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《学校艺术教育规程》的颁布实施，对开创学校艺术教育新局面，促进学校美育发展和满足时代对高素质人才的需求具有重大的现实意义。医学院校经过几年的实践，证实了艺术教育在培养学生艺术素养，提高审美能力、启迪智慧、健全人格等方面起到了独特的作用。但就目前医学院校的发展状况来看，艺术教育的开展还缺乏深度和广度，真正意义的融入专业教育还有待于进一步发展。
二、实施过程与对策
1.明确艺术教育理念，开展普及工作
（1）根据艺术教育的总目标，把艺术教育作为一种思想，在学校各个环节和形式上体现素质教育的宗旨，构建一个“以美促德，以美益智”的艺术教育环境。同时，明确艺术教育要面向全体学生这一理念，为每一位学生提供艺术教育的机会，避免艺术教育的功利化、狭隘化，把艺术教育与其他几方面教育一起形成合力，促进学生发展。
（2）完成课程设置：根据医学院校的具体情况和特点，在教务部门的支持下，将艺术课程纳入教学计划，开设了音乐、美术、舞蹈、影视作品欣赏等理论课程和摄影、书法、乐器演奏、国标舞等实践课程。首先把国内外的优秀艺术作品介绍给学生，使学生从艺术文化的发展中感悟世界的美、人生的美。其次，使学生了解和掌握基本艺术知识和技巧，在实践中逐步提高艺术修养。
（3）开辟课外艺术活动场所：课外艺术活动既能展现校园文化风貌，又是促进学生艺术能力发展的重要环节，根据学生的兴趣和需求，开办了乐队、舞蹈、摄影、绘画、手工等艺术活动室，使学生每周有两次机会按照自己的喜好进行艺术实践。
2.深化艺术教育，提高艺术教育层次
（1）加强教学研究，提高教学质量：艺术课程除了要学习艺术知识和技巧本身，学生更要通过背景、文化，把握艺术所表述的本质和艺术的精神。所以，安排教学内容时，有目的地选择优秀的艺术欣赏作品，合理拟订审美教育计划，有的放矢地提高审美高度和层次。
（2）明确科研方向：科研的目的是带动教学的发展，所以艺术教育的科研工作不能只重视艺术理论的研究，要针对艺术教育在学生心理、情感、审美和创新能力的作用进行研究，大力挖掘教师潜力，积极申报高层次的研究课题，以取得教学与科研相结合的科研成果。
（3）在艺术实践中检验艺术教育成果：在课外艺术实践中以各类艺术节做契机，充分发挥社团作用，成立合唱队、舞蹈队、摄影、书画协会，积极参加各级大型文艺演出与国家、省、市的艺术展演活动，在实践中使学生的艺术技能得到提高、情感得到培养、人格得到升华。
3.促进艺术与专业教育的融合，发挥艺术教育的育人作用
学校教育中各个学科、各个环节乃至学校教育的全过程都蕴含着丰富的艺术因素，只有拓宽艺术教育途径，才能提高学生的综合审美能力。
（1）专业教学与艺术教学的融合：教学实践中我们摸索出医学院校的课程应将审美教育融入艺术教育的全过程，由原来的艺术审美延伸到医学审美；由开设单纯的艺术课程发展到与专业相结合的审美课程中。如开设音乐疗法、医学美术、形体仪态技能训练等。在艺术与医学结合的教学实际中，强化学生发现美、感受美的能力，激发学生创造美的能力，促使学生在专业领域内审美水平的提高。
（2）挖掘教师艺术潜能，发挥教师的主导作用：课堂教学离不开教师的主导作用，各个专业教师艺术素养的提高，会对学生的审美水准起到促进作用，因此，学校定期开办艺术讲座和艺术技能培训班，开发教师的艺术潜质，使他们在教学中以美学的观点、审美的眼光培养学生。
（3）校园艺术环境的建设：指校园的物质文化设施，如校园内部景观设计、建筑物内部的装饰设计等，其目的是为学生提供学习生活和发展的良好环境，它不仅反映学校的文化传统和学习风气，还可以反映学校所蕴藏的发展潜力和创造力，使学生从无意识接触中获得相关专业知识的滋润和思维的启迪，拓展了学生的学习空间。
三、取得的效果与分析
1.健康人格的提升：艺术教育实践中发挥课堂教学的主渠道作用，欣赏课中凭借优秀的艺术作品所蕴含的广泛思想内容、深刻的寓意和丰富的情感，给学生以美的享受与启迪。这情感和意识上的触动往往是构成人的美好性格的必要条件。有了美好性格，学生就会以对美好事物无比热爱、对丑恶事物无比憎恶的审美态度去对待现实社会、人生、事业、亲友、同志等。在课外活动中，让学生在审美的环境中和亲身的实践中去感悟艺术作品所反映、描写、刻画和塑造的人物的高尚境界，看到生活美与艺术美标准的差距，从而对优秀作品中的人物或事物产生认同。这种认同反过来又会对学生产生巨大的激励作用，激励他们勇敢地面对生活中的困难和挫折，从而促进学生健康人格的形成。
2.审美能力的提高：无论是课堂教学、课外艺术实践还是艺术环境的熏陶，都是通过具体、直观、可感的美的形象，使学生在直接感知美的事物过程中充分展开想象，发挥创造，提高敏锐的发现美、感受美的能力，在美的品位与感悟中得到愉悦和理性的启迪。另外，艺术活动中师生间能保持畅通的情感沟通，这种沟通和理解伴随着丰富的情感体验、感染学生，激感活动。强烈的情感活动形成巨大的动力，推动学生的想象和思考，以审美的态度对待人生、对待社会。
3.应用能力的提高：学生在艺术课程中获得的艺术能力和经验，使学生的生活变得丰富多彩，富有情趣，工作和学习变得更有效率和富有创造性
四、结论与建议
1.艺术教育的实践使学生对美拥有了感受力、鉴赏力和创造力，情感得到一定程度的升华和净化，促进了人格的完美。事实证明，艺术教育在培养学生方面起到了其他学科无可替代的作用。
2.艺术教育是一种生命教育，是提高审美而完善个人文化的品格教育。因此，它的教育是广泛的，不能只局限在艺术文化范畴，而应进一步融合于艺术教育，与其他几方面教育一起，促进学生的全面发展。
