时间：2023-03-22 17:42:34
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关键词: 文艺概论 教学改革 理论 实践
培养和提升人文素养,是高校对学生进行素质教育的重要组成部分,文艺类的课程,是承担素质教育任务的重要课程。但是当今中国很多大学都从原来的培养知识性人才转向培养应用型人才,学生在选择专业的时候也更注重专业的实用性,在这样的背景下,所谓的素质教育很容易被认为是空中楼阁,看着好看,实际上落不到实处。文艺概论这样的基础课程,尤其是对于非中文专业的同学来说,更是易于沦为学生混学分的工具,真正对文艺学感兴趣的,寥寥无几。但是,文艺概论课程不可能取缔,素质教育需要落到实处。世易时移,变法宜矣。我们应该怎么样去改革文艺概论课程的教学?怎样使其应时势要求而变通,但又不失其根本?笔者做了如下思考。
一、在观念上加强从道到术的转变
在这个概念里,道应该理解为理论和思想,术是方法和途径。文艺概论是一门理论课程,从课程目标来说,要求学生学习文学艺术的一般规律和基本理论,但是,对于非中文专业的文科学生来说,以学习理论为目的,显然对他们没有立竿见影的效果和吸引力。那么,如何将无用之用转为有用实用,笔者认为,首先要进行观念上的转变,即从道到术的转变,把学习文艺概论的道改为以其道为术,使其成为学生理解文艺作品、增强人文修养的工具和途径。
在以往的授课过程中,教师以文艺概论中的理论为中心,所举的例子是为了说明这个理论,那么在以后的课堂上,教师可以用理论作为工具,帮助学生们更好地理解作品。例如在讲到文学作品中情感与理智的关系时,文艺概论中有这样的描述:在文艺作品中,情感与思想密切相连,情感应该受到理智的控制。鲁迅先生说,“我以为情感正烈的时候,不宜作诗。否则锋芒太露,能将诗美杀掉。”鲁迅:“长歌当哭,是必须在痛定之后的。”黑格尔:“啼哭在理想的艺术里也不应是毫无节制的哀号……把痛苦和欢乐满肚子叫喊出来也并不是音乐。”黑格尔:“艺术要驯服并且涵养冲动。”这些理论都是比较简单容易理解的,把这些理论理解了记下来不是最重要的,最重要的目标,我们能运用这些理论去理解文艺作品。教师要求学生运用文艺作品中情感和理智的关系来鉴赏郭沫若的作品《天狗》和艾青的作品《大堰河——我的保姆》。
“我是一条天狗呀!我把月来吞了,我把日来吞了,我把一切的星球来吞了,我把全宇宙来吞了。我便是我了!我是月底光,我是日底光,我是一切星球地光,我是X光线底光,我是全宇宙的Energy能量底总量!我飞奔,我狂叫,我燃烧。我如烈火一样地燃烧!我如大海一样地狂叫!我飞跑,我飞跑,我飞跑。我剥我的皮,我食我的肉,我嚼我的血,我啮我的肝,我在我神经上飞跑,我在我脊髓上飞跑,我在我脑筋上飞跑。我便是我呀!我便是我呀!我便是我呀!我的我要爆了”!郭沫若的这首《天狗》一向被誉为五四精神的代表,其中狂飙激扬的感情,通过热烈奔放的词句表达出来。抒发了诗人否定旧的社会现实、摆脱旧的思想束缚、张扬个性、追求解放的强烈愿望,集中体现出五四时期提倡科学、民主和自由的时代精神。在我们学习了文艺概论之后,我要求学生按照文艺作品中情感与理智的关系和诗歌的美学特征,重新感受一下郭沫若的这首《天狗》。学生们感觉到这首诗歌缺乏诗歌的审美特征,情感太过奔放,缺少理智的束缚,所以情感就像洪水一样泛滥,失去了美感。那是不是白话诗就容易显得简单直接,缺乏含蓄蕴积之美呢?接下来,我们举了艾青的一首白话诗歌《大堰河,我的保姆》,让学生体会,在理智束缚之下的情感表达,是怎么样体现出含蓄而深沉的美感的。
“大堰河,是我的保姆。她的名字就是生她的村庄的名字,她是童养媳。……你用你厚大的手掌把我抱在怀里,抚摸我;在你搭好了灶火之后,在你拍去了围裙上的炭灰之后,在你尝到饭已煮熟了之后,在你把乌黑的酱碗放到乌黑的桌子上之后,在你补好了儿子们的为山腰的荆棘扯破的衣服之后,在你把小儿被柴刀砍伤了的手包好之后,在你把夫儿们的衬衣上的虱子一颗颗的掐死之后,在你拿起了今天的第一颗鸡蛋之后,你用你厚大的手掌把我抱在怀里,抚摸我。……大堰河,为了生活,在她流尽了她的乳液之后,她就开始用抱过我的两臂劳动了;她含着笑,洗着我们的衣服,她含着笑,提着菜篮到村边的结冰的池塘去,她含着笑,切着冰屑悉索的萝卜,她含着笑,用手掏着猪吃的麦糟,她含着笑,扇着炖肉的炉子的火,她含着笑,背了团箕到广场上去,……”
从这首诗歌里面,我们可以在这些平白如话的诗句里,感受到诗人对他的保姆,和他的保姆对诗人所具有的深厚的感情。而这种感情的表达没有用号哭或者呐喊的方式来表达,而是用细节的描绘和平实的语言,润物细无声地把感情的流露潜入读者的心中,让我们感动。
在运用理论来学习和分析作品的过程中,相信能一箭双雕,既能让学生对理论的认知更加深刻,又能加强他们对作品的深入理解。
