时间:2023-03-17 18:10:25
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英文名称:Experimental and Laboratory Medicine
主管单位:江西省卫生厅
主办单位:中华医学会江西分会
出版周期:双月刊
出版地址:江西省南昌市
语
种:中文
开
本:大16开
国际刊号:1674-1129
国内刊号:36-1298/R
邮发代号:44-94
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1983
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期刊荣誉:
联系方式
拒收原因主要涉及溶血样本、样本凝块、样本不足、样本与抗凝剂比例不当、样本容器选择错误、样本破损、条码错误和运输不当。样本识别应分生化、血液、微生物等专业进行监控,如血培养污染率监控。值得注意的是有文献报道,个别实验室进行数据采集时出现错误,如将样本凝块指标公式设定为出现凝块样本数/总样本数。样本分析质量指标的监控主要是通过评估EQA的达标率和细胞学检查与组织活检结果不一致率。结果报告质量指标主要分布在结果回报时间(TAT)监控、危急值报告、修正报告和医护满意度方面。对于TAT监控,3组数据的侧重点有所不同,但均集中在高风险环节或高风险项目的监控,如清晨住院患者检验结果TAT、急诊检验结果TAT、肌钙蛋白TAT、外科病理检查平均TAT等。肌钙蛋白整个流程时间节点监控是对于高风险项目随时间变化按照样本流对样本进行动态监控。
质量指标的实施
实验室质量指标使用基本流程至少应包括:(1)质量指标的选择;(2)测量质量指标执行的效果;(3)分析产生质量指标数值的根本原因;(4)确认实验室改善方向;(5)采取行动进行改善(图略)。通过对质量指标中出现异常指标的因素进行加权处理、多次模拟等方法,找出导致结果异常的关键原因,从而改善医学实验室的工作流程,减少检验风险,最大限度保障患者的安全[5]。在使用医学实验室质量指标时,常用的管理工具有差距分析、石川图、因果分析、帕累托分析及蒙特卡洛模拟等。差距分析(gapanalysis)是使实验室的实际流程/操作与预期标准(法规、行业标准、内部程序等)进行比较的方法。使用差距分析首先应回答两个问题:处在什么位置?需要达到什么位置?可通过周、月、季度、年度质量指标报告的方式实现。CLSIGP22-A3提供了质量指标报告模板[9]。表1中提供了部分质量指标的CAPQ-TRACKS评估阈值,该阈值为多家医院实验室室间调查结果的中位数。
围绕专业系列技能培养,构建实验项目体系
为了保证学生达到行业岗位的要求,我们在对行业发展和专业学生就业主要岗位进行调研的基础上,确定了动物医学专业学生必须掌握的四大技能,即动物基础医学技能、动物预防医学技能、动物临床医学技能、动物检疫检疫技能。据此制定了动物医学专业实验相应的教学大纲,明确了50项学生必须掌握的系列专业技能,在此基础上,构建能体现相关的系列专业技能要求的实验项目23个,实验教学内容重点突出其应用性与行业性,以技能训练为主线,设置基础性实验、综合性实验和应用性实验三个层次、递进式的实验项目训练体系,成为体现动物医学行业要求的系列实验,涵盖动物解剖技术、病料的取材与送检技术、动物给药技术、动物病理剖解技术、流行病诊断检疫技术、外科技术等多方面专业技能的实验项目体系,并明确每一个实验项目的考核与实验技能的掌握要求。
1.基础性实验为验证性和基本技能训练实验为主,注重标准化、规范化的实验技能训练,旨在加深学生理解基本原理、培养实验基本技能。如《病料的取材和送检》实验中,强调剖检前检查、取材时间、器械的消毒、病料采取、病料的保存、病料的运送等手把手的规范化训练,为后续实验打下扎实的基础。
2.综合性实验注意实验教学内容的设计性、综合性,旨在培养学生的初步设计能力和综合实践能力。如《病原菌分离及其疫苗制备技术》实验,此实验中包含病料的采取技术、细菌的培养技术、细菌的分离鉴定技术、疫苗的制备技术等多种综合技能,在实验开始前,教师先提出实验目的与要求,要求学生提交实际可行的实验设计方案,学生自行完成实验操作,合作讨论分析实验结果。让学生利用从基础性实验中学到的实验操作技术(病料的取材)去解决一个具体问题,培养学生综合设计能力、技能应用能力和分析问题、解决问题能力,又综合疫苗(灭活苗)制备技术,在临床中具有实际的应用价值。
3.应用性实验其实验内容侧重临床应用技能的培养,如《中毒犬的急救》、《宠物口炎的诊断与治疗》、《宠物食道阻塞的救治》、《伪狂犬病的诊治》、《动物胃肠炎的治疗》等常见、多发的疾病,此层次实验围绕临床门诊开展,通过开放式实验完成实验任务。培养学生实际应用能力,缩短就业的适应期。
创新以能力培养为核心实验教学模式
实施学生全程参与、自主探究式、开放式的实验课程教学方法,充分培养学生独立分析问题、解决问题的能力和综合表达能力。实验内容的每一部分都有相应的研讨思考题,引导学生探究式自主性学习。
1.基础性实验教学模式主要推行“教师示范、学生过关”的实验教学法,注重学生实验技能与基本原理的掌握。如《动物的给药方法》实验,要求学生仔细观察老师示范药品的开启、注射器的使用、药物的吸取、不同的注射要点、动物的保定等操作技能,实际动手模仿、掌握,充分培养学生规范、有效的实践动手能力。
2.综合性实验教学模式采用“自主设计与合作讨论相结合”的教学方法,[4]教师只对实验目标和实验所用技术种类提出要求,学生自主进行实验条件和实验路线的摸索设计,最终达到实验目标,递交实验结果。学生通过实验的实施过程,学会了将从基础性实验中所学的技术进行综合应用。通过实验过程小组成员之间的合作讨论和实验结束后各小组之间的交流与讨论,可以充分发挥主观能动性与团队协作精神,互相促进,使学生更能理解相关知识与技术,掌握实验技术的关键点。通过这样的实验教学设计,不仅有利于培养学生基本实验技能和综合设计能力,同时有利于提高学生学习能力、团队合作能力与创新能力。实现了从“教”为中心向“学”为中心的过渡。
3.应用性实验教学模式采用“开放式”实验教学法,在门诊及临床实践中,以病例为引导,启发学生思考、讨论和解决相关问题,激发学生的学习兴趣,促进学生独立思考能力与临床应用能力的培养。
建立以学生综合能力考核为主的实验评价体系
