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应用中发现新问题,配合计算机中心,不断完善解决外科门诊量最多每天1200人,医生不固定,每周110多个医生轮流出诊,10几个护士每天要面对病人、新医生,宣传、指导新系统的运转,工作任务很繁重,比如电子病志的操作,年青医生接受的快,每个区以新代老,帮助老医生完成病志,加快了看病速度。门诊的流动性,要求护士有耐心、服务态度要好。积极面对计算机故障,医生、患者的不理解,患者楼上、楼下跑,交不上钱的报怨,刚开始,由于懂计算机的专家不懂医,系统出现许多笑话,如医生出诊排班,来的医生没名,没来的医生、专家、重名的医生都出现在接口上,给早班带来麻烦,有时添加30多个医生要半个多小时,严重影响分诊、挂号,我们提出问题,请计算机专家改进,现在开机就能看到当天出诊医生,5分钟完成。网络时代,计算机系统有问题,医院看病就出现混乱,每周一门诊,大量患者涌人,挂号,收费、检查排成了3条长龙,看病、抽血、彩超、X光等检查做不了,骂声、报怨声一片,810、610自助机的出现,病人用身份证可挂号、交费、打印结果自助完成,由人被计算机逼疯变成计算机为人服务。
提高优质服务,帮助弱势群体完成就医外科门诊有特病、办卡的中老年癌症或慢性病患者、长年开药治疗,由于年纪大,腿脚不方便,习惯开处方,换新系统后,计算机开方,他们不适应,报怨没有以前简单,把烦恼发向医护人员,我们要理解,和医保办配合,帮助特病患者顺利开药、诊疗。来自偏远农村的患者,对医院本来就陌生,走一步问一步,对持卡消费,无检查单,无病志本不理解,护士耐心解释、指导病人看病流程,陪同交费、检查,达到患者满意。病人反映多增加值班人员,每层早晨有引导员,问事处,正确指导病人到各科室。
提倡预约挂号,合理安排时间,对医生、患者有利从国外回来的医生说,那里都是预约挂号,几点来见医生,准确。每月20人,而国内不同,医生有的不固定换人,预约无效,乳腺科每天看100个病人,预约挂号没按点来,着急加塞。提倡预约挂号,病人要批准指定医生、时间,护士帮助预约,达到医患都满意。如,乳腺科当天号己满,可预约明天以后的时间挂号,病人有选择权,看检查单小手术,下次再来也可预约。
对网络突然出现意外,如何应对由于系统不断更新、升级,网络死机、瘫痪,最长达1一3小时,护士要安抚医生,安抚患者,先看结果,先做检查,先处置。保障病人及时就医,家有事的病人,可劝其改日,或留电话,要安抚,理解病人,报很大希望来医大看病,因网络瘫痪没实现。
合理使用叫号系统,保证病人顺畅就诊外科每天1000多门诊量,如果没有叫号系统,像以往靠护士把门将一片混乱,加塞、不排队、走后门使医生诊室人满为患。实行叫号系统,计算机排队,复诊看结果刷条形码,医生控制看病人数和速度,保证了一医一患。顺畅就诊。刚开始,不出声,连续叫加多人,叫错科室,顺序经常出错,有的医生看完病人忘叫号,有着急的全叫进,护士发现问题及时沟通,帮助叫号,或暂缓进诊。
【关键词】门诊护理;安全隐患;预防措施
门诊是医院面向社会的窗口,是医院与患者接触最早、并对患者进行诊断治疗的第一线。门诊具有患者集中多,诊疗环节多,人群杂、病种多,应急变化多等特殊性,要提高门诊护理水平,关键是护理安全管理。患者安全是在医疗过程中所采取的必要措施,以避免或预防患者不良的结果或伤害,是“以患者为中心”,从患者的角度出发,从医院行为、流程、抢救设备、环境、风险意识等方面考虑是否存在危害患者的因素,体现医院对患者的人文关怀。
1不安全因素
1.1护士风险意识低,缺乏预见性医疗差错事故发生的能力
由于门诊护士局限在导诊台范围内为患者提供咨询、分诊、健康教育工作,而忽视了护理安全隐患,未能做到早发现急危重患者,尽早提供急救绿色通道。
1.2高峰时间段人员配备相对不足
每个医院门诊都有各自患者集中的高峰周期及时间段,如我院挂号处高峰时间段在7:30―8:00、就诊高峰时间段在8:00―10:30。在此期间由于人流量大导致空气不流通,很多患者处于空腹状态,而且病种复杂。护理人员在高峰时段配备相对不足导致未能及时发现患者病情变化而采取相应的紧急救护。
1.3危急状态护士应对能力的欠缺
门诊护士年龄偏大,主动提高业务能力意识不强,日常接触急危患者例数较少,在遇到就诊的患者突然出现休克,心跳、呼吸骤停等急危情况,出现紧张、忙乱现象。门诊所备急救设备、物品有限,当门诊护士遇到紧急抢救,用到急救设备,发现要花费一定的时间翻找物品与安装,从而使抢救现场忙乱,耽误了患者抢救的宝贵时间。
1.4门诊基础设施的安全管理不够
由于我院门诊大楼启用时间较短,基础设施的安全如停止使用或正在运行的扶手电梯,轮椅、平车的不正确使用;安全提示不够如有台阶的厕所、湿滑的地面、开水炉等都存在安全隐患。
2 门诊护理安全管理对策
2.1定期开展“门诊护理存在安全隐患及对策”主题讨论会,鼓励每一个护士思考,参与护理安全的管理。引导护士可以通过搜索论文资料、学习他院先进管理方法,借助医院其他部门的协调等等多种学习渠道认识到门诊护理存在的安全隐患,提高风险意识。进一步完善工作流程,明确规定巡视班次、巡视时间;巡视护士佩戴醒目“巡回”标牌;制定巡视内容及标准;护士长做好质控检查,督查护士的巡视质量。通过一系列的举措强化风险意识,提高预见性医疗差错事故发生的能力。