3.为促进艺术教育在学校的深入开展，领导应制订政策，在教职工或学生考核中必须与艺术教育相联系，从而引起学校各个方面的重视。
4.加强业务学习，提高教师的教学水平。
一个成功的教师，不仅是丰富知识的传播者，更是学生精神世界的探寻者，教学中时刻把握学生心理特征和教学规律，运用高超的技艺、丰富的艺术、健康的内容，来激活学生的精神世界，促进学生情感的健康发展，提高教学效率。
参考文献：
[1]郑小筠《清华大学的美育课程与教学》，《美育通讯》2002.2
一、当前医学生人文教育存在的问题
(一)学校对学生人文教育不够重视。人文教育的基本意义不是为了传授任何特定职业所需要的知识，而是为具备一切职业所需要的能力打基础。而在当前医学教学过程中，大多教师认为医学教育应该是培养学生医学技能为主，将人文教育放置于边缘化的地位。医学类院校对学生的教育严重倾斜向职业教育，忽视了人文教育。许多医学院，大量开设专业课程，而将人文教育科目设为选修课程，使得学生在学习过程中只重视专业技能的学习，忽视了人文科目的学习，导致学生缺乏正确的人生观和价值观以及人文精神逐渐缺失。未来走入社会工作，对患者缺乏责任心、耐心和爱心，不能很好的和患者及其家属沟通，影响医疗活动进行。(二)师资力量薄弱。教师的言行直接影响着学生，然而大多医学类院校并没有开设人文社科课程，其主要原因是人文社科课程要求师资力量必须是兼具人文科学与医学背景的复合型人才。然而结合我国教育现状来看，医学院的师资力量并不能兼具两者，都是侧重于各个专业。对于两者专业教学，教师没有将医学技术与人文教育进行很好的结合。导致学生只注重了技能学习，在学习人文社科时，没有打好踏实的基础，不能切实提高他们的人文素养，不利于学生的医学人文素质发展。(三)教学方法陈旧单一。人文类科目所涵盖的知识面较宽泛，需要教师灵活运用各种教学形式和方法，并与学生进行较好的互动和沟通。但是，我国教育目前的现状仍然是灌输式教学，老师只是一味的给学生讲内容，并不能引起学生学习的兴趣，同时也不利于学生通过人文教育获得思考、表达自己、更好的与人沟通这些隐形的能力。传统的教学方法也不利于大学生形成这样的能力，只有真正的使学生成为课堂的主体，才能培养出拥有创造力、解决问题的能力、决策力的人才。(四)学生主观认识有偏差。大部分学生认为人文教育不是本学科主题，有些学生认为人文教育是个人休养，不应该纳入教学，有些学生甚至认为是副课，是耽误正课时间。将人文教育主观上看成一种负担，因而导致人文教育不被重视的局面。
二、医学生人文教育发展的对策
(一)学校应重视人文教育。医学生人文素质教育能够发展的前提是学校、教师以及学生都能重视它。在专业的师资力量相对薄弱的情况下，学校应倡导辅导员或班主任开展人文教育科目相关的主题班会、研讨会，结合医学生的专业特点与人文课程之间的联系，开展学生校园活动、专业研讨、案例讨论、社会实践活动、大学生创新创业项目。把研讨班会作为人文教育的核心教学手段，在专业教师、班主任的指导下，它能让学生学到用批判的眼光阅读、分析数据、清晰的表达自己。拥有了这些分析、解决问题的能力，学生才能在以后工作中更好的与患者沟通，做个德才兼备的好医生。另外，学校应将人文教育科目纳入学生主修课程，多开设一些人文课程，让教师提供学生所需，而学生则选取他们喜欢的。(二)教师应加强自身医学人文素质。医学院教师都具有丰富的医学经验，但是他们往往会忽视自身的人文素质培养，这也是导致医学专业教师不能很好的将专业知识与人文教育相结合的原因。学校应该增加对青年教师进行人文方面的学习和培训，多给教师提供去人文社科类院校进行沟通交流的机会。只有这样，专业教师的人文素养才能得到提高，就可以把人文教育和专业科目较好的融会贯通，并在教学中言传身教给学生。(三)采用形式多样的教学方法。传统的教育方法不仅不利于学生学习兴趣的培养，也不利于真正的在高校发展人文教育。教师在进行人文科目教学或开展主题班会的过程中，应多进行师生交流、学生与学生的交流，了解学生基本素质情况，还可以开展形式多样的教学方法，如情境教学法、模拟教学法、身份对换法，让学生模拟医院治疗场景，深入医患角色，并采用身份互换即学生扮演患者，让学生感受和理解患者在接受治疗过程中的心理，进而才能感受患者的不易，有利于在以后的行医过程中采取友善的态度面对患者。(四)鼓励学生深入基层学习。除了课堂学习外，教师还应鼓励学生深入基层学习，了解医疗现状以及病患需求，在实践中应积极引导学生具备良好的执业操守和人文素质［2］。在学习的过程中，学生不仅能巩固自身的专业知识，同时还能更加深入的了解病患，这个过程是锻炼学生人文素质的好机会。只有实践经验才能真正唤醒学生的人文精神和责任意识，激发学生提高自身医学人文素质的自觉性。
三、结语
广大医学院校应注重本校学生的人文教育，要以培养专业的技术人才和高素质的医学人才为教学目标，不断深化改革教学体制。教师和学生在教学和学习过程中不断努力，教师应不断提高自身的人文素质并采取符合学生心理特点的教学方法，引导学生做一个德才兼备的人。学生在学习过程中，在提高专业技能和知识的同时，要着重培养自己的人文素养，提高与患者沟通的能力、解决问题的能力、能够用易懂的语言清晰的表达自己，做到设身处地的为病患考虑，在以后的实践工作中，对患者能够做到尽职尽责，热情和友善。
作者:李冰 单位:西安医学院
参考文献
教育艺术是教师在教育活动中遵循教育规律，以自己独特的教学方法，创造性地组织教学，将知识与审美融合起来，使学生在愉悦中进行学习。教育是科学，也是艺术，讲究教育艺术，就是增强学生的美感体验，进行审美性学习。
