时间:2023-03-14 15:17:29
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实习时间:2009年6月━2010年5月
实习地点:XxXx县中医院
从2009年6月5日至2010年5月5日实习时间12个月,在XxXx县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了XxXx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、品和的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类锁在前面的铁柜子里,一类如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类处方保存两年备查,第一类处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
3、制剂室
制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
4、药检室
结束了制剂室的实习,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实习,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。
5、中药房
中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,第一次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识最好不过的地方了。
中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!
在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。
中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
6、结语
在医院实习的那段时间真是感触良多,患者为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
医院护士岗前培训总结1
时间总在不经意间慢慢流淌,转眼间在二附院近两周的岗前培训已划上了一个句号。一开始我觉得这种短期的培训可能只是流于形式,但真正上完这几节理论课和操作课,深有感触的一点是认识到自己的很多不足,需要学习和改进的知识还有很多,要在二附院成为一名优秀的护士,我需要不断努力,积极学习,完善自我。
能和南昌大学第二附属医院结缘我感到莫大荣幸,也经历了很多坎坷,作为一名在外省学习想回家乡工作的护理人员,我见识了很多与江西本省有一定差距的护理知识和规章制度,陌生的工作环境和不同的护理操作规程也使我感到一丝害怕,怕自己做不好份内的事,怕工作上出差错,怕自己的理论操作不符合规范,但二附院的这次岗前培训给了我信心和力量,让我认识了护理部和蔼可亲的老师们,让我初步熟悉了医院的规章制度和未来的工作环境,同时,也喝了满满一大碗“鸡汤”——只要自己找准方向肯努力,医院有足够的平台来发展自我,完善自我,我们可以成为一名优秀的专科护士,也可以成为某个护理领域的专家,亦可以发展自己的特长,成为下一个“网络红人”、“电脑达人”。我不懂其他人听了是什么感受,但我听完之后很激动,也很庆幸自己能够留在二附院,我会好好努力,希望早日成为xx二附院的一份子。
此次培训主要分为理论和操作两个板块。三天的理论课程我学习了护士规范化培训相关制度、培训计划、《护士条例》相关内容,护理人员职业道德规范,护理应急预案及核心制度和职业暴露与防范及院感相关知识等,明确了医院相关制度和法规,同时我们还领略了朱剑老师高超的医疗PPT制作技术,了解到护士护士不仅能在护理工作中展现自己,更能发挥自我特长,多方位成长。我们还听了李伟老师幽默风趣地给我们讲解了消防知识,在轻松愉快的环境下让消防知识和安全意识深深烙在我们的心上。
最为印象深刻的一堂课是方亮老师给我们上的那碗“鸡汤”——梦想不息,奋斗不止,是啊,我们正处于最有激情,最为热血的年纪,既然选择了白衣天使这条圣神的道路,那我们有什么理由不在这最旺盛的年纪努力奋斗,积累生活中的点点滴滴,让自己变得更优秀,成为二附院未来的一份骄傲呢?
岗前培训的结束意味着我们即将步入临床,我想我们跟实习生不一样了,我们通过一年的实习拥有了一定的临床护理经验,对常规护理工作和各科室疾病知识,相关操作有了初步了解,这时候的我们需要更多慎独精神,因为我们还有很多的不足,需要更虚心地去学习,我们比实习期担负了更多的责任,我们是科室的一份子,是医院的一份子,所以我们要严格遵守规培制度,接受科室对我们的管理,认真做好自我本职工作,坚持“以病人为中心”,学会更好与病人、与家属沟通,缓解护患矛盾,建立护患信任感,学会与科室同事和平相处,互帮互助,营造良好的科室工作环境。在工作的同时也要学会自学,巩固自我理论知识和操作规范,努力做一名合格的护理人员。
希望在未来两年的规范化培训学习后,我能够遇见更好的自己,加油!
医院护士岗前培训总结2
时间总是过得很快,回顾这段时间的培训,是欢笑与汗水的交织。时间虽短,可是在培训过程中的体会、感想却深深影响着我。通过各位老师对《护理核心制度》、《护士条例》、《感控知识》、《十八项核心制度、十大安全目标及措施》、《表格式护理文书书写要求》、《医院信息系统基本介绍》、《护士职业道德修养》以及《护理礼仪》等理论课程的培训,让我们从对护理工作的泛泛认识深入到我们日常工作的系统流程,不仅让我们加强了对各项应急情况的处理措施,也让我们对护理工作产生了思想上的碰撞,做到了课间有互动、课后有反思、学完有所得。
《密闭式静脉输液》、《无菌技术操作及手卫生》、《吸氧技术》、《皮内注射》、《双人CPR及简易呼吸气囊的使用》、《生命体征检测》等各项技能操作课程的培训,让我们从操作的不规范、概念的不清晰到大家都能够基本掌握,指导老师手把手教学,大家分组训练以及培训后的操作考核,让我们真正体会到了课前有教育、操作有指导、课后有总结。各位老师用她们娴熟与优雅的操作手法让我们看到了不一样的操作理念,了解了护士是一个优雅与智慧、果断与坚毅并存的职业。
最后的户外拓展训练,在各位教官老师的严厉指导下,我们了解并掌握了多种应急救护措施;山路拉练以及其它各项体能训练,在提高专业素质的同时也提高了我们的身体素质,真正做到了学时严肃认真,闲时放松欢乐,课后收获满满。
常言道:“三分治疗,七分养"。如今,随着社会的发展,各种医疗纠纷更是屡见不鲜,护理工作如履薄冰。因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的道路,走稳走好并一直走下去,为广大病患奉献自己的青春和热血。我将不断规划、不断改进、不断提高自己,去取得更好的成绩。我会全心全意的投入到工作中,将我的激情和热情撒遍普洱市人民医院这片土地,做一名优秀的普医人!
