时间：2023-03-20 16:24:11
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本文作者：张静工作单位：河南省漯河市医学高等专科学校基础医学部
树立新的课程意识发挥教师指导作用教师只有树立新的课程意识，注重自身知识结构的改变，转变教育教学观念，塑造自身人格魅力，反思自己的教学行为并不断提升教学能力，才能重视、发现并合理运用丰富的课程资源；才能真正从知识传授者的角色转变为学生学习的组织者、引领者和促进者；才能完成新的课程标准；才能在教学过程中实现师生教学相长和共同发展。合理运用和谐教学策略整合课程资源突出以就业为导向建立和谐教与学关系根据学生的认知特点和知识水平，从教学目标、教学内容、教与学的方法等方面，充分利用学生的个性差异，主动适应学生，精心设计问题情境（如化学平衡教学），以学法定教法。建立和谐的课堂内、外人际关系任课教师通过转换角色，充分调动学生、同行、专业其它科教师、辅导员、系部管理人员等多方面积极因素，努力营造良好的和谐施教氛围。如，鉴于学生文理科化学基础知识的不同，在学生中开展优势组合，成立学习兴趣小组，文理一对一互帮互学；抓考风正学风；师生帮教，做好后进生的辅导工作；教研室、系部、辅导员相互配合，通过尊重、赏识、关爱等，体现学生做“人”的主体地位。构建信息化网络和谐校园拓宽课程资源利用良好的校园信息化网络环境和媒体传播技术，将各种教学资源形成多种媒介、多种形态、多个层次进行整合的立体化教材呈现给学生；通过QQ、校园网络，搭建网络交流平台[7]，加强课外互动沟通，让网上丰富教学资源为学生服务，培养学生自主学习能力。模块化整合课程知识结构彰显以就业为导向按照课程理论适度化、课程组织职业化、课程实践充足化、课程结构模块化的“四化”要领整合课程[8]。如，药学专业无机化学现使用人民卫生出版社出版、牛秀明主编的高职高专药品类专业卫生部“十一五”规划教材，针对本课程特点，考虑生源特征，结合新课标要求，将整体课程知识结构调整为三大模块，分别是：理论教学模块、实验技能训练模块和综合应用模块。理论教学模块又分为三个Ⅱ级模块：基本理论（宏观角度）、物质结构（微观角度）和元素化学；实验技能训练模块又分为四个Ⅱ级模块：基本技能操作实验模块、性质实验模块、制备实验模块和综合实验模块；综合应用模块又分为二个Ⅱ级模块：综合实训和资格认证培训。承上启下整合教学方法体现以就业为导向在教法上做好课程资源衔接一是与高中先行领域课程的衔接。根据学生擅长形象思维的学习习性，按照不同的教学内容，选用讲授、讨论、设置情境化教学环境、讲座等形式，通过复习平稳过渡达到新旧知识整合（如原子结构教学），通过合理引导启发（如氧化数学习），让学生在原有知识结构与初始能力的基础上学习和掌握程序性新知识；二是与后续专业核心领域课程的衔接。①上好绪论课。向入校新生介绍本课程的任务，并正确、适时的介绍其和医药学、人类生活的密切关系，让学生一接触该课，就认识到本课程在所学专业中的地位，从而激发兴趣，调动积极性。②处理好课程内容的交叉与渗透。如，无机化学中的四大平衡基础理论是分析化学中的四大滴定基本原理的知识来源。又如，无机化学中的价键理论和杂化轨道理论为有机化学中的有机化合物分子结构的学习奠定理论基础。在学法上做好高中、大学课程资源学习衔接以教师为主导，学生为主体，教师的讲授转变为启发诱导，指导学生从重结论，轻思维，搞“题海战术”的应试型，转变为重技能，兼理论，体现“终身教育”的技能型。教会学生用“发现”的方法开展学习，变被动接受为主动探索，学会“如何思考，怎样学习”。紧扣专业培养目标整合教学内容实现以就业为导向按需用、够用、实用的原则，基本理论教学，做到以过程性知识为主、陈述性知识为辅；元素部分教学坚持以讲带学、以点带面、自学为主。如，将化学平衡理论和四大平衡结合起来，在比较学习中使学生掌握化学平衡和四大平衡的特殊关系。又如，元素周期表的学习，告诉学生人体也是由元素组成的，元素对人体有利有弊，人与环境间存在物质交换平衡以及“天人合一”的哲学思想，让学生懂得不仅要注重有机营养平衡，更要注重无机营养平衡。体现医科特色强调应用性和实践性资源整合提高学生就业能力由于高中阶段应试教育和实验条件的限制，使得入校新生尤其是文科学生的动手能力较差，甚至连常规的仪器都认不全。为做好实践技能培养的衔接，漯河医学高等专科学校重视学生实践技能的训练，投入大量资金，加强专业基础课实验室建设，完善校内实验中心资源条件；加强校园网络建设；加强校外实训基地建设，以强化学生技能训练。如，分析测试实验中心，拥有多个通风设备良好、实验设备配置合理的实验室，装备有现代化多媒体实验室，借助校园网络医学基础实验教学平台搭建了分析测试实验中心教学平台[9]，在完成实验基本技能训练的同时，采取增加课外实验学时，成立学习兴趣小组、开办系列知识讲座、开放实验室、校外参观见习等方法，开展“基本技能训练——综合技能训练——职业技能认证——企业顶岗”梯度教学，实现“教学做一体化”，培养和提升学生职业能力、职业素养。
教师教学评价通过采取领导、督导、同行不定期听课，检查教案，召开学生座谈会、学生评教等方式，评价任课老师授课情况。学生学习评价采用的是过程评价和阶段评价相结合方法。在注重知识、技能评价（理论成绩占60%，实验成绩占30%）的同时，加强过程与方法，情感态度和价值观等内容的评价（占10%）；后续课程评价通过对后续课程学习的跟踪调查，反馈课程教学是否满足基本需要，是否起到为专业课服务的作用。