教师的人格美对学生也是一种不同于说教的灌输，正如陶先生说的“教师的生活是艺术生活”。有了爱就有了一切，师爱是师德的核心，是教师教书育人积极性的源泉。教师应对学生慈爱关心，平等相待，循循善诱。热爱学生的教师一定是教书育人的表率，一定能把爱生情感渗透到教学中去。所以在教学过程中不仅教学形式要多样化，要根据学生的心理特点、认知水平因材施教，更主要的是教师要以情感人，诱发学生的学习兴趣和学习积极性，给全体学生以热爱、信任和恰切的期待 。
课堂教学中知识教学与艺术教育二者是辩证统一的。认知的发展与情感的发展共同构成个性的和谐，同时，智与美又是互相渗透、互相连结的，智的本身有很多内容可以构成审美的对象，而美育确有一种对智育的催化作用，以美启真，以情感人。因此艺术教育与小学学科整合，能激发学生的审美情感，使学生通过对审美对象的观赏，情不自禁地参与学习，主动热情地投入审美创造，并感到乐在其中。这样，学生的兴趣和情感支撑着毅力，激化为认知，从而产生更好的学习效果。
课前教师努力挖拙教材的审美因素，课堂中采用多种生动活泼的形式，努力使社会美、艺术美的因素充分展示，从而使教学内容成为真善美的统一体，使学生通过学习获得真的、美的观念和获得美感享受熔为一炉。在教育过程中真正实现以美辅德、以美益智、以美健体，使学生在审美性学习中不断完善自我。
小学教材中蕴涵着丰富的美育因素，我们把艺术教育与小学教学整合， 不仅能极大地丰富美育的内涵，拓宽美育实施的途径，并能获得很好的美育效果。艺术教学与小学学科整合，可以以美启智，提高学生的科学文化素质；以美育德，提高学生的道德素质；以美健身，提高学生的身体和心理素质，促进学生主动、全面发展。通过审美实践，培养和提高学生感受美、鉴赏美、创造美的能力。
学习是一种特殊的认识活动，毫无疑问，学生是这种特殊认识活动的主体，把艺术教育融入教学，教学过程就是充满美感的过程，它使学生处于一种极其自由和谐状态而达到教学效果，在自由和谐的气氛中，每一种能力都可以得到最大限度的发挥，主体产生轻松愉快的感觉，从根本上保证主体活力得到空前的激发。
创造性是教育艺术的精髓。实践证明，教育方法如果缺乏创造性，必然流于僵化、枯燥。“教育有法，教无定法。”关键在于创造，把艺术教育融于小学教学，能改变传统的僵死方法，代之以生动活泼灵活多样的形式。教师创造性地教，必然会指导学生创造性地学，让学生体验到自身力量的价值和兴趣，学生就会迸发出创造的火花。
教师多鼓励，多与他们相处，师生的心理距离才会越近。别林斯基说：“爱是教育的工具和媒介，对孩子的信任是教育成功的保障。”当学生对老师不是敬而远之，而是喜而近之时，学生就敢于在课堂上大胆开口，各抒已见，畅所欲言，跃跃欲说，教学活动更能溶于学生的生活。教师的人格美是一缕缕春风滋润着学生的心田，吹开了他们智慧的花朵。
美的东西总是让人赏心悦目，爱美、求美是儿童的基本心理。让学生在学习中欣赏美、享受美，于不知不觉中受到美的熏陶，也是小学教学的一个重要方面。我们除了挖掘情意的因素外，还应努力挖拙教材中的审美因素，推行愉乐教育，变苦学为乐学。愉乐教育又称快乐教育，它针对小学生年龄小，注意力不易集中、意志力较为薄弱的特点，通过创设愉快的学习环境，激发学生浓厚的学习兴趣和强烈的求知欲望，学习对学生已不再是一种外在的要求，而是成为了一种美的享受，一种自身的精神需要。
教师应有一颗爱美之心和一双发现美的眼睛，能够敏锐、准确地发掘、提炼教学内容之美。 著名艺术家罗丹说，“美到处都有，生活中不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛。”小学教材的独特优势是实施愉乐教育的有利条件。一般来讲，小学生初接触课本，比较新奇，好奇心特别强，求知欲望很高。因此，教学中针对学生的这一心理，充分发挥这一时期的优势，制造悬念，层层推进，激发学生美的感受，使他们形成正确、高尚的艺术审美观。对此，我们做了很多探索，有的设计出精美、实用的课件，使教学内容化抽象为具体，由静态变为动态；有的设计出新奇的实验，使学生产生强烈的学习兴趣和求知欲；有的把音乐、美术手段引进课堂，创设出引人入胜的教学情景……学生长期耳濡目染教学的美，必然会引起其对美的热爱与追求。这种由教学美感所引起的积极的情感体验，将在他们心中形成美的沉淀，从而对其产生深刻、久远的影响。
教学时教师要使学生在美的享受中，展开美的想象，受到美的教育，进行美的创造，因此，教师应努力提高审美修养，善于把学科知识中的审美因素、教师的人格光彩和审美化的教学氛围三者动态地结合起来，最大限度地发挥它们的综合效益，取得最好的教育效果。
【关键词】营造；氛围；打造；特色
打造学校美术教育特色必须将特色项目与当前社会文化主流与美术教学大纲相结合才能体现特色的价值促进特色正常健康蓬勃发展。我认为打造学校美术教育特色必须具备以下几个条件：
(1)师资——专业教师必须具有发展本学校美术教育特色所必备的合格的专业素质和创作能力、创新思路。
(2)思路和具体实施方案——组织者需有明确而实际的发展特色教育思路，制订短期和长期的活动规划。
(3)艺术氛围的营造——学校需要营造浓郁的校园艺术氛围为特色制造适合发展的大环境。
(4)宣传——特色教育的发展离不开媒体和主管部门的支持宣传。
(5)管理和后勤保障——特色项目的开展离不开主管领导的管理和检查和督促以及后勤部门的支持。
具体设想如下：
师资队伍的建设是形成特色的前提条件。学校应根据现有师资优势，选择一种较单纯的艺术项目作为突破口，再结合各个教师的专长分组培训学生，形成一专多能、百花齐放的局面。这样既能有效利用教学师资，尽快突出特色。比如根据我校现有的师资来看在绘画方面有突出优势，可以成立绘画特色组，具体设想见表1。
学校美术氛围的营造，艺术氛围是打造特色不可或缺的土壤和条件:
(1)要在校园醒目的位置设置展示美术作品的橱窗，展示学生新作品公告获奖和发表作品信息，每1月更换一次。
