时间：2023-03-21 17:13:40
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1.一般资料
选取我校60名2012级护理专业本科生为研究对象，其中男2名，女58名，年龄为23至25岁。所有学生均参加实验考核。
2.方法
（1）分组。将学生随机分为两个团队，每队30名，学生自行选出一名总指挥来负责整个实验的组织。再将每个团队分成4组，分别是现场、院前、院内急救，以及重症监护，每组7-8名，并选出一名小组长来负责，小组成员共同查阅、收集资料。每个团队的总指挥及组长根据收集到的资料对病例进行编写，并制定处理方案。完成病例编写后，组员进行讨论，并交由老师进行角色分配、练习、实施、总结汇报。同时，选派4-5名教师对每个团队进行临床指导。（2）安排时间。体验式课程安排在学生进入临床实习前一个月，学生此时已完成急危重症护理学的所有课程。教师在第三年开学时，将体验式教学的设计及相关要求详细告知学生，并让学生自行到医院对整个的急救流程进行观察，再查阅文献，设计出病例。学生在设计病例过程中，应充分结合急危重症护理学理论知识与急救技术，并通过设置情境、角色扮演等完成此项探究性实验。（3）体验式教学的内容。理论知识方面，要求学生熟练运用危急重症、内科、外科等护理学科及基础护理学等相关的理论知识；技能操作方面，会使用简易呼吸器与心电监护仪，会心肺复苏术、气管插管术，熟练掌握外伤止血、包扎、搬运，患者生命体征的监测以及静脉输液、吸氧等操作。（4）总结汇报。结束实验后，以团队为单位写一份实验报告，并针对患者的具体病情发展绘制相应的概念图。
3.效果评价
采用学校设计的调查问卷表对学生对体验式教学效果的评价进行调查。调查主要包括理论知识巩固，急救意识增强、急救技能提升等项目，且每个项目均设有帮助很大、较大帮助、不确定及极少帮助4个选项。共发放60份调查问卷，有效回收率为100％。
二、结果
超过92％的学生认为体验式教学方式在理论知识巩固，急救技能、应变能力、沟通能力、团队协作能力的提高方面，具有比较大或非常大的帮助。
三、结论
通过体验式教学的应用，可以有效的提高学生对急危重症护理技术掌握和了解，能够提高学生的实践操作能力。在急危重症护理学中的应用具有较大的意义。
1.可以有效提高学生急救的综合能力。体验式教学主要是将理论知识和实践技能相互结合起来进行教学的，并通过合理的优化和演练，学生的急救意识在不断的增强。同时，增加了对ENSS知识，对急危重症救护技术的训练。通过本研究的实践表明，学生的急救意识和知识以及实践技能的培养有了很大提高。
2.可以有效促进学生之间的沟通和交流，有效的培养学生团结合作的素质。体验式教学整个流程需要将EMSS进行完整的演练，其中需要涉及到较多的内容，其操作比较复杂，参与到教学活动中来的人员比较多，其教学场所比较广，学生在整个实验的设计、准备、演练以及反思的环节中，需要进行反复的讨论和修改，通过不断的练习和思考，以便更好的完成实验任务。在整个的教学过程中，学生会扮演到不同的角色，同时，还需要进行大量信息的沟通和交流，在一定程度上可以有效的培养学生的沟通能力。体验式教学主要是以团队式的方式进行的，考核的形式也是采用团队和个人相结合的方式来完成的，因此，在进行教学活动的过程中，学生之间进行沟通和共同的努力，可以有效的促进学生团结合作素质的提高。
关键词：网络技术；研究性学习；
随着现代科技的迅猛发展，网络技术逐步渗透到人类生活的各个领域．由于网络环境自身的特点能实现学习的交互性，通过人机对话与人工智能化，进行计算机各部件工作原理的模拟和仿真，实现信息资源的共享．网络环境的开放性加深了人与人之间的交流与合作，网络的超文本链接和资源共享，有利于学生创新精神和实践能力的培养．国家教育部从2000年开始推出的各种课程教育计划中把“研究性学习”作为重要内容列入其中，首次成为我国基础教育课程体系的有机组成，这被公认为我国当前课程改革的一大亮点．国外自20世纪90年代以来，自主性、开放性、研究性学习的课程已构成许多国家课程改革的突出特征，如美国的“自然与研究”、“设计学习”，英国的“社会研究”、“设计学习”，法国的“综合学习”，日本的“综合学习时间”等，这类课程都注重和强调学生在学习活动过程中的科学探究和科学体验，注重培养学生的信息素养。
一、网络环境下的研究性学习特征
从课程发展角度来看，研究性学习课程及信息课程的整合研究已成为当前课程改革的热点问题．网络环境拓展了学习的时间与空间，因此，倡导在网络环境下开展自主性学习，其实质就是一种以网络为背景的探究性的教与学．它是以课堂教学的过程为基础，以学生的自主学习为主，鼓励学生在学习过程中进行交流与协作．网络环境下的《计算机组装与维护》研究性学习，是指以网络为媒介，依据网络的资源共享、交互学习、超文本链接等特征，在教师或专家指导下，从理论和实践中选择和确定相应专题，以小组讨论方式，展开组装与维护综合性活动．网络环境下《计算机组装与维护》课程研究性学习具有以下几个特点：
1．1研究性学习的自主性与网络环境的交互性
研究性学习内容的具体选择与设计，可以根据学生、学校及课程的具体条件灵活地选择．网络自身的交互性特征可以不受时空的限制，采取丰富多彩的交互方式，打破地区的界限进行协作交流，如利用BBS、E-mail、网络聊天室、电子公告栏等，在学生与教师之间，学习伙伴之间，学习者与专家之间展开学习，讨论问题，从而促进信息的相互交流，这有利于提高学习者自主发现和自主探究的学习能力。
1．2研究性学习的实践性、应用性和网络环境的生成性
有效借助网络进行个性化学习，可以完善学生的智能结构，促进学生人格的健康发展．学生利用所学的理论知识与计算机模拟有效结合，可以获得实际应用的真切体验．因此，借助网络环境可以减少实验设备的投资，降低教学成本，同样使学习者的认识和体验不断加深，创造性的火花不断进发。
1．3研究性学习的灵活性、多样性和网络环境的广泛性
这门课程研究性学习正是有了内容广泛性和活动形式的多样性，所以适应了学生群体智能的多元倾向与学习方式的多样性选择．而网络环境下各种可利用的资源丰富，信息更新速度快，在教师有效组织的前提下，网络环境可以为每个学习者提供不同需要的学习内容和实践对象；而各种层次的学习者，几乎都可以在网络环境中在线点击或找到自己感兴趣的学习资源，从而产生探究欲望和积极性．网络环境的开放性和多样性可以使学习者尽早形成合作、资源共享意识，同时，因为学习参与过程，从而使学习者获得尊重且产生成就感。
