时间：2023-03-16 16:35:42
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企业会计的核算就是以这个为中心展开的会计核算。而医院会计的核算主要对公立医院的核算，对于公立医院来说，它的投资人是国家以及地方各级政府，公立医院不是以盈利为目的，相比较于企业会计核算中的经济利润，采取的是结余科目，结余科目是净资产内容中的一种。医院会计设立了“待冲基金”科目，他主要是用来核算国家投入医疗的专项财政补助，用于医疗的成本，科学研究项目收入构建不动资产、无形资产、或者是购进医疗卫生用品等，等待计提资产折旧、摊销或者是领用发出库存物资是予以冲减的资金，以便满足预算管理的需要。在以前的医院会计制度核算的方法下，用财政资金购买资产时形成支出。而反应的是预算支出，无法对资金计提折旧。医院会计新制定的核算方法，把计提折旧存到“待冲基金”中，只有在资金被撤销时才能使用，不再把这部分加入到成本当中，变成了待冲基金。医院会计采取这样的方法，医院就能够区别出资金是由财政资本形成的，还是由非财政资本形成的，利用“待冲基金”不仅能对财政资本形成的管理，还能够体现出预算信息。
医院会计与企业会计是不同的主体，他们的工作活动也不一样，因此，他们的收入也有本质上的区别。对于企业会计制度来说，收入主要是企业在商品的售出，提供劳力以及让渡资金的使用权等活动中所获得的经济效益的总收入，它主要包括主要的业务收入和除业务以外的其它收入。而医院会计的核算收入主要是医疗收入、国家或者是地方财政给予的补助、科教研究收入、以及其它项目的收入。为了为医院管理提供一个良好的环境，把医疗收入、科教研究收入等进行了分类管理，科教研究也进行了收入和支出管理。
企业会计设置了资金减值科目核算资金可能出现的减值。这种方法规定企业应该制定一个时间表或者是在年末的时候，要全面的核查企业中各项的资金，在进行核查的时候一定要小心、慎重，对各项资本可能出现的问题或者是损失要进行合理的推测，要对可能出现的资金的损失进行资产减值准备。各个企业要对计提各项资金减值的准备，虽然好做好资金减值准备，但是进行计提秘密准备。如果发现企业存在计提秘密准备的，就把计提秘密准备当成是重大的会计错误，并还要采取的一定的方法改正这种差错，在会计报表标注中还要说明出现事项的性质、调整的资金数，以及对企业财务的影响，对企业经营成果的影响。这是企业会计的规定，而医院会计制度，到现在为止还没有对资金可能出现的损失规定计提减值的准备。
我国企业会计现在执行的会计制度主要是《企业会计制度》、《企业会计准则》、《鞋企业会计制度》、《会计法》是我国会计的基本法，其它法律规定的内容不得与它相抵抗。《企业会计准则》是对会计工作内容的规定，会计工作的内容以《企业会计准则》为准绳，这一准则有利于会计目标的实现。对于我国而言，企业会计准则主要是对于会计核算的规定。《企业会计制度》、《小企业会计制度》主要是用来衡量和指导特定行业会计核算方法的具体规定和便准。明确规定了各个行业应用的会计科目以及报表。只能选择一种使用，不能对其交叉使用。对于医院会计的制度主要采用的权责发生制基础。
医院规定了在一年结束的时候，要全面的检查医院的医疗款项，计提坏账准备。对于时间过长的，无法收回的医疗款，依照有关规定批准后，确认无法收回的医疗款项，记为“坏账准备”。对于已经转销的以后又收回的，按照实际收回的资金额计入该账目，贷记“坏账准备”科目；借记“人行存款”等。它们属于直接转销发。企业会计也规定了计提坏账准备，但企业会计对其采用的是备抵法。备抵法是指把可能收到的款项坏账考虑在内，按照一定的时期，估计坏账可能出项的损失，把它计入所用费用，与此同时，建立一个应收款项的准备账户“坏账准备”科目，突出应收款项的可变化的净产值。备抵法的有点是能够把不能回收的资金及时当成坏账损失处理计入费用，防止企业出现虚假利润；在企业的会计报表上显示应收资金的净产值，能够使报表使用者了解真实的企业的经营状况以及财务情况；也有利于企业资本的周转，提升资金额的使用率以及经济效益。虽然医院会计与企业会计都有解决计提坏账的准备，但是它们的核算方法是不同的，存在着很大的差别。