从切尔诺贝利事故的发生原因，不难看出当时的人们对防原医学的认识还不到位，对核辐射的防护认识远远不够。防原医学源于1955年我国做出研制核武器重大决策后，应对核武器损伤而发展起来的。防原医学阐明了核武器的杀伤作用和核爆炸各类损伤的发生情况、发病规律、救治原则和措施，为应对核与辐射事故、核恐怖等事件提供了科学的理论依据，由此制定的应对预案、措施和方法。但是由于近20年来，我国已停止了核试验，对其的临床研究逐渐减少，研究进展和救治措施都相对滞后，因此大多数学员认为防原医学这门课程并不重要，心理上不够重视这门课的学习。此外，由于大多数教学单位和科研机构的研究方向往往会紧跟前沿学科，加上科研体系的考评机制多以科研论文来衡量，也导致了多数教员对防原医学的教学不够重视。然而随着新军事革命的挑战，我们必须注意到当今核电站建设数量的增多，国际和国内核与辐射事件的频发，以及核恐怖袭击仍有可能发生，再加之民用辐照中心在全球的建设和各领域的广泛使用，尤其是在农作物育种、食品消毒等方面的大量使用，都极大地增加了人类受到辐射照射危险的可能性，因此需要培养大量具备防原医学和放射卫生学知识的专业人员［5］。随着切尔诺贝利事故发生30周年，再一次让人们意识到加强防原医学和辐射防护知识学习的重要性，进一步加强防原医学改革，提高全民对防原医学的认识和应对核与辐射突发事件医学救援处置能力。任何形式的教学改革都应从教学理念的革新开始。教学理念是人们对教学活动的看法和持有的基本态度和观念，是人们从事教学活动的信念，唯有从信念上得到重视，才能从根本上提高对教学内容的认识［6］。教员应当认识到防原医学在当前国际形势下所凸显的重要性，在教学过程中，除了防原医学基本的理论体系知识外，要适当引入国内外最新的核事故和医学处理案例，从学员所学专业和今后工作的实际需要调整授课内容。从教学理念出发，做到教学内容、教学形式、教学效果的有机统一。
2淡化知识的单一灌输，侧重知识的实际应用
本科生的防原医学教学内容主要包括核武器的杀伤作用和核爆炸各类损伤的发生情况、发病规律、救治原则和措施，以及核与辐射事故应对预案、措施和方法。教员在授课时着重讲授基本概念和基本原理，将大量的时间都用在概念的讲述和基本原理的阐述上，而对于放射辐射防护的具体操作以及放射辐射监测各类仪器的操作使用的课时安排很少。据笔者调查发现，在军事院校的课程安排中，除给预防专业的学员会设置大约占总学时三分之一的课时用于学员的实践教学外，临床专业、检验专业、影像学专业等专业较少或基本不设置实践教学课时，因此这部分学员仅仅只是学习了防原医学的理论知识，对于放射防护的实际运用知之甚少，当遇到突发核事故事件时将无法正确应对。另外，应着重考虑学员今后工作的需求，他们未来的工作很可能会涉及突发核事故应急救援的部署和实施、核辐射医学救援的处置以及给基层官兵教授放射防护的基本知识和技能［7］。因此，在授课内容设计上应侧重知识的实际应用。
3充分调动学员的学习兴趣，让学员主动学习
由于医学专业的学生课业比较繁重，有部分学生会选择性地学习，把时间花费在那些其认为更重要的学科上，比如内外妇儿等学科，而对于他认为不重要的学科就想着临时抱佛脚，考试时突击过关。而防原医学这门课程就被很多学员认为是不重要的学科，究其原因笔者认为有以下几个方面:一是学生对所学专业和未来工作性质的认识不够;二是学生缺乏对军队卫勤现状以及军事预防学科相关专业的认识;三是对核辐射、核威胁、核恐怖的重视程度不够，认为这些离自己很遥远，未来战场相关核辐射医学处置的相关工作与自己无关，因此总是将防原医学视为科普性基础学科，不感兴趣。为了提高学员的兴趣，首先需要在开课时做好国防医学教育，将目前国际形势、未来战争发展趋势的走向以及医学最新发展做深入的剖析，让学员认识到核辐射威胁离自己并不遥远，既是社会热点话题，也与民生息息相关;其次，利用模拟核爆炸演习等视频资料，让学员了解放射沾染的处置、核应急救治的部署和实施、核辐射的个人防护等内容，加强学员对防原医学的感性认识，让学员认识到该课程的重要性;最后，了解学员未来工作走向和工作内容，在授课时结合未来战场核辐射医学处置的相关问题，培养学员的工作责任感和使命感，让学生带着目标学习，这将很大程度上调动学员的学习主动性［8］。
4加强教学方式的多样性，避免单一性教学
充分利用网络视频和多媒体教学，将一些难以理解和较复杂的概念、基本原理用视频的方式呈现出来，边讲解边演示，方便学员理解和掌握。比如，在讲解核武器四种杀伤因素时，可以将核爆炸的影像视频展示给学员。学员通过视频，生动形象地看到核爆炸的特殊景象，即蘑菇云的产生，通过形象记忆加深对概念的理解和掌握［9］。另外，在急性放射病章节讲授中，采用病例讨论的方式，教员提出问题，让学员自己查找文献，寻找相关病例，总结成幻灯形式，并在讲台上讲解。这种方式有助于学员构建自己的知识体系，培养其综合分析和独立解决问题的能力。
5改革考核方式，考核形式多样化
科学合理的考核方式是评价学员综合能力的有效保证。学员的成绩评价体系应该包括期终考试成绩、平时成绩和实践课成绩。不仅要考核学员对于理论知识、重要概念的掌握程度，还需要考核学员对于核事故应急处理的应对能力，以及基本防护措施的掌握和相关仪器使用的熟练程度。通过笔试、操作、实验设计等多种形式，考核学员的综合能力和解决实际问题的处理能力，这将避免部分学员为了应对笔试考试、临时突击背诵就通过考试的想法［10］。此外，通过演习等方式，模拟战场环境，让学员亲临感受放射沾染的处置、核应急救治的部署和实施、核辐射的个人防护等，并将演习的成绩记入总成绩中［11］。因此，考试形式的多样性将一定程度上增加学员学习的兴趣，提高学员的创新性。
