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1.1一般资料。本次研究选择我院2015年6月至2016年7月就诊患者作为研究病例，共92例。将患者随机分为对照组、观察组两组，每组各46例。其中对照组男24例，女18例，年龄在22～68岁之间，平均年龄（41.0±0.8）岁；观察组男23例，女23例，年龄在23～69岁之间，平均年龄（40.9±1.1）岁。1.2方法。对照组采用一般护理方法，对诊疗患者做到“6个1”，并严格按照《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》进行口腔诊疗用器械的消毒灭菌，做到接触到患者血液、破损黏膜及需进入人体的各种器械的灭菌合格，接触完整黏膜、皮肤的器械的消毒合格；手机、综合治疗椅等亦按规定进行消毒处理；且消毒灭菌程序合规，消毒用产品合格。诊疗前，需对手部进行清洁，诊疗时，必须佩戴帽子口罩以及防护镜。同时保持诊疗室环境卫生，常通风，做好环境消毒措施等[2]。观察组在一般护理方法基础上，完善并建立医院感染护理管理制度、定期开展培训、建立感染护理标准操作流程。具体内容如下。1.2.1建立医院感染护理管理制度。搭建医院感染护理管理小组，设定责任人，参考《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等政策法规，建立门诊口腔医院感染护理的基本规章制度、监测监督机制及考核办法，做到严格执行，有据可依，奖惩分明，以加强医院感染的防控管理。1.2.2开展培训，提高医护人员对医院感染的防控意识定期开展与医院感染相关培训，包括护理管理基本规章制度、监督考核办法、消毒规范、器械使用规范、无菌操作技术等，提高医护人员自我保护意识以及感染防控意识，使其在实际诊疗中，可做到规范操作，防止发生交叉污染。1.2.3建立医院感染护理标准操作流程。依据口腔疾病及诊疗的具体情况，建立感染护理标准操作流程，经培训后，在诊疗过程中，医护人员需按照标准操作规程完成口腔诊疗，规范操作，避免交叉感染。1.3观察指标。分别以两组患者诊疗期间诊室空气的消毒合格率、器械消毒合格率、手消毒合格率以及患者感染情况为观察指标。除患者感染率外，每组患者对以上指标共随机采集138份样本。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1空气消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间，空气消毒合格率分别为94.9%、96.4%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。2.2器械消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间，器械消毒合格率分别为88.4%、74.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。2.3手消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间，医护人员手消毒合格率分别为92.9%、83.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。2.4患者感染情况比较观察组和对照组诊疗后，患者感染率分别为4.3%、8.4%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表4。
3讨论
我国开始实施《消毒技术规范》、《医院感染控制标准》后，口腔感染管理工作逐渐向规范化、系统化、标准化方向发展，但实施以来发现了一些问题，主要包括以下几点：第一，不同地区不同级别医院基础建设水平不均衡，诊室布局不够合理。第二，部分医院管理制度不全面，监测监管难度大。第三，诊疗时用器械、操作过程造成大量粉尘、气体等空气污染难以控制；诊疗用口腔器械结构精细、种类繁多，数量有限，使用频繁，灭菌效果不易控制。第四，医护人员对疾病传染重视程度不够，防护不到位，自我保护意识薄弱，缺乏专业知识，存在侥幸心理[3-5]。本研究通过探讨一般护理（对照组），并在一般护理管理基础上，建立医院感染护理管理制度、定期开展培训及建立感染护理标准操作流程（观察组），发现两种护理管理方式均可有效控制口腔科医院感染，但观察组器械消毒合格率及人手消毒合格率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，建立医院感染护理管理制度、开展培训及建立感染护理标准操作流程对于防治门诊口腔科医院感染具有一定作用。由此，为进一步防治门诊口腔科医院感染，有以下几点措施：首先，建立健全的医院感染管理规章制度，规范控制口腔医院感染的护理管理，搭建院内管理小组，设定责任考核制度，建立监测监督机制，定期监测口腔门诊环境、器械消毒、医疗废品等情况，及时反馈，及时考核[6]。其次，开展培训，强化医护人员自我保护意识，学习医院感染相关专业知识，明确医院感染管理的各规章制度。再次，建立标准操作规程，掌握正确的口腔科医院感染护理步骤，规范诊疗操作方式。最后，加大对消毒用设备投入，保证各口腔诊疗用具、环境等的消毒效果，并正确规范处理医疗垃圾。
作者:谢续华 单位:三峡大学附属仁和医院
参考文献
[1]郭世莉,李静言.护理管理在口腔医院门诊医院感染中的作用[J].中国当代医药,2013,20(12):167-168,170.