(2)在较宽的教学楼走廊和楼梯转弯处装饰师生优秀获奖作品并标注详细资料。
(3)在学校、教学楼、科技楼、体艺馆宿舍大厅装饰制作体现教学功能的大型美术作品。
(4)全校教师要支持、引导学生热爱美术。学校要多组织师生积极参加美术竞赛活动，并要力争上级领导的支持和媒体的宣传，共同营造学校美术氛围。学校要开辟专门的美术教室、陈列室供师生学习观摹和交流。学校还要注重对美术名牌生的培养，把培养名校美术生当作与文化类名牌大学同等重要的工作来抓，我县铜中09级学生考入清华美院的经验证明，美术生冲刺清华、央美等名校，是培养优生和提高学校知名度的一条捷径，具体的设想是每届在高一、高二学生中挑选成绩在500分左右的热爱美术的学生2-3人成立培优小组，学校领导和教师组成培优管理小组共同负责美术培优生的管理、培训、后勤工作，从学生的专业培训，文化课的安排考试信息和培训教师经费等全面负责，逐步培养名校学生，提升学校特色档次。
在宣传上，学校要安排专人对学校的美术活动和创作成果及时向主管部门汇报，多与主管部门和外界交流，了解美术教育现状，通过媒体宣传报道，让学生家长和社会各界了解学校的特色宗旨，支持学校艺术特色发展，让校园艺术特色之花永放异彩。表1铜梁一中营造校园艺术氛围打造学校艺术教育特色设想特色项目目标学生来源和时间安排辅导师资后勤主题性绘画组创作内容包括：
1、科幻绘画；
2、校园生活；
3、改革成就；
4、美丽的家乡
短期目标（一年）：参加市县经常举办主题性竞赛，如科技绘画展、改革成就展等
长期目标（三年）：培养具有一定创作能力的老师和学生并推出作品并逐步学会多种艺术表现形式如油画、国画、版画等。
最终目的：使学校在这个领域内有较高的知名度和优异的竞赛成绩，打造县市独一无二的绘画特色。高一、高二选15名有美术基础的学生，每周1-2个晚自习辅导，每月出一件作品。原则：教师推荐和学生自愿的原则。装饰性绘画组创作内容包括
1、风景画；
2、花卉画；
3、静物画；
4、装饰风格的作品
随着人类文明程度的不断提高，人们的生活地位和生活需求也在不断提高，社会对人才的需求趋向于创新性，随即对当代教育提出了培养高素质、高创造能力人才的要求。以人为本的管理模式，要求尊重个体的地位和个体独特的性格特征，提倡人的全面发展，倡导人的素质发展，恰当契合当前社会对学校培养人才的要求，把以人文本的理念有机融入学校教育，进一步拓宽了学校教育发展的思路，对于提高学校的管理水平具有积极的意义。在小学教育中，人本主义的管理理念有益于激发教师的工作积极性，从而增强学校的向心力和凝聚力，是学校整体凝聚成一股向上的合力，能够极大地促进学校教育工作的有效开展。人本主义的管理方法和管理手段，能极大地激发学校集体的团结协作精神，最大限度地挖掘全体教职人员的潜力，使之自觉向学校的集体奋斗目标靠拢，自觉把学校发展目标内化为个人目标，有效处理个人利益与学校利益之间的关系。人本主义的管理有益于营造和谐的学校环境，增进管理者与教职员工对彼此的理解、信任与支持，对于齐心协力达成学校的教育目标具有显著的推动作用。
2当前管理模式的弊端
2.1阻碍教师、学生个性发展
当前小学教育要求培养学生自主能力和创新能力，这无疑对教师的教学提出了更高的要求。教师在教育教学过程中通过不断实践和探索，确实找到了适宜于发展学生自主学习能力的教学方法，但由于当前应试教育的影响，在具体实施过程中没有得到应有的支持，导致教学改革步履维艰。再加上传统教学模式中，对教师一成不变的考核制度，致使教师为了完成必要的教学任务，不得不偏离对学生的素质教育方向，严重阻碍教师全新教学思路的开拓，打乱教师个性化的教学计划。教师教学思路的改变必然直接影响学生的学习效果，学生赋予创造性的学习就更无从谈起了。
2.2阻碍学生全面发展
传统的教学模式，一般更重视向学生传授更多的应试策略，把过多的精力放在考试上，而忽略了学生学习能力的培养，致使一大批高分低能的学生出现。在小学教学中，原本丰富的教学内容，在应试教育的裁剪下，只留下语数外等基础文化学科，音体美对于学生而言不过是望梅止渴，传统教育模式物理剥夺了学生接受全面教育的权利和机会，使学生在长期单一、枯燥的文化课学习中，逐渐失去动手、动脑意识，造成素质教育严重缺失的现象。
2.3阻碍学生自主发展
固化的教学模式教出来的学生明显带有“大众化”的特点，向不同的学生提问，可能给出的答案是一样的，这严重披露当前教学模式的机械化，使学生的思维受到局限，使学生的能力发展受到限制。当前小学生的学习压力大，是一个普遍的共识，除了学校里布置的各种学习任务外，学生还要参加各种各样的辅导班，过大的压力使学生的学习兴趣被逐渐消磨殆尽，进而学生会失去自主发现、自主探索的兴趣，更谈不上自主能力的发展。
3人本主义的管理策略
3.1鼓励全体参与民主管理
学生的良好发展需要教师的积极引导和学校的有力配合，以人为本的管理模式强调管理的民主性，为了使小学教育取得长足的发展，学校应该鼓励全体教职员工广泛参与学校的管理规划，为学校的顺利发展进言献策。强化全体教职人员的人本主义管理理念，以促使学生能力更好地发展为中心，使处于不同岗位的工作人员，以自身角度考虑问题，多方面多渠道为学校教育发展出谋划策，使学校管理的一切活动走上科学化、正规化、全面化的道路。
3.2构建人本主义教学环境
在人本主义教育理念的影响下，学校管理者要勇于放手，发动教师主动探索一切有益于激发学生学习热情，有益于促使学生全面发展，有益于学生自主能力培养的教学方法。对教师教学效果的评价，坚持在关注教学结果的同时更要关注教学过程的原则，对教师在教学改革中出现的偏差，采取鼓励性政策，对教师的整体评价制度坚持以定性评价为主，以定量评价为辅，以此为教师的教学创新营造和谐、宽松的环境。