总之，切尔诺贝尔事故所造成的巨大伤亡和灾难，值得我们再一次反思，并将核辐射的正确使用和合理防护提升到更重要的位置，加强防原医学教学改革，为应对当下国际形势，培养更多适应新军革的专业人才。
作者:许杨 王军平 刘登群 徐辉 李蓉 单位:第三军医大学军事预防医学院防原医学教研室
参考文献:
［1］刘术，蒋铭敏．切尔诺贝利核事故医学救援的经验与不足［J］．人民军医，2011，54(4):267－268．
［2］刘登群，李蓉，史，等．从日本福岛核电站事故谈防原医学教学改革［J］．基础医学教育，2011，13(7):630－632．
［3］崔建国，蔡建明，高福，等．防原医学教学改革初探［J］．基础医学教育，2014，16(12):1034－1035．
［4］程天民．程天民军事预防医学［M］．北京:人民军医出版社，2014:686－690．
［5］程天民．我国放射医学、防原医学发展的历史回顾［J］．中华医学信息导报，2015，30(23):3．
［6］刘聪，李百龙．加强防原医学教学，促进学科发展实践［J］．卫生职业教育，2012，30(5):26－28．
［7］曾倩倩，刘玉龙，王万银，等．如何增进军医大学本科生《防原医学学习效果和兴趣》［J］．继续医学教育，2016，30(1):77－79．
［8］王钰，孙慧勤，李蓉，等．以能力培养为核心的防原医学实验教学改革探索［J］．检验医学与临床，2014，11(4):558－559．
［9］郝玉徽，任洞，刘晶，等．提高防原医学实验教学质量的实践与思考［J］．卫生职业教育，2015，3(3):109－110．
文学概论复习方法如下：
1、首先认真听讲，紧跟老师的讲课复习思路，从中巩固自己以前有遗漏的知识点进行强化学习。
2、根据老师复习的知识点进行做题，通过做题巩固复习知识点。
3、对记忆不深刻的知识点进行加强记忆，并且做好笔记进行多次的复习牢记。
（来源：文章屋网 ）
为适应检验医学未来的发展方向,检验医学教育模式转型已成当务之急。1998年，原国家教育委员会将医学检验本科专业培养目标定为：“培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基础理论知识和基本能力且能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。”从各医学院校的培养方案来看，三年制和四年制本科教育定位于培养具备基本的检验技能、主要从事临床实验室技术工作的检验技师，七年制本硕连读教育定位于培养负责签发报告、协助临床诊断和开展科学研究的检验医师，五年制本科教育则定位于培养具备一定的医学理论基础，既能从事临床实验室检验工作，又能进一步深造的医学人才。实际上，长期以来我国检验医学教育定位不明晰，学制复杂多样，不同层次的人才培养目标和培养模式存在交叉现象，人才培养与社会服务和市场需求接轨不紧密，再加上高校的迅速扩招，办学模式和管理体系存在诸多弊端，检验医学教育质量难以保证。教育部将医学检验本科专业明确为技术类理学专业后，许多问题看似迎刃而解，但是如何纠正长年的制度缺陷，确保教学改革落到实处，提高医学检验技术专业的教育质量成为新的挑战。
2专业认证对检验医学教育改革的指导作用
2.1专业认证的特色
所谓专业认证，广义讲即时某专业技术或领域，通过某种检验标准，由政府或者权威专业组织实行，用于表彰个人或执业资格的证明文件。专业认证的主要功能包括：一是用最低行业标准对专业的教育质量进行评估，保障公众、学校和学生的的基本利益；二是通过持续的自评、专家评审、咨询和服务等，以鼓励和促进相关专业改进工作，提高质量。专业认证的特色在于其注重考查学校在办学过程中每一项有利于促进学生能力培养、教学改革、教学质量保证等实际工作，即专业认证的工作重点是检查各校的教育计划、师资队伍、教学资源、教育评价、科研、管理与行政、改革与发展等方面是否与本校的办学宗旨目标相一致。专业认证是高校专业立足自身优势的基础上，为了寻求进一步发展，自主申请权威认证的过程。以相对成熟的临床医学专业认证为例，专业认证的基本过程包括：首先学校向专业认证工作委员会提出书面申请，接下来进行全面的自我评估，提交自评报告，认证工作委员会对自评报告进行审核并进行现场考察，做出综合判断，考察结果将形成书面报告反馈给学校，学校据此做出相关的整改，持续的改进是专业认证的重要组成部分，专业认证工作委员会可以视情况进行回访。认证的结论包括完全认证（有效期为8年）、有条件认证（有效期为4-6年）和不予认证。
2.2我国医学专业认证的现状
21世纪初，在国际化的大背景下，世界医学教育联合会（WFME）和国际医学教育组织（IIME）等组织制定的《医学教育全球标准》、《医学教育认证指南》为全球高等医学教育领域提供了一个系统、明确、全面的参考方案，包括职业价值、态度、行为和伦理，医学科学基础知识，沟通技能，临床技能，批判性思维等7个领域反映教育结果的指标，核心在于培养能满足社会发展需求、具备国际视野和较强竞争力的医学人才。目前，绝大部分国家建立了医学教育标准及认证制度。我国也在借鉴国际标准和指南，力求国际标准本土化，不断探索和实践医学教育质量认证。2003年，教育部在《2003-2007年教育振兴行动计划》中明确提出实行“五年一轮”的普通高等学校教学工作水平评估制度，2004年，全国性的高等教育评估机构--高等教育教学评估中心正式成立，标志着我国高等教育教学评估工作开始走向制度化、规范化。