医院护士岗前培训总结3
光阴似箭,日月如梭,一转眼,我毕业已经两年多了。
我早已从一名懵懂的大学生,走上了社会,走进了医院,成为了一名救死扶伤的护士。
由于工作调动的关系,如今我来到了佛山市第二人民医院并且很幸运成为了这个温暖大家庭中的一员。
感谢院领导对我们的重视。
通过参加这次岗前培训学习,我们对二院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全知识以及如何树立正确观念,创造价值人生大呢感有关知识,我受益匪浅,感触两多,自从工作以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中,过程有成功的喜悦,也有失败的辛酸,日益激烈的社会竞争使我充分地认识到成为一名德、智、体、全面发展的护士的重要性。
特别是通过这次的培训学习,我深深地明白了。
临床护理工作和书本上的理论是存在着一定的差距,自己不仅要有扎实的理论,熟练的操作,对病人还要有足够的爱心,耐心和热心等。
我是一名仅仅工作两年的护士,还没有太多的临床经验,但我却一直在琢磨着如何当好一名护士,要怎样才能得到病人的信赖。
或与在许多人眼里都认为做护士很简单,谁都可以去做。
但参加工作两年多的我,发现要做一名优秀的护士真的不是那么容易,甚至有的人做了一辈子,最后还是没做好。
作为一名护士,我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评,还应该有良好的协作精神,工作勤奋,不怕苦和累,有较高的专业水平。
作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,我们应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,为病者分忧。
护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是确实非常重要的和不可或缺的工作。
常言道:三分治疗,七分护理。
我们应该和患者多沟通,用微笑为病人服务,在于病人沟通时要讲究语言艺术,把握说话分寸,通过得体的护理,让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心,以及端正的仪表,不仅能提高我们的护理质量,给患者增加战胜疾病的信心,也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。
护士不仅需要较高的专业技术水平,还应善于和病人交流,做好有关疾病的健康知识宣传教育,切实为病人解决实际问题,同时应尊重患者的人格,维护患者的权利,注重服务态度和服务质量的提高。
在生活上,护士要养成良好的生活习惯,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。
医院护士岗前培训总结1
时间总是过得很快,回顾这段时间的.培训,是欢笑与汗水的交织。时间虽短,可是在培训过程中的体会、感想却深深影响着我。
通过各位老师对《护理核心制度》、《护士条例》、《感控知识》、《十八项核心制度、十大安全目标及措施》、《表格式护理文书书写要求》、《医院信息系统基本介绍》、《护士职业道德修养》以及《护理礼仪》等理论课程的培训,让我们从对护理工作的泛泛认识深入到我们日常工作的系统流程,不仅让我们加强了对各项应急情况的处理措施,也让我们对护理工作产生了思想上的碰撞,做到了课间有互动、课后有反思、学完有所得。
《密闭式静脉输液》、《无菌技术操作及手卫生》、《吸氧技术》、《皮内注射》、《双人CPR及简易呼吸气囊的使用》、《生命体征检测》等各项技能操作课程的培训,让我们从操作的不规范、概念的不清晰到大家都能够基本掌握,指导老师手把手教学,大家分组训练以及培训后的操作考核,让我们真正体会到了课前有教育、操作有指导、课后有总结。各位老师用她们娴熟与优雅的操作手法让我们看到了不一样的操作理念,了解了护士是一个优雅与智慧、果断与坚毅并存的职业。
最后的户外拓展训练,在各位教官老师的严厉指导下,我们了解并掌握了多种应急救护措施;山路拉练以及其它各项体能训练,在提高专业素质的同时也提高了我们的身体素质,真正做到了学时严肃认真,闲时放松欢乐,课后收获满满。
常言道:“三分治疗,七分养"。如今,随着社会的发展,各种医疗纠纷更是屡见不鲜,护理工作如履薄冰。因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的道路,走稳走好并一直走下去,为广大病患奉献自己的青春和热血。我将不断规划、不断改进、不断提高自己,去取得更好的成绩。我会全心全意的投入到工作中,将我的激情和热情撒遍普洱市人民医院这片土地,做一名优秀的普医人!