3.3构建人本主义学习环境
[关键词]德育；学生；教育者
按照传统的观念，教育者的职责就是“教”学生，而所谓“教”就是“把知识或技能传给人”。[1]以现代科学的德育观看，这种观念是落后的。它混淆了德育与智育的根本区别。德育与智育的根本区别就在于，智育突出知识、技能的传授和学生能力的培养，而德育最根本的使命是育人，使学生“成人”。而使学生“成人”，要比学生掌握知识复杂得多，仅靠知识传授是无法实现的，它主要靠教育者根据具体的德育目标及学生品德发展状况和学生在学习、生活中遇到的具体问题进行各种形式的“导”——引导、指导、疏导、诱导、开导、辅导、劝导、领导、督导、因势利导。因此，德育中，教育者必须更新观念，实现由重“教”到重“导”的转变。
德育由重“教”到重“导”的转变是教育的必然要求。“教育”最本源的意义是引导、指导。“教育”一词，英文为education，德文为eduiere，它们都来自拉丁文eduiere。拉丁语eduiere，又是从动词educere变化而来的，“e”在拉丁语中有“出”的意思，“ducere”有“引”的意思，因而教育一词，含有“引出”的意思。英语education有“抚育、自身生成”的意思，德语eduiere则有“引导、唤醒”之意。可见，教育的本源意义就是教育者的引导和学生的自主建构。杜威更明确地指出：“教育即指导。”[2]教育如此，以“成人”为目标的德育更如此。因为道德情感、道德信仰、道德意志、道德行为不具有传递性，教育者无法将它们像知识一样灌进学生大脑。只有在教育者的各种形式的“导”的引领下，由学生通过自己的各种活动去建构。
德育由重“教”到重“导”的转变是由德育的本质决定的。德育的本质“是对个体在社会生活中追求其属人的精神性和精神性生活的一种有意识的帮助”。[3]也就是说学生的精神性的品德是其自主建构的，教育者作为一个外因，只能是在旁边对学生进行“帮助”，提供各种形式的“导”。
一、疏导
疏导原意指开通堵塞的水道，使水流畅通。德育中，疏导是对学生思想、情感障碍的疏通和引导。学生的思想、情感如同流水，是不断地“流动的”，遇到障碍，就会出现问题，甚至“泛滥成灾”。因此，当学生思想、情感出现“障碍”、遇到“阻塞”时，教育者就要予以疏导。“疏”就是疏通，即解开学生思想认识上的“扣”，使学生的“思想流”“情感流”畅通无阻，让学生的思想、情感向教师确定的目标发展。所以，德育中的疏导就是疏通学生的思想认识，引导他们前进的方向，指导他们的行为，使他们按照教育者期望的方向发展。
要疏导，首先要了解学生，摸清学生的思想情况，把握学生思想变化的脉搏，找到出现思想、认识问题的症结。这是进行疏导的前提。关心、了解学生才能使疏导有针对性。教育者关心、了解学生还能增进彼此间的亲近感、信任感，而这又为学生接受教育者的疏导创造了情感方面的有利条件，使学生由“亲其师”，而“信其道”。疏导可以采取多种形式。其一，讲清道理，论理疏导。疏导的关键在于论理，论理的目的在于以理服人。论理疏导可以消除认知障碍，疏通思想，提高认识，促进思想和行为的进步。其二，以情动人，感化疏导。学生的许多思想、行为问题是由于情感障碍引起的，所以，在对学生进行疏导时，要动之以情，以情感人，进行感化疏导。情感障碍消除，思想、行为问题就会迎刃而解。疏导的形式还有分步而导、分散而导等等。
二、引导
引导就是“带着人向某个目标行动”。引导突出的是对学生的前进方向、行动方向和目标的引领，是为学生的品德发展定向的。引导表现在以下几个方面：第一，引导学生找准发展的方向。教育者要帮助学生制定适宜的发展目标，帮助学生找到实现目标的最佳途径，鼓励学生沿着正确的方向前进，并不断在其成长的道路上设置路标，引导他们不断地向更高的目标前进，成为学生人生道路上的引路人。第二，引导学生自主提升自己的道德需要。学生的道德需要有高低层次之分。高层次的道德需要有利于品德的形成和发展。因此，引导表现为对学生需要的引导，提升他们的德育需要，“使个体从无道德的需要发展到有道德的需要；从非道德的需要发展到道德的需要；从低层次的道德的需要发展到高层次的道德的需要。”[4]252第三，当学生迷途时，教育者不轻易告诉学生方向，而是引导他去辨别方向，把他们引向正路；当学生无路时，教育者要引导他们自己铺路搭桥，走向彼岸。
引导是通过以下途径实现的：一是目标引导。即教育者给学生提出具体的发展目标，或让学生根据社会发展的需要和自身的年龄及思想品德发展实际制定自己的发展目标，让学生根据目标建构自己的思想品德。二是内容引导。德育内容对学生具有引导作用。德育中任何德育内容都内在地包含着一定的德育目标，都体现着教育者的意图。教育者通过德育内容的选择作用于学生，引导学生思想品德朝着社会期望的方向发展。三是言行引导。教育者的言行特别是行为具有示范性，对于具有“向师性”特点的学生具有引领作用。教育者通过自己合乎道德的语言特别是行为能对学生发挥引导作用。
三、指导
指导是对人的活动的方法、步骤等的具体指点。德育中的指导突出的是对学生道德生活的指导，即对学生做人、做事、处世、立身的指导。第一，做人指导。中小学生还不成熟，对于如何做人还不十分清晰，特别是受社会不良风气影响，在如何做人方面存在不少疑惑，这就需要教育者根据学生实际情况对学生给予具体指点，使学生明白做人之道，形成被时代赋予新内涵的仁义礼智信的为人之德，学会做人。第二，处世指导。学生是一个社会人，必须学会如何处理与他人、与群体、与社会的关系，学会与人交往，才能在社会安身立命，成为一个合格的社会人。处世指导要求教育者以自己的亲身经历和学生在处世中的经验与教训，针对学生在处世中遇到的具体问题给学生以指点，让学生在处世中把握处世之德，形成良好的处世品德，学会处世。第三，做事指导。为人在世，做人、做事是人生两大主题。教育者要指导学生明白所做之事无论大小，都要从对社会、集体、家庭承担的责任出发，对自己的选择及行为负责，要为学生做事提供咨询、指导，提高学生的做事能力。在指导学生做事过程中，让学生明白行事之规，学会做事。第四，立身指导。指导学生在做人、做事、处世的过程中不断实现自我，超越自我，形成自主、自立、自强、自信、自爱、自律、自制、自重、自尊的品格，打好立身之基，学会自我完善与发展。