同年，教育部“中国医学教育质量保障体系研究”课题组完成了《中国本科医学教育标准》（讨论稿），制定了《中国本科医学教育认证办法》（讨论稿）。2007年，“专业结构调整和专业认证”正式列入教育部“教学质量工程”，其中药学、临床医学、口腔医学和中医学四个医药类专业列为试点项目。2008年，教育部成立了“中国医学教育认证专家委员会”和“临床医学专业认证工作委员会”。2009年《教育部卫生部关于加强医学教育工作提供医学教育质量的若干意见》（教高[2009]4号）文件明确规定“实施医学教育认证，开展以本科医学教育标准为依据的医学教育专业认证工作，以认证结果作为审核医学教育招生规模的依据，并将认证结果通过适当方式向社会公布。”截止2013年底，已有12所高等院校通过了临床医学专业认证。
2.3专业认证对医学检验技术专业改革的推进作用
2.3.1重视专业认证，深化教学改革我国从1994年开始进行高等学校本科教学工作水平评估，现已经形成5年一轮、对普通高校进行全面评估的制度。毋庸置疑，高校评估在改善办学条件、提高办学水平和质量上具有积极的作用，但教学评估与专业认证有着本质的不同，两者的区别见下表1。本科教学评估是对学校进行本科教学工作水平评估，对教学实施、教学仪器设备、师资队伍等办学硬件有规模和数量上的要求。而专业认证是评估学校在这些必备条件的基础上，不仅重视教给了学生什么，更重视学生真正学到了什么，不仅对学生接受基础教育的全过程进行考察和评价，而且更注重学校的输出结果--毕业生实际掌握的技能进行考察认证。因此专业认证成为保证高等教育质量的重要手段。随着政府和社会各界对高等教育质量关注程度的提高以及高等教育国际接轨的需要，我国高校专业认证取得了一定的发展。可以预见，在未来的几年，高校专业认证将会蓬勃发展。2012年，教育部对医学检验本科专业进行大改革，将其划归为技术类理学专业。在此契机下实行医学检验技术本科专业认证有助于引导学校深化教学改革，有望解决长期以来检验医学专业本科教育存在的培养目标差别较大、不同学校的师资水准参差不齐、课程设置缺乏严格标准、医学和理学理念分歧等问题。
2.3.2以学生为中心，实现人才培养与社会需求接轨按本科医学教育WFME全球标准的要求，我国医学教育在教育理念、教学模式、课程整合、教学方法、评价方式等方面，还有相当大的差距。检验医学本科教育更是亟需更新教育理念。专业认证强调以学生为中心和自主学习的办学理念，一改以教师为中心和课堂灌输为主的传统教育模式。学生的任务是自我管理和自我规划，教师的责任是学业引导和帮助，学校的职责是提供优良的学习资源和环境。专业认证也关注多媒体技术、网络技术和虚拟现实技术等信息技术对教学质量的促进作用，注重团队学习、案例式教学、PBL教学等教学方式的改革。因此，专业认证有利于推动以学生为中心的教育观念落到实处。我国检验医师和技师的培养尚处于探索阶段，各级医院往往医技不分，检验医师的处境十分尴尬。专业认证可以指导医学院校根据检验专业学科发展趋势对专业人才的需求，将医学检验技术专业学生的培养定位为掌握扎实的检验技术理论、具备一定的操作实践能力的医学技术类人才，进而规范对检验医学生的培养，逐步实现专业认证与检验技师资格考核制度的衔接与统一。
2.3.3保障教育质量，实现专业国际接轨随着市场经济制度的完善，高校的生存意识和竞争意识逐渐加强。学校的生存发展依赖于学科专业教育质量。专业认证虽是自愿参加，但是申请专业认证，通过不断的自我评价和持续改进，获得社会各界的认可，学科教育才能得到持续发展。因此，实行专业认证，教育质量保障由外部力量转变为高校寻求自我发展、自我激励、自我约束的内在需求，有利于促进高等院校树立牢固的质量观念。专业认证不仅是保证专业教育质量的重要措施，也是国际间专业教育质量相互认可的重要途径。近年来，随着人力资源的全球化流动，检验医学专业人才参与国际学习、交流和执业的机会逐渐增多。通过专业认证，采用国际通行的认证标准、规则和程序，实现学历互认和人才互认，有助于培养有竞争力的国际化检验医学人才。专业认证将会为未来医学检验技术专业实现国际接轨指引方向。
3小结
Hutchinson和Waters将需求分为目标需求和学习需求。目标需求是指学习者为在目标情景中有效工作所必须掌握的知识和技能，具体可分为必学知识（Necessities）、想学知识（Wants）和欠缺知识（Lacks）。学习需求是指学习者为掌握目标情景中必需的知识和技能而做的一切，包括学习者知识、技能、策略和学习动机等。Richards等认为需求分析是决定一个学员或一组学员的语言需求并视情况优先安排的过程，在这个过程中，需同时利用主观信息和客观信息，根据这些信息将学习者的语言需求进行描述和排序。Pratt等认为需求分析是将识别并确认需求的步骤进行排序，并建立优先级别。在这个过程中，步骤排序要使用到各种各样的信息收集工具（如问卷调查、访谈和观察等）。Brown将需求分析定义为一个系统的信息采集过程，其中要对确定课程目标的所有主客观信息进行分析，以确保在特定领域内学习者的语言学习需求。由此可见,需求分析主要涵盖三个方面的内容：需求（needs）、优先(priority)和课程设计(curriculumplanning)。
