时间:2023-03-14 15:19:25
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【论文摘要】目的 总结急诊室带教工作经验,为护士的临床实习工作创造条件,打下坚实的岗位基础。方法 综合分析目前急诊室带教及护士临床实习体现出来的各种问题,通过深入讨论后制定科学措施处理。结果 经过对所面临的带教问题制定处理方法后,使得急诊带教及护生的实习能力明显加强,对护理学工作认识更加深刻。结论 护士、护士实习生均得到了很多的收获,对于今后的工作很有帮助。
从医院的实际工作情况看,临床护理教学是护理专业教学中不可缺少的过程,临床带教质量好坏对于护士人员的培养有着决定性作用,并影响了我国护理教育水平的提高。急诊室在护士实习计划里是涉及到最多的科室,也是实习的必经环节,在医院里属于跨科室的、综合性较强的临床科室。经过一段时间的急诊实习,既能让学生体验理论知识,也能感悟到实践带来的教育价值。
1急诊室带教面临的问题
1.1兴趣不强护理临床实习本是一项十分有趣的活动,实习生在学习过程中应该显现出活跃的一面。而现实临床实习情况确是整个急诊室气氛十分沉闷,学生与教师之间缺少互动,整个实习环节都是教师在“主导”,这与护士带教教学要求明显不符。护理教育中的这些障碍直接造成了教学工作无法正常开展,不利于护理人才的培养。
1.2主动不够经济的发展使得人们的物质生活水平得到提高,很多家庭都是独生子女,这些优越的条件助长了学生“崇尚自我”的心理,导致了奉献精神和合作精神缺失。对于护理学专业知识的学习常常抱着无所谓的心态,在学习中没有养成足够的责任心,其社会竞争意识薄弱,学习缺少必须的主动性。很多学生对临床护理工作都是被动地接受教师传授的知识,学生仅能理解表面意思,而不知其所以然。
1.3沟通不多大部分带教者在教育学生时,没有对学生掌握护理学专业知识的能力给予重视,使得临床实习教学过程中出现了不同的阻碍。特别是教师与学生之间没有太多的互动,整个临床实习基本上都是教师一个人的“独角戏”。从教学调查结果看,部分学生表示老师在言语沟通能力上的缺失造成了学生与教师沟通的减少,实习指导工作没有得到学生的认可。“言传身教”中只是身教是不行的,言谈则能在言语上引导学生去认识知识。新时期的教学理念中强调了学生与教师之间的沟通增加,维持良好的师生关系,彼此之间互相促进学习,为今后的教学、实习创造条件。
2正确处理带教问题的措施
2.1带动实习热情面对学生参与实习积极性不强这一现象,教师则需要对自己的教学工作进行反思,不断更新自己的教学方法来带动学生的热情。急症室护理带教时,教师可结合示范演示、启发讨论、知识问答等不同的方式开展教学,为学生获取知识创造不同的渠道。也可以结合多媒体设施开展教学工作,这样则能对学生的学习兴致产生刺激,让学生集中注意力完成自己的临床实践工作。对于急救方面的实习,教师需利用情景模拟教学,如心肺复苏术等,安排学生根据现场模拟情况来参与实习演练,增强自己的实战经验。在情景演练中护士实习生能够体会到救护的难点与重点,自己总结积累各个方面的知识内容。
2.2增强风险教导风险意识的增强能够让学生在实习过程中对自己的每一部操作都能高度重视,且可以约束学生的操作行为。吸氧、吸痰、心电监护等操作常会使用在情况危急的患者中,护士的各项操作都会给患者的病情产生影响,一旦操作失误则后果不堪设想。如:对昏迷严重的患者吸痰时,其会引起呼吸停止;对中毒患者进行洗胃操作会导致口鼻黏膜损伤;危重病人在转运时的不同管道,如输氧管、输液管、引流管等会出现扭曲、堵塞,对于这些高技术要求的操作环节,教师必须重点说明,引导学生掌握处理技术,这样可以提高学生实习操作的技术水平。
2.3添加示范环节急诊室带教老师不仅要把精力放在“带” 上,也要对“教”给予足够的重视。这就需要教师能多添加示范环节,在理论知识的讲述过程中进行动作示范。并且随时对学生提问问题,根据学生的回答情况考察其知识掌握能力,以及时调整实习教学工作。另一方面,带教老师还要为护生提供更多的表现机会,让学生也能亲自参与到实践中。教师需要对学生的每一项操作过程给予指导,引导护生在操作前做好不同的准备,学会和病人之间开展广泛的交流,以把握好准确的操作信息,对操作中出现的问题要及时改进调整。
2.4开展沟通互动交流互动环节能够拉近教师与学生之间的距离,让教师的教学工作变得更加顺利。急诊实习计划设计时需要把讨论作为一个重要环节对待,只有为学生创造广阔的讨论空间,才能充分发挥其主体作用,调动学生参与临床实践的积极性。急诊室带教老师要精心选择实习讨论题目,让学生在讨论中不知不觉地解决问题。经过讨论之后,学生可以把自己的想法表达出来,让大家共同交流,促进每个学生的提高。
3 小结
综上所言,急诊护理带教方式改进后,急诊临床护理教学质量得到了显著的改善。带教老师的积极性与责任心明显增强,不仅使得护理人员积极参与到带教工作中,也使得带教人员的水平更上一个层次。在临床带教中可以充分调动护生学习的积极性,为学生打造了理想的护理学学习平台,让实习护生树立了正确的职业素质,为以后走上工作岗位做好了准备工作。
参考文献
急诊科实习小结的书写,让在这极其短暂的三周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。
急诊科实习小结的经验分享,在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
2.
