时间：2023-03-16 16:36:32
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目前国内并没有专门药物化学课程的双语教材，很多学校采用国外原版教材进行授课。但药物化学原版教材内容很多，语言难度大，鉴于本校学生英语水平较差，盲目效仿很难取得好的教学效果，反而会加剧学生对英语的惧怕心理。这就需要教师根据本校情况，自行编写符合本专业的双语教学教材。我院药物化学的教学时数为72学时，如何在有限的时间内既要完成双语讲授，又要完成授课标准规定的教学内容是一个挑战。
2药物化学实施双语教学实践
2.1合理进行课程设置
药物化学是一门课时较少的专业基础课，如果将双语教学贯穿整个药物化学课程，很难完成教学任务。另外，面对高职院校学生薄弱的英文基础也不太现实。为此，我们选择部分章节进行双语教学，如在镇痛药、镇静催眠药、、抗寄生虫病药等章节实施，双语教学内容的课时数约占整个理论课时的三分之一。
2.2加强师资建设
在双语教学中，必须提升教师英语水平，尤其是口语水平。因此，可先让英语较好的药物化学老师负责双语教学本分的内容，其他药物化学教师要努力提高英语水平，通过自学和培训等多种方法充实自己，学校应该采取有效的管理和激励机制，使双语教学持续深入地开展下去。
2.3提高学生兴趣
课前：针对学生英语基础较差的问题，课前把单词发给学生，尤其是一些专业词汇，鼓励学生提前预习。课中：对于课本上的概念，采用中英文两种语言反复强调，确保既不影响学生对专业知识的理解，又能提高学生的学习兴趣。另外，尽量用英语书写板书，针对课本上的问题用英语进行提问，鼓励学生大胆尝试用英语回答。课后：要求学生用英总结，开始时，可给同学准备时间，甚至可以事先打好草稿。待学生水平提高后，再逐步提高要求。考核：考试过程中，适量添加英文题目，提高学生对此门课程的兴趣和对英语的重视程度。充分利用多媒体教学手段：教学中，采用多媒体教学辅助手段，在课件中使用一些具有特色的设计，使上课更加生动、有趣，强化教学效果。教学中，适当采用多媒体辅助手段，对教学内容尽可能地运用直观形象的表格、图像、动画演示，把讲授内容的中文注解在屏幕上清晰展示，并对相应的英文翻译进行标注，进一步强化多媒体双语教学效果。
2.4加强教材建设
基于以上两方面的原因，考到技工院校的学生学习成绩和各方面的素质和学习习惯总体都不如普通高中生。由于从小成绩就不好，他们也就自然成了所在各班中的那一小部分后进生。不可否认，某些学校为抓升学率，只注重那些成绩好的学生，而早把他们淡忘了。这部分学生在初中时，已经渐渐形成了在家没有父母管、在校没有老师抓学习的现象，自然而然成绩是越来越差了。同时技工院校的学生学习方法也不太得当，他们喜欢死记硬背，尤其是习惯于在考前突击死记硬背。大部分学生的基础化学知识非常贫乏我们发现技工院校新生的化学知识普遍都非常贫乏。主要是因为这些学生以前的学习态度和学习习惯都不是很好，而化学知识。大多要花时间去理解去记忆，所以对化学知识的掌握，比起其他学科来往往少得可怜。就连苯环、羟基这些最基本的结构知识一个班级中往往都有很多学生回答不上来。
二、技工院校药物化学教学如何采取因材施教的策略
1.针对学生性格特点，先育人再教书英国思想家欧文说过：“教育人就是要形成人的性格。学校不仅对学生传授文化科学知识，进行政治思想教育，还促进学生性格的形成和发展”。由此可见，学校在人的性格形成中起着重要作用。教师的教育态度、师生关系和学生在集体中的地位等都将对学生的性格产生影响。学生在学校形成良好的品行，就能顺利地走向社会。因此无论学校还是教师，育人的重担都将超过授业解惑。既如此，我们承担学生教育任务的广大技工院校的老师就不能只教书、不育人，也要像班主任那样，在学生的性格改造和习惯养成方面下一番工夫，多与学生谈心，做他们的知心朋友，更好地帮助他们改造不良习性，养成良好习惯。这样让学生真心喜欢与老师交往、交流，从而慢慢喜欢上药物化学这门学科。
2.教会学生正确的学习方法，让他们不仅会学而且会巧学如构效关系是药物化学学习的重点也是难点，教学中应用口诀教学法可以增加趣味性，方便学生记忆。同时通过口诀可以让学生了解结构改造后的衍生物，拓宽学生知识面。学生在学习构效关系的时候经常会混淆，如果让学生自己对照结构比较简单的构效关系，把几个知识点可以联想乌龟的左手、右手和尾巴进行分类，可以增加学习兴趣，消除药化学习的恐惧心理。比如在学习吗啡的构效关系时，笔者编了口诀：三位甲基变联邦，镇痛成瘾均降低；六位乙酰海洛因，镇痛增加变；七八还原六成酮，镇痛成瘾均增加；十七取代大改变，纳洛酮是拮抗剂。在前期的教学中可以给学生编好口诀，后期的教学中引导学生自己编口诀。
