时间:2023-03-20 16:21:57
引言:易发表网凭借丰富的文秘实践,为您精心挑选了九篇男性护士论文范例。如需获取更多原创内容,可随时联系我们的客服老师。
一、加强文化馆基础设施建设,为群众提供精神文化空间
为了更好的丰富人们的精神文化生活,首先要求建立健全各类基础文化设施。即展览厅、宣传廊、培训室、信息资源共享服务室、档案室、老人活动室、文艺创作室,条件许可的情况下,可建有广场、艺术中心和室外活动场所。在这些基本设施具备的情况下,充分利用好这些基础设施,使之为群众文化活动的开展发挥应有的作用。
二、强化人才管理,提高专业人才素质
把全县有表演、艺术、文化方面才能的人员全部建档管理,组成全县人才信息库,定期组织这些人才进行专门学习培训,提高他们的综合素质,在文化发展和传播方面起到先锋带头作用。从而更好的为全县經济大发展做好宣传。同时强化文化馆内部机构人才的管理。目前文化馆专业人员比较缺乏,特别是高级创造人才、导演策划人才尤为缺乏。所以要求制定出一系列的优惠政策,以吸引各类人才的进入,对特别优秀的人才可以破格录用,对于群众文化事业做出突出贡献的人可以给予重点奖励。这些政策措施,既符合经济发展建设、和谐社会需要,又符合文化自身规律,使文化馆工作高效运转,最大限度的发挥其效能。
三、全面动员,全民动手,通过多种形式开展社会文化教育,提高群众文化素质
首先要推陈出新,更新观念。随着新形式的发展,旧的思维模式已不适应当前形式的需要,已不适应现代人文化生活的需求。所以这就要求我们打破旧框框,势应新形式,充分发挥文化馆各类辅导人员齐全的优势,善于挖掘人才资源的潜力,利用举办各类展览、讲座、培训等方式普及科学文化知识,开展社会教育。组织开展丰富多彩的、反映现实生活、通俗易懂、群众喜闻乐见的文化活动,开展流动文化服务,指导群众业余团队建设,辅导和培训群众文艺骨干,组织并指导群众文艺创作,开展群众文化工作理论研究,把群众文化工作真正搞得风风火火,既有广度,又有深度,以势应新形式的发展。第二提高服务质量,真正做到服务于民,随着经济的进一步大发展,给文化馆工作提供了前所未有的发展平台,广场文化、社区文化、农村文化、文化特色村建设的开展给文化馆提供了展示自己的良机,群众有各种文化生活的需求,或传统的,或现代的,或艺术的,或娱乐的,这就为文化工作提出的更高的要求,要求文化工作者要及时掌握群众的文化生活信息,制定切实可行的服务计划,主动深入基层,上门服务,及时反馈信息,无论办班辅导活动,还是展示演出,送节目下乡都要力求精益求精,把最好的作品展现给群众,真正为全县经济发展构建和谐社会起到推波助澜的作用。
四、切实做好非物质遗产和古文化旅游的开发
做为我县的非物质文化遗产有高跷秧歌、武术、民间鼓乐、民间唢呐、农民画、民间快板等,这些具有历史、文化和科学价值的非物质文化遗产需要我们及时挖掘和有效保护,更需要我们继续传承和发展下去。做为陵县还有两处古迹,一处是唐朝颜真卿所书《东方先生画赞碑》,因颜真卿曾经在平原郡(今属陵县)做太守,其石像和《画赞碑》现存陵县文博院。《画赞碑》现为国家一级文物,另一处古迹就是被誉为“智圣”的汉武帝太中大夫、文学家、滑稽大师东方朔的故里就在陵县神头镇。其汉墓群连绵如山,被定为省级重点文物,这两处古迹无不散发着古老的文化底蕴。
五、以文化馆为带动,积极组织好各种文化宣传活动。每逢节庆日,县里都会举办一些大型节目,宣传党的好政策,教育人们不忘党的优良传统。如何利用我县区域文化资源优势把节庆日办出水平,办出特色,文化馆有不可推卸的责任和义务。为此,文化馆要不断引进综合素质高的文艺创作人才,策划编排好节目,合理配置与充分开发具有县区域特色的文化潜力,使文化馆充分发挥其先锋带头作用。使其真正做到加强我县文化交流、促进我县区域经济发展。
【论文摘要】针对目前护理专业中招收到男护生,而使传统的单一女性特色的护理队伍发生改变,并且被社会所接受和认可。而传统的护理教育都是以女护生为对象,面对此变化护理专业的教育工作者和学生管理者应该针对目前的新形势对教育方法和方式作适当的调整,指导他们树立正确的价值观和人生观,使他们能够顺利的完成学业并且成为合格的护士。
在现代护理发展过程中,护理工作始终是以女性为主导的职业。但是随着民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展,以单一性别特色的护理队伍格局在维护个人权利,注重个性化护理的新观念下发生改变,护理工作对男护士的需求增加,医院对男护士的需求增加,基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长。而我校自2002年均有男生报读护理专业,虽然每个年级中的男生所占比例较小,但我们不能将管理女护生的模式直接而生硬套入到男护生的管理中。不论是班主任老师还是任课老师都应该要有不同以往的管理和教学方法。
1专业思想教育
新入校的男护生,心理上尚不成熟,专业思想尚不巩固,具有极大的可塑性,全方位对其进行专业思想教育十分必要并具有重要的意义。
1.1榜样教育通过一系列的活动让学生了解男性从事护理事业也是很有前途的,有挑战性的,比如在班会课中介绍南丁格尔的生平事迹,形成对护理专业的逐步印象,了解护理工作者在促进人类健康伟大事业中的重要作用。给学生介绍一些获得卓越成绩的男护士,如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖——南丁格尔奖章的中国藏族男护士——巴桑邓珠的光荣事迹。通过这些方式树立学生对于男性从事护理事业的信心。
1.2优势教育通过分析男护士的优势,来帮助他们认识到男性在护理事业中是不可或缺的。
1.2.1客观优势男性擅长理性思维,且逻辑性强,遇事冷静沉着、判断力强、处事果断、独立性强、依赖性小,接受信息快,动手能力强,对电子化信息和机械性高新技术掌握较快,同时男性在担任繁重体力劳动时具有生理和体力上的优势。遇到突发事件时控制能力强,决策能力强,男性的稳重果敢能给人以充分的信任感。在临床护理工作中,男护士更容易获得患者的信赖,在护患沟通中往往能收到比较好的沟通效果。护理是一项集脑力、体力于一身的高压力性职业,需长期倒班,工作量大,又要确保不出差错事故,尤其在急诊,外科手术室,精神科等科室,更是需要护士具有果敢有力,当机立断等特制,男护士的加入无疑会使临床护理资源得到优化组合,从而使护理工作更加优质高效。
1.2.2男护士特别受男患者的欢迎据调查,男患者比女患者更愿意接受男护士的护理,女护士在给泌尿外科的男性患者进行导尿、备皮等操作时会出现不同程度的尴尬情形,所以在涉及隐私的操作中,男病人可以欣然接受男护士的护理。这对于心理护理的深入开展具有十分积极的意义。
1.2.3有利于护理团对的发展护理队伍成员的单一性别现象,使公众形成一种思维定势,而这种思维定势很容易使人们将护理看成是技术含量不高的职业,也使得人们将护理人员看成是弱势群体,女性护理工作者也可能因为长期得不到来自异性的职业认同而使工作积极性大大受挫。男性的加入必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯,有利于建立平衡健康高效的护理团队。
1.3团体心理训练让所有新入校的男生组成一个同质团体(同质团体是指团体成员本身的条件和问题具有相似性1),除了让他们经常在一起学习、生活外,还让他们每周都有机会在一起分享自己的喜怒哀乐,指导老师适时地给予辅导,可以通过“对话”、“主题讨论或辩论”等团体辅导形式,促使学生通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我,学习新的学习态度和行为方式,以发展良好的适应能力。学会解决问题及克服情绪和行为上的困难,使他们能够正确的认识、对待护理事业,尽快的适应学校生活。
2进行赏识教育
