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随机选取浙江省舟山医院ICU科采用正确规范护理标识之后收治的100例患者为观察组,其中男46例,女54例;年龄17~85岁,平均(53±4.2)岁。患者均为重症患者,35例为重度颅脑外伤,20例为重度多发伤,10例为心力衰竭,10例为农药中毒,25例为肺部感染。随机选择未采用护理标识之前的100例患者为对照组。其中男48例,女52例;年龄16~88岁,平均年龄(54±2.2)岁。其中34例为重度颅脑外伤,17例为重度多发伤,11例为心肌梗死,9例为农药中毒,29例为肺部感染。
2ICU标识设计以及安全管理
2.1ICU的标识设计
ICU标识设计是整个护理标识运行中的重要环节,是开展护理标识工作的基础和根本。为此,科室成立了标识设计小组,成员包括组员、组长和护士长。目的是完善标识设计的流程,定期召开会议,探讨标识使用过程中存在的问题及改良措施。广泛征集患者及护理人员的意见,对护理标识进行完善。将设计好的护理标识按照实际需要数量,进行统一制作和发放。
2.2安全管理
为了使标识的使用规范和正确,成立了安全管理小组,实行专人专管。不同成员负责不同的方面。比如,护士长主要负责护理标识使用中的监督和管理,责任护士主要负责具体的标识使用环节,护理组长负责标识的检查。由安全管理小组协议商讨,制定规范的护理标识使用规程。
3护理标识的分类
3.1身份标识
对进入ICU的患者需进行身份标识,以为之后的护理和治疗提供更多方便。这一过程需要两名责任护士共同核对完成。根据患者的病种(内外科)对患者的信息进行填写。信息主要包括患者的姓名、性别、年龄、入院时间、血型及所患病症等,将附有患者详细信息的识别腕带戴在患者腕部。在日常对患者进行护理及其他工作时,需先对身份标识腕带进行识别,以确定患者信息。信息核对必须进行有声核对,并需进行两项以上方式核对。
3.2隔离标识
对于ICU来说,经常会在新收治或长期住院患者的体液或痰液培养中化验出特殊细菌感染,如鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。对这种病人,需要进行床边或区域隔离。在其床头予以醒目标示,提醒医务人员接触患者前后穿脱隔离衣,加强手卫生。另外,在患者的床头卡、病例夹上也做好相应的标示。通过这些标识,使护理人员能更加清楚地区分是何种隔离,并进行相应的消毒。
3.3引流管标识
ICU所收治的患者多为重症患者,这些患者进行治疗时身上会预留许多管道。这些管道在辨别上存在很多困难,为了便于区别,需要对不同管道进行标识。我们将管道分为3种类型:①高危导管:用红色标识。这类导管至少每4小时评估1次。②中危导管:用黄色标识。这类导管至少每班评估1次。③低危导管:用白色标识。这类导管每天至少评估1次。将这些不同颜色的标识轻轻地粘贴在相应管道的边缘,并详细记录管道的置入时间、用途、备注等,以此提醒护士及时对管道进行评估与护理。对于动静脉置管,需要在置管位置上方粘贴具体的相关信息,如置管时间、置管名称、置管的插入深度或者外露长度等,以提醒护士、督促护士对置管进行维护清洗及冲管处理。对不同部位注射的药物需在输注架上进行明确的标注进行警示,防止药物顺序和剂量错误。如输血及血制品时悬挂相应血型标识牌、外用液体时悬挂外用标识牌等。
3.4特殊药物泵入标识
由于病情需要,患者可能会同一时间内泵入多种药物。在使用药物泵入时,为了防止药物错用,需将带有药物详细信息的标识卡贴于注射器上。为了区分患者泵入药物的种类,需选择不同颜色的标识卡。标识卡信息通常包括药物名称、注射药物时间、使用剂量、用法、执行者、泵入速度等。
3.5高危药品标识
ICU接收的患者病症种类比较多且复杂,因此治疗的药物相比其他科室要多,且均是一些比较贵重的特殊治疗药物。因此,对于本科高危药品进行管理时,需严格按照规律有序进行。为了容易辨别不同种类的药物,减少用药差错,进行高危药品标识十分重要。在放置药物的格子上方粘贴不同颜色的标识以示区别,尤其对一些相似的药物更需要明确的区别。
3.6床头卡标识