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
一、医院领导干部深入科室制度
1.领导要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。
2.深入科室,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见,表扬好人好事,改进工作。
3.院领导查房每周一次,带领有关干部深入科室检查工作,发现问题及时解决。
4.院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1.院办公室会:由院长主持,副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排工作。
2.院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。
3.科主任会:由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4.科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。
5.科务会:由科室正、副主任主持,全科人员参加。每月一次,检查各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布置工作。
6.护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。每周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。
7.门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题,协调各科工作。
8.晨会:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作。
9.工休座谈会:由病房护士长或指定专人召开,工休代表参加。院每季一次,科室一般每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,增强团结,改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请求报告:
1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;
2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;
3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;
4.发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时;
5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;
6.重大经济开支报批时;
7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;
8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;
9.参加院外进修学习,接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1.院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事项。
2.负责检查夜间工作人员的工作情况。
3.做好值班记录,认真交接班,不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组,每年至少开会四次。
2.宣传“除四害、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
3.要认真搞好室内、环境和个人卫生,切实贯彻饮食卫生“五、四”制,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。
4.坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大搞突击卫生运动。
5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比,定期公布检查结果。
6.有计划地植草、种树,美化环境。
7.认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。
六、病案管理制度
1.医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作。
2.门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写,病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整,同时要填好分类卡片,依序整理,装订成册,并按号排列后上架存档。
3.本院医师借阅病案,要办理借阅手续,阅后按期归还。对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借,必要时,需持有介绍信,经医务科批准,可以摘录病史。
4.住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度
1.医院必须建立和健全登记、统计制度。
2.各种医疗登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3.医疗质量统计,一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症,以及医技科室工作数量、质量等。
4.医院应根据统计指标,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。
5.统计员要督促检查各科室医疗统计工作,按期完成各项统计报表,经领导审阅后,报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度
1.图书室开放时间,除每日办公时间外,每星期日及晚上亦要适当开放。
2.凡院内职工、进修、实习人员借书,必须遵守图书室一切规定,持借书证办理借阅手续。离院时,必须办理好还书手续。
3.每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料,不得拿出室外。
4.必须妥善保管图书,不得在书刊上批画、撕剪、涂写,不得损坏或丢失,否则应按规定赔偿。
5.图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6.建立图书目录索引卡片,方便查阅。
7.图书室必须保持清洁、安静和应有的照度(不得低于50勒克习)。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8.密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务,主动提供有关资料,定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度
1.进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2.医院要有专人负责进修工作,认真执行进修工作的有关规定,严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划,定期检查,努力完成。
3.进修人员要遵守医院各项规章制度,不得自行调换进修科目,不得中途退学,不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
4.进修人员的处方权,由指导医师提出,经科主任批准,报医务科备案。
5.医院领导要经常了解进修人员思想情况,关心他们的学习和生活,定期召开座谈会,征求意见,改进工作。
6.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者,由医院提出意见后,连同材料和本人一起送回单位处理。
7.进修期满,应做好考核和书面鉴定,办妥离院手续。
十、赔偿制度
1.因工作失职、不负责任、违反操作规程,致使国家财产损失,根据情节轻重、本人一贯表现,给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2.凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材,经有关人员证明可免予赔偿,但要填写报损单。
3.遇有大批财物遗失或霉烂,药品失效、虫蛀时,除及时向领导汇报外,应检查原因,追究责任。
十一、传达、门卫制度
1.住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表,按探视制度准予探视。
2.传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度,又要热情接待,态度和蔼,文明礼貌。
3.凡出入医院住院部的人员按规定配带证件;出、入院凭出、入院通知单;陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。
4.凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时(凭放行证),必须经过检查后方可放行,否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度
1.病员住院由本院门诊医师根据病情决定,凭医师开具之住院证,门、急诊病历,公费医疗证,记帐单(自费者按规定预交住院费)到住院处办理手续,住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
2.病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码,进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员,介绍住院规则及病房有关制度。
3.病员出院由主治医师或负责医师决定,并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证,并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4.病员出院前,经治医师应告知出院后注意事项,并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5.病情不宜出院而病员或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报科主任批准,并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度
1.出入院病员统由住院处办理手续。根据病情,合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。
2.各病区可保持1—2张急诊床位。
3.住院处应每日与病区联系,了解病床使用及周转情况。
4.热情接待入院病员,核对入院证件。对当日可以入院的病员,应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释,请其等床住院。
5.对外省、市来住院者,需经省、市卫生厅、局介绍,并事先和本地卫生行政部门联系,经同意后安排入院。不符合上述手续的,一般不予接待。
6.病员办理出院手续,一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算,开具帐单。病员或家属来住院处结清后,将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度
1.探视病员要按规定时间,每次探视要领取探视证(牌),每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。
2.探视危重病员,可持病危通知单,随时给予探视。
3.陪伴需严格控制,确需要陪伴者由医师决定,值班护士发给陪伴证。陪伴停止,将证收回。
4.探陪人员必须遵守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜,不要吃病员的食品和使用病员的用具,不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静,不准吸烟。要爱护公物,节约水电。
5.凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责赔偿。
十五、急诊室工作制度
1.各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作,轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
2.对急诊病员应以高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员,应在急诊室就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善,保证随时可用。由专人管理,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。
4.急诊室工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5.急诊室应设立若干观察病床,病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历,开好医嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
6.遇重大抢救,需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
7.急诊病人不受划区分级的限制,对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系,取得同意后,方得转院。
凡病员由于疾病发作,突然外伤受害及异物侵入体内,身体处于危险状态或非常痛苦的状态时,医院均须进行急诊抢救。例如:
1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2.突然之急性腹痛。
3.突发高热。
4.突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。
5.有抽风症状或昏迷不醒者。
6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8.颜面青紫、呼吸困难者。
9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
10.急性尿闭者。
11.发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。
12.烈性传染病可疑者。
13.急性过敏性疾病。
14.其它经医师认为合于急诊抢救条件者。
上列规定,不可机械执行耽误病员,如情况模糊难定,应由医师根据病员全面情况斟酌决定。超级秘书网
十六、抢救室工作制度
1.抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。
2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
3.药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
4.每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。
5.无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。
6.每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
化好妆的海清,顶着一头银发,穿着便服,在助理的陪伴下走出化妆间,开始挑选拍摄服装。整个过程,海清一言不发,甚至眼神交流都少到可怜。
“我先试试这套吧。”轻轻的声音,低低的语调,海清终于吐出了第一句话。
听得出,海清很疲惫。
“她已经连轴转了好几天了,今天下午还要赶飞机,所以状态不太好。一会儿就能缓过来。”海清的助理解释道。
果然,换好衣装,走到灯光前,海清的状态慢慢来了。
然而真正点燃现场气氛的,是于莺的出现。
为了配合我们的采访,刚下夜班的于莺风风火火地赶来了。“昨儿又是抢救了一晚上”,于莺云淡风轻地说了一句,随便把大包“啪”一下扔在旁边,一屁股坐在沙发上,思维迅速跳跃:“可别给我化妆化得太妖媚啊!”
于是,拍摄现场被她“搅合”得笑语欢歌。
有于莺带动,海清的状态迅速回勇。换下纱裙、高跟鞋的她,穿上自己的工装裤、平底靴、披上松垮垮的大围巾:“穿自己的衣服舒服。”说着,抄起一袋小西红柿,和于莺两个人吃起来,边吃边告诉工作人员:“你们也来尝尝,特别好吃,这是开过光的。”然后扭头和于莺说起了悄悄话。
近些年,海清拥有最多的“冠名”便是“全民媳妇”。
的确,从《双面胶》开始,她便马不停蹄地用一部部作品不断丰满着自己的“媳妇”形象:《双面胶》中的“刁蛮媳妇”、《王贵与安娜》中的“善良媳妇”、《蜗居》中的“勤俭媳妇”,到《媳妇的美好时代》中的“80后媳妇”,而与其角色相伴的,是她留给观众的深刻形象:简单、亲和、直爽。
所以,当得知海清终于摆脱媳妇形象,在一部现代戏里出演护士,所有人的感觉还是挺“飞跃”的。“怎么想到演一部医疗剧?”“我和六六关系特别好,所以这戏我没看剧本就接了。”海清利落地回答。
六六一直带着“话题女王”的称号横闯编剧圈,这次《心术》的小说原型,便来源于她带着母亲去华山医院看病时萌发的创作念头。为了将《心术》改编成电视剧,六六又在华山医院等地实地考察了近半年。“老六剧本里的病例都是尊重事实的,都是华山医院真实的病例。”海清也证实道,“但是这部电视剧是要通过病例反映医生和患者之间的关系,反映这两个群体之间真正的矛盾。真不真、假不假,这些都不重要”。
【医院“初体验”】
为了扮演好剧中的小护士,海清亲身实地去了华山医院和协和医院实习了一个多月,这一个多月里,光手术,海清就观摩了近40台。
“第一台观摩的手术就是开颅。这个病人刚刚生了孩子,孩子才六个多月,她就被发现脑胶质瘤已经到了晚期,她自己都还不知道。我洗手消毒准备进手术室的时候,她刚刚发了癫痫。我站在手术室,看着她躺在那儿,想着她的孩子,心里特别难过。最后那个病人还是去世了。”
但是最颠覆海清想法的,不是手术带给她的震撼,而是手术室里医护人员的云淡风轻。“说实话,我真的以为,得了这个病,所有人都会觉得是天大的事。但是手术室里大家都很平静,各人聊着各人的事儿,比如昨天晚上吃了什么,今天早晨车有多堵,家里小孩上学有着落了吗。我在边上,听着他们聊,其实心里挺不适应的。”
海清坦言,前些年,自己身体不舒服都不太敢到医院去。“我特别害怕大医院,害怕去看病。一度,我把自己的身体保持得特别好,就是怕生病了要去医院。我都不知道该找谁。除非病得不行了,不然我不会去医院。”
直到去年,海清才改掉了得病拖着不去医院的习惯:“去年,我本来得了一个不太严重的病,但一直拖了很久没去看,后来结果不太好。本来可以避免手术的,结果去年3月份住院开刀,在医院呆了一个多礼拜。”这个经历,也让海清对医院、医生有了改观,恰逢六六新剧邀约,海清便主动要求要去医院实习,看看医生们是怎么工作的。
“那你现在对医院的认识有什么改变吗?”