医院护士岗前培训总结2
岗前培训”这个在我看来,一定是极其严肃、枯燥乏味,强制地灌输有关医院护理部的各项规章制度、考核标准等等的课程,但是邵逸夫医院护理部让我有了不一样的看法,不禁感叹:“原来岗前培训还可以这样举办!”。一个女孩从外省到这里工作,最多的是环境的陌生,各种不熟悉,没有安全感,希望有人可以给我一个详细的介绍和引导,这一点,医院和护理部给了我最好的帮助,岗前培训是以先总体介绍医院及护理部概况,再分别介绍各部门职责及与负责老师见面,紧接着就是重点突出,详细讲解,这一节节课程安排,特别有规律和顺序,让我可以很快的了解我选择的医院,清楚明了,解除心中的不安,真的很感谢各位老师的辛勤付出。
孔子曰:“学而不思则罔,思而不学则殆”。今天为期2天半时间的岗前培训理论部分接近尾声,我静下心来思考着,两天的培训,我听到了什么,看到了什么,学到了什么,又该思考些什么,更重要的是在接下来的工作中又该做些什么。
我听到的是各位护理前辈们亲切而爱护的一句句“妹妹、弟弟”,很有爱的称呼,让我感觉到家的温暖;我听到的是每一位阿长对我们新同事真诚的关心和热烈的欢迎,让我感觉到团队对我的呼唤;我听到的是每一位老师温和的话语,丝毫没有距离感,让我感觉到真正的平等。我听到的都是来自邵逸夫医院,这样一所国际认证,拥有着西方护理理念,绝对人性化管理的'大医院,我感受到的是传统医院无法带给我的亲和,友爱的工作氛围,让我更加相信自己的选择是正确的。
我看到的是不论职位高低、年资长短,每一位老师的PPt都是经过多次的修改而成的,她们教学目标明确、内容丰富、详略有当、重点突出,讲课过程中语言风趣幽默,授课方式也新颖独特,互动的方式让大家学以致用,学到的不仅是课程中的知识点,更多的是学习方法,不是传统的死记硬背,而是设定场景,让我们从发现问题、分析问题、解决问题中得到成长,正所谓“授之以鱼不如授之以渔”。
我学到的是在邵逸夫医院,每一项工作都是落实到个人,分工明确,职责分明;每一项流程都有据可循,有标准可以参考,不同的规章制度对我们员工是一种保护,也是一种约束,让我们的工作可以有条不紊的进行,保证了工作效率,也减轻了心理负担,这一点我很喜欢我学到的是每一位护理前辈毫不利己专门利人的精神,她们用她们的亲身经历和长年的工作经验,告诉我们良好的工作习惯可以帮助我们走的更远,飞得更高。刚刚踏入工作的我们遇到事情总是慌慌张张,不知所措,她们告诉我们,慌张是多么的于事无补,更好的是按照事情的轻重缓急,列一个行动计划,有序的进行,既能提高工作效率,还能增加自我的成就感。很感激老师们无私的教导,让我们在以后的道路上少了些坎坷,多了些感动。
我思考着,邵逸夫医院不仅仅是在培养我们成为一名合格的护士,也是在教育我们怎么去成为一个优秀的社会青年。我们护士应该具备的核心能力―评估与干预、沟通、评判性思维、人际交往、管理、领导、教学、知识整合能力,这些针对性的教育和培养,是全方位塑造人才的标准,也是我们大学学习生活的延续,活到老学到老。
最后和大家分享下我最喜欢的一句话:“没有自己路的人一生都是过客,以一种近乎无知的方式远离了属于自己的成功!”。一定要找到属于自己的人生之路,然后把握每一次的机会,进行不一样的锻造,我相信我们的青想会在邵逸夫医院实现。也请相信,你就是你,是颜色不一样的烟火!
医院护士岗前培训总结3
随着全院新员工岗前培训的尾声,我们一行九个人迎来了护理部的岗前培训。我们来自不同的家庭,毕业于不同的学校,但是我们在骨科医院相遇了,一起加入了这个集体,我们就像那流浪的丑小鸭,找到了温暖的家。
通过这段时间的岗前培训,我们真正的从一个无知的学生到一个社会人的转变,我们陈副主任给我们讲的“加强法律意识,杜绝护理纠纷”。我就一直在发问自己:“我准备好了吗?”是的',我准备好了,也许我们对护理这个职业的认识就只是一点点皮毛,但是,任何事情都总是熟能生巧的,就像我们全主任说的那样“要勤学,善学,会学。”是的,我们应该把别人的东西,用自己的思考方式和处理办法,转变成自己的财富。常问为什么,重视疑问,树立榜样,不断地学习。
医院护士岗前培训总结1
xx年xx月xx日,我有幸参加了县人民医院护理部组织为期1天的新员工岗前培训。此次培训院方就医院规章制度护士执业道德标准与行为规范,护理人员与法、护理文件书写与护理常规操作、预防院感与传染病管理进行了深入浅出的讲解,虽然培训时间很短,但是从中学到的知识却是终生受益的,体会如下:
一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高。
为把我们培养成一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。作为一名护士,我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评,还应该有良好的协作精神,工作勤奋,不怕苦和累,有较高的专业水平。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,我们应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是确实非常重要的和不可或缺的工作。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。
我们面对的是一个生命,所以工作时一定要有严谨的工作态度,要做到医护配合默契,执行各项操作前严格执行“三查八对”,“双人核对”“无菌技术操作原则” 。全心全意为人民服务,一切以病人为中心,对病人有高度的责任感和同情心,在工作中务求严格,一丝不苟,工作主动,坚守岗位,勤奋工作,随时准备投入到工作的前线。不怕脏,不怕累,自觉克服困难,牺牲个人利益,有崇高的风险精神,善于学习,勇于实践,精益求精,不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、加强医患沟通,是建立良好医患关系的前提和根本。
如何加强医患沟通和建立良好的医患关系,是医疗服务中不可回避的重要问题,只有把握好医患关系,加强医患沟通,才能建立好的医患关系,把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷,这不仅仅增强医院的信誉,而且能够提高医务人员的威信,从而真正地达到和实现提高医院的经济效益和社会效益的目的。常言道:三分治疗,七分护理。我们应该和患者多沟通,用微笑为病人服务,在于病人沟通时要讲究语言艺术,把握说话分寸,通过得体的护理,让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心,以及端正的仪表,不仅能提高我们的护理质量,给患者增加战胜疾病的信心,也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。
四、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。
预防和控制医院感染,是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题,都可能导致感染,给患者带来重大损失,给医疗卫生系统带来影响,引起负面的社会反响。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关,渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切,几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行,一旦发生医院感染,不仅延长了患者的住院日,加重其经济负担,而且影响医院的社会效益甚至医疗安全,对患者及其家庭和社会都造成危害,医院感染管理的发展历史证明,在医院感染的预防控制中,护理是主力。
护士不仅需要较高的专业技术水平,还应善于和病人交流,做好有关疾病的健康知识宣传教育,切实为病人解决实际问题,同时应尊重患者的人格,维护患者的权利,注重服务态度和服务质量的提高。在生活上,护士要养成良好的生活习惯,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。
短短一天的岗前培训学习,我们不仅学到了很多理论知识,更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望,怀着对未来生活的憧憬,怀着对护理工作的无限热爱,怀着一颗感恩的心,立志成为一名优秀的白衣天使!为医院的发展尽自己的一份微薄之力!