四、开导
“开导”在德育中有多种涵义：开发学生道德智慧；激发学生道德思维；以道理启发劝导；解开学生思想上的“疙瘩”。德育中开导的方法有：第一，开启学生道德智慧的大门。“道德智慧是一种知人、知己、知物的综合意识和能力；是人能恰当地处理人与自然、人与社会、人与自己之间关系的综合意识和能力”“是一种最高境界的道德”“道德智慧与先天的潜能有关，可以被激发”。[5]开导，就是要开启学生道德智慧的大门，使其具备明是非，辨善恶，识美丑的能力，能在纷繁复杂的社会现象面前，对人们言论、行为的善恶做出道德判断，选择自己的道德行为，破解各式各样的人生难题。第二，开动学生思维机器。让学生开动脑筋，对人对事有自己的看法，运用自己所掌握的道德原则与规范对自己、对人们的言行进行分析，不人云亦云，随波逐流；对自己的道德行为过程及结果不断进行内省、反思、调节和矫正，改过迁善。第三，一把钥匙开一把锁。针对不同年龄、不同类型的问题，根据学生的个性，因材施教，有的放矢地解决学生思想、行为问题。第四，解开学生头脑中的疑惑。学生在学习、交往、生活，以及对社会、对人生的认识等方面，经常会遇到难以解决的疑惑，这时，就需要教育者给予开导，将解决问题的钥匙交给学生，让学生运用它打开“心结”。第五，心理开导。在当代社会，多方面的原因使学生产生各种心理问题。学生的道德问题有一些是与心理问题有关的。要解决这些道德问题，需要运用心理开导的方法对学生进行心理开导，解决具体的心理问题。五、诱导
诱导即“劝诱教导”。诱导的理想境界是“循循善诱”。“循循”即有步骤、有次序，“善诱”即善于诱导。德育中的诱导的要求是：第一，要“循循”，即有步骤。诱导要遵循学生思想品德形成和发展的特点和规律，一般应按照知—情—信—行的顺序诱导。先从学生易于接受的开始，由易到难，循序渐进。第二，要“善诱”。表现为：一要考虑学生的接受心理。要诱导，就要有“诱饵”，“诱饵”应该是学生感兴趣的，乐于接受的。二要善于营造学生乐于接受诱导的氛围。良好的氛围、和谐的师生关系是学生接受诱导的前提。同样的内容、方法，师生关系和谐，接受的氛围好，学生就愿意接受教师的诱导，反之，就不愿意接受。第三，要有耐心。这是循循善诱的基本条件，是循循善诱的必然要求，因为“循循”就是一步步前进，不毕其功于一役。
六、督导
督导即监督指导。督导主要用于对学生道德行为与习惯的培养。德育的最终目标是使学生形成符合道德规范要求的道德行为与习惯。要培养学生的道德行为与习惯离不开教育者的督导。德育中的督导包括两个相互联系的方面：“督”与“导”。首先是监督。教育者向学生提出行为要求后，需要进行经常的、始终如一的监督，促使学生将道德要求付诸行动。没有教育者经常的监督检查，道德行为要求往往会落空，德育目标就无法实现。因为“青少年发展初期，由于自我意识不完善，往往不善于控制、调节、支配自己的行动和行为，他们的自我控制、自我调节主要是受外部力量的支配，……这时他们正处于以他律为主导的初级发展阶段。”[4]514所以，由教育者对学生实行外部的监督是必要的。其次，在指导与引导中形成学生自我监控的能力。只有教育者的外部督导难以从根本上形成学生自觉自愿的道德行为与习惯，难以培养学生自我监控能力和道德自律品质。所以，督导中最重要的是培养学生自我监控的能力，让学生学会行为的自我监控、调节与修正，使其在自我监控下自觉地运用道德规范来指导、约束自己的行为，养成道德自律品质。
七、因势利导
“因势”，即根据事物发展的状态及趋势，“利导”，即向有利的方向引导。因势利导就是顺着事物的发展趋势向有利的方向加以引导，将事物导向正常发展的道路。德育中，“势”包括学生思想品德发展的现状、趋势，学生的兴趣与需要，学生缺点错误中包含的积极因素等。因势利导要求：第一，根据学生思想品德发展的趋势加以引导。学生的某一思想、言论、行为并不是孤立的，它往往预示着学生的思想品德发展的动态、路径、方向。因势利导，就要善于分析学生思想、言论、行为所表现出的其思想、行为的发展趋势，并顺着这一趋势加以引导，使其进一步发展、完善、成熟，形成学生新的思想品德。第二，根据学生品德发展规律加以引导。学生思想品德发展有其固有的规律，教育者根据这些规律因势利导容易收到事半功倍的效果。第三，因“时”利导。事物的发展总是和时间、时机条件联系在一起的。因此，因势利导就要善于抓住事物发展的时机，促成事物的发展。德育中，因势利导就是要抓住德育时机，促进学生品德的转化和发展。德育时机往往集中在以下几个方面：兴趣点、兴奋点、利益点、荣辱点、热衷点、情绪点、求异点、殊遇点、疑惧点、变化点。[6]教育者充分利用这些教育的有利时机对学生进行引导往往会收到意想不到的效果。
德育由重“教”到重“导”的转变，要求教育者要实现角色的转换，即由“教”师到“导”师的转换，由“经师”到“人师”的转换。“经师是供给材料的技术家”（郭沫若语），是以知教人的人，强调知识的传授。“人师是指导精神的领港者”（郭沫若语），是能够对学生的道德品质、精神人格进行影响、引导的人。德育中，教育者主要是做人师，而非经师。
[参考文献]
[1]现代汉语词典：修订本[M].北京：商务印书馆，1983：632.