二、需求分析在课程设置中的必要性
束定芳等总结需求分析对我国外语学习的重要作用是：（1）为制定外语教育政策和设立外语课程提供依据；（2）为外语课程的内容、设计和实施提供依据；（3）为外语教学目标和教学方法的确定提供依据；（4）为现有外语课程的检查和评估提供参考。需求分析是课程设置的关键步骤和重要理论依据。课程设置是学校根据既定的培养目标，在一定的教育观和课程观指导下，进行课程开发及选择的一系列活动。张绍翔（2001:53-55）、吴也显（2009:2）、Schube（1989：17-18）等认为课程设置是学校各专业的培养目标，是由学校或教育主管部门组织的一系列有计划的活动，且受一定的教育价值观和课程价值观决定和制约。课程设置在教学中占据着非常重要的地位，既要体现社会发展的需要，又要为学生的职业生涯奠定基础，是学校实现教育目的的一种方式。需求分析对于教师改进教学方法，提高课堂效率也具有重要意义。需求分析的目的是找到学生现有的语言能力和某一专业知识水平与他们预期要达到的能力之间的差距。通过需求分析，教师可以清晰地了解到课程最终达到的目标，进而提高课堂的教学效率。
三、需求分析指导下的医学英语课程改革的探索
（一）对用人单位目标情景分析——明确培养目标
专门用途英语与学生今后的实际工作和职业发展密切相关，对学习者的学习动机和学习效果有重要影响。医学英语的课程设置不仅要体现英语的培养目标，还要体现该专业的复合型、应用型特色。以素质教育和突出应用能力为主线，以提高教学质量为核心，培养具有较强英语交际能力和医学实践能力的复合型、应用型医学英语人才。
（二）对学生的需求分析——建立合理的课程体系
需求分析理论的核心是“以学习为中心”的教学理念。需求分析特别是学习需求分析能够帮助教师充分了解学习者的学习条件、学习者知识、学习者技能和策略及学习动机等，并帮助学生认清学习目的，使他们最大可能地参与到教学过程中来，从而调动起其学习兴趣和积极性。通过学生学习需求分析，重新设置大学医学英语课程，在二个学期的大学英语学习的基础上，第三学期开设“医学英语术语学”和“医学英语阅读”两门课程，第四学期开设“医学英语视听说”、“医学英语翻译”和“实用医学英 语写作”等课程，强化从事目标岗位所必须具备的英语交际能力和专业知识。
（三）对课堂教学需求分析——突出能力训练，改革教学方法
教学过程是实现人才培养目标的行动过程，直接关系到人才培养目标的实现。课堂教学需求分析的目的是提供更多关于学习者和课堂环境的相关信息，包括学习者感到目前缺乏的能力，学习者喜欢的学习方法和策略，学习者对课堂教学所有因素的感知及满意度等。通过需求分析，了解学生对课堂教学的认知，实现教学模式和方法的转变，如增加课堂讨论和互动交流，精讲多练，小班授课，团队学习等。在课堂上进行医学语境英语下的实用英语训练，突出专业英语特色，提高学生目标场景下的应用能力。
四、结语
于两种倾向之上，保证人的生命活力对翻译的奠基作用。
关键词：元翻译；反翻译；非翻译
缘起
笔者曾在提交给“第二届亚洲翻译家论坛”的论文里提出“元翻译”、“反翻译”和“非翻译”这三个概念(Cai,1998)。经过几年的思考，仍然觉得它们对翻译学研究会产生一定的作用，所以再作此文，重新对它们进行了界定和探讨。盼方家正之。
精神改变自我的可能性：“元翻译”
人们用言语的多元性建构语言的单一性及完整性。言语的现实总是因此背离语言的理想或概念状态，但在语言那里存在着人们对一种集体意识的寄托——文化在语言的统一性中成为整体，并且印证着人们在整体中的那种身份标记，即拥有共同语言的现实表现。这样，拥有共同语言首先意味着已经进入一种共同的文化，即处于共同的思想倾向的意向化现实中；其次，这样的意向化现实消除任何偏离它的思想动态，即它将人们的精神运动收缩在它自身的范围中，并且试图用这个范围代替人们的精神的运动范围；再次，由于语言总是以理念、理想或理性取代复杂的言语表现和多元状态、或简化这样的表现或状态，人们的精神运动总是处于语言的简化与言语的多重性之间存在的张力和矛盾之中；最后，精神在其根本处则总是倾向于一种对自身的不同性的印证，即它总是不断更新、或以不同形态来表现它自身及其更新。除了它自身之外，它不认同的态度对一切都一贯有效。
摘要:为培养优秀的临床医学7年制学生，我们对实践性非常强的妇产科学教学中的重要组成部分---实习课程实施了一系列的教学改革措施，包括课时的调整，教学方法的改革，构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库，改进妇产科教学模型,引进国外先进的模拟病人计算机系统等，以提高妇产科临床实践综合能力。
关键词:七年制；妇产科学；实习课程
妇产科学是临床二级学科，是各级医院的四大科室之一。作为医学科学的重要组成部分，妇产科学历来是临床医学、预防医学、影像医学、医学检验、高等护理等专业的必修课程和主干课程。近年来七年制临床医学教学做为新兴的教学模式已成为临床医学教学新的增长点和发展趋势。
妇产科教学作为重要的临床主干课程，由理论课和实习课组成，其中实习课是其重要的组成部分，目前理论科多媒体教学已经较成熟，并取得了良好的课堂效果。然而，作为妇产科教学中的重要组成部分妇产科实习课仍沿袭传统的方法。其次，妇产科教学具有很强的实践性，我们在实习课中已安排了临床的部分，但由于妇产科的特点往往不能按计划完成，尤其是给男同学的学习带来困难。为了培养医学精英的7年制学生及临床急需的高层次人才，提高理论和临床实践的紧密结合，我们对七年制临床医学专业妇产科教学中的实习课部分采取了以下改革措施。