[2]张芳,叶发明,周楠,等.口腔门诊医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志,2008,18(6):813-814.
[3]李莉莉,柳淑杰,王丽芹,等.口腔专科医院感染管理难点与干预策略分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(21):5011-5012.
关键词：口腔科;门诊患者;心理护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0455-01
口腔科包括牙体牙髓病、拔牙、口腔修复等。口腔疾病的治疗是一项精确、细致、复杂的专业技术工作，而且具有疗程较长之特征，在治疗过程中，有一些无法避免的机体反应和并发症。特别是拔牙手术中常用锤子、凿子、挺子等等一些特殊器械，易给患者增加心理负担和产生焦虑情绪。因此，我们在工作中不仅要有娴熟的技术，还应做好患者的心理护理。我科门诊于2010.9～2011.9年对前来就诊的患者实施围治疗期心理护理，收到满意的效果。现以例报告如下：
1 临床资料
选择我科2010.9～2011.9年门诊前来就诊的600例行根管治疗的患者。其中，男380例，女220例，年龄在5～75岁。根管治疗方法主要有消毒、冲洗治疗、充填治疗等。
2 心理需求
根据研究分析，口腔门诊进行根管治疗的病人的心理需求大体包括以下内容：环境优美，医技高超；低收费，高质量的服务；治疗时望医护人员能尽心尽力的呵护，给予帮助、同情和理解；希望尽可能得到无痛或微痛治疗；希望能得到更多的口腔护理和保健知识。
3 心理护理
3.1 治疗前的心理护理：首先为患者提供干净整洁、方便舒适的就医环境。认真倾听患者的主诉，消除其疑虑和恐惧心理。护士面微笑热情接待患者，通过与患者交谈，了解患者病隋及病因，根据患者的病情及要求，讲明治疗的必要性，不同材料的优缺点，治疗全过程所需要的费用及疗效。对不同患者的需求，推荐不同的材料，实事求是的讲明手术的相对性和局限性，降低患者对手术的期望值，避免治疗后医生满意而患者不满意的情况发生。因为术前患者有了充分的心理准备，就能以最佳的心理状态来接受治疗。大多数患者对根管有害怕和焦虑情绪。其原因主要是由于对手术的不了解，缺乏医学专业知识，他们害怕术中疼痛，不知道术中会遇到什么问题，导致怎样的后果。针对患者的焦虑心理，手术前护理人员必须以亲切的语言，对患者进行耐心细致的解释工作，使患者了解医护人员对他的手术工作是认真负责的，从而产生安全感使患者放心，能够愉快地配合医生顺利进行治疗。
3.2 治疗中的心理护理:临床发现90％以上的患者有不同程度的畏惧理，主要是害怕疼痛。对于过于紧张的年老体弱、儿童患者，在治时允许家属陪护身边，以缓减心理压力。操作前要耐心解释治疗中可出现的情况，并讲明治疗中的预防办法。由于每个人的痛阈值不同，能横向比较，讲一些伤害患者自尊心的话。对于儿童患者，要多表扬鼓励。医护人员在操作过程中要四手操作，动作要轻柔，尽量采取麻醉进行无痛治疗。为防止因为痛疼而发生的意外，术中应密切观察者的脉搏、血压，轻声告知治疗进程，及时提醒患者放松，医、护、患要配合默契。