通过课程改革，实现了无机化学课程资源整合，加快了课程资源的信息管理，做到了以无机化学课程教学为中心，以人卫出版社的高职高专规划教材为蓝本，选取与学科相关的专、本科教材作为资料参考，结合学校实际参编规划教材，如，《药用基础化学》（人民军医出版社2012年出版），开发综合性校本教材《分析测试技术实验指导》（中国医药科技出版社2011年出版）；借助现代信息技术和教研室教师一起建立本学科课程资源库，包括：课程标准、相关国家职业标准、电子教案、ppt课件、试题库、教学视频资料、教学素材等教学资源；推进了基础课程改革的步伐；打破了教师唯教材为本的观念；丰富了教学内容和手段；促进了学生的学习和发展。如，采用数学模糊综合评价的方法对学生学习进行了综合评价并统计分析。结果表明，32%的评价者认为“优”，52%的评价者认为“良”，16%的评价者认为“中”，根据“最大隶属原则”，学生学习的综合评价结论为“良”。在课程资源整合改革的实践中发现一些问题有待解决，也是我们今后努力的方向：①教学内容和进度的把握。教材不再是唯一的课程资源，很多显性的（如课程计划）和隐性的（如校园文化）因素都在影响教学预期目标的实现；②教师职业能力的提升。教师的理念差别、观念异同，要求不同，对实施课程资源整合具有很大的主观性；③恰当运用现代化技术手段，是一个值得深思、认真探讨的问题；④各种开放性、共享型教学资源建设，课程资源整合建设应纳入学校整体发展计划，为学生自主学习、协作学习及与校院深度合作创造良好平台。
关键词： 小学语文教学 创新教学 重要性
创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，更是一个社会源源不绝的发展源泉。创新能力的培养不仅要从细节着手，更要从小做起，从基础教育抓起，特别是小学语文教学的创新更是至关重要。语文作为小学教学的基础学科，是一门十分重要的人文社会科学，具有描述客观事实、记录社会现实、传递语言情感、表达内心情怀、抒发自我感受等作用，在创新领域发挥着不可替代的功能。注重小学语文创新教学，提高小学语文整体教学质量刻不容缓。
一、小学语文创新教学的内涵
创新教学主要强调的是培养学生创新能力和创新思维的基础价值取向的教学模式。创新教学的核心为在传统教学的基础上，以实施素质教育为载体，适应经济时代、知识时代的环境挑战，着重培养学生的自主学习能力、创新能力、探索能力和发现问题、解决问题的能力。创新教育的实施很大程度上取决于教师在实际教学过程中教学思路的转变、教学模式的转换和学生主体性地位的展现。小学语文学科作为一门极具情感意识、极富想象、极易产生灵感的学科，无论从培养学生创新能力，还是从树立学生自我学习意识方面来说，都具有得天独厚的条件和环境。因此，注重小学创新教学的实施，应从语文学科入手。
二、小学语文创新教学的重要性
1.重视小学语文创新教学，提高整体教学质量。
随着我国教育体制的不断改革，教育方法和教育模式也随之发生变化，创新教学以其独特的优势和魅力崭露头角，成为众多教育工作者争先推崇的教学方法。创新教学主张以学生为教学主体，不仅活跃了整体的教学气氛，调动了学生的互动性和参与性，更对提高整体教学质量起到了不可忽视的作用。在传统教学中，由于教学条件和教学思路的限制，我国九年义务教育一直处于“教师讲授，学生接受”的教学状态。教师疲惫于滔滔不绝地讲授，学生厌烦于喋喋不休地听讲，教学的主体和客体都陷入了硬性的机械教学中，怎么可能提高学生学习的主动性，发挥学生的创新思维？同时，这种“填鸭式”的教学模式必然会扼杀学生的灵性、天赋，使学生成为学习的奴隶，教学的牺牲品。创新教学的实施大大转变了这种硬性的教学形式，将学生从客体地位转换成主体地位，发挥学生的主体性，促使学生掌握学习主动权。例如：在小学语文教学中，针对课文教学部分，传统教学只重视课文朗诵、课文内容分析、生词讲解等内容。而运用创新教学，增设课文内容讨论、课文情节表演、课文主题提问等环节，让学生发挥自己的想象，延伸课文的内容，质疑课文表达的含义，加强对创新思维培养的重视。采用这种教学模式，学生不仅提高了学习兴趣，更提高了整体教学的有效性，一举两得。
2.重视小学语文创新教学，激发学生学习兴趣。
兴趣是最好的老师，是学习永不枯竭的动力。自古至今，凡是成功伟大的人都将兴趣视为一种宝贵的财富。在教学中，教师更不能忽视创新教学对学生学习兴趣的影响。创新教学的精华之处在于通过不同形式的教学内容和教学形式，为学生营造轻松活跃快乐的学习氛围。在快乐中学习知识，在知识中发挥兴趣，在兴趣中产生创新。创新作为一项漫长而艰巨的过程，不能求胜心切，循序渐进，从提高学生的学习兴趣做起。例如：在讲解小学语文《乌鸦喝水》时，教师可利用先进的多媒体技术为学生再现乌鸦喝水的场景，引发学生的想象，提出“如果不利用小石子，乌鸦怎么才能喝到水？”的问题，引发学生的讨论，学生展开思路，发挥创新，献计献策，共同营造良好的学习氛围。在讲解《第一次抱母亲》文章时，教师开展了“回家抱母亲”的活动，让所有学生回家都主动抱一次的母亲，并将感受记录下来。每位学生都在课堂上积极发表自己的观点，并对“什么才是真正的母爱”等问题进行讨论，使学生在学习知识的同时，体会人文主义关怀。
3.重视小学语文创新教学，培养学生创新意识。
创新意识是人类在创造活动中积极向上、富有行动力的意识形态，是创新行为和创造力的前提。培养学生的创新意识，首先要从创新教学方法着手。教师在实施创新教学设计时，注意创新方法的应用。例如：在讲解《去打开大自然绿色的课本》时，先根据课文内容设计问题，让同学带着问题阅读。问题不同，学生在阅读过程中所产生的答案也有所不同。同时，教师可将学生带出课堂，走进真正的大自然，让学生在大自然中真正感受文章中的意境，并自我寻找真正的自然答案。通过社会活动的实践，学生不仅了解了课本知识，更将现实生活与课文联系了起来，增强了创新意识，培养了人文情操。
创新教学是我国教育改革中的一次创新和尝试，教师在长期的探索中发现：只有不断加强对小学语文创新教学的重视，才能真正将创新教学提升到一个新的高度，发挥其优势。
参考文献：
[1]祖力皮亚·吐尔逊赛普鲁.浅谈小学语文创新教育的研究[J].中国科教创新导刊，2008（36）.