医院护士岗前培训总结2
经过两周的岗前培训,按计划完成了所有培训内容,参加岗前培训的护理人员大致分两类,即其他医院在职调入人员和医学院应届毕业护生。医学院的应届毕业护生还分为在本院实习过的和非本院毕业的实习学生。在职调入护士操作技能普遍熟练,其操作技能需要规范,对医院的院史教育、规章制度等不甚了解,应届毕业护士往往理论知识比较扎实,动手能力欠缺,操作技能与沟通技巧不足。护理部对每位新入院护士的理论知识、操作技能进行考核、评审、记分。理论、操作考核通过资料搜集、掌握新入院护士的基本情况及存在问题。
一、岗前基础培训
(1)岗前基础培训内容主要以素质教育为主,包括院史教育、医院的文化教育、规章制度等安全消防、应急预案的流程等。
1了解院史、医院的文化背景,巩固专业思想;2掌握规章制度,强调劳动纪律;3熟练掌握基础护理和21项操作技能;4掌握与患者的沟通技巧,同时熟练掌握整体护理病历的书写;5对与护理质量安全相关的法律法规有所知晓。
(2)岗前素质培训,培训内容包括:1院史教育、医院文化简介;2医院各项规章制度;3医院感染控制相关知识;4医院相关法律法规;5医院信息系统;6介绍医院质量控制标准;7消防安全知识;
(3)护理专业素质培训,内容包括:1护理工作制度;2护理文件的书写;3医院感染知识;4护士素质与礼仪;5健康教育技能培训;6如何做一名好护士。
(2)护理专业知识、技能培训内容包括21项护理操作。每项操作由专人负责讲解、给时间让大家练习,逐一考核。整体护理病历书写与健康教育技能的练习,还有沟通技能的演练。新入职参加统一的操作讲解和最终考核。
二、由护理部专人和指定带教老师共同检查各阶段的完成。
岗前培训后的考核利用2周时间对新入院护士素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训,并对培训效果进行检查,每名护士都要进行理论、操作的考试,并由带教老师统一考核并做好分数记录,带教老师在考核之后把存在问题一一告知考生,以达到持续提高、改进。
三、总结
(1)养成良好的服务意识和职业道德通过岗前培训,使新护士了解到医院的概况,激发了他们做一名护士的自豪感和荣誉感,提高护士品格塑造的自觉性。使新护士尽快地融入医院的文化氛围。使护理人员深切地体会到护理部对他们的关爱,使他们自觉地遵守护理部管理制度,并从以前医院要转变为我要
为医院干。通过2个多星期的岗前培训,使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色,缩短了角色适应期,培养了良好的服务意识和职业道德。
(2)新护士进入科室后,减轻了临床带教的负担,即使随后到各科室轮转、学习,基本技能操作都是统一的,新护士工作起来也很容易适应,进入临床后,把更多的学把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结3
作为一名刚入职的护士,我有幸和同事们参加了贵州省人民医院为我们毕节市第二人民医院新员工制定的岗前培训。培训就医院规章制度、护士职业生涯规划、护理不良事件等进行了深入的讲解,合理地安排了理论知识及护理操作的学习课程,从中学到的知识使我受益匪浅。
理论课程让我们从对护理工作的泛泛认识深入到我们日常工作的系统流程,不仅让我增加了各项应急情况的处理措施,也让我们对护理工作产生了思想上的碰撞,做到了课间有互动、课后有反思、学完有所得。实践操作课程让我们从操作的不规范、概念的不清晰到大家都能够基本掌握,手把手操作教学,大家分组训练和课后的每堂小抽考中让我们真正体会到了课前有教育,操作有指导,课后有总结。各位老师用她们娴熟与优雅的操作手法让我看到了不一样的操作理念,了解护士是一个优雅与智慧、果断与坚毅并存的职业。
晚餐结束我赶快去收拾餐桌和厨房,婆婆也要来帮忙。我赶忙说:“妈,您歇着吧。这几天您已经很辛苦了,我太过意不去了。等培训结束我要好好地请请您,请您吃大餐。”婆婆只顾说:“不累,不累。看着你们追求进步我就高兴,一点也不辛苦。”
婆婆是在暑假培训的第三天来到我家的,是女儿打电话说,因为我培训她都不能及时吃上饭。婆婆心疼孙女,撂下家里的活计就来了。但我心里明白,婆婆也心疼她的儿媳,她是想为我的工作帮帮忙,出点力。
收拾停当后,我也坐下看电视。电视里正在热播《候车室里的故事》,李文启正在假扮一个文物鉴定专家,他幽默的表演,引得我们全家阵阵大笑。插广告的空当婆婆说:“再有两天你学习结束我就回家,不知这几天你爹把个家作(zuǒ,海阳话,瞎折腾的意思)成什么样了。”我说:“妈,我真希望您老在这儿多住几天,如果您不放心我爸,到时候我送您回去,捎带在家住几天,帮您老干点活,尽尽我做儿媳的心。”听了我的话,婆婆又开心的笑了。
夜晚就这样在愉快中结束了。
今天我又坐在电脑前,开始了一天的学习培训。我不禁想起了昨晚的事,心中生出对婆婆的无限感激。她老人家都70岁了,还尽自己所能来支持我的学习,我有什么理由不认真对待我的工作呢?打开我的文件夹,看着里面50多篇文章,我心里明白,这里有婆婆的心血和汗水。是婆婆的帮忙才让我在学习中有了富足的感觉。我怎样来表达对她老人家的感激呢?给婆婆几百元钱,给她买几件好衣服都还不足以表达我的心情,于是我写下了这篇文章。
我真的很感激我的婆婆,同时也感激这次暑假培训。我不但充实了自己的知识,同时又收获了一份丰厚的亲情。
意难忘,暑假培训!