随着手术的展开，吸唾器发出的“滋滋”响声，金属器械与牙体的撞击声及“锤击劈凿”所产生的不适，均可能引起患者的情绪波动，甚至出现心跳加快，血压上升，面色苍白等一系列生理变化；因此我们护理人员在术中除了做好配合工作外，还应细心观察患者的情绪变化，加以及时疏导，可以向患者介绍手术进展情况，讲解术中出现的一些轻微不适是正常现象，鼓励患者要坚强，或讲一些其他轻松话题，分散患者的注意力，直至治疗顺利完成。
3.3 治疗后的心理护理:患者治疗结束后，稳定患者情绪，交代术后注意事项。告知患者在预备根管或根管充填后可能出现应急反应属于正常现象，并根据治疗进程告知患者下次复诊时间，这样患者有了充分的思想准备，减轻下次手术的心理压力。
牙髓治疗后的牙齿抗折断能力减低，容易劈裂，所以治疗后，嘱患者避免咀嚼硬物，最好行全冠修复。教给患者正确的刷牙方法及口腔保健知识。指导患者养成良好的口腔卫生习惯，叮嘱患者定期做口腔检查，牙齿沽治、防止龋病和牙周病的发生，以求从根本上解决问题。
4 讨论
实践表明，从心理角度对口腔科患者分别进行心理护理，使患者的治疗效果能够显著提高。心理护理如同一剂安慰药，不但使患者生理和心理的病痛得以康复，并有助于改善护患关系和医患关系，有效地避免医疗纠纷的发生。同时，我们还体会到，护理模式的转变更加适应新时期医疗形势的需求。以良好的语言修养与患者交谈时，若态度诚恳、和蔼、耐心、积极，可使他们在最佳心理状态下接受治疗，从而提高疗效通过对本组病例实施全方位的心理护理，患者不仅顺利的接受了治疗而且加深了对医护工作的理解和谅解，减少了不必要的医疗纠纷。随着新的护理模式的转变，将过去的单纯护理疾病转变为对患者在身体、心理和社会上的全方位的整体护理，不仅调动了患者的主观能动性，而且提高了护理质量。将过去的单纯护理疾病转变为对患者在身体、心理和社会上的全方位的关怀，调动了患者的主观能动性，从而提高护理疗效。
参考文献
[1] 任重.眼耳鼻咽喉口腔科护理[M].北京：人民卫生出版社,2002.12
[2] 樊明文.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，第三版,2008，56
[3] 金有.口腔预防医学[M].北京：人民卫生出版社，第三版.2002，34-35
[4] 李洁，勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].护理杂志，2004，21(7)：27-28
【关键词】 口腔疾病老年患者;护理
【中图分类号】 R473.78 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0421-02
随着社会的老龄化，口腔科老年患者日益增多。老年人从器官组织到人体各个系统都存在着普遍的、自主的、缓慢而不可逆转的变化，使机体的协同以及各个层次的功能逐渐发生了改变，使人体逐渐向衰老过渡，其特点有细胞损耗增加、功能细胞的大量丢失，而代之无功能的纤维细胞、有害物质或有毒产物的积累，导致细胞中脂褐质逐渐增加、蛋白质的稳定性增加，导致结缔组织化、器官组织功能的退化、纤维化，且神经系统、激素协同机制、免疫协同系统各方面的协调性下降，协同顺序的紊乱，心理上也存在差异。因此老年牙病有其特点和需要特殊的医疗护理照顾。
1资料与方法
