时间：2023-03-21 17:12:13
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在高等院校针对部分课程同时采用两种语言（中文和英语）进行授课，此种模式也就是我们所说的双语教学。随着双语教学的推广，在实践中其局限性渐渐显露。双语教学只能针对中国本科生实施，而在本科生医学教育过程中，我们发现大部分的老师往往倾向于中文授课为主，穿插简短的英语词汇或简单的英文表述。这虽然降低了学生英语能力的要求，但从教学角度来讲同时减少了国际前沿专业知识的输出量；从成果角度来讲不能有效的达到双语教学的目标，我们的学生英语水平仍停留在“哑巴英语”、“半吊子英语”，不具备国际交流的能力。全英教学适合中国本科生，更加适合海外留学生医学教育。在华留学生由于中文水平参差不齐，中文授课增加了留学生对课程的理解难度，从而降低了学生学习的积极性，是导致留学生迟到、早退，纪律性差的一个主要因素。英语作为一种世界性语言，是不同文化、不同地域的人们交际沟通的重要桥梁。全英教学可以较好的解决留学生在课程中语言障碍问题，加强纪律性。全球3／4的报刊书籍是用英文版的。全英语教学就等于打开了世界医学的一扇窗户，可以为学生提供大量的先进医学信息，丰富的内容资讯；同时可以启发学生的思维能力，提高逻辑性。全英语教学还是改变旧式的填鸭式教学，培养学生的学习能力，提高学习兴趣为目标的教学模式。
2全英教学目前存在的难点
2．1语言障碍造成的信息量不够
目前中国关于英语的教育，更多的目的是为了通过四、六级考试，而不重视听、说等实用性。长久以来我们为了应试教育，过度学习语法、句法。忽略了英语的工具性。长期以往英语和我们的实际生活、所学专业脱节。由于匮乏的英语语言环境，造成口头、书面表达能力欠佳，与人进行交流能力有待提高。这种语言障碍，阻挡了教师在教学过程中对所传授的知识表达，降低了课程内容在语言方面的生动、丰富程度，信息量就会相对减少，对学生学习有着直接影响。因而语言障碍是全英语课程的难点。为了保障和提高全英教学质量，不仅要求教师要有扎实的医学专业素养，同时还要具有较好的英语表达能力及国际化教学背景。从国外引进有着医学教学和临床经验的教师和医生作为主讲人，他们不仅培养学生用英语表达的思维习惯而且还带来一些国外新的教学理念和方法。建立全英教学师资培养制度，借鉴国外医学院校模式规范化教师培养标准。选派优秀青年教师到美国、英国等知名高校参加语言和教学培训；定期聘请外籍专家对教研室的教师进行医学英语教学方面的培训与指导。保证教师长期稳定的接受再教育，不断提升教师的英语教学水平，掌握先进的教育方法。
2．2可选择英文教材有限
目前国内尚无统一的英文医学专业教材、教学大纲，教师们的教学大多自行查阅资料，编写相应的PPT，甚至直接使用英文讲解中文教材。个别院校会选择英文原版教材，优秀的英文原版教材让学生感受到原汁原味的英语。在此基础上我们从大量的英文原版中选取优秀的英文原版教材与具体的专业学科做整合。以英文原版教材为主流，加入我国临床特色，取长补短的编写教案，使得我们的学生所掌握的知识既贴近我国临床现状又能直接进入地道的英文学习氛围，紧跟世界领先的潮流信息。
2．3教学方式的单一
在医学教育模式上，中西方之间存在明显差别。我们的教育模式通常将思维习惯及教学内容限制在专业领域中，对专业方面的知识讲解面面俱到，学科间的知识欠缺融合。这往往使学生在学习上得不到较好的启发。传统的教学方式倾向于知识传授型教学，单一的是由教师讲解，学生倾听。这导致学生对知识的汲取缺乏主动的积极性，不利于学生学习能力的养成。而西方医学教育在教学内容设置及授课方式上，有许多值得借鉴的地方。针对留学生思维活跃，喜欢活跃的课堂气氛的特点，改变传统的满堂灌式教学为培养学生创造性的启发式教学；改变传统以教师为主的课堂讲授为师生互动的教学方式。采用讨论式教学、以问题为中心教学、案例式教学等教学方法，激发学生的学习兴趣。每堂课程讲述采取临床案例＋理论知识解析、病例讨论和实验实践等方法。临床病例选取强调基础与临床知识、医学知识与人文科学知识以及基础医学各学科之间等的融合，在专业领域减少信息过载，停止学习不必要的细节。这样易于学生发散思维，减轻负担，在处理案例过程中学习如何做一名医生而不是医学生。理论知识解析采用适当的图像、录像、图片由浅入深的知识讲解，使授课内容形象生动、易于理解，提高学生学习兴趣。全英语教学过程中，师生间的互动在全英教学中显得尤为重要。老师对学生分组讨论的病例应当给予启发和指导。通过讨论可以培养学生思维逻辑，促进理论知识在实践中的应用。实践教学更是全英教学中必不可少的重要部分。学生在实验、实践中是对知识融会贯通的过程，更是培养了学生的实践能力、创新能力。
3改进目前难点需采取的措施
3．1英语网站的建设
教育信息化已成为全世界各国教育的发展方向。英语网站的建设是通过应用信息技术与医学教育深度相融合，为学生提供一个方便、灵活、个性的学习环境。在这一信息教育平台上充分发挥网络的优势。首先，在传统教学模式中，课下老师与学生之间的交流甚少。英语网站的建设可以弥补这一不足。网站上设立的答疑组、讨论组是教师和学生之间交流的重要渠道。以及网上提交或批改课后作业，督促了学生课后对学习的总结和问题的反馈，提高了学生的学习兴趣和效率。其次，对于部分理解较慢的同学，课下仍可以查询课程笔记、回顾课程知识，更充分的对教学内容进行理解和消化。最后，留学生可以密切关注网站上的科研信息，鼓励留学生以科研小助手的形式参与教师的科研活动，开拓学生眼界，了解最新的研究进展。英语网站上的资源共享使得学习资源灵活多样、丰富多彩，可作为学生获取知识的主要来源，培养其自主学习能力；在网站上学习时间更加不受约束，学生可随时随地的学习，增强其学习兴趣。因此加强课程英语网站的建设对课堂教学的补充和完善非常重要。