杨文霜
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1.四个“疾病”模块的实践性教学和特色校本教材开发,使学生学会针对某一类疾病的康复功能评定和综合治疗技术,实现理论教学、技能实训和临床治疗在教育上的“零距离”衔接。
2.轮转实习模式的创新,为学生创造更多的轮岗实习点,增加了接诊各种疾病康复治疗的机会,并提高了学生医患沟通和适应新的工作环境的能力。中医院多为脑卒中患者,儿童医院多为脑瘫患儿,综合医院康复医学科则以治疗脊髓损伤和骨关节病变见长。其优点在于以医院为专科、以疾病为单元,又汇通和完善了中西医结合和互补的治疗技能,使得我校学生能够在激烈的就业竞争中独显优势。
3.专业教学向课外的延伸,成立学生专业社团“杏林社”,在专业教师的指导下,利用课余时间开放实训中心,为广大师生和社区居民进行理疗、牵引、推拿、针灸等中西医综合康复治疗,学生技能在社团活动中产生了“质”的飞跃。
南京卫生学校在教学实践中不断探索康复技术人才培养新模式、教学新方法,总结出重职业技能和综合素质养成的“五化合一”人才培养模式。“五化合一”是从五个不同维度开展教育教学改革举措:“教学理实一体化”,是将课堂搬到全仿真的实训中心,教师讲授、演示并指导学生学习和技能训练,同时开发和应用信息化教学技术和精品课程,做到了理论教学与实践融为一体,并渗入了先进的信息化教学手段。“实训模拟临床化”,是在职业教育的技术人才培养目标指导下,康复实训中心的建设本着与临床接轨的设计思路,按照临床治疗类别分布和功能划分,模拟医院康复医学科进行实训中心建设,建成专业氛围厚重、准医疗环境的实训基地。“技能操作模块化”,考虑社会对康复技术人才技能的要求,重点突出疾病治疗方法的学习,将康复治疗师职业所涉及的疾病进行归类,总结了四大类疾病康复,制定了以“脑卒中”“脊髓损伤”“骨关节病变”“脑瘫”为单元的“模块化”实训课程标准,开发出配套的校本教材,使学生学会针对某一类疾病的康复功能评定和治疗技术,实现专业教学与临床岗位在教育上的无缝对接。“毕业实习专科化”,分段在中医院、儿童医院和综合医院康复医学科进行三站式轮转实习,打破了目前各校康复专业办学的常规――综合医院“一站式”单一的康复科毕业实习模式,其优点在于以医院为专科,以疾病为单元,又汇通和完善了中西医结合和互补的治疗技能。“职业素质养成一贯化”,在职业教育过程中,早期融入职业概述和专业基础课程,并通过各类形式的职业教育、教学实习和社团活动等,不断强化职业意识、深化职业思想,将职业素养的培养贯穿于职业教育的全过程。(详见左下图)
该研究的特色:
一、统筹了中等职业教育课程体系,形成连续有效的人文素养和职业能力渐进提升的教学安排,将技能型高素质人才培养的理念贯穿于职业教育的全过程。康复治疗师是一个技能和职业素质要求都很高的职业,“五化合一”人才培养模式既针对高技能又兼顾了职业素质的养成教育。我们围绕中职教育“技术技能”人才培养目标,经历“初与师合、形神如师、终与师离”的技能学习和训练过程:即始于“临摹”教师手法,过渡到治疗手法和动作要领模拟教师,最终实现独具一格,在传承教师治疗技能的基础上,融入自己对治疗的认识和体会,形成兼具技巧性和治疗特色的临床技能。
二、以“疾病”为模块优化和整合专业课程。避免了重复学习、知识与实践脱节等问题,改革教学模式、拓展与职业相关的知识课程等,以高效率、最优化的方式调整课程结构,将专业知识有效链接临床治疗。通过实施四大类疾病模块的实训教学,培养了学生解决临床实际技术问题的应变能力,走上岗位能迅速适应工作环境,在人才培养的质量和规格上能适应社会需求,并具备后续发展潜力。
三、开发有效实训模式,打造实训基地。“三站式”轮转实习模式涉及的医院多,接触各病种患者的机会增加,一能激发学生的学习乐趣,二是提高学生的医患沟通能力,三利于综合治疗技能的培养,四是轮转实习模式学生认可度高,提升了就业率和对口就业率。建成集专业教学、职业培训、技能鉴定和康复辅助用具研发制作等多种功能于一体的实验实训基地,2013年9月我校康复实训中心立项为江苏省职业学校高水平示范性实训基地。我们依托实训中心,将保健按摩师的培训课程融入实践教学中,高级保健按摩师职业技能鉴定通过率100%。
(一)对检验岗位能力需求和检验项目的调查。
2013年在浙江省范围内对163家不同类型医疗机构的检验工作岗位进行调研,包括55家三级医院、16家二级医院、45家社区医院、42家乡镇卫生院和5家检验公司独立实验室。对医学检验技术人员应必备的专业知识技能和综合素质能力需求的重要性进行调查。除寄生虫检验的重要性需求在78.5%之外,其他各课程均在91%以上。同时,被调查单位对团队协作能力和分析问题解决问题能力的重要性需求均在93%以上,说明各单位对工作人员具备这些综合素质和能力的要求越来越高。对这163家单位开展的主要检验项目进行调研(见表2)。除骨髓象检查外的各主要检验项目开展率均在60%以上,三大常规达到100%。其中二级以上医院和独立实验室的项目开展率跟社区医院和乡镇卫生院因定位不同有所区别,各主要检验项目的开展率接近于100%,最低的骨髓象检查也在86%以上。
(二)教学内容的确定。
根据调研结果,即检验岗位对专业知识技能和综合素质能力的需求和各单位主要检验项目的开展情况,组织课程专家、专业核心课程教师召开课程分析会议,从检验专业核心课程分析出常规检验项目形成教学内容,建立新的课程标准和教学大纲。教学内容包括:三大常规、骨髓象检查、生物化学检验、免疫学检验、微生物检验,结合团队协作能力和分析问题解决问题能力的培养。
二、医学检验技术综合实训室的建立
我校医学检验技术专业得到中央财政专业建设项目和省特色专业建设项目的支持建立了医学检验技术综合实训室。招标购置和医院、公司馈赠,配置了一批检验仪器设备:Sysmex-xs1000i全自动血细胞分析仪、FUS-200尿有形成分分析仪和H-800尿干化学分析仪、ESR-30全自动动态血沉仪、迈瑞BS-320全自动生化分析仪、DNM-9602自动酶标分析仪、奥林帕斯显微成像系统、荧光显微系统等。并安装了LIS系统,把所有的仪器设备连接,形成一个完整的检验实验室系统,从标本接收、项目检验、结果审核到检验报告单的输出打印实现一体化,实现医院检验科的功能。