由于高校扩招,进入中专学习的学生,学习差、行为差、自卑感较强。因此,发现学生的微小进步和闪光点,都要大力表扬,增强他们的自信心。对男生勇敢选择护士职业加以鼓励和宣传,进一步巩固他们的职业选择。老师的称赞对于中专学生的自信心的建立是很有帮助的,所以作为班主任老师不应该在学生面前说他们的短处,而是多给他鼓励。青春期的学生,尤其是男生,他们存在逆反心理,故与之交流时,多从他们感兴趣的话题着手,以朋友的身份,用轻松的方式,使其意识到自己的任务是全身心的投入到学习中,积累知识,为将来成为一名理论扎实、技术过硬的合格护士而努力。
3沟通能力的训练
由于我校的大部分是初中毕业生,而且是所谓的“差生”,所以可能存在一定程度的自卑心理,导致他们不愿和人沟通;而护理工作是以人为中心,与病患的沟通将直接影响到护理质量。所以,在辅导和教学过程中要注重男护生沟通能力的训练。
3.1鼓励男护生多在公共的场合发言,这样不仅可以训练其表达自我的能力,而且可以锻炼心理素质。比如,班主任老师在组织班会的时候要鼓励男生多发言。因为各护理班女生所占的比例是很大的,尤其对于新入学的男护生,此方法可以使男生在班级中与其他的女生建立比较好的人际关系,有利于以后的学习和生活。当然如果有机会,可以鼓励他们参加各种形式的活动以此来锻炼自己,如演讲,辩论等形式的锻炼机会。3.2鼓励男护生多参加各种有意义的活动如医院当义工,在这样的工作中既可以检验自己所学的知识,亦可以使其组织能力、理解能力、表达能力、动手能力得到提升;同时可以提前了解医院的环境和护士工作的方式。建议学校多组织这样的活动。
4专业知识和技能的训练
虽然目前各大医院都紧缺男护士,他们的就业前景乐观,可是要成为一名合格的护士,需要具备扎实的专业理论知识和过硬的护理操作技能。医院都会将男护士安排在诸如ICU、CCU、急诊室、精神科、手术室等工作要求高的岗位,在这些科室所接收的病人大部分都是急危重的,所以在进行治疗和护理的过程中对护士的要求自然就高了,除了要具备果敢有力,当机立断的特质外,还要有扎实的专业知识,所以专业知识和技能的训练是至关重要的。
4.1加强男护生的人文知识由于大部分中专生的素质是差强人意的,而护士的人文修养将直接影响到和病患的交流,所以在培养男护士的过程中,人文知识的培养是不可或缺。
4.2扎实的理论知识是护理工作的基础要想成为一名合格的护士,医学知识的积累和沉淀是核心,没有过硬的医学知识的护士,在工作中不能很好的完成工作,甚至可能要造成病人的损失。
4.3加强技能训练由于护理操作的细致、烦琐,但是男性在面对这样的工作的时候可能耐心差于女性,所以护理老师在教学过程中要作适当的调整,如讲解护理操作的原则至于细节部分可以由学生自行把握,让学生在学习中发挥更多的主观能动性。护理工作是一名实践性学科,所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。
5结果
在男护生的培养过程中,管理者和教师应该因材施教,根据学生的特点,帮他建立各自的学习方法,让他们成为护理事业中的佼佼者。
随着社会的发展,人们对健康的要求也不断提高,促使护理模式和理念也不断发展。由原来的整体护理演变到现在的人性化护理关怀[1-2],以病人为中心,一切为了病人的健康,不仅要治疗患者的疾病还要关注患者的心理感受。护理人员要充分了解患者的身体状况、对疾病的认识程度、心理状况等资料。帮助患者缓解手术的压力和恐惧心理,促使患者能够积极配合治疗和手术,了解自身疾病的疾病知识和注意事项,提高手术质量,早日康复[3-6]。我院也意识到对患者实施人文关怀的重要性,自2011年对我院病人全面实施人性化护理关怀,取得了满意的效果,现把我院五官科实施人性化护理关怀取得的成果总结汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般临床资料
本研究随机选取2010年01月~2010年12月在我院五官科住院手术的未实行人性化护理关怀的120例患者作为对照组,其中男性患者77例,女性患者43例,年龄在15~67岁之间,平均年龄(45±3.5)岁;在2011年0专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net1月~2011年12月期间在我院五官科实行手术治疗的实施了人性化护理关怀的患者随机选取120例为观察组,其中男性患者75例,女性患者45例,年龄在14~71岁之间,平均年龄(47±2.5)岁。两组患者在年龄、性别及内外科疾病等一般资料方面无统计学差异,具有可比性。本次研究经我院伦理学会研究讨论并审核批准,入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。
1.2 方法
对照组患者未给予人性化的护理关怀,只给予一般的护理。观察组在一般护理的基础上还给予了人性化的护理关怀。在患者住院的不同阶段分别给予相应的人性化护理关怀。主要的内容有入院宣教、指导患者留取标本配合检查、术前宣教、术前心理安抚、术中关怀、术后宣教、出院指导、随访等[7-8]。患者出院后填写护理满意度调查表,分别整理统计满意度调查表的结果。
1.3 护理疗效评定
待患者生命体征趋于正常之后,观察患者抑郁、焦虑状态以及护理满意情况,其中护理工作涉及心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等,每项以10分为满分。同时采用我院护理部专家和资深护理人员组成的专业小组设计的去调查问卷对患者的依从性和护理满意度进行调查,护理满意度分为:不满意、一般满意、满意,护理满意度=一般满意率+满意率;依从性分为:不配合、基本配合、完全配合,配合度=基本配合率+完全配合率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用 表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示, 检验,检验标准α=0.05,P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理疗效分析
观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组(P<0.05);患者对护理人员服务态度、护理工作评分明显高于对照组(P<0.05);详细结果见表1。
2.2 两组患者依从性对比分析
观察组专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),详见表2。
2.3 两组患者护理满意度对比分析
观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%(χ2 =19.69,P<0.05),见表3。
3 讨论
现今医疗服务体系的变化,对护理人员要求越来越高。护士不仅要有精湛的技术水平,还要有专业的理论知识和较高的自身素质,这是提高护理质量的关键。护理工作在患者的治疗过程中是相当重要的,它可以提前发现患者的并发症,促进患者早日康复,减少病痛。要做好护理工作,护士要全面了解患者的情况,经常与患者沟通,促进护患关系[9],提高患者对护士的信任感。由于患者对手术的不了解,所有会产生恐惧、焦虑、害怕、悲观、绝望等不良心理反应,这会影响手术的治疗效果[10],因而对于我科患者实施人性化护理是非常重要的。实施人性化的护理关怀可以提高护理质量,把人性化护理关怀贯穿到患者的整个住院过程中。在患者刚入院时护士要做好入院宣教,向患者介绍医院环境,主治医师、责任护士、科主任及护士长等,同室病友,医院的相关制度,让患者尽快熟悉医院这个陌生的环境。在治疗检查时要帮助和指患者留取标本和如何配合治疗和检查,本研究结果显示观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),。在患者手术前要指导患者禁食,告知患者手术的方法,术前用药等知识,让患者诉说心理感受,联合家属的配合支持和理解患者,以缓解患者的恐惧心理[4],并告知患者不良的心理反应会影响手术治疗的效果,本研究观察组患者焦虑和抑郁状态评分为19.7±8.5、12.6±7.1明显高于对照组患者53.7±7.8、50.7±7.8;观察组患者心理护理评分1.8±0.7明显高于对照组患者9.2±0.6。