3.培养兴趣，开发教材，探索药化教学新模式我校学生是初中起点的五年制学生，没有经过高中阶段的学习，对理论内容的理解能力比较弱。如果教师一味地讲，忽视学生课堂上的反馈，会使学生陷入茫然状态，打击他们的学习兴趣。长此以往又会使学生陷入学习药物化学课程是为了应付药物化学考试的被动学习中去。针对当前技校生普遍化学基础知识差的现状和药物化学的学科教学特点，重点应从两个方面改进技工院校药化课的教学。（1）不断提高化学知识较差的学生学习药化的兴趣。首先通过多与学生交流，让学生从喜欢药化老师到喜欢药化学科，这是激发学生学习兴趣的长效途径。我们每位教师都应该特别重视，力争做得更出色。其次可以通过图片、资料、投影、电影等多媒体教具和教学手段，开展丰富多彩的课堂教学，将药化课上得生动有趣。第三，不断提高我们的教育水平和教学艺术，用风趣幽默而且动听的语言去讲解枯燥无味的药化知识。第四，从以教师为主体、单向知识传授的教学型教学，转向以学生为主体、教师为主导的师生互动式研究型教学，培养学生的创造性思维。此外，药物化学教学方法和手段的改革不仅是先进设备的使用、软件程序的革新，更重要的是思想意识上的转变。传统的“满堂灌”只会使学生疲于应付、死记硬背，无暇积极主动的思考，久而久之扼杀了他们的创造性思维。所以要树立学生的创新意识，首先要给学生留下思考的余地，鼓励学生的怀疑精神。爱因斯坦曾说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决一个问题也许只是一个数学或实验上的技能而已，而提出问题和新的可能性，从新的角度分析旧的问题，需要创造性的想象力，而且标志着科学的新的进步”。教师的责任在于作为学习的推动者和导向者而不是知识的权威人士，去努力营造民主、平等和探讨的学习气氛。（2）结合本校实际情况和药化教学侧重点加快教材的开发。技工院校要结合学校的专业特点和人才培养方向重点，力争尽快编写出与专业和人才培养方向结合紧密的本校药化课教材，进一步提高学生的学习兴趣。技工院校药化教材的编写，不能比照普通高校的药化教材对知识点面面俱到，而要结合技校学生的实际水平，适当降低难度和深度，在知识的趣味性上多下功夫，把药化课的知识性和趣味性融为一体，编写出一本教师容易教，学生喜欢学的好教材。
三、小结
药物化学实验网络课程开发的关键首先要进行课程的教学设计，如果没有正确的设计思想作，再好的技术也难以发挥其最佳效用。因此对药物化学网络课程的开发首先要进行课程的教学设计，包括教学内容分析、学生情况分析、学习目标的确立、教学策略的制定、确定教学方法、教学效果反馈六项进行有机整合，如下图所示：
2药物化学实验网络课程建设内容
药物化学实验网络课程平台是由如下几部分组成：课程介绍、教学大纲、教学日历、教师信息、教学材料（教案、讲稿、实验视频、实验教学的PPT）、答疑讨论、课程问卷、课程作业组成。在药物化学的实验网络平台建设中推行课程介绍，使学生对本课程有了更为深入的了解和认识，为本课程的学习奠定基础。同时在给平台中推行电子教案、讲稿、大纲、教学日历、教学材料（教案、讲稿、实验视频、实验教学的PPT），提高授课时效。例如，使用计算机多媒体技术模拟实验过程，把学生从形象思维引导到逻辑思维，使教学内容更为形象、生动，调动学生的学习兴趣，提高教学效果和学生的学习效率。药物化学实验网络课程不再是理论课教学的重复，而是知识的延伸、拓展和能力的训练过程。师生可以通过网络平台存储的教学资源，根据需要迅速、任意地选择和调用图文视频资料获取学习资源，便于学生根据教学要求进行自主学习，学生在有限的时间内任意反复接触较多的实验教学资料，提高学生的实践能力。学生还可以根据网络平台的课程作业进行网上自测，巩固所学知识，如有问题，学生可以在线提出问题，教师进行网上答疑讨论。网上答疑讨论，以教师与学生、学生与学生之间对药物化学实验学习的有关问题进行在线双向讨论。教师对学生提出的问题进行解答，便于学生和教师进行良好沟通，教师根据学生的普遍问题调整教学策略，学生的疑惑得以解答后促使学生能够对药物化学实验更好的学习，起到教学相长的双重效果。学生在线填写课程问卷，课程问卷是对教学效果的反馈，教师根据教学效果的反馈意见，对学生情况和教学内容进行分析，提出整改措施，提高效果。
3结束语
我校化学实验室平时设有废酸缸、废减缸，把实验中的废酸、废碱都收集起来，既减少了对下水道的腐蚀，又能利用废物。有的废酸可用于第二课堂活动，差的也可用于洗地板、瓷厕等。废碱可以放在挥发性酸的药品柜里，用以消除酸气，寒、暑假到来之际在药品室里摆放几盆废碱液，就能大大消除酸性臭气、溴气。
高中化学演示实验中氯化氢的喷泉和氨的喷泉，倘若接连在几个班做演示实验，本应需要带上很多指示剂试液，每班1大烧杯待用，又重又难带。但是如果懂得把这些试液用后回收作中和处理又可循环使用的话，那么，只需带1份（1大烧杯）就足够了。这样，就能减轻负担，提高工作效率，同时也能节约药品。
高中分组实验制取乙烯后留下的废液因含有较浓的硫酸及部分乙醇，可收集起来作实验室洗液之用，它可适当地代替对人体有害的铬酸洗液使用，并已用于洗涤高锰酸钾残迹、旧石灰水瓶，浸除铁锈污迹等功效也相当好，还可以稀释后过滤适当地代替稀硫酸使用，如用于制氧气等。在回收废液的同时把碎瓷片也一起回收，经洗净晒透或焙过之后又可再用。这样，一方面变废为宝，能充分发挥每种药物的效用，又能防止这些废酸废渣对下水道的腐蚀与堵塞，避免对环境造成坏影响。相反，如果任由这些东西随意排放，必定会造成严重的恶果。另一方面师生们都参与了这项回收利废活动，使人们从中受到一次生动的教育。