对于以前的医院会计报表来讲，是没有现金流量表的，新的《医院会计制度》中重视了资金流量的管理。企业的会计报表中资金流量主要包括包括三部分：现金流量用投资活动、筹资活动、现金流量。医院会计的现金流量与企业会计的现金流量所属的主体的不一样，对于资金流量的表现方式也是不相同的。
首先，会计管理有利于医院做出正确的决策。现代化医院的管理中要求财务人员不仅要承担财务核算的职责，更要为医院的发展提供更加准确的预算信息。会计管理可以进一步细化成本，为医院的决策奠定基础；其次，会计管理有利于对工作人员的考核。会计管理可以对医院所有的运行环节进行有效的成本预测和控制，对人员的考核和测试起到一定的监督作用，有利于医院对人员的考评；然后，会计管理有利于医院进一步完善财务管理。会计管理与财务管理是一个统一的整体，提高会计管理的同时可以实现财务管理的有效性，进而实现医院财务的控制和计划。
2、医院会计管理存在的问题
2.1缺乏规范的业务流程
笔者在调查中发现，大多数医院没有制定规范的业务流程，这也是导致会计管理无法发挥作用的主要原因。相当一部分医院规定，医院的所有费用必须由院长的签字才能生效，这就会造成许多费用不能及时报账。一些科室也拖延报账时间，导致在财务统计时与实际数目相差较大，信息的不完整导致会计管理无法发挥其应有的作用。
2.2缺乏完善的医疗制度
市场经济下，医院已经走上自负盈亏、自主经营的道路，这在很大程度上促使了“以药养医”现象的出现，出售药品已成为现代医院生产和发展的关键。这导致了许多医院仅仅加大了对药品的管理，而忽视了对药品成本的管理，会计管理无法得到重视。
2.3缺乏高素质的会计人才
会计管理水平的高低取决于会计人才的素质和水平。目前，许多医院没有专业的会计人才，尤其缺乏能够规避高风险的专业人才。随着新的管理理念的不断推出，原有的会计人员已无法适应现代会计管理的要求，加上医院对员工培训的不重视，导致了工作人员的知识更新跟不上时代的步伐，工作能力显然与岗位职责不相协调。
2.4对会计管理认识不足
许多医院的会计管理仍停留在财务核算、制作报表的层面上，对于数据所体现的信息没有做出及时的反馈，没有为医院提供更加深层次的财务信息。医院领导以及会计人员对于会计管理的认识存在了错误的理解，他们认为：会计管理就是财务管理，就是确保各项财务数据的准确，而忽视了对财务数字的深入分析，也是造成会计人员仅仅只做一些数据的核对和报表工作。
3、改善医院会计管理的对策
3.1建立完善的医院会计管理体系
看病难、看病贵一直是我国医疗事业所面临的难题之一。随着市场经济的不断发展，医院也走向了自负盈亏、自主经营的市场道路，在这种背景下，医院要想实现可持续发展，首先要解决的就是医院内部财务管理。通过加强财务管理，降低医疗成本，进而降低治疗费用，解决“看病贵”的难题。而医院要想解决财务管理问题，就必须建立一套完整的管理体系，通过各个部门的相互协调，强化医院内部的财务管理。构建财务管理和会计管理相结合的运用模式，结合财务信息为医院决策者提供所需的财务信息。同时，在实际工作中，切实履行监督和管理的职责，确保医院的顺利发展。
3.2建立统一的费用管理制度
医院的费用一般由人员的工资、购买器械设备、药品以及公务等组成，费用支出的目的是为了盈利，因此，医院必须要对各项费用进行科学的管理。加强对费用的管理，做到合理安排，降低成本。另外，要在全院内建立一套统一的费用管理制度。取消多头目、财权分权的财务管理模式，建立专门的财务部门，统一管理财务支出，减少中间的流通环节，提高财务信息的准确度，最终实现成本的控制，为患者提供更加方便的就医环境。
3.3建立分层财务核算体系
医院由多个部门和科室组成，因此，医院的财务也来自多个方面，财务信息的来源也比较广泛，因此，可根据医院的实际情况建立分层财务核算体系。一般情况下，可将财务核算体系分为两层：一层是医院层；二层是科室层。一层主要负责对医院总成本的核算，可以通过医院财务部进行核算，并对外披露；二层主要负责对医院各科室进行核算。可以由各科室的负责人组织本部门的人员对本科室的各项费用进行归集和计算，并上报至医院财务部。分层财务核算体系可以进一步细化财务管理，提高财务信息的准确性，避免财务信息的遗漏。
3.4加强人力资源的建设