三、综合实训课程教学方法的确定和实施
(一)教学方法的确定。
我校医学检验技术综合实训课程安排在学生完成专业课程学习后、进入毕业实习前进行。课程30学时,集中一周以小组为单位开展,训练学生团队协作能力和分析问题解决问题能力。根据教学内容确定教学方法,通过临床病例引导,提出医院检验项目,要求学生查询相关资料以医院检验顺序(提供检验项目和标本)为线索进行设计,按照工作过程整合(复习实验原理步骤)、安排项目准备(准备实验器材试剂)、项目实施(操作过程和注意事项)、项目结果(实验结果和报告)、分析讨论(实验过程的总结及碰到的问题进行讨论)等学习项目。
(二)课前准备。
综合实训前一周,准备好若干个病例,经筛选的病例要求是能整合包含各专业课程三个以上检验项目,以达到综合实训的目的。将学生5人一组分组,每小组为一个团队分配以不同的病例并提出数个检验项目,各小组学生一同设计每个检验项目。要求学生查阅资料,对每一个检验项目做好以下知识理论准备:选取正确的检验方法、确定检验项目的标本类型和标本前处理、检验方法的原理、需用到的仪器与试剂、检验方法的步骤及注意事项、结果的判断、检验方法的质量控制、正确的结果报告形式、废物处理、临床意义,最后形成纸质报告。培养学生自主学习查阅资料分析问题的能力。
(三)综合实训课程的开展。
在开展医学检验技术综合实训课程时,医学检验实践中心所有实验室和检验综合实训室向学生全面开放,并有专任指导教师在各自课程的实训室进行指导。每个检验项目的实施将模拟临床检验工作的流程展开,由组长安排,各小组成员主要负责某一项工作任务共同完成:标本的采集和接收,标本的检测,结果的分析与审核等工作。整个技能操作严格按照《全国临床检验操作规程》(第三版)进行。如遇到结果异常,检验人员还需对结果进行分析,如需手工复查的进行手工复查。完成该项目的检验工作后,各小组根据检验结果进行综合分析,完成实验报告。实训结束后,教师引导学生进行分组讨论,对检验项目的目的和原理、检验过程中的注意事项、检验结果的分析进行阐述,对遇到问题如何分析和解决问题进行回答,最后总结整个综合实训过程中的经验和收获。
(四)综合实训课程的考核。
综合实训课程的考核以检验过程的形成性考核为主,由教师评分和学生互评相结合,评分根据实训的实施由三部分组成:课前准备的纸质报告、检验项目过程中的规范操作和处理、检验项目完成后的分析和讨论。根据各检验项目不同特点,针对检验项目操作制定一套检验项目评分标准,在训练检验综合能力的同时也不放松对检验技能的强化训练。
(五)综合实训课程的成效。
检验综合实训课程的开展,对照我校医学检验技术专业2011、2012级两届学生在课程开展前后检验技能操作得分,有了显著提升。并培养了学生的临床思维能力和素质,在实习生、毕业生中问卷调查显示,检验综合实训课程得到了学生和实习、用人单位充分认可和高度评价。
四、小结
随着高职教育教学改革和校、企合作的深化,高职院校均将顶岗实习作为重要的教学形式加以推行。所谓顶岗实习指学生到企业具体工作岗位上工作,它不同于传统的见习、实习教学,也不是在虚拟课堂或模拟场景中学习,而是在一个真实的工作场所,以准就业工作人员的身份来从事具体岗位的工作,承担相关的责任,学到将来所从事工作的直接经验。它是对所学专业课程的综合运用和巩固,并在各项专业能力的基础上形成综合性岗位能力的过程。这需要对顶岗实习进行科学设计、合理安排、精心组织、规范管理,以确保顶岗实习质量,使顶岗实习真正成为学校重视、学生认同、企业欢迎的教学活动。
质量管理和保障体系是保证和评价学生顶岗实习顺利开展的重要手段。在高等教育由规模扩张向质量效益转变的形势下,加强过程管理以提高实习质量,成为各高职院校一致追求的目标。因此,加强高职院校学生顶岗实习质量管理和保障体系的系统研究显得尤为迫切。
加强顶岗实习,构建科学合理的高职院校顶岗实习质量管理和保障体系,已成为高职院校培养高技能人才所面临的一项重要任务。目前,顶岗实习实践过程中,出现了许多问题:如顶岗实习岗位与专业培养方向不符;企业重视学生劳动轻视学生培养,协管职责缺失;学校重视实习单位落实轻视学生实习过程管理,监管职责淡化;学生实习流于形式;顶岗实习的相关政策不到位。这些问题直接导致顶岗实习达不到预想的效果,影响着高职院校人才培养计划的实施,制约着高职学校的发展。有鉴于此,本课题旨在通过对实习学生、实习单位、高职院校三方面调查获得丰富的资料,运用统计分析技术,了解学生校外实习现状,对影响校外实习质量的主要原因作探索性研究,构建适合高职院校顶岗实习的质量管理和保障体系。
要确保学生顶岗实习质量,必须要有充足的准备和完善的机制。以乐山职业技术学院护理专业为例,我院围绕医疗卫生改革及护理科学的发展,秉承“人本关怀,全程照护”的服务理念,加强对外合作,充分利用附属医院和校外实习基地的资源。推进护理专业综合改革,创新专业建设机制,共建院校合作平台,夯实“院校融通、学做一体、实境育人”的护理人才培养模式,制定符合高职护理专业人才培养方案。具体实施方案归纳如下:
1 强化实践育人,加强校内实训基地建设,为学生顶岗实习打下牢实的基础
通过加强国际交流与合作,引进国外优质教育资源,努力将护理专业建成在国内有较大影响、综合实力强,人才培养模式可供示范的省级重点专业;并将护理专业校内实训基地建成乐山市医药卫生行业继续教育基地和乐山市护理技能培训考核中心。学院是首批被教育部等六部委确定的护理技能型紧缺人才培养培训基地,护理专业校内实训基地是中央财政支持的实训基地。
近年来建设和完善了人体科学馆、基础护理实训室、外科护理实训室、ICU护理实训室、妇产科护理实训室、健康评估实训室、儿科护理实训室、语音实训室等。确保各种实验与实训开出率达到98%以上,其中核心技能实训达100%,校内实践教学时数占校内教学总学时数40%以上。确保学生在实习期间的顶岗能力达到要求。