术中关注手术室护士关心呵护患者,让患者顺利度过手术,观察组治疗性评分3.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7。术后要向患者讲解术后的注意事项,指导患者饮食和用药。患者出院时要告知患者出院后需要注意的内容,及复查的时间,如有不适及时就诊,出院后的运动,饮食等方面的主要事项。患者出院后还要通过电话随访的方式了解患者出院后的状况,并给予相应的指导[11]。观察组患者对护理人员健康教育工作评分为2.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7(t=7.632,P<0.05),观察组患者对护理人员服务态度评分9.9±0.5明专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net显高于对照组患者4.6±0.5(t=5.329,P<0.05),我科在患者的整个入院过程中实施了人性化护理关怀取得了较好的成绩。观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05);观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%(χ2 =19.69,P<0.05)。
综上所述,对五官科患者实施人性化护理关怀可以促进患者顺利度过手术,早日康复,本研究结果也显示对五官科手术患者实施人性化关怀的护理,有助于拉近护患关系,提高患者的满意度还能减少患者术 后并发症的发生,增加患者对自身疾病的了解,提高手术额质量,促进患者早日康复。
参考文献
[1] 郭会屏.人性化管理在门诊护理人员中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1063-1065.
[2] 陈兰芳,冯翠萍,戴香等.五官科手术病人人性化关怀的护理体会[J].心理医生(下半月版),2012,(6):256-256.
[3] 贾可.患者放弃治疗后的人性化护理管理[J].中华现代护理杂志,2011,17(26):3184-3186.
[4] 陈大亚.人性化护理在手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(4):45-47.
[5] 陈萍,张惠萍,史小英等.做好人文关怀 体现人性化护理管理[J].西南国防医药,2011,21(3):303-304.
[6] 吴柳.人性化护理在手术护理中的应用体会[J].当代护士(学术版),2011,(5):100-102.
[7] 白蓉.关怀理念在护理安全管理中的应用[J].护理学杂志,2009,24(20):55-57.
[8] 黄峻.人性化服务——现代护理的发展趋势[J].中华护理杂志,2007,42(5):391.
[9] 卢少萍,黎明.护理人文关怀缺失的原因与分析[J].现代临床护理,2007,6(5):54-56.
[10] 李洁,勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].解放军护理杂志,2004,21(7):27-28.
[11] 张欣.人文关怀在现代护理模式中的探索[J].当代医学,2010,16(30):118.
【论文摘要】 总结154例慢性前列腺炎患者的护理体会,提出慢性前列腺炎患者心理障碍的原因及相应的心理护理措施,提倡对慢性前列腺炎患者应重视健康宣教及心理护理。
慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种。好发于20~40岁的青壮年男性。发病率很高,临床上分三种类型:慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺瘤。慢性前列腺炎的症状表现多样化,无任何特异性,且症状与炎症轻重及病理改变常不一致。有些患者前列腺液中含有大量脓细胞却无什么症状,而有部分患者前列腺液检查正常或接近正常但表现的临床症状却很重。绝大多数治疗不彻底的患者常因各种症状而烦恼,其实这些症状有的根本不存在只是心理负担过重,人为的想出来的。Lewin D 1960年指出,心理性因素可能在慢性前列腺炎的症状产生中起重要的作用,并且很可能就是慢性前列腺炎的病因[1]。Miller[2]通过对218例CP患者的治疗后发现,情绪紧张和抑郁是CP发生、发展及迁延不愈的一个潜在因素。这是因为CP多发生于青壮年,此年龄段正是性活跃期,从解剖生理学看,前列腺是男性生殖系统的附属性腺,又是内分泌的靶器官,神经内分泌的活动直接影响着前列腺的功能。由于青壮年期的雄激素水平较高,前列腺分泌功能旺盛,在正常的性心理和有规律的性活动时,前列腺的分泌和释放保持相对平衡。反之,性心理功能的紊乱、性生活过度或长时间抑制,则会出现前列腺经常、反复或连续不断的充血,而反复慢性充血正是产生CP的最基本因素之一。另一方面,前列腺炎患者普遍存在心理障碍,如焦虑、抑郁、多疑、失眠多梦等。有时伴有一些躯体症状,如尿频、尿急、腰背部和会肌肉紧张痛。这些症状的存在,使患者始终认为自己所患的CP没有治愈,但在复查前列腺液时无异常。分析前列腺炎与心理障碍之间的关系,可能有如下原因:
①前列腺炎的症状隐蔽顽固,具有长期性,易使患者处于焦虑状态,丧失治疗信心;②前列腺炎的症状主要表现在下腹及会,易与患者性功能相联系,加重患者焦虑和抑郁症状,逐渐出现性功能减退及功能障碍等;③随着性病的蔓延及媒体和某些医疗机构对性病的夸大宣传,患者误认为前列腺炎是性传播疾病,对患者造成极大的心理压力;④多数前列腺炎患者属内向型性格,情绪不稳定,易受外界因素影响。因此,一旦罹患CP,患者会不同程度出现性心理因素的变化,甚至使原有的性心理问题加重。
因此,在治疗中要特别注意运用心理治疗技术对前列腺炎患者进行心理护理,促进患者早日康复,恢复正常的工作、学习、生活。所以治疗前列腺炎首先要树立信心,然后采取综合疗法,经过一段时间的治疗和调养,绝大多数患者的症状会逐渐消失。我科2年来共治疗慢性前列腺炎患者154例,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组患者154例,合并前列腺增生67例,年龄19~70岁,有明显郁忧症状23例。
2 护理问题分析
2.1 前列腺炎患者身心障碍的原因 由于传统观念的影响,在患了病以后,不愿和亲朋好友讲,心中的痛苦得不到宣泄,得不到别人的心理支持。患病后,讳疾忌医,不能得到及时的诊断治疗。许多前列腺炎患者往往会自动地将病变与性功能、肾、性病等联系起来,久治不愈,又担心影响肾功能,担心增生、肥大、癌变,许多人对前列腺疾病缺乏基本的认识,不少人因社会误传而产生严重的心理负担。在有性功能障碍后往往影响家庭稳定,夫妻关系紧张,有严重的内疚心理。抑郁失落感:当患者反复就医失败后,往往出现抑郁失落等情绪,甚至严重到人生价值观,在工作中不求上进。许多前列腺患者存在明显的精神心理负担和人格特征的改变,心境低落、情绪波动。可以为微小的过失而过分自责,也可以怀疑自己患有某种性病或不治之症,甚至有自杀倾向等神经精神系统机能紊乱表现。尤其是久治不愈的患者这些症状使慢性前列腺炎变的复杂难治或容易复发,成为疾病迁延不愈的重要原因。国外多学者认为80%以上的前列腺患者会出现某种精神心理方面的问题。
2.2 前列腺炎患者的心理特点 腼腆害羞:男科疾病多与泌尿生殖及性有关,患者很难为情谈及病情或让人检查。相对比较容易接受年岁大、较成熟、信得过的医生进行检查和个别指导。隐瞒病情:这就是由害羞派生的一个心理特点。患者虽急于知道自己的病情,但往往羞于启齿或担心别人笑话而隐瞒病情。忧郁悲观:表现为情绪的抑郁,对自己及任何事物都失去信心,反复述说自己的病情、即使疾病不严重,也认为不可能治愈。焦虑多疑:在治疗过程中,有患者显露出焦躁不安,发无名火或不理睬别人的冷漠态度来反映焦虑状态。总以为医生隐瞒病情、医护人员的正确性和医生的水平;重视周围人的言谈话语,总爱怀疑别人是在议论自己。