本组随机从2009年1月―2011年6月在我科门诊就诊患者中选取120例初诊患者，男70例，女50例，年龄为60―84岁，平均为65±12岁，对本组患者初诊疾病、并存病及疾病知识、心理特点进行问卷调查，专人咨询并记录。
2结果
牙病种类有龋齿、牙周病、牙髓病、尖周病、楔状缺损、牙齿磨损、口腔粘膜病等。其中，大部分老年人口腔中常有多个患牙，例如龋齿、重度磨损、楔状缺损、牙周病同时存在，老年人对疼痛的描述也不清楚，其中龋齿约占51.7%，牙周病约占25%，并存疾病分别为高血压、糖尿病、冠心病、肾病，还有个别老年患者患有系统性红斑狼疮、血小板减少等，其中高血压有43例、糖尿病有15例、冠心病8例、肾病5例，有的老年患者常高血压合并糖尿病，年过65岁的老人60%以上有各种慢性疾病5%―10%患有大脑功能紊乱。
3讨论
3.1老年口腔疾病特点
随着年龄增加牙齿磨耗大，致使邻牙之间的接触关系变得松弛，本来是紧密的点状接触逐渐因咀嚼磨损变为较松弛的面状接触，加之老年人牙龈萎缩，容易形成纵型横型的食物嵌塞，因菌斑形成而发展成邻面龋，其次老年人牙龈萎缩、牙骨质暴露而牙颈部和釉牙骨质界是较薄弱的结构部位，有利于细菌的侵入而形成菌斑，在菌斑下方产生龋损，通过牙骨质进入牙本质形成根面龋。此外老年患者唾液腺萎缩，唾液的质量发生变化，因此冲洗菌斑的能力减低，易容易形成龋病。在本组中龋病发生率高达51.7%，为老年牙病就医的主要原因。此外老年人常并有高血压、糖尿病而致血液循环障碍，血流淤积、牙周组织营养不良、代谢产物堆积，使牙周病发生率增加。老年人因牙龈萎缩，牙颈部牙骨质暴露，再加上机械摩擦，易造成牙颈部磨损，用不正确的方法刷牙，年龄越大，历史越长，牙颈部磨损也越多，因而楔状缺损较多。由于老年人在长期咀嚼过程中的机械性磨损，使咬合面磨耗，且牙与牙之间的接触关系通过日久天长的磨耗而变得松弛，易造成食物嵌塞，促进邻面龋或牙周病的发生，不均匀的磨耗形成过于尖锐的牙齿边缘和牙尖，还容易刺激和戳伤颊舌粘膜而形成溃疡。
3.2老年患者心理特点
老年人的疼痛感觉、味觉和咀嚼能力等均有改变。听力、视力也减退，老年人心理上也悄然发生一系列变化，这些心理变化常导致就诊延误：一是性情固执，不易接受他人劝告，对医疗治疗不理解，二是存在紧张或恐惧心理即牙科畏惧症。特别是初诊患者，其原因主要源于对治疗器械的恐惧及其痛感的降低。依据我们问卷调查，约一半以上的老年患者存在牙科恐惧症，而在所有的治疗中最为恐惧的是对拔牙及牙钻的恐惧。以上因素的存在加之老年人行动不便，许多患者在疾病早期未能来医院就诊，拖延甚至放弃治疗，错过了治疗的最佳时期，使治疗疾病变得困难，不能达到最佳疗效。
3.3常见并存病
随着年龄的增加，老年人并存病发病率增加，老年人并存病中最常见为高血压、糖尿病，其次为冠心病、肾病。
高血压：高血压为老年常见病，本组中高血压患者比例为19.2%，为主要并存疾病。由于老年人动脉硬化，以及对口腔科治疗的恐惧紧张心理影响，可使患者在就医过程中病情加重，使血压升高。此外，高血压患者由于血管弹性差，交感神经对血管反射性调节能力减低，治疗长时间躺卧后可引起性低血压的发生。还有甚者高血压继发脑梗塞，不能说话，偏瘫，患者行动不便且无法沟通交流。
糖尿病：随着发展中国家糖尿病发病率逐年上升的趋势，口腔科合并糖尿病患者也日益增多，糖尿病是由于蛋白质、脂肪的代谢紊乱，高血糖有利于细菌繁殖，白细胞移动和吞噬能力受抑制，加之血管病变，组织营养差，肉芽组织形成不良，导致伤口不易愈合。同时对炎症易感性增加，与牙周病发生有密切关系。
