时间：2022-05-14 08:10:01
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关键词：中成药高血压临床疗效
高血压在世界上许多国家都是常见病，是促成心血管疾病的重要因素之一。高血压病发病率高，危害严重，常易并发急性左心衰竭、缺血性心脏病、肾功能不全，高血压性脑出血或脑血栓等症。但其知晓率为46.4%～57.7%；治疗率为23.5%～33%，控制率仅为4.3%～7.7%。因此对高血压防治工作意义重大。祖国医学无高血压这个名词，一般归属于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等病症范畴，主要表现在肝火上炎、阴虚阳抗型、肝风内动、气阴两虚、阴阳两虚、脾肾阳虚、痰湿中阻、瘀血内阻等方面。主要用平肝潜阳、活血化瘀、清利肝胆湿热等方法来治疗。由于中药的降压疗效确切，副作用小，一些中药还能改善肾功能，降低心血管并发症和死亡率，提高生活质量，广泛用于临床。下面将治疗高血压的常用中成药做一临床疗效评价。
1速效救心丸，主要成分为川芎、冰片等，行气活血，祛瘀止痛，具有镇静止痛，改善微循坏，降低外周血管阻力。减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。现代药理研究表明，川芎嗪能通过血脑屏障，在服干分布较多，能改善微循环及抑制血小板聚集，对治疗急慢性脑血管病有肯定疗效。且川芎能兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢，直接扩张周围血管，使冠状动脉和四肢血流量增加，有明显的降压作用。冰片有改善或增强血脑屏障通透性的作用，能增强药物向脑内转运，此为冰片芳香开窍、引药上行，进而疏散脑部病邪的理论依据；同时冰片能扩张、软化脑血管，降低外周血管阻力，防治心脑血管疾病，防治高血压病。对330例瘀阻脑络型Ⅱ、Ⅲ高血压病的临床观察装果显示：Ⅱ期的降压有效率为为86.66%，症状有效率为94.82%，Ⅲ期的降压有效率为64.58%，症状有效率为79.75%。服用方法：口服，每日3次，每次4-6粒，饭后服用，每周1疗程。
2六味地黄丸，主要成分为熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮和泽泻。滋补肝肾，对于肝肾阴虚型的高血压有一定疗效。动物实验表明，降压作用可能是通过扩张外周血管，降低外周阻力来实现的。用六味地黄丸治疗309例高血压病人，结果有效率为85.1%。用法用量，口服，每日3次，一次30粒。
3银杏叶口服液，主要成分为银杏树叶。具有活血化瘀、通脉疏络的作用．主要用于脑支动脉硬化和冠心病的治疗。现代研究证实高血压病具有心功能减退、自由基代谢失衡、全血粘度增高、凝血—纤溶指标异常、微循环功能障碍等特点。中医认为“久病入络为血瘀”。银杏叶提取物的主要成分银杏总黄酮苷和银杏内酯等，临床及药理研究发现其具有增强心功能、改善微循环、降低血液粘稠度、拮抗血小板活化因子、清除体内自由基及明显的纤维蛋白原溶解作用。临床报道，银杏口服液治疗高血压病人30例，总有效率为93.3%。服用方法，口服，每次20ml，每天3次。除1例偶有晨起恶心外，无其他副作用。
4镇脑宁，主要有效成分为川芎、藁本、细辛、天麻、水牛角等。息风通络，有镇静，镇痛，改善微循坏、增加脑流量等作用。与六味地黄口服液合用，用于阳亢或阴虚阳亢型的高血压，其临床症状表现为头痛、头晕、耳鸣、易怒、恶心、胸闷、腰酸、失眠、多梦等。治疗66例高血压病人总有效率92.4%。用法用量，口服，镇脑宁胶囊，每天3次，1次4粒；六味地黄口服液，每天2次，1次20ml。10天为1个疗程，连服4个疗程。