评价具有导向性的效力,改变以实验原理考核与抄写实验报告为主的单一实验考核方式,根据不同的实验类型,建立了以学生综合能力考核为主的实验评价方法,引导学生注重能力培养。
实验教学,是指运用实验的方法,指导学生观察实验对象的变化,并从中验证、获取新知识的一种教学方法[4]。实验教学首先强调学生的“三基”培养,即要注重学生基本实验知识、基本实验技术、基本实验技能的掌握,是培养学生动手能力的基本保障,需要在实验室完成,称为课堂实验教学。但课堂实验教学不能充分激发学生的积极性和创新性,因此,实验教学不能囿于课堂,必须坚持知识传授、能力培养、素质教育全面协调发展的教学理念[5],必须采取多元化的实验教学模式,诸如设计性、创新型、现场式实验教学模式等。现场实验教学模式是教师根据教学内容的需要,组织学生到实际生产、工作和生活场所开展实验教学活动的一种教学形式[6],主要依据教学模式理论、体验式学习理论、交往教学理论、问题教学理论等有关教学理论,围绕实验教学活动过程形成的系统性、理论化的教学结构形式[7],并在现场教学实践过程中,由于教学场所、教学目的和教学要求等差异,产生了参观式、综合式、设计式、模拟式等多样化的教学方式。现场实验教学是课堂实验教学的延伸,是将课堂上枯燥、乏味、抽象的教学内容直观、具体、形象化[8],增强了学生对理性知识的感性认识,并通过学生的再思考进一步将感性认识深化为理性知识,从而提高教学效果;另一方面学生置身于现场中,有效激发了学生主动学习的兴趣和热情,极大地促进了学生认知能力的发展[9]。但是,现场实验教学的开展受多种因素的制约,存在一些不足,例如占用较多的教学时数、现场教学资源相对匮乏、要求教师有更新更多的知识储备和现场组织协调能力。
2现场实验教学模式的探索与实践
2.1参观式现场实验教学的应用实践
参观式现场实验教学,是指选择具有普遍性、广泛性、典型性的工厂或工作环境,组织学生到现场进行实地观察、感受,从而获取知识的一种教学方法[10]。参观式现场实验教学直观、生动,是学生获得感性认识的手段,既可以在参观中使学生验证、巩固已学知识[11],还可以将相关教学内容融合在参观过程中,使学生直接在参观式教学中获得新知识。例如,餐饮卫生管理是预防医学专业食品安全方向学生专业学习内容的一个部分,涉及《食品安全法》和餐饮管理的众多的法律法规,如果将这些法规条例安排在课堂讲授,师生双方都会感觉枯燥乏味,教学效果不佳,于是安排学生到饭堂参观。参观前,指导老师将参观内容编写成实验讲义发给学生,既作为参观指南,又作为学习要求将有关需要学生掌握的知识转化为问题,一方面要求学生在参观前主动查阅资料预习,一方面作为观后感式实验报告撰写的必须内容。参观时,邀请学校专门负责餐饮安全的食品安全员带领同学们参观饭堂的各个功能房,洗菜、炒菜、留样、售卖、洗碗、消毒各环节,讲解高校学生饭堂的有关法律法规。由于是到学生自己就餐的饭堂去参观,学生们的兴趣和积极性极大,加之现场直观所见所闻,同学们对高校集体饭堂有关餐饮卫生监督管理中应主要注意的问题和环节都能充分掌握,从而达到较好教学目的。
2.2现场综合性实验教学在职业卫生学中的应用实践
现场综合性实验教学是指老师根据教学内容,在学生掌握基本实验技能的基础上,开展的融合交叉多门学科或者多个知识点的实验教学。现场综合性实验教学特别能培养学生综合分析问题、解决问题的能力,更培养了学生与实际工作接轨的能力。例如,噪声、振动的测定,就以现场综合性实验教学的形式,安排学生到校办印刷厂印刷车间现场进行微小气候监测并测定其环境噪声和环境振动,同时测定作业工人听力及进行健康检查。最后要求学生根据观察或收集到的噪声、振动、作业工人听力等数据以及健康情况,依据国家有关标准和相关文献资料,进行综合分析、比较、论证和概括,得出印刷车间有害因素对作业工人听力及健康究竟有何影响,并对印刷车间防噪防振和作业工人的防护措施提出有针对性的切实可行的措施[1]。
2.3设计型现场实验教学在食品法规和儿少卫生学的应用实践
设计性现场实验教学是指老师给定实验目的要求和实验条件,由学生自行设计实验方案并在生产、工作或活动现场加以实现的实验教学活动。预防医学的很多实验内容都适合开展设计性现场实验教学,比如,在儿童少年卫生学的实验教学中,我们就组织学生在学校附属幼儿园现场开展了“某幼儿园儿童生长发育与营养状况调查与评价”的现场设计性实验教学。为此,首先让每个学生设计现场调查的方案,然后由课代表会同各实验小组长实地考察现场后,在老师指导下制定出现场调查的终极方案,包括测定指标的选择、现场测定的程序、人员安排、待测儿童的引导与陪伴。本次现场调查测定的指标多,又可以衍生出很多的评价指标,同时融合儿少卫生学、营养学、统计学多门课程的多个知识点。面对众多指标究竟如何对该园儿童的生长发育和营养状况进行评价,老师不予具体要求,由学生查阅资料自行确定。最后同学们完成的论文可谓异彩纷呈,视角独到,有“某幼儿园学龄前儿童生长发育Z评分及营养状况的评价”、“某幼儿园学龄前肥胖儿童与正常体重儿童皮褶厚度的比较研究”、“某幼儿园儿童体格发育现状”等等。可以说这个现场设计性实验对同学们组织能力、数据统计处理能力、资料查阅能力、分析问题的能力、论文撰写能力是一次极大的锻炼。
2.4野外模拟型现场实验教学的应用实践
野外模拟型现场实验教学是指模拟现实存在的卫生学问题,根据教学内容和要求在野外现场开展的实验教学活动。例如,为激发学生学习兴趣,培养学生解决实际问题的能力,结合我校地处白云山脚下,白云山上有丰富的山泉水和水库水资源的优势,我们为此次现场教学设置了一个模拟的现实卫生学问题,让学生去解决。即将本次现场实验教学模拟为“某考察队一行20人拟在某原始山林中进行为期6个月的生态考察,请你作为专业的防疫人员帮助该考察队解决野外驻地的生活饮用水源问题”。教学时将学生们带到指导老师事前考察好的山中,学生们分组寻找水源、进行水源卫生学地形勘查、水质检验、水量估量等,最后让同学们根据调查结果写出“某野外考察队驻地水资源选择利用的评估报告”,要求说明水源选择的依据、考察队的驻地安排、生活水的蓄积及水质的洁治和防护措施等。由于是野外现场模拟真实卫生学问题,且涉及的内容非常宽泛,学生综合运用所学知识解决实际问题的能力得到锻炼和提升。
3现场式实验教学的改革思路
现场实验教学内容的设计、教学场地的选择、教师的综合素质和高度负责态度等是现场式实验教学的关键点,也是现场式实验教学改革的着力点。
3.1现场实验教学内容的设计
