时间:2023-03-13 11:23:01
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一、深入开展“两个年”活动
(一)着力打造“精细化管理年”
1.积极推行新农合工作精细化管理。按照制度化、规范化、信息化要求,以“完善政策、提高保障、合理控费、加强监管”为重点,全面加强新农合工作。一是积极探索支付方式改革,要求所有县(市、区)均开展支付方式改革,推广三门、仙居试点经验,因地制宜地推行总额预付、按病种付费、按人头付费等多种支付方式,探索建立住院费用弹性总额预算管理和门诊统筹总额预算管理机制,设立门诊统筹调制基金,提高预算超支抗风险能力。二是加大新农合基金监管力度。严格执行收支两条线管理制度,做到专户存储、专款专用,不得以任何理由挤用、截留、挪用,加强财务检查和内审内控,严格遵守财政纪律,确保新农合基金安全。加强新农合医疗服务的监管,强化定点医疗机构动态管理,控制医药费用合理增长,进一步规范定点医疗机构的服务行为,依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。三是完善市级新农合结算平台系统。加强县与市之间的沟通交流,简化异地结报程序,并力争与省级平台对接,提高即时刷卡结报率,方便参合农民报销。
2.积极推广“三病”精细化管理。根据市人民政府《关于切实加强慢性病管理工作的通知》要求,促进全市慢性病社区管理再上新台阶。推广三门“三病”精细化管理试点的经验和做法,规范健康教育和社区随访管理,建立、完善与慢性病防治形势相适应的工作机制,为患者提供个性化诊疗服务和精细化防治管理,有效降低慢性病发病率、致残率和死亡率。
1.进一步深化基层医疗卫生机构综合改革。各地要在规范基层医疗卫生机构人事制度上下功夫,建立完善科学合理的编制机制、考核体系和用人制度。一是建立基层医疗卫生机构人员编制动态管理机制。各县(市、区)卫生局要积极与编制部门沟通协商,按照规定标准核定人员编制,实行总量控制,动态调整。二是进一步完善绩效考核体系。认真推广玉环县基层卫生改革试点县的工作经验,积极创新考核机制,将基本医疗服务和基本公共卫生服务项目纳入基层医疗卫生机构综合目标考核内容,加大督查考核力度,考核结果与财政资金拨付挂钩。进一步完善乡镇卫生院绩效工资制度,建立和完善激励性的收入分配机制,各地可将基础性绩效工资与奖励性绩效工资按5∶5、4∶6、3∶7的比例进行偿试,适当提高奖励性绩效工资比例;坚持绩效工资发放与个人考核相挂钩,将服务数量、服务质量和群众满意度作为个人考核的主要内容,实施“按岗定酬、按绩取酬、多劳多得、优质优酬”的分配原则,真正发挥奖励性绩效工资的激励作用,充分调动基层医务人员的工作积极性。三是进一步完善竞争性用人制度。在基层医疗卫生机构逐步推行全员聘用制,按照岗位设置及条件,打破人员身份,实施人员竞聘上岗,同工同酬。进一步完善院长(主任)负责制和任期目标责任制,充分发挥院长(主任)的主观能动性,推行院长(主任)公开选拔、竞争上岗,赋予院长(主任)一定的责、权、利和义务。
2.进一步规范基层医疗卫生机构服务行为。各地要以基层医改为契机,强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)内部管理,坚持基本医疗与基本公共卫生并举,进一步建立健全基层医疗卫生机构管理制度,规范医疗卫生服务行为。一是加强基层医疗机构诊疗管理。各地要加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)的门、急诊工作,坚持严格的值班制度,24小时为群众提供基本医疗服务,2012年争取基层医疗卫生服务机构门、急诊人次占全市诊疗人次的45%以上;规范医疗服务行为,积极提倡合理使用基本药物,提高医疗服务质量,主动引导城乡居民“小病进社区”。二是强化基本公共卫生管理。严格按照《省基本公共卫生项目规范(2011年版)》的要求,规范实施基本公共卫生服务项目。各地要建立基本公共卫生服务项目组织管理办公室,实行多部门协作,明确职责分工;积极推广“网格化管理、组团式服务”模式,加强优秀责任医生团队建设。强化基本公共卫生服务项目的绩效考核评估,充分发挥考评结果的激励作用,坚持考评结果与公共卫生专项补助资金发放挂钩,加强公共卫生专项补助资金使用监管,提高资金使用效率。
二、积极推进“三扩面”工作
(一)进一步扩大基本药物制度实施覆盖面