“我觉得他们的辛苦是我之前没想到的。我现在是站在医生的角度去考虑的,比如他一天要看40个病人,他是没法和你和颜悦色的,他又不是知心大姐。我觉得很多问题是因为我们之前很少站在他们的角度去考虑,我们只会站在病人的角度,因为生病对我来说是百分之百的事情,对于我自己来说是全部,但是对于那个医生来说是四十分之一的事情。那这个事情一做互换,你就可以对他的很多简短式回答能够认可了。”
【“美小护”其人】
海清饰演过的形象,都是以“干净利落脆”著称。这次电视剧《心术》中的美小护,也延续了这一形象。但是,这个对于海清来说“手到擒来”的角色,她却直言演得挺累:“我知道这个角色在我身上待过,但是我现在的温度没有那么高了,在演完这么多戏以后,我已经没有这么强的精力和饱满的热情去强烈地表达她。所以我一直努力在调整自己的温度,唤起自己以前的记忆,来适应她。”
《心术》中的美小护,是个充满爱的希望派,喜欢热闹、好管闲事、仗义执言,她更是把医院当家,当成了自己的精神寄托。“美小护这个角色,是我见过比较少的,心中没有未来的角色。她没有什么好忧愁的,她每一分钟都是开开心心的,她的人生没有缺憾。爱情对她来说,也无非是件锦上添花的事儿。”
实习中,海清也接触到了类似性格的护士。“她们都没有结婚,她们身上也没有过多的渴望。她们把工作当生活,美小护也是这样。”
就连美小护和剧中吴秀波扮演的霍思邈之间的情感,海清也觉得其实他俩本没有什么爱情:“她都能帮霍思邈追女朋友,俩人关系一直挺单纯的。美小护可能因为自己的身份,本身会有一些自卑,所以她没往这方面想。两个人这么一路走来,美小护为霍思邈扛了很多雷。但她的人生哲学就是,有钱难买我乐意。她不是暗恋霍思邈,只是单纯的性格使然,她也绝对不求什么回报。就连后来霍思邈说不和她结婚了,她虽然也假惺惺地哭了一鼻子,但我觉得她根本无所谓。爱情不是她的最终追求。”谈到自己塑造的角色性格,海清滔滔不绝。
就像海清说过的,每一个角色,她都会用心感受。看得出,谈到美小护,海清就像在说自己的妹妹一样,带着点疼爱,也带着点理解。
【仁心仁术】
《心术》,取“仁心仁术”之意。仁心,仁术,孰轻孰重?海清说,按剧中她饰演的美小护的理解,那肯定是仁术在先,仁心在后:“这是戏里她的理解,虽然她是个挺善良的姑娘。但是她的观点是,没技术的话,再善良也没用,这是一个度的问题。”
“如果一个脾气很各的人当了医生,你觉得她会在外面脾气很各,回到医院就特别体贴,嘘寒问暖吗?”谈到这,于莺发话了,“我们医院就有那些特别不爱和人打交道的医生,平时和病人、病人家属说话都冷冰冰的,和我们也一样,接触的时候也都是冷冰冰的。有的病人家属就觉得她态度不好。但我们知道她就是这样的人”。
从柏寒老师病重到去世,海清都尽量陪护在旁。在这个过程中,她对医生的了解也渐渐立体起来:“这个期间我遭遇到了各种各样的医生,有极其恶劣的,也有极其好的。这可能是和医院的环境有关系,也和这个人自身有关系。站在柏寒老师这一面,我觉得,你拿我当普通患者就可以了,我根本不奢望你拿我当亲人,或者当朋友。”
于莺接话说道:“所谓的拿患者当亲人都是假的。医不自医。如果我父母生病了,尤其是重病,我绝对不会去给他们看病,绝对不会。”
“其实真的没有那么多仁心仁术的概念。”于莺总结,“几乎所有大夫都是把自己的技术当作职业来做,自己能做到的,就是减少冲突、减少投诉、减少矛盾。哪个大夫会把自己归类为是仁心还是仁术?”
急诊科女超人于莺PK海清《心术》“美小护”
于莺
#疑难病例#“我正好看到过小说‘钢丝插脑袋’这一段,印象也挺深刻的。这个确实没解决办法,你没法给他开颅,也没法把钢丝剪断。我们接诊的都没有这么离奇的,基本都是车祸伤得比较多。这种离奇的病例真的没遇到过。”
#人情冷暖#“一个普通的老百姓倾家荡产来看病,就算他有偿还的心思,你也知道这个社会挣钱有多么难。协和医院有欠费的,而且欠费的事情多了去了。当然,也有回去借钱还医院的。”
#收受红包#“急诊的情况和住院病房不一样。住院病房,尤其是脑外科啊之类的,就觉得给红包之后安排的手术待遇会更好一些。但我们急诊里躺得什么样的人都有,而且大部分都是无权无势的,有权有势的早就走后门了。所以他们的红包和手术科室收红包肯定还是不一样的。”
#医护安全#“之前协和急诊室的科不是这么全,耳鼻喉是没有急诊的,当时来了个病人,我们这边的护士跟他解释,我们这耳鼻喉科没有急诊,你去别的医院吧。那个人就骂骂咧咧地走了。走到护士台的地方,把护士台后面挂的油画掀起来朝护士扔过去了。当时相框外的玻璃碎了,玻璃碴正好扎到护士脸上,就把脸扎破了。扔完以后他就走了,等保安反应过来以后人早走远了。这种事是挺偶然的,但是肯定是会发生。”
#医患关系#“协和这种在玻璃上写大字,泼油漆倒是不太敢,毕竟在市中心。但是在门诊那边拉条幅的,在急诊烧纸钱的都有。这些都是有组织的医闹,患者家属其实很少。据说医闹有个起步价,闹完以后医院赔给家属多少钱,医闹都是要抽大头的。”
#医护形象#“我们的小护士都打扮得漂漂亮亮的。你们没见过,协和老的护士,太漂亮了,穿的是短袖的旗袍,墨绿色的手术室护士服。我们现在改了,不走性感路线了,现在都走技术路线了(笑)。”
海清
#疑难病例#“印象最深的病例就是一个病人把钢丝插到脑袋里的那一幕。剧中的这个人得了骨癌,挺绝望的,想往脑袋里插根钢丝把自己弄死。六六在前期写的时候就跟我说了这个病例。这应该有原始病例的,我们在拍戏之前都要调到这个原始病例,我们还拿到了原始片子。这个病例没有任何解决办法,最后他自杀了。”
#人情冷暖#“剧中有一个西北老汉,自己的孩子在快出院的时候去世了。他说回去要把房子卖了,还给医院钱。我相信有这样的好人。因为现在很多时候,我们被周边的声音蒙蔽了,但有很多质朴的东西是不那么容易被看到的。我相信这种质朴的事情肯定会有。”
#收受红包#“收红包这一段戏,在审查阶段就被删掉了。实话实说,医生收红包的事情全国人民都知道。但是为了本剧能让更多的人接受,也为了本剧能够生存下去,能够播出,这个东西就被删掉了。我觉得这个情况没什么好避讳的。但是不是说你删掉了,这个情况就没有了。”
#医护安全#“剧中有一幕,我晚上在手术台辅助,被急诊室叫过去。这是个非常重要的情节,就是杨紫饰演的急诊小护士被打,我就冲过去了。因为美小护是一个挺行侠仗义的人,有了事她是绝对能扛的,所以他们把她叫过去了,叫过去以后就起了冲突。”
#医患关系#“我们在华山医院拍戏,有天我出早班,进去以后我就看到玻璃上写着‘杀人犯’啊、‘亡灵’啊、‘全家死光光’之类的。因为我看着地上的油漆还没干呢,就本能地说,今天的美术做得棒啊,跟真的似的。结果进去以后,他们说,前面闹事呢啊,别走前面,我才反应过来,原来是真的。”
#医护形象#“我去华山和协和实习的时候看到小护士都打扮得干干净净漂漂亮亮,该涂睫毛的涂睫毛,该抹口红的抹口红,该戴耳环戴耳环,根本一点都不邋遢,头上的卡子什么颜色都有,花花绿绿的戴一排。”
各国医疗剧大盘点
《ER》
这是一部讲述发生在美国芝加哥一家急诊室的故事,每天面对急需救治的病人,每位医护人员都用自己高超的医术和仁慈的爱心对每一位患者进行救助。