传统的实验教学多是根据实验教材上既定的实验项目安排实验,既不利于教师创新实验教学,也难以提高学生的学习兴趣。在安排现场实验教学时可以打破固定实验教学项目局限,紧密结合公共卫生政策与突发公共卫生问题进行现场实验教学内容的选择。比如,为指导和规范我国食品营养标签标示,引导消费者合理选择预包装食品,促进公众膳食营养平衡和身体健康,卫生部颁布了GB28050-2011《预包装食品营养标签通则》,并于2013年1月1日起正式强制实施。顺应这一公共卫生政策,可以安排学生在超市现场进行食品营养标签标示现状及消费者认知调查。这样的安排以当前突发公共卫生问题与预防医学工作实践的实际内容为立足点设置现场实验教学内容,既锤炼了学生实际工作能力和专业技能,又培养了学生创新思维。
3.2教学场地的选择
现场教学场地的选择是保障现场实验教学有效开展的关键[12]。生活、生产、社会环境的各个方面都可以作为预防医学的现场实验教学点。教师要广开思路,在平时针对性的挖掘和培育合适的现场教学点。可以通过校企合作模式到工厂进行参观式实验教学,更可以充分发掘高校内部众多的校办企业、食堂、幼儿园等场所等开展综合式现场实验教学,还可以利用学校周边公共区域开展设计式、野外模拟式实验教学。
3.3提高实验教师的综合素质
医学免疫学作为生命科学最活跃的学科之一,是高等医学院校开设的一门重要的基础课程,强调实践技能和创新能力的培养。该学科的培养目标是让学生在掌握理论知识的同时,学习常用免疫学实验技术在临床医疗实践和科研中的应用,为培养合格的医务人员奠定良好的专业基础。在传统的教学模式中,临床本科专业医学免疫学理论教学课时较多而实验课时较少,这就使得实验课程无法受到学生们的普遍重视,难以达到应有的教学效果。近年来,教研室结合该专业培养目标以及课时、实验室硬件设施等情况不断调整实验教学大纲,在实验内容、教学方法、教学模式、考核方式等方面进行了一系列的改革和探索,并取得了良好效果。
1.结合专业特点,优化实验内容和方法
医学免疫学理论内容抽象难懂、知识点多,学生普遍感觉对所学知识缺乏宏观理解和掌握。临床医学是一门实践性很强的应用科学专业,实验教学是理论与实践相结合,对理论内容的理解和消化起到很好的补充和加强作用。为了提高实验课的教学质量,教研室针对不同专业分别设定了不同的实验教学内容、课时和教学方法,在保证基本实验技能训练基础上,去除临床应用性差的实验项目,优化实验设计,增加学生动手实验操作机会,把培养学生的综合素质和创新能力作为首要任务。
1.1实验内容
结合教学大纲,筛选实验内容。设定血清总补体活性测定(CH50法)、凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术、细胞免疫功能检测和超敏反应为医学免疫学主干实验内容。
1.2实验课堂设置
在实验课中,教师首先以简明概括的语言介绍实验内容、方法、目的和要求,讲解中注意时间的压缩,重点放在操作方法的指导上。在整个学生操作实验环节中,教师现场巡视,随时指导,为锻炼学生独立实践能力,标本的采集、实验仪器的调试、完成实验步骤等操作均在教师监督下由学生独立完成。例如,在血清总补体活性测定(CH50法)实验中,3学时的实验内容涉及到四大方面,包括理论知识回顾、CH50法测定原理、操作步骤、方法评价及临床意义,教师的前期讲解控制在15min之内,重点突出操作步骤和注意事项。在操作前,教师示教水浴箱和离心机的使用,以便实验过程中学生可以在教师的监督下正确、熟练完成。实验结束后学生根据自己实验结果进行计算和方法评价。在此实验课中,一系列操作均由两位学生配合完成,既加深了学生对理论知识的理解和掌握,也在锻炼了他们实验操作能力的同时培养了协作精神,为开设综合性实验打下坚实的基础。课堂最后老师利用5?10min时间归纳整理思路、指出存在问题,并联系临床提出课后思考题。课后完成实验报告,以节省教学时间。整节实验课内容安排紧凑、时间分配合理、紧密结合临床的同时注重培养学生动手能力和独立思考能力,经过两年的教学实践,效果显着。
1.3改进教学方法,提升实验课教学水平
在实验教学中,有些操作抽象难懂,多媒体教学可将文字、图像、声音、动画等多种信息有机结合起来,形象生动地展示,便于学生理解记忆。对于应用性较强又较抽象的内容,如免疫标记技术,学生常会遇到如操作过程遗忘快,需老师反复示教等问题。通过多媒体播放图片、录像、动画等能明显解决上述问题,特别是多媒体与板书有效结合的教学方式,可显着弥补传统教学方法的缺陷,提高学习效率。在近几年的教学实践中,通过网络等途径搜集到了大量的实验资源,建立实验资源库,同时结合教学大纲和学生需求不断调整优化教学课件,为实现高质量的实验教学提供了保障。
同时,针对学生教学效果评价意见、教研室主任听课意见及教学督导抽查意见等反馈信息中存在的问题,如有些教师对实验背景知识和临床应用讲解不够、留给学生操作时间少、实验结果不易控制等问题予以解决。为了提高教学质量,组织教授、高年资讲师和新进教师对每一实验教学内容重点、难点进行集体备课,仔细梳理,高年资教师对新进教师实行_对_带教,严把教学质量。经过不断地集体讨论、修改和补充,提升实验课教学水平。
2.采取多种教学模式,培养学生浓厚兴趣
五年制临床医学专业学生已具备独立思考和解决问题的能力,所以在针对此专业的学生进行实验教学时,不应采取"填鸭式"和"灌输式"教学方法,而应因材施教,尝试采用多种灵活的教学模式,激发学生产生浓厚兴趣。
2.1换位教学模式
对于内容单一的免疫学实验,如玻片凝集实验、单向琼脂扩散实验、双抗体夹心法的早孕诊断实验等,实行换位教学模式。即由教师在前一节课介绍下节课实验内容,布置学生预习,上课时随机请一名学生为老师和其他学生介绍实验原理和操作方法并示教,最后由教师补充内容,提出该学生讲解优点和不足并提出问题,使学生带着问题进行实验。实验完成后由教师和学生共同展开讨论,查漏补缺。
2.2以问题为基础的(ProblemBasedLearning,PBL)实验课教学模式
PBL教学法是一种新型医学教学模式,它是以患者的疾病问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的一种新的教学模式。这种教学模式通过学生查阅资料,以小组讨论为主要教学形式解决问题,其基本理念就是把学习的主动权交予学生,让学生成为学习的主体,旨在启发学生独立思考能力和培养其处理问题的能力。在医学免疫学实验课教学中,PBL教学法得以广泛应用。例如,针对肥达氏实验,教师设计伤寒病例,针对该病例提出以下问题,如何进行标本的采集?如何依据试管凝集反应结果来辅助诊断?如何排除接种后的回忆反应?让学生带着问题去设计实验,可激发学生的学习兴趣和参与热情,明显提高了教学效果。