1．4研究性学习活动环境、气氛的愉悦性和网络环境的趣味性
哪里有兴趣哪里就有记忆．研究性学习应针对每一个学生的兴趣爱好和主观要求进行活动设计．研究性学习的内容安排，如果以分组竞赛的形式组织活动就能激发学生的好胜心．倘若教师安排的活动有吸引力，还能激励学生乐学、好学的志趣，同时为学生创造趣味性强、宽松活泼的学习氛围，容易形成平等、民主、合作的师生关系．因此，在网络学习过程中，可以根据学习内容特点，把学习者提出的具有价值性的问题，以多媒体的方式将问题情景化，呈现在学生面前，使学习者增强学习主动性，产生探究的欲望，进而学会创新。
二、网络环境下研究性学习的组织形式和教学模式建构
2．1网络环境下教师角色的转变
研究性学习过程中学生通过直接体验和探究获得直接经验，其专题性、开放性、实践性和综合性的特点，决定了教师在研究性学习过程中的角色是充当活动的组织者、情感的支持者、学习的参与者和信息的咨询者．教学过程中的教师、学生、信息与手段等各要素的关系与功能开发，是与传统教学模式不同的另一种功能性结构模式，是一种理想化的建构主义学习模式，教师从观念到实际操作都起到了质的变化．教师角色中的“知识来源”作用将由部分网络替代，即技术承担教师的部分角色．信息资源获取机会的均等性使得教师不再拥有控制知识的“专权”，而逐步向“伙伴与伙伴”的关系转换．从研究性学习课题的制定和成果的到学习过程与学习的检测评估，每个环节都是基于网络环境进行的，要求教师具有较高的信息技术和使用水平；指导学生进行材料的搜集，要求教师具备通过网络和电子资料熟练查询和搜集的能力；指导学生进行交流和给学生提供技术材料，要求教师具备很强的文本编辑能力；协助学生进行课题成果的展示，以及利用学生网页发表学生的研究成果，要求教师具有一定的图像处理能力，多媒体制作能力以及一定的网页编辑能力．只有当教师熟悉并能熟练地运用新技术、新手段使之成为指导学生学习不可或缺的部分时，教师角色的定位才有可能科学而准确。因此，在网络环境下对《计算机组装与维护》进行研究性学习，教师不再是学习的主宰者，而是学习的帮助者．教师不再是惟一的信息源，而是更多地注重指导学生学会学习，帮助学生如何才能更快捷的搜索到自己需要的知识，如何使自己的知识成为更适用更有效的结论并被别人接受和加以运用。
2．2网络环境下的《计算机组装与维护》研究性学习的组织形式
2．2．1“个体活动”型
活动的过程是由学生个体独立进行探究和实践．比如完成老师布置的具有研究性的课外作业，虽然在整个过程中也要与人交往和沟通，如向人请教、与人协商、查询资料等，但其所有的决定和判断都要求学生自己做出。
2．2．2“小组合作学习”型
以4～6人小组为基本形式，个人与集体活动也包含在小组活动之中，这种活动为学生提供了可以进行横向交流与多向沟通的网络环境，学生可以相互交流与合作，共同提高．这种学习形式往往是以“电脑某种故障现象专题”的形态出现的。
2．2．3“沙龙”型
网络环境下<计算机组装与维护>课程的研究型学习，特别是一些常见故障现象的分析解决，可以采取“沙龙”的形式，以“头脑风暴”的方法，围绕主题进行研讨和交流，相互启发，形成共识，从而加快个人和各研究小组的学习、研究进程。
总之，网络环境为实现全方位的、适时的、多边互动的教学新模式打下了良好的基础。
2．3网络环境下的《计算机组装与维护》研究性学习的教学模式
网络教学模式为学生自主学习提供强有力的技术支持，较好的体现了学生以主体，以教师为主导的教学理念，使学生在获得理论和经验的同时，也掌握了一些运用网络处理相关信息的能力，而且使学生综合素质得到全面提高。
借助网络环境开展《计算机组装与维护》课程的研究性学习，就是将传统教学模式和现代信息技术有效的结合起来，建构一个“协作性学习”的教学模式．在Internet网络环境下，具有丰富的可以用来协作性学习活动的信息资源，通过各种网络交流手段，可在网络上呈现和表达思想与观点，实现与他人交流共享信息．在基于因特网的协作学习中，具有学习资源环境与协作学习小组、协作学习小组与学习个体、学习者个体与学习者个体以及协作学习小组与协作学习小组之间的多重协同作用．协作学习模式有组内和组间协作，学习者首先根据自己的需要与兴趣结合不同的协作小组进行展开学习过程。
“协作性学习”教学模式各环节的具体操作如下：
1)创设情景
教师通过精心设计的教学内容，故意设置障碍，创设最佳学习情景，激发学生的学习兴趣，使学生处于一种积极的心理状态中，有利于学生的自主学习．例如，在“CMOS设置”的教学中，教师给一台计算机分别设置系统BIOS密码和开机保护密码，不告诉学生密码要求清除并开机，有效激发学生对现象的关注和研究兴趣，使学生产生跃跃欲试的状态，依靠网络寻找最佳的解决方案．网络环境使学生学习的时间与空间不受限制，学生可以利用电子邮件、邮件列表、新闻组、IRC实时聊天、MOO虚拟环境、视频会议等因特网上的交流工具与指导教师就所要研究的问题以及与研究问题相关的信息进行交流和讨论．教师利用网络，一些电脑常见故障问题，然后，引导学生利用QQ进行群聊、交流讨论，最后根据个人所关心的问题进行分类讨论，进而展开研究性学习．
2)确定目标
学生运用课题质疑法、因果质疑法、联想质疑法、比较质疑法等，在教师的指导点拨下，通过学生自主自我设问，学生之间相互设问，师生之间相互设问等方式，提出研究课题的目标与专题．在课题的提出阶段，学生可以使用因特网上的交流工具与指导教师就所要研究的问题以及与研究问题相关的信息进行交流和讨论．课题的选题来源一般可以从以下几个方面开展，即从家用电脑常见的问题出发提出课题；根据电脑某部件的工作原理提出使用电脑应注意的课题；从学习资料信息中分析比较并提炼出课题．如学生在研究“硬盘的工作原理”课题时，教师利用网络，要研究的主题是“硬盘的工作原理”，然后，引导学生对“硬盘的工作原理”进行讨论，利用QQ进行交流已有的经验，然后根据个人的兴趣和爱好，进行分专题研究，分别针对专题提出研究课题所要达到的目标，进而展开研究性学习。
3)自主探究
