重复投资。
3 资阳市院前急救网络运行机制现状
院前急救业务除了来自120指挥平台的调配外，还有来自各医院、卫生院另外设的急救电话呼叫业务。院前急救由通讯、运输和医疗三大要素组成。每个单位从事院前急救业务的医务人员则各由医院急诊科的医生、护士兼任，各医院急诊科医务人员水平参差不齐，院前急救经验高低不一。
3.1 存在的问题
（1）各医院均从事院前急救业务，病人家属往往因求医心切，除拨打120电话外，还同时拨打各医院的急救电话，这容易造成一个院前急救业务有两台或两台以上救护车，两套或两套以上的急救人员同时赶赴现场，而病人最终选择一家医院，这造成院急前救资源浪费。（2）除市区医院外，乡镇级医院的救护车内配置缺少铲式担架、心电图机、简易呼吸机、电动吸引器等必需的设备。乡镇急救网站发展不平衡，致使服务半径过大，院前出诊反应时间过长，难达到院前急救要求。（3）存在多个院前急救系统(EMS)，每个医院各做各的，院前急救没有统一的指挥和调配，122和有的医院由于利益的驱使联盟，经常造成一个车祸两套或两套以上的急救人员同时赶赴现场，而病人最终选择一家医院，这造成院急前救资源浪费。（4）单一时段内出现突发意外灾害事故，由单一医院完成某一区域的院前急救业务同时将病人收住院处理，这会人为地导致该医院这一时段内急诊科、病房各科工作、资源较大的压力。由于资阳市的院前急救现状，无法进行指挥接近求救现场的医院进行就近救助，也无法根据各医院的专科特长、各医院某一时段病床使用情况等进行统一、科学、高效地分流病人。（5）市120调度室切入电话机少。有2个呼入电话，呼出只有1个电话。受理呼叫电话后还需要通知医院急诊科，急诊科再呼叫医生、护士、司机出诊，耽误不少宝贵时间，影响出诊速度及救治质量。（6）院前、院内急救衔接无规范，医疗风险加大。目前，乡镇级医院院前医务人员转运患者到市级医院，只是与院内医生口头交接患者的病情，双方没有统一的书面交接记录材料。（7）对于危重患者的急救，目前，缺乏院前提前告知院内患者的病情，院内提前做好接诊准备的相关职责规定。加上利益的驱使，部分急救单位转运不规范，使急救医疗风险加大、患者生命风险加大。
4 思考和展望
4.1 建立、完善院前急救网络是社会发展的需要
应该因地制宜、广泛动员、政府重视、全民参与，发展具有本地区特色的院前急救系统。缩小管理幅度、落实管理责任，减少二次调度。从整个急救网络的发展来说，如何减少二次调度的时间耽搁，缩短呼叫反应时间，提高急救效率，同时与辖区应急指挥系统有效衔接，适应各区急救、救援信息系统的未来发展。
4.2 加强网络的组织领导，增强快速反应能力
院前急救网络工作最突出的特点就是“急”时间就是生命，急救就是命令。如何去赢得时间，提高院前急救网络的运转效率，围绕以提高快速反应能力为重点。不断强化网络内单位的急救意识，提高院前病人救治反应速度和保障力，在积极开展急诊医疗服务的同时，不断强化急救意识，确保在遇有突发事件的情况下，能做到“拉得出，展得开，救得快，治得好”。
4.3 建立并完善各种预案
在急救工作实践中，根据区域性急救网络必须具备快速机动能力的要求，制订各类网络单位各种抢救程序及预案和急救人员的职责，根据出现的问题不断修改方案，使之更加符合急救网络运行的要求，定期演练和实践，在制度上保证了急救工作的顺利进行。
4.4 加强通讯设施建设，完善急救通讯网络
急救网络通讯必须现代化。现代急救医疗已把通讯、运输、技术称为院前急救的三大要素。通讯是其中重要的最先的一环［2］。院前急救时现代通讯系统是院前急救的中枢神经。应设置呼救受理平台，使用专用数字化电话，装备无线电对讲系统，车内配备GPS定位系统。呼叫电话数字录音，呼叫信息电脑记录。实现了调度网络化，中心调度室、救护车、急救现场三者形成一个动态网络，保持信息敏捷、畅通的传递，为院前急救提供了信息保障［3］。急救中心与现场医疗进行数据、图象传递，实时监控。中心与现场医务人员分享信息，共同分析处理病人。从而形成一个技术先进，功能完善的，安全可靠的指挥调度系统
4.5 强化急救通讯指挥调度功能
急救通讯指挥调度系统是日常院前急救的反应中枢。它不但是急救医疗调度、指挥与协调的工具，而且还担负着急救信息的接受、存储、传递和整理的任务，是急救中心管理的重要信息来源［4，5］。形成了科学、合理、快速、有效的急救调度方式。院前急救的目的在急、危、重症患者的发病初期给予及时有效的现场救治，并快速护送到医院进行进一步治疗，实现这一目的的一个重要环节就是急救调度，网络化通讯指挥调度系统准确记录急救资料信息。显示急救地点数字地理图形，急救车位置及动态。并自动生成科学急救派车单。做到国际上普遍规定的受理呼救电话后一分钟内出车。
4.6 完善急救车内配置和驾驶员的管理
急救车既是运输患者的工具，也是现场。运送途中的抢救场所。因此急救车内必须配备齐必须的急救、药品和急救设备。如氧气、吸痰装置、心电监护、除颤仪、心电图机等。需要专人定时检查，补充、维修、保养。由于资阳地处丘陵地带，急救半径长，路况较差。要求驾驶员不仅技术过硬，并加强救护车的维护和保养。随时保证急救车的良好状况，以保证接到呼救后及时到达急救现场。