冠心病:由于老年口腔就医基数增加，其冠心病病例也相应增多。冠心病发病较急，危险性大，其中心绞痛发作时疼痛可放射至上下颌骨，甚至以此症状就医，而口腔科治疗时的疼痛等因素可为其发作的诱因。
肾病：由于年龄增大，肾功能减退，肾脏代谢毒素能力降低，机体抵抗力低下且不易疲劳，否则导致病情加重。
4口腔科门诊老年患者护理要点
在口腔科门诊对于老年患者特别是初诊患者，护理是极为重要的环节，首先应充分考虑老年人特点。
4.1紧张心理的克服
老年人治疗前多有紧张恐惧心理，对治疗不理解及受医务人员服务态度影响，故首先应以良好的态度对待，讲话要耐心清楚，对治疗过程进行必要解释。减轻患者精神压力，牙科恐惧症有时成为阻碍老年口腔患者就医的决定性因素，
建立良好的护患关系是减少心理障碍的有效手段，同时要创造良好的就医环境，保持安静、整洁、安全、舒适的环境，做各项护理操作要轻巧、及时并予以高质量服务，同时帮助患者，以取得患者信任。
4.2行动不便的帮助
老年人行动迟缓，可帮助搀扶至牙椅上，同时由于腹肌力量差，起坐比较困难，治疗时可使用吸液器或牙椅调至座位以便吐唾液或漱口。
4.3老年口腔特点的护理
老年人颞下颌关节松弛，治疗中应控制张口度，老年人咽部反应迟钝，应防止吸入或吞入异物，将牙椅调成与地面成30°50°。
4.4治疗中的护理
治疗中保证良好的麻醉效果可有效减低患者紧张恐惧心理，同时术中可适当转移患者注意力，老年人身体耐受性差，容易疲劳，治疗中可适当让患者休息片刻，减轻长时间张口所致的疲劳。
4.5术后护理
治疗完毕后及时告知患者以解除其紧张心情，预先讲解术后可能出现的一些常见现象及注意事项。
4.6口腔保健指导
定期口腔检查，及时治疗龋病、牙周病，有缺牙者要及时修复以恢复咀嚼功能，多吃富含纤维食物，多行咀嚼，以产生较多唾液便于清除食物残渣。注意口腔卫生，采用正确刷牙方式，对患者有口腔白斑，长期口腔溃疡不愈或口腔肿瘤可疑者，应及时检查就医。
5口腔门诊并存病的护理
5.1高血压患者的护理
在治疗前让患者休息片刻再测量血压并记录，严格掌握手术禁忌症，若拔牙患者应先予以降压至正常后方可拔除患牙。轻、中度得高血压并不影响口腔治疗，可于治疗前给予镇静剂。如果收缩压超过年龄120mmHg、舒张压超过110mmHg，应使用降压药，将血压降至舒适后在治疗。局麻药应避免使用含血管收缩作用药物，可选用利多卡因，在注射局麻药后应严密观察血压变化，对于治疗时间较长患者，治疗结束后应缓慢坐起，防止性低血压发生，观察10min后无不适症状后方可离开。
5.2糖尿病患者的护理
由于糖尿病患者对手术耐受性差，易出现水电解质、酸碱平衡紊乱，术后易发生感染，故门诊外科手术应先检查患者空腹血糖，若高于正常水平，应先控制血糖，待正常后方可进行外科手术。并在术前、术后常规给予抗生素。因糖尿病患者易感染，其内科治疗病程比正常健康患者病程长，不易愈合，治疗过程中适当予以抗生素口服，护理操作应严格无菌，避免不必要感染发生。部分患者治疗前若空腹，治疗过程需预防低血糖发生。
5.3冠心病患者护理
对近期曾有心绞痛或6个月以内心肌梗塞病史的患者，口腔科治疗应适当延缓，先期内科检查及治疗，对于无禁忌症的冠心病患者，在接受口腔科治疗时，需常规配备心血管扩张药物、氧气与必要的抢救设备和药物。