3．2全英教学质量评价体系的构建
全英教学考核方式应该不同与传统教学的终结性评价。针对留学生的特点，完善管理制度。本课程采取灵活的考核方式。留学生的出勤、小组讨论、平时作业、实验课、科研助手、临床实践等也算作成绩的一部分。对出勤情况评估，可以督促学生按时上课，加强留学生的纪律观念；对课堂讨论、发言评估，提高学生在课堂中学习热情，使得学生们积极投入到学习中来，更好的增加师生互动，从而易于同学们的学习和理解。对作业完成情况评估，有效的检测学生对知识的理解程度，及时的反馈信息，较好的解决学习中的盲点、疑点。对业余科研活动评估，既培养学生科研兴趣，又对提高学生科研能力有所帮助。改革终结性评价为形成性评价后，更加注重学生平时的学习状态，从而使学生变被动学习为主动学习，变表面水平的死记硬背为深层次水平的知识建构，有力地促进了教学质量的提高。全英文授课的目的除了讲授专业知识外，专业英语在听说读写各方面也要达到一定的水准，因此评价全英授课的效果不仅以学生对专业知识点的掌握情况来判定，同时也要对专业外语水平的进行评估，标准化全英教学质量评价。
4结语
关键词： 医学科技论文 评价性语言 应用方法
1.评价性语言分类
对于评价性语言的应用这一课题，已有不少学者从不同角度对不同题材的科技论文进行了探讨与研究。英语语言的表达方式层出不穷，因此，用于科技论文中的评价性语言表达方式也是多种多样的。不同的语言特点，例如：时态、语态、句式等，都可以起到评价的作用，促进作者和读者的交流。
2.评价性语言的应用分析
（1）时态语态
①时态
时态（Tense），简称“时”，是个语法范畴，它是表示时间区别的动词形式。在作者表述观点时，通过应用适当的时态，不仅可以阐明观点，而且可以表示委婉的语气。在医学论文中，有很多不断变化的因素，有一些个人的观点并不能被学术界认可和接受。因此，学者们通过这种手段正好可以表达其不确定性。例如“Could you please give me some information about this case？”就比“Can you please give me some information about this case？”委婉客气。
例1：Parent artery occlusion would be difficult and less effective for an aneurysm located distal to the Pcom A.
②语态
语态（Voice），简称“态”，是个语法范畴，它表示主语和谓语动词之间的主动或被动关系的动词形式。当不强调施动者或不知道施动者是谁的时候，英语中一般会用被动语气。它不仅有利于句子结构的安排，而且比较容易地体现了结论的客观。另外，由于主语是叙述的中心事物，因此，在叙述中，被动语态使表述顺理成章（方红，2005）。
例2：Preservation of the testicular arteries is recommended for optimal testicular blood flow.
在这个例子中，“recommend”是作者发出的动作，按照一般的习惯，我们会用主动语态。然而，该例却采用了被动语态，没有突出自己的地位，但表达了自己的观点和立场，这也是医学科技论文中，表达观点的常用手段和方法。
（2）选词
①情态动词
情态动词是一种本身有一定的词义，但要与动词原形及其被动语态一起使用，给谓语动词增添情态色彩，表示说话人对有关行为或事物的态度和看法。由于情态动词有感彩，因此，在医学科技论文中，学者们通过对情态动词的准确的应用，在清楚明了地表述自己观点的前提下，还能保护自己及专家读者的感情和立场。所以，在医学论文中，它能起到调节提议的功能。
例3：This also could reduce total incision length.
在例3中，作者巧妙地运用can的过去式，比用can更委婉，这样在陈述的时候不那么绝对，给学者自己留下了提高的空间，同时也为读者留出了思考的余地，促进作者与读者的进一步交流。不同情态动词或同一情态动词的不同形式，其表达程度和强度不同。因此，学者们可以利用不同的情态动词表达不同的建议程度、不同的态度。
②实义动词
除了助动词、情态和系动词以外的表达主要动作的动词都是实义动词。在医学科技论文中，作者经常通过seem，suggest，think等词表达观点，这类都具有不确定性，正好可以准确而委婉地表述学者们的观点和态度。
例4：The ICA was tapered proximal to the aneurysm，which seems to make it difficult to stabilize a balloon distal to the OPhA.
③形容词副词
形容词和副词（adjective & adverb），在句中主要作修饰成分，形容词可以表达主动意义和被动意义，可以作名词修饰语，可以作补语。副词，它可修饰动词、形容词、副词和介词等。因此，在医学科技论文中，学者们常常通过选用准确的形容词和副词表达作者的观点和态度。
例5：In our experience，topical papaverine was essential to counter the inevitable vasospasm associates with microsurgical dissection of the arterial vasculature.
本文探讨了英语医学科技论文中表达评价的几种手段，希望对国内学者写作英文医学科技论文有所帮助，进而促进国际医学学术的传播和交流。
参考文献：
[1]Robins，R.H Genral Linguistics.4th edn.London：Longman，1984/1989.