[2]杜威.道德教育原理[M].王承绪，赵祥麟，顾岳中，张伟建，檀松贤，译.杭州：浙江教育出版社，2003：45.
[3]檀传宝.德育原理[M].北京：北京师范大学出版社，2006：61.
[4]鲁洁，王逢贤.德育新论[M].南京：江苏教育出版社，2002.
①加强同学考勤的记载:参与学习是学习的基本要求，学习的过程是一个探索新知的过程，如果这个过程有缺失，基本的知识建构会缺陷很大，所以对考勤的力度也严格要求，考勤占考试总成绩10%，以两学时为一个单位，旷课一次扣1分，请假1次扣0．5分，累积超过总比例，则考勤成绩为0;
②课堂提问、讨论、作业约占总成绩的20%，这部分内容借助于典型病例或者实际临床问题，由于我校成人教育的课程安排多为大课时，在课堂足够的时间内进行了特定话题或临床病例的讨论，以小组为单位，形成了终结性的讨论报告;
③以特定的论题和临床热点问题为切入点，让每位同学再结合自己临床实践以及从事科室的临床特点以形成了自我的观点和认识，以小报告形式体现和提交，抄袭和雷同没有给分，占总成绩20%;
④考试分为开卷和闭卷，开卷占考试总成绩20%，以课程内容为基本切入点，主要包括学科前沿及新知识，开课时候就布置，课程结束时就交回，闭卷考试以深入浅出的理论知识为主要考查内容，知识点小而且分散，试卷以百分制记录，但是占到总成绩20%。总成绩的80%都是在平时完成成绩的记录，20%在最后完成，最终形成终结性的结论。
二、结果
通过对考试评价手段的探索，考核评价依据多样化，加大形成性评价比重。重视与强化形成性评价，加大对学生上课出勤、课堂表现、作业、实践教学，加强过程测试，才能清晰地考查综合素质情况。另外通过加强试卷设计，提高评价效度。使试卷的设计与研究涉及到知识内容的深度、广度，知识与能力的考核比例，增强试题的科学性、实用性、趣味性和时效性。课程结束，通过学生以及相关班主任及任课老师座谈以及调查问卷形式了解到大多数学生及班主任对于考试改革是比较认可的，特别对于一些能真正参与到学习中得学生来说，这无疑是他们付出能够得到一定回报的比较满意的考核方式。
三、讨论
爱国主义是民族自强的巨大精神力量，尤其在今天为实现提出的实现中国梦的历史进程中，更需要有为国效劳，为国献身的自强不息的民族精神，这种精神必须从青少年抓起，从小学生抓起。其教育的基本途径是“渗透”。渗透在日常教学之中，渗透在各项活动之中，渗透在人际交往之中。而这种“渗透”的基本途径，有赖于努力激发学生爱国的情感。爱国是一种情感，要善于运用一切可激发学生爱国之情的情素，进行“润物细无声”的浸润，要充分发挥祖国五千年文明古国所提供的爱国教材的作用，更要善于运用社会主义祖国的无数光辉事例、英雄人物、身边先进人物事迹去感染学生，去熏陶学生，培育爱国情感。然而爱国情感的培育，光靠一、二次活动是难以成功的，学校的责任在于有强烈的教育意识，有明确的长远教育计划，且能适时地、因地制宜地、经常地进行讲求实效的教育，只有教师具有真实的爱国情感，才能激起学生的真情。
学校应该根据学生的年龄特点进行爱国主义教育，内容要充实、生动感人、形式要活、感情要真，充分运用当地现有的各种爱国主义教育基地及反映当地乃至全国改革开放以来取得的巨大成就的生动史料，让学生看得见、感受得到，要充分发挥班队作用，组织多种卓有成效的活动，从低层次到高层次，循序渐进，努力激发学生的爱国情感。在当前加强爱国主义教育，我们可作多方位探索，通过“系列教育”达到某一方面教育的成效，将“系列教育”的成效融会贯通，去激发学生的爱国情感。可以通过一个个为国捐躯、英雄献身的先烈们可歌可泣的业绩来激励学生，开展踏着先烈的足迹前进的活动，还可以将一些为祖国建设事业流血流汗、无私奉献的英雄们作为学生学习的榜样，尤其在近年反暴力恐怖活动十分艰巨的情况下，用身边的反恐典型事迹和先进人物教育学生，激励学生维护祖国统一和民族团结的情感。在“学英雄、学雷锋”的活动中，我校曾多次组织师生开展“情系我的兄弟姐妹”捐资助学活动，为本校的贫困学生献爱心活动，以及为身边的小伙伴分忧解难，每年五月借民族团结教育月为县敬老院的孤寡老人送温暖等。通过“国情系列”教育，使学生在了解基本国情以后，深入浅出地讲清个人与祖国的关系，“祖国的利益高于一切”的道理，确立长大以后要报效祖国的观念。通过“成就系列”教育组织学生进行参观访问，了解家乡的发展史，特别是近几年的新气象，激励学生增强努力学习、练好本领的紧迫感。学校还利用学校特有的教育素材进行教育，即开展“校史系列”教育，培养学生从小爱他人、爱集体、爱学校、爱国家的情感。由此可见，抓住有利时机，有的放矢开展各项活动，努力激发学生的爱国热情是十分重要的。
二、积极引导爱国的行为