2.3引入病例教学模式
在实验教学中紧密结合临床病例进行分析,打破专业学科限制,设立免疫学实验专题。此教学模式的目的是培养学生分析和解决问题的能力,为进入临床工作奠定良好基础。应用此模式的主要有以下几部分实验:(1)病人血清总补体活性的测定;(2)应用免疫标记技术测定病人血清甲胎蛋白含量;(3)应用肥达氏反应协助诊断伤寒和副伤寒;(4)结核菌素试验等。以上实验全过程均在教师指导下完成,有效引导学生运用学到的理论和实验技术解决临床实际问题。
2.4开放式设计教学模式
这类教学模式主要针对优秀的五年制临床医学专业学生开展,在具备一定的基础医学理论和实验操作基础上,以医学免疫学专业内容为主,结合其他学科知识,由指导教师提出实验课题,由学生通过查阅资料来设计实验方案及技术路线,在教师的监督管理下开展实验,以此达到培养学生独立分析问题能力和科研创新能力的目的[5]。对实验内容要求具备一定的临床实用性和操作可行性,这样在很大程度上可激发学生的参与热情,整个实验包括了课题的提出、文献资料收集、实验方案自主设计、完成实验、实验结果分析及总结、讨论优点与不足等流程,形成学生自主设计并动手实践,教师辅助指导的科研氛围。对于表现突出的学生,可以让其参与到教研室课题中,进一步培养科研能力。
3.完善考核制度,培养严谨学风
在过去的实验课考核中,主要依据对学生实验报告的批阅来打分,实验课成绩仅占总分数的15%,难以体现其重要性并调动学生的学习热情。为此,学院对医学免疫学实验课考核方式进行了一系列探索和改革,考核方式由单一的实验报告为主转化为综合考核,实验成绩也提高到总分数的30%,现考核内容主要包括以下几个方面:(1)基础考核。包括出勤、课堂提问、实验预习及操作、实验报告书写等。(2)技能操作考核。从实验大纲中选取学生必须掌握的实验技术作为考核内容,在考核过程中严格按照考核评分标准打分,提高了学生对本实验课的重视程度。(3)综合设计性实验的考核。主要考核学生查阅文献、设计实验、分析问题和解决问题的能力等。通过两年多的实践,学生的学习热情、技能操作和科研思维均有了极大的提高。
4.结语
分析化学是高职高专医学检验技术专业学生的一门专业基础课,对学生分析化学实验技能的培养非常有必要。针对学生在分析化学实验技能中存在的问题,提出若干培养方法,在实验教学过程中,让学生认识到实验技能的重要性,知道怎样是规范操作,清楚为什么要规范操作,在实验过程中自我分析,从而提高学生的实验操作技能,达到培养目标。
【关键词】
医学检验技术;分析化学;实验技能
【基金项目】
吉林省教育厅2015年度职业教育与成人教育教学改革研究课题(项目批准号:2015ZCY102),项目负责人为董丽丹。2015年度吉林省教育科学“十二五”规划课题“导学案在高职高专‘翻转课堂’中的应用研究”(项目批准号:GH150631),项目负责人为蔺首睿。
分析化学是高职高专医学检验技术专业学生的一门专业基础课,此前有无机化学、有机化学的理论与实验基础,此后衔接临床检验基础等专业课程。分析化学是一门实验学科,分析化学实验在分析化学课程中占据重要位置,在实验中能加深学生对理论知识的理解,同时提高学生的观察能力、分析能力和解决问题能力,养成严谨求是的科学态度。在分析实验教学中要注重实验技能的培养,规范的分析化学实验技能为医学检验技术专业学生的各门专业课程的学习和今后实习、工作中的实际操作打下坚实基础。
1.深化学生认识,激发学生兴趣
高职高专医学检验技术专业的学生,具备一定的无机化学、有机化学的理论知识基础和实验操作技能,对于实验现象也具备一定的观察能力和分析能力。但此前的实验多数是定性实验,对定量几乎没有要求,使用的实验仪器也多是精密度不高的烧杯、烧瓶、量筒等。因此学生在最初进入分析化学实验室时,往往定量意识不强,主要表现为不清楚如何依照精密度选用仪器。同时,很多学生在大学仍延续高中应试化的学习方法和习惯,重理论而轻实践,对实验缺乏主动性,忽略实验操作的规范性。因此教师要加强对学生实验操作技能重要性的认识[1]。教师可以依据学生重视理论课的特点,在理论课堂上向学生灌输实验操作技能的重要性。例如在讲解精密度和准确度这部分内容时,让学生思考托盘天平和分析天平、量筒和移液管的选用区别;在讲解误差这部分内容时,罗列不规范实验操作对结果的影响等。教师也可以搜集相关案例,向学生强调规范实验操作对实验安全的重要作用。在实验课堂上,可以开展一些与生活实际关联密切的趣味实验,先借助于学生熟悉又直观的变色、沉淀、仪器数值变化等定性实验现象,激发学生对实验的兴趣,进一步提出更高的定量要求,循序渐进,从而提高教学效果,实现对学生实验操作技能的培养目标。
2.夯实理论根基,规范实验操作
规范的实验操作并不是死记硬背、按方抓药,而是在夯实了理论基础的前提下,勤加练习的结果。分析化学的实验操作看似简单,但要求学生做到准确、规范、熟练,这就需要学生能够耐心、认真练习操作技能。教师在实验课堂中,应先讲解、演示规范实验操作,将每一个操作步骤拆分再组合,既要讲清如何操作,更要说明为什么如此操作,让学生知其然,知其所以然。例如酸式滴定管漏液应如何处理这个实验操作,要讲清楚如何涂擦凡士林,但为什么要涂凡士林,为什么涂凡士林之前要吸干活塞和活塞槽内的残留水、为什么涂擦凡士林的量不能太多,为什么要避开活塞的小孔等问题都要依据学生的基础适时适当地给出答案,让学生清楚的明白如此操作的原因,轻松地加强学生对此规范操作的印象。除此之外,教师还要在实验课堂中加强巡回指导,言语上鼓励学生动手,行动上纠正错误操作,身体力行让学生感受到分析化学实验操作的严谨、规范。
3.改革评价方法,重视自我分析
分析化学是一门实验学科,教师可以将实验技能列入考核内容,在实验课和考试中作为评定成绩的依据[2]。在日常的实验教学中,要求学生在每次实验课结束后分析自己的实验操作,并对实验数据进行准确度与精密度分析,分析误差来源,提高学生对实验操作规范性的认识,促进学生提高实验技能。
综上所述,通过对学生实验技能的培养,可以提高学生的实验操作技能,养成严谨认真的科学态度,为今后的学习和工作奠定基础。
作者:蔺首睿 董丽丹 梁芳慧 牛艳秋 单位:长春医学高等专科学校
参考文献:
关键词:医学实验室 管理评审
Medicine laboratory management appraisal
Li Junyan Chang Zhishui