5松龄血脉康，主要成分为葛根、珍珠层粉、松针等，平肝潜阳、镇心安神，具有降压和调血脂作用，用于高血压病见头痛眩晕、急噪易怒、心悸失眠等属于肝阳上亢见证者。动物试验证明，可纠正高血压大白鼠主动脉去甲肾上腺素（NE）和乙酰胆碱（Ach）的升常反应，并对动脉血管环有内皮依赖性血管舒张作用，增加组织血液灌注，减轻组织细胞耗氧，改善末梢循环，平稳有效降低血压。治疗68例收缩压增高者，见效率79.4%；舒张压增高者55例，显效率70.9%。对57例Ⅰ、Ⅱ期高血压患者治疗前后的血压进行监测，并对其中28例合并左室肥厚的患者进行多普乐超声心动图疗效评价，结果降压总有效率为84.3％，有有效维持4小时动态血压的效应作用，同时具有较好改善血液流变性、降低血粘度、调整血脂等作用，并能逆转左室肥厚，是有效的抗高血压药物。治疗老年高血压35例，总有效率为80.O%，于当今临床公认的一线降压药卡托普利疗效（82.7%）相近。用法用量，口服，1日3次，1次3粒，剂量随血压波动加以调节，连服30天，治疗期间不用或停用其他降压药及降脂药。
6龙胆泻肝丸，主要成分为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。具有清肝胆，利湿热的作用。治疗高血压36例，有效率88.89%；治疗证属肝热上扰高血压患者12例而痊愈；治疗原发性高血压136例，总有效率97.1％。用法用量，口服，每次3-6g（68/袋），每日2次，忌辛辣之物，孕妇忌服。
7牛黄降压丸，主要成分为牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黄芪、白芍、水牛角粉、雄黄、草决明、党参等。具有清心化痰，镇静降压的作用。主要用于治疗高血压，用于阴虚阳亢型高血压引起的头眩目晕、心烦易怒、心悸失眠等，血压下降缓漫，长期服用无不良反应。对56例原发性高血压进行治疗，总有效率92.8%。用法用量，每次1～2丸，每日1次。腹泻者忌服。8天麻定眩汤
天麻定眩片，主要成分为天麻、野、杜仲、杜仲叶、川芎。平肝息风．补肾通络。主治肝风上扰所致的头晕头痛，目眩失眠烦躁等症状。临床治疗高血压患者374例，时间3个月，降压总有效率82%，改善症状总有效率为78%；降压作用缓和而持久，不会因血压骤降而使病加重，对高血压合并脑动脉硬化尤为适宜；对高血压病常见的头痛头晕，目眩心悸，肢麻等症状及高血脂症状疗效比较显著。用法用量，口服，每日3次，1次6片。忌食辛辣及烟酒。
9天麻钩藤冲剂
天麻钩藤饮，主要成分为天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交藤、朱茯神。平肝息风，清热活血．补益肝肾。用于肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠。对肝阳偏盛型高血压有较好的疗效，对肾性、原发性、神经元性高血压犬均有明显的降压作用。用法用量，口服，每日3次，每次1包。舌绛无苔之阴虚功风症，本方不宜用；饮宜清淡，戒恼怒，节。
1O安脑丸，主要成分为人工牛黄、水牛角、黄连、栀子、黄芩、珍珠等。清热解毒，醒脑安神，镇静息风，豁痰开窍。主治高热神昏，共病眩晕，抽搐惊厥，中风闭窍等热性急病。治疗原发性高血压282例，总有效率88.3%；对头晕、头痛、耳鸣、肢麻、心悸、失眠等症状缓解率达80.6%。用法用量，口服，每日2-3次，每次1-2丸。
11还精煎
还精煎口服液，主要成分为地黄、首乌、锁阳、潼蒺黎、菟丝子、女贞子、等。具有补肾填精，扶正祛邪，阴阳两补，益元强壮，祛病延年，延缓衰老的作用。用于中老年原发性高血压及头晕、心悸、神疲乏力，腰酸失眠等症。治疗52例高血压患者，属阴虚阳亢型有效率72.72%；肝肾阴虚型有效率84%。总有效率75%。在治疗高血压的同时，其头痛、头晕、胸闷、颈项牵制痛、心悸、肢麻等均有不同程度的改善。用法用量，口服，一次10毫升，一日2—3次。
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［关键词］文明修身 大学生 思想政治教育
2007年5月4日，总书记在《致中国青年群英会的信》中，希望广大青年牢记党和人民的重托，自觉担负起时代的重任，以英雄棋范为榜样，努力成为理想远大、信念坚定的新一代，品德高尚、意志顽强的新一代，视野开阔、知识丰富的新一代，开拓进取、艰苦创业的新一代。作为我国青年中文化知识层次较高的特殊群体，当代大学生在和谐社会的建设中具有不可替代的作用。因此,要使高校培养的学生真正成为“四个新一代”,除了对他们加强思想政治和科学文化的教育,更要特别重视对他们的文明修身教育。