巩固全市国家基本药物制度的实施成果,指导、督促县(市、区)按照国务院文件精神,落实国家基本药物制度补偿政策,建立健全基层公立医疗卫生机构补偿机制,稳定补偿渠道和补偿方式,确保基层公立医疗机构正常运转。与此同时,根据省政府要求,进一步扩大国家基本药物制度实施覆盖面,积极促进基本药物制度向村卫生室延伸,2012年底前全市所有的村卫生室都要实施基本药物制度。各县(市、区)卫生局要当好政府的参谋,积极主动开展调研、策划和征求意见,尽早出台具体的实施方案和相关配套政策,尤其是财政补偿政策,并认真组织实施;要充分利用信息化手段加强监督管理,确保国家基本药物制度在村级医疗机构做实、做细、做规范,认真做好减轻广大群众医疗负担、方便百姓就医的这项民生工程。
(二)进一步扩大三大慢病基本药物免费配送覆盖面
按照市政府的三年规划,在做好“三病”精细化管理的基础上进一步扩大高血压、糖尿病和重性精神病等三大慢病基本药物免费配送覆盖面。争取提前到2012年底前,全市所有县(市、区)全面实现三大慢病基本药物免费配送全覆盖。各县(市、区)要尽早制定实施方案,通过三大慢病精细化管理及基本药物免费配送,优化政策支持环境,落实必要的经费;同时充分发挥社区责任医生的作用,按照规范认真做好个性化评估和定期随访,要真正把基本药物送到每一个“三病”患者手里,使此项民生工程惠及全市所有城乡居民。
(三)进一步扩大规范化创建覆盖面
各地要积极开展国家(省级)示范社区卫生服务中心和省级规范化乡镇卫生院(社区卫生服务中心)创建工作,加强基层医疗机构软、硬件建设,努力创造条件做好申报及初评,市局将组织专家组进行考核验收。2012年,争取有1家社区卫生服务中心达到国家示范社区卫生服务中心标准,有2-3家社区卫生服务中心达到省级示范社区卫生服务中心标准,60%以上的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)达到省级规范化标准。同时按照省厅统一部署开展乡镇卫生院等级评审工作。
各地要加快推进乡村卫生服务一体化管理步伐。按照省厅《关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见》精神,结合村卫生室现状,加快村卫生室标准化建设,积极探索紧密型乡村一体化管理模式,在全面实施基本型乡村一体化管理的基础上加快推进紧密型乡村一体化管理,争取在2012年底前全市紧密型乡村卫生服务一体化率达到50%以上。
三、努力促进基层卫生工作“三提高”
(一)进一步提高新农合保障水平
1.进一步提高新农合人均筹资水平和报销比例。完善新农合筹资等相关政策,相对稳定筹资水平和报销比例。2012年,全市新农合参合率继续巩固在95%以上,人均筹资水平提高到360元以上,其中财政补助不低于是250元。政策范围内住院补偿比例力争达到75%,按要求县级医院和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)政策范围内住院补偿比例分别提高到70%和80%,适当稳定省市级(含省外)医疗机构的住院补偿比例。住院补偿最高支付限额(封顶线)达到农民人均纯收入的8倍。适当提高基层医疗机构的门诊补偿比例,普通门诊补偿比例达到35%左右。同时将达到紧密型一体化管理的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围,实施国家基本药物制度的村卫生室门诊补偿比例与乡镇卫生院同等。
2.全面提高农村居民重大疾病医疗保障水平。扩大重大疾病医疗保障范围,所有县(市、区)都要提高儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核、乳腺癌、宫颈癌、艾滋病机会感染等8个病种的医疗保障水平。并在三分之一以上的统筹地区,增加肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种疾病,2012年计划安排椒江、三门、天台第一批实施。将重性精神病、终末期肾病、器官移植后续治疗、恶性肿瘤、儿童孤独症等5个病种纳入特殊门诊统筹补偿范围,补偿比例参照住院补偿标准。
(二)进一步提高基本公共卫生服务均等化水平
深化落实城乡基本公共卫生服务项目,进一步开展培训工作,做实做细服务内涵,提高服务质量和项目成效。深入开展第四轮(2012-2013年)参合农民健康体检工作,按省厅要求以重点人群为主要体检对象,60岁以上老人、中小学生、儿童每年开展一次体检,体检率达80%以上,其他人群每两年体检一次,各地要特别关注并动员从未参加过体检的农民要求参加健康体检。进一步扩大城乡居民规范化健康档案覆盖面,2012年城乡居民规范化电子健康档案建档率达到70%以上。同时积极开展对流动人口基本公共卫生服务的管理,提高城乡基本公共卫生服务均等化水平。
(三)进一步提高基层医疗卫生服务能力
一、进一步提高新农合筹资和保障水平