不同病情的患者需按照不同的护理级别进行日常护理,在床头卡标识的选择上也需根据病情确定。床头卡标识包括护理级别、防压疮、药物过敏、饮食、防跌倒、防坠床等信息,根据医嘱及患者病情确定床头卡标识后,将其置于患者床头专门的床头卡中。护士在进行各项护理操作时需做好核对工作。
4结果
4.1两组护理差错比较结果显示,采用护理标识后,观察组的护理差错低于对照组(P<0.05)。
4.2两组护士和患者满意度比较护理标识采用之后,观察组的患者和护士满意度明显高于对照组(P<0.05)。
5讨论
1.1严格遵守各项规章制度及操作规程
对于病房安全管理而言,乱搭床位、在非医疗区处理患者等问题,是目前威胁最大的安全问题。要想在今后的病房管理中彻底杜绝这些隐患,就必须严格遵守各项规章制度及操作规程。所有的医护人员,必须认真落实各项规章制度和护理规程是避免护理工作出现差错的前提,各类查对制度都是护理工作多年经验和教训的总结,更是防止差错事故发生的制度保证。严格执行查对制度是每一名护士最起码的责任。
1.2加强专科业务学习
就目前的病房安全管理来分析,除了要在客观上遵守各项规章制度外,还应该加强医护人员的专科业务学习。当下的医患纠纷之一在于,很多患者认为,自身疾病未康复是由于医生的专科业务能力不足所导致,很多患者在发病前已经出现征兆,可医生却认为发病时治疗最有效果。加强专科业务学习,是今后工作的重点之一,也是安全管理的必要方法。第一,所有医护人员都必须具备较强的应急能力,遇见突发疾病患者,采取最有效措施进行处置,而不是上报领导或者是等待专家,应先稳定患者病情,防止死亡。第二,医护人员需将病房进行合理划分,减少患者的滞留状况,长期滞留的患者,会给病房安全带来更大的危机。第三,专科业务学习必须应用到实际工作中,仅仅在理论上学习,无法满足患者及病房管理的需求。总之,要有高度的责任心和“慎独”的修养、优秀的道德品质、精湛的专科技能、敏锐的观察力、认真的工作态度,把差错事故消灭在萌芽状态,杜绝事故的发生。
1.3环境安全管理
对于病房而言,每天的人流量都非常大,当患者、家属、领导、同事等众多人员齐聚病房的时候,会在客观上增加病房安全管理的难度。为了减少人员流动带来的安全隐患,日后需加强环境安全管理。第一,所有进入病房探视的人员,都要洗手消毒,并且禁止带入大量尘土入内;第二,要在病房当中设立及时呼叫护士、医生的设备,让医护人员可以第一时间收到患者的求救信息;第三,病房和走廊当中,都需要设置一些安全措施,例如扶栏、座椅等等,一方面是防止患者走动时出现意外,另一方面减少人挤人产生的事故;第四,定时在病房中消毒,常开窗通风,护理人员应常去病房观察,发现问题及时处理。
2结语
所谓行为安全其实质是一种安全管理途径的创新。它的根本是行为科学,并且和安全管理学科以及心理学科密切相关。这种理论旨在对人的不安全行为进行研究和讨论,对工作人员进行监测和统计,然后进行研究。通过对这些不安全的行为进行多次的监测和反复修改,从而加深工作人员的安全观念,养成正确的安全行为,创造出一个安全而又温馨的工作环境。
之所以能够对工作人员的行为进行相应的管制,是因为他们的行为是可以利用某些方法进行测量和监测的。这种行为安全管理能够使工作人员的观念和习惯发生质的变化,达到真正意义上的安全。
2.行为安全管理的益处
2.1行为安全管理是科学的管理方法
所谓的行为安全理论就是利用恰当的、有规律的科学方法,对目标行为进行相应的指导,最后逐步形成一种固定的规范。这种安全理论既可以及时的矫正工作人员遭工作过程中出现的不规范行为,又能够将整个工作组的安全水准上升到更高的层次,让工作人员都能养成良好的安全行为,增强自身的安全意识。因此,只要能将行为安全理论付诸于实践就可以大大减少危险行为发生的概率。
2.2工作人员应主动配合行为安全管理
安全管理尤为重视工作人员的主动配合。工作人员可以通过配合一些安全方面的举动来增强自身对工作负责的态度,这也能侧面反映出一个公司在安全管理方面的能力和水准。在实际执行过程中,如果现有的行为与管理需求相违背或者完全不符,这个时候就需要利用相应的安全管理行为来防止这些危险行为出现。煤矿事故之所以仍在不断出现,还有一个很重要的原因,那就是煤矿的工作人员由于长期的重复性工作产生了懈怠,认为自己完全能够胜任这项简单的工作,所以导致他们在安全方面不够重视。但是,倘若害怕煤矿工作带来的危险,那反而也会引起一些危险的事件。因此,必须将煤矿的安全工作做到实处,让煤矿工作者都能正确看待自己的工作,无畏无惧,这样才能将危险行为扼杀在摇篮之中。通过行为安全理论,指导煤矿工作者进行安全的工作,增强自身行为安全。