本文作者：廖伟坚朱扶蓉庄海林工作单位：福建卫生职业技术学院
通过查阅报刊、著作、网络等收集相关文献资料，在问卷调查法的基础上对高职药学专业职业技能和实训教材等资料进行检索查阅，在充分了解国内外高职药学专业职业技能标准[5，6]及配套实训教材开发与应用的基础上开展课题研究。头脑风暴法[4]头脑风暴法由现代创造学的创始人美国学者阿历克斯•奥斯本于1938年首次提出。头脑风暴法的特点是让与会者敞开思想，使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴，在专家群体决策基础上尽可能激发创造性，产生尽可能多的设想的方法，是一种集体开发创造性思维的方法。头脑风暴提供了一种就特定主题集中注意力与思想进行创造性沟通的方式，能有效对药学专业工作项目、工作任务以及开展工作任务必备的职业能力进行分析。
形成高职药学专业人才需求与课程改革的调研报告，近两年药学专业高职毕业生就业去向某学院药学专业高职毕业生主要就业去向为医院、药品生产企业、医药营销企业（见图1）。用人单位对高职药学专业课程设置要求不同方向的就业岗位对课程设置的要求有所不同，既有基本技能要求，又有各自不同岗位技能要求。用人单位对高职药学专业实习生职业技能要求用人单位对高职药学专业实习生职业技能基本满意的占绝大多数，但非常满意的却不多。高职生的技能水平还有待于在工作中不断提高。由于高职生的技能训练与岗位要求存在差距，因此，学生在从学校到临床的过程中，技能水平的提高仍需一个磨合期。形成药学专业工作项目、工作任务与职业能力分析表根据高职药学专业人才培养规格、人才需求状况以及卫生事业改革与发展对药学提出的要求，在调研的基础上，确定药学专业高职毕业生主要就业去向为医院、制药企业、医药营销企业。药学行业专家、一线工作人员、学院药学专业教师和部分毕业生代表，针对3个方向的不同岗位要求，分模块召开多场药学专业职业技能标准研讨会，以头脑风暴的形式围绕药学专业工作项目、工作任务和职业能力（态度、知识、能力）进行分析，形成分析表。编制药学专业职业技能标准，编写《药学专业职业技能测试标准与训练指导》实训教材在形成药学专业工作项目、工作任务和职业能力分析表的基础上，以岗位群需要和职业标准为依据，结合执业资格考试的内容，按照岗位任务和职业能力要求编制药学专业职业技能标准，共76项；组织教师与行业专家编写《药学专业职业技能测试标准与训练指导》等11本具有职业性、实践性、开放性特点的实训教材。药学专业职业技能标准与训练指导采用表格形式，从职业素养、实训准备、实训操作、实训后清场等方面进行量化考核，使高职生对技能操作程序一目了然，同时针对每项技能提出训练指导方案。通过职业技能的训练和考核，为高职生毕业后尽快适应岗位要求，胜任本职工作奠定坚实基础。高职生可根据实际情况选择学习和考核项目，通过学期教学、专业实习、集中培训与考核相结合的方式进行，训练一项，考核一项，根据实际情况，可将职业技能测试项目的考核成绩作为准予学生毕业实习和颁发毕业证书的标准。
高职院校树立培养技能型专门人才的新理念，建立与实施职业技能测试标准，初步解决了药学专业准入顶岗实习及毕业生职业技能标准方面存在的片面、零乱、不规范的问题，明确了药学专业高职生准入顶岗实习和毕业生职业技能标准，进一步健全了药学专业实践教学体系，在保证实践教学质量方面发挥了重要的作用。药学专业职业技能测试标准的确立，对强化高职生职业技能培养起到积极的作用，使学生在校期间对职业岗位的要求有明确的认识，及早地接触职业实践，融“教、学、做”为一体，大大提高了学生学习的积极性，培养了职业兴趣，缩短了高职生实习和工作岗位的适应时间，实现了校内实训与顶岗实习、实习与工作的有机衔接，为培养面向基层、面向生产和服务一线的药学专业技能型专门人才打下坚实基础。药学专业技能型专门人才必须要有良好的服务态度和熟练的职业操作技能，因此，药学专业职业技能标准的编制[7，8]和配套实训教材的编写，应按照高职药学专业职业技能标准及实训要求，强化学生职业技能培训，实现教学目标与岗位要求的无缝对接，规范药学专业高职生准入顶岗实习及毕业生职业技能标准，服务学生的实习与工作[9]，为培养高职药学专业技能型人才的职业技能开拓了新途径。
关键词：语文 创新 效益
一、创新教学理念
语文教学的课堂要创新，首先要创新教学理念。没有新的教学理念，肯定没有新的课堂结构呈现。要培养新型的人才，首先教师必须有新型的教学理念，不墨守成规，敢于向传统挑战。设计要创新，课堂组织形式要创新，教学方法要创新，教学手段等也要创新。语文教育只有在培养学生新型意识和新型能力上有所突破，才能实现真正意义上的新型教育。语文教育工作者必须树立全新的教学理念，在传授知的同时，注重促进智力因素与非智力因素的协调发展，并针对语文教材的特点与学生的年龄心理特征，选择最能调动学生积极性、主动性的教学方式进行教学，使学生在浓厚的学习兴趣和积极的求知欲中学习，在主动探索中培养学生的新型意识。另一方面还要树立新的学生观。要摒弃单纯重视“教”，把视点转向“学”，真正使学生通过“学”来最大限度地发掘自己的潜力。即课堂教学从以教师为中心转向以教师为主导、学生为主体，最大限度地发扬课堂民主，调动学生参与学习的积极性，刨设生动活泼、民主协商、主动探索和大胆质疑的课堂气氛，引导学生自己读书、自己作文、自己领悟，使学生能够发现、认识有意义的新知识、新思想、新方法。
二、创新课堂设计