1．1招生规模减少由于受到国家政策限定、中专院校转型造成竞争以及普通高校扩招后不受年龄婚否限制等因素的影响，高校医学成人教育的生源出现明显下滑。如何充分发挥高校党建工作的引领作用，把握办学方向，吸引更多医学成教生源，培养社会需求的人才，是高校党建工作需要突破的第一个难题。
1．2学生管理有待加强高校就读的医学成教生大多为在职工作人员，年龄偏大，且大多已成家立业，既要完成本职工作，又要照顾家庭，还要抽出业余时间完成繁重学业，往往因为时间和精力有限，难以兼顾。且学生思想上对在职学习的重视程度不够，甚至一部分人存在混文凭的消极心理。如何通过高校党建工作的示范推动作用，加强成教生管理，提高到课率，让成教生从思想上意识到来上课学习的重要性，树立终身学习的理念，是高校党建工作需要突破的第二个难题。
1．3教学质量需进一步提升目前高校医学成教的教学主要是依托全日制普通本科教育的师资和课件资源，而成教生大多来自基层，虽具备一定的工作经验，但知识结构趋于老化，因此需要制定专门针对成教生的教学，突出新颖性、简洁性和实用性。如何应用高校党建工作的协调保障作用，鼓励教师有针对性设计出适合成教生的教学大纲、教学计划、教学内容和方法，并协调好与成教相关的各部门的关系，为高校成教生提供良好的教学环境，提升教学质量，是高校党建工作需要突破的第三个难题。
2高校党建工作对成人医学教育的作用
2．1发挥高校党建工作的引领作用，扩大成人医学教育的招生规模面对高校医学成教生源减少的困境，高校医学成教的办学方向应由以开办学历教育为主向学历教育和非学历教育并重的方向发展。在符合社会需求和高校成教自身办学条件的基础上，学历教育方面需扩大招生宣传，适当增加办学点和专业设置；非学历教育方面，要向开办中、高层次的岗位培训、职业技能鉴定和国家、省级I、Ⅱ类学分继续教育项目为主的方向发展。高校党建工作应及时掌握国家有关高校成教办学的宏观政策及地方特色政策、当前市场需求情况、其他高校成教招生的相关信息和动态变化，并将这些重要信息和变化传达给本校医学成人教育机构，对本校医学成人教育机构的招生进行信息上的引导和政策上的宏观调控，进而制定出适合本校医学成人教育发展的各项政策和举措，提高成教招生规模，培养出更多适应社会需求的人才。只有充分发挥高校党建工作的引领作用，才能既保证扩大高校医学成教的招生规模，又避免盲目办学、只追求经济利益的弊端，确保高校医学成人教育的发展坚持社会主义办学方向。
2．2发挥高校党建工作的示范作用，加强成人医学教育的学生管理医学成教生大多面临工作、学业和家庭的三重压力，且整体素质参差不齐，他们会提出各种理由，如平时工作、家务繁忙以致没有时间学习、年纪偏大记忆力减退、基础知识薄弱等，放松自我要求，导致成教生到课率不高，管理不严格。由此需要通过高校党建工作的示范推动作用，加强高校成人医学教育的学生管理。高校党建工作应深入成教学生当中，公布各班级党员名单，提升学生党员责任意识。一方面有利于在成教生中树立学习的榜样，充分发挥学生党员的模范带头作用，激发非党员学生的上进心，建立共同进步机制，实现良性互动。另一方面有利于其他学生对党员进行监督，提升学生党员的责任意识。在选择班委时要侧重选择学生党员负责班级的日常管理，在学生与成教学院党支部之间建立桥梁，起到纽带作用，从而及时掌握学生的思想动态。高校可根据本校医学成教生的实际情况，以年级或专业为单位，成立成教学生临时党支部，完善学生党支部管理机制建设，鼓励他们相互沟通，实事求是，以人为本，认真总结成教学生学习过程发现的问题，真正做到自我管理。
2．3应用高校党建工作的协调作用，提升成人医学教育的教学质量提升高校成人医学教育的教学质量，离不开高校各个部门之间的相互协调、相互配合、相互支持。但现实中很多人往往从自己的角度审视自己部门的利益和其他部门的利益，产生认识偏差，导致部门之间配合不力。一方面，高校医学成教的师资和课件资源主要来自普通高等医学教育，教师往往还肩负着普通高等医学教育的教学任务，课件资源也往往只是在普通高等医学教育课件的基础上略作删减，所以迫切需要鼓励教师有针对性设计出适合成教生的教学大纲、教学计划、教学内容和方法，调动教师对成人医学教育的工作积极性；另一方面，与医学成教相关的各个管理部门，需要互相协调，及时沟通，了解掌握学生的具体情况，既严肃管理，又要人文关怀，为学生提供良好的学习环境，鼓励学生认真学习。
应用高校党建工作的协调保障作用，协调高校各教研室与成教管理部门及学生之间的关系，鼓励高校教师有针对性设计出适合成教生的教学大纲、教学计划、教学内容和方法，满足学生的实际需要，对教师讲课进行学生反馈与考评，突出教学内容“实用、新颖、简明”的特点，提高教学质量。高校党建工作应该通过其自身特有的组织机制，运用沟通、宣传、调整、调节、劝解、说服等方式，增进部门之间的沟通和了解，认识上达成一致，使各个部门的成员相互理解、相互支持，共同协调配合，强调整体的作用，建设好优良的校风、教风和学风，从而提高成人医学教学质量。
3总结