教师提供接近学生最近所学知识的材料，组织学生结合目前计算机技术的新发展，能够合理利用教师提供的学习资料或网上查询的相关计算机硬件网站及网络资源，开展研究性学习活动，对网络上搜集到的知识进行分析一比较一归纳一思维概括，从而得出探究的初步结论，然后进行小组合作交流。
4)协作交流
在“以学生发展为本”的研究性学习中，学生不再是受外部刺激的被动接受者和知识的灌输对象，而是成为信息加工的主体意义的主动建构者．教师有计划地利用网络组织师生交流、生生交流、人机交一流，从而形成竞争、协同、伙伴关系．学生之间相互交流、协助解决问题而形成学习的共同体，对于交流中遇到的一些疑难及时通过网络协作学习方式来共同克服，同时加强了针对性的辅导．学生针对个人学习结果可以通过BBS讨论区进行交流，协作学习．教师可以利用视频会议对各研究小组进行集体辅导。
在网络环境下，研究性的协作交流是指利用网络以及多媒体技术由多个学习者或研究小组针对同一学习内容彼此交互合作，以达到对教学内容比较深刻的理解与掌握的目的．在基于网络环境的协作学习过程中，通常有竞争、协同、伙伴与角色扮演四种形式。
5)总结
研究小组同学对指导教师和同学的客观评价进行总结反思，学生根据自己的学习兴趣，有针对性地选择合适的方式和相关内容，提出进一步的完善方案和设计开放性的问题，自主提高．于此同时，利用超级链接将实践经验和理论向课外延伸，提高研究成果的社会认可度。
三、网络环境下研究性学习活动的教学策略
3．1借助网络下超文本链接的选择性，培养学生信息的收集、处理与分析能力网络资源丰富多样，信息量大，动感和交互性强，利用网络信息平台查询资料．教师要引导学生到互联网查询资料，利用学校先进的校园网将教学背景材料实现网上资源共享．网络技术的使用不仅可以极大的培养学生收集、处理、评价信息的能力，而且拓展了研究性学习的“教与学”的空间．通过校园网设立共享文件夹，作为信息平台，学生可以上传他们查阅的研究资料，也可以下载他们所需要的研究资料，由于各研究性学习小组的选题是在同一主题下的不同课题，因而有相近之处或相似之处，可以通过网络及时交流意见，答疑解惑。
3．2借助网络多媒体展示的集成性，培养学生思维能力.网络能够为我们提供大量集成性的信息，而对这些信息的处理过程，有利于训练学生的思维能力．教师在研究性学习的指导过程中，要指导学生排除网络上无关信息的干扰，把精力集中在当前正在研究的问题和专题上．同时教师应积极帮助和指导学生查询与研究课题相关的资料，并能结合查询到的研究资料，结合自己的已有经验，进行信息梳理、分类、比较、综合、提炼、概括和升华，从而使学生的思维能力得到锻炼和培养。:
关键词:中小学教师心理健康减压维护
随着教育改革的逐步深入，学生的心理健康教育越来越受到重视，然而教师的硕士论文心理健康问题却被人们所忽视。目前，我国中小学教师的心理健康状况十分令人担忧，至少50%以上的教师存在心理问题，主要表现为强迫症、人际敏感、忧郁、焦虑、自卑等。尽管各地对教师心理健康的调查结果不尽相同，但均说明目前我国中小学教师的心理健康状况形势十分严峻，必须引起高度重视。
许多事实表明，教师的心理健康状况直接影响到学生的心理健康水平和学生健康人格的形成。所以，对教师的心理健康问题也应当给予高度重视。
一、中小学教师心理健康状况欠佳的主要原因
在当前的社会条件下，就业竞争更趋激烈，社会对教师提出了更高的要求。教师必然会感受到巨大压力的存在，并受其影响。具体表现在两个方面:一是教学任务繁重。许多教师同时兼任几个班的教学任务，甚至跨年级组，备几套教案。他们除了白天紧张繁忙的工作以外，晚上还要加班加点备课、改作业、整理考试题，等等，都是满负荷或超负荷工作；二是社会对教师高要求。我们一贯用“春蚕、蜡烛”“为人师表”等标准对教师的工作、生活等各方面提出要求。因为是老师，所以要奉献，要默守清贫，要高强度工作。现在总在为保护学生的合法权利而呼吁，可是在尊师重教的口号下，教师的社会地位却不高。社会上对老师百般挑剔，老师稍有不慎就可能招致全社会的指责和批评。在各种媒体上，我们时常看到教师遭到殴打，自杀等触目惊心的场面，试问教师的权利又有谁来维护。以上两点是形成教师心理问题的社会应激源。
从教师自身而言，其心理问题的产生，有以下因素的影响:一是教师也有家庭，既要赡养老人，又担心孩子的升学和就业问题；还要操心像柴米油盐这样的琐碎家务，因此，他们也会感受到来自生活方面的压力。二是教师自身身体状况不佳，年复一年的单调枯燥的工作和生活，特殊的年龄阶段等因素，也是造成教师心理健康状况欠佳的重要原因。三是我国的中小学教师具有高度的责任感，常常把社会对自己的高期待自觉转化为自己对自己的高标准要求。但是，教师的个体综合素质有相当大的差异性和不平衡性，当教师认为有些事情是自己必须做到的，而在生活中却发现自己不能做到或者根本不愿做的时候，这个矛盾就会很容易引发各种心理问题。
二、中小学教师心理健康的维护
(一)营造和谐的工作环境，切实减轻教师负担。
首先，不按学生成绩的优劣给教师排队，评奖金；成绩在教师的评职、评先工作中是重要因素，但不是唯一因素；不能只重结果，而忽略过程，毕竟影响学生成绩的因素很多。只有从根本上改变教师负担过重、压力过大的局面，才能有效地减少或消除教师的心理问题。
其次，学校应制定相应措施，重视提高教师素质和教学效率，避免随意延长教师工作时间，杜绝节假日加班加点补课、开会等。
再次，学校领导还应多关心教师，使他们时时体验到被尊重、被关心，从而保持舒畅平和的心情，轻松愉快地投人工作。要让他们有休闲的时间调节身心，消除疲劳。
(二)多一分理解，多一分支持。
社会对教师的高标准严要求，给予教师不小的压力。其实，在学生的教育问题上，学生、家长、老师、学校、社会是一个有机的整体，哪个环节出现问题，都有可能导致教育的彻底失败。如今，有许多家长把孩子送到学校就不再问津，把教育的责任全部推给学校老师。一旦出现问题就对老师大加指责，社会舆论也纷纷攻击。试问有何公允?教育的成功，不仅需要教师的悉心指导，还需要学生的努力、家长的合作、社会的支持。对老师多一分理解与支持，就是对他们最大的鼓舞与安慰。
(三)注重自我调节，积极面对。
教师心理问题的解决离不开社会客观条件的改善，但是教师自身积极的自我心理调适，对维护自己的心理健康也是十分必要和有效的。