把高中化学演示及两次分组实验所得的银镜试管收集起来，制取硝酸银溶液，所得溶液足够供卤素分组实验之用，仅此一项每年就能节约药品费数百元。而更重要的是使人们从中都得到教育和学习。
分析上述实例可知，对实验药物的回收利用，其意义主要体现在教育、教学、环保和经济这几方面：
1．通过对实验药物的回收利用以及学生参与这项活动，?教育人们弘扬中华民族的优良传统，保持和发扬艰苦奋斗的作风；培养人们崇高的责任感、良好的思想品德和奉公精神；启发人们树立利废节能、物尽其用的观念，自觉增强环保意识、保健意识。
2．有利于培养人们的科学态度。因为要把实验药物有效地回收利用，就需要人们正确地认识它，科学地对待它，从而教育人们做事要讲究科学的态度和方法。
3．对实验药物的回收利用要经历学习、运用和解决卖际问题的过程，这本身就是一种教与学的过程，而这种生动的教学，包括教师（榜样）的示范作用，更能激发学生的学习兴趣，对于培养分析问题和解决问题的能力、实验动手能力具有重要的意义。
4．实验“三废”的排放有两大危害，对公共设施（如下水道等）腐蚀，对环境造成一定的污染。所以，对实验药物的回收处理，除能开发其有用之处外，对环保也有积极的意义。
5．将实验药物回收利用，能提高药物的使用次数，节约办学经费。回收一种药品虽然能节省的金额是微薄的，但初高中化学全套实验都坚持这样做，能节省的金额就能达到上千元，如果我们从长远和宏观上考虑，其金额之巨就足以成为一个天文数字。这是一项不容低估的业绩！
对实验药物的回收利用，首先教师应坚持实行，只有这样才能在教育学生时起言传身教的作用。另外也应教育学生自觉地实行。例如在演示实验中不忘在这方面留下示范，在分组实验中有计划地安排学生回收药物。鼓励学生利用废物，处理废物。教育学生不可因事小而不为，这样做是一种精神文明的行为。持之以恒，必有成效。
下面以初高中化学分组实验为例，谈谈本人对实验药物回收利用的做法和意见，仅供大家参考。
一、可回收直接再用的有：
1．初中《化学》（94年10月人教版本）：E3食盐（E代表书上学生实验的编号，下同），E5锌粒，E6石灰石，E75％氯化钠溶液，E8锌、铁、铜，E9铁钉。
2．高中《化学》（90年10月人教版本）第一册：E3配制的稀盐酸和氯化钠溶液，E4、E6、E8反应过剩的金属片，E5小苏打受热分解后留下的固体即碳酸钠。
3．高中《化学》（90年10月人教版本）第二册：E1反应过剩的铝，E3制乙烯废液，作洗液用，E4用过的乙醇，回收时倒人酒精灯作燃料用。
4．高中《化学》（91年10月人教版本）第三册：E3反应过剩的锌。
二、回收经处理再用的有：
1．初中《化学》（版本说明同上，下同）：E4还原氧化铜所得铜粉，收集加热氧化后可循环使用。E6制取二氧化碳后留下的废液，经处理可作氯化钙溶液用。E9铁钉置换出铜后经洗净表层上的铜粉可再用。
2．高中《化学》第一册：E1和E2萃取碘后的煤油、四氯化碳经脱碘后可循环使用。
3．高中《化学》第二册：E3制乙烯废液稀释、过滤后可作稀硫酸用，回收的碎瓷片经过处理可循环使用。E5回收银镜试管制取硝酸银溶液。
4．高中《化学》第三册：E5回收银镜试管制取硝酸银溶液。
三、废物利用的有：
物理化学是研究化学体系行为最一般规律的学科，在培养创新能力方面有其他课程无法替代的作用。由70多位专家参与撰写的自然科学学科发展战略调研报告《物理化学》卷中指出［1］，实践表明，凡是具有较好物理化学素养的大学本科毕业生，适应能力强，“后劲”足。由于有较好的理论基础，他们容易触类旁通、自学深造，能较快适应工作的变动，开辟新的研究阵地，从而有可能站在国际科技发展的前沿。随着大学基础课程的改革，药学专业物理化学所安排的内容多，课时少，如何提高教学质量就成了很大的难题。笔者现介绍药学专业物理化学教学的一些体会。
1理论联系实际，激发学生的学习兴趣
很多学生认为物理化学是非常难学的一门课程，都是抽象的、枯燥的理论，从而产生厌学心理。“兴趣是最好的老师”，作为教师要从兴趣入手，引导他们喜欢并且学好这门课程，教师应更多地介绍物理化学与药学的联系，激发学生学习的积极性。例如讲授“相平衡”时，介绍超临界二氧化碳提取药物的知识，它是利用了物质在临界点附近的奇异性，利用无毒、不残留的二氧化碳代替水或有机溶剂作为萃取介质，将高压下萃取的物质经降低压力分离出来的一种把萃取与分离两个过程合为一体的新型提取分离方法。对于那些热不稳定或易被破坏活性成分的药物，采用这种方法提取优于传统的方法，然而这一高新技术是物理化学中临界状态、两相平衡的知识。在介绍相图时，结合药剂型改良的知识。比如，难溶于水的药物溶解后不易被吸收，药效慢，如果与尿素或其它溶于水并且无毒的化合物共熔，用快速冷冻的方法制成低共熔混合物，则尿素在胃液中能很快溶解，剩下高度分散的药物，从而利于吸收。例如，在讲授“稀溶液依数性”内容时，可以列举“北方冬天吃冻梨前，先将冻梨放入凉水中浸泡一段时间。发现冻梨表面结一层薄冰，而里边却解冻了。这是什么道理呢？”实际上，如果能清楚梨中的水不是纯水，而是溶有糖和一些物质的溶液，利用稀溶液中凝固点降低的规律就很容易解释这一问题了。在“胶体”这一章中，医药上用于胃肠造影的硫酸钡合剂，其中就含有足够量的一种高分子化合物——阿拉伯胶对硫酸钡溶胶起保护作用，当患者服用后，硫酸钡胶浆能均匀地粘附在胃肠道壁上形成薄膜，从而利于造影检查。