2 加强校外实习基地的开发和建设力度,努力实现毕业实习与学生就业的联动
校外实训基地的规范建设是保证高职院校教育教学的重要前提、是学生顶岗实习质量管理和保障体系的重要前提,也是练就双师型教师队伍十分有效的途径,加强校外实习基地的开发和建设就显得十分必要。每年护理系新建校外实训基地3~5所,目前共建有校外实训基地54所,其中三级甲等医院22所,示范性实训基地两所,紧密性实训基地2所,合格实训基地50所。学院与每个校外实训基地均签订相应的实习协议书,明确双方在学生实习与管理中的职责。由三所附属医院(其中两所非直属附属医院)和包括川大华西附属第一人民医院、四川省人民医院、总院、乐山市人民医院、武警四川总队医院等校外教学或实习医院的构建,为“院校融通、学做一体、实境育人”的人才培养模式的实施和学生的毕业实习与就业提供了保证。
3 做好实习学生管理工作
图1 学生顶岗实习管理示意图
对顶岗实习各个环节和影响顶岗实习质量因素开展研究,制定出管理计划并认真施行,同时不断总结提高。本专业学生顶岗实习单位主要为二级甲等以上医院,岗位采用学院统一安排和学生自主顶岗相结合的方式进行落实,其中统一安排的岗位做到与课程教学、学生毕业设计课题相结合,主要选择课程开发合作单位、毕业设计课题合作单位和学院就业基地;而学生自主顶岗需填写《自主顶岗申请表》,由专业主任审核岗位的专业吻合度及企业指导教师的符合度。确定岗位后学生需和学校、企业共同签订三方协议,专业依据岗位类型下达学生顶岗实习任务书。针对顶岗学生分布相对分散的特征,为强化过程监控与考核,充分利用信息技术、网络技术等现代化手段以及校企紧密合作关系,实施了由1个网络管理平台(顶岗实习网站)、2个课程目标(学生职业素养和岗位技能提升)、3个监控要素(工作状态、指导状态、就业状态)、4种指导途径(WEB交互、现场指导、电话指导、EMAIL指导)、5项考核内容(出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作质量考核、总结答辩考核)组成的顶岗实习管理体系,具体工作方案如图1所示。
4 健全毕业实习质量监控体系
保障体系的建立可以在一定程度上对高职院校的发展给予理论上的指导,引导高职院校切实有效地推进工学结合、校企合作教育人才培养模式。确保高等职业院校人才培养的质量,进一步完善我国职业教育和培训的体系。如连录虎强调:“加强管理举措以防止可能出现的各种问题,主张建立完整的管理体系。”①
(1)在校的能力导向,确保了学生顶岗实习前的能力。坚持从岗位职业能力分析入手、以护理岗位所需能力与素质为核心,构建了以能力为导向的学生职业素质培养和基于工作过程的护理专业课程体系,形成了符合专业培养目标的专业课程体系和实践教学体系,强化学生职业能力与素质的培养;加强选修课程设置,注重学生个性特长的培养。以能力培养为中心,加强对主干课程的建设,并与医院、企业合作共同开发课程和实训指导教材。力求做到专业建设与市场需求相对接、课程设置与职业岗位对接、教学内容与岗位能力需求和国家护士执业资格相对接、教学过程与一线工作过程相对接,将职业能力培养与素质教育贯穿于教育教学全过程。吴素敏、王丽蕊等提出:“高职院校学生顶岗实习工作,首先需进行顶岗实习前的准备与动员,在顶岗实习过程中教师要指导到位、关爱到位,实习结束后要注重总结与提升。”②在实际运用中也可融入。
(2)完整的实习质量监控体系。我院是在分管副院长领导下,由学院教务处,护理系教务办,护理系专业主任,护理系实习指导教师,医院医教科(医务科)和护理部共同负责实习生的教育、管理和培养,制定教学和实习管理制度,编写实纲和实习手册,使实践基地的教学规范化、科学化。护理系教务办负责联系实习单位,安排实习人员,发放实习生反馈记录表;组织召开一年一次的实习工作会议,参与实习医院的带教老师会议,研讨新形势下改进生产实习工作的办法,使之更趋完善。专业主任根据专业培养方案修订实纲。进一步修订《毕业生顶岗实习手册》,加强实习过程全程监控。修订后的《毕业生顶岗实习手册》以学生完成各科实习项目为重点,详细记录实习中学生项目完成情况,并由带教老师作出评价。学院对评价条目进行细化,要求带教老师对评价栏目逐栏作出评判,体现评价的客观性。确保每个学生的实习质量。
(3)专人实习管理。护理系教务办负责联系实习单位,安排实习人员,发放实习生反馈记录表;定期召开实习工作联系会议和各实习医院的带教老师会议。护理系教务办,护理系专业主任,护理系实习指导教师加强对各实习医院实习生的定期巡回检查,及时了解学生实习情况和医院对学院教学的要求,实现对学生实习过程的全程监控。
5 用人单位反馈意见
【关键词】实训;教学质量;分析
Clinical practice factors on medical students impact analysis of the clinical teaching quality
wujianyong
Department of Basic Medical College Nanyang 473003
【Abstract】 the clinical practice is to cultivate students' clinical thinking ability and practical skills in the key steps. As a medical education in the process of a very important constituent, clinical teaching level directly determine the medical students' practical effect, thus strengthening the influence factors of the clinical teaching quality analysis is necessary.