1.树立正确的人生观。
只有拥有了正确的人生态度，才能有积极乐观的情绪。当你把正确人生观作为强有力的精神支柱时，你的情绪就会服从于事业，并且能在挫折面前不低头，在困难面前不消极，真正做到“不管风吹浪打，胜似闲庭信步”。
2.努力工作，学会休闲，建立良好的人际关系。
努力工作，做出成绩，也有助于教师树立自信心和增强成就感，维护自身的心理健康。老师要学会劳逸结合，工作之余，合理安排业余时间，培养各种兴趣，在参与追求中冲淡和忘却心中的烦恼，从而感到生活的美好。还要建立良好的人际关系，这是紧张生活中的调节剂。只有这样，工作才会舒心。
3.宣泄调节。
多媒体网络技术猛烈地冲击着教育，它将改变教学模式、教学内容、教学手段、教学方法，最终导致整个教育思想、教学理论甚至教育体制的根本变革。网络环境下，教师如何培养学生“提出问题”的能力?经过多次探索和试验，采取以下几种策略：
一、营造民主、和谐、宽裕的问题环境
信息时代，学生的接触面扩大，思维敏捷、充满活力，特别喜欢对人或事发表自己的见解，其思想和行为也容易被感情所左右，师生关系平等了，课堂气氛才能活跃，教学模式才能发生变化，教师们才能自觉不自觉地把教育教学新观念、新方法运用到教书育人的具体实践之中，学生们才能从被动式学习转为自主参与式学习。
二、精心创设“提出问题”的情景
问题是数学的心脏，《新课程标准》十分强调通过数学学习，使学生在提出问题、分析问题、解决问题等方面获得充分的发展，要让学生学会解决问题，首先要学生产生问题，心理学认为：疑最容易产生问题，多媒体技术正好是创设真实情境的最有效工具，如果再与仿真技术相结合，则更能产生身临其境的逼真效果。会使学生有更深的体验、更高的兴趣，从而更容易提出问题。有些数学概念可通过引导学生自己亲自操作试验或通过现代教育技术手段演示及自己操作，从中领悟数学概念的形成过程，既发展了学生的思维力、理解力与创造力。又增强了学生学习的主动性。
三、教给学生提出数学问题的方法
马赫穆托夫认为，提出问题分为三个阶段：(1)分析问题情境；(2)看出问题本质；(3)用语言概述问题。这就涉及提出问题的方法问题，“授之于鱼。不如授之于渔”，为了培养学生的创新精神和实践能力，教给学生提出数学问题的方法是十分必要的。常用的方法有：
(1) 因果联想法：遇到数学问题，多问几个为什么，为什么有这个结论，条件和结论有什么联系，怎样得到这个结论
(2) 比较分析法：比较相近事物之间的关联和区别。发现异同，从而发现问题，寻找解决问题的方法。高中数学课程中有很多仅一字之差而又联系的概念，这些概念的掌握有一定难度，并且很容易混淆，我们可引导学生边比较边质疑。
(3)扩大成果法：所得到的结论、公式、定理能不能推广、引申，得到更为一般的规律和事实。
(4)批判质疑法：“错误是正确的先导”。学生在解题时，常常出现这样或者那样的错误，对此，教师应针对学生常犯的一些隐晦的错误，创设纠错情境，引导学生分析研究错误的原因，寻找治“错”的照方，在知错中改错，在改错中防错，以弥补学生在知识上的缺陷和逻辑推理上的缺陷，提高解题的准确性，增强思维的严谨性。
(5)变化条件结论法：改变问题的某个条件，看看结论有什么变化，或者改变结论，看看条件如何变化
(6)独立发现法：教师把要发现的对象隐藏在教学情境中，由学生独自(必要时可互相协作)猜测、推导、实验、论证
(7)实验观察法：从动手操作、实验结果中分析、提出问题。
四、在合作交流学习中引导学生提出问题
合作囊流学习为学生提供了宽松、民主、平等、愉悦、互动的自主取向的活动式学习环境，为学生营造了一种可以充分伸张个性、发表见解、大胆质疑、相互争鸣的研究性学习氛围。学生的思维在相互碰撞中产生创新的火花，有利于学生全而深入地分析问题、提出问题，进而解决问题为了开展好合作交流学习，教师要做好如下工作：(1)合理地合作小组分工，做到优势互补；(2)精心设计问题情境，让学生探索问题；(3)引导学生多角度思考，全面深入地解决问题；(4)作好总结反思。交流推广各小组的研究成果和合作交流经验
五、指导学生掌握“提出问题”的方式
1 学生自我设问
每名学生都有自己的经验世界，不同学生会由此对同一种问题形成不同理解和看法，各人的接受能力也不相同我们在数学实验室中创设与主题相关的、尽可能真实的情境，并指导学生在自主探索的基础上独立地提出问题。
2 学生之间设问
学生在数学实验室进行自主学习数学课程的过程中。常常会遇到一些自己无法解决的问题，这时候可以利用网络向其他学生询问。对于某些方面的数学教学内容，教师有必要组织学生通过网络进行学生之间的互相提问通过学生之间的沟通互动，他们会看到各种不同的理解和思路。而且在此过程中，学生要学会理清和表达自己的见解，学会聆听、理解他人的想法，学会相互接纳、赞赏、争辩、互助，他们要不断对自己和别人的看法进行反思和评判通过这种合作和沟通，学生可以看到问题的不同侧面和解决途径。从而对知识产生新的洞察
3 师生之间设问
教师提问――发电子邮件在数学实验室，教师可以通过教师机的监看功能观察每一名学生的学习进程，及时了解学生当时的学习状况。并通过它的控制功能不离开座位对学生进行一对一的个别辅导，及时地发电子邮件给指定的学生，向他个别提问，也可以发电子邮件给部分或全部的学生，向他们提出共同的问题。
［关键词］层次分析法；模糊综合评价；工程硕士；学位论文质量；评估
1 引 言
我国工程硕士专业学位教育从1984年试点工程类型研究生开始，已经从9个培养单位、10个工程领域、年招生1千多人，发展到2010年的241个培养单位、40个工程领域、年招生8万多人、在校生21万余人。在这种趋势下，如何保证我国工程硕士的培养质量是至关重要的。学位论文是工程硕士培养的重要组成部分，是体现工程硕士综合素质和培养质量的重要标志。通过对工程硕士学位论文质量评估的研究，能够在一定程度上反映工程硕士培养质量的水平，这不仅有利于工程硕士培养质量的提高，而且也有利于工程硕士专业学位教育的长远发展。