高素质、高能力的专业会计人才对于会计管理的实施尤为重要，因此，医院要加强对会计人才的引进和培养。首先，医院要重视对现有会计人员的培训工作。通过专业的培训提高会计人员的职业素质和专业技能；其次，医院要通过各方渠道招聘高素质的会计人才，为医院会计管理的实施提供人力支持。另外，要改变医院领导以及会计人员对会计管理的认识。让医院领导以及相关人员充分认识到会计管理与财务管理的区别、会计管理对于医院发展的重要性等，使其在思想认识上意识到会计管理对于医院可持续发展的意义，进而重视会计管理工作。
4结语
1.不能明确具体地处理医疗纠纷
近年来，随着人们对健康重视度的加深，维权意识的增强，医患关系越来越紧张，当然，由此引发的纠纷也逐年增加。医院每年在医疗纠纷事故中的开支也不可小觑，但是新制度仍然无法完全解决赔偿费用的相关问题，没有具体规定医疗赔偿项目是否通过“预计负债”项目进行核算。
2.成本核算方面的弊端
一个完善的成本核算体系能够给医院的决策者提供帮助，解决核算中存在的问题，保证医院的平稳、健康发展。但新医院会计制度仍然无法做到这一点，成本管理制度不够完善，成本核算体系不够健全，成本的观念没有得到落实。一个好的会计制度应当能够全面核算医院成本，能全方位地核算各项经济活动，控制成本，提高医院资金的使用率。
3.医院固定资产的核算不合理
医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是医院管理的重要组成部分。然而，现行医院会计制度却不尽人意，对固有资产的考察还局限于数量方面，核算缺乏质量和使用状况方面的相关数据，导致了准确度的低下、账目和实际的不匹配。减值准备的缺乏更增大了医院在市场经济变化中的风险。
4.医院会计队伍有待加强
新制度在实施之前，医院并没有对熟悉旧制度的医院财务人员进行新制度培训，而新的会计制度又跟旧有制度有很大差别，财务人员不能很快熟悉新制度，在处理事务时由于不熟悉新制度、甚至排斥新制度，仍然在沿袭一些旧的会计制度，导致对新制度的认识迟迟得不到增强。
二、医院新会计制度改革的建议
1.增设医疗事故科目
为了完善对医疗事故的管理工作，首先要做的是调解好医患关系，减少医疗纠纷事件的发生。另外，医院还应当增设“预计负债”科目，帮助降低医疗纠纷风险，帮助估算医疗事故的赔偿金额。
2.规范成本的核算
医院应当进一步健全成本管理核算体系，实现在有效控制成本的基础上完善医疗服务的质量。一个健全的成本核算不仅要包括收入和支出，还应当包括成本预算的程序调整、编制、执行等，实现对成本的有效管理。此外，成本核算体系还应当确定每一个部门的权力和责任，鼓励医院职工控制成本，尽可能地杜绝浪费现象。
3.加强固定资产的核算管理
笔者建议增设减值准备科目、“累计折旧”会计科目，所谓的累计折旧是用来反映固定资产价值转移情况的科目。期末累计折旧科目反映的是企业估计的固定资产已转移价值的金额。将累计折旧作为固定资产原值的备抵项，可以反映出固定资产的账面净值。由此可见，“累计折旧”科目的设立能够反映固定资产的净值，更能避免医院资产的虚增。另外，医院要定期核实考察固定资产的使用情况，实现固定资产账目与实际的一致性。
4.提高会计人员的水平
医院会计人员是新医院会计制度的主要实施者，在新制度实施之前，医院要对全体财务人员进行培训，帮助熟悉新制度。这样，在之后的实际工作中才能避免财务人员沿用旧有制度。
三、结束语
（一）缺乏必要的成本会计核算意识
目前在我国大部分医院属于事业单位，在经营活动上不以赢利为目的，组织布局上主要由国家进行宏观调控，因此也就造成了我国部分医院在成本会计核算上较为缺乏相关工作意识，即使是国家实行了《新医院会计制度》也没有进行相关的完善工作，从而导致成本会计核算工作对医院成本的控制管理失去效用。而另一方面，部分医院在财政拨款的管理工作上没有足够的重视，相对于企业来说，医院在成本会计核算的分析指标上较为缺乏经验，也没有形成整套的体系，进而造成医院在实际的运行上只能参考其他医院或者企业经验，而这又恰恰阻碍了医院在成本会计核算上分析指标的完善工作，使相关问题出现循环死结的现象。
（二）内部成本会计核算人员素质较低