2.3行为安全理论即重视危险行为的预防,又关注安全行为的延续性
煤矿工作者在日常工作中所体现出来的某些细微动作就是行为安全理论需要研究的重点。行为安全管理的内容主要包括两大方面:一方面是对危险行为的监测和预防,另一方面是保证安全行为的延续性,而这两方面的行为都能够通过工作者平常的行为表现看出。一个煤矿工作者对安全行为的观念和自身的安全价值体系会随着个体的举动变化而发生相应的变化。此外,行为本身就具有相应的影响能力,会对整个煤矿工作大环境起到一定意义上的作用。
3.煤矿安全管理中行为安全管理的应用
3.1行为安全管理的前期准备过程
首先,需要形成一个小组,专门负责行为安全管理。整个小组成员主要包括一些基层生产班级的组长和普通的工作者。由煤矿矿长做统帅,主要负责部门包括队长、安监站站长、副煤矿矿长。整个领导小组的工作包括监督定制行为安全管理流程,对管理流程进行监督和维护,采集相关的监测数据,通过数学分析手段,进行统计分析整理,形成最终的报告汇总。
成立的管理小组需要定期的进行相应的训练,讨论商议并且评审在安全行为管理过程中发现的问题。
3.2行为安全管理的安全监测过程
要减少煤矿工作者的危险行为产生的次数,就必须首先明确他们的安全行为,通过绘制日常行为安全监测表来记录工作者每天的行为。监测表需要包含以下几个方面的内容:场地设施的使用情况、安全防护设施、整体的工作氛围、处在的地理位置等,记录的内容必须真实可靠,不可弄虚作假,要与实际相对应,这样才能制定出检测说明书。
3.3行为安全管理保障体制的建立
煤矿行业的行为安全管理必须进行统一化的管理,这样才能保证整个管理阶段的延续性和持续发展。对于煤矿工作的每一个小的方面都要进行深入地研究,这样才能形成一套安全可靠的管理保障体制。最重要的一个制度是监督制度,这样才能有效地控制危险行为的发生,减少违规行为的数量。随着安全管理体制的不断完整,我们必须要考虑建起相应的考察制度,用以鼓励表现优异的煤矿工作者,同时对于工作者的行为进行管理和控制,促使工作者行为的良性转化。
4.结论
“安全入股”法是对以往安全管理方法的创新。它是将矿井每月发给职工的安全奖作为每个职工的股本,投给矿井,若矿井当月安全生产,则矿工可以得到除本金以外的奖励(分红),否则矿工损失部分安全奖或工资(亏本)。以此理念在职工自愿的基础上建立的可行的操作分法,可有效提高矿井的安全管理水平。矿井的安全形势相当于股票中的大盘走势,矿井各部门对应于大盘中的行业板块。矿井的(连续)安全生产相当于“利多”,进而大盘翻红,职工获得额外的收益。矿井出现事故相当于“利空”,进而大盘翻绿,职工获得负收益,意味着亏本。某个部门出现的事故对应于大盘中某个板块严重杀跌,该部门职工获得较多负收益。用安全奖或部分工资直接和矿井安全形势相挂钩,在矿井安全管理上有较多优点。
2、“安全入股”法在提高煤矿安全管理中的作用
第一,有利于目前被动的安全管理模式向主动的安全管理模式转变,较好地贯彻煤矿安全生产方针的内容和含义。目前矿井在安全管理上主要通过矿井的各项管理制度、班前会上危险源预分析和管理人员反“三违”等形势开展,职工在思想上、行为上、日常工作中难以严格树立“安全第一”的思想,也难正确理解安全生产方针的含义,摆不正安全与产量、安全与进尺、安全与效益、安全与时间的关系,难以自觉运用安全生产方针来指导和规范自己的行为,避免事故的发生。用适当的经济杠杆来约束职工的行为,让安全与职工收益挂钩,安全工作做好了,职工获得的分红就多;反之,如果安全工作做得不好,出现了安全事故,则职工的股本就会收到损失。这种安全与收益的挂钩是精确到部门,甚至精确到个人的。如果某一个部门出现了安全事故,,则受到影响的主要只是该部门,其他没有出现安全事故的部门还可以获得正的收益。就如同股市中某一个板块出现杀跌,而其他板块乃至大盘仍然可以保持上涨一样。这样一来,人人都是煤矿的主任,都会参与到安全管理中来,都会为安全管理出谋划策,群策群力,责任心大大增强。