Abstract:At present examines the medicine the development and the examination technology progress causes the medicine laboratory the automaticity to enhance day by day.The home were very many the large-scale hospital the laboratory facility, the equipment disposition already approaches the Western developed country level, but the clinical examination quality and technical ability and overseas compared still have the big disparity.Not only therefore must introduce the advanced test installation, but also must introduce the advanced management idea.The very many medicine laboratory or the attempt with the international standard ISO15189 establishment, the movement laboratory quality control system, the nation had more than 60 laboratories already to pass the medicine laboratory approval.It is well known, in moves and establishes the laboratory management system in the process, must carry on internal verification and the management appraisal.But very many laboratories all only will treat as the management appraisal in laboratory approval process an essential step, in order to approve makes the management appraisal, but will not have to manage the appraisal to take will carry on the powerful method to oneself laboratory which the comprehensive summary and will improve continually, will cause the management appraisal to become a mere formality, will come apart with the laboratory supervisory work, has not played the role which its itself will be supposed to have.Will this article through to the provision explanation, the union case analysis, how carry on the aspect to the medicine laboratory which the practical effective management appraisal and will be supposed to pay attention to carry on the discussion.
Keywords:Medicine laboratory Management appraisal
【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0111-02
目前检验医学的发展和检验技术的进步使得医学实验室的自动化程度日益提高。国内很多大型医院的实验室设施、设备配置已经接近西方发达国家水平,但是临床检验质量和技术能力与国外相比仍有较大差距。所以不仅要引进先进的实验设备,还要引进先进的管理理念。
很多医学实验室正在或尝试用国际标准ISO15189建立、运行实验室质量管理体系,全国有六十多家实验室已经通过了医学实验室认可。众所周知,在运行和建立实验室管理体系的过程中,要进行内部审核和管理评审。但是很多实验室都只把管理评审当做实验室认可过程中的一个必要步骤,为了认可而做管理评审,而没有将管理评审作为一个对自己实验室进行全面总结和持续改进的有力手段,导致管理评审流于形式,和实验室的管理工作脱节,没有发挥它本身应有的作用。本文将通过对条款的解读,结合案例分析,对医学实验室如何进行切实有效的管理评审和应该注意的方面进行探讨。
第一部分:标准解读。
首先我们看看准则中对于管理评审的要求――管理要素4.15 管理评审。
4.15.1为确保为患者的医护提供持续适合及有效的支持,并进行必要的的变动和改进,实验室管理层应对实验室质量管理体系及其全部的医学服务进行评审,包括检验及咨询工作。评审结果应列入含目标、目的和措施的计划中。管理评审的典型周期为每12个月一次。
从定义中可以看出,管理评审的目的是为了使实验室的质量和能力能持续地符合临床需求。管理评审是由实验室管理层组织进行的。管理评审的内容要包括实验室质量管理体系和其全部的医学服务,这里面容易忽略的是只将质量管理体系的运行情况进行了评审,而忽略了很多技术能力方面的评审,对临床的沟通、检验结果的解释、咨询服务这部分内容更是常被忽略。
4.15.2管理评审应包括但不限于以下内容
管理评审的内容准则中列了13项,并指出包括但不限于这13项内容。这些内容也就是管理评审的输入。
下面结合临床实验室的工作实践逐条进行解读。
a) 以前管理评审的后续措施。
解读:每次管理评审,都会有输入和输出。前一次管理评审的输出,可以作为后一次管理评审的输入。尤其是管理评审中识别出的需要改进的部分,很可能是下一年度工作的重点或需要解决的难点,更要在后一次的管理评审中进行重点评价。