3 心理护理对策
3.1 建立良好的医患关系 感情的投入是建立良好医患关系的基础,护士要做到急患者所急,想患者所想,让患者体会到护士具有同情心和责任心。
3.2 尊重患者的人格,尊重患者对医务人员的信任,当患者向自己袒露心灵时应严格为患者保密,尊重患者的隐私。
3.3 建立良好的医患交往场所,病房应安静整齐,同一类患者最好住同一病房,病友间可以交流治疗、心理、预防复发、饮食经验。
3.4 树立良好的职业道德:对患者进行医疗护理服务过程中,医生、护士要坚持良好的职业道德道德,对患者一视同人,耐心细致,在患者心目中保持良好的道德形象。
3.5 要明确告诉患者前列腺炎是可以治疗的常见病,尽管目前无治疗慢性前列腺炎的特效药,只要树立战胜疾病的信心,有综合治疗的耐心,有克服不良习惯的决心,积极系统治疗多数前列腺炎是可以治愈的。
3.6 明确指出前列腺炎与前列腺癌的发病没有必然的联系,前列腺炎症一般不累及不影响男性激素的分泌、代谢,也不会诱发前列腺增生。
3.7 明确告诉患者前列腺炎并非都是性病引起,不一定影响性功能。前列腺炎并不等于性病。
3.8 疏导启发患者“依情易性”增强其自我调节能力,将精神注意力从疾病上转移向其他方面,积极参与有益于身心健康的活动如:爬山、散步、跳舞、打球,锻炼宜从小运动量开始,以身体适应为度,争取长期坚持一项适合自己的体育运动,减轻心理负担,消除焦虑情绪。
3.9 护士要充分利用所得到的信息迅速了解患者的心理状态,性格特征,有利于开导患者及避免医疗纠纷的发生
3.10 治疗期间要教育患者戒酒、少抽烟。忌食辛辣之物如:姜、蒜、辣椒;多食冻豆腐、海带、海产品、蜂蜜等含锌丰富的食品。平时不要熬夜和过分疲劳,要重视预防感冒和上呼吸道感染的发生。防止受凉特别是足底受凉。注意个人卫生,避免不洁的性接触,包皮要经常外翻清洗,去除污垢。
参 考 文 献
[1] 王怀秀.男科疾病中的心理学问题.中国男科学杂志,2005,19(4):61.
[2] Miller HC.Stress p rostatitis.Urology,1988,32:507-510.
上海瑞金医院生殖医学中心主治医师。主要从事男性不育症的临床和研究工作。20余篇,《男性不育的Y染色体微缺失》相关研究曾获2006年上海市泌尿外科/男科年会优秀论文,参编了《世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手册》。获得上海市2007年优秀青年教师专项基金。
门诊时间:周一、周三、周五、周六上午
随着“二胎政策”的全面放开,有生育要求但迟迟不能受孕的夫妇也越来越多,所以现在全国的“试管婴儿”中心都门庭若市,但试管婴儿成功率成了困扰助孕夫妇的重大难题。近半年瑞金医院生殖中心的妊娠率突破了60%,慕名而来的患者总会在就诊时问这个问题:怎么样才能提高试管婴儿的成功率呢?现为大家粗略介绍一下试管婴儿成功5要素。
1.个体化的促排卵方案。众所周知,做试管婴儿时需要把女方的卵子取出来,然后在体外和男方的结合,形成胚胎后再植入女方体内,所以卵子的质量尤为重要。然而在临床上,每个女性的身体情况、卵巢功能、激素水平都不一样,个体化促排卵方案的灵活应用非常重要。
2.充分完善的男方准备。走到试管婴儿这一步,男方的重要性并不是那么突出,但男方取卵前的充分准备绝对是试管婴儿成功的重要组成部分。比如:对于一些平常取精困难的男士,我们建议先提前保存,这样既可以避免取卵日无可用的尴尬情形,也可以缓解取精当天的紧张情绪。还有一些重度少症患者,在取卵前的一个月可以尝试药物治疗,可以一定程度上增加的密度和活力,保证取卵日有足够行ICSI(第二代“试管婴儿”)手术。这种情况也可以提前把冷冻保存。与此同时,我们也会告知男性同胞,在这段时间要适当运动,健康饮食,放松心情,充分休息。
3.适合移植的子宫内膜。有许多患者会在临床上问,为什么我的胚胎评分很高,但最后却没有怀孕呢?这里面的因素有很多,而且大部分都找不到原因。但有一个最重要的因素是可以检查并且改善的,那就是子宫内膜情况。如果我们把胚胎比作种子的话,那么子宫就好比孕育宝宝的土地。
[Abstract] Objective To investigate the current situation of the career planning of male nursing majors in college, in order to provide theoretical basis for nursing educator and administrators in colleges and universities. Methods From September to October 2015, a survey was conducted among 60 male nursing majors in grade 2013-2015 in Medicine College of Pingdingshan University by means of general condition questionnaires and male nursing students' career planning questionnaires. Results Only 41.0% of the male nursing majors in the college actively chosen this major, and the other students were forced to choose it, owing to such factors as the pressure of parents or employment and so on. Only 12.5% of the male nursing majors were satisfied with this major, while 42.9% were relatively satisfied with this major. Students with clear career planning only accountted for 12.5%, while 17.9% had relatively clear career planning, only 39.2% students had taken part in career planning training. 51.8% students had the intention to undertake nursing career after graduation, only 8.9% students were willing to engage in nursing in the long run. Conclusion University nursing educators should lay emphasis on counseling of male major students' career planning, and improve their major satisfaction and professional identity. Nursing administrators should pay attention to and give support to these male college students in nursing majors, give full play to their strengths, and provide developing space and opportunities for the sustainable development of the profession of nursing.