2.2 在挂号高峰时间段安排护士在排队挂号队伍中巡回。既可以提供分诊、咨询服务,又能关注患者病情变化,发挥“导诊台前移服务”最大作用,降低安全隐患。制定《门诊巡回护士工作流程、标准、处理方法》,做好巡视记录。就诊高峰时间段,巡回护士定时巡视候诊区患者,发现面色异常,痛苦貌等安排门诊绿色通道。
2.3按照各楼层与抢救室的距离、护士配备力量等制定急救流程,并每月进行演练。重点强调团队合作,快速安全转运。组织门诊专科、检查科室进行现场情景模拟演练以提高护士急救能力。加强门诊护士对相关理论及操作进行培训,并对基本操作技能进行考核,要求考核合格后方能上岗,并不定时抽查急救技能的掌握情况及相关的应急预案,从而加强门诊护士识别病人病情变化及应对突况的能力。门诊各楼层或专科按需配备急救药品、设备,专人管理,每周检查。要求氧气枕充气状态备用,简易呼吸气囊箱内备好注射器以便给面罩充气。
门诊护士个人计划1
20XX年门诊部正式成立,5月设立门诊部副护士长,在门诊部和护理部的领导下,在相关科室的支持和帮助下,主要做了以下几项工作。
一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规,院发文件资料,提高了门诊护士的职业道德素养,强化了护理质量安全观,树立了牢固的社会主义荣辱观,明确了一切以病人为中心,全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情,积极主动,急病人所急,想病人所想,使用规范的着装,暖和的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。
二、在护理部的指导下,在科主任的支持下,组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺利通过了医院的护理技术操作考核。
三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大知识面,提高了大家的学习爱好,纷纷阅读护理杂志,促进大家撰写护理论文,培养护士科研意识。
四、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况,灭菌包的合格情况,发现问题,及时整改,确保急救药品器材完好率达100%,灭菌药品达标,消除安全隐患,杜绝事故的发生,全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒,严格无菌技术操作,无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查,发现错误,及时提出整改措施,及时纠正。
五、在门诊部主任的指导下,参与门诊部健康讲座广告的设计,时间、内容、场地的安排,设施的预备、资料的发放,病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件,向健康金桥投稿,满足病人信息需求,促进病员身心健康。在相关科室的支持下,本年度自7月至今,已经完成六期健康讲座,听讲人员已经达200人次以上,取得了较好的社会效益,扩大了医院的影响力。
门诊护士个人计划2
护士长的工作职责是配合临床服务;其任务是创造条件,协调好护士助手与医生的关系,提高医生的工作效率,为医生的临床诊治创造良好的条件。
1、熟悉和了解医疗服务行业的行为规范和牙科各专业的四手配合等业务,熟练掌握口腔门诊常规医疗的业务的护理配合工作,须在护士中起表率带头作用。
2、检查护士的日常工作,妥善安排护士工作,保证医生有助手配合。
3、及时了解临床器材、公用材料、器械使用,并作好预购工作,保证诊室不会因缺乏充足的器材供应面影响临床诊治。
4、负责督促设备的定期保养维修,及时发现故障,解决存在的问题,保证诊所各设备的正常运行。
5、负责督促检查器械有效的清洗消毒。
6、负责诊所急救器材和药品保管,保证临床抢救工作的需求。
7、按照规定计划、购买、领用临床器械、材料和药品。每月五日前将本月的预算表、上月的购置表和领用表上交。
8、每月月底检查库存材料药品的有效期,对需要报废者应交出申请报告,由院长审核。
9、发现耐用器械损坏丢失应及时报告和提出初步处理意见,提交院长审核。
10、有计划地组织和安排护士的专业学习计划。
11、负责安排卫生区的工作,保证中心的`清洁卫生和整齐有序。
12、负责中心员工的考勤,保证临床服务不受出勤安排的影响。
门诊护士个人计划3
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的'慎独精神。
4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
7、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
【关键词】 门诊;护患沟通;探索
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.320
文章编号:1004-7484(2014)-04-2069-01
门诊是患者到医院就诊的第一站,门诊护士是患者就诊的指导者和咨询者,门诊护士服务质量的好坏直接影响医院的医疗程序。良好的护患沟通可以提高门诊护士的服务质量,减少护患纠纷,提高就诊质量[1]。本文就医院门诊部如何构建和谐的护患沟通问题进行论述,为以后营造和谐护患氛围提供建议。