b) 所采取纠正措施的状态和预防措施。
解读:内审、前次管理评审或日常质量监督工作中导出的纠正措施和预防措施的状态应该进行总结,应该在纠正措施全部关闭后才进行管理评审。
C)管理或监督人员的报告。
解读:管理人员不仅仅指的是科室主任、副主任等实验室高层管理人员。更应包括质量负责人、技术负责人,各实验室常设的各专业组组长、内审员、质控员、设备管理员、文档管理员、信息管理员、安全员等。这些人员在日常工作中,如各类各次例会或检查中,可能都会形成一些检查的记录或工作总结,将这些材料汇总分析后形成的报告,就成为管理评审的输入。这些报告是构成实验室正常运作的各关键岗位人员对于实验室方方面面工作的点滴总结,是贴近实际工作的详实记录和对一线工作的真实反映,可以说是实验室管理的第一手素材。所以对这部分内容,应该让上述管理人员根据各自日常工作认真进行总结。
d)近期内部审核的结果。
解读:一般情况下,在两次管理评审间隔期内,应该对体系进行过完整、全面的内部审核。内审中发现的不符合项、观察项,以及针对此采取的纠正措施,导出的预防措施,纠正措施的完成情况,有效性跟踪验证等都成为管理评审的重要输入。
e)外部机构的评价
解读:因为进行管理评审的大多数实验室在准备或已经获得认可,所以有些实验室对此条款的理解仅仅是认可机构对实验室进行的现场评审的评价。实际上,认可机构进行的现场评审虽然是外部评价的一个重要方面,但不仅仅局限与此。与医学实验室日常工作密切相关的很多外部检查、评价活动,都可以涵盖在里面。例如各省市举办的医院质量管理年的评价考核,等级医院复审,生物安全检查,卫生部及各省临检中心进行的基因扩增实验室技术验收或复审等等。这些检查的结论,是临床一线专家经验的积累,为实验室改进工作提出了真知灼见,也是管理评审输入的重要方面。
f) 外部质量评价和其他形式的实验室间比对的结果。
解读:这里主要指的是最常见的参加国内国际能力验证活动的情况,和卫生部及各级临检中心组织的室间质量评价的情况。有部分项目没有室间质量评价,应按要求进行实验室间比对。对参加能力验证、室间质量评价、实验室间比对的成绩,结果反馈,不满意成绩的回顾分析等,都可在此进行全面的总结。
g)承担的工作量及类型的任何变化。
解读:一般情况下,医学实验室工作量可能没有太大的变化。但有可能医院业务量的增加,实验室的合并可能会带来工作量的大的变化。除常规工作外,承担了某些科研试验,新药临床试验,或某些新项目的开展等,都可以在此总结。
h) 反馈信息、包括来自临床医师,患者和其他方的投诉和相关信息。
解读:此条款反映了医学实验室的特点。医学实验室的用户是临床医护人员和患者,检验与临床的沟通和交流是医学实验室工作、服务的重要部分。除了临床医护人员和患者等的投诉以外,他们对于工作其他方面的反馈,和实验室的交流,例如对实验室服务方式、工作流程等提出的意见建议,包括对于开展新项目的需求等,都要定期进行总结反馈。
i) 用于监测实验室对患者医护贡献的质量指标。
解读:实验室可以开展的项目,出报告时间,室内质控的常规条件下变异系数,检验项目的准确度,室间质评情况,差错率,投诉率,临床满意度指标等等很多在质量目标中的指标,都要定期进行评价和总结。
j)不符合项。
解读:内审中发现的不符合项和日常工作中出现的不符合工作。
k)周转时间监控。
解读:一般实验室将此理解为近年来临床检验中常用的名词――标本周转时间。(TAT)也就是指从标本采集开始到检验报告发出的时间。在管理评审中应该对各检验项目尤其是危急值项目或对标本有特殊要求的项目进行TAT的监控。
l) 持续改进过程的结果
解读:这里包括对新员工的培训要求和对现有员工的知识更新要求。实验室人员针对质量管理过程和临床检验技术操作提出的改进的建议。
科室每年度应该对所有员工制定培训计划,对新员工或特定工作可有针对性的培训。应对培训实施的情况,以及培训效果评价做全面的总结。员工的继续教育也是医学实验室工作的重要部分,应对员工参加各级各类继续教育的情况进行总结评价,从而不断提高人员的专业知识水平和技术能力。
m) 对供应商的评价
解读:科室可以从供应商供货及时性,仪器维护保养规范性,服务质量等各方面进行总结评价。
除了准则上列出的上述内容外,还有其他内容各实验室可根据自身情况进行总结分析,作为管理评审的输入。例如很多和日常工作紧密相关的技术工作,如室内质控分析,仪器设备校准检定情况,检验项目分析性能验证总结等。尤其对于新增、更换检测设备,开展新检验项目的实验室更具有实际意义。很多实验室在管理体系建立或运行初期,体系文件包括质量手册、程序文件,各种记录表格,在运行过程中可能会不断修订、改版,对这些体系文件的适用性,修订情况应做总结。
进行管理评审时,在制定管理评审计划后,需要组织者先将管理评审要评审的内容通知给各方管理人员。各管理人员要将各分管的工作做全面总结,这些总结就是管理评审的输入。管理评审正式会议时,将针对这些输入分别进行评审。总结应该具体、翔实,有客观数据的分析评价,如果能结合图表的形式,则更加直观。常见的问题是对工作进行空洞而泛泛的总结,缺乏客观量化的描述。
第二部分:案例
下面我们模拟一个医院检验科进行管理评审,并对此次管理评审计划、管理评审报告进行点评和分析,以讨论如何实际进行管理评审计划。
全部对应上述13个方面
评审准备方案
“1.上次管理评审报告中提出持续改进的方面落实情况。”
点评:管理评审一般不提出不符合项,但在评审结论中会提出需要改进的工作。这一条内容是很重要的输入。
“2.各职能部门/岗位负责人提供各自不合格报告对应纠正措施的落实情况和应采用的预防措施建议;最终报告汇总至实验室管理层。”
“3.各职能岗位09年度关于质量自查的工作总结报告。”
点评:各职能岗位(质量负责人、技术组、科研教学、医疗咨询组、仪器管理、试剂管理、质控组、文件管理、信息等)和监督员历次工作总结。重点是报告中提出的问题。
“4.见内审报告。”
点评:对本年度历次内审(可能对全部要素分次进行了内审)的情况加以总结。重点是内审中发现的不符合项的总结。
“5.实验室相关方或其他人员以相关方的名义进行的评审汇总,如临床部门对我科室工作的反馈。”
点评:相关方的表述太笼统,会使具体进行总结的部门或人员如质量负责人不易理解。最好能具体表达清楚。
改为:本年度“等级医院复审”、卫生部“质量万里行”检查组对本科室进行的检查评价总结。
6.“建议各实验室对09年度室间质评结果进行分析,若结果满意,可阐述自身具备技术能力情况概要;若结果不满意或可疑,必须认真分析原因,通过纠正措施加以改进,恢复能力;还可与之前的质评数据结果进行平行分析。”