[Key words] College and university; Male nursing major; Career planning
近年来随着人们对护理服务多元化的需求,男护士因体力、精力、控制力等诸多优势受到社会、医院的青睐,对男护士的需求不断上升,各医学院校护理专业男生的比例逐年增加。男护生的出现是顺应护理专业发展的必然趋势,护理专业也因为男性的加入而更趋完善,更加合理,并且有助于护理专业社会地位的提高[1]。但众多男性将护理工作视为谋生的职业而不是终身从事的事业[2-3]。据文献报道,男护士的流失率高达68.72%[4]。护理人才的流失阻碍了护理专业的发展[5]。
基于上述男护士不稳定的社会现状,如何提高他们对职业热爱的责任感和使命感,已成为教育工作者的历史重任,因此,护理专业大学生职业生涯规划日益受到关注。男护生作为护理专业大学生中一个特殊的群体,有着与其他专业不同的职业定向性和学科特殊性,本研究对平顶山学院医学院(以下简称“我校”)在校男护生的职业生涯规划现状进行调查,为高校护理教育者和管理者提供理论依据,探索适合男护生的培养模式,为护理事业的快速稳定发展做好保障。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2015年9~10月对我校2013~2015级护理专业的60名男护生进行调查。
1.2 方法
自行设计调查问卷,并经过预校正,内容包括报考护理专业的原因、目前对护理专业的满意度、是否参加过有关职业生涯规划的学习、职业生涯规划知识指导的来源、职业生涯进行规划现状、就业态度等方面。
研究中所有测试将全部采用现场调查的方法进行。问卷以班级为单位发放,发放前向学生说明本研究的目的和意义,测试时使用统一的指导语及说明有关的注意事项,以保证所有被试者都能理解问卷的内容与要求,保证所得资料的准确性。同时,说明本次调查问卷为匿名填写,问卷的用途仅限于本论文使用,请大家如实填写,放心作答。共发放问卷60份,收回有效问卷56份,有效回收率为93.3%。
2 结果
2.1 一般情况
56名男护士年龄18~24岁;2015级29名,2014级17名,2013级10名;本科生22名,专科生34名。
2.2 选报原因
由于社会上普遍认为护理是适合女生从事的专业,本研究对男护生入学时选报专业的情况进行了调查,发现46.5%的男护生都是迫于家长或者就业的压力而选报的护理专业,学校调剂及其他原因进入护理专业学习的男护生有12.5%;只有41.0%的男护生为主动选报本专业。见表1。
2.3 专业满意度
只有对所从事的专业比较满意,才能更好地学习本专业的相关知识和基本技能,在对男护生的调查中发现,对护理专业满意或比较满意占55.4%,有35.7%的男护生不能确定对护理专业的态度。见表2。
2.4 职业生涯规划情况
良好的职业生涯规划可以使学生比较从容地面对以后工作中出现的各种问题,在调查中发现,有39.2%的男护生参加过职业生涯规划的学习,有清晰的职业生涯规划的男护生只有12.5%,没有仔细考虑过职业生涯规划的男护生有64.2%,从来没想过的男护生有5.4%;学校的讲座是男护生职业生涯规划指导的主要来源。见表3。
2.5 就业态度
对待所从事职业的态度直接决定一个人会在所从事工作岗位取得的成就,从男护生的调查问卷中可以看出,毕业后会从事护理工作的男护生有51.8%,而从事护理工作几年后不会改行的男护生只有8.9%;在对待工作态度方面,工作待遇是首要考虑的。见表4。
3 讨论
3.1 男护生的职业生涯规划现状
本调查结果显示,41.0%的男护生是因为觉得自己适合护理专业,第一志愿报考的;55.4%的男护生对护理专业还是比较满意的;只有39.2%的男护生参加过职业生涯规划的学习,而60.8%的男护生没参加过此类的学习;男护生获取职业知识的途径主要来自学校的学习,只有30.4%的男护生职业生涯规划状况良好,剩下的69.6%的男护生对未来没有规划;由此导致48.2%的男护生毕业后不一定会从事护理行业,80.4%的男护生毕业后可能会离开护理这个工作岗位,这值得广大护理教育者高度重视。这种现象的出现可能由于部分男护生对护理职业了解还很局限,对自己能否适应、是否胜任还没有足够的信心,对护理专业的发展趋势及男护士的职业前景还没有清晰的认识,自身价值观还没有完全澄清。因此,对以后是否会从事护理工作犹豫不决,对未来发展持观望态度。57.1%的男护生觉得只要工作待遇好,还是会从事护理工作的。通过数据的纵向比较,对护理专业比较满意的男护生,规划状况明显好于对护理专业不太满意的男护生。
3.2 建议
3.2.1 加强专业思想的教育 入学教育是专业思想教育的最佳时机,是新生对护理职业的“第一印象”教育[6]。绝大多数男护生对护理专业的基本情况和发展前景缺乏系统地了解,从而对自己将要从事的护理专业充满困惑和迷茫,特别是那些迫于家人原因或就业压力而选择护理专业的男护生,对专业的认同感更加淡漠。针对这种情况应该安排护理专业的资深教师,对男护生加强专业教育和专业引导。组织观看南丁格尔的生平录像和医护人员在国家的大灾大难面前勇往直前,不计较个人安危,运用自己的专业知识最大可能地保障人民群众生命安全的相关报道,使男护生更好地了解护理专业,认识护理工作的重要性,增强对护理专业的认同感,培养他们的职业自豪感,为能从事护理工作而感到骄傲与自豪,自信而乐观地从事护理工作[7]。
在教学过程中,应该让男护生明白他们从事护理专业的优势。比如,男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作,有更强的压力承受能力、优越的体力和精力[8]。男护士更胜任每天与患者的接触,达到良好的护患沟通[9]。护理工作是需要24 h不间断地为患者服务,而且在工作中,突发性的情况比较多,而男护士在处理突发性情况方面要明显优于女护士。另外,一些特殊的工作地点,比如急诊科、重症监护室、介入中心、手术室、精神病房等对体能和反应灵敏度要求较高,男护士更有优势。涉及到一些隐私部位的检查和护理时,男护士更受男性患者的欢迎[10]。
教学过程中,经常讲述一些临床一线男护士的优秀事迹,如2003年获得第39届南丁格尔奖章的中国藏族男护士、雪域高原的“提灯使者”巴桑邓珠的光荣事迹;另外可邀请临床护理专家和有成就的男护士回母校座谈,与男护生进行面对面交流,利用他们自身的工作经验言传身教,使男护生们明白,在护理领域也有男性的一席之地,同样可以做出一番成就,使男护生们重新认识自己将要从事的专业,提高他们的专业信心,激发他们的工作热情和拼搏精神,内化自己的专业责任,以实际行动回报社会对男性护士的需求和认可。
提高专业认知,稳定男护生从事护理专业的思想,将有利于男护生适应其护士的角色,从而推动护理事业更加健康有序地发展和进步。