1 门诊部护患和谐的重要意义
中华医院管理学会维权协会对所医疗机构的调查表明,当前医疗纠纷的不是由医疗技术引起,其中是因为服务不到位造成的。作为门诊部的护士,在处理护理工作众多关系中,最主要的是与患者相处的关系,处理好护患关系是非常重要的。要使护患关系达到和谐,护士必须赢得患者的信任,让患者参与配合整个医疗过程,相互信任,共同完成,使患者心理、身躯治疗护理达到最佳效果。护患沟通在这其中显得尤为重要,对患者,门诊部护士要用极大的热情和耐心去理解,关心他们,指导他们选择正确的就医方式,用药方法,日常保健,取得最佳的治疗效果,使护士的工作得到患者最好的肯定、信任和支持。对患者提出的护理问题和意见,要客观地分析、解答,对服务不周到之处该道歉就要道歉,诚恳对待。要把和谐的护患关系摆在护理工作中去,使患者与护士双方都有一个良好的形象。门诊部护患和谐是医院社会效益的前提,没有良好的护患关系就没有好的医院效应。护患沟通是建立和谐的门诊就诊环境的保证。这也体现了医学人文关怀。医学人文关怀是指在医护过程中,除了为患者提供必须的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神、文化的、情感的服务,以满足患者的健康要求[2]。
2 对护患沟通产生影响的因素
2.1 缺乏有效沟通交流技巧 门诊患者来自四面八方,在文化水平、专业知识等方面参差不齐存在差别,再加上我国医疗资源偏少就诊人数多,护理人员不足,在护患交流过程中若使用语言不当,专业术语过多,服务态度生硬,就容易引起纠纷,给治疗过程带来麻烦。
2.2 缺乏专业知识、技能 由于患者对疾病专业知识的缺乏了解,若护士的理论知识不够丰富,操作技能不够娴熟,专业技术不够精湛,对患者提出的疑问解释不够准确和耐心,便容易产生矛盾。
2.3 患者的法律意识提高 由于社会的发展和人们生活水平的提高,患者对健康的重视程度和自我保护意识均有了很大的提高。患者不但要求治病,还要对医疗服务、就医环境及相关疾病有所了解,更能准确的知道自己的病情,维护自己的权益。
3 护患沟通提高的建议
3.1 加强自身素养,提高语言交流能力 对不同患者采取不同沟通方式和技巧,对于工作中护士语言交流技巧欠缺的情况,要求在临床护理工作中加强学习,提高语言的沟通技巧,态度和蔼,语气和缓,沟通方式因人而异,耐心加细心是工作的核心部分。
3.2 熟练操作技能,提高患者满意度 要求每个护士技术操作必须轻柔娴熟,重要疾病的治疗要能准确、安全、减轻患者的痛苦,如:难度大的穿刺操作,选择穿刺部位要准确,如果碰到难度较大的穿刺,应请经验丰富的护士进行,以减少患者的痛苦和护患矛盾发生。
3.3 熟悉专业知识 对患者提出的病理问题能够提供正确的相关知识,护士对门诊常见病的基本症状、各种疾病的治疗、检查报告单结果的正常值、用药后的不良反应等均应孰能了解,沟通中能提供正确的信息,满足患者的需求,也能体现出护士的医疗水平,达到护患共赢。
3.4 提高职业道德修养,改善服务质量 护士要具备良好的职业道德和职业修养,对待患者既要有职业情感,又要具备优秀护士的处事智能,切忌将不良情绪带给患者,增加患者的心理负担,给治疗带来不必要的麻烦。
4 门诊部护士沟通需掌握技巧
4.1 非语言沟通技巧 护士要有美的外在形象,包括仪容、仪表、服饰、精神状态等,这些都会给病人建立良好的第一印象,也对护患沟通起到至关重要的作用。认真倾听是护士对病人关注和尊重的表现。护士在倾听时应聚精会神,避免有分散注意力的动作,距离适当,姿势自然,保持眼神交流,不打断病人说话,当说到痛苦时,要点头默许露出同情的眼神并鼓励他继续说下去,病人说完后护士可用简单总结的方式将患者的话重述一遍,使病人明白你已理解他的意思,让病人感觉到护士对他的关怀和重视。要站在患者的角度去看待问题,去感受疾病带给他的痛苦和不安,给他以战胜疾病的信心、希望和力量。体现护士服务质量不只是单纯要求护士业务水平的高低,还要体现其良好的精神面貌和内在的修养,真正能表现出护士在医疗的过程中起到了至关重要的作用和着深刻的内涵。
4.2 语言交流的魅力 当病人来到医院,对医院的陌生环境不适应,为自己的疾病担忧,对各种检查和治疗不了解,还有的对费用的担忧,这时侯病人往往表现为紧张、焦虑、恐惧、担心、抑郁、怀疑等复杂心情,这就要求护士根据患者的不同年龄、知识水平、理解能力、性格特征、心情处境等要及时了解,掌握第一手资料,在恰当的时机和场合,选择病人易于接受的语言形式和内容进行交流沟通,要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。准确而亲切的语言交流是护患感情交流的重要手段。语速要适中,过快会让人病人感到没有诚意,过慢会让病人反感。例如,当病人对药物剂量或疗效发生疑问时,会表现出不满的情绪或过激的语言,护士要用真诚、清晰、流畅的话语,给病人以耐心的解释,以消除病人存在的担心心理,使病人身心处于最佳的治疗状态。
门诊部作为医院的门面,护理质量的高低很大程度决定了人们对医院的看法。本论文是我从事护士工作多年的体会和工作心得,并参考了相关的文献作为指导,完成了本论文的书写。
参考文献
[1] 翟小静.心理护理在护患关系中的重要性[J].中国现代药物应用,2008(23).