第二,采用“安全入股”法进行安全管理,有利于“人人都是安全员”理念的推广。因为安全管理涉及到每个职工的切身利益,因此无疑每个人都会对安全特别重视,都会注意防止安全事故的发生,都会严格按照《煤矿安全规程》等规章制度来进行操作、施工。对于他人的“三违”行为,每个人都会出面进行劝阻和制止,而不是像以前那样,每个人只管做好自己的工作,只有专门负责安全监督管理员才抓“三违”行为。第三,有利于“三不伤害”向“四不伤害”延伸。以前在进行安全管理时,我们要求工人们做到“三不伤害”,即不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害。实际上,要做好安全工作,工人还应该注意保护身边人(工友)不被伤害,即做到“四不伤害”。第四,有利于安全理念真正深入职工心中,实现我国煤矿形势的持续好转。自从2012年以来,由于国外页岩气技术逐渐成熟,进口煤炭大量涌入我国,煤炭行业转入下行趋势,煤炭价格大幅下跌,煤矿企业由以前的大幅盈利转为微利甚至亏损。在这样的背景下,更应该做好煤矿安全管理工作,只有安全工作做好了,才能减少不必要的损失,提高企业效益,使企业走出当前的困境。
3、结论
1.1井下挖掘方面的安全管理制度
1.1.1一线工人的安全操作。在煤矿企业井下挖掘作业前,应该根据前期科学的测定和相关经验方法,编制合理的挖掘作业流程,确定挖掘方式方法,并根据挖掘面积及挖掘手段,制定适宜的安全技术措施。在正式挖掘前,应该就挖掘方法与一线工人、领班、技术骨干等做好技术交底工作,让所有下井挖掘的人都了解挖掘面积、挖掘流程。虽然挖掘流程是事先制定好的,但在实际的井下作业过程中,可以随时根据井下出现的异常情况,及时调整挖掘进度和挖掘方法。在井下作业时,一旦发现有工人违规操作,要及时停止作业,做好整顿教育工作。
1.1.2做好测绘测量工作。在煤矿生产前,应该做好科学的测绘测量工作,督促测绘测量人员严格执行测量测绘方法,深入井下,仔细排查,科学测量,为挖掘工人提供准确的技术参数和地质资料。
1.1.3做好安全检查工作。在煤矿企业下井挖掘作业时,要严格落实安全员的安全管理职责。安全员应该明确挖掘流程、挖掘技术方法等,在一线工人挖掘作业时,如果安全员发现有工人存在违规操作或者不按照挖掘流程作业时,应予以制止。同时在遇到比较困难的挖掘作业时,安全员还应该协助一线工人,共同处理。
1.1.4做好瓦斯检查工作。在井下作业的过程中,瓦斯检测员的工作非常重要。瓦斯检测员要做好作业面瓦斯监测和检测工作,确保井下环境的安全。在检查过程中,一旦出现瓦斯超标或者存在其他危险气体,要及时通知工人撤离,同时在煤矿生产过程中,瓦斯检测员还应该做好通风口的管理工作,定期定时为作业面通风。
1.2严格落实煤矿生产的机电运输管理工作
1.2.1加强机电设备的安全检查工作。为了确保煤矿生产的机电运行安全,有必要加强对井下作业面及井上等所有机电设备的安全检修工作,定期或不定期对机电设备进行安全巡检,一旦发现机电设备出现故障,要及时解决,避免机电设备损毁。同时做好机电设备的安全保养工作,对于有可能影响煤矿生产效率的机电设备要及时进行淘汰。
1.2.2加强煤矿的运输管理工作。保证煤矿运输环节的安全是提升煤矿安全生产的重要环节,因此要加强对煤矿运输设备的维修与保养,定期检查煤矿传输带、运输车辆等运输设备是否处在良性运转的状态下,防止掉轨、翻车等安全事故的发生。斜井提升则要做到钢丝绳、矿车碰头、三环链、绞车、钩头等提升设备的检查工作。在检查过程中,一旦发现运输设备存在安全隐患,要及时排查及时检修,并将容易出现问题的运输设备登记在案,在后期的跟踪检查中,重点做好安全检修工作。
2合理划分安全责任区域和签署安全责任书
2.1划分安全责任区域
在煤矿生产过程中,根据不同的级别、不同领域、不同作业面,要合理划分安全责任区域,在该区域内由指定负责人做好区域安全管理工作,同时由煤矿企业的安全总负责人做好区域安全的统筹管理工作。这样可以将安全责任明确到个人头上,在煤矿生产过程中,更有利于安全制度和安全技术等的落实和推进。
2.2签署安全责任书