课堂教学的创新主要体现在以下儿方面：1.创新课型设计。课型创新是探索最能培养学生新型意识和新型能力的课堂教学模式。课型创新的关键是引导学生自读自悟，真正“悟”出课文字里行间所蕴含的意义来。质疑问难式、启发讨论式、自读自悟式、自教式等部是在传统讲授式课型基础上的创新。这些课型的共同优势在于真正落实学生为主体、教师为主导，培养学牛的新型意识，进而落实学生的新型行为。如自教式课型分为“自学——自教——自评——师评”四个环节，其中“自教”环节，鼓励部分同学先脱“贫”致“富”，按提出的目标和内容掌握好之后来当小老师，小老师们怎么学就怎么教，按照自己的思路完全独立地教。2.创新环节设计。语文课堂教学的教学目标分为认知点、训练点、教育点、激发点和切入点。所谓“切入点”，是指在语文教学中对学生进行创新意识和创新能力培养的最佳结合点。语文教学要通过挖掘教材的创造教育潜在因素，找准教材与教学实践的切入点，或集中或发散，训练学生的创新意识和创新能力。如任教学古诗《鹿柴》中“应怜屐齿印苍苔，小扣柴扉久不开”一句时，启发学生想象：走进柴扉后见到的是怎样的景色？学生将自己的想象付诸笔端：“待到人回柴扉开，绿叶红花宽院窄，赤橙黄绿青蓝紫，百化齐放竞开来。“未进柴扉先闻香，满园鲜花汇花洋，小树正长嫩绿叶，蜂蝶飞舞捉迷藏。”这是从学生的即兴创作中选取的两首诗，既押韵，又充满了丰富独特的想象和天真烂漫的童趣。3.创新形式设计。传统的课堂组织形式是较死板的，而学生的学习需要自读，也需要讨论和互助，讨论式较好地满足了这种需要。一般的讨论分为同桌讨论和四人小组讨论两种形式。能否打破这种形式，而有所创新呢？教学中可以围绕一个问题，学生分为正反方进行辩论，把对课文的理解引向深人；也可以允许学生下位、走动，但课堂活而不乱，学生学得有趣、学得生动、学得有法、学有所得。4.创新手段设计。现代化教学媒体辅助教学，充分调动多种教学媒体的形、光、音、色等信息输出功能，立体地刺激学生多种感官参与认知活动，使抽象变得具体，使复杂变得简明，使不可见变为可见，能极大地调动学生的求知欲，激发学生创新，从而达到教学过程的创新。学生通过读书、观察课件、思考，仿佛置身文字叙述的环境之中，去体会所学文章的意境，思维活跃，对所思考的问题答案将会众多、富有新意却又紧扣中心。5.创新板书设计。一堂富有创意的优质课，始干针对教材和学生特点所作的精心构思，诈在此基础上设计出新颖别致、不落窠臼的教学方案。其中，作为教案内容之浓缩的板书设计十分关键。欲使板书新颖别致，首先要善于挖掘课文潜在的构思线索，化隐为显，以图析文，从而庖丁解牛似地将课文的内在结构外化为课堂教学的直观形式。其次，板书形式追求形象生动的“微型化”，以精粹的字、词或成语并配以动态、立体又具有美感的简笔几何图等为上，从而收到凝精聚华、发乎探微之功效，将主要的教学内容创新地定格在黑板上。板书设计的创新也可充分发挥学生的主体作用，放手让学生参与设计，甚至独立完成板书设计。
三、创新课外教学
思维活动要占领充足的材料、一定的社会知识、生活阅历和较宽的知识面，这些是进行再造想象、进行教育的基础。学生必须把握妤教材巾学到的系统的语文基础知识，但知识涵盖仅局限于教材，学生的视野将是狭窄的。人的“知识量”与其“分析问题、解决问题”的能力在一定程度上是成正比的，所以我们要非常重视创设语文学习环境，进行大容量的课内外学习。如晨读十分钟，举行有关语文的游戏、知识竞赛、辩论会、演讲会等，学生自办手抄报，自编白演课本剧，自办校园广播电视节目，建立阅读课教室，组织学生就近参观工厂农村等，使学生从多种渠道吸取多方面的知识，开阔视野，丰富情感。这些活动有利于提高学生学习语文的思维速度和质量，从而提高其理解能力和表达能力。
总之， 创新是新时期教育的要求，是学生发展的需要。只有从教学的各个环节抓起，实施注重对学生新型发展的灌输，才能培养出新时代需求的人才，才能使所教的学生适应社会发展的需求。
五、开展多种形式的课外活动，训练学生创新实践能力
教师应该重视“双基”即基础知识和基本技能的教学，因为这是培养学生创新能力的基础。但我们教学的目的不能停留在对知识的掌握上，理论联系实际是学习思想政治课应坚持的重要原则，因而要让学生在亲身实践中去观察、体验、感受、发现问题，用所学知识去认识、、分析、思考、探索解决现实生活中存在的问题。在生活中遇到问题，往往使学生产生新的认知和解剖的愿望，就容易激发其创造力，有助于拓展学生思维的空间，形成创新思维能力。
实施素质教育、培养创新人才是21世纪的主题和最显著特征。小学语文是基础教育中的基础学科，在小学语文教学中实施创新教育是语文教学中的重要目标和一项基本任务。
一、诱发学生创新意识
创新意识的培养、也就是推崇创新、追求创新，以创新为荣的观念和意识的培养。只有在强烈的创新意识引导下，学生才可能产生强烈的创新动机、树立创新激情。我国著名的数学家陈景润把誉为“数学的桂冠上的明珠”---哥德巴赫猜想问题作为自己的课题，正是在强烈的创新意识的鼓舞和推动下，他才投入了难以想象的精力和热情，才取得了丰硕的成果。
创新意识是要靠诱发的。如，我校—老师执教的《植物妈妈有办法》一课时，指导学生朗读第二节，要求学生边朗读边自己创造，配上合适的动作，学生张开手臂，根据课文内容手舞足蹈，积极性非常高，这种新的教学方法不仅能帮助学生理解课文，培养诱发学生的创新意识，同时也活跃了课堂气氛。基础教育是创新人才成长的摇篮，但是我们也要看到，少年儿童的想象力往往是面广而不深入，情节简单而不稳定，思维敏捷而不深刻，因此，需要加以正确的引导和培养。
二、培养学生的创新思维
创新思维是指发明或发现一种新方式用以处理事务的思维过程。创新具有五个明显的特征，即积极的求异性、敏锐的观察力、创新的想象、独特的知识结构以及活跃的灵感，这种创新思维能保证学生顺利解决对他们来说是新的问题，能深刻地、高水平地掌握知识，并能把这些知识迁移到学习新知识的过程中，使学习活动顺利完成。可以说创新思维是整个创新活动的智能结构的关键，是创新能力的核心，教育创新与教学必须着力培养这种可贵的思想品质。如在执教《圆明园的毁灭》这一课时，结尾时就可以拓展升华，组织讨论：“应该从国外高价收回这些珍贵文物吗？”学生立即展开热烈的讨论，有的说不应该因为这些文物本来就该是中国的，为什么要高价收回呢，有的说，应该，因为可以作为教育后人的生动教材，让中国人永远记住：落后就要挨打。通过讨论，不仅让学生大胆发表意见‘敢于标新立异。而且极发了学生不忘国耻，建设祖国的思想感情，而且给学生充分展示自己的机会，就会引发想象力，激发思维能力，诱发创新能力。