[2] 刘志萍,刘文和.护患沟通的技巧与注意事项[J].中国民族民间医药,2009(21).
[3] 颜冉冉,张际.护患沟通之国内外比较[J].儿科药学杂志,2008(02).
[4] 甘冬梅.浅谈护患沟通技巧[J].广西民族学院学报(自然科学版),2006(S2).
[5] 刘淑娥.沟通技巧在护理工作中的应用[J].中国民康医学,2010(22).
[6] 欧维琦,陈桂芝.护患沟通的现状及对策探讨[J].贵阳中医学院学报,2010(01).
门诊护士个人计划1
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护医整理士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教教师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
我们相信只要执行以上工作,我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。
门诊护士个人计划2
在20xx年新的一年里,我们坚持把“以”病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求”以病人需求为服务导向“,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2019年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3、做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量……
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工
门诊护士个人计划3
一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规,院发文件资料,提高了门诊护士的职业道德素养,强化了护理质量安全观,树立了牢固的社会主义荣辱观,明确了一切以病人为中心,全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情,积极主动,急病人所急,想病人所想,使用规范的着装,暖和的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。
二、在护理部的指导下,在科主任的支持下,组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺利通过了医院的护理技术操作考核。
三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大知识面,提高了大家的学习爱好,纷纷阅读护理杂志,促进大家撰写护理论文,培养护士科研意识。
【摘要】细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾志贺菌引起的小儿常见的肠道传染病。传染源为病人或带菌者,人群普遍易感,病后免疫力短暂,易有重复感染及再感染。本病发生于夏秋季,以婴幼儿多见。目的 讨论门诊儿童急性菌痢患者的观察与护理。方法 配合治疗进行护理。结论 急性菌痢医护人员严格执行消毒隔离制度;更需要密切观察病情,并做好转院健康教育与指导。
【关键字】门诊儿童细菌性痢疾 观察 护理
我院是一所大型的三级综合性医院,儿科承担着我市儿科疾病的综合诊治工作。细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾志贺菌引起的小儿常见的肠道传染病。目前细菌性痢疾仍为儿童最常见的肠道传染病之一,在儿科门诊尤其是夏秋季极为多见。在儿科门诊做好该疾病的观察与护理,对其确定诊断、有效转诊治疗(转诊至传染病院治疗)及配合治疗、预后治疗都有积极的作用。
1 门诊儿童急性菌痢的症状与观察
1.1急性小儿细菌性痢疾起病急骤,以发热为首发症状,发热一般在38℃~40℃,且体温骤然升高。且有意识丧失,全身强直,阵发性发作,无局限性抽搐。并有大便频繁、恶心呕吐、阵发性腹痛、黏液脓血便、里急后重感,反复惊厥、嗜睡,迅速发生休克、昏迷。这些症状在门诊观察时都必须引起门诊护士的重视,协助及早确定诊断。
1.2在门诊就诊过程中,注意观察病情变化,观察病儿精神、神志、面色、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等方面的变化,以防转为中毒型。
2 门诊儿童急性菌痢的护理
2.1门诊诊室禁止一切不必要的刺激,护理操作集中进行,动作轻、稳、敏捷。
2.2加强门诊患儿及家长的心理护理
我院儿科门诊对急性菌痢只是初筛的过程,因此对患儿及家长在门诊心理护理尤为重要。
2.2.1患儿及家长的心理差状况。患儿开平市遭受到疾病的折磨,本身就很痛苦,当面对医院这个陌生环境,会表现恐惧紧张。家长带着患儿进入医院后,其心理感受是复杂的。陌生感,急于求成的心理、盲目求医的心理,自责、怜爱、焦虑、烦恼等。
2.2.2给予心理护理。门诊护士应对患儿轻拍、抚摸、搂抱,使用其有安全感。观察患儿异常行为,如患儿表情、体态、目光,帮助患儿克服恐惧心理。护士应尽可能地与患儿进行沟通,解释诊治的原因,取得患儿的信任与合作,以配合在门诊的就诊治疗。
2.2.3在与患儿沟通时应注意低语、沉稳、和蔼,除问询病情外,还要查体,给予患儿抚摸面颊、小手等有抚动作,同时要给予患儿鼓励与表扬,从而使患儿主动参与者和积极配合在门诊的诊治工作。
2.2.4与患儿家长的沟通。为更好开展门诊护理工作,我们必须加强对家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉表达方式达到良好的护理效果。患儿的心理护理实际上很大程度上是对家属心理支持,我院采取对家长的不同心理进行护理,建立与家长的良好关系是关键。 转贴于
2.3健康指导
2.3.1门诊的初筛是重要的一个环节,一旦患儿被确诊为急生菌痢,护士应对其积极进行健康指导,了解更多关于疾病的知识,以利于患儿在转院后的下一步配合治疗,有利于促进患儿的康复。
2.3.2卧床休息。急性期为减少机体的消耗,减轻里急后重感,减少排便次数,应卧床休息。恢复期病儿休息与活动相结合,避免过度疲劳。
2.3.3保暖。保持腹部温暖可减少肠管痉挛,达到减轻腹痛和减少大便次数的目的。对末梢循环差,四肢发凉者使用热水袋保温。