为了将区域安全管理工作落到实处,在区域安全管理过程中,有必要由区域安全负责人签署各自的安全责任书。在责任书上要明确区域安全管理人员的具体职责,并明确出现安全事故后的处罚条例,通过安全责任书,能够提升区域管理人员的工作责任心。
3做好灾害预警管理工作
3.1做好火灾防范措施
火灾对于煤矿井下作业面来说,其危害是致命性的。在煤矿生产过程中,要做好火灾防范措施。禁止明火进入作业面,严禁煤矿职工在作业面及出矿口等附近抽烟、在井下使用明火需做好安全防范措施。在井下作业面要做好消防器具的设置和摆放,以便在发生火灾后能第一时间进行消防扑救。
3.2做好水灾的预防
1.1一般资料:将2012年6月~2013年6月实施护理风险意识教育前在我院接受治疗的48例患者作为对照组,将2013年6月~2014年6月实施护理风险意识教育后在我院治疗的54例患者作为观察组,观察对比实施前后的护理效果。两组患者人数、性别、病情、护理人员配置等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2实施方法:①选派护理人员到上级医院进修学习,加强护理人员的专业知识培训,提高护理人员的知识水平,使护理人员在实际护理过程中能较为准确地识别风险因素,采取相应的处理措施,避免风险事件的发生;②组织护理人员学习《医疗事故处理条例》,并邀请相关专家进行护理风险意识教育等;③定期召开会议进行护理质量反馈及护理风险意识教育,举办专题讲座,举办继续教育学习班供护理人员学习,组织院内培训等方式,使护理人员接受风险管理知识的系统学习,增强护理人员的责任心,树立护理风险意识,提高护理风险处理水平;④将护理风险教育的经验和体会制作成内部教材并且分发给医院护理人员。通过以上各种措施来加强护理安全教育,提高护理人员的风险意识。
1.3评价指标:记录实施护理风险意识教育前后患者投诉率、护理不良事件发生率及患者对护理的满意情况,以评价效果。
1.4统计学方法:统计学软件版本选择SPSS15.0,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验水准为α=0.05,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
护理风险意识教育实施前后相关指标比较:实施护理风险意识教育后,患者投诉率、不良事件的发生率均明显降低,患者满意率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
根据上文针对当前档案信息安全管理的基本现状和实践之中存在的主要问题等进行综合性的研究,可以明确今后工作的难点和重点。下文将针对档案信息安全管理和相关加密处理技术措施等进行综合性的分析,旨在更好的实现技术的改革,更好的促进工作向前发展。
1.1加强电子档案的同步管理
首先应当加强针对电子档案的专项的同步式管理,加强管理手段和相关政策制定的健全程度。在实践的档案和相关技术文件收集过程之中还应当加强对档案的存储和管理,对于一些原件,也应当进行妥善的保管,虽然电子档案的相关技术当前发展相当先进,但是需要注意的是网络环境并不是非常的安全,所以如果出现有电子档案受到破坏的情况,则会带来巨大的损失。所以,还应当加强档案信息安全管理的同步管理控制,同步的建设相关措施,严格的进行项目的审核与研究,同时还应当在技术的发展过程之中增强资金的投入力度,依靠技术的支持,依靠规范化的管理和运行,这样可以在最大程度之上降低网络环境不安全性所带来的不良影响,使得档案信息安全管理和保密技术的发展真正意义上发挥出应有的效应。所以,还应当加强对档案信息安全管理工作的分析。需要注意的是当前档案信息安全管理是相关项目建设的重点和难点,在实践的工作之中应当结合传统工作的经验,认真的进行归纳和总结,并且树立起良好的工作意识和思想观念,最鲶使得档案信息安全管理的发展进入到一个崭新的阶段之中。不断的加强对原始数据信息的积累,实现档案信息安全管理工作的改进和相关项目的完善。对于相关技术文件,还应当进行一定程度上的修改和补充,常见的诸如工作档案以及人事档案等等,在存储的过程之中应当严格的遵循方便后期修改的基本原则,而对于一些合同性的文件,则应当保证其存储格式的科学性,保证后期查阅资料的方便与快捷,这一点是当前档案信息安全管理的基本原则。