把理论知识与实际联系起来，让学生感觉到物理化学知识跟我们的生活息息相关，不再是一门枯燥乏味的课程，而是让学生感兴趣的课程。
2有效地组织课堂教学
课堂教学要遵循教师为主导，学生为主体的原则。课堂上教师除了传授知识之外，更重要的是培养学生的思维能力。因此，教师在组织教学活动时，要注意培养学生的创新精神。教师在授课的时候，应采用启发式教学，不能只以老师为中心，平铺直叙，照本宣科。多提出问题，让学生进行思考，采取教师讲授理论和学生参与讨论有机结合起来，让课堂变得生动活泼，教师和学生形成良好互动。这样既能够让学生掌握了知识，又能培养学生的思维能力。
例如，讲授到“热力学第二定律”时，让学生先发表自己对热力学第二定律的两种说法的理解，然后教师再做出总结和归纳。第二定律指出在自然界中任何的过程都不可能自动地复原，要使系统从终态回到初态必需借助外界的作用，由此可见，热力学系统所进行的不可逆过程的初态和终态之间有着重大的差异，这种差异决定了过程的方向，人们就用状态函数熵来描述这个差异。通过学生讨论和教师总结，加深了学生对知识的理解，同时也为后面讲的内容“熵增加原理”作铺垫。
3合理运用各种教学手段
在物理化学传授过程中，针对不同的教学内容应采用适当的教学手段。多媒体的应用使原本枯燥乏味的理论知识，通过具体、生动、形象、直观的形式表现出来，调动了学生学习的积极性，为教师节省了大量板书绘图的时间，加快了知识点的讲授速度，课堂教学的信息量大大增强［2］。例如，物理化学课程有很多现象和性质，可通过直观的图片加以形象说明；对于需要大量图形图像信息展示的相图部分，利用多媒体教学优势更为突出。
在物理化学课程教学当中，有一些内容采用多媒体教学就不能显示出优势。比如，一些重要公式的推导和中间步骤及计算过程，适宜通过引导学生参与并以板书的形式讲解，让学生对公式的来龙去脉有必要的了解。这并不是说要求药学专业的学生掌握公式的推导过程，而是让他们加深印象，明白公式的应用条件和范围，从而能更好地运用这些公式。因此，要挖掘多媒体教学和传统教学的优势，发挥各自的长处，提高授课水平。
4突出重点和突破难点
对于药学专业的学生来说，在较少的课时内讲解完物理化学这门课，学生很难理解全部内容。因而要做到有的放矢，吃透教材，分清主次，突出重点，突破难点，学生才能掌握好必修的内容，在有限的时间内学到相应的知识。比如“相平衡”中让学生了解单组分和二组分体系的相图和应用即可，而对于比较复杂的三组分体系的相图可以不介绍。
例如，在等温等压条件下，我们用Gibbs自由能的改变量ΔG来判断化学过程的方向和限度，但为什么可以用ΔG≤0来判断等温等压下过程自发进行的方向和限度呢？学生不能理解，而物理化学正是解决这个所以然的。用ΔG≤-W′判别式指出某个过程是不可逆的，并不意味着此过程就必定是自发的。从两方面分析用ΔG≤0能对等温等压下过程自发进行的方向和限度［3］。①W′≠0时，如果ΔG＞0，由ΔG≤-W′，必然有W′＜0，这说明环境对体系作了非体积功。所以，此不可逆过程是一个非自发过程。如果体系内发生自发过程，即体系对环境作非体积功，W′＞0。由ΔG≤-W′，必然是ΔG＜0。这就是说在等温等压并且作非体积功的情况下，体系发生自发过程，必然引起自由能的减少，一直到自由能最小时，ΔG=0，达到平衡状态。②W′=0时，体系与环境之间不作非体积功，则ΔG≤-W′式变为ΔG≤0。这样，ΔG＞0的过程就不存在。体系若有自发过程发生，必定是不可逆的，即ΔG＜0。这就是说在等温等压和不作非体积功的情况下，体系发生过程，必然引起自由能的减少，一直到自由能最小时，ΔG=0，达到平衡状态。从以上两方面来看，不管体系是否作体积功，在等温等压下，自发过程总是朝着自由能减少的方向进行，直到最小值时，ΔG=0，达到平衡状态。因此，可以利用ΔG≤0来判断等温等压下过程自发进行的方向和限度。通过详细讲解，让学生能更好地理解难点。
5借助类比法讲清物理化学规律
在物理化学教学中，往往要介绍一些较难理解的规律。人们接受新知识的能力，在很大程度上依赖已掌握的知识，教学中可借某些新旧知识间存在着形式上或性质上的类似，通过类比诱导，使学生建立新概念和认识规律，从而避免单纯枯燥地解释意义。
有些物理化学规律，初看并无类似之处，但只要认真思考，注意捕捉它们在形式上和物质上的相似之处仍然可以类比，达到深刻理解的目的。例如，温度对化学反应速度的影响规律即阿累尼乌斯方程式lgK2K1=Ea2.303R(T2-T1T1T2)和温度对化学平衡常数的影响规律lgK2K1=ΔHθ2.303R(T2-T1T1T2)也有形式上的类似。但二者的含义不同，前者当反应的活化能为已知时，则可以从T1温度的速度常数K1计算在另一温度T2的速度常数K2。后者是当等压热效应为已知时，则可从T1温度的平衡常数K1计算该反应在另一温度T2时的平衡常数K2。这样用类比法讲授物理化学规律，避免了学生容易出现的离开化学实质，把定律作为数学公式来记的弊病。