3.2.2 探索适合男护生的教学模式 护理学是一门对理论知识和实践操作能力要求都很高的学科,而男护生学习理论知识的热情不高,更愿意挑战实践性比较强的操作,护理教育者可以因势引导,多增加他们实践的机会,先让其培养对专业的兴趣,在实践的探索过程中,激发对理论知识的渴求,使其真正认识到学习理论知识的重要性[11]。组织男护生参加福利院志愿活动、社区健康教育、义诊等活动,指导他们用自己所学的知识进行护理服务、健康教育,从而赢得家人、患者、社会的肯定、信任与尊重,树立职业自信心,提高他们的职业认同感[12]。
设置适合男护生的选修课,对麻醉学、急救护理学、男性泌尿护理、精神科护理学、护理管理学等课程增加学习的深度,更好地适应男护生的学习兴趣与期望。男护生对护理的认识有很大一部分是从专业课老师那里获取的[13],专业课老师对待自己所任学科的态度,决定了学生对其所授学科的态度。老师在授课的过程中除了要讲授基础知识和操作技能外,要把自己对本学科的热爱、本学科最新发展成果等贯穿于授课的过程中,让男护生感受到护理专业发展前景可观,以后从事本专业有助于自身才能的发挥,激发他们学习的兴趣,加强职业认同感。这就对专业课老师提出了更高的要求,不仅要有丰富的实践经验和良好的知识运用能力,还要有相关的职业生涯规划知识。职业生涯规划教育是一项持续性的工作,学校应根据实际,加强专业课老师师资队伍培养建设,制订合适的培训计划,提高专业课老师的素养和能力,这也是职业生涯规划教育有效落实的关键所在。
3.2.3 引导男护生制订职业生涯规划 从众多成功的经验和无数失败的教训中可知,有无合理的规划对一个人职业生涯的影响是巨大的[14]。良好的职业生涯规划可以将人生中的时间和精力有效地利用起来,减少不必要的浪费,从而使自己的事业获得成功,实现自己的人生目标[15]。
尽管在校男护生对自己的认知水平较高,但是并不能表明他们对自己的职业生涯能进行很好地规划。在本次调查中,接受过职业生涯规划指导或者比较清楚自己职业生涯规划的男护生不足一半,这说明在目前的护理教育过程中,对男护生的职业生涯规划缺乏系统的指导。根据Super等[16]的职业生涯发展理论,在校男护生正处于职业探索期,他们通过各种形式的职业生涯探索活动加强对自我的认识和职业的理解,随着自我认识和理解的增强,男护生更能合理安排自己学习和社会活动之间的时间分配,制订具体的职业生涯规划[17]。学校应该针对不同层次、不同年级的学生安排相应的职业生涯规划课程及指导,课程的讲授应该由具有护理专业背景、了解护理而又精通职业生涯规划的专业人员承担,同时也应该适当增加男性教师的比例[18]。除了增强态度层面的规划意识外,也应加强行为层面的指导[19]。学校应该给男护生提供更多的社会实践活动,将规划落实到实处,及时督促提醒男护生适时调整自己的职业生涯规划。
3.2.4 提高护理人员的地位和待遇 相关研究发现,社会支持能够提升男护生对于护理职业的认同感[20-22]。应利用网络、电视等多种渠道加强对男护士的宣传,转变人们认为只有女性适合做护理工作的观念,为男护士的从业环境创造出良好的社会氛围,让更多人支持男护士的职业,让男护士在工作中能感受到人们的认可和尊重,使更多优秀的男性加入到护理行业中来,使护理行业的发展更加合理化。
(1)心理护理:①病人术前多有紧张、恐惧心理,表现在担心术中出血多、疼痛,术后影响饮食、发音和美观等。针对病人的实际情况做好解释工作,安慰病人,让病人有安全感。②帮助病人了解手术意义及预后、手术费用、手术风险性。③指导病人术中配合,避免用口呼吸,预防误吞。如有不适可举手示意。
(2)病人准备:术前1周完成牙周基础治疗。男性病人嘱刮胡子。血常规、出血及凝血功能异常者,感冒鼻塞者,女性月经期间,局部口腔溃疡者暂停手术。
(3)环境准备:手术在门诊单人治疗室或专用小手术室进行,手术前需进行空气消毒,降低手术感染率。室内应舒适、安静,使病人身心放松,配合手术治疗。
(4)用物准备:灭菌手术衣、手套、口罩、帽,手术包,X线平片,局部,0.2%氯己定,生理盐水,牙周塞治剂,遵医嘱备特殊材料如人工骨、组织再生膜等。
手术器械准备齐全是顺利完成手术的必要条件。护士必须熟悉各种手术过程及各种器械的名称和性能,还要了解不同医生对各种器械的使用习惯。这样才能准确无误地做好配合工作,使手术顺利进行。
(5)调整医生、护士与病人位置,使病人仰卧在手术牙椅上,充分暴露手术视野;手术器械台与手术区域相连形成一个无菌区且方便手术者操作。
(6)协助局部麻醉:递1%碘酊棉签及局部,协助扩大手术野。
(7)术区消毒:0.2%氯己定20ml嘱病人含漱1min,协助医生用1%氯己定消毒棉球消毒手术区(包括口唇周围半径5cm的范围)。论文百事通
2术中护理
(1)巡回护士打开无菌手术包。
(2)洗手护士:洗手护士穿戴无菌手套,配合手术护理。
铺孔巾:注意与手术区域相连形成一个无菌区且方便手术者操作为宜。
保持术区清晰:左手持强吸管,随时吸除口内及术区的积血和唾液,防止积血和唾液刺激病人咽部,引起吞咽反射造成呛咳危险,保持术区清洁无血。吸引器必须保持通畅,用蒸馏水抽吸冲洗吸管,防止血凝块堵塞管腔。
手术部位冲洗:递0.2%氯己定与生理盐水给医生进行交替冲洗,及时清除术中刮除的结石及炎性组织。
协助压迫止血:不要用纱布用力擦伤口,以免损伤软组织。
协助龈瓣复位:用湿纱布压迫,使之与根面贴合。
协助缝合:递缝针线,护士借助持针器(或弯血管钳)协助过针、剪线、止血,以提高缝合速度,避免发生脱针事故。缝合完毕彻底检查口腔内是否有残留的缝线头、小敷料、缝针等,并及时清除,防止掉入气管、食管发生意外。
上牙周塞治剂:待医生用纱布拭干伤口表面,递牙周塞治剂敷于伤口处,并协助用湿棉签或湿棉球在牙周塞治剂表面轻轻加压,长宽要盖过伤口。操作完成后要仔细检查渗血及黏附情况。新晨
清理用物:与巡回护士清点器械、敷料,确保无误。用湿纱布清洁病人唇周血渍,揭去孔巾,撤离手术用物。
3术后护理
论文关键词:职业性别歧视 社会学理论 社会政策建设
论文摘要:职业性别歧视是一个世界性的难题,经济学、社会学和文化人类学都做了深入研究。职业性别歧视不仅是经济现象,更是社会问题,社会学理论以独特的视角解释了这一现象,且具有较强的解释力。同时,作为一种社会现象,社会政策当仁不让地担负起其消除职业性别歧视的职责。
劳动力市场同样受“供需关系”的掌控,但现行中国显然是劳动力的买方市场,雇主的价值、偏好将导致不同的市场结果。学者赵耀对雇主雇佣行为调查表明,劳动力市场上的歧视是存在的,一些雇主坚持不选择女性,认为女性不能兼顾家庭和事业,生育和照顾家庭会影响工作和加大支出成本,75.6%的调查者“同意”或“很同意”这种观点。还有部分对雇主对女性未来发展的适应性、工作内容和岗位变动的应变性表示担忧。