【Keywords】training teaching quality analysis
临床实训是医学院校教育过程中的重要一环,是培养学生临床处置能力和实践技能的关键步骤,临床教学质量的好坏直接影响着医学生的实训效果和培养质量。临床实训阶段学生如果能够经过系统学习和扎实培训,他们就能够整合所学的基础理论知识和操作技能,更好服务于医学实践。因此学生的临床实训效果对于培养一名合格的医生有着极其重要的意义,加强临床实训对教学质量的研究十分必要。
1对象和方法
1.1 研究对象以南阳医专2009级中医及药学专业五年制毕业学生作为研究对象,学生的专业、年级、层次相同,共有104人。临床实习医院有南阳医专附属医院、市中心医院、市第一人民医院、市公疗医院等7家医院,基本情况接近。
1.2 数据资料来源学生毕业考试成绩来自学校教务处,教学医院的教学环境和影响实训效果因素通过问卷调查和实地考察获得。
1.3 调查的主要指标参照教育部本、专科教学工作水平评估方案,通过对专家访谈并查阅了相关文件,确定了本研究的主要指标。针对调查对象的情况,确定调查的主要指标为学生的操作机会、实训医院的硬件水平等。
1.4 研究方法2009年中医及药学专业五年制学生毕业考试成绩包括总评、理论考试成绩和客观考试成绩三部分,以实习医院为单位分组,使用SPSS16进行统计描述和分析,观察各医院的学生成绩分布,运用方差分析方法比较各医院学生成绩的差异。对各研究指标使用Kruskal--Wallis检验比较各医院之间的差异,运用相关性分析研究所调查的影响因素与学生毕业考试成绩之间是否存在联系及联系的程度。
2统计分析
2.1 教学医院学生考试成绩比较
如上表所示,C和E临床实训学生总分高于其他医院,排名在前两位; B和G临床实训学生总分低于其他医院,排名在最后两位。经方差分析,其自由度为6,F值为2.477,P=0.021
2.2 学生在实习医院得到操作机会的比较学生操作机会统计分析结果如下表所示,K-w检验统计量H=11.101221,P=0.0248437
2.3 各医院的教学硬件水平的比较
统计分析结果如下表所示,K-W检验统计量H=15.12285,P=0.0070120
3讨论
所调查的学生来自同一学校,层次和专业均相同,因此可以认为学生的基本素质和学习能力相似,不存在差别,学生之间考试成绩的差异主要是由于学生自身的努力和外部因素造成的。在实训期间,学生分派到不同的临床教学医院实训,各个医院的综合条件等都各不相同是产生差别的主要原因。
统计结果显示,各医院学生得到的操作机会不同,其中E医院平均秩次最高,为62.75,B医院的平均秩次为37.77,排在倒数第二位。这与各医院学生的客观考试成绩排位相同。也就是说,在对学生的调查中F医院临床实训学生得到的操作机会最多,学生操作能力较强,实训效果好,而B医院学生得到的操作机会比其他医院要低。学生在临床实践中获得的操作机会是影响他们的临床技能的重要因素,它是帮助学生培养临床思维能力、获取临床知识和经验的重要途径。近年来学校不断扩大招生,医院无法为学生实训提供足够数量的教学病例,同时出于对医疗纠纷的担心和病人隐私权的尊重,许多医院和带教医生也不敢放手给学生充足的实践机会,学生往往看得多做得少,缺乏动手能力。在临床实训得不到保障的情况下,如何提高学生的临床实践机会,是一项函待解决的问题。
另外,各医院的教学硬件水平也不尽相同,E医院平均秩次最高,为74.50,A、B和G医院的平均秩次为41.35和45.33,排名靠后。也就是说,被调查的学生认为E医院的教学硬件水平最好,A、B和G医院相比其他多数医院较差。数据显示各医院教学硬件水平与学生平均成绩呈同向变化趋势,两者之间存在正相关,即学生的客观考试成绩随医院的教学硬件水平的提高而提高。
4总结及建议
随着社会发展,医院的硬件设施虽然有了很大提高,但教学的硬件设施跟学生的实训需求相比还有一定的差距。医院的教学环境和条件是临床教学质量的有效保证,然而临床教学是一项投入大、见效慢的工作,面对目前临床教学存在的问题及新形势下对医学人才的要求,临床实践教学工作亟待加强全社会的关心和支持,医院的临床教学建设还有很长的路要走。
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