2.3.4饮食。急性期应给清淡易消化的流食或半流食,忌吃生冷,以免增加肠蠕动,加重腹痛、腹泻。呕吐停止后,可给予果汁水、淡糖水等饮料。大便次数减少,粘液血便改善后,可增加仿脂肪量少的流质饮食。如米粥、豆浆、面条、饼干、蛋糕等,辅以少渣菜。病情减轻后,可改为半流食或软饭,如。少量多次喂口服补液盐、白开水或果汁水,以保证足够液体入量。胃肠道反应严重不能口服者,给予静脉补液。如患儿适应以上饮食后,可转为高蛋白普通饮食。
3 门诊儿童急性菌痢的预防
3.1管理传染源 早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗是控制细菌性痢疾流行的重要措施。
3.2切断传播途径 搞好环境卫生,消灭苍蝇、蟑螂。加强卫生教育,培养儿童饭前便后洗手,不饮生水及不洁饮料,生吃瓜果要洗净的良好卫生习惯。
3.3保护易感人群 近年来已采用链霉素依赖菌株的多价活疫苗,口服效果较好,免疫期可维持6~12个月。
4 门诊儿童急性菌痢的预后指导
4.1嘱患者出院后避免过度劳累,饮食要有规律,勿暴饮暴食,注意饮食卫生,避免受凉,预防感冒。
4.2预防肠道疾病的关键是把好“病从口入”这一关。让孩子饭前便后洗手。吃瓜果要洗净、削皮,不喝生水,不吃过期、变质的食物,不买“三无”食品。尽量少吃冷饮,因为冷饮中的病菌不会被冻死。少吃街头小摊贩的食品和卤菜、熟食,这些食物夏季易变质、易被污染。放入冰箱的剩饭菜,要重新热透再食用。
5 结论
小儿急性菌痢病情急,症状多发,严重危及生命,需早期诊断,并进行有效观察与护理,使患者及时合理的治疗及护理,促进患儿及早治愈康复。
参 考 文 献
[1] 王季午.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,5056.
述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看护士晋升个人年度述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
护士晋升述职报告1春秋轮回,光阴如梭,回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨万
这些年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌,骨科护士工作总结。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征。
我们的职业被誉为“白衣天使”,是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽,是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的滴滴细雨,让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅,阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。
在骨科,非常感谢科护士长对我的循循教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业,而是事业”,使我在今后工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。
骨科是一个非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。
“我们骨科每个人的分工不同,但目的都是为了骨科这个家的发展,让病人更好更快的康复,提高他们的生活质量,维护社会的和谐与发展。
今天,面对又一轮全新的医疗护理改革,需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态,展示崭新的精神面貌,需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀,需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。
我们医务人员肩负救死扶伤的重任,承载着国家、社会、人民的重托,悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣,这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去,以院为家是我一生无悔的选择。
让我们用勤劳的双手去装扮医院,把追求的信念放在医院,把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里。
护士晋升述职报告2不知不觉,在护理的工作岗位上,自己已经走过了24个春夏秋冬。曾经梦想自己身着洁白的护士服轻盈的穿梭于病房之间,神圣而高雅,可是从我踏入医院的那一刻起,忙碌的身影让我明白了护理工作的繁重与劳累,理解了护士华彩外衣的背后有更多的辛苦与困惑。自己没有过什么丰功伟绩,只是在这平凡而伟大的工作岗位上,日复一日,年复一年,做着平凡的事,享受着平凡的骄傲。
护士的工作很繁忙,也很单调,每一天的工作量都是超负荷的,身为一名老护士长,自己深知自己肩上的担子有多重,也明白自己的责任有多大。已经记不清有多少个夜晚,自己刚刚回到家,饭菜还没做好,科里的电话就追来了“护士长,快点过来吧,某某床的病人需要抢救”顾不得吃饭,撇下年幼的孩子,望着理解自己的丈夫,抓起衣服,急急忙忙跑回医院。每一位做护士的都知道,抢救,意味着什么。只有深刻领悟过生命脆弱的人才会明白,那一刻,什么也比不上能挽救回一个生命更重要。排除外界所有的干扰,认真观察病人的生命体征,仔细地做好记录,配合医生进行治疗,看着病人转危为安,触摸到生命的跳动是一件可以让人喜极而泣的事情。每当这个时候,你就会觉得那些为了工作而忽略的东西,是值得的。
自从医院被任命为市里一家惠民医院以后,外科就会经常收治一些无家可归,却又重病在身的流浪人,这些人被送来时,多是已经看不出本来面目,浑身上下散发着难闻的恶臭味儿。每一次,我都会带领全科的护士,为这样的病人从头到脚的擦洗一边,头发实在是梳洗不通了,索性就给她剪了,衣服脏的也是没办法再要了,就把它扔了,想想家里有什么平时穿不着的衣服,从里到外的都给他们拿来。就为了这事,女儿经常会调侃我说:“伟大的护士长老妈,请问一下,我的那件红色毛衣找不到了,是不是你又拿去奉献给你们科的流浪人啦?”每当这时,老公总会说:“咱们在你妈心中的地位又下降了!”自己只是微微一笑,赶紧做上一顿丰富的饭菜,来感谢他们对我的“不计较”。为了科里的病人,要学会舍得,舍得自己的家人,舍得自己的时间,舍得自己的青春。