这部剧集首播于1994年,共获得21项艾美奖及115项提名。剧集没有疑难杂症,而是以普通医患的爱恨情仇为主线。本剧更是捧红了好莱坞炙手可热的男星:乔治・克鲁尼。
《Grey’s Anatomy》
《实习医生格蕾》以医学为主题,掺杂高强度工作环境下医生们的生活、人生。
《实习医生格蕾》首播于2005年3月28日,美国ABC电视台。与其他医疗剧不同的是,它侧重于医院工作人员之间的情感纠葛,复杂而纠结,让观众很容易投入到剧情之中。其在美国一直享有极高的收视率,并横扫各大电视剧奖项。
《妙手仁心》
这个会聚了香港一线演员的电视剧,以一个公立医院作背景,透过一群医务人员的工作态度、思想及不同病例,道出人生的悲欢离合,生老病死,以包涵、同情及关怀,打破人与人之间的不沟通和隔膜,从而对生命又多了一份珍惜。
此剧于1998年8月首播,在2000年、2005年播出第二部及第三部。它是很典型的港剧,真实又浪漫,被很多人奉为港剧中的经典。
《心术》
《心术》改编自知名编剧六六同名小说。《心术》的书名取义“仁心仁术”,据六六说,人在世上不外乎两点,心和术。本剧揭示出当代中国的医患关系现状,讲述一群年轻人努力成为好医生,却又不得不面临社会现实的考验。
《House》
House以主角豪斯医生为主线,讲述他和他的团队接治的各种各样的疑难杂症,诊断其他医院或部门不能做出诊断的病人。除此外,还讲述了发生在豪斯医生以及他的病人、团队、同事工作生活中的故事,讽刺批判各种社会不良现象。
本剧首播于2004年11月16日,获得多项艾美奖,主角更夺得2006及2007年金球奖、影视演员协会奖电视剧最佳男演员奖。
《白色巨塔》
【关键词】带教方法;急诊;实习护士
急诊护理学在当前护理学中有着十分重要的作用,拥有非常高的实践性。怎么应用急诊科护士带教中存在的问题以及急诊护理学的特殊性,应用合理的带教方式,让实习护士熟练把握急救护理的技能以及对危重病人的护理方法,提升护士应对紧急情况的能力,是当前急诊临床教师急需解决的难题。所以,本文对实习护士的带教方法进行分析。
1实习护士在实习过程中出现的问题
1.1实习护士评估能力不足在医院的工作里,通常来急诊科就诊的都是危重患者,病人家属的情绪都比较激动,而实习护士缺乏对病人情况判定的能力,按照一般情况让患者挂号,而不采取马上开展急诊前的护理工作,非常容易导致患者及患者家属产生强烈的不满,容易引发冲突,同时可能会一定程度上延误患者病情,造成不良的后果。
1.2实习护士不了解急救流程实习护士因为经验不足,对于急救流程不了解,不知道自己在抢救过程中应该做些什么,以为这些情况产生恐惧感,无法配合医生进行急救护理。
1.3不了解药品及仪器的使用方法。实习护士在配合医生进行抢救的过程中,因为其对于急救药品的相关应用不熟悉,且不能熟练使用各类急救设备,会出现不知所措,甚至在焦急中出现错误,耽误了抢救的时间,丧失抢救的最佳时间,造成不良的后果,给自己和带教老师也造成不必要的麻烦。
1.4欠缺操作技能和急救知识护士的急诊急救方式,直接关系着患者的安全以及患者对于医院的感觉。实际工作中,病人对医院不满意,引发纠纷以及病人要求转院的事情通常是因为实习护士对于急救知识和护理工作熟练度不足造成的。
1.5心理素质不强,独自思考解决问题的能力不足来就诊的危重患者,病情种类繁杂,场面极其混乱,实习护士倘若遇上不了解的病情或者非常混乱的场面,内心难免紧张,导致动作不专业,急救工作的顺利进行也会受到影响。
1.6实习护士耐心不足,态度不好对于患者提出的问题,实习护士无法给出正确的解释,同时因为实习护士的态度问题,容易引起矛盾。
2讨论解决问题的带教方法
2.1将急诊护理工作特点与实习目标结合起来
2.1.1急诊护理工作特点急诊护理工作以“急”、“忙”和“多学科性”为特点。
2.1.1.1急才急诊科就诊的患者的病情基本上都是危、急,重症,所有围绕病人的回来工作都是非常紧急的事情,护士必须拥有敏捷的反应能力以及敏锐的洞察力,才能在配合抢救的过程中得心应手。
2.1.1.2忙急诊患者病情反复无常,而来急诊科室就诊的患者又非常多,特别是出现灾难的情况,急诊室的工作就更加繁重了。因此,急诊护理工作通常都是非常辛苦且忙碌的,而急诊护士必须拥有健康的身体,才能从容面对急诊工作。
2.1.1.3多学科急诊患者病情种类繁多,通常需要多学科的医生来协助抢救。而急诊护士必须对病情有一定的了解,平时多向这些医生学习,养成勤学好问的学习心态。
因此,充分利用急诊护理的工作特点,培养护士严谨的工作风格、对工作负责的态度、无私奉献的观念、专业的急救知识,才能将急诊实习带教的工作做好。
2.1.2实习目标依据实习护士的自身情况及急诊护理的工作特点制定带教的目的:①讲述急诊工作的具体特点以及急诊工作的环境。②针对急诊患者的实际情况开展正确的护理工作。③熟练掌握比较常见的病情及护理方法。④叙述经常使用的急救药品和物品使用方法。⑤熟练应用急救的基本方法。⑥拥有和医生及病人沟通的能力。
2.2根据实习目标,设计带教程序和安排带教内容
2.2.1加强教师的带教意识加强教师的带教意识,可以帮助护士完成实习任务,提升教师教学的质量,防止发生事故。带教教师应该选择积极主动、业务精通、道德高尚的大专护士来担任,带教教师教学的口气要柔和,语言要通俗易懂,仪表整洁,精神抖擞,态度要和蔼可亲,既要有慈祥的一面,同时也要有严厉的一面,教学中要掌握相关知识及操作的关键点,培养实习护士工作的积极性。带教工作包含着义务与责任,在实习护士学习的过程中,带教教师不但要将护理知识及操作技能传授给实习护士,还要把培养实习护士从容应对问题及动手解决问题的能力,并且教会实习护士自学的办法。在根据急诊科的目标对实习护士开展一次考试,进行严格的评价,指出缺点,鼓励优点。带教老师热爱护理事业,善于把自己的爱心和技能传授给护生。带教老师应具备有较丰富的医学和护士学知识,不断学习、不断更新知识,还需具备敏锐的观察力,准确的判断力,丰富的想象力和娴熟的护理技术操作能力,遇到护生弄不懂的问题,能结合基础理论深入浅出的讲解。同时,带教老师富有同情心、乐于助人、沉着稳重、动作敏捷、一丝不苟、仪态端庄、举止文雅,对护生亲切和蔼,不使学生产生惧怕心理。对于初到临床学习的护生,带教老师应设身处地地的观察护生的心情,为护生创造最佳的学习氛围,培养护生树立正确的护理理念、思维创新能力、观察能力、沟通能力和心理素质,从而保证了护理临床带教工作质量,使得护理临床带教工作质量不断提升,选择一个护士长全权负责急诊科的带教工作,并积极组织所有护士开展带教方法与教学内容的知识讲座,使得护士都拥有一定的带教能力。
2.2.2重视岗前教育,加强急诊护理知识学习通过对实习护士进入不同科室的情况分析得知,除了部分本科实习护士,相当多的实习护士对于急诊护理的工作缺少认知。因此,实习护士开展了解带教计划、组织纪律、医院环境、预防护理事故、工作常识及医德医风等教学,加强急诊工作原则、急诊与急救的概念、院前急救和预检分诊技术、急诊重症监护及观察患者的护理重点等护理知识,对于实习护士急诊护理能力有着非常大的帮助。