因此，在物理化学教学中，恰当运用类比，可以少费口舌，化抽象为具体，学生接受新知识的过程变得自然、亲切，又觉得新鲜而不重复，学生获得的知识确切、清晰，又印象深刻。需要注意的是，运用类比法讲授新课时，应使学生明白“类”只是类似，“比”只是比较、推理，“类比”并不是“等于”。这是因为事物都各有自己的特殊内在本质和规律，类比只是认识事物本质和规律的一种思维方法。
6小结
以上是笔者对药学专业物理化学课程教学方法的体会。通过问卷调查，让学生从9个方面评价教师的教学效果，结果见表1。从表1可以知道每一项的满意率都超过了70%，说明这样的教学方法得到大部分同学的认可。物理化学这门课理论性强，抽象难懂，是最难学的基础课程之一。另外，药学专科生的基础差，底子薄，因此学习这门课程就更困难。尽管教学方法得到大部分同学的认可，但是也存在很多不足之处，例如，有些知识点讲得不够具体，对于公式的应用，所举例子太少。
表12005级药学专业专科班40名学生对教师教学效果评价结果（略）
总之，我们要善于在物理化学课程教学实践中不断地总结经验，提高教学质量。
【参考文献】
［1］高盘良.物理化学类课程的作用与定位［J］.中国大学教学，1999(6)：24-25.
1SYBYL在药物化学教学中的应用
1.1在立体结构教学中的应用
高职高专药物化学教学过程中，药物分子的结构式通常以二维形式呈现在书本上，而药物实际上是三维的、有空间结构的，且大多数药物的空间构对药效起着重要作用。比如中枢镇痛药吗啡的立体构象呈三维“T”型，虽然教材中给出了吗啡的“T”字型立体构象图，但大多数学生表示看不明白。又如青霉素的母核β-内酰胺环和五元的氢化噻唑环不共平面是导致青霉素不稳定的结构因素。何为不共平面？常规的语言描述和图形展示都难以表达清楚，而SYBYL软件能够做到。通过SYBYL软件的Sketch模块构建药物分子模型，保存为mol2文件；教学过程中，导入预先构建好的化合物mol2文件，SYBYL主界面上即可显示药物分子模型。可选择比例模型、球棍模型、棍型或线型来呈现，点击ContinuousRotation按钮可呈现化合物连续旋转动画，也可用鼠标360°旋转分子模型。通常界面中显示的是单个化合物，当需要比较化合物间的结构差异时，也可以同时显示多个化合物。图1为吗啡的球棍模型和比例模型，通过一目了然的立体结构模拟，学生可自己比较、分析和归纳吗啡及其类似物的3个共同结构特征，明白此类药物正是因为具有空间上的构象一致性，所以才具有相似的镇痛作用。光学异构、几何异构和构象也是学生比较难理解的几个概念。如麻黄碱和氯霉素都有两个手性碳、4个光学异构体，通过SYBYL的Edit-Chirality功能，可以设置化合物中手性原子的构型，R型和S型的结构差异便清晰可见。当讲解以己烯雌酚和雷尼替丁为代表的具有几何异构体的药物时，运用SYBYL直观展示顺式体和反式体结构差异。构象是碳原子上的原子（基团）在空间呈现的立体形象，不同构象之间可以相互转变。在各种构象形式中，势能最低、最稳定的构象是优势对象。采用Comptute-Minimize能量优化模块可以看到化合物优化前后的变化，动态展示能力优化过程，帮助学生理解构型和构象的区别。
1.2在构效关系教学中的应用
对于一系列结构相似、作用于同一靶点的药物，可以通过SYBYL的Application-AlignCompounds分子叠合模块，把这些药物叠合在一起，使学生找出它们的共同结构（基本结构）和可变化的取代基。图2为喹诺酮类药物叠合图，学生通过观察可以自己归纳这类药物的必需结构和重要取代基，再经教师讲解，喹诺酮类药物的构效关系就变得容易理解了。巴比妥类、拟肾上腺素类药物教学过程中亦可同理运用。
1.3在药物分子与受体相互作用教学中的应用
药物的作用靶点主要有受体、酶、离子通道和核酸。结构特异性药物的活性主要取决于药物分子与受体的匹配关系。如吗啡作用于阿片受体，是阿片受体激动剂。哌替啶、芬太尼、美沙酮与吗啡的结构相去甚远，为何也具有与吗啡类似的药理作用？通过SYBYL的Application-DockingSuite分子对接模块，可以把吗啡、哌替啶、芬太尼和美沙酮“放进”阿片受体的活性位点中去（阿片受体的晶体结构可在蛋白质晶体结构资料数据中搜索并下载）。对接后可以简单分析配体与受体间的相互作用力，如氢键、静电作用和疏水作用等。通过SYBYL的MOLCAD模块，呈现多彩画面。图3为吗啡及其类似物与阿片μ受体的分子对接图，正是这些药物分子作用于同一受体，才有相似的药理作用，药物分子活性的大小与作用力的强弱直接相关。
1.4在新药研究知识简介教学中的应用