关键词：英语学习 原版电影 语言环境
一、原版电影对英语学习的积极意义
在当今社会各行各业中，英语几乎已经成为每个商务人士的必备交流工具；而对于青少年一代，英语作为考试科目之一，也占有很重要的位置。英文电影是把视、听、说结合为一体的语言和文化的载体，具有情景生动逼真、语言丰富地道和语音纯正流行的特点。因此，英文原版电影有利于学生在生动的语言环境中学习地道的语言和掌握真正的交流方法。原 版电影对英语学习的积极意义大致可以归为三类：
（一）原版电影可以激发学生学习英语的热情
原版电影有题材丰富, 情景生动, 音乐优美等众多特点。这些特点可以牢牢地吸引学生的注意力，并且有利于激发学生学习的主动性。目前电影种类颇为丰富，包括科幻片、战争片、爱情片、、喜剧片等。这些不仅满足了学生的不同喜好, 还可以使学生由对电影的喜爱发展到对影片中涉及的历史，语言的喜爱。另外，英文的热播电影也可以满足年轻人喜欢新颖、追求时尚的心理。比如，当周围的人都在谈论《指环王》、《越狱》或者是《阿凡达》的时候, 了解这些影片的学生会觉得自己也是走在潮流队伍里的。兴趣是最好的老师。此时如果能够利用同伴效应( peer effects), 教师在英语课堂上用其中的片段进行教学，或者是用英语描述其中的片段，这必然会激发学生的学习热情。电影当中通常会有一些画面让学生变得兴奋难忘，并对画面甚至是台词有生动深刻的印象，而不是像课文中只有文字没有生动的画面让学生倍感枯燥，味同嚼蜡。既然学生的兴趣被激发出来了，那么在愉快的学习气氛中，提高英语教学效果是必然的。
（二）原版电影可以提高学生的“听”、“说”能力
关于任何一门语言的学习，其关键是要从“听”和“说”入手，因为“听”和“说”能够使语言学习变得生动逼真。跟我们一样是中国人的海外华侨，他们之所以能够熟练地使用第二语言，就是因为他们有练习“听”和“说”的语言环境，而我们则没有。正是因为这样，我们才要靠自己来营造一个生动的语境。看英文电影和情景剧相对来说是一个正确的选择，学生可以通过营造英语环境，迫使自己接受英语并且同时跟读耳朵所听到的内容。英文原版电影中的英音或美音可以帮助学生纠正发音上的错误，如此一来，我们就能有效地提高 “听”、“说”能力。英语听力的难点包括语音语调、措辞、句型、思维和文化，而这些都会在电影的观看中得到解决。一方面，电影源自生活, 它是对现实生活的真实写照和夸张体现。英文原版电影能够给学生创造一个逼真生动的语境, 使学生在身临其境的同时学到地道的语言词汇和表达方式。一些老电影, 如《阿甘正传》、《音乐之声》、《罗马假日》等电影中人物的语速较慢, 语音清晰地道，某些词汇和句型的用法与我们所接触的书面用法有很多差别，我们也能通过看电影来汲取这方面词汇的灵活运用或者更多的语法知识。另一方面，电影中地道的英文表达可使学生在以后的学习工作中，与英语国家人接触时不会产生陌生感。
（三）原版电影有助于丰富学生的语言和文化知识
学习一门语言, 不仅要熟练地掌握语法知识，语言技能，更重要的是要了解所学语言的文化背景。一方面，电影是一个国家社会，文化和生活最直接、最生动的反映。它包括社会生活的各个方面, 反映最突出的社会问题。电影语言是非常富有感染力的，每部电影都有富有哲理或者比较经典的地方。电影演员的每一句台词的设计都在展现和传达着各种文化信息，因此他们交流时使用的词汇是完全不同的。电影中的很多词汇和句子是我们经常忘记并且不能灵活应用的，诸如“ever,something,happen,deal”等等。通过看电影，我们能很好地积累这些固定用法和搭配，而且还能学到一些流行的短语句子。比如学生在看“Friends”的时候，就可以学到这样一个句子
“Have you put your foot down?”这句话的意思是“你已经决定好了吗？”当看电影时，我们应该注意一些特殊词汇和习惯用语，只有这样我们才能进一步了解英美文化，包括生活方式、风俗习惯、价值取向和思维方式等。通过欣赏原版电影, 学生可以更好地了解中西方文化的差异，从而加深对英语语言的理解。
国家教育部于2007年组织有关专家制订了《大学英语课程教学要求》，对非英语专业英语教学提出了三个层次的要求。翻译教学作为大学英语教学的重要组成部分，必须达到以下最低标准：遇到熟识的题材，能利用工具书完成汉英互译，且译文基本忠实原文，其中，汉译英达到250字/时，英译汉达到300单词/时。[8]然而，目前大学英语教学重听说读写，轻翻译，使得翻译教学面临的问题越来越突出。
（一）外部问题1.CET4和CET6指挥棒的作用。四六级考试出现翻译题型始于1996年，但是此部分所占分值少，难度较小，因此没有得到教师和学生的足够重视。[9]久而久之，在四六级考试指挥棒的误导下，教师不愿多花时间和精力教翻译，学生也缺乏学习翻译的主动性。令人欣慰的是，2013年12月CET4和CET6进行了改革，首次将段落翻译作为一个专门的题型进行考查，翻译材料选材广泛，牵涉中国社会的方方面面。此次改革明确了翻译教学在大学英语教学中的重要地位，必将推动大学英语翻译教学的研究和发展。2.缺乏专门的翻译教材。长期以来，几乎所有的大学都未为非英语专业学生订购专门的翻译教材。非英语专业学生多数只有读写和听说教材，教材很少对翻译理论和技巧进行系统的讲解，翻译部分基本以课后题的形式出现，且多是简单机械地巩固已学的词汇，因而并不能称之为翻译。