2016年,新农合年人均筹资标准提高到540元,各级财政补助标准提高到420元;个人缴费标准提高到120元。以进一步提高参合人员平均实际受益水平为前提,合理调整和完善2016年度新农合统筹补偿政策,积极采取措施,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距,切实提高参合患者实际受益水平,2016年,全市平均实际住院补偿比要达到50%以上;乡级要达到78%以上;县级要达到58%以上;所有市级医院实际补偿比增长不得低于2个百分点,其中民营医院2015年度低于50%的2016年度必须达到50%,其它市直医院2015年度低于45%的2016年度必须达到45%。同时建立向农村贫困人口倾斜机制,对经民政部门确定并资助参合的重点救助对象,实行“三提、两降、一免”倾斜政策,即提高新农合普通门诊费用报销比例、慢性病门诊费用报销比例和政策范围内住院费用报销比例,降低基本医疗和大病保险报销起付线,免收市内住院押金,实行先诊疗后结算。
二、深入开展新农合支付方式改革
在总额预付的前提下,积极推进按病种分组付费、按床日付费方式改革,探索实施日间手术补偿政策。县、镇级定点医疗机构全面推进按病种分组付费方式改革,县级综合医院开展病种数不少于100种,中心镇卫生院开展病种数不少于30种,其它镇级定点医疗机构和县、镇级专科医院不少于50%的住院病种;选择1-2家市级医院开展按病种分组付费试点改革,病种数不少于50个,出院病人覆盖率达到10%以上;在部分定点医疗机构开展按床日付费试点;对于按病种(分组)付费和按床日付费出院病人覆盖率达到70%以上的定点医疗机构,取消其总额限制。在全面推进按病种分组付费、按床日付费方式改革的同时,选择1-2家市级医疗机构作为试点探索实施日间手术补偿,遴选部分并发症与合并症较少、诊疗技术成熟、医疗质量可控、费用水平稳定的常见病开展日间手术试点,明确病种、诊疗路径、费用标准和新农合补偿标准,合理引导、分流住院病人,减轻常见病手术患者医药费用负担。
三、全面推进智能审核工作
全面推进智能审核,通过信息化手段,对各级定点医疗机构医疗费用合理性进行全面审核,实现医疗服务行为事前提醒、事中监督和事后审核,提高新农合监管效率、基金使用效率和参合人员受益水平。协助省卫计委完善智能审核系统知识库;规范建立审核、申诉、确认、拒付和违规处理等程序并严格执行;协助试点医疗机构建立医院端控制系统并对照审核规则以及测试运行期审核结果,调整规范医疗行为;试点医疗机构要按照省卫计委安排积极配合做好医院端控制系统,医院新农合办要做到事中干预,避免不合理医疗行为的发生。2016年4月1日起启动试点医疗机构智能审核系统,年底,在全市实现智能审核工作全覆盖。
四、继续开展“新农合政策落实监管年”活动。
为进一步规范新农合服务行为,建立健全新农合长效监管机制,按照省卫生计生委统一部署,2016年继续以“推进政策落实,提升受益水平”为目标开展“新农合政策落实监管年”活动。今年活动以加强服务监管、强化责任追究为重点,集中整治政策落实方面存在的问题。进一步提高监管能力,完善监管措施,加大监管力度,强化监管责任,及时发现并查处违规违纪行为,推动落实各项政策,提升参合患者受益水平。
五、不断完善新农合管理运行机制
加强定点医疗服务协议管理,强化协议的约束力和执行力;建立定点医疗机构信用等级管理制度;加强对基金运行情况的分析和实际补偿比、次均费用增长比等重点监测指标的监测通报监控;加强对新农合基金筹集、存储、使用等环节的监管;加强对门诊、住院补偿资金的审核监管;规范完善新农合即时结报结算和审核流程,提高服务水平和监管效率;继续贯彻落实新农合基金支出公示制度,畅通群众举报渠道,及时处理群众反映的问题;加强新农合经办机构内部监督,健全新农合基金监管责任制和责任追究制度;依法加大对骗取新农合基金等违法违规行为的处罚力度。按照省政府和省医改领导小组的统一部署,积极做好城乡居民基本医保制度整合的前期准备和政策衔接工作。
六、继续开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。根据省卫生和计生委要求,继续在全市范围内扎实开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动,各单位要按照市卫计委《关于做好2015-2016年度建设群众满意的乡镇卫生院活动有关工作的通知》精神,积极开展创建活动,市卫计委按照推荐程序,将验收合格的卫生院按省卫计委分配名额于5月底前进行上报。力争通过活动开展,促进镇卫生院提高基本医疗服务能力,规范开展公共卫生服务,优化就医环境,加强文化建设,改善群众就医体验,满足群众就医需求。
七、加强基层卫生人才队伍建设。按照省基层卫生人才工程(以下简称“369人才工程”)统一部署,认真做好我市镇卫生院骨干医师、社区卫生技术人员培训工作。协调推动全科医生执业注册,完成现有符合条件人员的注册变更工作。积极配合、主动参与针对基层医疗卫生机构的“369人才工程”各项计划的实施,发挥好用人单位的主观能动作用。