对于工程硕士学位论文质量的评估，国内外学者进行了相关的探索研究，其中张士峰探讨了工程硕士培养过程中学位论文选题及论文指导中出现的问题，提出应建立一套完备的评价准则和责任体系来评价工程硕士论文合格与否。王庆金等构建了工程硕士教育质量评价指标体系，并对工程硕士教育质量进行了评价。黄秋萍对影响工程硕士论文质量的因数进行了分析，提出需明确工程硕士学位论文评审标准，完善评价体系。李庚建立了学位与研究生教育质量评估体系。肖立山研究指出端正态度，制定科学标准，精确评分，公正评比，以评促进，加强监督，确保长效是工程硕士研究生培养质量评估工作实践的经验，是工程硕士研究生培养质量评估工作必须注重的环节。令人遗憾的是，目前学者关于工程硕士学位论文质量评估方面的研究成果主要集中于理论探讨与指标体系建立两方面，而在对工程硕士学位论文质量评估的定量分析却为罕见。鉴于学者对工程硕士学位论文质量的评估大多是定性评价的方式，专家评阅标准各不一致，导致论文评估时的主观性很强，论文的质量优劣难辨，缺少一定的客观性和可靠性。同时，评审专家在评阅论文时存在一定的模糊性。下文选择层次分析法(AHP)与模糊综合评价对工程硕士学位论文质量进行评估。
层次分析法(Analytic Hierarchy Process，AHP)，是一种解决多目标复杂问题定性与定量相结合的决策分析方法，该方法能够有效地分析目标准则体系层次间的非序列关系，有效地综合测度决策者的判断和比较。模糊综合评价是一种基于模糊数学的综合评价方法，该综合评价法根据模糊数学的隶属度理论把定性评价转化为定量评价，即用模糊数学对受到多种因素制约的事物或对象作出一个总体的评价，具有结果清晰、系统性强的特点，能较好地解决模糊的、难以量化的问题，适合各种非确定性问题的解决。基于层次分析法和模糊综合评价的工程硕士学位论文质量评估，能够使评估更合理，更符合客观实际，从而提高工程硕士学位论文评判结果的准确性。本文在全国工程硕士学位教育指导委员会论文评审参考标准的基础上，通过运用层次分析法(AHP)确定工程硕士学位论文质量评估体系中各指标的权重，然后利用模糊综合评价对工程硕士学位论文质量评估体系的各指标进行定量化分析，最后通过实例分析解决工程硕士学位论文质量评估的问题。
2 基于AHP与模糊综合评价模型的构造
工程硕士学位论文质量评估模型的构建是基于AHP以及模糊综合评价理论。先运用层次分析法确定评估体系中各指标的权重，再通过模糊综合评价对该体系进行综合评价，最后根据最大隶属度原理得出最终结果，具体步骤如下：
步骤1：建立评价指标集
据全国工程硕士学位教育指导委员会论文评审参考标准，建立工程硕士学位论文质量评估体系。按照模糊综合评价理论，在工程硕士学位论文质量评估体系的基础上建立评价指标集：
步骤2：确定评估体系中各指标的权重
评估体系中各指标的权重可以通过AHP来确定。首先，构造判断矩阵。利用1～9比例标度，对在同一准则的元素进行两两比较评分，在xi与xj之间比较赋值，其中xij代表i指标对j指标的重要性。其次，计算各指标的权重。通过比较赋值，可以得到若干个两两比较的判断矩阵，专家将其转化成一个综合判断矩阵，通过特征向量法来计算判断矩阵的排序向量，从而可以得到各指标的权重。如果构建的判断矩阵为A如下，求得矩阵的最大特征根λmax，并对这个特征向量进行归一化。
最后，对判断矩阵进行一致性检验。由于各人偏好以及知识水平的差异，难以确保评价者对多因素评判的思想逻辑的一致性，因此为了保证层次单排序的可信性，需在得到λmax后，对判断矩阵进行一致性检验，即计算随机一致性比率：
其中RI为平均随机一致性指标。当CR
步骤3：确立一个评价等级集
根据实际情况及计算量大小，将指标评语分为若干个级别，建立评语等级：
步骤4：明确隶属关系并建立模糊矩阵
通过采用德尔斐法对各评估指标所隶属的评语等级进行考察，从第i个指标对第j个评语等级vj的隶属度rij，由此得出第i个因素u1的单因素评判集ri=(ri1，rr2，…，rin)，那么m个单因素的评判集就构造出一个总的评价矩阵R：
3 实例分析
本文通过AHP和模糊综合评价对工程硕士学位论文(研究类论文)质量进行评估，具体步骤如下：
步骤1：建立评价指标集
在全国工程硕士学位教育指导委员会论文评审参考标准(研究类论文)的基础上，本文从以下八个方面建立工程硕士学位论文质量评估体系，如下图所示。评价指标集U用向量形式表示为：
步骤2：确定工程硕士学位论文质量评估体系中各指标的权重
本文中，作者邀请了多位工程硕士领域专家与教育专家给工程硕士学位论文质量评估体系中各指标的重要性进行两两比较评分。然后，利用加权算数平均综合向量法确定工程硕士学位论文质量评估体系中各指标的权重，如表1所示。
步骤3：确立一个评价等级集
依实际情况及计算量大小，本模型将待评价的工程硕士学位论文质量评价等级分为5个级别，建立评语等级：
步骤4：明确隶属关系并建立模糊矩阵
文中以某篇工程硕士学位论文为例，采用比值法确定单因素的隶属度，即每一级所占的数目与该指标所有评价项目总数之比为该评价指标的隶属度，详细的评价情况如表2所示。由下可得到指标的隶属度为：
因此，我们可以得出上述工程硕士学位论文质量属于(优，良，中，较差，差)的模糊隶属度为(0.1349，0.5044，0.3607，0，0)，根据模糊综合评价求解的最大隶属原则，我们可以确定工程硕士论文质量评估的结论为良。
4 结 论
针对工程硕士学位论文质量评估的问题，本文提出AHP和模糊综合评价的论文质量评估模型，该模型具有一定的科学性和可操作性。通过对工程硕士学位论文质量评估体系中各指标的量化，能够在一定程度上杜绝评审专家在学位论文质量评估中的片面性。同时，本文充分考虑了评估系统的模糊性，运用模糊评价对论文质量进行评估，能够真实的反映工程硕士学位论文的质量水平，使工程硕士学位论文质量评估更加科学客观。该评估模型在实际运用中，可实现软件化，即用计算机编程对数据进行统一处理，从而达到简化操作，提高使用效率的目的，具有一定的可操作性。此外，该评估模型在其余类型的论文质量评估中也具有一定的参考价值。
参考文献
［1］张士峰.工程硕士培养存在的问题与思考［J］.高等教育研究学报，2008，31(1)：81-82.
［2］王庆金，王炬香，孔燕，等.基于灰色系统的工程硕士教育质量综合模糊评价［J］.青岛大学学报(自然科学版)，2009，21(4)：99-103.
［3］黄秋萍.工程硕士学位论文质量的影响因素及解决途径［J］.理工高教研究，2008，27(4)：72-74.