2.2.3轮岗实习,培养护生综合能力急诊室的工作情况和工作性质都有别与其他科室,工作突然性及复杂性的情况较多,实习护士刚刚来到急诊科通常都有一定的紧张和不安的心态,身为带教老师要了解实习护士的心态,对待实习护士要做到积极且友好,教学的过程中,要多为学生示范,并且尽可能地给予实习护士实践的机会,让实习护士在时间的过程中熟练掌握护理工作的操作方法[2],当出现抢救危重病人的机会时,要鼓舞实习护士努力学习,敢于尝试操作,才能让实习护士熟练的掌握护理方法,在今后的工作中才可以独当一面。
医院教育的关键内容就是临床实践教学,临床时间教学属于实践和理论想融合的重要方法。所以,必须要重视带教工作,要规范带教管理工作,将培养临床实习护士的实际操作能力作为带教工作的重点,持续提升带教工作的质量,培养合格的护士。
临床实习教学是医学教育系统中的关键环节,是理论与实践融会贯通的重要途径,是培养实用型护理人才的必要手段。因此我们要规范实习带教工作,加强实习带教管理,加强临床实习生实践能力的培养,不断提高实习带教工作质量,为社会输送更多的合格护理人才。
2.2.4实习护士在实习过程中需要掌握的内容(带教内容)。
2.2.4.1预检分诊通过带教教师的指引,实习护士要通过了解患者病史,观察患者生命体征,迅速评估出病情种类,针对病情急缓来安排就诊。实习护士对患者开展健康教育,并配合教师进行危重病人的抢救护理工作。经过实习,实习护士应该掌握比较常见的级阵,并锻炼与病人沟通的能力。
2.2.4.2急诊治疗室实习护士在观察带教教师在进行示范性操作后,要在带教老师的指导下为患者进行灌肠、导尿、洗胃等护理工作。经过学习,实习护士要熟练的掌握规范的护理操作方法,特别是对专科护理方法的学习。
2.2.4.3急诊重症监护(EICU)及院前急救实习护士通过学习急诊重症病人的监护工作,让急诊护士能够掌握急救药品及物品的使用原则及方法,比如心肺复苏药物和人工呼吸机等,熟练应用血氧饱和度监测、气管插管、心电监护和心肺复苏等监护急救技术。在实习的过程中,实习护士要不断拓展知识面,从而提升自身的应急能力。
2.2.4.4急诊病人观察实习护士要积极参与巡查观察室患者的工作,通过检查及交流的方法观察患者的病情,带教教师用教学查房及讨论宾利的方法对实习护士进行提问,让实习护士把急诊临床实践和基础知识相结合,从而提升实习护士对患者病情观察的能力。
2.2.5带教办法
2.2.5.1第1周第一天统一培训并进行情景模拟带教。内容:加强理论知识学习,了解医院环境和各种医疗器械的作用。最开始,带教教师带领实习护士了解医院环境和各种物品存放的位置,方便实习护士在今后的使用中找到位置。之后,安排拥有5年工作经验以上切经验非常丰富的老师进行单独教学。带教教师要在第一周每天考察实习护士关于抢救流程及各种物品和药品的效果与存放位置。从而加强实习护士对于急救仪器操作方法,并且让实习护士在医生的指引下,快速且规范地完成队患者开展的各种急救方法。
2.2.5.2从第二周开始结合教学大纲,要求实习护士在带教老师的指引下,掌握每天的工作要点,针对各种常见疾病的抢救流程及抢救技术有足够的认识,注重对实习护士心理素质的培养,规范服务用语,提升急救的质量,加强实习护士处理工作的能力。
2.2.5.3第3周内容:由拥有十年以上工作经验的护师为实习护士模拟建立一种非常逼真的急救工作情境,同时协同实习护士扮演急救中的各类角色,帮助实习护士开展急救模拟训练,比如抢救多发复合伤患者和心肺复苏患者等。依照抢救过程,着重锻炼医护配合重点,各种药品和器械的应用及在医生没有感到以前的护理处置方法,让实习护士在学习的过程中依照规范的流程,完成一些列的急救目标,以此来加强实习护士对于急救能力的掌握程度。同时,布置作业让实习护士完成,由带教教师安排教学内容,每周按时进行。将常见抢救危急患者配合方法,比如说气管插管及气管切开术、青霉素过敏性休克的抢救、急性中毒的处理等配合,作为知识点来完善实习护士的综合知识。同时对应急诊护理的特殊情况,对不同的实习护士不止不同的作业,根据其具体得分作为考核标准,以此来帮助实习护士提升护理能力,丰富急诊护理知识。
2.2.5.4第四周:总结、评价①自我评价(学生);②科室评价(带教老师随时评价);③操作考试(心肺复苏术,简易呼吸器);④综合测评。
3教学效果评价
3.1出科考试考试的题目要以实习目标中的理论内容为准,对于实习护士的操作能力的考察,要以实习要求为准,通过考试加强实习护士对知识的掌握能力。
3.2双向意见反馈带教老师、工作人员和急诊患者应该准确且全面的对实习护士的素质、能力及技巧做出评价,并将这些评价告知实习护士。另外可以采取开展讲座及交流的方法了解实习护士对带教老师的建议,从而达到改善教育方法,提升教学质量的目的。
4结果
应用上面带教方法,实习护士大部分认为实习效果良好。并随机调查400名实习护士的急诊实习出科考试成绩,平均成绩为91.4,这当中96%的实习护士在自我鉴定中都写到“急诊科是临床实习科室中进步最快且收获最大的科室”。
5体会
5.1增加带教老师的学习动力,推进护士整体水平提高通过改进带教方法,许多老师压力增大,害怕自身经验不足或理论知识差,解释不清学生所提的操作机制而不能回答其所提出的问题,因而努力学习,不断拓展自己的知识面,从而形成良好的学习氛围,极大地推进了科室整体水平的提高。
5.2加快了实习护士的适应能力传统带教模式使实习护士学习内容少且感性认识差,仅为一次性认识,不能较快掌握急救知识并学以致用,而新带教方法可以让实习护士用经验去评估处置病人,因而适应能力强,能尽快进入抢救角色。
5.3发挥人员最大潜力,提高了抢救配合的综合能力以往抢救病人,老师经常感觉学生碍手碍脚,不能为其充分利用,而改进教学方法后,学生能尽快进入抢救角色,分担抢救任务,从而最大限度地发挥了现场每一个人的潜力作用,在多人实施抢救时,抢救时间缩短,抢救效果明显,综合配合能力。
5.4护生综合能力的培养注重护生急救意识和应急能力的培养,分散与集中相结合带教,同时争取做到能因地制宜、因材施教,从点滴知识入手,提倡启发式教学和激励式教学,在带教中注重护生沟通能力、操作能力、观察能力和解决问题能力等各种综合能力的培养。
6总结
当近社会,医学发展越来越快,人们对于护士的素质及能力的要求越来越高。培养良好的护理人才,让实习护士在正式工作以后成为实用型人才,这就必须要做好急诊实习带教的工作。所以,应用文中所描述的带教方法,可以有效避免实习护士无法准确定位及实纲要求模糊的缺点,带教教师能够根据实习护士的考试成绩来了解其对于实习内容的学习程度,而依照急诊实习目的设立带教课程,不仅适合急诊护理的特点,同时又提升了实习护士的操作手法和知识能力,取得了非常好的带教效果。
参考文献
[1]吴天学.检验科实习生的带教与管理.临床医学杂志,1995,13(增刊):13.