三、培养学生的创新能力
创新能力是反映创新主体行为技巧的动作能力，是在创新智能的控制和约束下形成的。创新型技能主要包括创新主体的信息加工能力以及熟练掌握和运用创新技法的能力、创新成果表达能力和表现能力等。创新能力的培养是教育创新的核心，在小学语文教学中，主要注重提高学生对事物的观察力、想象力、注意力、记忆力、语言交际力以及形成良好的学习习惯。例如“课本剧表演”活动，要求学生自由组合，自选富有戏剧性的课文，自编自演，最后评选出优秀演员。课本剧表演活动，既加深学生对课文内容的理解核对作品思想感情的理解，又促进力自我表现力的提高，发展了语言表达能力。语文教学中的分角色朗读也可起到以上的效应，作为教师我们都应该去尝试，而且是坚持经常。
四、激发学生的创新情感
按照正式科研工作程序，进行实验工作，并要求将其实验结果进行总结汇报，写出论文，力争公开发表。每年选报本科生科研导师，平均录取率达到71．12％，有80％以上的学生在导师的指导下开展了课外科研活动。中药学专业的毕业论文是对本科阶段理论和实验教学的一次综合考察，也是个性化、系统化实验教学的延续。我校制定了一套从选题—申报—定题—实习—中期检查—论文答辩的完整规定。利用开放和多元的学科科技竞赛为学生提升课外综合设计创新能力提供平台。相关科技竞赛有“挑战杯”创业计划竞赛、课外学术科技作品竞赛、结构设计竞赛、“新苗”计划等。学校每年设立学生科研基金项目，资助具有一定创新点的学生课题。学生通过课题设计、答辩等环节，获得院级或校级科研课题经费。开设前沿课程开设了前沿理论课程，内容新颖，反映学科动态及最新成果。比如开设的药用高分子材料学、新产品开发概论、大学生就业指导等。另外，还定期请不同学科领域专家做专题讲座，进一步开拓学生视野，培养学生创新思维及创新设计能力。在本科中后期阶段开设科研方法、科研设计或中药科研性实验等课程，加强了对学生动手能力和科研思维的培养。由科研能力强、创新意识敏锐的教师授课，重点讲述中医药科研思路，以培养学生的批判性思维能力。
加强学生创新能力培养平台建设
建立现代化学生实验室改进落后的实验手段，购置先进仪器设备，不断引进现代技术，使学生能够接受现代实验技能训练，以提高学生的动手能力和学科科研水平。建立稳定的校内外实习基地利用学校教师的科研设备与学术队伍的人才优势，将学校内部、省级科研实验室及教师科研实验室作为校内教学实习基地，使优秀学生在本科阶段就能参与国家重大科研项目的研究，使其创新性能力和实践能力得到锻炼和培养。充分利用学校在新药研究和校友资源等方面的优势，与国内一些知名的科研院所、医药企业和三甲医院共建26所校外实践基地，如浙江省药品检验所、杭州市食品药品监督管理局等。这些实习基地指导力量较强，项目丰富，能较好地提高学生实践动手能力和社会适应能力。近几年，还陆续和省内较大药市或具有地方民族特色的中药企业签订了合作协议。加大实验室开放力度为学生提供广阔的实验平台开放实验室既为学生进行实验技能操作训练及科研活动提供了实验场所，同时也为学员进行自主实验提供了便利的条件。
师资队伍建设不断完善
通过聘用校外科研导师，聘用科研导师助理，扩大师资队伍。随着办学规模的扩大和学生选报导师热情日益高涨，导师的资源非常紧张。导师不得不指导更多本科生，最多的一位指导了48个本科生，指导质量不佳的状况提醒我们必须解决这个瓶颈问题。对此，我院开展了科研导师制又一新的尝试，即“校外科研导师”聘请试点工作。充分利用行业资源，聘请了省、市药检所、研究所、科研单位和在杭知名医药企业的药学类专家，担任我院本科生校外科研导师。为充分发挥研究生“助学、助教、助管”的“三助”功能，同时加强本科生与导师的桥梁建设，我院又推出了一项全新的尝试，即研究生充任“科研导师助理制度”。该制度的实施使导师和本科生之间建立起了一座桥梁，充分发挥了导师制整体优势。此外，研究生可以通过自身的科研精神来感染本科生，从而激发起本科生对科研事业的热爱，培养出更多专业过硬、思想先进的科研后备人才。同时，为了进一步加强本科生参与科研导师制工作的过程与目标管理，特制订了“浙江中医药大学药学院本科生参与科研导师制的考核办法”。加大学生创业能力培养创业是一个学生综合能力的体现，创新能力是创业主体在从事创业过程中不可或缺的一部分。为了加强中药学本科生创新创业能力，我们重新调整优化课程体系，增加了KAB（大学生创业教育）、SYB（创办你的企业）和大学生执业生涯规划等课程。选配富有创新实践经验和创业能力的各类人才，包括专业教师、专利发明者、知名企业产品研发人员、成功企业家、社会各界创业成功人士等，担任学生创新创业的指导教师。并在校内成立了大学生创业实践基地，为学生创新创业能力的培养与提高提供了较好的锻炼平台。
关键词：心血管内科；临床用药；合理用药
Analysis of Common Problems in Clinical Medication on Cardiovascular Department of Internal Medicine and Rational Drug Use
XU Rong, LIANG Li-heng
(Department of Cardiovascular ,Mianyang People's Hospital,Mianyang 621000,Sichuan,China)