关键词：护理学专业硕士学位；培养模式；质性研究
2010年1月，国务院第27次学位委员会审议并批准设置了护理学专业硕士学位（下称专硕）［1］，专硕研究生培养目标也应运而生，即培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才［2］。与发达国家相比，我国的护理研究生教育仍处于稚嫩期［3－4］。现全国已有多所高校拥有护理学专硕学位授权点，然而对于如何培养专硕研究生，各护理院校还处在探索阶段。笔者于2015年10月通过质性研究方法采集与分析护理专硕毕业生、培养院校、用人单位、行业协会等对于专硕研究生培养模式的意见和建议，旨在探索高质量专硕研究生培养模式的具体措施，为完善护理学专业学位培养模式积累经验。
1对象与方法
1．1对象
质性访谈对象包括用人单位、行业协会、培养院校、护理专硕研究生4个群体共40人。其中用人单位6人，包括主管护理的院长1人，主管人事的院长1人，护理部主任1人，临床带教老师3人；行业协会2人，包括湖南省护理教育专业委员会主任委员和湖南省护理学会主任委员；培养院校16人，包括湖南省3所护理院校院长2人、副院长3人、系主任3人、教师8人；护理专硕研究生共访谈16人，其中在校13人，2人毕业1年，1人毕业2年。将各访谈对象编码，用人单位为D1～D6，行业协会为X1～X2，培养院校为Y1～Y16，护理专硕研究生为Z1～Z16。
1．2方法
1．2．1资料收集采用质性研究的现象学研究法，通过面对面、个体化深入访谈的方式收集资料。访谈前向访谈对象介绍本研究的目的与过程，征得同意后开始对访谈内容进行录音。用编码代替受访者以保护其隐私，访谈时间10～20min。访谈提纲由全国医学专业学位研究生教育指导委员会护理分委会拟定，访谈内容主要包括：①当前影响专硕研究生培养的主要因素；②专硕研究生学习期间应该如何培养其核心能力；③专硕研究生临床能力如何考核；④专硕学位与科学学位应如何区分，是否需要限制其学位论文的研究范畴及大小；⑤用人单位对护理专硕研究生的职业生涯期望，岗位工作要求；⑥护理专硕研究生与专科护士培养衔接的必要性及衔接方式；⑦对护理专硕研究生的期望和培养建议。1．2．2资料分析访谈结束后，通过回忆访谈情景及整理录音资料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，结合访谈提纲提炼受访者观点，进而对各种观点进行标示和分类，辨别出相似的观点，最后返回参与者求证。
2结果
2．1护理专硕研究生培养的影响因素
影响因素可以归纳为四点。首先是历史原因，Y2：“在解放后的一段时间，护理专业作为中专教育维持了很长一段时间，导致我国护理专业远远落后于国外，临床护理只是执行医嘱，从而使得护理硕士的培养被认为是没有实际作用。”第二是医护职责划分不清，Y6：“我国的专科护士定位不明，专硕研究生培养定位不明，导致护理专硕研究生的培养和发展都停滞不前。”第三是观念错误问题，觉得治病主要是依靠医生。社会上多数人认为临床护士只需要大专学历，最多本科就足够了。Y3：“实际上医学这块是三分治疗，七分护理，护理如果做得好，对患者的好处更大。”第四是医院管理方式问题，医院多把研究生、本科生甚至是大专生用同样的方法管理和使用，很大程度打击了研究生做科研的积极性。Y9：“医院应该给护理专硕研究生的岗位有一个相对明确的定位，只有当专硕研究生进入合适的岗位后才能发挥最大的作用，并且因为岗位的激励获得更大的工作动力。”
2．2护理专硕研究生培养模式
2．2．1临床实践环节作为新生事物的专硕培养模式尚属探索阶段，基于能力本位职业教育理念，临床能力水平是反映其培养质量的关键。在临床实践期间要加强专科培训，鼓励学生在临床中发现问题，并提供解决问题的机会。大多数被访谈者认为应该增加临床实践环节为18～30个月，并要求实习生定期进行汇报，从而有的放矢培养学生，根据学生个性特长培养专门人才；也有少数人认为理论学习和临床实践时间比例应为1∶1。Z2：“若延长临床实践的时间，可以考虑设置临床副导师，由临床经验丰富的教师负责指导临床实践发展，由自身导师负责科研辅导。”2．2．2临床能力考核评价综合各方观点后形成的临床能力考核主要包括：①临床技能考核，以病例为基础的技能考核，包括健康评估、基础护理操作、专科护理操作；②实践考核，加强分级考核和上岗。如规定完成30例患者的专科护理；③考核发现临床问题的能力，与临床护理有关的科研设计，包括文章的发表和对临床实践的感悟；④组织多个科室资深护士或者团队对学生临床实践进行评价，除了考核和自我鉴定外，还包括其在各个科室实习期间护理患者、临床实践的能力。Z8：“临床能力考核不仅局限于一种方式，可以多元化、综合考核。”2．2．3学位论文要求目前多数护理院校规定专硕研究生的研究方向应更侧重临床实践，学位论文选题应以解决临床或社区具体问题为主，如内科护理、外科护理、急危重症护理等，方向不宜太大，强调研究有效性，即研究结果的可推广性和应用性。多数被访谈者认为学位论文不一定要做随机对照试验（RCT）研究，可以是系统综述、病例报告、研究报告、质性研究，但是不要脱离临床实践，但也有少部分被访谈者认为没必要限制论文的研究范围和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成临床实践，也能写出高水平的论文，不用过多限制。”
2．3毕业后的岗位职责
岗位主要包括临床护理岗、教学科研岗、护理管理和专科护士。其中大部分医院提供的岗位主要是临床护理岗。D3：“一般刚进医院都会先去临床，提供的岗位也主要是临床护理岗。”目前临床上尚缺乏明确规范的护理专家岗位；护理专硕研究生毕业后从事教学科研培训岗位，在临床工作中起到引领作用也是不错的选择，在科研岗位准确评价和反思目前临床实践的不足，并将自己所学的知识传播出去。Y5：“专硕研究生可以带领科室的护士进行科研能力的培训和实行循证护理实践，参与科室的管理工作，在科室开展科研工作。”
2．4护理专硕研究生的培养与专科护士衔接
大部分访谈对象认为非常有必要将专硕研究生的培养和专科护士的培养进行衔接。Y13：“护士作为一种技能型的职业，其培养应该着重于专业型硕士教育，往专科护士方向发展。”其次目前临床护理实践时间通常在18～24个月，为了让实习达到效果，切实为其发展考虑，也非常有必要与专科护士的培养衔接。也有少数被访谈者认为现阶段还很难衔接，实际运行中可能存在很大的困难和阻碍。D1：“护理专硕研究生的培养和专科护士的培养是两个任务，两个使命同时进行可能会有冲突。”湖南省乃至全国对专科护士的培训不规范，标准不统一，缺乏规范的体系；另外护理院校招收的学生大多数为应届生，不能满足临床工作经验的要求。Y11：“先规范专科护士的培养再衔接可能更好，其毕业后不可以直接成为专科护士，必须经过2年左右的临床护理能力培养后才可成为专科护士。”
2．5对专硕研究生的期望和建议
从学院培养角度而言，学院对于专硕研究生培养方向应该注重与现实需求结合，这样才可以推动护理事业的发展。如Y8：“护理专硕研究生的研究应该切实与临床护理有关，真正做护理相关的研究，能切实运用所学的理论、方法来解决临床护理中的问题。”从专硕研究生的角度而言，毕业后要立足临床，在实践中发现问题，找到解决问题的方法，提升护理实践的质量；同时在学术方面能够发挥研究生的作用，带动临床护士开展循证护理实践。X1：“专硕研究生一定要转变观念，敢于去临床，在现阶段我国临床护士分工并不是很明确的情况下不要气馁，充实自己，不断提升自己并尽自己的努力去促进临床护理的发展。”
3讨论
3．1加强护理专硕研究生核心能力培养
近几年专硕的课程正在经历整合阶段，在创新和发展上还有一定差距［6］，课程设置应以基础医学知识和专科知识为主，在教学内容、教学方法上应有所改进，培养学生临床思维和决策能力内容应与培养实践型人才的目标相一致。刘东玲等［7］的研究结果显示，临床实践能力在专硕研究生核心能力中的平均期望值和权重值最高，是其应具备的最基本、最重要的核心能力，虽然沟通和决策能力也很重要，但是国内尚缺乏对伦理、决策、人文方面的重视［8］。