（二）内部问题1.教师方面。一是很多大学英语教师理论水平和实践能力欠缺。他们未系统学习过翻译理论知识，而且毕业就从事教学工作，实战经验不足，因此翻译教学只能照本宣科，不能给学生提供有效的指导。二是教学方法陈旧。大学英语翻译教学多以教师为中心，但教师很少给予理论指导，而是偏重词汇、语法和翻译技巧的讲授。课堂上，教师一般要求学生做口头翻译，或给出译文让学生自己检测，但学生的翻译能力并未因此得到较大提高。此外，课后翻译作业也往往强调无语法和词汇错误，很少关注语篇连贯、逻辑清晰等因素。2.学生方面。一是对翻译不够重视。很多学生认为听说读写是关键，翻译无关紧要。因此，在翻译学习中，部分学生缺乏兴趣，处于被动地位，从不主动探索。二是缺乏跨文化和语用意识。很多学生片面地认为翻译就是字对字、词对词的转换，因此只要掌握语法和词汇就足够了。但是中西文化存在差异，如果只重视语言形式的对应，翻译出来的句子可能佶屈聱牙。同样，在不同的语境中存在一词多义现象，需要学生多积累、勤思考，才能译出准确的译文。大学英语翻译教学的不足之处如此之多，引入有效的翻译理论对其进行指导，从理论高度设计出合理的教学体系刻不容缓。
二、语用翻译理论对大学英语翻译教学的解释力
作为一种专门研究语言的理解和使用的理论，语用学不仅关注说话者对信息的传达，还关注受话者对信息的理解和转化。翻译是一种跨文化的交际活动，既关注译者理解原文的过程，也关注译者在译文中表达原文意义的过程。从这一角度看，两者具有共同的关注对象。[10]正如吕俊所说，语用学与翻译结合，让译者从一个全新的视角理解翻译中的问题，从而为翻译提供了有效的理论指导。[11]将语用学理论，指示语、语用预设、会话含义理论、言语行为理论等引入大学英语翻译教学，将从一个新的角度为教学提供指导，从而克服以往教学中的各种不足。
（一）指示语与翻译教学言语交际涉及两个过程，说话者对信息的传达和听话者对信息的理解，指示语在这两个过程中发挥重要作用。教学过程中，教师应引导学生根据语境、说话者、受话者等因素，推理出指称与所指的关系，同时注意文化、社交的适当性。例如，ShortlybeforeCongressmanJamesLangevincasthisvotelastmonthtorelaxfederalrulesonfundingofstemcellre-search,theRhodeIslandDemocratstoldhiscolleges…。原文中的theRhodeIslandDemocrats根据上下文指的是前文的JamesLangevin，翻译时若将其作为他人处理，译文将与原文相悖。指示语的意义离不开语境，教师应启发学生关注语境的意识，切不可过分注重字面意义而造成译文对原文的偏离。
（二）语用预设与翻译教学语用预设对翻译过程有重要影响。从翻译角度看，预设对语境具有敏感性，译者在翻译过程中，不能坚守以前实践中形成的预设，而应该考虑到当前的语境因素，形成恰当的译文。例如看到game这个词，译者首先会利用之前形成的预设将其翻译为“游戏、比赛”，但是在新的语境中game可形成新搭配，从而具有新的外延。如，“Gametheoryisthescienceofstrategy”，应当译为“博弈论是有关策略的科学”。
（三）会话含义理论与翻译教学会话含义理论要求翻译时，译者始终忠实于原文的会话含义。具体说来，合作原则对翻译规定了特殊的要求：量的准则规定译者不得毫无根据扩充或节减原作内容；质的准则表明译者应忠实传达原作信息，切忌错译、乱译；关联准则强调译者应注重两方面的关联：原文上下文的关联和译文与译文读者的关联；方式准则规定译者用精炼清晰的语言传达原文内容，不允许隐晦难懂。[2]但是，有时为了修辞的需要，说话者常常有意地、巧妙地偏离合作原则，从而产生言外之意。在此情况下，如果原文背离了合作原则，译者翻译时也需要相应地背离，至于语用意义则留给读者去推理，译者无需代劳。如：A：昨天晚上吃的什么？B：就吃了些东西。B的回答明显背离了“量的准则”，因为其传递的信息显然不足，语用意义是B不愿意告知A相关信息。翻译此对话时，译者即使知道乙晚上吃的是什么，也应把乙的话直译过来，切不可画蛇添足。
（四）言语行为理论与翻译教学言语行为理论要求译者在翻译过程中努力透视一定语境下的言外之力，进而用明晰或隐晦的方式构造表达同样言外之力的译文。例如：“Saturdaymeantmostadultswereathomeontheroute.Sowereschool-agedchildren.IthoughtthismightmeanmoreexchangesasImadetheroundstoday.”文段描述的是垃圾工人的心理活动，从上下文信息可知这是垃圾工人苦中作乐的美好想象。“madetherounds”、“moreexchanges”可分别翻译为“挨家挨户收垃圾”、“搭上几句话”，从而将原文的意图淋漓尽致地表现出来。（五）礼貌原则与翻译教学礼貌原则提出了交际者应遵循的六条小的规则。但是中西文化的不同致使人们对礼貌的领悟存在较大差异。例如，中国人被夸奖时，很自然地会回答：“惭愧，惭愧！”如果直译成“Ifeelashamed”，英美读者将稀里糊涂；如选用归化策略意译为“Thankyou!”，则变得规范地道。礼貌原则对翻译教学的借鉴意义为：教师课堂上应适时引导学生弄清中外表达礼貌方式的差异。分清哪些礼貌信息是原文的重点，因而译文中必须很好地体现出来；哪些不是原文的核心，并且直译会让读者不知所云。前者通常选用异化策略，而后者多选用归化策略。
（六）关联理论与翻译教学假设S是译者对原文的解读，T是译文读者对译文的解读。根据关联理论，成功的翻译应是T=S，但是实际翻译中译者是没法做到这一点的。[12]翻译要考虑两个层面关联性的对应：原文和译文的关联以及原文读者与译文读者的关联，尤其后者是译者努力的方向，即使译文读者付出较少的努力获取与原文读者一样的语境效果。为此，教学中，教师不仅要引导学生把英语学习当成认知过程，还要鼓励学生寻找关联，并把此当做学习的目标。[13]例如，翻译“种瓜得瓜，种豆得豆”这句话，译者不仅要通过认知推理得知它的真正含义———化词汇的形象与语用含义关系不大。如果把“瓜、豆”的形象传达出来，将让读者无法理解。所以，译文应把原文的暗含信息翻译出来，即，“Asyousow，youwillreap.”