Abstract：Objective To observe the cardiovascular department of internal medicine medicine characteristics,it summarizes common problems,provides the suggestion for the rational use of drugs.Methods A retrospective analysis of 931 cases of clinical medication.ResultsThe irrational drug use in 83 cases,indications,usage,dosage of lack of improper mistakes,improper,varieties of incompatibility appear cases were 14,9,35,9,16 cases of male patients;medication unreasonable ratios than females;among which 30 ~ 65 years old patients(P
Key words：Cardiovascular department of internal medicine;Clinical medication;Rational drug use
心血管内科是医院重要科室之一，主治各类心血管疾病，包括冠心病、高血压病、心律失常等[1]。随着社会危险因素的不断增多和人口老龄化步伐的加快，心血管疾病患者逐年增多。高龄、合并症多、治疗方案复杂等因素易致用药适当。不合理用药不仅可影响治疗康复效果，还可能发生严重不良反应，甚至威胁患者生命，因此探讨心血管内科临床用药特点，总结发现问题非常必要。本次研究就我科临床用药情况进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料调取2010年1月～2013年1月我科收治的931例患者病历资料，其中男481例，女450例，年龄23～93岁，平均（61.9±13.4）岁。
1.2方法以《临床用药须知》、《药物信息》、《新编药物学》等为参照，将病历资料交由心内科医师进行分析，调取病历不良反应记录表，统计用药不合理例次及其因素，所有评定工作由三位医师交叉评定和分析[2]。
1.3观察指标药品类型、处方类型、不合理用药情况、不合理用药发生时间与不合理用药相关不良反应等。
1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n）与率（%）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
931例患者共发生不合理用药83例次（8.92%）；其原因：适应证掌握不足、用法失当、用量失误、品种失当、配伍禁忌出现例次分别为14、9、35、9、16例次；降脂药物失误例次最高，其次为抗菌药。
2.1不合理用药情况及药品类型分布见表1。
2.2不合理用药患者分布 男性者不合理用药比率高于女性；30～65岁不合理用药比率较高（P＜0.05）具有统计学意义；发生不良反应6例（见表2）。
注：与男性者相比，P＜0.05；与20～30岁者相比,*P＜0.05；与30～50岁相比，**P＜0.05。
3讨论
合理用药充分体现了临床医师的诊断和治疗水平 [3]。心内科药物种类多，高年资医师对配伍禁忌有较全面的掌握，但难免有疏忽，加之部分低年资医师经验不足、对适应症、禁忌症认知不足，使得不合理用药的发生率增加[4]。部分医师为追求治疗效果而增加药物使用剂量，也导致了副反应的相应加大[5]。杜绝不合理用药应从以下几方面入手：①提高医护人员意识，不能因部分患者病情轻，某类药物毒副作用小、禁忌症少，便忽视用药的合理性；②加强用药监管，发挥药师在合理用药中的指导、监督作用，认真审核处方，特别是配伍禁忌、强效药品，提高对年老体弱、合并症多、耐药性差患者的重视力度；③提高患者及其家属的合理用药意识，不能因病情好转便忽视合理用药。
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【关键词】 科技档案； 地方病防治； 科研创新； 档案管理
【Abstract】 It is to propose the important role of science and technology archives in the scientific research innovation， by compare the difference among archives，information，documents and books，analyze functions of the science and technology archives on the scientific research innovative topic selection of the endemic diseases prevention and control， budget， paper submission and level improvement，then discuss how to make specific measures for better service on the endemic diseases prevention，giving full play to the role of science and technology archives.