点评:笼统和不全面。可改为:
统计全科参加卫生部和省级室间质量评价的项目,无室间质评而进行实验室间比对的项目计划和完成情况。各专业组一年来室间质评结果,对不满意结果的分析和纠正情况。质量控制小组对室间质评结果的趋势性分析。总结医学检验质量控制和改进中心对实验室进行的盲样测试结果及分析。
7.“结合各实验室目前各自的工作量、申请项目及人员设备的匹配情况,分析目前质量体系对各实验室操作不适应的部分,并策划保证质量体系的完整性的方案。”
点评:可改为:各专业组统计工作量,并和去年做比较;仪器设备故障报修情况总结,并结合样本周转时间达标情况、临床反馈或投诉情况分析设备和人力资源配置是否满足需求。本年度新开展项目的评价(包括:该项目的标本采集,检测周转时间,室内质控完成情况,室间质评成绩/实验室间比对情况分析,标本量,以及临床反馈情况)。
如果有新开展的项目为委托检验,应对委托检验情况进行评价。(委托实验室外送项目的技术协议。包括标本采集、检测周转时间,以及委托实验室的质量保证情况。)
8.“参考实验室面向的患者和临床医生的问卷调查,对客户满意程度和不满意程度的调查结果和客户的投诉/申诉等信息进行数据汇总分析等。”
点评:各专业组对于临床沟通记录和分析总结。各专业组对于投诉处理记录和总结。检查科室临床沟通座谈会记录和相应反馈情况。
9.“采用问卷对检验科人员进行随机抽查,以收集如下信息:质量目标和方针是否被实验室全体员工所理解、贯彻;质量目标、质量活动是否充分体现、贯彻了质量方针的要求;质量方针与实验室的战略发展规划是否协调;质量方针是否有特色、起指导作用;质量目标是否先进合理。是否达到,并是否需要修订。”
点评:这是对此条款理解有偏差。在这里不是指要对质量手册中的质量目标进行总结和修订,而是对一些重要的质量指标进行监测。当然,有的指标是直接包含在量化的质量目标中的。
可改为:
统计各专业组相应检测项目的室内质控变异系数是否达标?室间质评成绩是否达标?样本周转时间是否达到要求?差错率是否达到要求?检验项目性能验证情况总结。(包括各定量项目的准确度、精密度、可报告范围、定性项目阴阳性符号率、手工检验项目的比对一致性评价等)危急值评审和回报情况总结。
10.“内审报告”
点评:除了内审报告中不符合项的总结,监督员、质控员在日常工作中开具的不符合项、质控失控报告等都包括在此,可进行归纳总结。
11.“检验周期和报告出具周期执行情况汇报”
12.“讨论因各种原因而引起的有关实验室报告/证书或管理体系的改进建议.检查内容:除已进行的纠正和纠正措施,有无其他改进的目标,如何发现改进的挈机,怎样实施改进,评价改进的效果.各报告最终汇总至质量管理负责人,由其进行信息汇总分析。”
点评:第9条曾经列出的内容可以在此进行分析。质量目标和方针是否被实验室全体员工所理解、贯彻;质量目标、质量活动是否充分体现、贯彻了质量方针的要求;质量方针与实验室的战略发展规划是否协调;质量目标是否达到,并是否需要修订。
在质量管理体系建立和运行的初期,质量手册、程序文件、标本采集手册、SOP、记录表格可能运行一段时间后都需要修订或改版,以更加适合实际工作需要。对这些体系文件改进的内容可都以在此进行总结分析。
高校实验室是培养和提高学生创新能力、实践能力的重要基地,是整个教学体系的重要组成部分,也是高校办学的三大支柱之一。随着现代教育科学的不断发展,教育内容和手段的不断更新,实验教学成为全面实施素质教育,培养学生实验技能、创新能力、科技素质的一个重要环节。实验教学中心的建设,可促进学科的融合与交叉,实现合理配置教学资源,保证教学质量。通过实验教学中心的建设,可推进实验室的整体建设,实验教学资源的开发共享和实验室管理机制创新,使之成为高素质医学创新人才的培养基地。宁夏医科大学基础医学院于2000年成立了基础医学实验教学中心,伴随着学校对基础医学实验教学中心管理体制、运行机制,实验教学改革等方面的整体部署、分步实施,基础医学实验教学中心的实验室环境不断改善、仪器设备不断增加。2006年我中心率先被评为宁夏回族自治区高等学校实验教学示范中心,2008年被评为国家实验教学示范中心建设单位。
2基础医学实验教学中心实验室建设
2.1组建机能学实验室
设备共用、资源共享的网络化机能学实验室由生理、药理和病生3个实验室整合而成。实验用房重新布局统一管理,使每间实验室不再是某学科的“私有财产”,多学科的资源共享,避免了以往各教研室之间仪器设备重复购置、无课时闲置、使用率不高现象。
2.2建设形态学实验室
形态学实验教学具有很强的直观性和实践性。传统的实验教学方式是每名学生一台显微镜,显微镜中的视野只有学生一人能看到,教师了解的学生实验情况有限,难以给予及时的指导。为此,我校投资100多万元建成了具有国内先进水平的数码互动实验室,使形态学实验教学设备和手段发生了根本的变化,对提高教学质量起到了很大的促进作用。
2.3建设临床前基础医学综合实验室
为了提高学生的逻辑思维能力和创新能力,我校于2007年成立了临床前基础医学综合实验室,主要承担临床前基础医学综合实验课程教学任务,包括基本技能训练、综合性和创新性实验。近几年的实践表明,该课程有利于学生临床知识的学习和掌握,为其进入临床后的学习奠定了良好的基础医学知识根基。
3基础医学实验教学中心师资队伍建设
要建设好实验中心,就必须有一支稳定的、高素质的实验教学队伍,领导重视是实验教学队伍建设的根本保证。学校鼓励一些年轻、高学历、高职称的教师充实到实验教学队伍,以提高学历层次,改善知识结构、职称结构;同时要积极培养现有的实验技术人员,加大实验技术人员培训力度,制订培养计划并有效实施,给实验技术人员创造更多学习、进修、交流的机会,切实提高实验技术人员的业务水平和专业素质。
4基础医学实验教学中心管理制度建设
实验室的制度建设是使实验教学中心管理活动规范化、系统化、协调化的制度保障,是提高管理效率的必要条件。为此,我校编订了《实验中心管理文件汇编》,内容具体包括实验室工作档案管理制度、实验技术人员竞聘上岗实施办法、各级实验技术人员岗位职责、实验教学中心实验室开放管理规定、实验教学中心实验教学安全工作条例等。为加强实验仪器设备管理,各实验室配有专人具体负责仪器设备的资产管理。同时建立设备购置登记制度,在设备购入后及时登记造册,建卡建账[1]。通过这些制度的建立、健全,采取有效的强化措施使各项工作有章可循,使实验教学中心的管理更加规范化、制度化。