[2]韩佳南.王蕊,张帝.急诊科情景模拟带教的做法与体会.护理管理杂志,2006,6(6);31-33.
[3]李强,胡小佳.对检验科学习带教的几点体会.山西医科大学学报,2004,6(4):386-387.(第371中心医院,河南 新乡 453000)
一、全年完成工作量
1.工作量:急诊 人,120出车 次,各种注射共计 人,洗胃 人,留置导尿 人,灌肠 人,重危抢救 次,死亡 人,抢救成功率 ﹪,群伤 例/人数,应急演练 次。
2.工作达标情况:急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率 %。护理管理 分,服务态度满意度 %,护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100 %。
二、个人简历依法执业,保障护理质量和安全
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2.加强法律法规,规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训,并组织全科护士进行书面考核,合格率100%。
三、优质服务、提高护理人员素养
1.由于急诊科护理人员较年轻化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。科学排班,以老带新,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
2.根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,心得体会跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。
四、加强三基培训,提高急救能力
1.急诊科制定学习制度和计划,坚持每月组织护理业务学习,护理操作技能的培训与考核,全年组织护理业务学习共12次,完成23项护理操作技能的培训与考核,合格率100%。护理查房4次,护理病例讨论4次。
2.坚持晨间提问制度,加强护理人员的业务知识学习,扎实理论基础,做到有效落实并做好考核。
3.派出1名护士到四川省医院完成了急诊专科护士学习,派出护士长至上海瑞金医院学习,及至四川省医院参加护士长管理培训。
4.全年共有3篇学术。
5.完成临床实习护生的带教工作。
五、加强急诊护理质量管理
1.医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责护理文书质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录,增强自我保护意识及法制观念。
2.规范了各种特殊操作告知书,结合急诊室特点制定了TAT注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、以上操作必须经过医生及患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作。
3.120车辆管理。保证出车时间,服从“120”中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后3分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置,工作总结定点、定位、定数量。加强车内卫生规格化管理,出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足,保持车内车载及各项设备表面的清洁,定期消毒。护士长每天上车检查,节假日期间抽查,护士每个班次严格交接,同时做好车内仪器操作的培训,做到人人熟练操作,对车内急救药品的使用方法和计量必须掌握。
4.严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生。
5.保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,合理有序的组织抢救工作的顺利开展。
6.做好急救药品及急救仪器的管理,急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作,从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救护任务。
七、存在不足
1.对各项护理制度执行力欠缺。
加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,医学教,育网|取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。以下是为大家推荐的急诊科室总结汇报资料,提供参考,希望对你有所帮助,欢迎你的阅读。
急诊科室总结汇报一
急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,医学教,育网|取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”文章的承诺。如20_年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊科室总结汇报二
_年8月,我怀着忐忑不安的心情来到急诊科,因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下,我渐渐适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,从第一次为病人插胃管手还颤抖,到自己当班独立抢救危重病人,我看到自己的成长和进步,时光如水,_年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来,而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训,好的方面继续发扬,不足的地方努力改进,来迎接新一年的挑战。
过去的一年里,我觉得自己做的好的方面主要有以下几点:首先在工作作风方面,我自觉遵守医院及科室的规章制度,服从管理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺利完成。其次,在护理工作方面,我全心全意为病人服务,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。在工作中,我学了会观察,只有细心观察才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。
例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。
虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,保证自己工作的顺利进行。最后,在业务水平方面,我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处,我觉得工作缺乏灵活性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。_年急诊科护士上半年工作总结
今天我坐在桌前写这份总结,回想来急诊科这几个月工作生活的点滴,不禁感慨万千,曾为了打中一个头皮针高兴过,曾为病人及家属一句谢谢而满足过,曾为经常不能准时下班而抱怨过,也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过,但是,无论是成功的喜悦还是失败的痛楚,_都已经划上了句号,也成为了记忆,我们每个人都应该以一个全新的自我。
急诊科室总结汇报三
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20__年的年终岁尾。20__年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、医|学教育网搜集整理急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在2014年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、医|学教育网搜集整理互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
护士岗位竞聘演讲稿1
大家好! 我能够在这里参加护士长这个职位的竞聘,首先应感谢院领导为我们提供了这个展示自我的平台和公平竞争的机会。竞争这一职位将是我跨越人生历程的又一个新的目标、新的起点,我愿在竞聘中接受组织的考验和挑选。但无论成功与否,我都会从容面对,笑容会像过去一样灿烂。我是 Xx 年走上护理工作岗位的,通过 五年的拼搏和努力,我从一个走出校门的莘莘学子,锻炼成长为一名合格的护士,并成为科室护理的技术骨干。这期间离不开各科室主任和护士长的知人善用,离不开护理姐妹们的支持与帮助。ICU 是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,护理人员必须具备很高的综合素质。从我踏进医院大门,做一名 ICU 的护士的那天起,就把自己的理想融入护理事业中,本着“一切为了病人,为了病人的一切”的服务理念,以“一切以病人为中心,展现平医人的优良风貌”为宗旨,努力学习业务知识,做到学以致用,学用相长,不断拓宽自己的知识面,提高自己的业务能力。积极参与科室的重大抢救工作,不言苦累,不计得失,使不少危重患者转危为安。主动帮助病人和协调科室的烦琐事务,努力使我的付出得到病人、家属、领导和同事的赞赏和认可。五年的临床护理工作的历练,使我的业务技术不断成熟,并得到明显的提高与发展;与此同时,护士长的言传身教,也使我积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。在这五年时间里,我的各项考核均获得合格和优良。正是这一切鞭策我在护理工作的道路上向更高的台阶迈进,也是我竞争护士长有力的精神支撑。我知道护士长的工作十分重要,它既要为院领导当好参谋,又要为护理姐妹们当好主管,还要为一线员工当好后盾。既是护理工作的管理者,又是执行者。是指挥员,又是战斗员。我也深知护士长的工作十分辛苦。她不仅需要忠诚老实的品格,而且要具备吃苦耐劳的精神,就像蜡烛一样燃烧自己,照亮别人。正是她们爱岗敬业,无私奉献的精神时时刻刻影响着我、激励着我,促使着我向她们学习,向他们靠拢。参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在公平竞争中完善自我。如果我能够竞聘为护士长,我要做好以下几方面的工作:1、履职尽责,团结奋斗。在院班子的正确领导和护理部的指导下,积极配合领导搞好科室的管理工作,摆正位置,当好配角;服从领导,当好助手。做到服务不欠位,主动不越位,服从不偏位,融洽不空位,使科室的工作有条不紊地进行。要团结全体护理人员,用真情和爱心去善待我的每一位姐妹,使他们的人格得到充分尊重。加强沟通,增进协调,充分发挥集体优势,共同打造优秀团队,创建一流的业绩。2、注重学习,强化责任。以打造学习型科室、学习型员工为目标,用自己勤思、敏学的行动带动护士姐妹学习新技术,拓宽知识面。并客观评价和充分发挥每一位护士的工作潜能,发挥他们各自的优势,是每一位护士都怀着愉悦的心情投入工。我将用制度和岗位职责去管理我的同事,督促核心制度的落实,做到“千斤担子大家挑,人人头上有指标”。要加强医护配合,积极主动地处理好医护关系、医患关系,让患者舒心、安心。让同志欢心、顺心,让领导放心、省心。3、增收节支,积极创新。牢固树立视院为家、以室为家的观念,艰苦奋斗,厉行节约,从我做起。以实际行动感染和带动全体科室人员强化增收节支意识,从节约每度电、每滴水、每张纸的小事做起,加强经济核算,降低医疗护理成,本共同营造浓厚的节约氛围,既要提高科室经济效益,又要增加大家的收入。在勤俭节约的原则下,既要干成事,又要干好事。同时,要积极探索以人为本的人性化管理服务理念新思路,创建温馨病房,实行温馨礼仪服务、温馨知识服务、温馨护理服务,建立温馨、和谐的医护关系,不断提高人民群众的满意度,塑造我们医院的整体形象。上述是我竞聘护士长后略粗的工作设想,而具体的证明将在未来的每一天。如果我这次能够竞聘成功,我一定与医院领导和科室主任同心同德,与时俱进,为创建医院的辉煌贡献力量,我也会把护理事业的热情、忠诚、爱心和耐心,倾注到工作的点点滴滴之中去,争做一名合格的护士长。如果我没有竞聘到这个职位,我决不气馁,我将一如既往,脚踏实地的工作,在我院蓬勃发展的大好形势下,继续发挥自己的光和热,在本职岗位上做一名优秀的护士。 “以为争位,以位促为”是我的努力方向。我坚信:有志者,事竟成!