【Key words】 Science and technology archives； Endemic diseases prevention and control； Scientific research innovation； Archives management
First-author’s address：Yunnan Institute of Endemic Diseases Control and Prevention，Dali 671000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.01.037
《中华人民共和国档案法》明确规定：档案是指过去和现在的国家机构、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、文化、科学、技术等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种图表、声像、文字等不同形式的历史记录，以内容为标准将档案划分为文书档案、科技档案、专业档案[1]。科技档案作为档案的一种，是指在科学技术研究活动中形成的，具有保存价值的数据、图表、声像、文字等各种形式载体的文件材料[2]。云南省地方病防治所自1951年建所以来，承担了国家、省部级重大攻关、科技推广、开发应用等课题，共取得科技成果81项，获国家级奖励1项，获省部级奖励50项，获厅级奖励30项，以上在地方病防治研究领域形成了一大批具有价值的地方病防治科技档案，通过对这些档案的科学性、系统性的管理与应用，为云南地方病防治所的地方病防治科研创新事业的发展起到了很大的促进作用。
1 档案与信息、文献、图书的区别
1.1 档案与信息的区别 档案是信息的一种，是信息的一个重要成员，是最可靠、最真实、最具凭证性与权威性的原生性固化信息，从本质上体现着信息的可靠性与确定性，而信息理论告诉人们，信息的可靠性与确定性是信息的根基所在，没有可靠性、确定性或可靠性、确定性程度差的信息没有什么价值，甚至会形成负面效应乃至给人类社会带来灾难[3]。
1.2 档案与文献的区别 首先档案是社会实践活动中形成的原始记录，是第一手的原生信息，而文献则不论是原始记录还是非原始记录的信息都可成为文献；其次档案不但注重历史文化价值，而且还注重现实性的实用和查考价值，而文献则只注重历史文化价值；再次档案与内容较为系统、完整的文献相比，呈现出大量的片段性零星性的不足，如测试记录、登记表单、账单、发票、签名等[4]。
1.3 档案与图书的区别 档案是在社会实践中直接形成的原始记录，可供人们研究历史、查考史实、解决实际问题之用，图书则是人类对社会现象进行系统认识的结果，人们看书是为了学习系统知识，陶冶情操。
由于档案的原始性、确定性、可靠性和现实参考性和实用价值决定了其在科研工作中发挥着重要作用，是其他材料所不能取代的，具有法律上的权威性[5]。
2 科技档案作为档案的一种，对地方病防治科研创新工作有着重要的作用
2.1 对地方病防治科研创新选题的借鉴作用 选题是地方病防治科研创新工作的起点，是地方病防治科研创新工作基本目标和内容的高度概括。地方病防治科研创新选题的恰当与否对地方病防治科研创新工作成效的大小、进展的速度，物力、财力、人力的浪费或节约，以及失败与成功有直接影响。地方病防治科研创新选题是否具有竞争优势首先取决于一个“新”字，新发现、新发明、新技术、新创造[6]。借鉴云南省地方病防治所科技档案中多年来未中标和中标的科研创新项目档案，掌握当前地方病防治学科研究的难点和热点、发展的趋势以及本所相关学科的情r，从而防止本所内出现相同地方病防治科研创新项目多头立项和避免了地方病防治科研创新项目选题的低水平研究和重复性，从而提高地方病防治科研创新项目的起点和中标率 [7]。
2.2 对地方病防治科研创新经费预算的参考作用 地方病防治科研创新经费是地方病防治科研创新活动的重要条件之一，因为科研创新劳动的基本任务是探索未知，所以对劳动的成果和进程很难做出准确的预测，这给地方病防治科研创新项目经费的预算造成了一定的难度，预算过高，超出资助单位资金能力范围的申报不予批准；预算过低，即使有机会中标，但是中标后也往往会由于资金不足而无能力进行深入研究。总之，只有合理、科学地预算地方病防治科研创新经费，才能够增强地方病防治科研创新项目的竞争力，从而影响同行评议，为地方病防治科研创新项目中标创造良好条件[8]。因此，利用云南省地方病防治所科技档案中关于地方病防治科研创新项目经费的记录，归纳、总结、整理历年来各项地方病防治科研创新项目经费的具体使用情况，这不仅对地方病防治科研创新项目经费预算具有重要的参考意义，还能够及时纠正地方病防治科研创新人员在经费预算上的错误倾向，促使地方病防治科研创新人员把握好经费预算关，不因预算过高而未被批准，同时也避免了预算过低、经费不足而影响地方病防治科研创新项目的顺利进展[9]。
2.3 对地方病防治科研创新论文投向的指导作用 地方病防治科研创新论文的发表，是公开和推广使用地方病防治科研创新成果的重要形式，论文的观点能否多次被研究者证实和引用，是地方病防治科研创新价值的重要体现。地方病防治科研创新论文能够刊登在影响因子较高的刊物上，它在学术界的影响力就很大，就会被多数同行所引用，从而促使地方病防治科研创新项目的研究水平得到专家们的认可。反之，将在级别不高的一般刊物上，就很难在学术界造成一定的影响力，难以被同行多次引用，导致对地方病防治科研创新项目的评审不利[10]。所以说，地方病防治科研创新论文的投向对地方病防治科研创新成果评审至关重要。通过对云南省地方病防治所科技档案中地方病防治科研创新论文投向对科研创新项目评审影响情况分析，能够指导地方病防治科研创新人员在论文投稿时就为以发表高质量的论文为目标，云南省地方病防治所应组织学术委员会对研究起点较高，对有先进性和创新性的地方病防治科研创新项目的研究价值和中奖的可能性进行评估论证，从而指导地方病防治科研创新人员将论文投到影响因子较高，而且在国内外影响力极高的核心期刊上，促使地方病防治科研创新成果在其研究领域发挥较大作用[11]。
2.4 对地方病防治科研创新成果申报资料填写的指导作用 地方病防治科研创新成果申报资料的填写是地方病防治科研创新成果申报工作中的关键环节。地方病防治科研创新成果申报书的填写要求用准确、简明、扼要的语言来阐述地方病防治科研创新项目所采用的主要的技术与经济等指标和科学技术原理，所解决的关键技术和达到的总体技术水平，以及在国内外的先进性和首创性等影响，促使评审专家们通过阅读申报书的内容，对地方病防治科研创新成果的科学性、创新性和总体水平等有全面的了解，并根据申报书所提供的信息填写评语，所以说申报书的填写质量直接影响到地方病防治科研创新成果的评审。因此，通过对云南省地方病防治所科技档案中未获奖和获奖的科研创新成果的申报书进行分析和借鉴，能够指导地方病防治科研创新成果申报书的填写，找出所填写科研创新成果申报书的不足和缺陷并将以弥补，填写出一份高质量的地方病防治科研创新成功申报书，从而提高地方病防治科研创新成果的申报质量[12]。