3．2制定切实可行的临床实践环节培养方案培养
方案是临床实践整体的规划，有助于明确临床实践的任务和要求，有助于核心能力的培养和目标的实现。人才培养居第一位，护理专硕研究生培养要以临床需求为导向合理设置课程，注重专业技能的培训和临床实践［9］，加强医院和学院的合作，让更多的专硕研究生进入临床、服务临床。蒋小平等［11］指出护理专业分科应该细化，轮转科室数量不是提升临床实践能力的必要条件，根据学生的亚专业发展方向来确定实践科室及时间长短更为重要。考核评价是高等教育质量保障的重要环节，是监督和提高教育质量的必要手段，考核要倾向临床综合考试，注重解决临床实际问题，还需建立护理专硕研究生临床出科考试评价体系，细化、量化其考核指标，特别是针对不同轮转科室的理论、专科操作技能等方面［12］。护理专硕研究生的学位论文应以结合临床实践为基础，注重解决临床实际护理问题，这也与国务院学位委员会提出以临床实践为主的目标相符。
3．3促进护理专硕研究生培养与专科护士衔接的策略
【关键词】 护理;人文教育;标准;课程;SHEEP
近几年来大多数护理专业都对人文教育予以关注，注意提高学生人文素质，开展了多种形式的人文教育活动。护理专业人文教育的重要基础是教育标准和评价体系，但是国内目前在这方面的研究和实践都不够全面、深入，有些研究在理论上是比较科学的，但是实践性不强，不便于操作[1]。我们通过几年的研究和实践，提出了一套独特的教育标准和评价体系。
1 护理专业人文教育标准
对于把人作为工作对象的医务工作者，护士职业的人文素质与科技素质同样重要，是做好护士工作的基本条件。这就是护理专业开展人文教育的依据。那么护理专业的人文教育标准就应该以护士的人文素质为基础制定。对于护士的人文素质，也缺乏专门的研究和规定，各个卫生组织对于护士的行为规范各有不同的规定。下面我们以中华护理学会和国际护士协会两大权威机构制定的相关文件中有关护士人文素质的规定作为主要依据来研究护士的人文素质。
1.1 中华护理学会制定的《护士守则》中的相关规定
第一条，护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。第二条，护士应当对患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。第三条，护士应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心理支持。第四条，护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人的护理判断及执业行为负责。第五条，护士应当关心、爱护患者，保护患者的隐私。第六条，护士发现患者的生命安全受到威胁时，应当积极采取保护措施。第七条，护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件时的医疗救护。第十条，护士应当与其他医务工作者建立良好关系，密切配合、团结协作。
1.2 国际护士协会制定的护士职业道德准则中的相关规定
(1)护理的本质就是尊重人权，包括生存权、享受个人尊严及受尊重的权利。(2)护士在提供护理时，要推动建立一个尊重个人、家庭及社会人权、价值观、风俗习惯及宗教信仰的护理环境。(3)护士确保个人获得作出同意护理及相关治疗决定时所需的足够信息。(4)护士应对个人资料保密，并判断可否分享资料。(5)护士与社会共同承担责任，采取并支持行动，满足公众特别是弱势群体的健康及社会需要。(6)护士分担责任，维持和保护自然环境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破坏。护士时刻保持良好的专业形象，增强公众信任。(7)护士在护理时确保先进科技的应用符合民众的安全、尊严和权利需要。(8)护士与护理及其他领域的合作者保持合作关系。当护理受到合作者或其他人危害时，护士要采取适当行动保护护理对象。
1.3 护士应有的人文素质
根据以上规定，结合护士工作实际，我们把护士应有的人文素质归纳为以下五个方面。
1.3.1 技术方面
机智，及时、正确、灵活处理问题，操作科学规范。
1.3.2 心理方面
温柔，自身保持健康的心理，言语和动作温柔，并给予病人心理护理。
1.3.3 合作方面
和谐，与病人保持和谐的关系，并协调病人与其他各方面的关系。
1.3.4 道德方面
善良，尊重病人，关心病人，主动解决病人的问题。
1.3.5 形象方面
美观，维护个人形象和护理环境的优美。
1.4 护理专业的人文教育标准
但是护士的人文素质并不完全等同于护理专业的人文教育标准，因为护士的实践工作与学生的学校学习是有所不同的，所以我们根据学校教育的目标和实际，把护士的人文素质改造为护理专业的人文教育标准，包含以下内容：(1)机智，对护理问题和护理技术有灵活的理解，并有较强的实践能力。(2)温柔，自身心理健康，言语、动作温柔，并能够理解和调适他人的心理。(3)和谐，对复杂的社会关系有较深入的认识，并能够协调相关社会关系，保持人际关系和谐。(4)善良，明了自己的道德责任，遵守纪律，履行义务，尊重他人，关心他人，热情待人，乐于助人。(5)美丽，有较强的审美能力，衣着、举止得体、美观，并保持环境卫生、美观。以上五个方面可以进一步概括为五个字：智、温、和、善、美。
2 “五星级护生”的塑造
据此，我们参照“五星级医生”(世界卫生组织Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了护士人文素质方面的“五星级护士”的概念和护理专业人文教育的“五星级护生”概念。为了推动护理专业人文教育，与SHEEP课程结合，我们制定了详细的行为规范和评选制度，开展了“五星级护生”评选活动。“五星级护生”评选指标体系，见表1。表1 “五星级护生”评选指标体系在这个评价体系中，综合了学生的课程学习、实践学习、课外活动、日常生活等方面内容，并采用学生自评、同学互评、教师评价等多主体评价，考试、观察等多种评价方式[3]。既便于操作又全面客观，得到师生的认可，获得了比较好的促进作用。
为了更好地培养护理专业学生的人文素质，我们没有像大多数院校一样制定《护生日常行为规范》，在其中充满禁止性、教条性规定，而是编写了《五星级护生形象塑造手册》，从护生自身发展出发，提出了他们应该追求的崇高目标、达到目标的途径和方法，让学生自觉学习，加强自身修养，不断进步，提高素质。
我们根据护理专业人文教育的需要，建设了SHEEP课程，包括护理社会学(Sociology of Nurse)、护理史(History of Nurse)、护理伦理学(Ethics of Nurse)、护理美学(Esthetics of Nurse)、护理心理学(Psychology of Nurse)等五门课程[4]，从“智、温、和、善、美”五个方面全方位提高护生的人文素质。
我们开展了护理专业特色的“羊文化”建设活动，把中国和西方传统文化中适合护理专业的精华提炼出来，与现代社会实际和表现形式相结合，引导护生追求具有崇高精神内涵的学习生活和职业生活。我们开展了丰富多彩的课外活动，如演讲、辩论、社会实践、科技创新、文艺表演等，与护理专业人文教育紧密结合起来，用丰富多彩的形式提高护生的人文素质。
通过这些努力，塑造“五星级护生”活动取得了很好的效果，护生的人文素质获得了明显提高，并有力地促进了其他方面的教学工作。我们的毕业生得到用人单位的好评，我们的教育方式也得到了专家的高度评价。
参考文献
1 王小丽.护理专业大学生人文素质评价指标体系的初步构建.南方医科大学硕士学位论文，2009.
2 张大庆.中国医学人文评论(第1卷).北京：北京大学医学出版社，2007：3.