近几年来，随着我国对医疗卫生体制进行不断的完善改革工作，医院在成本会计核算工作上的难度也在提高，因此医院对财务会计人员的数量与质量都在不同程度的提高（注：《新》实行后，对会计的要求有所提高）。然而，我国部分医院在财务会计人员的选用上依然停留在以前的业务需求上，在相关考核项目上对现代人才的选用造成了巨大的阻碍。另外，医院对现有的财务会计人员在培训教育工作上也不重视，进而导致我国医院内部会计核算人员越发的缺乏新的核算理念，在相关的核算工作上跟不上实际问题的出现，最后导致企业内部核算工作逐渐流于形式。
二、提高医院会计成本核算工作的相关对策
（一）建立健全会计成本核算体系
医院只有在遵从我国相关的法律法规前提下，根据自身的实际情况进行会计成本核算体系的建立健全工作，才能提高医院在成本核算层面的规范化以及全面化。而在医院成本会计核算体系建立的过程中，相关的建立人员与管理者要深入到医护人员中去，通过约谈、建议以及探索等形式真正的找出问题的所在，并根据相关问题进行实际的建设工作。而对于已经建立成本会计核算的医院，要对成本管理制度进行进一步的完善工作，规范好成本会计核算的相关程序以及流程，提高其对医院经营活动全过程的成本控制管理力度，细致入微地做好成本控制管理工作。最后，在成本会计核算的过程中，要将医院在业务活动上产生的每一笔资金纳入到成本核算的工作上，对相关费用在预算计划、用途以及结算上进行核算，对不符合实际情况的业务资金及时进行纠正。
（二）提高全面的成本会计核算意识
目前，随着医患问题在社会上的不断蔓延，医院在管理工作上一些细小的失误也会被无限放大进行对待。因此，医院实行全面的成本会计核算工作已经成为建设工作的必然要求，对自身在经营活动上实现可持续发展也有着重大的意义。因此，医院要提高对内部的工作人员在成本会计核算工作上的认识力度，加强医院文化建设方面的成本控制意识。另外，医院还要提高科室与科室、部门与部门之间的合作能力，在遵从相关的业务流程以及成本会计核算的前提下，对内部全体员工在成本会计核算上加大监督力度，保证所进行的每项业务核算工作都能在会计核算体系的监督中进行，从而提高医院内工作人员的成本会计核算意识，建立全方面的核算体系。
（三）提高内部会计人员的知识技能与职业素质
近几年来，随着《新医院会计制度》在我国全面的铺行，我国在医疗卫生的改革工作也在不断进入新的台阶。
1.医院的高层管理者要从自身出发，提高对我国相关规章制度的研究与探讨力度，通过自身对成本会计核算知识体系的认识能力，提高医院在进行财务会计人员选用过程的合理化，通过引进高素质会计人才带动医院内会计核算能力的整体提高并鞭策原有员工的积极性。
2.医院要不定期的对内部会计人员进行培训教育工作，提高相关会计人员与时俱进的知识理念，与此同时还可以通过邀请高校教授以及相关专家进行专题的讲座，提高内部会计人员在成本分析层面上能力。而随着会计电算化在医院内部的普及，还要提高内部会计人员在电算化方面的能力，进而实现全面成本会计核算工作。
3.针对事业单位共有的毛病，医院还要加强对会计人员在工作上绩效的考核，把工资以及职位升迁与工作绩效进行挂钩，而对于部分怠工人员实行辞退制度，进而激发内部会计核算人员的竞争意识，提高会计人员的知识技能与职业素质。
（四）提高会计核算工作在成本预测方面的能力
目前，我国医院在成本会计核算工作的过程中，一般要求对医院内相关的卫生医用材料实行消耗定额管理，进而实现对各科室业务费用的限定，而在办公费用的分配上则以包干为主，使相关消耗浪费问题可以得到有效控制。因此，医院内的财务会计人员要提高对未来市场的预测能力，利用本身对未来市场的掌握做好预算工作，从而制订出未来一定时期内医院在物品选购上的预算计划与科室研发经费的分配计划，进而在实际市场与工作上实现对等参考，提高医院在资金成本上的利用率，避免出现会计预算与实际情况偏差过大的现象。
三、结语
(一)新医院财务会计制度适用范围得以调整
旧的医院财务会计制度满足公立医疗卫生机构的发展需求，新的制度则满足公立医疗医院的财务会计工作需求，不包含卫生院等其他基层医疗卫生机构。在对新的制度进行制定过程中，考虑到基层机构组织在资金管理或者业务活动方面与其他一般医院存在不同，所以，把基层医疗卫生机构排除在适用范围之外。非公立医院在相关政策或者制度的引导下，在未来的一段时间内将会获得持续性的发展，公立医院与非营利性医院在运营方式、运用目标以及监管要求方面存在相似性，为了能够实施较为统一的监管或者评价，新的医院财务会计制度规定“由社会资本支持创办的各个非营利性医疗卫生机构所实施的财务会计工作可以参照相关标准和方法来实施。