（七）顺应理论与翻译教学从顺应理论出发，可从以下三个维度解释翻译过程，即译语要顺应语境关系，顺应语言结构，顺应翻译的动态过程，且这一过程是有意识的。[2]语境关系顺应强调，译文读者有着与原文读者不同的文化心理、社交规范等，因此翻译时要选择顺应译文读者交际语境和语言语境的表达。语言结构顺应强调，译语与原语在语码、语体、词汇等方面存在差异，翻译要选择符合译语语言结构的表达。动态顺应强调，译语不能只顺应语境关系或语言结构，而应实现二者之间的动态顺应。
三、大学英语翻译教学体系
大学英语翻译教学的重要性不言而喻，探索合理有效的教学体系是当务之急。结合目前大学英语翻译教学的不足，在语用学翻译理论指导下，现提出如下教学体系。
（一）丰富理论知识，提高实践水平传统重词汇、语法和翻译技巧的教学方法已经无法满足翻译教学的要求，刻板的教学方式容易让学生产生厌倦情绪。为了更好地驾驭翻译课堂，教师必须先提高自身的理论和实践水平，即扎实的翻译理论知识和较强的实践水平缺一不可。为此，教师应做到以下两点：首先，成立翻译研讨小组，每周至少开一次研讨会，互相交流翻译教学和科研心得，提高理论修养。其次，积极寻找机会，从事翻译实践工作，丰富实践经验。
（二）传授语用知识，增强语用能力语用学研究如何通过语境来理解和使用语言，脱离了语境，翻译这种输出型活动的正确性和得体性就无法实现。所以，教师在翻译课堂上应有意识教授学生语用知识和能力。正如冉永平所说，语用能力或知识是可教的。[14]首先，教师不仅要强化学生的语言能力，更要有意识培养他们的语用能力，鼓励他们在翻译中自觉掌握和运用指示语、语用预设、会话含义理论、关联理论等语用翻译理论，避免产生误读和交际失败。例如，公司每年生产10万只玩具。译文1：Thecompanyturnsout100,000toyseveryyear.译文2：Theannualoutputofthecompanyis100,000toys.此例教师可启发学生关注语境因素。根据顺应翻译理论，为了得体，译文需要追求语境关系顺应。如果是日常语境，译文1较为合适，但如果是商务场合等正式语境，译文2则更合适。其次，创造合适语境，组织互动式活动，通过反复练习达到理解和掌握目的。例如，miss这个单词可有不同的含义。教师可引导学生自己创设语境，如在等车的场合，“Imissthebus”,表达的是“错过”的意思。
（三）输入文化知识，提高跨文化意识翻译过程中，文化差异不容忽视。在运用礼貌原则、关联论、顺应论等理论指导翻译时，译者必须充分考虑文化因素，合理采用归化和异化策略。首先，教师应积极向学生输入西方文化知识，并与中国文化进行对比。其次，鼓励学生课下看一些英文读物或电影，要求以读书报告的形式比较中西文化差异。最后，启发学生用目的语思考，发展学生的移情，引导他们主动去了解西方的文化，从而避免母语的干扰。例如，“望子成龙”，直译过来是longtoseeone’ssonbecomeadragon。但是这一译文无法为外国人接受，因为龙虽在中国是吉祥物，在国外却被视为凶恶残暴之物。根据关联翻译理论，译文要能使译文读者在付出较少的努力的情况下得到一样的语境效果。所以教师可引导学生用归化的方法翻译此句，即toexpectone’ssontobecomeanoutstandingpersonage.
（四）检测语用文化知识，规范评价尺度测试形式和内容易影响包括翻译教学在内的语言教学，但是语用知识和语用能力以及文化知识等很少出现在外语测试中。为了更好的评价学生的翻译水平，并用评价结果来指导翻译教学，在考试中应加入语用社交等方面的内容，检测学生语用能力和跨文化交际能力。例如，可给出原文，让学生在各种语境中选出或给出准确的译文；也可考查案例分析题，让学生分析其中的文化冲突。
四、结语
1.1前缀
前缀通常在数量、颜色、方位等方面赋予词汇的意义。顾名思义，前缀位于词汇的起始部分，通常不单独成词。
1.2词根
解剖学是医学的根本，是医学术语的主要组成部分之一。所以，医学词汇的词根通常为解剖部位。它包含着词汇的基本含义，是词汇的重要组成部分。一个词可以含有一个词根，但往往由多个词根组成。医学词汇虽然纷繁复杂，但医学词根的数量却相对有限。通过对词根的识记，可以在较短的时间内对医学词汇获得较快的提高。同时，在学习中不断进行联系、总结和对比，也可提高学习效率。
1.3后缀
后缀通常位于词的尾部，常指一种状态、诊断、疾病或者操作，可改变词的含义，决定词性。后缀可分为单纯后缀与复合后缀两种。单纯后缀不再包含其他的词根或者后缀成分（如-ia,-itis，-oma），复合后缀可进一步分解出前缀和（或）词根和后缀（之-ectomy可分解为前缀-ec＋词根-tom-＋单纯后缀-y）。通过系统学习构词法，就能够去理解词汇并能够举一反三，迅速扩大词汇量。如hyperglycemia（高血糖）一词中，hyper-为前缀表示high，-glyc/o-为词根表示sugar，-emia为后缀表示aconditionoftheblood。学习之后，还可以很快理解并学习更多的相关词汇，如hyperlipidemia、hypercalcemia、hypernatremia等等。
2介绍文化背景，提升学习兴趣
语言与文化是共存的。医学英语中的词汇必然体现出医学不断发展中吸收并蕴含的文化因素。如按公元一世纪的传说，凯撒大帝的其中一个先祖是以剖宫产诞生。所以剖宫产英文为abdominaldelivery，又称为Cesareansection。泰坦巨神阿特拉斯（Atlas）是希腊神话里的擎天神，他被宙斯降罪来用双肩支撑苍天。在解剖学中，atlas表示寰椎因其如同阿特拉斯撑起了人体最重要的部位—头部。通过这些背景知识的介绍，使学习者伴随着好奇心的满足，在充满了趣味性的神话、传说、历史典故中对医学词汇有了一种深入的认识，产生一种茅塞顿开的感觉，产生浓厚的学习兴趣。
3注重实际应用，提高学习效果