预防医学的实验教学应坚持理论联系实际的原则,除加强基本理论与知识教育,还要注重基本技能的训练,培养学生预防疾病的思维方法和综合分析问题的能力[1]。预防医学实验教学应从实际工作出发,坚持以课题为主线,以问题为中心,打破学科壁垒,改变传统验证性实验教学模式,开设综合性和设计性实验,将实验教学、理论教学与社会实践相结合,注重保持学科发展的连续性和教学秩序的稳定性。在预防医学实验教学中探寻新的教学方法,有利于提高学生的实践能力以及促进预防医学学科的持续发展。任务驱动教学是建立在构建主义教学理论基础上的教学方法,它将以传授知识为主的传统教学理念转变为以解决问题、完成任务为主的多维互动式的教学理念,将再现式教学转变为探究式学习,以学生为主体,教师为主导,任务为驱动,运用共有的知识和自己特有的经验提出方案、解决问题[2]。文章就我校2011级公共事业管理专业预防医学实验教学中开展任务驱动教学,通过课程考试和调查问卷的方式进行分析评价,探讨任务驱动教学实施的效果,并提出针对性策略。
1研究对象和方法
1.1对象选择滨州医学院2011级公共事业管理专业班63名学生为对象,共分为6个小组,一二三组31名学生为对照组实验课采用LBL教学法,四五六组32名为实验组实验课采用任务驱动教学法,学生的前期成绩、年龄,性别、兴趣等一般情况差异(P>0.05),两组由同一教师授课,教材和实验总学时相同,实验课内容相同。
1.2任务驱动教学法的实施预防医学实验共10次30学时,包括饮用水消毒、大气NO2和甲醛测定、膳食调查评价、食物中毒案例讨论、油脂和鲜奶的卫生质量检验、Vc测定、红细胞游离原卟啉和全血胆碱酯酶活性测定。三大组32名学生按每4名一组分成8个小组,任命一位成绩和沟通能力强的学生为组长。教师针对每次实验在实验组中按任务驱动教学的流程实施见图1。
1.3课程考试和调查问卷对照组和实验组均包括平时成绩,实验设计成绩和实验操作成绩,总成绩采用百分制,平时成绩占20%,实验设计成绩占30%,实验操作成绩占50%。两组三部分测试内容相同。实验课程结束后,教师自行设计调查问卷,发放63份,回收63份,回收率100%。
1.4统计分析采用SPSS17.0软件分析,计量资料采用(χ珔±s)表示,用t检验,等级资料用Wilcoxon检验,计数资料用χ2检验,对任务驱动教学组平时成绩与实验设计和实验操作总成绩相关性采用一元线性相关分析,检验水准α=0.05。
2结果
2.1对照组和实验组平时成绩、实验设计成绩和实验操作成绩比较实验组学生平时成绩、实验设计成绩和实验操作成绩高于对照组(P<0.05),说明任务驱动教学有利于提高学生平时成绩,提高学生实验设计和实验操作能力。
2.2对照组和实验组学生总评成绩比较总评成绩为两组学生最后各部分成绩得分之和。对照组和实验组总评成绩按优秀(≥90)、良好(80-89)、中等(70-79)、及格(60-69)、不及格(<60)进行统计。经Wilcoxon检验实验组总评成绩学生优良人数分布好于对照组(P<0.01),说明实验组优良成绩人数分布明显好于对照组,而LBL组成绩人数主要分布于中等分数段见图2。将两组学生实验总评成绩按从高到低排序统计,实验组学生实验总评成绩明显高于对照组(P<0.01),说明任务驱动教学有利于提高学生预防医学实验总评成绩,见成绩折线图3。
2.3实验组学生平时成绩与实验设计和实验操作总成绩的相关分析将实验组学生的平时成绩与实验设计和实验操作总成绩进行一元线性相关分析,实验组的平时成绩与实验设计和实验操作总成绩呈正相关(r=0.821,P<0.01)说明在任务驱动教学中强化学生平时学习可以提高学生实验设计和操作的能力。
2.4调查问卷分析通过调查问卷结果显示实验组学生对任务驱动教学法效果的满意率高于对照组(P<0.05),说明学生接受任务驱动教学模式见表2。
3讨论
随着知识经济时代的到来,以培养学生创新精神和实践能力为核心的素质教育将成为教育的基本特征。因此,在实验课堂上做到以学生为主体,注重学生个人发展,即让学生主体参与教学,焕发课堂的生命力,构建新型的实验课堂教学模式显得尤为重要。针对预防医学实验授课中,忽视学生主动参与、主动获取知识过程的教学,忽视学生思维能力与问题解决能力的培养与实践操作能力的训练,我们尝试进行了任务驱动教学模式的研究和探索。旨在改变重讲轻练、重知识传授轻能力培养的现象,力求通过任务实践达到让学生主动思考创新的目的。现就任务驱动教学在预防医学实验实施中的经验和问题做探讨。
3.1任务驱动教学法的优势
3.1.1提高了学生独立思考和自主学习的能力任务驱动教学法是教师与学生、学生与学生之间的双边或多边交互式活动。在活动中,学生的学习目标明确,这有利于激发他们的学习动机。通过任务驱动教学,学生课前接受任务,提出疑问,查阅资料,主动学习,在轻松的学习氛围中提高自主学习能力,使探求知识过程成为一种愉快的经历,从而在不断的学习中提高了学习兴趣。
3.1.2有利于教师教学效果的提高通过以学生为主体,教师的积极引导,在实验任务的驱动下,使学生的理论联系实际和实验操作的能力均得以提高,而教师也真正实现了“授人以渔,因材施教”的教学理念,教师的教学效果明显提高。
3.1.3培养了合作和沟通的能力合作与沟通是人与人在交往过程逐渐形成的,而合作也是我国综合素质教育的重要组成部分[7]。传统的教育,是教师授课占主导地位,学生和学生,学生和教师之间缺乏有效的沟通交流.。任务驱动教学法则是以小组为单位,通过学生的合作交流来完成任务,改善了班级的学习氛围,全面提高了学生的沟通合作能力,有利于学生良好心理素质的形成。
3.1.4提高了学生的创新思维教师分配任务后,仅仅提供任务所需要的材料,而对任务的内容,形式等不加以限制,从而可以使学生自由发挥,最后的呈现形式自然也是多样的,采用任务驱动教学法学生不仅掌握了知识,而且在实际操作中也能举一反三,培养了学生的创新意识和终身学习的能力。
3.2任务驱动教学法存在的问题及优化策略
3.2.1师资力量和水平的匮乏教师在任务驱动教学中起到了关键性的作用,不论是任务的选取还是任务发放的及时程度,都有可能影响到学生课前学习知识的质量,尤其是在“任务”的选取上,任务不论大小,必须难易程度适中,而且要体现出课堂理论与实际的相结合,充分培养学生的能力。因此这要求教师对任务驱动教学法有充分的理解,按其固有的规律来设计任务,对教师的知识水平提出了更高的要求。因此引进高水平的教师和加强师资力量的培训,是开展任务驱动教学的坚实基础。