八、加强乡村医生队伍建设。认真贯彻落实省、市政府乡村医生队伍建设有关文件精神,进一步规范乡村医生执业管理,加强乡村医生业务培训,将具备条件的乡村医生纳入“369人才工程”实施范围,不断提高业务素质及服务能力。加强绩效考核,完善资金分配制度。认真做好村卫生室健康一体机配备工作,确保设备规范使用,提高项目实施的质量和效果。强化亮点村建设,打造基本医疗、基本公卫全面发展、群众满意度高的村卫室(站)。完成年度5万元村卫生室改建项目。
九、规范基本公共卫生服务管理。持续推进基本公共卫生服务均等化,人均基本公共卫生服务经费提高到45元,新增部分主要用于全科医生(乡村医生)签约服务;增加服务项目和内容,扩大服务受益人群,创新和改进服务方式,坚持基本公共卫生服务与基本医疗服务相结合,加强项目管理,落实各项服务规范。开展农村留守老人、妇女、儿童健康关爱行动计划,优先提供基本公共卫生服务、全程健康指导和定期上门服务。
十、加强基本公共卫生服务项目绩效考核。严格规范开展全市基本公共卫生服务项目绩效考核工作,进一步强化考核主体责任;指导各单位合理确定年度任务目标,细化、量化考核内容和标准,继续将服务数量及质量、居民知晓率、服务对象满意度、资金管理拨付和使用情况等作为重点考核内容,加强考核结果应用,探索实行考核结果与资金拨付挂钩的新思路。
十一、积极推进城乡居民健康签约服务。坚持政策引导、城乡统筹,家庭签约、分类管理的原则,以贫困家庭、老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群为优先签约对象,深入开展宣传引导,广泛动员居民积极参与居民健康签约服务。推广团队服务,完善签约服务激励约束机制,探索提供差异、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式,满足居民多层次服务需求。
十二、启动实施社区卫生服务提升工程。按照省卫计委统一部署,把社区卫生服务提升工程作为推进社区卫生综合改革、加强服务能力建设、规范服务管理的重要抓手,健全社区卫生服务机构网络,改善社区卫生服务环境,全面提升我市社区卫生服务水平和质量,不断增强居民对社区卫生服务的感受度、信任度和满意度。加强上下联动,探索实施社区首诊、双向转诊及分级诊疗制度。
关键词:大规模强化接种;浓缩;要点
【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0043-01
近年来,每年国家、省政府都要安排一些大规模的免疫规划疫苗强化接种和查漏补种工作,有时候由于工作量大、时间紧,前期的工作布置准备不充分,调查摸底范围广,人数多,参与人员对计划免疫不懂,对工作要求不理解,就会使得查漏补种和强化免疫工作质量不高。为了提高工作效率和工作质量,我在近年的工作中总结了一些心得,希望能与大家共享。
1 制定工作计划流程,简单明了,一目了然
如2010年的麻疹强化接种工作,针对8月龄至4周岁组儿童5000多人,接到任务后我把工作分为调查摸底-》人员安排-》场地安排-》接种前物资准备-》接种实施六个步骤实施,一步步进行,确保有序开展。
2 编写工作实施要点(把工作重点浓缩在一张A4纸上)
责任医生有其工作要求和操作步骤,各校老师有请他们协助的工作要求和操作步骤,登记人员有注意事项和操作方法,接种人员有他们的分工和注意事项。
例如:2011年4月的麻疹查漏补种工作责任医生工作要点:
请各社区及村责任医生协助本次麻疹查漏补种需做好的一些工作。
2.1 目的:提高人群免疫水平,消除麻疹
2.2 接种对象:8~17月大的儿童经调查未打过1针麻疹疫苗的,18月~13周岁(初一)经调查未打2针麻疹疫苗的(包括免疫史不详)都要再打一针麻风疫苗(预防麻疹、风疹两种疾病)。
2.3 时间安排:2011年4月11日~20日到海门卫生院(南新椒街168号)预防接种科带以前的接种证或接种通知单。
2.4 具体工作步骤安排如下:①其实本次麻疹查漏补种的工作主要针对的是流动儿童及转学的学生(本地儿童基本都打过两针了)。
②给所在辖区幼儿园发一份请其协助做好本次麻疹查漏补种工作的资料和一些通知单(本地人的可少发,流动儿童多的幼儿园多发一些通知单)。
③根据下发的资料打电话或家访核实儿童是否未打过麻疹或只打过一次麻疹(18个月以上要再打一次)。
④发给家长一张通知单,通知其在4月11日-20日到海门卫生院(南新椒街168号)预防接种科带以前的接种证或接种通知单补种。
⑤符合条件的儿童登记在“麻疹疫苗查漏补种接种登记表”上,要留电话,4月19日-20日要再打电话确认一次其有无打针。
⑥“麻疹疫苗查漏补种接种登记表”在4月20日完成后请上交,在这之前卫生局可能下去督查时要看的。
3 召开会议,请社区、村责任医生和学校、幼儿园老师以及相关人员参加