(二)新的制度提升了全责发生制的实际应用程度
新的医院财务会计工作制度从根本上明确了负债、资产、收入、净资产以及费用等医院会计要素。医院与常规类型的事业单位不同，需要通过核算成本来提升资金的实际使用效率。但是，在实际运行过程中，虽然很多医院会计制度要求实施权责发生制，受到事业单位会计制度框架的影响，医院所执行的权责发生制度还达不到具体的要求，没有完全使用待摊费用，权益性支出或者资本化支出不能够进行准确的划分，这必然会从根本上导致会计信息无法满足成本核算所提出的精细化管理要求。所以，在成本核算工作中，采取权责发生制能够产生较为显著的效果。之前的制度并没有要求固定资产进行提折旧计算，从而导致账面反映的一直都是初始成本，导致医院资产负债表存在较大的水分，资产负债率受到严重的影响。
(三)新的会计系统体现财务和预算信息
公立医院的较为显著特征之一就是公益性，政府有关部门在财政补助的政策下来提升其公益性，这必然会涉及到财务预算管理相关问题，新的医院会计制度在之前，把会计制度分为两个不同的系统，分别对预算信息或者财务信息进行反映。在医院财务工作人员实际工作量的因素影响下，新的医院财务会计制度在同一个会计系统中对两种不同信息反映，其中一个做法就是结合部门预算管理工作的实际需求，增加了“财政项目补助支出、财政补助收入、财政补助结转（余）”等科目，从而编制并完善有关补助收支的实际情况表。财政基本补助支出一般是用在管理费用或者医疗业务成本之上，要求这两个项目能够按照政府收支分类科目所实明细要求来进行，对于财政补助资金形成的实际财产物资的摊销状况与财政预算的实际资金支出存在的兼容性问题，从根本满足预算管理工作提出的实际需求。
(四)对会计财务报表体系进行改进和完善
新的制度报表体系包括资产收入费用表格、资产负债表、医疗收入费用表、财政补助收支表、现金流动表等，整个报表体系较为完整，与企业会计报表存在较大相似性，尤其是现金流量表对于整个医院的管理有着较为实在的意义。在医保的不断推动作用下，医疗后费用支付的幅度以及范围开始增大，从而保证医院对现金流提升关注度。[5]在医保政策的影响下，病人在看病时，只需要支付部分费用，剩余的则是由医保中心进行支付，但是，医院的相关费用和成本已经发生，折旧出现了一定的时间差。现金流量表能够从根本上提升医院对现金的管理和规划水平，从根本上提升资金的实际利用效率。新的制度还新增了医院财务状况具体说明书，从而满足医院财务成本管理以及预算管理提出的具体需求，有利于政府有关部门对医院管理信息进行了解。
二、结束语
1.医院会计内部控制制度不够完善。
一方面，在国家的整体层面上，我国仍然缺乏一套统一标准的医院会计内部控制管理制度；另一方面，在医院的日常管理层面上，各个医院也缺乏行之有效的会计内部控制制度。制度的不健全，使得医院在会计内部控制管理的过程中缺乏管理、监督、控制、责任划分的标准，在对待某些已经影响到医院会计管理的事项时，没有清晰明确的依据。长此以往，制度的缺失将导致医院会计内部控制制度形同虚设，对医院的会计管理造成重大的影响，给医院的日常经营管理也带来一定的问题。例如在医院的会计内部控制制度中，缺乏有效的内部审计制度，导致医院在季度检查中的财政审查工作不能正常、有序的进行，由于缺乏标准的内部审计管理监控制度和专业的内部审计管理流程，导致医院的内部审计工作很容易让人钻了空子，引发医院财政管理工作上的失误。
2.医院会计内部控制制度施行中的问题。
在医院的会计内部控制制度的施行过程中，也出现了许多问题。例如医院会计内部控制制度的管理人员综合素质不高，影响了会计内部管理制度施行的质量。一方面，工作人员缺乏专业的内部控制管理知识，掌握的会计控制业务水平低下，不能有效的完成医院内部控制管理制度的工作实施；另一方面，工作人员对于会计内部控制管理制度的责任和权利没有清晰的认识，对于工作中的义务和权利没有正确的划分，导致了内控会计控制制度实施过程中束手束脚，影响了会计内部控制工作的实施质量。
