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昨天晚上上晚班的时候,有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说:‘妈妈,我最喜欢这个阿姨!”听到她这么说,大家都扭头看着她,问她为什么,她却说不知道。呵呵,我记起来了,这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人,我只是安排她住院而已,难道是因为这她记住我了吗?还是在某一个我不知道的瞬间,我说的某一句话或者某一个动作给她留下了深刻的印像?
也是在昨天晚上,我在给病人铺完床后,有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨,你太可爱了,你很温柔,我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答,她往我手里塞了一个苹果,就跑开了。站在走廊里,我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里,可爱和温柔具体代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是医院有规定,护士能私自接受病人的礼物,我去给她还苹果的时候,她把门反锁了,任我怎么叫也不开,最后还是还给她了,我也多了一个小妹妹,呵呵。
记得还没去医院的时候,有的朋友对我说,以我的性格只能进儿科或者妇科,他当时说话的语气是看不起的,当时听了心里当然是难受,外界对我们护士有太多的观念,可是他可知道,在儿科和妇科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至会更难,我我们要有熟练的技术,要有不怕苦的精神,要有爱心要细心,以及时刻为他人着想的态度,在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道?
实习间,每一月的转科是我最不乐意的,重新面对陌生的情况,去磨合,经常会消费我不少的光阴。在进入临床培训之前,我做了许多的假设,想着大概会如以往实习那般,为难地磨合彼此的默契。直到进入内二……我不得不说,我是幸运的,那里有很好的和谐感,让我很快地了解到本身要做些什么,要从哪里开始。万事开首难,当你已经明白从什么地方动手,那种心慌的感到便会消失殆尽,渐渐地交融在那里面。
“家”一个被渲染得很温暖的词,必要这种温暖的,不仅仅是我们,我想,病人,比我们更必要这种感到。
在内3科学习了两个月,从最初的陌生,到垂垂了解,至如今,可以或许站在病人的面前,不居心慌面对他所提出的问题,能给他一个谜底。内3科有许多病人都是糖尿病,更有绝大一部分都是老病人,对科室都不陌生。用他们的话说,医院就像他们另一个家一样。这里面,让我感触最深的有一个老伯伯,他是个糖尿病的老病人,在我刚进内二培训时,他便在住院,病情垂垂有所好转后,他的眷属将他接回家去调治。不到一月,就病情加重地送了进来,住了将近一月,病情获得节制后,办了出院。这次,在家没呆多久就病情加重,再次进了医院。自此以后,又如此这般交往来交往去了几次,直到一次病情危重,经过急诊入院。至如今,仍住在医院。后来有一次我问他,回家后没有依照大夫交卸做么?他老伴说,有啊,但二心里便是不踏实。
“不踏实”!
我想,其实许多病人都邑有这样的感到,在医院里,有大夫,有护士,他感觉平安。在潜意识里,他已经将家移了一个地位。
今年寒假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士 的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得 叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问 题.例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没 有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么 严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合, 才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早 期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工 作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么 简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句 怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保 留的奉献 给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医 生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和 护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,一月的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、 脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我 带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她 们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事 的工作有了一定的感性认识。
第三,一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或 解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知 识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将 其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科 主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科 主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病 区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医 嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通 等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共 同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良 情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现,均得到了主任和带习老师的好评,对于康复科未来的发展,和整个康复医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,对于我个人从年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日,但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯,而卫校的同学们要比我们早一步结束实习,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实习计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会,也感谢老师们给我们制定的实习计划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实习,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,相信我们能有自己值得骄傲的东西,能朝着自己拟定的目标走下去!