在会场上把工作的意义及工作要求讲一下,把工作要点及各种相关表格通知单每人发一份,然后针对工作要点详细解答问题,使每一个人都明确职责,保证工作质量。
4确定工作场地和登记场所,合理接种流程
2010年麻疹强化免疫的10天其间平均每天有500名儿童要到我院接种,再加上有5天与我院的日常接种日相冲突,为了给儿童家长有一个舒适的环境,避免拥挤,我们准备了备用场所。1楼大厅登记,接种日3楼日常接种,麻疹强化放在2楼备用场所接种,不是接种日统一放在3楼接种。麻疹强化登记工作要求细致少差错,每个儿童都要登记姓名、出生日期、家长姓名、家庭住址、联系电话等等,相当繁琐,即使有接种证,抄也抄到手酸。我按登记要求把电脑中数据导出来,分年龄组按照出生日期先后把符合要求的儿童名单打印成5本2005.2006.2007.2008.2009,按年龄分成四组登记(家长按年龄组排队)。然后备一些空白表格,原来在我卫生院打针的报出出生日期、姓名即可在打印的登记本上找到,不用再询问其他资料,把接种日期登记上去即可,未在我院打过针的再登记在空白表格上,这样就省去了很多时间。
5 其他相关工作的配套
因为强化接种这10天登记、接种人员流动会有些多,每个人培训过后也不会全部记住工作要点和注意事项,我专门编写登记人员工作要点和接种人员分工要求和注意事项(也是浓缩在一张A4纸上),每次发一张纸,讲解过后让他们按纸上操作,减少工作差错,提高效率。
县人大教科文卫工委
(2020年10月15日)
按照县人大常委会年初工作要点的安排,县人大常委会组织教科文卫工委组成人员、部分常委会委员,实地参观考察了县医院医共体建设推动情况,听取了政府相关部门关于紧密型医共体建设情况的详细介绍,对全县紧密型医共体建设情况有了较为深入的了解。现将调研结果汇报如下。
一、全县医共体建设总体情况
自2016年紧密型县域医共体建设工作开展以来,县政府认真贯彻落实省政府关于推进紧密型县域医共体建设的意见要求,坚持以居民健康为中心,从强化组织领导、健全工作机制、加强运行管理、完善诊疗模式、建立考核约束机制入手,逐步形成了分级诊疗、合理诊疗和有序就医新秩序,县域医疗卫生服务能力明显提升,医保基金得到有效利用,居民医药费用负担得到合理控制,紧密型医共体建设取得了初步成效。
二、存在的问题和不足
一是我县医疗服务能力有待进一步提升。目前我县县域内就诊率(住院)仅70%左右,尚未达到省政府关于紧密型县域医共体建设的意见要求的90%建设目标,从表面上看是广大群众对我县紧密型医共体建设及相关政策知晓率不高、对医疗卫生事业发展的信心不足;深层原因在于我县医疗技术水平和服务能力距离发达地区还存在明显差距。
二是乡镇卫生院、村卫生室建设有待进一步加强。基层医院普遍存在基础设施建设滞后、医疗设备落后、医师资源欠缺等不足,导致基层医院首诊率低,一定程度影响了分级诊疗政策的实施。
三是群众对医疗卫生服务的满意度有待进一步提高。紧密型医共体信息化建设还存在短板和不足,推进医疗卫生信息共享、发展远程医疗服务的条件还不成熟。基层群众看病难、看病贵的问题一定程度上仍然存在,医院管理水平有待进一步提升,医德医风建设有待进一步加强。
三、意见建议
(一)进一步强化责任,加强协调统筹。县政府要切实履行政府办医的领导责任和保障责任,按照安徽省紧密型县域医共体政府办医责任清单,认真行使政府办医职能。结合乡村振兴规划和南部次中心建设,整合优化医疗卫生机构布局和资源配置,合理控制公立医院卫生机构数量和规模。要持续加大紧密型县域医共体建设宣传力度,提高人民群众对我县医疗卫生事业发展的认识,最大限度争取群众对紧密型医共体建设工作的支持。
关于印发《2007年全省疾病预防控制工作要点》的通知
卫防秘〔2007〕89号
各市、县(市、区)卫生局,厅直有关单位:
为贯彻落实2007年全省卫生工作会议精神、根据卫生部《2007年疾病预防控制工作要点》,结合我省实际,我厅制定了《2007年全省疾病预防控制工作要点》,现印发给你们,请结合本地工作实际,遵照执行。
安徽省卫生厅
二七年二月九日
2007年全省疾病预防控制工作要点
一、巩固和完善疾病预防控制体系建设,提高各级疾病预防控制机构综合服务能力。贯彻落实卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,全面组织实施《安徽省疾病预防控制机构建设审评标准》评审工作,引导和推进全省疾控机构实行规范化、标准化管理,完善服务功能。加强实验室设备装备,结合疾病预防控制重点项目的实施,加强疾病预防控制人才培养和专业技术培训,提高疾病预防控制机构的综合服务能力。同时,继续加强乡镇防保组织建设,完善基层卫生组织疾控服务功能。