定量构效关系（Quantuativestructure-activityrelationships，QSAR）是教材中提及的一种先导化合物的优化方法，由于没有实例，因此晦涩难懂。教学过程中，可利用SYBYL演示一类药物的QSAR建模过程：选用一系列活性已知的化合物，以最简单的比较分子力场分析（Comparativemolecularfieldanalysis，CoMFA）方法建模，对建模结果进行简单解释，让学生了解QSAR研究是如何减少新药研究盲目性的。SYBYL的应用可拓宽学生眼界，培养学生科研兴趣。
2讨论
药物化学是药学专业的一门专业基础课，使用传统教学方法学生普遍反映听不懂、难记忆，教学节奏太快，印象不深刻。SYBYL软件能够形象地展示药物空间结构，变抽象为具体，使学生更好地理解药物结构，为学习后续内容打下基础。SYBYL功能非常强大，教学时主要运用其基础模块。可以在多媒体教室的电脑上安装SYBYL软件，做一些简单的现场演示；对于不方便安装软件的教室，可将截图放入课件，或采用录屏软件制作成动画进行展示。值得注意的是，高职高专层次教学应坚持“实践为主，理论够用”原则，以教材为基础，避免借助SYBYL把理论知识讲得太过深入，反而使学生难以接受[5]。随着分子模拟技术的发展，越来越多的分子模拟软件被开发出来，并在药物设计领域广泛使用，计算机辅助药物设计已成为生物药物的热点研究领域。分子模拟软件不仅可以在课堂上用于演示教学，还可以让学生在实训室实际操作，对于探索欲强的学生，亦可开展药物设计和药物定量构效关系等方面的研究性学习。
3结论
在高职高专药物化学教学中，以现代多媒体技术为载体，通过引入计算机模拟软件合理设计辅助药物化学教学，将枯燥、抽象的药物化学结构和化学知识变得直观、简单易懂，既能活跃课堂气氛、拓宽学生视野，还能激发学生科研兴趣。
作者:王琴 单位:雅安职业技术学院
参考文献：
[1]葛淑兰，惠春.药物化学[M].北京：人民卫生出版社，2013.
[2]杜利月，李传俊，郭留城.Flas在高职药物化学课堂教学中的实践[J].卫生职业教育，2014，32（16）：32-33.
[3]武海，凡素华，张宏，等.模拟计算软件在分析化学教学中的应用[J].化学教育，2014，35（10）：48-50.
1.1定向控制原理的应用
1.1.1备学生:熟悉学生学习基础和心理，通过引导教育，转变学习观念，激发学生学习的主体性，变被动接受知识为主动探索。通过调查，熟悉学生的基础课程的掌握情况，并不断灌输案例教学理念，使学生意识到自身在案例教学中的主体地位和教学合作者的身份，能在案例教学中设身处地思考问题，并在案例分析过程中主动寻求交流，训练学生分析和解决实际问题的能力。因此备学生是非常有必要的。
1.1.2教师角色转换与双师素质锻炼:传统的灌输式教学中，教师充当着知识传输机的角色，而在案例教学中教师是案例策划者、引导者和教育者的多种角色的融合。充分认识上述3种角色，才能保证案例教学有效开展。此外，职业教育中培养创新型高技能人才的专业课教师自身应该既是优秀教学工作者又是企业的技术标兵，或者教师直接就是行企业专家，才能在案例教学中游刃有余，营造更为浓郁的案例教学职场氛围。
1.1.3教学大纲制定与教学内容调整:高职高专药品类专业的培养目标是为我国广大基层医疗单位培养药品类专门人才，因此最终落实到药物化学教学中的各种疾病的治疗药物应该以国家基本药物为主，结合药士/师、执业药师职格考试的需要适当调整，实现课程教学与职业资格考试对接。药物化学教学中，学生普遍反映各个药物的知识点多，加上还没有接触药品质量检测、药物制剂等课程，没有办法将“凌乱”知识点进行归类整理，对该课存在抵触情绪，教学效果差。在此笔者以为，可以将零散的知识点大致归为4类:药品质量检测、药物制剂、药品贮存与保管和临床合理用药，并进行教材编写，教学要求也变成了掌握药物的这四类相关知识点，然后辅以药品质量检测、药物制剂、药品贮存与保管和临床合理用药的案例教学，让学生能够自发地将所学知识点应用到相关领域。从这个角度来说，案例在药物化学课程中有有着很重要的作用，故应该在大纲中对学生在案例教学过程中的良好行为表现作为教学目标之一，应该能对上述四个领域的经典案例做出符合职业一般规律的、详细的、经得起推敲的行为计划和分析。真正为药物制剂技术、药品检测技术、药理等课程的学习奠定基础。
1.1.4学习任务的案例呈现:案例是决定案例教学成败的关键。围绕教学大纲中所列的药物进行案例的收集与选择，才能使得所选案例具有系统性、针对性和实效性。笔者以为要从如下几个方面做好案例的呈现工作:
①案例选题:对于高职学生来说所选案例应该主要集中在:药品质量检测、药物制剂、药品贮存与保管和临床合理用药。
②案例收集与编写:依托校企合作的药物化学教学团队对案例进行收集与编写，推出案例编写奖励办法，合力开发案例教学资源库，这样才能保证案例的时效性和真实性。在编写过程中，注意高职学生的能力水平，做好示范工作，引导性设置问题，弱化难度。保证案例的确实来源和质量，推进案例库(书籍)建设。
③案例呈现形式:经典的案例经常是以文字、图形的纸质版的形式呈现，但是富有时效性的案例往往还可以引入报道视频、音频等多媒体，随着软件技术的推广，案例教学虚拟软件的开发也成为了可能。