在词汇的学习中，不断的重复和反复的记忆是必要的。但不可以为学习医学词汇而学习，要学以致用。在不断的应用中，去学会使用习得的词汇知识，可以提高学习的效果。
3.1网络学习
词汇不是生硬枯燥的字母拼写，还可以通过生动丰富的音视频资料去从视觉、听觉多个角度对词汇获得深刻的印象。当代社会，网络已经非常普及。指导学生利用网络浏览专业学术网站、查阅相关外文文献、参加国外的Moocs（慕课）资源等方式在获取专业知识的同时，也扩大的医学词汇量。比如，Cousera平台有很多免费课程，指导学生参加感兴趣科目的学习，在听课、讨论、提交作业等环节中，通过主动思考的方式，在各个环节是所学词汇得到运用和掌握。
3.2案例分析
1.1缺乏“双师”素质的教师
目前，从事医学英语教学的教师多数由公共英语教师担任。由于缺乏专业知识，在课堂上只能照本宣科，无法与学生深入交流。由于教师对医学知识一知半解，在备课时需要花更多的时间，这无疑加大了教师的压力。也有少数院校聘用医学教师从事医学英语教学，但其在语法、口语方面又有所欠缺[3]。
1.2缺乏权威、统一的医学英语教材
目前市面上正规出版的优秀的基础英语教材及配套的光碟、磁带及电子版教材品种繁多，相关的辅导资料也很丰富。相比之下，医学英语教材的发展明显滞后，教师在教学中经常为选择合适的教材而感到头疼。部分院校自行编写校本教材，但在权威性和全面性方面还有待提高，难以保证教材的高质量[4]。另外，医学英语口语方面的教材更是少之又少。
1.3评价体系不科学
目前，医学英语口语评价主体主要是任课教师，没有将学生纳入评价主体中。对于专门开设医学英语口语课程的院校，教师一般采取形成性评价和终结性评价相结合的评价方式。对于没有开设英语口语课程的院校，教师一般仅仅根据学生平时的课堂表现，如课堂回答问题的情况对学生的口语学习进行评价，甚至有些院校根本没有将口语纳入医学英语课程评价体系。另外，许多教师只关注学习结果，对学生的学习活动、学习态度和方法则很少进行评价。由于医学英语口语评价的工作量比较大，执行起来也比较复杂和麻烦，所以许多教师在评价过程中为了节省时间，常常忽视评价的质量，甚至仍沿用基础英语口语的评价标准，无法反映学生医护、医患沟通能力，缺乏专业特色[5]。
2理论基础
20世纪20年代，美国哈佛商学院首次提出案例教学法，这种采用真实案例的授课方式可以极大地激发学生主动参与课堂讨论的积极性。我国于20世纪90年代开始对案例教学法进行研究。国内对案例教学法在英语口语教学中应用的实证研究取得了不少成果。刘新荣[6]在对案例教学法内涵、原则及优势进行分析的基础上，探讨案例教学法应用于研究生公共英语口语课的教学原则及教学设计。方平、钱放等[7-8]研究者以某一单元案例教学为例，通过问卷评价案例教学的效果，通过访谈和问卷调查方式研究案例教学在英语口语教学中的效果，并总结其优势。相比之下，案例教学在医学英语教学中的研究凤毛麟角，仅有唐娟、袁月红[9-10]探讨了案例教学法在医学英语中的应用效果。总而言之，案例教学法在医学英语口语教学中的研究和实践是必要的、可行的。但目前国内缺乏案例教学法在培养学生医学英语口语交际能力方面的研究，而且对于案例教学法实施过程的整体设计和实施效果评价方面的研究也只停留在单一层面上。
3实践探索
3.1课程设置
我院在第一学期72课时的公共英语和第二学期36课时的医学英语之后，于第三学期专门开设了36课时的医学英语口语课程，具体英语课程设置及目标见图1。在学生具备了扎实的公共英语基础和掌握了一些医学英语术语和语法知识之后，再进行口语交际能力的培养，符合学习英语的规律。根据课时安排，学习内容共设置12个单元。教师通过认真备课、精挑细选，建立了案例素材库，并征得多方专家意见，在反复论证后，最终确定了12个案例，涵盖了职业道德、医学前沿、传染病、职业理想、公共卫生等方面。遴选案例时应根据以下几点原则：（1）案例选取的数量要大、范围要广，并且要与时俱进；（2）应根据学生的专业背景，选择具有代表性和现实意义的案例；（3）案例的深度要有层次感，以满足不同层次学生的学习需求；（4）案例呈现的形式应多种多样，如既有文字、图片等传统的形式，又有课件、音频和视频等多媒体形式。医学英语口语课程案例库中的一些案例素材见表1。
3.2课堂教学
以其中一个单元“人类克隆”为例，呈现案例教学法的实施过程，大体将这一单元的教学分为3个阶段。（1）课前准备阶段。从学生性别、口语水平、交际能力、性格等方面考虑，以自愿为原则，均衡地将实验班分为5组（A、B、C、D、E），每组由7名组员组成，每名组员课前准备阶段的分工不同，获得的分数也不同，组员根据自愿、协商的原则自由挑选任务并获得相应的分数。这一模式不仅确保了课前准备时小成员较高的参与度，也为教师形成性评价提供了可靠的依据。要求学生课前搜集并自学相关医学英语术语、句型和语法。因为口语课注重培养学生的口语交际能力，需要大量的课堂时间进行练习，所以课堂上对知识点的讲解较精读课少很多。而且学生只有在掌握基本相关知识的基础上才能积极地参与讨论、流利自如地表达观点，才能得到有效训练。（2）课堂教学阶段。根据案例教学法的特点，为了更好地发挥它的优势，通过对医学英语教师的访谈，结合本校教学实际和本门课程课时的安排，笔者制订了每个单元的课时分配，见表2。课时的分配只是为了指导教师合理安排课堂教学，保证学生口语训练的时间，而不是要求教师死板地照做。教师应根据课堂教学活动实际开展情况和对课堂的掌控，及时做出相应的调整。需要强调的是，在学生30分钟的讨论和自由辩论时，教师不能作为旁观者，要扮演好“引导员”的角色。教师在课前要充分备课，制订明确的教学目标，并在课堂上积极引导学生围绕教学目标讨论话题，鼓励学生自由表达观点。这样，可以使学生在巩固医学知识的基础上，提高医学英语口语交际能力。（3）课后复习阶段。以小组为单位，对本案例进行总结，并要求学生撰写500字的报告。教师批阅后，选出最佳的报告并对其小组给予平时成绩的额外加分，计入最终期末成绩，可以极大地激发学生的积极性。笔者认为，教师有必要将案例讨论时涉及的医学英语术语、主要语法、句型、交际技巧以及教师本人对案例的评述报告用英文以书面的形式（即讲义）分发给学生，便于学生课后复习。有学生反映口语课就是课堂上教师提问、学生发言，下课时知识点就全忘了。笔者认为，这主要是因为教师没有对所学知识及时进行测试巩固。所以笔者在授课计划中除了期中、期末测试外，又加了两次阶段性测试。