4.7 完善急救网络监督管理机制
4.7.1 首先建立统一指挥全市院前急救三级网络
无论是国际发达国家和地区，还是国内地级以上的城市，急救网络的管理体制及运行机制，已经成为促进或制约城市急救事业发展水平的关键因素［1］。资阳市必须建立和完善一个由市政府统一领导、市卫生局主管的120指挥调度系统和通讯网络。同时将乡镇医院作为二级急救网纳入市级急救网络，接受市级平台指挥运行，将整个城乡建成一张功能齐全、行动统一的急救网。市、镇二级急救网建立后发挥各自优势，大大缩短抢救半径。无论是平时还是突发灾难事故发生时都能迅速反应，及时有效抢救急、危、重病人，最大限度地满足人民群众的急救医疗需求。现代救援医学已不是传统的单一的医疗专业工作，它包括许多社会性、协调性、组织性等工作，所涉及的部门也是多方面的。急诊医学不单是卫生部门的事，需要消防、公安、航空、航海、通讯、气象、保险等部门的参与，将110、120、119、122组成社会联合行动体系，实施联动机制，一方面大大缩短了救治时间，另一方面医院解除了患者拖欠医疗费用的后顾之忧，患者的死亡率和伤残率明显下降［6］。四警合一将是我市院前急救网络的建设方向。任何一个紧急救援中心必须建立健全可覆盖全体人群的急救网络。原则上城市各网点半径不超过2～3公里。调度指挥除接收政府信息做出反应外，还要接受其它的各种信息(如院外危重病人呼叫)，科学合理的做出适当反应，为使反应准确、合理、有效，就要求调度人员必须训练有素，具备医学知识。
4.7.2 缩短院前伤员送院平均应急反应时间，加快院前急救
严重创伤后的“黄金60min”［7］尤其是伤后最初10min即展开的现场急救措施，对伤员救治的成功和成功率和预后有决定性的作用，若在“白金10min”时间内将必要的救命治疗前伸至现场。对伤员的致命伤或并发症如窒息等被处置和预防。则可能避免伤者的早期死亡。发达国家院前“平均应急反应时间”大多在5～7min，我国现阶段大多在10min分钟以上，由于受到通讯、值班车辆和布局、急救人员的素质、交通状况等因素的影响，达到大现场的时间还会明显延长［8］。
资阳市的院前急救多面临广大农村地区，地广路险，医疗资源匮乏，急救半径大，若单一依靠市急救网络医院的救护力量会延误疾病救治及一些重大灾害事故或突发公共卫生事件的处理，导致事态扩散，故应将各级乡镇卫生院及村卫生室(作为急救分站)纳入急救网络，定期组织培训各级乡镇卫生院及村卫生室医护人员院前急救知识和技能，若遇到偏远地区的呼救或重大灾害事故可先通知当地急救分站赶赴现场处理并及时反馈信息，同时县急救中心出动救护力量，这样能缩短病人的等待时间，减少伤残和死亡。
4.7.3 建立紧急医疗救援中心大势所趋
信息化的急救通讯指挥系统通过网络实现全市卫生系统内部联动和医疗急救资源共享，来解决突发、灾难性、重大事故的院前急救抢救［9］。为创建基本现代化急救中心，市级120应为市全额拨款的市级卫生事业单位，下设区级120属市120的二级指挥平台，人员应为财政全额拨款的事业编制。急救中心具体工作应是负责院前初步处理、抢救、运送病人，根据各医院专科特长、距离现场远近、病床使用情况、病人家属的意见等综合分析，科学分流到各医院内，再由各医院进一步的院内抢救、诊疗。除日常院外危重症的救治外，更要强调各种突发事件的紧急医疗救援。强化应对突发灾害事故的训练：①人员组织；②通讯联络；③现场指挥；④现场救治；⑤灾难种类的医疗技术救援水平。
4.7.4 合理规划院前急救网络布局
目前资阳市的日常院前急救任务由加入120急救网络单位的四家医院共同承担，120中心挂在一家医院，由于急救半径规划不明确，不能很好的利用急救资源。在站点建设方面缺乏市、区两级卫生行政部门的统一协调规划，造成急救资源的浪费与不足并存。同时，有的医疗机构的急救站的运行目的存在自身利益的驱动，在不同程度上影响了院前急救的有序运行。建议卫生行政部门对现有急救网络站点的布局进行科学、合理的调整和规划，采用以距离定半径、以社区定半径，或以时间定半径的形式，合理布局，保证每一个网络站点充分发挥急救功能，避免资源浪费。
4.7.5 卫生行政部门应当制定急救培训计划
市急救中心要承担全市院前急救行业的管理，负责从业人员的业务培训和技术指导，以及各种关系的协调。目前中国院前急救主要问题不是模式之争，而是急救网络及急救专业化队伍建设问题。各片区医院在“三基”培训基础上，强化专业技能培训，如基础生命支持、创伤急救、中毒处理、早期心肺复苏培训和各种抢救操作(气管插管术、环甲膜穿术、各种穿刺术以及除颤仪、呼吸机等使用技术)。以病人为中心，以时间为标尺，在最短时间内给病人以及时、有效、全面的救治，从真正意义上为急危重症患者开辟了生命的“绿色通道”。
参考文献
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