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
因我公司业务单位工作需要,特面向全社会公开招聘工作人员,现将有关事宜公告如下:
一、招聘人数
招聘人数:6名。
二、招聘条件
1、年龄30周岁以下(1988年3月1日后出生)。女性身高1.60M以上,男性身高1.70M以上。
2、文化程度和专业。全日制大学专科及以上学历,专业为经济类、计算机类或法律类。
3、基本技能。能熟练操作计算机,较为熟练地使用Microsoft office等办公软件。
4、遵守国家法律法规、具有良好的品行和职业道德、无违法犯罪记录、身心健康。普通话标准,有较强的语言表达能力、组织协调能力和沟通能力,服务意识强。
5.具有相关工作技能、一定文字功底和实际工作经验者优先。
三、招聘程序
(一)报名方式及时间
1.报名方式:现场报名。
2.报名时间:2018年3月5日9:00至17:00。
3.报名地点:长沙信力劳务派遣有限公司(长沙市芙蓉中路二段116号同发大酒店2005房)。
4.报名要求:报名时,报考人员须带身份证、毕业证、学位证、计算机等级证书等报考资料的原件和复印件,并提交免冠一寸彩色照片2张。报考人员提交的报考信息应当真实、准确。提供虚假报考信息的,一经查实,立即取消考试资格。
5.报名结束后对报名资格条件进行审核,选取符合条件人员进入笔试。
(二)笔试
1.笔试时间:2018年3月7日9:30-12:00,笔试地点为长沙市开福区芙蓉中路一段515号3楼俊一教育。
2.考生必须携带本人有效居民身份证参加考试,缺少证件的考生不得参加考试。
3.笔试总分100分,采取闭卷方式进行,本次考试不指定范围,不委托培训机构。
4.根据笔试成绩高低按照1:5的比例入围面试资格。如有并列名次的,一同进入面试资格。
(三)面试
笔试合格人员进入面试,面试时间:2018年3月9日,面试地点:长沙信力劳务派遣有限公司(长沙市芙蓉中路二段116号同发大酒店2005房)。面试主要测试报考者履行报考职位职责所必备的基本素质和能力,面试成绩满分为100分。
(四)成绩合成
按照笔试、面试成绩各占50%的比例合成考试综合成绩(四舍五入,保留小数点后两位),根据综合成绩高低(如综合成绩相同,以笔试成绩确定排名顺序),按照1:1的比例确定聘用人选。
(五)聘用和待遇
1.聘用人员在规定的时间内到报到,试用期一个月,发放试用工资,试用工资按照正式工资的80%比例发放。试用期满后,个人提出转正申请,由用人单位提出转正意见,试用期满经考核合格的,予以正式聘用,首次签订合同期限为一年。试用期间不合格的,解除聘用。
作为刚走出大学校门的毕业生,骨科护士述职报告我认识到书本上学的大都是理论知识,骨科护士实习小结而我的工作需要很强的实际操作能力,所以开始一段时间,我努力向单位的老同志学习业务技能,力求快速掌握一些基本的技能,护士骨科实习鉴定通过认真的做笔记,坚持不懈的操作训练,夯实了业务技能基矗后来独立做业务,也遇到了很多麻烦,但我没被麻烦吓倒,而是知难而进刻苦努力,在领导的辛勤教导和同事的热心帮助下,做业务越来越得心应手。在努力学习业务技能的同时,骨科护士实习工作报告内容预览编者按:在思想上,有很强的上进心,勇于批评光阴似箭一晃眼,走进xx市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了骨科实习护士我还坚持通过读书来获取知识,在单位的每天晚上,都用半小时对白天的工作进行学习性的查缺补漏,再用半小时的时间学习新知识。现在我已经能够胜任自己的工作,知识技能都在不断的提高。