1调整七年制临床医学专业妇产科教学总教学时数中实习课的比例
增加妇产科教学中小班实习课的比例，传统的本科教学中实习课往往常被忽视，部分院校盲目扩大招生规模，有的高等医学院校甚至取消实习课，其严重影响了理论的提高及其与临床实践的结合，我校自近3年来对临床医学7年制学生的妇产科教学中将小班实习课的比例由原本科教学占理论课1/5-1/4的实习课提高到现有的三分之一左右。
2改革教学方法，改进及引进教学模型
改变传统的“板书+挂图”的教学方式，编制7年制临床医学妇产科学实纲及规范化流程，通过改善教具、多媒体课件、三维动画等多种形式,使大班课中盆腔的解剖、生理及分娩机制等一直难示教又不可能看清楚的内容应用多媒体,动态显示骨盆的结构,并同时展示软组织、血管淋巴及神经组织,通俗易懂学生可以很快理解并消化。
妇产科是高风险科室。目前,医疗纠纷已经成为困扰医院正常运行的较严重问题。在临床教学中,随时开展安全教育,强化医疗风险意识,有利于学生在今后一生的工作中形成自我保护的概念。鉴于医疗发展的新形式，我们将沿袭了几十年在产房中进行的实习课———分娩机制的内容进行改革，引进国外先进的模拟病人计算机系统即计算机交互式分娩及急救演示系统(MaternalandNeonatalBirthingSimulator)，此模型是专为模拟分娩全过程及母婴急救训练而设计的计算机交互式教学模拟系统。应用妇产科和急救医学专家共同研发的配套教学软件，与计算机相连，可模拟操作分娩的临床经过及分娩中可能发生的各种临床状况，并且可通过交互式教学模拟系统记录，对学生进行各种产科实际操作技能的考核和评分，完善的分娩和急救教学体系。很好的解决产房现场观摩时间和条件限制的困难。为了解决这一问题，我们使用电化教学手段演示从待产到分娩及产后处理，只需10余分钟，配以动画示意图，使这一内容形象、生动易于掌握，印象深刻，大大提高了教学效率
3构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库
为加强理论联系实际，考虑到妇产科病人的特殊性，在尽量多接触病人的情况下，对常见的妇产科疾病准备2～3份典型病历，由学生为主体讨论该疾病的发生、发展、诊断和治疗，教师有目的地总结及对学生诊疗思维能力的培养。过去由于病房内病种的限制，常常使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会，利用多媒体课件可以将校内、校外甚至国外的典型病例加以制作保存并能随时再现。此方法的采用对七年制临床医学生能力的培养和综合素质的提高具有积极的推动作用。
综上所述，我们在紧密结合理论课教学，通过增加实习课课时、更新教具、多媒体课件、多功能临床实验室、小班化典型的病历讨论及引进国外先进的模拟病人计算机系统等系列改革措施，无疑会使临床7年制的临床医学的学生增加对妇产科理论的理解和掌握，同时培养学生的专业兴趣，为达到7年制临床医学妇产科学临床技能的要求，为培养高层次的人材打下坚实的基础
参考文献：
医学是一门理论性与实践性都十分强的学科，且行业准入门槛高，行业专业性十分强。医生面对的工作对象是“人”，这就要求医学生在校学习期间，不但需要扎实的基础理论和专业知识，也要有较强的操作技能，对医学生的教育更要体现“职业精神”的教育内容。一方面，随着社会的进步和人类的发展，人民的生活水平在稳步提高，生活方式也变得多样和丰富，人口数量的增长、人类疾病谱的改变、人口老龄化趋势的加剧等问题凸显，人民群众日益增长的卫生服务需求与落后的卫生服务供给形成矛盾，人类面临的健康问题越来越复杂和多样，现代医学的发展也面临着前所未有的机遇和挑战，这对现代医学教育提出了十分高的要求和期望。另一方面，社会的发展使得公民的法律意识及自我保护意识明显增强，各种因素导致的医患关系紧张均使得医学教育理念和医学人才的培养模式正在发生深刻转变，使得医学院校在对医学生开设的课程中增加了许多人文社科方面的学科，加强医学生的人文素养的培养。医学院校的校园文化活动中也增添了许多的提高沟通技能的学生活动。
二、如何立足地方医学院校发展现代医学教育
1、立足地方实际，“办”符合地方发展规律的医学教育。根据5国家中长期教育改革和发展规划纲要的要求，教育部研究启动了未来卓越工程师、卓越医师、卓越教师的培养计划。这些项目的启动旨在推动我国的医学教育改革和发展。作为地方医学院校，应该与地方政府主动沟通，以“科研为抓手”，以“政策为驱动”，以“人才为动力”，深入了解地方的医学教育特点和百姓的卫生服务需求，结合医学教育发展规律和地方卫生服务特点，聚集和整合多种地方教育资源，广泛吸纳社会参与，发挥地方教育优势，形成强大育人合力，以高等教育为基础，加强职业继续教育，以满足提高地方卫生服务的要求。同时，在医学院的招生环节上，增加招收本地区招生名额，尤其像农村学生倾斜，在就业方面同样体现地方推荐，实现了医学生培养工作与地方社会经济发展工作相结合。这样，才是真正的立足地方实际，“办”符合地方发展规律的医学教育。