[关键词] 护理教育 英国护理 教育发展 教育体系 课程设置
伴随着我国加入WTO,国外先进护理理念的传播,国内护理人才市场对高层次、高素质护理人员的需求对我国的护理教育提出了更高的要求。了解其他发达国家的护理教育是发展本国护理专业的途径之一。英国高等护理教育在教育思想、教学方法以及教学资源等方面都有其先进性,值得我们学习和借鉴。笔者就英国护理教育体系和课程设置作简要介绍,以期从中得到有益的启示。
一、英国护理教育体系
英国全称为大不列颠及北爱尔兰联合王国,包括英格兰、威尔士、苏格兰、北爱尔兰。英国的护理教育具有悠久的历史,其中,尤以1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院建立 的世界上第一所正规护士学校对世界各国的护理教育影响最为显著。她撰写的《医院笔记》、《护理笔记》等主要著作成为医院管理、护士教育的基础教材。由于她的努力,护理学成为一门独立的科学。她的办学思想也由英国传到欧美及亚洲各国。目前,英国有180多所院校,500多所延续教育学院可提供护理本科、研究生等学位课程及学术类职业教育课程。
英国的护理学生入学,年龄要求必须是年满十七周岁(在苏格兰则年满十七周岁半),都必须完成英国11～12年的普通教育,GCSE课程,相当于我国的高二学历。如果要报读本科,必须参加2年制的A-Level考试课程,类似我国高考,某些特殊的科目必须要达到一定的级别,才能申请护理学习。学制分三年制专科、三到四年制本科两种。本科学习内容更全面、课程评估要求更高,大多数学生都选择专科,本科学生只占入学学生的十分之一。两种毕业生毕业后均可成为国家正规注册护士,而且待遇相同。英格兰有文凭制和学位制两种学制,而威尔士、苏格兰和北爱尔兰则只有学位制。英国决大多数的院校(university, college)都提供护理专业的课程。其专业主要分为:成人护理专业adult nursing,精神健康护理专业mental health nursing, 儿童护理专业children nursing,部分学校还设有残疾护理专业learning disabilities nursing。决大多数的院校在学习过程中,都提供医院实习。
三年制护士毕业后,如果想继续深造,有两种途径可供选择:一是向学校申请奖学金,如获准则留校继续学习一年,拿到规定的学分后即 可被授予学士学位;另一种是先到医院应聘作护士,工作一段时间后可申请由医院资助的与你工作密切相关的专业培训,时间一般是7～12个月。拿到规定学分后亦可拿到学士学位。在英国,大部分护士都拥有学士学位,还有很多护士攻读硕士与博士研究生学位。
英国的护理教师都必须有双学历。护校毕业,有一定临床工作经验,然后申请与所从事工作密切相关的科目,本人申请奖学金后攻读第二学历,毕业后方可成为护校教师。
二、英国护理教育课程设置
英国护理教育的课程涉及广泛,涵盖了影响健康的生物、心理、社会、精神、文化、行为因素等各方面知识,包括专业知识,社会科学(如社会学和心理学),生物科学(如生理学和微生物学),健康促进学,通信与信息技术及科研方法,强调护理知识和临床技能的有机结合。学生的理论学习和临床实践的时间各占一半,并且平均安排在三年内。学生一入校,就按自己的兴趣选择成人护理,儿科护理或是精神护理。护理学生在入学第一个月起,就开始到医院实习,老师鼓励护理学生用临床所见去验证所学的理论知识。学生可以学以致用,不会理论和实践脱节。
第1年是公共基础课程(Common Foundation Programme),介绍护理学的基本原理,内容涉及护理研究入门、护理理论、医疗卫生系统、护理技能训练、 交流和沟通技巧、卫生和护理中的文化、法律以及伦理,论文写作,还要学习人体解剖和生理学,公共健康等医学课程。第2,3年学生则进入各自选择的专业进行专科学习和培训。大多数学生都选择成人护理。成人护理以疾病为中心,学习病理、诊断、治疗和护理知识,使学生能胜任从医院到社区、从急诊到重症等护理工作,承担照顾16岁以上的患者。课程包括成人护理的职业交流,成人持久健康的护理与管理,成人护理的安全与舒适,成人护理职业训练,成人护理角色的多样性等。儿童和精神护理也各有其侧重点。儿童护理主要承担有特殊需求的健康或体弱多病的患儿,其目的是促进儿童健康,减少疾病的发生并保护易感儿童。学生将在未来2年内学习儿童的发育和健康,急症儿童护理,儿童护理学的艺术与科学,儿童护理的挑战与选择,新生儿的复杂性,儿童护理角色的多样性等课程。精神科护士需要为来自社区和医院的形形的精神病患者服务, 他们作为一个多类专业人士组成的团队中一分子,在这个团队中起着非常重要的作用。他们将学习精神健康护理的艺术与科学导论,精神健康和痛苦的起源和表现,精神健康护理的职业培训与知识,精神健康的当代热点问题,精神健康的扩展知识和技能等。
英国护理课程教学方法多种多样,师生互动,以提高学生的学习兴趣。常见有课堂讲课、实验室模拟护理、分组讨论、案例讨论,不同角色扮演、远程网上教学,以及临床导师指导下的临床实践。每门课程,都要经过不同种类的评估。评估方法有多种,主要有短文、报告、考试以及论文等。这些教学方法及评估方法的应用,在于调动学生自主学习能力,培养终生学习技能。
综上所述,英国的护理教育体系和课程设置科学、合理,适应了当代社会发展的需求,体现了全新的教育理念,我们应该借鉴其护理教育的先进经验,并结合我国的教育现状及具体情况改变我国护理教育,使护理教育适应本专业的发展需要。
参考文献:
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[5]英国护理职业教育概况.中国护理教育网.2010.
[6]我在英国做护士――一位旅英护士的成功之路.现代护理报,2004,4 (21): 3.
随着社会的发展，护理事业也在不断发展不段更新，临床护理工作对护理人员的学历要求也越来越高。针对于在职护士以及中职卫生学校护理专业的学生来说，自学考试是其提高学历的一种主要方式。下面是学术参考网小编为朋友们搜集整理的自考护理论文致谢词，希望可以帮到你~
1、在本人的写作过程中，xxx老师给予了大力的帮助和指导，在此深表感谢!同时也感谢其他帮助和指导过我的老师和同学。
2、最后要感谢在整个论文写作过程中帮助过我的每一位人。首先，也是最主要感谢的是我的指导老师，xxx老师。在整个过程中他给了我很大的帮助，在论文题目制定时，他首先肯定了我的题目大方向，但是同时又帮我具体分析使我最后选择失地农民的养老保险这个具体目标，让我在写作时有了具体方向。在论文提纲制定时，我的思路不是很清晰，经过老师的帮忙，让我具体写作时思路顿时清晰。在完成初稿后，老师认真查看了我的文章，指出了我存在的很多问题。在此十分感谢李老师的细心指导，才能让我顺利完成毕业论文。其次，要感谢帮我查资料的张超同学，后期因为实习的关系，不能随时去学校的图书馆查阅资料，在此也十分感谢他能抽出时间帮我找的一些外文资料。
3、值此本科学位论文完成之际，首先要感谢我的导师xxx老师。x老师从一开始的论文方向的选定，到最后的整篇文论的完成，都非常耐心的对我进行指导。给我提供了大量数据资料和建议，告诉我应该注意的细节问题，细心的给我指出错误，修改论文。他对分时电价领域的专业研究和对该课题深刻的见解，使我受益匪浅。xx老师诲人不倦的工作作风，一丝不苟的工作态度，严肃认真的治学风格给我留下深刻的影响，值得我永远学习。在此，谨向导师xxx老师致以崇高的敬意和衷心的感谢!