二、医院会计内部控制管理制度的完善措施
1.建立医院会计内部控制管理制度的工作体系。
一个完善的工作体系和工作流程，能够为完成医院会计内部控制工作提供非常有力的帮助。医院在进行会计内部控制工作的过程中，可以使用完整的工作体系和流程，不断加强对会计内部控制工作的施行经验，推动会计内部控制制度的有效实施。这套完整的工作体系和流程，首先不能打扰到医院的日常经营和生产，反而要起到促进医院进行规范化管理的作用；其次，涉及到医院会计管理工作的各个部门都应该对这套体系和流程了然于心，认真对待会计内部控制工作，加速医院会计内部控制制度的施行速度，降低医院会计内控制度施行过程中出现的失误和损失；最后，医院领导部门应该不时的听取各个部门单位的意见，对工作体系和流程不断的进行更新和延伸，删除掉工作体系和流程中复杂无用的环节，使之更有利于医院的会计管理工作，进而促进医院管理工作的规范化、标准化和科学化。
2.完善医院会计内部控制管理制度。
医院应该在遵守会计准则的基础上，根据医院会计管理和财政运行的实际情况，以医院的会计管理制度为主干，以专业的会计内部控制管理工作人员为枝叶，不断强化和完善医院内部控制管理制度。对于医院会计内部控制管理制度的建设和完善，医院首先应该从当前施行的会计政策出发，注重内控制度的合理性，与医院当前会计管理制度的衔接性；然后制定和落实医院的工作岗位职责，制定责任实施制度，充分体现会计内部控制制度中审核与执行的相关标准，形成岗位责任制；同时，将医院所属各个单位的会计管理工作根据其自身的特点，编入到会计内部控制制度中去，保证医院的财政管理工作确实在会计内控制度工作的范围中；最后，派遣专业的工作人员解决下属部门会计控制制度工作实施中出现的种种问题，并根据这个问题不断改善和加强会计内控制度的科学性、规范性和合理性。完善医院会计内部控制制度的内容应该包括完善健全医院的财政支出审批制度，健全财政支出工作中的申请、审批、审核和支付等管理制度，做到没有医院的财政审批就不拨付支出的款项；完善健全医院的票据管理制度，医院应该统一票据使用的标准，健全票据购买、领用、核销、保管和销毁等环节的控制制度，并对医院的票据管理作出明确清晰的记录，确保医院票据报销过程中没有出现错退、多退和的现象；加强对医院财政支出的预算控制，预算管理可以有效降低医院财政支出的成本，对于预算以外的财政支出应该按照相应的审批权限经批准后方能拨付；完善医院的财产管理制度，医院应该计算清楚自身拥有的固定资产和流动资产，做好使用记录和使用规定，只有经过授权的人员才能接近货币资金和实物资产，确保医院的财产流动不出现差错，保证医院的资产始终处于安全的状态；完善医院支出的成本的核算体系，提供医院职工的成本意识和工作积极性，提高医院资源的使用效率，降低医疗的成本，最终促使医院的经济效益得到提高。
3.加强医院会计内部控制制度工作人员的综合素质。
加强工作人员的专业素质是减少医院会计内控制度实施过程中出现失误的重要保证，医院应该加强对内控工作人员的专业培训工作，使其具有相应的职责承担力，保证会计信息能够及时、完整、真实和完善的管理和记录，并不断提高会计内部控制管理工作的质量；同时，加强工人员的综合素质，例如工作人员的自我约束力、服务态度、职业操守等等，使医院会计内控管理的工作人员能够自觉遵守工作中的权利和义务，在医院会计内部控制管理的过程中不断提升自我的工作标准，更新财务知识，提高医院的会计管理工作质量。
三、结语
对于政府相关部门来讲，医院的会计信息是做出各项决策的重要依据，对于政府开展宏观调控有着十分重要的价值。会计信息失真对财政政策，产业政策、医改政策等宏观政策制定可能会起到一定的误导，从而弱化国家宏观调控能力，给社会的健康发展造成负面影响。
二、防范医院会计信息失真的主要措施分析
（一）完善医院自身的治理结构
医院在发展的过程中，应当注重自身的治理结构的完善，建立起科学的现代医院管理制度，真正的做到权责分明，这样才能够为医院会计工作的开展营造良好的环境，促进医院各项工作的顺利开展。当然，要适当的对医院内部结构开展调整，适当的分散财务管理权利，这样才可以更加有效的促进财会人员之间的相互约束，最大限度的减少可能出现的舞弊行为。此外，还要健全医院自身的考核制度，结合医院发展的实际情况制定出和医院经营情况相吻合的财务指标，不给医院的发展添加过重的负担。只有这样，才能够更好的促进医院财务工作的健康有序发展，确保会计信息能够真实有效，为医院自身的发展奠定比较好的基础。