二、认真贯彻《艾滋病防治条例》,切实加强艾滋病防治工作。一是继续开展艾滋病的宣传教育工作。使全省城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到75%以上,使农村居民和城市农民工达到65%以上。二是进一步完善监测检测网络,完成全省所有艾滋病确认实验室和筛查实验室的指导和认证工作,不断提高检测工作质量。进一步做好免世界秘书网版权所有费自愿咨询检测,扩大自愿咨询检测点,努力提高咨询检测人数;逐步加强对娱乐服务场所和吸毒等重点和高危人群的筛查和监测,及时掌握全省疫情动态和发现更多的艾滋病感染者和病人。三是充分发挥高危人群(行为)干预工作队的作用,加大预防艾滋病性传播的干预力度。全省各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到85%以上,安全套使用率达到70%以上;争取到2007年底将美沙酮治疗社区维持门诊数量扩大到6个以上。四是继续加强对艾滋病病人的医疗救治工作。组织开展抗病毒治疗专业人员培训,提高基层医务人员抗病毒治疗水平,进一步规范抗病毒治疗工作,提高服药的依从性,减少耐药性。积极开展疗效评估和耐药性监测,同时做好中药治疗艾滋病试点项目工作。五是加强对艾滋病重点地区的支持和指导,认真组织实施好艾滋病综合防治示范区、全球基金艾滋病项目,会同有关部门和地方政府在2007年年底按时完成第一批48个重点救助关怀村“四个一、三条线”工程建设,明确下一批重点村建设任务,加强对艾滋病病人救助关怀工作。
三、继续推进结核病防治工作。进一步贯彻落实《安徽省结核病防治规划(2001~2010年)》,完善结核病防治工作领导机制、工作机制和经费保障机制,加强“全球基金结核病项目”管理,加强医疗机构与疾病预防控制机构之间协作,强化重点措施,在防治工作中提高“五率”(医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率)。在提高DOTS策略实施质量的基础上,保持现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率100%,全省新发涂阳肺结核病人发现率在70%以上、新涂阳肺结核病人治愈率在85%以上,初治涂阴病人完成治疗率达90%。
四、全面加强疟疾防治工作。认真组织实施《全国2006-2015年疟疾防治规划》,按照突出重点、分类指导、注重实效、综合防治的原则,扎扎实实做好休止期根治工作,在高发期切实抓好以控制和消灭传染源为重点的综合防治措施。一是加强高发期疟疾病人的早发现、早报告和及时正规治疗工作;二是按照卫生部专家组核实的方案,切实做好2007年的春季休根治疗工作;三是加强对基层疟防人员业务培训,提高基层防治人员的报病意识、镜检水平和防治能力;四是落实防蚊灭蚊、健康教育、环境清理、爱国卫生运动等综合性防治措施,防止输入性恶性疟发生,努力遏制疟疾发病回升势头;五是组织实施好全球基金疟疾项目工作。
五、加强乙肝防治工作。认真落实《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》各项措施,做好乙肝疫苗接种工作。提高贫困地区乙肝疫苗接种率和首针及时接种率,对2002年1月1日以来出生、未接种乙肝疫苗的儿童予以查漏补种;针对高危人群开展乙肝疫苗接种工作;结合乙肝血清学调查结果,进一步完善防治策略和具体措施,加大防控力度;认真组织实施GAVI项目,开展乙肝防治队伍培训。
六、巩固和扩大免疫规划工作成果。一是继续做好《疫苗流通和预防接种管理条例》宣传贯彻及其相关配套文件的制订和实施工作,全面落实《条例》的各项规定;二是继续抓好乡镇以上预防接种门诊(点)的规划、规范化建设和管理,规范化门诊建设达100%,完善和健全入托、入学查验预防接种证制度;三是保持高水平的免疫规划疫苗的接种率,“五苗”接种率分别以农村乡镇和城市街道(社区)为单位达到90%以上,乙肝疫苗首针及时接种率达到75%以上;四是加强流脑、乙脑等疫苗针对性疾病的预防控制;五是利用省财政安排的免疫规划专项,逐步对各级冷链设备进行更新与补充,维护冷链的正常运转;六是协助省人大、省政府法制办完成《安徽省预防接种管理条例》的修订颁布工作,并积极履行职责,推动实施工作。七是启动全省消除麻疹行动计划相关工作。
七、加大《传染病防治法》等法律法规实施力度,做好各种疫情监测和报告工作。继续开展霍乱、流感、157腹泻、出血热、菌痢、狂犬病、钩体病等病种监测工作;加强全省传染病疫情网络直报工作的管理,完善疫情网络直报系统。进一步规范传染病信息报告,提高疫情报告的及时性和准确性。同时,加强疫情报告和监测资料的分析利用,提高预警、预测能力;逐步强化各级疾病预防控制机构依法对医疗机构传染病防治工作的经常性检查指导和考核工作,会同教育部门进一步加强学校传染病预防控制工作。