1.2健全档案信息安全管理相关制度和规定
除了上述分析到的电子档案的同步管理之外,在实践之中还应当充分的结合现有的资源情况制定出健全并且完善的档案信息安全管理控制制度,以保证工作的开展可以真正意义上达到有章可循的标准。需要注意的是网络环境的完善需要实现制度和法规的健全,所以还应当建立起一个完善的信息控制系统,对其中的各个子系统以及资源等进行全面的完善,同时还应当保证相关政策和制度的制定可以充分的符合当前网络环境的基本状况,保证工作幵展的健全程度和制度制定的完善程度,构建出一个和谐的网络技术环境。最后还需要注意的是针对档案信息安全管理相关制度和政策的完善还应当加强信息技术、信息人才以及相关投资方面的建设,在当前的环境之下,网络是一个相对开放的平台,所以应当加强其中相关条例的制定。在实践的工作幵展过程之中不仅应当结合当前工作的基本趋势,提出计算机信息系统保密技术的防范措施,同时还应当对今后的管理方案和管理的政策等进行研究,旨在更好的促进实践工作的改革。而在信息技术的安全层面之中也应当保证政策制度的制定者可以结合安全管理的现状,制定出可行的措施方案,只有这样才能够真正意义上建设出安全的、和谐的、可靠的、稳定的网络技术环境。
1.3加强档案信息安全管理中的保密工作
加强保密工作是真正意义上促进档案信息安全管理水准持续改进的关键点。在实践的网络工作过程之中不少档案是可以进行浏览的,常见的诸如个人简历以及人事档案等等,但针对公司项目档案或保密档案等应当充分的结合我国保密法之中的相关规定,进行有效的加密,因此应对档案进行分门别类,进行专项的技术管理,同时还应当设置工作的标准化方案,以保证档案信息安全管理的基本的保密性。此外针对档案的保密程度也应当进行严格的而划分,一些较为贵重的档案资料应当避免进入到网络之内,最后,结合档案信息安全管理的保密程度不同,还可以釆取不同的安全标准化协议,以达到最佳的控制和管理的效果。
2结束语
在接待游客时,安全员应当本着“周到、细心、详尽”的服务原则,全面地将游人须知、场区规章制度、项目安全事项等相关信息告知给旅游者,让旅游者心理上能够明确旅游场所和旅游运动项目的危险性,进而在增强自身安全防范意识的基础上,主动保持旅游区整体秩序,在思想上尽量避免对他人或自身带来的不必要危害。尤其是对于游客提出的咨询问题,更是要热情耐心地解答,直到确信游客能够完全理解整个运动体验程序、充分掌握运动技能、学会运动器械的使用方法、明确安全注意事项、知悉安全自救措施后,才能将运动器械发放给游客。以滑雪运动为例,安全员在引导游客进入滑道过程中,要向其详细介绍各种安全附属设施的功能,并着重提醒在主要地段可能出现的一些状况,应采取什么样的措施来避免事故发生以及一些常规避险方法等。在引导游客熟悉场地情况后,要提醒游客做好运动前的热身工作,并将运动中休息方式例如滑雪工具的放置、滑雪速度的掌控、请求支援时的诉求方式等要领告诉给游客。在宣传教育这一环节上,安全员要切实掌握三个要点:一是服务热情。服务语气要和蔼可亲,这是作为服务行业员工应培养的工作习惯,只有这样才能够促使游客将不了解的事情及时发问,并保持愉悦的心情投入到运动中,发挥出自己的最佳状态。二是条理清晰。做运动项目介绍时要按照运动程序逐步进行,这样利于游客在短时间内掌握更多的运动知识和操作技巧,加深游客对项目的理解和认知程度。三是摸清底数。要通过与游客的接触和交谈,了解游客的身体状况和精神状态是否适应此项运动,对于身体健康状况、精神状态或年龄等因素做一个综合考量,对于不适应人群规劝其选择适宜的运动项目,在源头上避免安全事故的发生。
二、把排除隐患作为保障安全的必要措施