2.5 对地方病防治科研创新水平有提高作用 通过利用云南省地方病防治所科技档案，首先能够掌握在研或已结题地方病防治科研创新项目的水平，从中发现地方病防治科研创新的新内容、新特点和新苗子[13]，为云南省地方病防治所的科研创新管理提供依据；其次结合地方病防治学科优势，对已获国家或省部级或基础研究起点高的地方病防治科研创新项目给予物力、财力、人力上的重c扶持，突出地方病防治科研创新的重点，形成云南省地方病防治所的技术优势；再次为云南省地方病防治所领导制定各项科研创新奖励制度提供科学依据，为地方病防治科研创新人员的职称和职务晋升、科研创新成果表彰等出据证明，从而调动地方病防治科研创新人员的积极性，提高地方病防治科研创新水平[14]。
3 充分发挥科技档案的作用，更好地为地方病防治科研创新工作服务的具体措施
3.1 云南省地方病防治所设立科研创新管理部门科教信息科 负责地方病防治科技档案材料的收集、整理、归档和科研创新工作的管理，制定《云南省地方病防治所科研工作管理制度》、《云南省地方病防治所科研工作管理规定》、《云南省地方病防治所科技档案管理制度》等，组织地方病防治科研创新项目的开展及申报，督促地方病防治科研创新项目的进展，挖掘和充分而合理地利用科技档案[15]。
3.2 科技档案管理人员转变观念 应改变以往“看摊守摊”无所作为的档案管理局面[16]，主动学习地方病防治科研创新管理和科技档案管理的相关专业知识，熟悉科技档案管理的内容，掌握地方病防治科研创新项目的申报程序，根据地方病防治科研创新工作的需要，及时提供地方病防治科研创新的相关信息资料。
3.3 实现科技档案的电子化管理 采用计算机软件保存地方病防治科研创新资料，目前数字化的电子档案已成为储备科技知识和科技信息的新型载体，是社会信息化发展的产物。地方病防治科研创新档案的电子化管理大大提高了科技档案管理的效率和质量，能够更快捷、更方便地供地方病防治科研创新人员利用和查阅，更好的为地方病防治和科研创新服务[17]。
3.4 实际工作 云南省地方病防治所科技档案管理人员始终坚持贯彻“三同步”“五参与”制度[18]，“三同步”是指：下达计划任务与提出科技文件材料的归档要求同步；验收、鉴定科技成果与验收、鉴定成果档案材料同步；检查科技工作进度与检查科技文件材料的形成、积累情况同步。“五参与”是指：参与新产品定型，参与科研成果鉴定会，参与设备开箱，参与基建工程竣工验收，参与有关科研、基建、生产等方面的会议。及时了解各项地方病防治科研创新项目的进度，督促、指导地方病防治科研创新人员做好材料的收集、整理、归档，严格把握科技档案材料的质量关，必须做到地方病防治科研创新项目档案管理与地方病防治科研创新项目计划、成果等管理同步、与地方病防治科研创新人员考评同步，保证地方病防治科研创新档案的真实性、客观性、系统性，充分的开发利用科技档案，真正体现地方病防治科研创新中珍贵信息资源的价值[19]。
科技档案在地方病防治科研创新选题、经费预算、论文投向、成果申报资料填写等中发挥了很大的作用，是云南省地方病防治所科研创新管理工作的重要信息资源和知识财富[20]，它直接体现了云南省地方病防治所的科研创新水平，具有很高开发利用和研究价值，对攻克地方病防治难题起着重要作用。云南省地方病防治所应不断规范科技档案的管理工作，不断总结科技档案管理的经验、汲取教训，提高云南省地方病防治所的科技档案管理水平，从而促进云南省地方病防治所的科研创新可持续发展。
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从教师个体来说，在具备系统的专业知识和理论教学经验之上，要充实专业实践经验，能熟练从事实践教学、指导学生进行素质训练；更要改变观念，从传统教学中“讲授者”的角色，转变为“引导者和监督者”的角色。教学理念转变为“以学生为主体，以问题为基础”。教师关注的焦点转变为学生解决实际问题的能力上，也是我们所常说的“授之以鱼，不如授之以渔”的具体体现。因此，教师必须以扎实的专业知识和过硬的实践技能为前提和载体，为学生树立职业榜样，也可以增加“引导”的影响力。而要实现教师队伍的建设，需要长期多方面的努力。从学院而言，本校给予教师了进修、研究经费、教改立项等方面足够的支持；教研室则发动教师积极参与到教改实践中，通过各种形式的活动、学习改变教师的教学观念和改进教学模式；教师个人则要努力提高业务能力顺应时代需要，不但要提高自身专业素质和修养，还要学习现代教学手段，更重要的是提高自身的综合素质如沟通交流能力、概括能力、总结能力等，扩展自身的知识面，不断改进教学观念和教学模式，积极进行应用型人才培养的教改研究。
有机化学的研究型学习教学实践中的应用模式及实施方略
引入研究型学习，教师由知识的传授者、学习的监督者转变为知识平台的设计者和学习的引导者，因此教师必须有一整套系统的教学思路，才能建立适应研究型教学的知识体系，使学生乐于接受、易于接受的操作模式。
优化课堂教学过程，设计问题环节，提高学生创新思维能力和学习能力研究型学习相对于传统的“接受式学习”而言，学生的主动学习，认知结构的自我建构与发展，合作学习的特点，能培养个体综合应用知识、提出问题解决问题的能力及培养个体独立和群体协作的能力，对中医药应用型人才培养具有积极的意义。学习问题的提出与情景设计是至关重要的环节。怎样激发学生学习有机化学的兴趣？我们通过与民生紧密相连的药物、食品添加剂、日化用品、药品价格抛砖引玉，结合各类化合物结构性质教学，收到了良好的教学效果。教师则在课余时间认真指导学生多媒体教学课件的制作，在这个过程中学生可以熟悉课件制作的技巧，还能熟悉知识点，融会贯通；可以在查阅各种资料丰富教学内容时拓宽知识面，较深层次领悟知识点；可以培养团队协作精神等。在课后，根据教学内容，通过创设问题情境，启发学生思维，让学生自己设计、分析药物的合成路线，以学科特有的魅力激发学生的学习兴趣和创造性思维。如以某一熟悉药物为合成的对象，要求学生分组设计出不同的合成路线，讨论并比较各路线的优劣，提高学生分析、设计、整合知识的能力。例如近期出现的关于台湾“塑化剂”的问题，课题组就向同学们提出了以下问题：什么是塑化剂？常见的塑化剂有哪些？塑化剂的作用是什么？在医药中有没有塑化剂的存在？在医药中使用的塑化剂的优点与缺陷是什么？很多同学带着问题积极投入文献的调查中，反馈回来许多信息并提出了更多的问题，学习兴趣高涨。学生通过浏览网上的化学和药学资源，意识到自己所学知识的不足，从而激发了学生的学习热情和自觉性，自觉地加强了自身素质提高，为以后的科学研究打下基础。