二是团结有爱创和谐。
和谐的人际关系,是做任何工作的基础,融洽的工作氛围,能够创造更多的价值我很幸福,社里的同事都是我的长辈,他们在方方面面都给了我很大的帮助,从开始对业务不熟悉,耐心讲解的点点滴滴,到后来教我如何快速掌握算盘知识,都让我受益匪浅,不仅在工作上,在生活上他们也给我无微不至的关怀。在他们的鼓舞下,我也做到了不怕干累活能干难活,主动分担重活,整个北新上下团结一心,形成了良好的工作氛围。
三是尽职尽心搞服务。
我始终牢记信用社是个服务性的行业,顾客至上是我们一贯的宗旨,微笑是我们不变的表情。见习是对所学知识的巩固和积累,是走了工作岗位的准备在骨科、内科外科、icu急诊,等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作每天我都微笑面对每一位顾客,耐心解答他们的每个问题,尽最大努力提供服务,让每位顾客都感受到北新信用社的热忱和温暖。
通过这段时间的工作,共有贴子数2篇实习报告实习同学:沧州医学高等专科学校护理系08级学生实习单位:医院带教老师:付海霞(骨科护士长)第一部分曾经听过这样一句话,骨科护士的实习小结我认识到自己在以下一些方面还存在不足:索引比如业务熟悉程度不够,操作算盘不够熟练等。
关键词:艾滋病产妇;剖宫产手术;职业暴露与防护
艾滋病经血、性、母婴的三个传播途径均与妇产科工作相关,因此产科工作的医护人员会面临职业暴露问题[1]。特别是艾滋病患者剖宫产手术对医护人员的工作提示严重挑战,现笔者根据本院近几年来对艾滋病患者剖宫产手术处理与防护具体工作报告如下:
1 临床资料
本院是市最早指定的艾滋病患者综合防治中心,在妇产科、儿科、婚前保健门诊负责具体实施,还开展了婚前检查人群和孕产妇的自愿咨询检测(VCT)及阻断艾滋病母婴传播(PMCT)的其他服务,所以到本院做剖腹产手术的艾滋病患者相对较多。近四年来本院共行艾滋病患者剖宫产手术16例,年龄23~31岁,手术时间1~2h,平均住院6d,术后手术切口均为Ⅰ期愈合,16例艾滋病产妇剖宫产手术顺利完成,均都康复出院,手术操作流程顺利,措施到位,无一例职业暴露发生,全科医护人员的职业防护意识和医学理论知识得到提高,为今后类似病例积累了丰富的工作经验。
2术前准备
2.1 手术人员的准备,配备医生2名,主刀和第一助手医生各1人,配备护士3名,其中器械护士1人,手术间巡回护士1人,手术间外巡护士1人,随时供应手术中临时需要的物品,麻醉师1人。凡手术间配备的人员最好是中、高资质的医护人员参加,以防艾滋病产妇剖宫产手术过程中出现复杂、疑难问题的紧急处理。
2.2 对手术人员加强培训,要求手术人员应有高度责任心,同情心,不歧视患者,尊重患者,有较强的沟通能力,语言表达能力,以及敏感洞察力,熟练掌握艾滋病产妇剖宫产所需的基本知识和技能,HIV职业暴露防护知识。强化培训是手术室管理规划化和预防措施到位的重要保证,使手术室医护人员平时养成正确严格的无菌观念,只有平时从严要求,平时的手术、治疗、防护工作中结合,才能将防护措施落到实处,减少职业暴露,使每位参加手术人员消除对艾滋病的恐慌心理,提高防范意识,并正确对待HIV患者,尊重患者人格,保护其隐私权,也会减少医学歧视引起的医疗纠纷。
2.3 手术间的准备,医生决定艾滋病产妇剖宫产手术后应及时通知,将手术安排在艾滋病专用手术间,门外挂特殊感染标志,严禁无关人员出入,禁止和谢绝手术参观者,不安排进修医生,实习医生以及护理实习生跟台,手术室铺好一次性床单,以防血液外渗污染地板,接送患者均指定特殊通道。
2.4 手术用物准备,除常规手术器材外,尽量使用一次性用品,另准备3个套有2~3层防渗漏医用废物的污物桶及利器盒2个。