排除安全隐患是防患于未然的可行途径,安全员要将隐患排查作为工作的重心。旅游区尤其是雪场安全隐患排查应做到全面细致。一是查看警示标识。在重要部位和险要地段,旅游区或雪场会设置相应的警示标语、记号等,来提醒游客加强防范措施。这些标识虽然不能够杜绝安全隐患,但确是旅游运动区域不可或缺的加强安全管理的手段之一。在工作过程中,安全员要提高维护安全标志的思想意识,及时发现并处理损毁的安全标识,充分发挥警示标识对于保障游客安全的有效作用。二是检查运动工具。旅游运动工具是保障旅游运动安全的主要设施,所以安全员在发放和收回工具时,要认真检查、仔细核对。例如检查滑雪工具时,要通过查看工具外观、检查工具性能等多种方式,对轮胎、拖牵、滑雪服等进行细致检查,尤其是滑雪前要检查滑雪板和雪杖,看看有无折裂的地方、固定器连接是否牢固等,检查服装、轮胎是否存在破裂或损坏等,检查滑雪防护装置的工作性能是否可靠,及时发现并淘汰更新破损雪具。今年元月份在栾川伏牛山滑雪场,年仅21岁的杨某正是由于在滑雪运动中没有佩戴防护头盔而导致右侧颅骨粉碎性骨折死亡,这一事例为广大滑雪者敲响警钟的同时也给滑雪场安全工作人员提出了警示,同时也说明了运动工具和防护装置在滑雪运动中不可忽视的巨大作用。三是查看防护设施。旅游隔离防护设施的设置是为了使游客在运动失控状态下作出迅速处置,以避免伤及自身和他人。防护设施是挽回人身伤害损失,将事故控制到最低限度的必要设施,经常性检查维修防护设施也是避免事故发生,保障运动安全的重要手段。排除安全隐患、保障运动安全说到底就是意识和责任问题,安全员只要时刻将游客的安全记在心里,就会耐心细致地做好安全防范工作,避免由于设施工具的损坏引发的安全事故。
〔关键词〕“六规”;安全管理;应用;生产作业
1企业安全管理现状
安全生产是企业永恒的主题,是电力企业各项工作的重中之重,它关系到国家财产安全和员工的人身安全,直接影响着电力企业员工的切身利益及企业的效益、稳定和发展。只有抓好安全管理,企业的生存与发展才有保障。某电厂2006年8月“以大代小”技改工程开工建设,2007年底2×330MW双机投运。企业实行火力发电集控运行、点检定修管理体制,建立了全厂信息化管理系统,实现了运行控制自动化和设备管理、点检定修、技术监控信息网络化,依靠科技进步打造数字化电厂,实现了管控模式的现代化。技改后,该电厂累计完成发电量203.5亿kWh。快速的发展给企业带来了许多新问题,如:安全生产固有规律与疏于安全责任之间的矛盾;固有安全管理方法与先进生产力不适应的矛盾;员工安全意识和安全技能与现代化安全生产要求不适应的矛盾;安全管理长效机制与“头痛医头脚痛医脚”之间的矛盾;安全管理文化缺失与强化安全执行力之间的矛盾等。这些矛盾导致现场责任制不落实、制度不落实等问题随处可见,安全生产基础非常薄弱,与建设本质安全型企业差距很大。建设本质安全型企业就是通过逐步解决生产过程中的人、设备、环境和管理中存在的各种不安全因素,最终实现人员无违章、管理无漏洞、系统无故障、设备无缺陷、环境氛围好的目的,使安全生产始终处于可控、在控状态。建设本质安全型企业的实践证明,一个企业生产过程的安全得到了有效控制,那么这个企业的本质安全就有了扎实基础。针对企业安全管理中存在的瓶颈,该电厂将生产作业流程“六规”应用于安全管理中,从而改变了安全生产面貌。
2生产作业流程“六规”的定义和内容
生产作业流程“六规”是该电厂安全生产管理的一种方法,即通过规定时间、规定地点、规定人员、规定内容、规定指导、规定监督(简称“六规”),切实加强现场作业风险防范。该“六规”是在继承传统的“两票三制”的基础上,采取“一个流程标准、一个实施办法、一个管理平台”的思路,推进安全基础建设和作业现场建设,从源头进行深化和管控的管理方法。应用该方法,可实现从临时被动消缺到主动有计划地工作;从传统“两票”上单一安全措施到全面的安全、质量、工期风险控制措施;从员工被动学习到主动学习;从现场作业的随意性到规范性;从传统的行政命令模式到自觉的落实各级安全生产责任,达到提高员工安全意识和技能、促进点检定修、提高设备健康水平的目的,最终使企业实现零伤害、零缺陷、零违章、零非停的安全生产目标。每项作业任务开工前,仅票面安全措施做完后还不能许可开工。首先,应在规定时间,由规定的人员,在规定的地点,按照规定的内容提示,对参加工作的人员讲述工作任务,辨识本项工作中的安全、质量、工期风险,讲清对应的防范措施,并依次讲明落实每项措施的责任人(简称“三讲”,如图1—3所示),经视频上传后方可到现场开工。其次,根据作业的风险大小,规定相应的专业技术人员、管理人员、安全监督人员、厂级领导按照规定的作业项目到规定地点,参与作业任务的指导讲解。最后,建设一个“六规”视频监督管控平台,规定监督人员对讲解后的视频进行抽查点评,并在当日生产调度会上总结点评并进行考核。图1讲任务图2讲风险措施生产作业流程“六规”管理方法简单明了,可操作性强。