（二）提升财会人员自身的道德修养
要想从根本上减少会计信息失真的问题，关键在于提升医院管理者和会计人员的职业道德修养。高素质的财会管理人员是医院健康发展的必然要求。提升医院会计人员道德素养的途径多种多样，归纳起来，比较常用的方法有：
（1）要在医院内部开展诚信教育，让财务人员认识到诚信的重要性与不诚信的危害性，让医院的会计人员了解到不做假账不仅仅是道德问题，同时也是法律问题。医院的会计人员要严格的遵守《会计法》的相关规定，爱岗敬业、遵纪守法，另外还要引导会计人员在工作的过程中树立起正确的价值观和人生观，遵守会计职业道德，以会计职业发展的要求来要求自己。
（2）要对医院的会计人员实施必要的继续教育，让他们能够紧随时展的步伐。在工作中，为了保证会计人员能够跟上时展的步伐，能够更加清楚的了解目前最新的会计准则，对会计人员开展必要的继续教育很有必要。会计岗位和别的岗位有着比较大的区别，会计准则不断的在进行更新，如果会计人员不进行学习，很有可能就会造成工作中的失误。医院应当经常性的组织财会人员开展各类培训，引导他们加强继续教育，这样才可以更好的提升会计人员的综合素质，为医院的发展奠定良好的基础。
（3）要提升会计人员的综合素质，开展多种形式的业务交流，将工作中比较好的会计处理方法进行推广，让每一名会计人员都能够具备扎实的理论基础，从而减少人为因素所造成的会计信息失真，以提升医院会计部门团队的综合素质。
（4）对会计人员要开展必要的绩效考核，建立完善的奖惩制度，为会计人员的发展营造良好的空间，使会计人员愿意通过“提升技能，减少误差”来获得医院的认可、来提升自身的待遇。
（三）完善医院自身的监督体系
新的财务会计制度对医院成本核算工作提出了新要求，在某些方面有所改动和变化，但是在具体实施过程中，对新制度的执行并不顺畅。比如旧的制度中，医院报废或者损坏的医疗设备等固定资产会直接算入固定基金中，但是清理方面产生的收支资金无法体现出来。而新的制度取消了固定基金，增加了固定资产清理和累计折扣项目，能够对报废和毁坏的医院固定资产进行明确账务处理，对固定资产清理的全过程进行核算。在实际医院固定资产管理中，由于医院长期使用旧制度，在执行新制度前要对已有固定资产进行彻底盘点，对出现问题的采用旧制度先行处理，在各个环节的执行中难免出现问题。
二、提升医院成本核算水平的实践策略
1.增强对医院成本核算工作的重视程度做好医院成本核算工作是适应社会发展要求和医疗体制改革的必然要求，是提高医院财务管理水平，节约成本、降低浪费的一项重要举措。政府相关部门要加大对医院等社会公益性质单位的政策宣讲和教育，提高医院对成本核算工作的认识程度。医院领导要从思想上高度重视，带头学习贯彻相关政策，提高医院工作人员的积极性和配合程度，协调医院各个处室的关系，形成齐心协力的合作氛围，保证医院成本核算工作有序进行。
2.提高医院财务会计人员业务水平首先，医院要做好选人用人工作，本着德才兼备、以德为先的用人原则，制定详细的人才选用计划，从源头上提升医院工作人员的整体素质，真正把业务能力强、道德水平高的人才招选到合适岗位。其次，要定期组织财务会计人员进行专题业务培训，聘请有关方面的专家和财务管理人员进行授课，解读好相关政策规定，还要对成本核算业务工作进行现场指导，提高医院成本核算人员的实操水平，真正把医院成本核算工作扎实开展好。最后，要完善竞争机制，制定严格规范的考核标准，提高核算业务人员的工作积极性，全面提升工作水准。
3.加快医院成本核算体系标准化建设建立一套科学标准的医院成本核算体系是做好医院成本核算工作的基础，提高工作效率，实现成本有效控制。在医院成本核算工作中，要制定统一的标准，在经营活动开展之前、活动中和活动后，按照标准进行成本核算，能够保证成本核算工作的规范化。在制定成本核算标准前，要和具体工作人员进行沟通交流，关键是要了解在实际核算过程中存在哪些具体问题，并根据出现的问题研究解决方法，使制定的成本核算标准更加具有实效性。要随着工作的开展不断完善成本核算标准，规范成本核算流程、操作项目、计算方法等各方面的具体标准，使成本核算活动前、中、后各个环节都做到准确规范，不断提升医院财务管理水平。