我国劳动力市场上职业性别歧视现象主要体现在三方面,即女性人口就业率较低、下岗失业比重大和职业报酬差距大。虽然每年的调查结果有所变动,总体状况没有明显改善。经济学、社会学和文化人类学都非常深入地研究了职业性别歧视,社会学以独特的视角弥补了经济学纯理性考量的缺陷,且非常有解释力。
一、社会学理论的解释
1.女性劳动就业中的角色期待。大多数学者认为,在社会化过程中对社会性别意识的强化以及对男女两性在家庭和社会中不同角色的期望是女性在劳动力市场上处于劣势的主要原因之一,不仅影响到女性是否参与劳动力市场的决策,而且决定了女性进入劳动力市场后的职业选择,也会影响雇主的招聘行为。
2.个人偏见理论。该理论是由贝尔克(Becker)创立,是在“身心不悦”的基础上建立的,用贝尔克的话说就是,“如果某个人具有歧视的偏好”,那么他就乐于以某一群体替代另一群体并为此支付某种费用。他认为,这种偏见来自雇主、雇员、顾客三个方面。(1)雇主歧视。假设一些雇主对一部分人具有主观的偏爱或对另一部分人具有嫌恶情绪,而与其技能无关。如一部分男性雇主对女性雇员抱有偏见,即使女性与男性有相同的劳动生产率,他们也只愿雇佣男性,除非女性雇员和男性雇员之间的工资差别大到足以抵消对女性的偏见的程度,才会雇佣女性。(2)雇员歧视。这与工作职位的竞争、工作中的磨擦、人们对民族、种族、性别、年龄、健康等的认识的不同有关。例如,大多数白人对有色人种持有偏见,有些男性雇员不愿接受女上司的领导,或者有些人不愿跟老年人、残疾人一起工作,即使他们能够胜任。(3)顾客歧视。顾客有时对被服务的对象也会有偏见。如外科医生、机械工程师、司机顾客喜欢男性提供的服务;护士、导游、空中小姐,顾客喜欢女性提供的服务。
3.互动理论。斯坦福大学的理姬薇 (ceciliaL.Ridgeway)教授于1997年在解释两性职业和报酬不平等的问题时提出这一理论,她认为,人们生活在互动的交往中,在求职、应聘、面试时都会有直接和间接的互动。基于性别的显著差异,互动过程形成了男性和女性不同的地位信心。在男性优于女性,更胜任工作的观念影响下,造成具有与男性同等能力的女性对自我的期望不同。同时,男性利用占据权威位置的机会,故意忽视或消除对他们不利的因素以维护他们的利益,使得女性很难改变这种状况。评价职业报酬时,人们通常较少选择异性参照群体,更多的采用与同等任职资历的、同样性别的人相比较的方法。这种通行参照群体的选择,导致社会网络的同性化和职业性别隔离。
4.激进女权主义的自行就业观点。激进女权主义从强调私生活领域的问题出发,认为女性在社会劳动中处于不平等的地位,主要根源在于她们在性和生育方面受男性控制,不能自主。因此他们提供的战略便是使女性与男性分离,鼓励女性去创建自己的产业,如商店、银行、企业、饭店、医院、书店等,以做到自行就业,免受社会就业市场的性别歧视。 转贴于
二、消除职业性别歧视的社会政策建设
1.公共政策的大力支持。一些发达国家为促进女性就业实行积极的劳动力市场政策值得借鉴,包括职业教育和培训政策、失业保险政策、职业介绍和指导政策、公共就业工程等政策。美国(“一揽子职业中心”)、法国设立专门机构开展针对性的培训和就业指导。很多发达国家积极介入女性就业,财政拨款补贴公立职业介绍所,为妇女就业和企业用人提供免费服务;大力兴办公共工程,为妇女提供就业岗位;鼓励女性自主创业,制订了明确的支持政策,这方面美国和欧盟都走在前列,取得显著成效。
2.进一步完善社会保障制度。第一,我国社会需要制订《反就业歧视法》,依靠法律的强制来保证女性获得与男性平等的就业机会,实现同工同酬;当前,不少中小私营企业违反劳动合同法,不缴纳包括生育保险在内的五项保险的行为,严重损害女性劳动者,法律要制定细则予以纠正。第二,女性承担着生育和照顾家庭两大社会责任,女工生育保险应尽快转变为社会统筹,实现企业的成本向社会转移,由社会来承担妇女生育哺乳费用以及生育保险金。第三,应该健全和完善女性的最低生活保障制度,为长期失业和下岗的女性提供最低生活保障,并且各级社会保障部门应该学习发达国家经验,积极帮助她们寻找就业机会,开展再就业服务,把保障和服务结合起来。第四,扩大社会保障的覆盖面,对象应包括各种类型的女性从业人员,使养老保险、失业保险、生育保险和失业保险能够惠及所有女性,提高三条保障线的救助水平和力度,使失业女性的贫困状态能够得到缓解直至消除。
参考文献
[1]赵耀.中国劳动力市场雇佣歧视研究[M].北京:首都经济贸易大学出版社,2007:77.
[2]苏艳明,曾春媛.我国劳动力市场性别歧视现状及原因分析[J].当代经济,2006,(3上).
关键词:性别;课程;教材;学科
中图分类号:G40文献标识码:A文章编号:1003-949X(2008)-09-0026-02
早在二十世纪六十年代,女性主义从“社会性别”概念出发,掀起一场旨在揭示传统学术中的性别偏见、使被忽略、被排斥或被边缘化的女性与女性经验合理化的文化思潮,用社会性别化理解的方式注释社会现有的知识框架和社会现象,这种努力在七十年代渗透进课程领域。女性主义的社会性别概念为课程分析与研究提供了新视野。
社会性别(gender)是社会基于男女两性生理差异而赋予他们不同期望与限制,是社会文化形成的对于男女差异的理解及所由建构的男性或女性的群体特征和行为方式。如果说性别是每个人在生物意义上与生俱来的为男为女的事实,那么社会性别是社会对男女两性赋予的意义。从社会性别角度诠释性别,则性别和性别系统不是一种偶然现象,而是一种社会现象被组织、被标明以及被体验的方式,因而也是一种社会范畴。[1]它在不同的时代、不同社会的文化背景下得到不同的塑造和表现。
课程是作为体现国家政府的法定文化的一个结构出现的,集中体现了主流社会意识形态对于青少年一代的行为、举止、知识和能力等各方面的要求,其文化权威性和社会影响力是毋庸质疑的。分析学校课程,考察课程中的性别偏差现象,运用女性主义方法分析其可能的后果是本文的兴趣所在。
一、教材呈现中的性别偏差
教材作为课程内容的主要承载体,体现出课程编制者的价值观,归根结底是由社会文化所决定。考察教材中的性别因素,可以从教材中性别出现的空间上比较,也可以从不同性别特质的叙说中进行。比较教材中性别出现的物理空间,偏差现象严重。这种偏差首先表现在教材中男女被呈现比例失衡。Sadkers(1994)考察美国1989年的历史教科书时发现,男性图片是女性的四倍,在一本1992年出版的六年级历史教科书里“只提到十一名女性的名字,没有提到一名美国年轻女性的名字”。其次表现在男女职业分工、活动领域等方面差异明显。摩根(Morgan)认为,“女性常被描述为从事照顾婴儿、缝纫、作饭、购物等活动”,而男人“被描述为从事建筑、挣钱、远足、宿营、种植、架车和旅游等活动”。
第三,研究女性的教材很少。20世纪七十年代女性主义学者对学科教材进行了审视,发现,忽视或轻视女性是存在于各学科的共性,对两性的归纳概括只是以男性的研究为基础;