1.2操作控制原理的应用操作控制指动作形成过程中，教师、学生本人或其他学习者对动作的形成进行监督和调控。因此，案例教学的操作控制可以从以下几个方面进行。
1.2.1学生预习案例的监督:高职学生的学习自觉性普遍薄弱，如果不建立预习监督机制，学生预习效果将不能保证，从而加大案例教学的开展难度，不利于取得良好教学效果。因此，成立案例讨论小组是很有必要的，特别是大班课。教师布置案例分析任务给全班，自由组成小组(人数为4～5人，必要时由老师担任其中一组组长进行示范)，由组长组织任务分工，各个分任务由组长和教师协商，通过小组讨论确定任务完成路线，定期组织谈论确定任务完成情况，最终将各个分任务的完成情况汇总以书面的报告形式提交(必要时进行幻灯片制作)，作为评分指标之一。
1.2.2案例讨论过程的引导与监督:药物化学的案例答案往往是多个方面的共同结果，但多个方面整合的原因具有唯一性。所以在案例教学过程中，教师要做好从化学结构出发的多个方面引导，让化学结构(包括立体结构)决定理化性质和生物活性的观念植根于学生的认知活动方式中，进而能够熟练甚或创造性地应用于新的职场情景中。案例讨论中，可以建立发言记录与评分制度，鼓励学生发言。此外，通过偶然控制，适时纠正一些错误的言行，保持良好的讨论氛围，培养学生的职业素养。
1.2.3案例教学的形式:案例教学可以是遵循传统模式，将案例作为补充内容，供学生课外阅读讨论;也可以通过案例设置职场情景，在理论课基础上组织班级大讨论等。但对于大班来说，应注意案例讨论后的反思。所以有时针对一些新近的热点案例，建立班级网络讨论群，进行交流也是一个很好的形式。学生可以通过手机、电脑终端进行在线发言，各个发言的记录可以随时调看，给予大家充分的思考问题的时间，形式新颖，富有时效性，可能更有利于充分发挥案例教学的优点。当然也可以将一些案例分析习题集纸质化或网络化，巩固案例教学成果。
1.3结果控制原理的应用
结果控制即对学习者动作完成的最后结果进行评价，并对随后的教学进行调整。教学手段和教学效果的好坏都需要经过学生的验证，并不断完善。学生以化学结构为基础，将药物化学知识自发应用于药品质量检测、药物制剂、药品贮存与保管和临床合理用药四个领域的认识活动方式的模型化是我们的教学目标，但认识活动方式的模型化是一个渐进并不断完善的过程，因此需要建立动态的评价系统，对学生的学习状况进行即时、中期、终期的评价，及时优化案例教学体系，提高教学效果。通过短信、课后集体对话、个别谈话、案例讨论后的组长评价等进行即时评价;通过问卷调查、闭卷考试(增加案例分析内容)等进行中期评价;通过用人单位评价(问卷调查、访谈等)进行终期评价。区别于以往以中期评价为主的评价方式，我们以用人单位满意度作为最终评价目标，并且增加即时评价的环节，为及时调整案例教学方案提供依据，保证教学目标的实现。
2药物化学教学体系改革
案例教学是在掌握药物化学理论知识的基础上开展的，是传统教学方法的补充，并不能完全取代传统教学方法。通过辅助案例教学体系的建立，系统引入丰富、有针对性、贴近时代和生活的药物案例，作为一种联系理论知识和实践之间的桥梁，进而建立案例辅助教学体系是很有必要的。借鉴王华的“五位一体”课程教学体系，将《药物化学》课程体系设置为:知识、亚实践(案例教学体系)、实践、综合实训、评价。在理论讲解中，引入案例分析，相当于实践预演，而在实践过程中，引入案例相当于理论指导，起到很好的桥梁作用，一定程度上贯彻了“学中做，做中学”的教学理念。为保证案例教学的有效实施，需要将案例教学的多个环节进行规范化和制度化，如，学生摸底与交流制度化、校企合作案例教学制度化、案例编写与案例质量评价规范化、案例收集奖励机制制度化、案例教学形式规范化、教学效果评价与反馈机制制度化，等等，构成案例教学控制体系，并覆盖到整个课程教学中。
3总结
表格2是我们教研室设计的学生课堂打分表，从中可以看出，我们为了规范实验课堂，对学生进行了严格管理，从各方面对学生进行评价打分，对学生起到了很大的督促作用，使学生实验学习积极性大大提高了。总表中可以看出：我们从实验技能、学习态度、结果、卫生、实验报告五个项目来严格管理课堂。在课堂上，学生每完成实验的一部分，都可以获得相应的操作技能分，根据学生在课前预习、提出问题、实验科学严谨等方面的表现可以获得相应的学习态度评分。实验结果收率较高、纯度较高的可以获得实验结果分。实验完成后根据实验仪器刷洗、摆放、试验台打扫等情况，对其进行卫生评分。最后实验报告册上交后，根据他们的实验报告册书写是否完整、认真、正确进行评分。最终合计获得本次实验的综合评分，并做为实验考核成绩的一部分。这个过程需要更多专业教师的认真观察指导，对学生逐一观察评分，增加了工作量却也提高了学习的积极性，出课率以及学生动手能力都得到了显著提高。
2实验技能考核方法改革