护士长是一个科室里所有护士的主心骨,在平日的日常工作中,大家都会遇到这样那样的问题,病人提出的疑问自己解答不出来了,就会马上想到:“你等一下,我去问一下我们的护士长。”哪位病人的点滴实在是扎不上了:“不好意思,我去给你叫我们的护士长。”通过这些,我深刻的体会到,虽然自己是一名老护士了,但决不能降低对自己的要求,不能够倚老卖老,只有不断的充实自己的业务知识,提高自己的技术水平,才能配得起这个“老”字。
自己的工作还在继续,日子也在一天一天的过。“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀的花香弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是悲凉。”这段话是对护士工作的诠释。作为一名普普通通的护士,我要用浓浓的情愫,奉献我的爱心;我要用凝重的感情,谱写天使圣洁的一生。
护士晋升述职报告3各位领导、各位同事:
你们好!
三个月前,我怀着喜悦的心情走上了工作岗位,成为了一名护理员。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽,迈着轻盈的步子,微笑的走向患者,这是护士长教我的第一课。我原本以为护理只要对患者耐心,工作认真、吃苦耐劳就够了,可事实并非这样简单。
这三个月的工作,使我成长了很多。从科室举办的微笑服务,打造阳光团队活动到医院的三甲评审结束,从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的护士,容易,可要成为一名合格的专科护士,真的不易的。
做为一名合格的门诊护士,应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高,病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设,病人就医知情权和医药知识不断增长,护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自己的法律意识更新观念,严格要求自己,避免与病人争吵,认真核对并执行医嘱,规范化操作,各种操作有理有据,热情服务,努力营造一个良好而安全的医护环境。
做为一名合格的门诊护士,要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立一切以病人为中心的观念,尊重、理解、同情和关心病人,对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情,也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时,还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助,这也是与现代健康相适应的。
做为一名合格的门诊护士,不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂的,一不小心便会误入雷区,造成不愉快。作为一名合格的门诊护士应懂得集体的力量才是强大的,断不可脱离集体,节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸,一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉,是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体,会为了病人的健康,科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量,协作是帆,人情如水,只有团结协作,人情共济,船才会开得更稳、更远。做一名合格的门诊护士,要具有扎实的理论基础和精湛的技术,全面发展,与时俱进。要适应新时代整体护理,就要具备多方面知识,如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着,还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家,必要的营养师等等。因此,一个合格的门诊护士,在具有了扎实的基本功的前提下,还应不断学习,不断在工作中总结经验,不断提高自己。
做一名合格的门诊护士,要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟,认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累,而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒,精力旺盛,尤其是在抢救病人过程中,要做到反应迅速、灵敏、果断,这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度,严格学习三基三严理论,严格无菌操作和消毒隔离,对每一个医嘱应及时、准确的处理,并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房,观察病人病情变化,发现问题及时通知医生。
总之,作为一名合格的门诊护士,要热爱本职工作,树立良好道德,有高度责任心,吃苦耐劳、踏踏实实认真工作。要不断学习,解放思想,适应时代需求不断提高。
如果青春是一团火,那就让她为护理事业燃烧吧!我愿意用自己一生的时间,为护理事业增光添热。
护士晋升述职报告4、本人自20__年__月任主管护师以来,坚持以病人为中心的服务宗旨,全心全意为广大患者服务,严格要求自己,遵纪守法,恪守职业道德,遵守医院各项规章制度,认真履行岗位职责。在护理岗位上敬业爱岗,认真负责,踏实奉献,具有高度的责任心、严谨的工作作风和良好的思想素养,一直以向上的态度不断学习充实自己,以关爱的态度对待每一个病人,以服务的态度与大家共事,受到患者和同事的好评,多年出满勤,从无差错事故发生,无违法乱纪行为。