一、开展大学生“文明修身工程”的重要意义
中央16号文件指出,加强和改进大学生思想政治教育的主要任务之一就是以基本道德规范为基础,深入进行公民道德教育。在大学生中进行文明修身教育,可以促使学生在知行统一的过程中形成良好的道德品质和文明行为,可以解决如何做人的问题。可见,文明修身教育在引导大学生“做什么人”和“怎样做人”方面具有十分重要的作用。高校是人才培养工程的重要环节,是道德建设的重要阵地。大学生所处的年龄正是世界观、价值观、人生观形成的关键时期,也是良好道德品质、行为习惯和健全人格形成的重要阶段。高校思想政治教育中的文明修身教育对巩固提高大学生的文明素质、道德素质具有重要的作用。21世纪对人才的全面素质提出了新的要求,要求人才具备良好的行为习惯、健康的心理、健全的人格等。如何加强大学生的道德教育,培养其道德意识,做到以德修身,塑造新时期大学生形象是每一位思想政治工作者应当思考的课题。
二、大学生“文明修身工程”的主要内容
1.开展基础文明修养教育。培养学生养成文明的言行方式，塑造良好的外在形象，提高遵纪守法意识，形成和谐的人际关系。具体内容包括教育和引导学生遵守日常行为规范，树立文明意识，养成良好的行为习惯，号召同学们积极参与到“美化校园”、争创“文明宿舍”等活动中来。
2.开展思想道德修养教育。引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观及爱国主义、集体主义精神，提高学生的道德水平，养成爱国守法、明礼诚信、敬业奉献、团结协作、谦虚求实、勤俭自强等道德品质。
3.开展传统文化普及教育。加强学生对中华民族传统文化的学习，培育民族精神，倡导修身自省，为处理好与他人、与社会的关系奠定良好的心理基础。
三、大学生“文明修身工程”的实施策略
1.因材施教，坚持贯穿主线
人的道德层次有所差别。大学生的道德修养状况也同样高低不同,参差不齐。因此在实施大学生“文明修身工程”的过程中，既要因材施教，分别不同对象，针对不同阶段开展教育。如将“文明修身”渗透到新生入学教育,可以使新生了解“文明修身”的内容、意义,使之在刚迈入高校的大门时就能产生“我已开始接受高等教育”的意识,从而使之在心灵深处树立“做一名合格大学生”的信念。
2.整合资源，注重工作实效
（1）加强“两项教育”
一是加强正面教育。学习贯彻《公民道德建设实施纲要》、《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》等文件。通过集体学习、竞赛考试、专题讲座等形式加强正面教育，使大学生掌握文明修身的目的任务、内容途径等。二是加强自我教育。通过召开主题班会、主题团日等活动，组织大学生参与讨论；通过组建“文明督察队”等方式加强自我教育、自我实践，充分发挥广大同学的主观能动性，真正从思想上认识文明修身的重要性，从行动上增强文明修身的自觉性、自律性。
（2）发挥“三个作用”。
一是发挥学生党员和学生干部的先锋带头、和批评监督作用。二是发挥团总支、辅导员、班主任的文明修身示范作用。三是发挥校园文化的育人作用。
3.立体渗透，创新工作载体
（1）通过多种渠道巩固阵地建设
要想使大学生“文明修身工程”这一原本不为学生熟知的事物深入人心，首先需要需要巩固完善原有阵地，对大学生“文明修身工程”进行全面动员和宣传，如通过院广播站开辟“文明修身之声”栏目、在校报等开辟“文明修身人物风采”及“文明修身大学生论坛”专栏,发表关于“文明修身”的评论文章等。
（2）总结实践经验完善制度建设
同法制建设一样,实施“文明修身”教育也不可避免地要“建章立制”、“德法相济”。将“文明修身”渗透到学校规章制度、校纪校风的建设中去,也是“立体渗透”的一个重要内容。比如推出“文明修身条例准则”,将其作为学生的评优、评奖、德育评估、学年鉴定等作为评比的一条重要依据。使文明修身同广大学生的切身利益联系起来。通过不断总结，可以不断完善制度建设，推动“文明修身”的进程。
参考文献：
[1]沈兴全,吴淑琴,张晓辉：实施文明修身工程提高大学生综合素质[J].华北工学院学报(社科版),2002,(增刊)
[2]倪鸿雁,施进华.文明修身与大学生思想政治教育[J].高等农业教育,2001,(3)