知识被当作男性的知识而不是人类的知识来揭示;在所有的学科中女性的价值被降低。而且,研究女性的教材也很缺乏。美国著名是女性主义者理安・艾斯勒说:“毫不奇怪,我们普通的历史学有意删去了任何有关妇女或‘女性的东西’,只是在不久以前,甚至还没有一所美国大学开设妇女研究教学大纲的课程。在我们绝大多数的中小学里,仍然没有这种课程。甚至现在,在开设妇女研究课程的地方,在等级森严的高等院校和大学里,妇女研究得到的预算也很少,地位低下,甚至没有优先权。”
考察教材在性别特质叙述方面的差异发现,既有的课程内容大都体现出男性价值体系。中国幼儿读物中女性出场较多,主要是幼儿读物中反映家庭生活的场景较多,家庭被认为是女性的天地,育儿被认为是母亲的天职。富有时代感、与学生现实生活贴近、鲜活而具体的女性形象在教材中几乎找不到。凯莉和尼兰指出,美国教科书常把男性描述为有控制力、积极、有冒险精神,有力量和智慧,而女性被认为是被动的和无助的。
二、学科兴趣中的性别差异
教育中的一个性别现象是选科偏好,即男女生在文理之间选科时存在偏向。美国大学女性联合会对于学校学科中的性别选择进行实证研究表明,小学男生与女生兴趣相投,数学、科学能力相当,但是随着年龄增长,男生与女生兴趣偏离,学习数学和科学这两门学科的能力差异也越来越大,进入高中后,女生在阅读方面的优势也逐渐消失。
教师对于男女生的文理科学习也表现出性别差异性社会期望。史静寰带领的“走进教材与教学的性别世界”课题组对河北某初中理科教师的学科性别期待研究指出了这一点。从虚构的两名学生的名字(王蕾-当地典型的女孩名,王健-当地典型的男孩名)差异而引来老师对于学生理科学习成绩的不同归因:看课外书这一行为,发生在王健身上被解释为知识面广(68%),发生在王蕾身上就被结实为耽误学习(76%)。老师们对于两个学生的判断是:王健学习方法正确,学习能力强,头脑灵活,爱好运动,知识面广,有发展潜力。王蕾在上述几方面不如王健,只在学习用功上超过王健,王健在理科学习上会更有发展潜力[2]。教师清楚地表现了思想中根深蒂固的男性理科潜力期待。
女性在学科上的学校经验会使她们选择一些特殊的专业。美国大学女性联合会的调查表明,尽管女性在工程、物理等专业上获得学士学位的比例在上升,而且在生命科学和法律专业方面学士学位获得者占到了半数,但是女性获得学位的专业依然集中在教育(78%,1990)、医疗(84%)和家政(90%)等。[3]
专业和职业的性别决定表达了男女两性教育歧视的结果。护士、空中服务人员,低、幼年龄段的教师,娱乐版记者等职业始终贴有女性标签,建筑、船舶制造、足球记者等职业一直由男性占据。对于走进传统女性领域的男性,社会表现出极大的不认同和不包容。培养护士的护士学校男性生源很成问题。同样,对于闯进传统男性职业领域的女性,社会也会表现出极大的排斥性。
三、对于课程中性别偏差的回应
课程中的性别偏差已为人们所认识到,这种现象所带来的间接后果也正被人们所认识。女性被排除在历史教科书之外的现象使得学生对历史上的女性知之甚少,有些甚至例举不出一名历史女性。正如艾斯勒所说,“因此,毫不奇怪的是,大多数‘受过教育的’人们仍然很难相信,曾经存在过任何在历史上起过重要作用的妇女,或者不会相信任何像妇女和女性价值这样表面的东西可能是一种力量核心。”[4]孩子由于无知,对女性及其历史的认识都是歪曲的。而教材对于性别特质的描述所营造的话语在一定程度上为儿童提供了一种“性别假设”,当儿童遵照所描述的男性和女性形象来思考、行为时,就强化并鼓励了男女不同的价值系统和不同的社会角色分配,造就了假设的自我实现,强化了两性的不平等地位。
对于教育中的选科偏向的简单解释是,男性善于抽象的数理思维,女性长于语文运用,而这个差异是天生的。这种“天生论”忽视了一个重要事实,那就是人的特质取决于身处的社会文化脉络。即男女两性特质是社会文化产物,衍生自社会生活的知识及学科的特质亦如此。理科教材上一般会选择男性更加喜欢的方式,比如线条、图表等抽象方式来说明,而不是采用女性所喜欢的描述性的、想象性的直观的方式解释。James对Mills,Ablard和Stumf(1993)关于2,586名7-11岁学生的数学学习能力所做测试的结论(男女生在数学能力上确实存在差异)提出了疑义:被试集中为欧裔或亚裔学生;测试使用的是国家标准化试题;结果只能说明考试成绩的不同。而Zambo和Hess(1996)的实验则说明,基于学科上的性别差异并非一成不变的:在观察男女生解决数学问题时,女生长于简单计算,男性长于计算推理和解决问题,切这种差异随着年龄级别提高而明显化。但是,若向女生解释解决问题的详尽步骤并对其加以训练时,女性计算推理方面的进步显著,且数学水平明显提高[5]。
对于数学能力与空间能力 “男优于女”的结论,元分析结果表明,男女间的数学能力的区分度是+0.15,说明男性略优于女性,但差异不显著。一些女性主义心理学通过揭示数学标准化测验中的偏差,质疑传统上关于数学能力优于女性的结论,强调要对测试工具本身进行更多的研究(Selkow,1984)。就男女文理科偏向而言,它不是在一种特定知识方面男女的生物赋性不同,而是来自于长期不变的社会期望。这种期望存在性别上的差异,使得女生更容易怀疑自己的数学能力。在数学能力自我感觉上的性别差异随着年龄的增长而逐渐增加。因此,针对学科和专业偏向问题所做的研究使得该现象的归因复杂化,也许现象和原因互为因果,正如心理学在教师期待对于学生影响研究所表明的那样,教师的性别理科潜力期待对于学生学科影响也是不言而喻的。而且,无论如何,学生在数理成绩上的性别差异也会进一步影响到女性的专业选择和职业机会。
四、结语
审视课程中的性别现象,对课程设计与授受、教材内容及其呈现进行社会性别化检视,从中可以看到一种也许是非意愿的传播,但却是一种真实的传播。作为文化载体的课程,这种传播可以被用来复制主观的层次结构。课程对于女性的忽视、贬低甚至是歪曲的态度会、也正在在学生身上造成了不可低估的负面影响,而围绕课程选择方面的性别话语以一种合理化外衣影响到学生的学科取向,这种取向进一步影响到其专业和职业的选择。因此,在课程意识中时刻保持和发展一种社会性别意识,是学校实现两性平等教育责任所不可缺少的环节。教育也应在发展社会性别意识方面走在社会的前面。
参考文献:
[1] 肖巍.女性主义教育观及其实践[M].中国人民大学出版社,2007,P24.
[2] 史静寰主编.走进教材与教学的性别世界[M].北京:教育科学出版社,2004,P25.
[3] JacObs J.A.1995,Gender and academic specialities:Trends among recipients of college degrees in the 1980s.Sociology of education 68:81-98.