在临床护理工作中,认真履行主管护师的岗位职责,严格执行各项护理规章制度和技术操作规程,业务技术熟练,业务能力较强。对各种多发病、常见病病人能够按照新的医学模式为患者提供整体护理,采取各种形式加强健康知识宣教,使病人能够获得基促进健康的有关知识。
能够积极协助科室负责人做好临床护理质量检查及技术指导,能够解决本科室护理业务上的疑难问题,指导并参与重、危、疑难患者的抢救急护理,协助拟定业务培训计划,并参与讲课。认真带教实习、进修及下级护士,为年轻护士的培养尽到了应有的责任。
在供应室任护士长工作期间,能够以身作则,善于管理、科学管理、规范管理。完善了各层次工作人员培训计划及落实,考核记录、建立各岗位、各区域流程与质量标准,对质量为题进行分析,提出改进措施。20____年供应室在二室达标中,顺利通过省、市的验收,并得到了专家的好评。
工作中不断总结护理经验,先后发表护理业务论文2篇。同时加强新知识、新业务的学习,把整体护理、循证护理运用到工作实践中,取得了良好的社会效益和经济效益。
任现职以来很好的履行了主管护师的岗位职责,并将在以后的工作中不断进步更好的为广大患者服务。
护士晋升述职报告5光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
20____年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。
在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20____年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。
认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20____年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神。
2017年心血管内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】
安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题。
我科是心血管内科病房,拥有36张床位,其中抢救室设有4张床位,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握心电监护和急救技术,心理素质好。我科现有护士8名,来科最长5年,最短6个月,平均年龄25岁。2xxx年度,我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。
一、 原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早坐下休息或下班。(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟。(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。
二、 对策
1、 明确服务对象,感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。
2 、树立视质量为生命的概念,确保护理安全 建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。
3、 鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意注意时间久了,会使人疲劳,出现视而不见,见而不知所以然的现象,造成差错事故。因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。
4 、倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应不准确。因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐。
如把你辛苦了、谢谢、你做的好、继续努力等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力及负面情绪,使差错事故发生减少。
5 、结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识 1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的掌握从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。
6个月~2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平提高,树立有为才能有位。
三、 效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面情绪减少。
2017年心血管内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
工作的第一个科室是心血管内科,在科领导及师姐们的悉心教导下,我虚心学习,勤学好问,自觉遵守科室规章制度,并基本掌握本科室常见疾病的护理常规和各项护理操作,不怕苦不怕累,深得科室人员及病人的赞扬。
医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事件频发,还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素质,健康的体魄等都有着更高的要求。
很庆幸,刚正式迈入工作岗位就有幸分到了医院门诊部得以学习,提升自己的专业素质。医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事件频发,还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素质,健康的体魄等都有着更高的要求。
要想做好一件事,先学会做好人,在门诊,每天面对的是形形的人,跟不同的交流就得用不同的技巧,很大程度上锻炼了我人际沟通的能力和应急处理能力,同时坚持以病人为中心的理念,急病人所急,想病人所想。强化护理质量安全观,,全心全意为病员服务的职业观,在工作中做到态度热情,积极主动,使用规范的着装,温和的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。