2.5 术前医生应制定详细的安全操作指南和普遍性相关防护措施,并和手术人员协调术中配合可能出现的问题,使术中有序地进行每个步骤,避免忙乱操作而导致意外损伤[2]。
3术中配合与防护
3.1 术中配合是顺利完成手术的关键,本院通过培训和规范化管理及预防措施,主要落实在手术中的操作与配合,医生根据各自手术风格挑选平时配合默契的手术医生和护士。巡回护士要戴两层手术用手套,接触有关血液性操作即使不污染手套都要脱去外层手套,重新戴上另一付手套。建立静脉通道,尽量使用封闭导管留置针,做到一次成功。
3.2 手术人员思想应高度集中,做到严格遵守无菌操作,器械护士时刻与医生协调一致,正确传递锐利器械,动作要稳妥准确,不能让医生受情绪影响,手术操作中尽量采用"非接触性传递法"以免针剌伤[3]。术中用弯盘传递锐利器械,不直接递交,如手术刀、缝针、注射器等。术中要始终保持术野,器械托盘和器械桌的整洁,干燥和无菌状态,器械及时取回擦干净,以免钳上血液弹出,飞溅到人体造成职业暴露。手术中的纱布和线头集中丢在一次性无菌垃圾胶袋中,不随意乱扔,减少地面的污染,若污染地面,通知巡回护士消毒处理。
3.3 医生应密切注意手术进展,若解剖结构不清时,可放慢手术操作速度,手术过程中始终保持沉着、冷静,手术医生打开羊膜腔时,迅速吸尽羊水后取出胎儿,用一把血管钳夹住脐带,把脐血往胎盘挤压3~5cm后用另一把血管钳夹住剪断,新生儿交台下助产人员处理。
4术后处理
4.1 手术做完后,医生缝合刀口包扎好伤口,擦净患者身上的血迹,将患者抬至平车上,由麻醉医生脱去防护服,护目镜,鞋套与室外巡回护士将患者送回病房隔离间。
4.2 对所有参加手术人员在离开手术间时必须脱下所有的防护用物放在统一的,事先准备好的医疗废物袋内,经外走廊撤出后用肥皂水和清水进行个人清洁卫生后解除隔离。
4.3 手术间用含有效氯1000mg/L消佳净擦拭所有物表面,通风后再行空气消毒后2h方可解除隔离。
4.4 手术人员如有针剌伤时,马上把手套脱下,可用健侧的手在伤口旁端轻轻地挤压,尽可能挤出剌伤处的血液,但要注意不能对局部伤口进行挤压,再用肥皂水和流动水进行冲洗,然后用75%乙醇或0.5%碘伏涂抹消毒,在1h内报告疾病控制中心,疾病控制中心会根据伤口情况及程度马上进行下一步处理,必要时还可以采取预防用药,时间越早越好,1~2h为好,最迟不得超过24h,即使超过2h,也应实施预防性用药[4]。并在暴露时、暴露后进行连续性监测以确定是否感染HIV,即4w、8w、12w、6个月共4次定期检查。
5 讨论
5.1 艾滋病患者作为一个特殊的病患群体,对于剖宫产手术的医护人员来说,熟练掌握艾滋病患者剖宫产手术处理与防护的工作方法,对防止医源性感染十分重要,在具体的临床操作中医护人员是需要不断地研究总结,在把握剖宫产手术的一般共性之外,更加注重艾滋病患者个体的特殊性。
5.2 通过对本院艾滋病患者的剖宫产手术处理和防护的工作进行分析,医护人员要有高度的质量意识,技术水平和业务素质,做好术前充分准备,术中严谨操作,术后认真规范处理三个阶段的工作,只有把握好这三个阶段,才能有效避免艾滋病剖宫产手术职业暴露及可能造成的医源性感染。
参考文献:
[1]王玲.产科中艾滋病职业暴露与防护[J].实用妇产科杂志,2007,23(5):270
[2]胡扬,刘桂萍.艾滋病患者剖宫产手术的配合及防护措施[J].实用临床医学, 2008,9(6):105
[3]毛亚红,蔡颖君.艾滋病患者剖宫产手术配合及防护[J].中国基层医药, 2011,18(10):1433-1434.