护士岗位竞聘演讲稿2
尊敬的各位领导、各位同事:
大家好!今天我出于对护理事业的热爱,出于对个人理想的追求,出于对我院竞聘制度的支持,来参加护士长岗位竞聘!首先,感谢院领导为我们创造了这次展示自我和公平竞争的机会!我有幸借助医院给予我们的这一次检验、学习、提高的机会,尽最大可能挑战自我,展示自我,恳请领导、评委及与会同事们指正。
我叫XX,生于XXXX年,XX,XX学历,XX学位,于XXXX年XX月到本院工作,曾先后在XX科、综合ICU、呼吸内科、内分泌科、XX科等科室从事护理工作。回顾8年多来的护理工作,由于有了领导的帮助,由于有了同事的支持,同时也经过自己的不懈努力,我积累了丰富的临床经验,收获了大量的医疗知识,极大的提高了业务素质,取得了一些成绩和荣誉,得到了相关科室领导和同事们的认可与肯定。特别是在重症医学科担任护士长助理的X年来,我协助护士长带教实习生并且承担科室对年轻护士的培训工作,先后协助护士长申报了多项三新项目,其中一项获得了国内先进,三项获得省内先进,还获得了XXXX奖励。今天我之所以有勇气、有信心参加此次护士长竞聘上岗,是因为我认为自己有以下几个优势:
一是X年多的工作时间,不同科室的工作历练,让我积累了较为丰富的人生阅历和一线工作经验,促使我养成了乐于学习、适应性强、善于接受新生事物的好习惯,培养了我
良好的临床能力和敏捷的反应能力,从事护理工作数年,每天都要接待不同的患者,针对不同的患者,我能发挥个人专长,以细心、及时、周到的服务态度向每一位患者提供最佳的护理服务。
二是本人具有很强的团队协作意识和协作能力,在工作中,我和我的同事们紧紧配合科室主任与护士长,紧紧围绕不同患者的不同病情和服务需求,充分发挥个人力量和团队精神,责任分明,共同协作,变被动护理为主动护理,向患者提供最好的治疗环境和医疗服务。另外除做好自己的本职工作外,还主动承担起新同事的带动工作,充分发现新同事的护理优点,利用其优点,指导其工作,让新同事高效率、高质量进入工作状态。
三是本人具备扎实的护理学理论功底和良好的心态,遇事能沉着冷静。这些年来,在服务患者的过程中,会不时的遇到和面对一些护理难题以及情绪激动和处理尴尬的患者,此时,我都能保持良好的心态,冷静的头脑,善于分析,不畏惧、不退缩,以理服人,以情动人,耐心而娴熟的与患者沟通,细致的做好患者的安抚工作。
四是担任护士长助理期间,护士长的言传身教使我积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验,具备了较好的协调沟通和组织管理能力。通过担任护士长助理,我认识到她是科室管理工作的组织者和指挥者,在科室管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,护士长管理水平的高低,直接影响着科室工作水平的高低。护士长
应该是一个好助手,也是一只优秀的领头羊,有能力协调好方方面面的关系,能与大家沟通交流,关心体贴同事,及时了解大家的思想顾虑,适时疏导,让同事们感受集体的温暖,从而提高工作效率,保持一种良好的工作氛围。另外,作为护士长还要具备吃苦耐劳的能力,节假日和周休是医院工作的高峰期,护士长必须要牺牲大量的休息时间,具备无私的奉献精神和严谨的工作态度才能胜任,而这些也正是我所具备的。
护理专业的发展和我院各项事业的发展为我们护理工作人员拓宽了施展才华的天地,我已经做好准备接受挑战,迎接考验。如果通过这次竞争上岗,各位领导和同事能给予我这个机会,让我有幸担任护士长一职,我将服从领导,当好助手;摆正位置,当好配角;帮助同事,当好班长。在医院及科室领导的大力支持下以“让医院放心、患者开心、家属安心、工作舒心”为目标,以“护理管理创新、护理服务创新”为工作思路,带领科室护理工作人员争创全院模范护理科室。具体将从以下几方面入手:
一、我将和科室全体护理工作人员共同打造一支业务精、素质高、能战斗的护理队伍,率先垂范在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务,坚持“以人为本,以病人为中心”的服务理念,逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化,从而更有效地提高护理质量,提高患者满意度。
二、加强护理管理提高护理质量,把护理安全放在工作
的首位,防范和减少护理差错。首先是落实各项规章制度,明确各自职责,让护理工作人员对各项制度做到心中有数。其次是开展法律意识教育,防范安全隐患,把好护理环节质量和终末质量关。最后还要调动科内护理人员的积极性, 合理配置人力资源,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。
三、不断加强沟通,增进协调,处理好人际关系,做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、护士及护患间的矛盾,以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位工作人员。
四、创立温馨病房和爱心护理,提供优质高效的护理服务,营造群众满意医院,要求护士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,给患者温馨礼仪服务,例如给病人以舒心的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍;给患者温馨知识服务,例如对病人进行完善的护理记录单,及时耐心的指导,给患者人性化温馨护理服务,例如营造温馨舒适的病房,温馨的起居服务,温馨的心理护理,温馨的睡眠环境,温馨的个性化服务,关心病人的身心健康状况和病情变化,了解病人护理措施,关注危重和自理困难的病人基础护理等,给患者护理关怀服务。
五、抓好护士业务学习,增强科研意识,不断探索进取,定期组织护士学习新业务、新知识、新技术,努力提高每位护士的业务水平,从而提高护理质量,把各项工作落到实处,落到细微之处,防患于未然。
最后,我要说的是,无论这次竞聘的结果如何,我都会正确对待,认真接受组织的考验,胜不骄、败不馁。我相信,有领导和同事们的支持,再凭自己的信心、能力和努力是能够胜任护士长这个岗位的,假如我能够竞聘为护士长一员,我将和各位同事用有力的双手搀扶患者越过心灵的沼泽地,用心理学知识抚慰心灵空寂的患者轻松地进入梦乡,用语言美学知识为患者补充疾病康复的健康指导,工作中不断学习,与时俱进,开拓进取,为创造医院的辉煌贡献力量。假如未能竞聘成功,我也会一如既往地勤奋工作,无怨无悔的坚守在本职工作岗位上,做一个合格的护理工作人员,把南丁格尔精神发扬光大。
我的演讲完了,谢谢大家!