2、符合百姓需求，“创”满意基层百姓需求的医学教育。事实上，新形势下的高等教育改革，就是要增强高校面向社会的开放性和服务性，建立高校和社会之间共济互助的密切关系。作为医科院校，要积极发挥自己所长，为当地公共卫生事业提供人才支持、科技贡献和精神动力，满足人民群众日益增长的健康、长寿的需求。同时要主动加强与地方政府和社会各方面的联系，使医学院的办学植根于所在地方和区域经济文化发展的进程之中，实现彼此之间的协同共进，合作互利。近年来赣南医学院在医学教育理念的转变和创新医学人才培养模式方面进行了大胆的理论与实践探索，在医学“订单生”培养的基础上开展了免费医学生的培养，并取得了十分宝贵的经验和一定的区域影响。免费医学生在结束在校学习后，按照协议将在协议的基层单位服务满期限，这一举措不仅充实了当地基层医疗卫生服务机构的人才队伍，还在一定程度上满足当地的基层百姓健康需求。
3、统筹区域发展，“建”医教协调区域发展平台2014年11月，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》。《意见》提出，到2020年，要基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系的改革总体目标。近期任务是要加快构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体，以“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系。
关键词:医学细胞生物学;教学模式;教学改革
医学细胞生物学是一门以细胞生物学和分子生物学为基础，探索研究人体细胞发生、发育、增殖、衰老、死亡以及细胞结构与功能的异常与人类疾病关系的学科［1］。医学细胞生物学是临床医学、检验医学、口腔医学、预防医学等医学专业的一重要基础课，同时也是生理学、病理学、免疫学、组织胚胎学、药理学等医学基础课程以及后续临床课程的基础［2］。学习医学细胞生物学的基本理论知识有助于医学专业学生从分子细胞层面理解人体生命活动规律和疾病发生发展进程，为专业课学习和后续的科研工作奠定坚实的理论基础［3］。医学细胞生物学是一门实验操作性极强的学科，实验教学是这门课程教学工作中的重要实践环节，在培养学生动手能力、实践探索能力和科学创新能力等方面具有重要作用［4-6］。传统的教学理念和教学方法已经不能满足新时代的需要，如何能在有限的时间内，让学生系统掌握医学细胞生物学的基础理论知识，并熟练掌握基本实验操作技术，是新形势下医学细胞生物学教学改革的一项重要内容［7-8］。本文结合郑州大学基础医学院的实际情况，对医学细胞生物学理论课及实验课教学中存在的问题及改革策略进行探讨并提出建议，以提高医学细胞生物学教学质量。
1提高医学细胞生物学理论课教学质量的建议
1．1理论课教学内容的改革
首先，针对不同专业，因材施教。临床医学、检验医学、法医学、临床药学、预防医学等专业均需要开设医学细胞生物学。任课教师应该结合教学大纲并根据教材内容，为不同专业的学生制定相应的教学计划和授课内容，按照学校的课程设置，多方面、多角度、多层次因材施教，提高医学细胞生物学的课堂教学效果。其次，注重基础理论，由浅入深。注重教学内容的基础性，构建并完善由细胞基本结构及其功能、细胞重大生命活动现象及本质等所组成的理论教学体系，加强学生对基本理论知识及基础实验技术的理解。授课教师应该以真核细胞的结构与功能为教学重点，使学生对细胞的主要结构及其功能等有系统、全面的了解和认识。然后，精炼教材内容，突出重点。医学细胞生物学课程的内容较多，但课时有限，所以，任课教师应精炼教材内容，有的放矢授课。该门课程的必修内容是认识人类自身生命活动的基础，也是认识疾病发生、发展的理论基础。授课教师在授课过程中要注意精练授课内容，突出重点章节，同时，课后需要对本节课的内容进行归纳总结。
1．2理论课教学方法的改革
首先，使用启发式教学。授课教师应该在课堂上开展启发式教学，实现教师与学生的课堂互动。启发式教学相比传统单纯由教师讲课的教学方式更具有优势，可以更加有效地激发学生的学习兴趣。启发式教学不但注重知识的传授，更注重能力培养，因此，启发式教学可提高学生的思维能力和创新能力。其次，使用多媒体教学。医学细胞生物学课程中有很多细胞结构图和分子机制图需要制作成动画，以使复杂抽象的内容变得直观有趣，调动学生的学习主动性，增强学生的学习兴趣。同时，任课教师可以充分利用网络资源，搜集医学细胞生物学的视频课件资料并运用到课堂教学中。这样既可以拓展学生的学术视野，又可以提高学生的综合素质。然后，使用案例式教学。案例教学是在事实案例基础上的一种开放式、互动式的新型教学方式。医学专业学生不仅要掌握细胞的结构、功能，还应该熟悉细胞的病理改变与疾病发生发展的关系。但是由于医学细胞生物学课程的理论性强、内容抽象，所以任课教师应该积极探索案例式教学，以激发学生的学习兴趣，提高医学细胞生物学的教学质量。
1．3理论课考试方式的改革建议