热情诚恳的为病人做好分诊及指引工作,并为行动不便的病人提供必要的帮助。在这其中我看到了病人脸上满意的微笑同时也读懂了作为一名光荣的白衣天使的使命的可贵之处,把每一件平凡的事情做好就是不平凡,把每一件简单的事情用心做好就是不简单。
同时,在我们的护士长及护理组长的教导下,熟悉了大部分验单的检验目的及各项正常值, 大大丰富了我们的专业理论知识和医学视野。还有我们每天跟不同科室的医生,检验人员,保安,工人打交道,对我们以后进入临床工作熟悉各种工作流程,拥有一定的人脉关系大有益处。使自己更加了解医院的人文环境,并努力使自己融人其中,发挥医院的主人翁意识。
与此同时, 在护理部的指导下,在科主任的支持下, 组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,互相交流经验,使我们的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺利通过了医院的护理技术操作考核。
每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大知识面,提高了大家的学习兴趣,纷纷阅读护理杂志,促进大家撰写护理论文,培养护士科研意识。
【关键词】地方;本科院校;护理伦理学;教学改革
一、前言
作为地方本科院校,护理学专业的培养目标是培养具有现代护理理念、良好的科学、人文素养,扎实的护理理论知识及较强的专业实践能力,能适应临床护理第一线和社区护理服务的高级护理应用型人才。所谓应用型人才是指能将专业知识和技能应用于所从事的专业社会实践的一种专门的人才类型,是熟练掌握社会生产或社会活动一线的基础知识和基本技能,主要从事一线生产的技术或专业人才。这就要我们培养的学生不仅具有较强的理论基础知识,而且还要具有更高的技术应用能力。[1]
为此,按照应用型人才培养方案,对护理学专业教学进行了改革探索。依据“加强人文、突出护理、重视社区、注重整体”的课程优化原则,构建了文理医相结合,基础、临床相融通的课程体系,体现了当前护理学科的特点与社会需求。护理伦理学的教学目标是用伦理学的原则、理论和规范等来指导护理实践,协调护理领域中的人际关系,对护理实践中的伦理问题进行分析、讨论并提出解决方案。[2]如何能使护生将所学到的伦理知识真正运用于临床实践,达到学以致用的目的,是我们应关注的问题。[3]
二、护理伦理学教学改革的具体措施
1、加强护理伦理学教育,提高课程建设水平
医疗改革的发展及护理学科的进步,对新型护理人才的护理伦理学知识储备提出了明确的要求[4-5]。没有良好的护理道德和素养,再好的技能都不能成为一名优秀的护理人员。因此,学校高度重视护生护理伦理学知识体系的建立与完善,培养学生良好的伦理素质,将护理伦理学作为人文课程的必修课,成为人文护理教育体系中的核心课程。因此德州学院护理伦理学课程荣获2012年山东省高等学校精品课程称号。
2、加强教师队伍建设
通过多渠道培养复合型教师,一方面通过派遣有医学背景的教师到相关院校进修学习,一方面鼓励授课教师攻读人文医学相关专业的硕士、博士研究生。这样解决了目前护理伦理学专任师资不足的问题。另外还加强对临床带教老师进行护理伦理知识和应用能力的培训,使学生在实习期间能继续获得伦理知识以弥补课堂教学的不足。
3、适合现代医学、护理学的发展,调整教学内容
有调查显示,超过50%的护生希望授课教师多讲授与临床实践联系紧密的伦理学知识。[6]说明目前的教材中伦理学理论知识较多,缺乏对于培养护生敏锐的伦理意识和处理实践中的护理伦理问题的可操作内容。因此,为了教学内容符合临床实践需求,目前教学中注意调整了教学内容,加入了现代医学发展后带来的伦理问题的探讨,加大对临床中遇到的伦理决策问题的讨论,提高学生的伦理决策能力。
4、改革教学方法,提高实践能力
当今社会是多元化的时代,教学方法也具有多样性,采用多媒体教学等现代化的教学手段,实施多种师生互动式教学方法,在教学过程中体现体验性。
(1)案例式教学方法:在我国春秋战国时期,诸子百家就大量采用民间故事来阐明事理。在国外起源于19世纪20年代,由美国哈佛商学院所倡导。它是指学生在教师的引导下围绕教师所提供的案例进行分析、讨论,进而得出结论或是解决问题的方案。深化了学生对相关原理的认知和掌握,提高了学生运用原理解决实际问题的能力。现实生活中涉及到护理伦理学内容的案例丰富多彩,种类也是纷繁复杂,选用不同的案例对不同章节教学效果的影响也全然不同。常用的是文本案例,近来采用电影作为教学资料已经受到许多学者肯定,它是一种直观的、新颖的教学模式,这种使用电影作品开展教学活动的方法称为电影教学法。临床伦理学问题涉及的并不仅仅是医疗护理问题,而是广泛的社会、法律问题。这种理论联系实际的案例教学方法可以帮助护生深刻地理解伦理学的规则,拓展护生对伦理问题了解的深度和广度,而且还能够调动师生双方的主动性和积极性,提高了课堂教学质量。
(2)情景互动教学方法:通过角色扮演来体验患者和护理人员的内心感受;通过辩论赛来辨明是非等。可提高学生在课堂中的积极主动性,师生之间进行良好的互动,对提高教学效果有显著的作用。例如:在门诊护理伦理这部分内容中,将学生分成4个大组,第一组表演导医台护士与前来咨询患者的沟通,第二组表演分诊护士与易激动患者的沟通,第三组表演门诊护士与不自觉排队患者的沟通,第四组表演门诊护士与情绪低落不配合患者的沟通。具体场景由学生自己设定,自由发挥。通过角色扮演,学生们认识到面对不同患者,应多些理解、关心和尊重,就会减少护患纠纷。
(3)按照教学内容进展,利用见习教学安排部分实践教学内容:一是细致观察护患关系、护医关系现状并进行客观评价。二是观察医院护士为患者服务的情感与态度等言行情况。三是要求观察医院护士职业形象、护理服务质量等情况,并选择部分患者及家属进行护理服务满意度调查,从而进行分析与评价。
(4)考核方式多样化:传统的考试方式注重知识掌握的结果,对过程和学生的思辨能力考察较少,而本课程更适宜采用重过程、重思辨和决策能力的半开放型考核形式。考核内容突出其实践性,改变学生“死记硬背,应付考试”的学习态度,从而形成一种自主决策的意识动力。在每次课上留取约15分钟时间穿插一些练习,包括一些需要识记的知识点和提高伦理决策能力的案例分析。在全学期的学习进程中,穿插作业、论文、案例分析、见习表现等考核形式,按一定比例计算总成绩。