八、认真指导组织实施中央财政支持项目、省财政支持项目和国际合作项目。通过强化督导检查,加快中央、省财政支持的疾病预防控制专项资金项目和国际合作项目执行进度,提高执行能力,规范项目管理,保证项目资金的安全和使用效益,促进重点疾病预防控制工作的开展。同时继续开展有关疾病预防控制方面的交流与合作,争取新的项目支持。
为贯彻落实深化医药卫生体制改革的有关要求,进一步加强和改进药品价格管理,发改委于3月30日印发《关于加强药品出厂价格调查和监测工作的通知》(以下简称《通知》)。
《通知》指出,一要认真做好药品出厂价格调查,合理制定和调整药品价格具有重要作用;二要加强药品出厂价格监测,自2012年9月1日起,对于零售环节实行政府指导价管理的药品,经营者应将自主确定的药品最小零售单位含税出厂价格,按规定格式和要求报送至发改委指定的药品价格信息系统;三要采取措施保证调查和监测工作落实到位,对不按规定报送出厂价格信息,或出厂价格与中标价格差距过大的,价格主管部门不公布其在医疗机构的零售价格,并及时将有关信息通报当地药品招标采购机构,建议取消其中标资格。
陕西强化民办医疗机构日常监管
陕西省卫生厅近日下发通知,要求加强对民办医疗机构执业行为日常监督管理。 要求各地开展一次“树诚信、讲质量、保安全”专项整顿检查,把开展妇科、男性、泌尿、口腔、痔瘘、美容整形等业务的民办医疗机构作为重点,突击检查其广告宣传、就医程序、诊疗科目、医疗收费以及职业资质、执业范围等。
省卫生厅规定,在鼓励、支持社会资本举办非公立医疗机构的同时,严格按照区域医疗设置规划和基本标准进行民办医疗机构审批,强化日常监督管理,使各类医疗机构严格履行各项诊疗科目、应用技术、广告宣传申报准入手续,严禁应用未经许可或明令禁止的诊疗技术、器械、设备、药品等,严禁聘用无资质人员从事医疗技术工作。
山东寿光基层卫生机构年补1.15亿元
山东省寿光市财政为保证基层医疗卫生机构的正常运转,决定连续3年,市财政每年拿出1.15亿元资金,用于补偿、补助基层医疗卫生机构。截至目前,该市去年拨付给基层医疗卫生机构的补偿、补助资金已全部落实到位。今年1月~2月,实施基本药物制度的补偿资金市财政已足额拨付到位。
1.15亿元资金分为两部分:一是因实施基本药物制度而对基层医疗卫生机构的补偿8900万元;二是按寿光市人口每人每年25元的标准,拨付给基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务经费,全市1032789人,共计补助2582万元。
山西将启动省级紧急医学救援基地建设
《要点》提出,进一步探索和完善新农合运行机制;加强新农合经办机构建设;加强新农合基金监管;加强新农合定点医疗机构监管;推动新农合三项试点工作:推动新农合筹资水平稳步增长;推动新农合立法工作;完善农村卫生管理体制;加强农村卫生服务网络建设;推动农村卫生改革;加强农村卫生队伍建设;继续开展对口支援乡镇卫生院工作;继续做好农村健康档案管理和农村医疗信息化试点工作:推动《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001~2010年)》的落实;整体推进农村卫生工作。
时政
2009年医师资格考试时间定为7月和9月
本刊讯(记者李晓雅) 卫生部医师资格考试委员会近日第14号公告,确定2009年医师资格考试实践技能考试时间为7月1日~7月15日,由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施。医学综合笔试全国统一考试时间:执业医师资格考试为9月12日~9月13日,执业助理医师资格考试为9月12日。
2009年中医师资格考试取消西医部分内容测试
本刊讯(记者 柯蓝) 从国家中医药管理局中医师资格认证中心获悉,2009年版中医医师资格考试大纲正式颁布。新大纲取消了师承和确有专长人员测试的所有西医内容,取消了中医医师资格第一站辨证论治考试中的双重诊断要求,需要测试的西医内容调整到第三站考试中作为必答题测试。网上报名时间:2月20日~3月22日,现场
报名时间:3月23日~4月15日。
地方
广州拟在农村推行免费门诊
本刊讯 2月25日,广州卫生工作会议上传出消息,今年广州将推动农村医疗机构向社区医疗机构转型,在有条件的区县推行农村卫生站免费门诊。农民选择在本村的卫生站看病,只要支付一两元挂号费,便可享受基本医疗服务,乡医的收入则由政府补贴。(宋立)近9亿元拨款支持湖南医疗网底建设
本刊讯2月26日,湖南省卫生厅公布,国家今年将直接拨款近9亿元支持湖南省基层医疗机构建设。
据了解,去年12月至今,湖南省已争取国家投入7.6亿多元,重点支持25家县级医院和585所乡镇卫生院建设。今年,国家还将投入1.04亿元,支持该省61个社区卫生服务中心建设,到年底实现社区卫生服务全覆盖。(赵冰清)