3.3评价体系
医学英语口语课程采用形成性和终结性评价相结合的综合评价方式，不仅强调学生的评价主体性，还注重评价内容的全面性。要求教师明确评价目的，认真实施评价措施，充分利用对评价结果的分析来改进教学方法。为了构建科学合理的评价体系，不仅进行相关文献研究、向兄弟院校借鉴先进的经验，还在校内开展研讨，主要研究如下几个方面的问题：（1）如何将教师评价、学生自评、学生互评合理融合；（2）如何避免人为的主观偏倚，特别在学生互评时如何避免受人际关系的影响；（3）如何合理分配各个评价内容在评价体系中所占的权重。最终制订出如下的课程评价体系：期末口语测试占20%；期中口语测试占20%；学生自评占5%；学生互评占5%；课堂表现占20%（主动回答问题、活动参与度、PPT演示及汇报）；两次阶段性测试占10%；课外作业（课前任务、课后撰写总结报告）占10%；出勤率占10%。
3.4第二课堂
在课堂上，由于班级人数多，每位学生口语训练的机会很少。在其他学生面前，有些口语能力差的学生由于自卑心理不敢开口，这在一定程度上挫伤了学生参与课堂口语训练的积极性[11]。而在第二课堂中，医务剧表演比赛、实训基地情景模拟角色扮演、英语角、英文医务剧欣赏等系列活动，创造了真实的、轻松愉快的语言环境，为学生提供了展现自我的平台，促进了学生自主学习能力的培养，激发了学生英语口语学习的兴趣，提高了学生的口语表达能力。
3.5实际效应
在一个人的成长过程中，家庭教育和学校教育都必不可少。从小的时候开始，我们就认为老师是自己的指引。在学校教育中，教师与学生接触，就应当有一种高度的责任感，使命感。学生们大都认为英语教师应具有宽广的知识面。高校英语教师知识结构包括了通识性知识、本体性知识、实践性知识和条件性知识。这四种知识相辅相成，缺一不可。目前，大学英语教师基本都具有所教英语学科专业知识的本体性知识和教育学心理学的条件性知识，而通识性知识和实践性的掌握情况则参差不齐。高校英语教师对英语专业知识非常熟悉，我们课堂中讲英语的听、说、读、写、译游刃有余，在适当的时候也加入了各国文化，但在跨文化交际中，较为专业的礼仪知识及其实践性知识较为缺乏；而有一定专业礼仪知识并且有丰富的实践经验的人，往往少有能承担英语教学工作的。这就造成了我们所谓“双师型”教师师资的缺乏。
二、大学英语教学中实施礼仪教育的路径
目前，我校大学公共英语课程所使用的教材为《新视野英语教程》第三版。根据教材及我校学生实际情况，我们的英语教学分为听、说、读、写、文化拓展等板块。现以我校大学英语教学为例，具体谈谈如何实施国际礼仪教育。
（一）读写方面
在精读课文的教学中，我们常常注意到了各个单元的重难点，比如语言知识面，语法结构等方面，往往忽略了其中渗透出的礼仪知识，那么我们该怎样具体实施呢？教学内容Unit5讲的是李娜，关于网球运动的。我们在引入课文时肯定会提到大满贯四大赛事，那么为什么参加温网的运动员都要穿上白色网球服？为什么运动员在进入或是离开球场时，男运动员要行鞠躬礼，女运动员要行屈膝礼呢？简而言之这是温网一百三十七年发展历程中一直坚持的传统及其英国传统的皇家礼仪。对这些内容的介绍让我们在教授语言知识的同时也能了解国际礼仪知识，促进相互了解。再以为例，该单元主要内容为肢体语言。我们根据SectionB的三个小故事引出不同文化背景里不同的肢体语言，比如我们很熟悉的大拇指和食指构成一个圈，其他三个手指伸直或微微弯曲的手势（OK手势）。在日本人看来这是“钱”的意思；而法国人认为是“毫无价值或是零”的意思；突尼斯人则认为是“傻瓜”。再比如：我们在交谈中是否都是“点头Yes，摇头No”，目光是否应该一直注视着对方，谈话时的距离是远还是近……，因此我们要了解中西文化的差异，从而才能在国际交往中遵循国际礼仪，体现出相互平等，相互尊重。那在实用写作教学中，我们又有哪些地方可以融入礼仪知识呢？比如Unit2SectionCBusinessCard，我们需要学习名片的构成，中英文名片的区别及使用。其实在今后的工作生活中，掌握名片的使用对进入社会的大学生们更加有用，所以在基本掌握名片之后，跟学生们谈谈名片礼仪是非常好有必要的。比如我们应该怎样接收和递送名片，在接收和递送名片时该说什么样的客套话，递送的顺序该是怎样，接到名片后读名片时应该重读哪些部分的单词……如果将在学习英语名片的过程中同时了解这一系列的礼仪知识，相信会取得更好的教学效果，对于学生今后也会更加实用，符合高职高专英语教学“实用为主，够用为度”的指导原则。
（二）听说方面
在听说教学中，以第一单元说的部分“问候”为例。在课堂上，我们首先要掌握的是礼貌的问候用语及其回答方式，在学习了英语语言表达之后，我们还应该给学生补充我们见面问候时会肢体语言上应注意的礼仪问题。例如我们的握手礼，时间一般应控制在3-5秒钟，特别要注意的是谁先伸出手来：如果对方是长者，领导或是女士则应该等到对方伸出手时再与之握手。除握手礼外，通常还有鞠躬礼，拱手理，吻手礼，合十礼，挥手礼及贴面礼。不同的国家习惯不同，禁忌也不同，如果违背了当地社会风俗习惯，也达不到交流的目的。
（三）文化拓展方面
在大学英语课程中加入文化拓展相关知识是我们学校英语课程的一大特色，也是提高高职高专大学生综合素养的一种途径。按照教学计划，本期文化拓展内容包括：茶文化、中国菜系、感恩节、万圣节及圣诞节。那么在介绍茶文化本身时，如果能对比讲讲中国人喝茶与英国人喝下午茶相关的礼仪知识，相信在茶文化的教学中能取得事半功倍的效果。在介绍西方节日时，如果能顺便介绍一下西方国家在过该节日时的相关礼俗和禁忌，那么我们的文化拓展就能“拓展”得更加全面一些。
三、结语