首先，优化考试内容。任课教师可以通过以下几点优化理论课程的考试内容:(1)建立和完善理论课程的考试题库，保证理论课程考试的有效性;(2)根据本院开设的临床医学、检验医学、预防医学等专业设置相对应的考试题目;(3)指导学生撰写综述性论文或科研标书，以培养医学专业学生良好的思维能力和创新意识。其次，优化考试形式。任课教师可以通过以下方法优化理论课程的考试方式:(1)构建综合丰富的考试方式。建立平时成绩和期末考试成绩相结合的考试体系;(2)增加创新能力考试的比重。任课教师让学生按照要求写出科研标书并进行打分;(3)增加平时表现考试的比重。平时表现考试主要是在课堂上对学生回答问题的情况予以评分并记录。然后，优化评价方案。任课教师可以通过调整期末闭卷考试及平时表现考试优化评价方案。理论课考试中的期末闭卷考试成绩占理论课总成绩的70%，试题从考试题库中随机抽取。同时理论课考试中也包含学生的平时成绩，这一部分占总成绩的30%，包括学生的出勤情况、课堂上回答问题的情况以及学生完成综述性论文的情况。
2提高医学细胞生物学实验课教学质量的建议
2．1实验课教学内容的改革建议
首先，优化实验教学大纲。由于受到课堂学时及硬件条件等方面的制约，很多院校的医学细胞生物学课程的实验课内容仅仅局限在一些验证性和基础性的实验。任课教师需要调整教学内容，增开一些与理论课程密切相关并且与学科前沿紧密联系的综合设计实验。这样可以激发学生的学习兴趣，更好地发挥学生的积极性和主观能动性。其次，培养学生创新能力。任课教师可以在基础性实验之外开设一些探索性及创新性较强的综合实验，例如细胞融合实验、细胞凋亡实验、细胞免疫组织化学实验和免疫荧光实验等。培养并提高学生的实际操作能力以及分析问题和解决问题的能力，使学生初步具备进行设计性实验的能力，提高学生的科研素质和创新能力。然后，设置开创综合实验。任课教师应当结合理论课内容及相关临床应用，修改完善实验课教学大纲，科学设置实验内容，培养学生的实验操作能力，以增强学生的科研兴趣为重点，在实验课教学中适当增加一些开放性强且创新性强的综合实验，让学生运用已掌握的知识与技术进行更深入的研究设想，培养独立科研工作的能力。
2．2实验课教学方法的改革建议
首先，应用启发式教学。与传统的实验课教学相比，在启发式的实验课教学中，任课教师应该在讲解实验目的和原理后，鼓励学生根据所学的知识设计实验过程，然后分析研究最后得到的实验结果以探索实验原理。采用启发式教学可以培养学生的思维能力，引导学生积极思考，启发学生从不同的角度考虑问题，期提高学生的综合科研素质。其次，使用多媒体教学。在医学细胞生物学的实验课教学中，多媒体技术的应用能够极大地方便课堂教学工作。多媒体教学形象生动、易于理解，可以方便地解决一些不容易讲解或者难以开展的实验。另外对于某些受条件所限而不便亲自操作的实验，学生可以观看教学演示片，全面了解这些前沿实验仪器的结构、性能和用途。然后，开展研究型教学。医学细胞生物学的实验课程与科研工作相结合可以提高学生的学习兴趣和科研热情。任课教师在实验课堂上采用开放式的研究型教学可以激发学生的求知欲，让学生学会分析问题和解决问题。开放式研究型的实验课教学，让学生经历严格的科研训练，为以后申报、参与以及实施各种创新性科研项目奠定基础。
2．3实验课考试方式的改革建议
首先，优化考试内容。为全面、科学地考察学生的实际动手能力以及科研创新能力，改革后的医学细胞生物学实验课的考试内容应该以核学生的实验操作水平为主，以考试学生的理论知识水平为辅。这种改革模式，可以培养学生在实验操作过程中分析问题、解决问题的能力，并拓宽学生对实验操作技术在临床应用中的思考。其次，优化考试形式。建立完善的成绩评定体系是保证实验教学质量的关键。实验课程的考试应是一个全方位、多角度、全时段的综合评测，包括平时课堂考试及综合实验考试，平时课堂考试包括出勤情况、课堂回答问题情况和实验操作情况、实验报告完成情况，综合实验考试包括实验理论考试、实验操作考试、开放性及探索性实验考试等。然后，优化评价方案。实验课的考察应该以考察学生运用实验技术的能力为主，包括以下几点:(1)考察学生的平时成绩，包括出勤情况、实验报告完成情况等，占实验课总成绩的20%;(2)考查学生的理论水平，包括实验基本原理、实验技术手段、实验操作方法等，占实验课总成绩的20%;(3)考察学生的实验操作，占实验课总成绩的60%。综上所述，医学细胞生物学的教学是教师与学生共同学习、教学相长的过程。在这个过程中，首先任课教师需要不断提高自身素质，认真做好科研工作并积极学习本课程最先进的理论知识与最前沿的实验技术。其次，任课教师也需要精心把握课程内容，不断总结教学经验，比较各种教学方法的优劣，并将各种教学方法有机结合、交叉运用。同时，任课教师可以根据学生的不同专业方向，改进传统教学模式中教案和课件的内容，在上课时适量引入案例教学，从而调动学生的学习兴趣，提高学生的综合素质。另外，任课教师也需要加强实验课教学的比重，改革实验教学内容，完善实验教学条件，采用多种教学手段，建立完善评价体系，并不断探索研究新实验，使实验课堂更富有学术气氛。以上这些举措是提高医学细胞生物学的教学质量，培养适应现代社会发展的具有较强的综合能力和科研素质，具有独立发现问题、思考问题、分析问题及解决问题能力的创新型医学专业人才。
作者:郑皓 单位:郑州大学基础医学院医学遗传与细胞生物学系
参考文献:
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