数字
2月27日,卫生部公布了第四次国家卫生服务调查结果,其结果将为新一轮医改的实施提供基础信息,为“健康中国2020”规划目标、指标重大计划的制定提供依据。
基层医院就诊比例增至73.7%
根据居民2周14.6%的就诊率推算,2008年全国门急诊人次数达50.1亿。与2003年相比,增加2.5亿。基层医疗卫生机构就诊的比例由69.8%增加至73.7%。
33.5%新农合门诊患者可直报
新型农村合作医疗制度覆盖的居民中,33.5%的门诊患者得到报销或从家庭账户中支付,65.6%的门诊患者需完全自付医药费用。
1/3村医没有学历
乡镇卫生院卫生技术人员中,中专及以下和没有学历的人员比例达到63%,村级卫生组织中这一比例高达90%,其中1/3村医没有学历。
基层抗生素使用率达62%和65%
基层卫生机构用药存在不合理现象,乡村两级处方中抗生素的使用比例分别达到了62%和65%(远远高于发展中国家水平45%~50%)。
3.8%的医护人员对工作不满意
样本地区49.7%的医护人员对工作的满意度较高,46.5%的人满意度一般,仅有3.8%的人满意度较低。
88%的医务人员认为要防范患者追究
37%的医务人员认为责任太重、执业环境差,26%的医务人员曾经遭受过患者的语言侮辱或躯体暴力;88%的医务人员认为工作中有必要防范患者对医疗行为提出质疑和追究。
一、强化领导,目标管理,健全组织
坚持主要领导亲自抓,负总责,分管领导具体抓,成立以蔡美帅副院长为组长,公共卫生科护理室为责任人,负责管理我院的药具日常管理工作。
二、建立健全药具管理台账,规范管理
建立我院药具管理台账,做到账目清楚,条理清晰,人不漏帐,药具库坚持“先进先出”季度盘点,做到帐物相符。
三、加强人员管理及技能培训
掌握辖区内药具发放情况,相关人员每年组织药具知识技能培训2次,提高基层人员服务水平,提高服务质量。
四、规范村所管理
各村所按照要求配备药具室、药具橱,每季度深入各村所药具发放点巡查和指导药具管理发放工作,严把质量关,督促相关人员定时对发放地药具进行认真检查,防止药具过期发霉,保证药具质量完好。
一、认真贯彻落实市总工会会议精神
年初召开了全乡基层工会会议,传达贯彻了市总工会会议精神,重点学习了XX年工会工作目标、工作要求,进一步加强工会宣传,以及经审工作要点,会上要求基层工会要以市总工会的工作要求为指导,结合本单位的工作实际,认真开展卓有成效的工会工作,做到与广大职工贴近,与实际更贴近,坚持解放思想、实事求是,调动和发挥广大职工的积极性。根据我乡情况对村支两委换届人员变动,重新成立了领导小组,同时制定了XX年工会工作要点和目标考核意见,在维权机制建设帮扶困难职工,创新工作等方面进行了明确、确保工作落到实处。
二、加大工会工作宣传力度,扩大影响力
我乡工会积极做好了《劳动法》、《工会法》的宣传工作,通过标语、板报、有线广播等形式进行了大力宣传,有力地推动两法的深入贯彻使两法深入人心,同时结合城乡环境综合治理开展了“进企业”和“除陋习、树新风”的活动,大力倡导教育群众从自身做起、从小事做起、从点滴做起,逐步养成文明、健康、有序的生活方式,形成人人争做保洁员、监督员,充分营造“我参与、我出力、我分享”的良好氛围。
三、积极开展好帮扶工作
工会最基本的职能就是把职工利益放在第一位,只有维护好职工的合法权益,工会才能显示出它应有的社会地位,为此乡工会充分发挥困难职工帮扶站的作用,每当职工遇到困难,都能及时送去组织的温暖和关怀,半年来我乡工会共帮扶困难职工8人,送去资金4000元,特别是范正芳在失火和学习期间钱物被丢的情况下工会给予了帮助。同时对困难群众的生产、生活进行了帮扶,送去种子、肥料等折合现金1000元。根据市总工会的要求,我乡工会积极组织干部职工对“7.17”洪灾严重户进行了积极涌跃捐款、捐物,使帮扶工作深入民心。
四、积极组织基层工会开展各类活动
我乡工会以抓好重大节日活动为重点,进一步加强工会的宣传报道工作,“三八”妇女节组织职工参观了万源陈列馆、邱家坪新农村建设,增强了职工的工作信心、工作方法,为庆“五一”迎“五四”,我乡工会组织职工参加了黄钟片区组织的文艺汇演活动,有力地增强了职工的凝聚力。5月17日组织部分职工参观了“5.12”地震区汶川的灾后重建工作,同时结合我乡开展了爱国卫生月活动。组织干部职工清扫垃圾15吨,河道清理1.5公里,丰富了职工的业余文化生活,不断加大了工会工作的宣传力度,扩大了工会的影响面,有力地增强了干部职工的工作激情。
回顾半年以来的工作,我乡工会能够认真学习贯彻上级工会和乡党委、政府的文件精神,积极履行基本职责,各项工作基本实现上半年的目标任务。但我们的工作与其他单位相比还有一定的差距,需要我们更加努力工作,以确保全年任务目标的实现。
下半年工作重点:
1.进一步加强工会组织建设,使村级工会会员不断壮大。