改革之前，药物化学实验考核方法较简单，仅从实验报告册的书写情况对其进行评定打分，造成一部分学生懒惰，不出席实验课或不进行实际操作，仅靠照抄其他学生的实验报告册蒙混过关，因此这种考核方法很难对学生的实验情况进行公平、公正的评价。实验考核改革后，我们从课堂表现情况、最后的实验考试情况两方面对学生进行综合评价并打分，其中课堂表现包括操作技能、学习态度、结果、卫生、实验报告等五项内容（如表2），实验考试包括未知药物的鉴定结果、课堂知识问答、卫生打扫三项内容（鉴定结果80分，知识问答10分，卫生10分）。实验考核总成绩中课堂表现占50%，最后一次实验考试成绩占50%。打分过程是教师对每个学生逐一进行打分，实验操作是分组进行的，所以有些评分项目根据整组表现情况打分，其他的都是根据个人表现打分。对于一次实验缺勤的同学，本次实验成绩为零。
3讨论
1.1一般资料2012~2014年本院共选取了消化性溃疡患者142例,男78例,女64例,患者年龄最小21岁,最大76岁。这些患者经诊断后,均确诊为消化性溃疡疾病,幽门螺杆菌实验为阳性。所有患者随机分为对照组和观察组,各71例,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法药物生产厂家及国药准字：奥美拉唑：常州四药制药有限公司生产；国药准字H960911；规格：20mg/粒；单价：13.9元/20mg。枸橼酸铋钾：山西省安特制药有限公司生产；国药准字H960511；规格：110mg/片；单价：0.9元/110mg。克拉霉素：安徽蚌埠第一制药厂生产；国药准字X19990345；规格：250mg/粒；单价：6.8元/250mg。呋喃唑酮：安徽蚌埠海洋制药公司生产；国药准字H980702；规格：100mg/片；单价：0.04元/100mg。雷贝拉唑：江苏省豪森药业公司生产；国药准字H904107；规格：0.1mg/片；单价：6.8元/0.1mg。阿莫西林：香港奥美制药公司生产；国药准字H990208；规格：250mg/片；单价：0.62元/250mg。对照组：奥美拉唑20mg口服,1次/d；克拉霉素0.5g口服,2次/d；呋喃唑酮100mg口服,2次/d；枸橼酸铋钾110mg口服,4次/d,7d为1个疗程。观察组：雷贝拉唑10mg口服,1次/d；克拉霉素0.5g口服,2次/d；阿莫西林1g口服,2次/d,7d为1个疗程。两组患者均跟踪随访1个月,对其治疗1个月的效果进行对比分析。
1.3评价指标检测患者幽门螺杆菌清除情况的评价指标：临床尿素酶和组织学检测,均为阴性,表示清除率高。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比观察组患者的幽门螺杆菌清除率是94.4%,对照组是95.8%,在幽门螺杆菌清除率上,两组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2不良反应情况对比观察组的不良反应发生率是4.2%,对照组是2.8%,不良反应发生率两组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3药物成本计算观察组患者药物成本为：(6.8+6.8×2×2+0.62×4×2)×7=272.72元。对照组患者药物成本为：(13.9+0.9×4+6.8×2×2+0.04×2)×7=313.46元。
2.4治疗成本效果比较观察组的成本-效果比要比对照组低。
2.5两组敏感度比较当呋喃唑酮的单价不变时,其他药物降低10%,观察组的成本-效果比仍然比对照组要低。
3讨论
研究成本-效果的主要目的：对成本和治疗效果的比值进行研究分析是希望能够从两者中间寻找到一个最佳点,让成本和效果都得到顾及,为患者提供较高经济性的治疗效果。成本效果比是通过把药物费用和治疗效果进行联系,虽然一些药物的经济价格比较高,可是因为其在治疗的时候,效果优秀,可以考虑使用,因此,根据药物治疗效果以及经济性来进行研究,需要对单位成本进行考虑,成本-效果比越低,表明其在临床治疗时的应用价值就越高。消化性溃疡疾病临床中比较多见,该疾病目前有相关研究统计显示占据了消化道疾病的十分之一。临床中治疗消化性溃疡疾病的方法比较多,都是以根除患者的幽门螺杆菌为主要途径,在各种方法面前,医生在进行药物选择的时候,应该要从药物安全性、治疗效果、患者的经济承受力等多方面来考虑,寻找出最佳的治疗方法,提供较高的经济性价比治疗,让患者得到好的治疗效果的同时,也不会有较大的经济负担,增加他们的心理压力。此次研究中作者对治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的两种治疗方法的性价比进行了比较,从药物经济学的角度来看,观察组的成本-效果比要低一些,说明观察组患者的用药方式能够获得好的治疗效果,同时经济支出要低一些。作者还对敏感度进行了研究,当药物价格有一定范围内的降低时,观察组的该比值仍然是比较低,说明,并不会给此次研究结果带来影响。临床用药治疗既要保证患者的治疗效果,同时要符合节约治疗成本的要求,这不仅是为患者着想,也是为医疗资源的合理调配考虑,减少不必要的开销,让患者得到较好的治疗,同时不用支付较高的费用,体现治疗的经济性。