结果:有效的提升了护士的护理质量全面的提高了护士的综合素质。结论:以上方法能够有效地提高护士的整体综合素质。
关键词:护士;素质;培养
随着我国护理人员的不断增多,护士趋于年轻化,实习护士不断走向临床,但由于护士来源复杂,受教育程度和层次不一,无法满足优质护理要求。另外,一名优秀的护士不仅仅要具有较强的专业素质,娴熟的技能,扎实的理论知识,更应该具有良好的职业修养,坚持以人为本的服务理念,提高护理质量。护理再教育是实施护理知识不断更新,不断提高护士专业技能的有效途径。
1.护理人员应具备的素质
素质是护士日常工作中所必须拥有的行为、动机。这里所说的素质一般包括知识、技能、自我概念、人格等。适应新时代的理念,不断提高护士综合素质,增强医患关系,减少纠纷,促进医疗行业发展。
1.1道德法律素质
作为护士应具有救死扶伤、敬岗爱业及人道主义精神,热爱本职工作。具备相应的上岗证书,熟悉业务流程和相关法律法规,了解自身在工作中承担的义务与责任,自觉对自己的行为进行规范。
1.2职业道德素质
护士必须具备良好的职业道德以及高度责任心,严格按照规定操作流程执行,努力提高自身专业素质,更高的为患者服务,不断提高工作质量。
1.3业务技术素质
护士日常工作不仅仅要掌握专业知识、技能,同时应该学习管理学、预防医学、心理学、社会学以及计算机应用,只有自身知识面广阔,社会经验丰富才能在日常护理工作中游刃有余,更好的提高护理质量。
1.4人文素质
人文素质重点强调以人为本,尊重关心人,理解信任人,充分发挥人们的积极性与自觉性。护理工作异常烦累,有些护理人员缺乏良好的社会交际能力,有的护士认为人际关系复杂,不愿与他人沟通。目前在有些医疗机构,少数护士人员的人文素质缺乏,已经构成部分医疗事故的主要因素,应该得到我们重视。护士的人文素质直接影响到患者的就医满意程度,人文素质在构建和谐医患、护患关系,提高护理质量中将起到重要作用。
1.5心理素质
为患者提供优质的护理服务不仅要有充沛的精力与健康的身体,此外还应具备良好的心理素质。护士是压力最大的三大人群之一,因此护士临床护理常常存在明显的心理问题。心理压力大,对护士日常工作、患者的高质量护理有着很大的影响。因此护士的行为、精神面貌极大地影响着患者对医院的满意度,维护护士心理健康应受到重视。
2.提高护士综合素质的办法
2.1在职学习教育
定期安排学习讲座,从优秀的、有经验的护士的言行中吸取能量,树立护士榜样,进行工作报告,传授临场经验。定期开展相关的法律法规讲座,使得护士明确自身的义务与责任,加强爱岗敬业教育,增强护士集体荣誉感,剖析医疗事故中护理方面的失误之处,培养护士严格执行操作流程观念。
2.2素质模型培训
护士的培养是终身的行为,但是提早的培训规范化有助于后期护士素质养成。护理人员素质不一,大多数培训注重护士专业知识培训,没有结合临床实践,不能全面的评估护士整体素质,应结合新形势下护士所具备的的综合素质建立素质模型,进行规范化培训以及考核。不断纠正护士在工作中的不规范操作,同时建立良好的奖惩制度,对于优秀护士树立榜样模范形象,同时提高其护士待遇,达到优化内部竞争机制,工资待遇与实际工作考核挂钩,充分调动护士自我提高的积极性,规范工作流程的积极性,高质量的为病患服务。
素质模型(见表一)
2.3开展应急演练
场景模拟演练。定期开展场景模拟应急演练,可以提高护士的急救经验,应急处理事情能力,同时可以缩短护士培训周期,更快速的培养护士的综合素质。
2.3.1全员性质应急演练
定期开展全员动员应急演练,针对突发公众安全事件、大批量病患入院、突发性的应急演练等,重点提高全员护理人员的应急、急救、以及全院协调、以及合理资源调配等能力。在演练中发现不足,及时点评,针对不足加强培训。
2.3.2科室演练
科室针对本专业进行模拟场景再现演练,如发生患者情绪不稳定、烦躁、恐惧等,如发生纠纷以及护理差错等,重点培养护士在配合与沟通能力的提高。及时发现演练中不足部分,进行纠正。
2.4多样化培训
2.4.1岗前培训
岗前培训可以很好的规范日后其工作流程以及礼仪等。一般岗前培训包括:介绍医院的风气,护理规章,考核标准,并组织学习标准礼貌用语等。
2.4.2层次培训
鼓励经验丰富、资历深的护士进行经验传授讲座:针对急救流程,如何分轻缓:传授物品放置、医护配合经验,提高工作效率。同时请专业能力较强的医护人员针对各种仪器进行专业知识培训,如复苏机、心电监护仪、呼吸机的使用、吸痰术等达到一岗多能水平,在应对突发事件能更好的为病患服务。
2.4.3鼓励再教育
护士大多学历不高,积极鼓励护士在职完成进修,使其不断提高自己的专业水平,掌握更丰富的知识、新理念,在以后的临床实践中更好的提高自身修养。