护士岗位竞聘演讲稿3
各位领导,各位同仁:
下午好!首先感谢院领导给我们提供这样一个展现自我的机会。我叫冯慧,29岁,护师职称,自考护理大专学历,本科自考在读。02年参加工作以来,先后在胸外泌尿科、急诊室、普外科工作。今天我竞聘的岗位是急诊室正责任护士、十三病区副责任护士。
我热爱护理事业,参加工作以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中,踏实肯干,责任心强,树立了正确的人生观价值观。在急诊室工作三年中,一直是科室骨干、带教老师,积累了丰富的工作经验,炼就了扎实的急救专业知识技能,多次参加危重病人抢救,应付自如。具备娴熟的静脉穿刺技术,特别是小儿头皮静脉穿刺,成功率高,常被家长点名穿刺。做为带教老师,我不仅重视实习生操作技能的培养,更重视他们的观察、评估、分析、解决问题及与病人沟通能力的培养,带教期间无一学生发生护理差错事故。在工作中与同事相处和睦,沟通协调能力较强,能主动化解护患矛盾。我还经常代表科室迎接上级领导的检查,多次受到检查人员及院领导的表扬。08年被评为优秀工作者,多次在院三基考试中获奖。
在普外科工作近一年,我充分发挥在胸外科五年来积累的经验,加上责任心强、虚心好学,很快就胜任了这里的工作,融入这个集体。在平时的工作中,我不但做好做实各种疾病的护理和健康教育,还根
据病人的个差异有针对性的观察、开导护理,进行心与心的沟通!从病人入院到出院跟踪服务。只要能为他减轻痛苦,提高他们的舒适度,我就感到充实、满足和开心,常常被病人点名表扬,得到了领导同事们的认可。
我精力充沛,充满热情,踏实肯干,理论和业务水平扎实,有着丰富的临床经验,相信完全能够胜任所竞聘(急诊室正责任护士,十三病区副责任护士)的岗位,如果竞聘成功我将:
以饱满的热情、谦虚、谨慎的态度干好本职工作。
真诚对待病人,急病人所急,想病人所想,做病人所盼。
加强理论学习,注意理论联系实际,不断总结经验,努力提升自身素质。
当好护长的助手,团结同事,和姐妹们一起将优质护理落实到位,为提高我院的护理水平做出贡献。
1.1掌握了读书报告会的基本方法和流程
读书报告会多由护士长主持,要求全科护士参加。每次报告会之前确定小组成员,主持人和主讲人各1人,2~5个小组成员,制作成PPT,采取以书面材料、多媒体课件为基础,结合汇报者口头讲解的形式进行汇报,内容包括急救技术的新进展、急救药物的临床应用、对临床护理工作的思考、存在的困惑或问题,小结或体会[1]。汇报时间为30min,汇报完毕后进行大约十多分钟的讨论,由主持人和护士们相互提问,解答彼此心中的疑惑,相互交流护理经验和体会。再由护士长和督导专家进行点评和指导,最后确立下一期读书报告会的主题。读书报告会每月举行2次,时间大约40min/次左右。科室做好学习记录,督导专家将评价结果送交护理部备存。
1.2创建了一种良好学习氛围,实现资源共享
读书报告会的开展使护士利用业余时间聚集在一起,共同学习,共同探讨和交流护理工作经验,相互借鉴,共同提高;要求护士广泛阅读近5年内有关专业知识方面的文献(含书籍、报纸、核心期刊的纸质版或电子版)等并对内容进行总结。使护士经历查找、阅读、分析、总结、汇报、讨论、质疑、解答等一系列学习过程,这是对所学知识进行回顾、梳理、总结及进一步深化的过程,增进知识的系统性,不仅有助于护士巩固基本的急救理论知识和技术,而且有助于了解国内外最新护理动态与进展,学习并尝试使用新的护理理念与技术,加速知识的更新,更好地指导临床护理实践,提高急诊护理队伍的整体素质;增进彼此的感情和交流,增强科室的凝聚力。实现“一人读书、人人受益、知识共享的”目的,大大提高学习的效率,营造积极向上的学习氛围[2]。
1.3激发护士的学习兴趣,增强其学习主动性
由于临床护理工作的特殊性质、承担工作和家庭等多方面的压力,导致护士缺乏学习的主动性,很少关注护理方面的最新进展和方向。举行读书报告会以来,通过引导护士思考,设定问题,有针对性地查阅相关核心期刊和文献,使护士们的学习由被动变为主动,培养了良好的阅读习惯和独立学习、独立解决问题的能力,有效激发自主学习的动机和兴趣[3]。
1.4在知识增长的同时提高了各种能力
读书报告会开展后护士自身能力均较报告会开展前有了很大程度地提高,该方法使护士在巩固基础知识的同时,不仅掌握了新概念、新进展、新方法、新技术,理论知识和临床实践相结合,培养护士形成良好的临床思维,而且还提高了护士查找文献、阅读并分析、撰写、制作电子课件、语言表达等能力[4]。教会护士如何查阅期刊和文献以及有效利用图书馆的丰富资源,阅读各种护理期刊,筛选出科学性、实用性、先进性较强的知识,再进行整理、归纳,最后做成PPT,和大家一起分享自己的读书报告[5]。这使护士的检索、阅读、分析、运用文献的能力不断得到锻炼和提高。同时撰写读书报告、制作电子课件及汇报演讲的能力也不断提高。整理读书报告会的内容不仅要反映国内外最前沿的护理进展和动态,还要具有先进性、开创性及实用性。通过这种方式使护士掌握了读书报告会的基本流程、PPT的制作要求、开阔视野、拓宽知识的广度和深度,提升个人综合素质[6]。
1.5提高了护士的语言表达和沟通能力
良好的语言表达能力和沟通能力是护士进行读书报告会的必备条件,每个人都要经历在报告会上向专家和其他护士进行汇报的过程,因此,每名护士都必须反复练习,充分锻炼自己的口才和演讲能力[7],注意掌握好语音、语速和语调,口齿清晰地将内容展现给大家,并通过与其他护士的交流和讨论,提高了自身的沟通能力。
1.6增加督导专家之间的交流
每月由护理部安排2名护士长作为督导专家到指定的科室进行督导,此过程可增加科室之间的交流和切磋,相互借鉴,共同提升。督导专家在为科室提出意见和建议的同时,也吸取了督导科室的专业知识和特色之处,博采众长,进一步提升自己的理论知识和专业水平[8]。
1.7为开展科学研究奠定基础
在准备读书报告会的过程中,护士需要进行查阅、收集、分析、归纳、整理成读书报告,这样读书报告具有一定的回顾性、综合性、评述性、逻辑性。文献检索、分析整理、综合归纳和制作PPT的能力是进行科研工作的基本能力,使护士们得到很好地锻炼。另外,文献是刊载、储存和传播护理科研信息和科研方法的重要载体,是人们了解护理发展动向,获取科研知识和信息,拓宽科研思路的有效途径,为开展科学研究奠定基础[9]。
2对临床护理工作具有积极的指导作用
随着现代医学地不断发展、现代护理模式的转变对护理工作提出了全新的、更高的要求,护理专业的发展也日益专业化和具体化,护理人员必须通过不断学习更新知识来适应这一新的变化,满足新时代的要求,与国际接轨。通过读书报告会,护士们受益匪浅,感觉自身有了很大程度地提高,使其能及时了解护理领域的前沿理念和技术,学以致用,理论和实际相结合,指导临床护理工作向更高层次发展[10]。
3小结
作为一家综合性儿科教学医院,各医护人员要与时俱进,积极探索,不断对培训方式进行改革创新,改变传统的培训模式,将多种有效的培训方式应用于临床培训中以提高教学和培训质量,提高科室医护人员的岗位胜任力和整体急救能力,更好地服务于每例患儿。开展读书报告会为护士创建了一种良好的学习氛围,实现资源共享,激发学习兴趣,锻炼多种能力,且为开展科学研究奠定理论基础,提高了护士的急救技能、理论水平和综合素质,是一种值得推荐的培训方法。
作者:唐淑华 崔妮 单位:辽宁省大连市儿童医院重症医学科急诊室
参考文献
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[5]肖江琴,王海燕,阿孜古丽•买买提,等.培训评估圈模式用于急诊专业护士实践培训的效果分析.护理研究,2012,26(30):2856-2858.
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