影像医学的发展历史
早在1895年德国物理学家威廉•康拉德•伦琴发现X射线[1]，开创了影像医学的新篇章。近年来影像医学发展非常迅速，影像医学设备不断更新，检查技术不断完善，特别是计算机科学的融入，使影像医学如虎添翼，增添了活力，丰富了内容。
影像检查方法的特点和适用性
X射线检查：主要包括X线片、摄影术、萤光透视镜、牙齿摄影、心血管摄影、血管摄影等。其特点主要表现在以下几点：①结构层次显示比较丰富，有利于整体观察受检部位的组织结构，具有较高的空间分辨率。②检查相关操作方法比较简单，其费用相对低廉。③可灵活变换进行动态病变观察，但由于影像难以长时间保留图像，所以不利于以后治疗过程中的对比分析，同时对细微的病变发现比较困难，而且患者需要接受较大照射量的X线，最好在检查之前应做到目标明确。④密度分辨率较低，对组织密度差别较小的部位不能显示足够清晰的图像。⑤CR和DR虽在图像的清晰度方面较传统X线检查更好，对某些结节性病变具有更高的检出率，但对肺间质和肺泡病变的显示效果仍与传统胸片差别明显，而且该方法的成本也会更高。⑥钼靶X线摄影是根据各种组织对X线存在不同吸收量的原理，可将脂肪、肌肉和腺体等密度差距不大的组织在X线片上形成良好对比的影像，该方法多用于对软组织形态及病理变化的观察。电脑断层扫描(CT)：是X线与计算机技术联合形成的医学影像系统，多用于头四肢关节、腹盆腔、肝肾胰脾、胸部、颈部以及软组织的检查，分辨率高，图像清晰。主要特点：①CT检查无需应用对比剂的情况下，可为多种疾病提供诊断依据。②强化CT：在静脉注射碘对比剂之后，可是否存在血管性病变的疾病做出判断。③高分辨率螺旋CT的应用：高分辨率螺旋CT可以获得多层面图像数据，对病灶的不同角度进行分析，同时能够对病灶细微结构进行观察，图像十分清晰、直观。核磁共振成像(MRI)：是根据人体组织含水量的差异而研发地一种非介入性的探测技术，能够清晰地显示出体内各解剖组织及相关的关系[2]，对病灶的定位和定性非常好，特别是对早期肿瘤的诊断[3]，意义重大，图像非常清晰，且对人体无电离辐射影响。超声成像(USG)：超声成像应用广泛，操作简便，无痛苦，目前主要有超声造影、谐波成像以及多普勒组织成像技术，可获得患者器官的任意断面图像。近年来，与X线相结合，钼靶技术的应用，提高了乳腺癌的早期检出率[4]。内视镜：根据内视镜所到达的部位不同进行分类：分为喉镜、鼻窦镜、关节镜、腹腔镜、电切镜、尿道膀胱镜、神经镜等。随着技术的发展，电视内视镜得到了飞速的发展，这些内视镜可以经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内，既能做出诊断又能进行治疗，如内视镜的光导纤维能输送激光束，可以封闭出血的血管，灼赘生物或肿瘤。其他：包括单一光子发射电脑断层扫描[5]、正子发射电脑断层扫描、热影像技术、光声成像技术、显微镜、萤光血管显影术等。
医学影像的综合应用
英语教学中，教师有责任提高学生的文化意识，保证学生在掌握英语基础知识的同时，对英美的文化背景、风土人情以及生活方式等都有所了解。在英语教学课堂中，教师可以通过创设情景、电影等形式，为学生学英语提供一个良好的交际分为。跨文化交际内容在英语教学中的内容如要包括：地理知识、历史知识、生活方式、国家政治与宗教、国家制度以及艺术文化等方面的成就。通过这些方面的学习，对英语有的词汇或者语义更形象的学习，对具有不同意义的词语在文化方面进行区分。总之，英语教学的主要内容主要是从知识文化与交际文化两个方面，让学生更熟练的掌握和应用英语。
二、如何在英语教学中渗透文化意识
1.培养文化意识，在英语教学中加强文化对比，让学生感受文化存在的差异性。英语教学中，将学生现已掌握的本土文化知识与英美文化进行对比，在激发学生学习兴趣的同时，有效提高英语交际能力，将英语知识、英语态度及英语技能有效结合在一起，全面提高学生的英语综合能力。关于本土文化与英语文化的对比主要包括四个方面：
(1)以衣食住行进行具体的对比
；(2)以英美社会习俗与中国社会习俗、风土人情进行对比；
(3)英美节假日与中国节假日对比，例如圣诞节与春节的对比；
(4)将中国家庭结构与英美家庭对比。
2.文化意识在英语词汇教学中的渗透。在英语中词汇最为活跃，也承载着文化。因此，在日常英语教学中，教师更应当注重英语词汇文化背景和意义的讲解，这样将更有助于学生对英语词语的理解和认识。例如在英语教学中，教师对“colour”的介绍，可以介绍英美外国人与中国人同一个颜色的不同含义，例如在中国人眼里代表“疾病”与“痛苦”的白色，在外国人眼中却代表着“高贵”和“圣洁”等等。在英语词汇中，同样的词语在中国民族文化中却有着迥然不同的含义，这也正是不同文化背景所造成的差异。因此，在英语教学中，教师可以采用直接阐述解释的方法，将其中的意义与区别向学生讲解清楚，使学生能够对其中蕴含的文化意义准确的认识和理解。
3.让学生在阅读中感受文化的差异。在英语教学中，教师对学生训练应当选择文化知识丰富的内容，让学生在阅读过程中加强英语文化的学习和教育。与英语阅读能力关系紧密的除了一定的语言知识基础与做题的技巧之外，文化因素因为包含历史和宗教等方面的知识，从而对英语阅读能力也起到一定的干扰作用。由此，在日常的英语阅读教学中，教师应该多向学生进行英美历史、风俗、科技等方面的文化知识，保证学生熟练的掌握语言风格和表达特色，从而彻底扫除英语文化背景知识薄弱为交际带来的障碍。
4.融入生活，在日常生活中感受英美国家浓厚的文化知识。近年来，受经济全球一体化及信息化技术高速发展的影响，世界各地区、国家之间交流越来越多，并影响着人们的生活。教学中，教师可以通过一些与日常生活紧密相关的文化知识，激发学生的学习兴趣。诸如百事可乐、咖啡、汉堡等日常生活中大家喜闻乐见的文化知识。教师灵活将这些英美文化知识渗透到学习中，让学生逐渐接受中英文化的异同，培养跨文化意识，并且能够在不同的场合，面对不同的对象能够熟练正确的运用英语进行交际。
三、结论