4.做好新旧制度衔接工作新的财务会计制度在医院财务管理中的运用，必然会提高医院财务管理水平，助推医疗体制改革顺利进行，在成本核算中要注意新旧制度的衔接。比如在固定资产核算项目中，新制度取消了原有制度中的固定基金的项目，而增加了固定资产清理等项目，这就需要医院财务人员认真学习领会新制度中固定资产核算的具体方法，在执行前先对现有的固定资产进行全面清算盘点，对遗留的问题需请示上级领导部门用旧制度或是新制度进行解决，在今后的固定资产核算中严格按照新制度核算。
三、结语
（1）会计人员诚信缺失。
一些会计人员对于自身的职业道德建设毫不在意，毫无意识，非常的淡薄，从事一些违规行为，对会计信息予以造假。如果单位负责人对于会计人员所提供的虚假信息予以授意的时候，会计人员通过一些相关技术予以巧妙实施。
（2）法制意识淡薄。
一些会计工作人员不能准确理解会计法律、法规，准则、制度等，久而久之法制观念日益淡化，违法乱纪、弄虚作假现象严重，致使在会计工作中时常发生贪污、挪用公款、私设“小金库”现象。
（3）会计信息质量失真现象严重。
不少会计人员缺乏基本的业务素质，知识贫乏或知识老化，他们自身所具备的业务素质不足以胜任自己的职业，导致工作质量大打折扣，有损职业道德建设要求。例如医院的会计岗位最基础的工作就是收费工作，这一基础的工作并不涉及到一些高深的专业技能或者知识，但是依旧存在一系列严重的问题，例如多收钱，找错钱，处方的单子出错等，给医院造成不必要的损失。追究其深层次的根源在于，会计文化的移位和缺失。
（4）服务水平偏低。
当前人们的生活水平有了很大的提升，精神文化水准也不断进步，人们对于服务态度，和服务质量的重视程度也不断提高，维权意识不断增强。一些会计人员在办理相关业务时候，例如挂号，住院出院手续等，态度极其的傲慢或者冷淡，不厌其烦，甚至爆粗口，这对于医院的形象产生了不良影响。
2.会计文化视角下加强医院会计人员职业道德建设的举措
（1）加强会计精神文化建设，建立良好的会计行为环境。
医院会计人员同样隶属于社会大环境，社会环境决定其自身理念的形成。当代会计泰斗潘序伦说：“立信，乃会计之本，没有信用，也就没有会计。”建立以“诚信为本”的会计行为环境，这不单单是某一部门、某一行业的工作，这离不开政府和社会的共同努力，全方位加强会计诚信文化教育，传播良好的诚信理念。使得会计人员树立起自我约束与道德自律意识，提高从业人员整体素质，树立诚信责任意识，形成整个社会“求真务实”的良好氛围和诚信环境。
（2）完善会计制度文化建设，建立健全医院内外部控制制度。
会计制度文化的完善，将有效的对会计人员行为进行规范，最大限度的有效的预防和减少违法违规行为。一方面，内部控制制度在于其事先预防，建立起一系列的制度和程度，对于错误和违规予以遏制。另一方面，加强会计职业道德不仅要靠会计人员自律，还有加强外部监管，一旦发现违规违法行为，必须给予应有的处罚，情节严重地，将依法追求其刑事责任，严惩不贷。
（3）加强会计物质文化的建设，激发会计人员的活力和凝聚力。
建设会计物质文化，有助于加强会计职业道德会计文化的激励功能。第一，提高会计的设施，科学和技术手段，为会计信息的质量提供了物质保障，有利于提高工作人员的工作效率和医院的会计核算率。其次，提高会计人员的工作环境，社会地位及生活条件，为会计人员建立一个良好的工作氛围，可以调动一切积极因素，促进各种形式的先进会计文化的应用，促使会计人员以主人翁的责任感投入到工作当中。医院的利益高于自身利益，医院的利益就是大家的利益，培养质量好的职业道德操守。
（4）加强会计行为文化建设，提高人性化服务理念及服务水平。
医院窗口会计人员的一言一行，直接影响到医院的整体形象。好的医院，它必定有高水准的服务，会计人员的素质应该是一流的，这是医院职业道德建设的重要着力点。搞好收费窗口服务水平，体量患者，为医院着想，为人民提供优质便利的服务，这对于医院的形象建设将产生积极的影响。
（5）通过继续教育加强医院会计人员职业道德建设。