3生产作业流程“六规”应用效果
3.1作业人员安全意识极大增强。该电厂在实行生产作业流程“六规”后,安全管理综合能力得到大幅提高,作业人员安全意识极大增强。生产作业流程“六规”规定,在讲作业任务前,主讲人要剖析同类作业事故案例,警示本次作业不能出现类似的违章行为;还要和工作班成员一起回顾本企业在此处检修是否发生过不安全情况,克服作业人员的麻痹大意思想;同时各级管理人员要到位补充指导讲解,既增强员工的安全意识,又重温安全知识,达到作业前安全动员的目的。3.2作业人员风险辨识能力显著提高。历年电力安全事故分析表明,要在物的不安全状态下有效控制事故,必须提高作业人员对现场作业风险的辨识和控制能力,并采取相对应的防范措施。生产作业流程“六规”明确要求,对作业的安全、质量、工期风险作完整、详细的提示,如:作业前,老师傅都会回顾以往违规行为并深度剖析,对新员工可起到警示作用;安全风险中“对环境和人员精神状态”的提醒,起到第一时间摁住危险源头、第一地点预防事故苗头的作用;质量风险中对“人员能力要求”的提醒,对能否顺利完成本次作业至关重要。3.3有效提高安全生产管控能力。按照生产作业流程“六规”要求,讲解前主讲人必须提前进行准备,查阅图纸、规程等资料,学习同类事故案例,总结经验教训,全面分析作业中可能出现的风险,并落实防范措施,做到有备无患。通过“两票”流程与“六规”视频管控平台的关联,对“两票”和“六规”视频管控平台实施有效管控,使未上传“六规”视频的工作票和操作票无法开工和操作。3.4实现安全生产责任到位做实。该电厂自运用生产作业流程“六规”视频管控平台以来,切实发现了责任制不落实、制度不落实等方面问题。如:主讲人冒名顶替;“三讲室”工作班成员与实际工作票所列成员不符;按照规定一种工作票要求专业专工(点检员)到位参与讲解(指导)的任务,专工却未参与讲解(指导);讲解内容不符合规程要求等。“六规”视频管控平台的应用,切实确保了责任制的落实。3.5提高检修作业人员技能水平。在生产作业流程“六规”的讲解内容提示中,有关质量风险的内容包括缺陷原因和劣化趋势分析、缺陷处理的方法等。主讲人在讲解之前要对缺陷的原因进行分析,为了能准确分析缺陷发生的原因,就必须了解设备的构造及性能,这是一个提高自身专业技术知识的过程。其次,为了讲解缺陷处理方法,就必须将理论知识与实际经验有机结合,特别是在讲解检修工序和工艺时,师傅的补充讲解对提高检修作业人员的技能水平有很好的帮助。如:在找动平衡时,计算的理论重量和相位角与实际会有一定差距,若能结合师傅长期工作的经验,不仅能提高工作效率,还能提高工作质量。3.6创新培训手段,提高员工业务素质。为提高讲解质量,电厂组织专业技术人员,分专业编制了电气运行、汽机运行、锅炉运行、脱硫灰控运行、化水运行、输煤运行等6种运行操作讲解材料,编制了电气一次、电气二次、锅炉、汽机、脱硫、化学、输煤、脱销、热控、土建保温、保洁等11种检修作业讲解材料。由于“三讲室”设有视频监控,主讲人、参与人为了保证讲解效果,便会提前进行讲解材料的准备,促使员工主动学习。目前,外包人员、劳务派遣工逐渐增多,但这些人员安全意识淡薄;通过不断学习、讲解,讲中促学,可有效提高了作业人员安全风险意识,成为员工安全培训的一项行之有效的抓手。3.7责任追究做到有据可依。随着新《安全生产法》的颁布和实施,企业为落实安全生产责任,对安全责任追究越来越严格,生产作业流程“六规”在企业的实施,实现了从传统粗放式管理向精细化管理模式转变,为规章制度落实、安全生产责任落实提供了有效依据。每项作业都要进行“三讲”,且每个“六规”视频录像都会做好痕迹保留,通过对现场录制、回播,确保知晓工作负责人是否讲解,讲解内容是否符合规程,专业专工及管理领导是否参与,工作班成员是否全部参与。“六规”视频影像资料可以追溯,现场发现违章可从源头开始追查,如:在某企业作业现场发现,该办理一级动火票的区域办理了二级动火票,当追查该项作业视频时,发现参与讲解的动火执行人不是其本人,因此工作负责人、动火执行人都应对此负责。
4结束语