5.4肾病患者护理
对于急性肾病患者或肾衰竭、尿毒症患者，若进行口腔外科手术应尽量避免。慢性肾病恢复期患者口腔治疗时应严格无菌操作，并予以抗生素预防感染，抗生素应选择对肾功能损害小的药物，服药后多饮水，促进药物排泄，并告知患者由于其抵抗力差，应多休息，且易并发感染，要注意保持口腔卫生。
5参考文献
方法：回顾性分析我院2007年6月至2009年6月口腔科门诊发生交叉感染的医患资料，总结其交叉感染的原因及提出降低感染的有效措施。
结果：造成口腔科交叉感染的原因主要有：器械污染、环境污染、操作不规范医患的被动污染。针对这种情况，要增强医护人员的防护意识、做好预防性工作、严格落实各项监管制度。
结论：口腔是发生交叉感染的主要途径之一，要不断提高医院的管理水平，有效的预防和控制感染。
关键词：口腔门诊交叉感染原因对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.308
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0219-01
预防和控制院内感染已成为当前医院管理的一项重要内容[1]，口腔科门诊病种复杂，治疗疾病的器械和材料频繁与血液和唾液接触，口腔疾病患者中有着较高的乙肝病毒携带率，医护人员以及患者在诊治的过程中都会接触到的有毒、有害物质，或有传染性的病原体，若消毒灭菌措施不严，易导致相关疾病的传播。
因此加强口腔门诊的感染管理，减少交叉感染的机会，已成为口腔医务人员的重要职责。但就目前而言，部分医务人员对交叉感染的危害性认识不足，或对医院感染知识缺乏全面系统的了解。为此，本文特对口腔科门诊较差感染的原因及对策进行探讨。
1口腔门诊形成交叉感染原因
1.1器械污染。口腔器械是诊疗过程中的必然使用的工具，是预防和控制交叉感染的重要环节，特别是被患者血液污染的口腔诊疗器械，是造成医院内血液性疾病传播的主要危险因素之一。乙肝是一种世界传染性疾病，我国是乙肝的高发区，也是重点防治区域，此外，艾滋病的流行在我国已进入快速增长期。而此类疾病的病毒都可以通过患者的唾液、血液及分泌物被污染。尤其是高速涡轮手机在使用过程中，必然会被患者的唾液、血液污染。微生物可以在手机内部死角处定居并形成菌落，也可以在综合治疗台的管道侧壁形成一层微生物膜。如未做好消毒灭菌工作，极易造成口腔科门诊诊疗中的交叉感染。
1.2环境污染。口腔门诊是患者集中就医的场所，患者密集在有限的空间内，极易造成院内感染。诊疗中切磨时从口腔中漂浮出来的含有细菌的悬浮颗粒，散落在医生的手上、脸上、防护面罩上以及治疗台上。超声波洁牙机、高速涡轮手机产生的水雾混有患者的唾液和血液，可形成气溶胶污染周围环境的空气和物体表面。这些因素都可以在口腔门诊科室有限的空间内造成污染，有的口腔医院调查口腔诊室的空气质量合格率仅为61.4%[2]。
1.3操作不规范。有些医生本身缺乏防护意识，特别是一些老医生，认为自己业务熟练，加之医院的监管力度不强，进行操作的时候不规范，特别是在工作繁忙，或者是新医生由于操作不熟练，未养成自觉的运用各种防护用品的好习惯，甚至有些医生不清楚操作流程，在进行护理操作时该使用防护用具时不使用、不戴口罩或该戴手套时不戴、不规范洗手、给使用过的针头套帽或人为地把针头折断或弄弯、用工作服擦手等不规范行为，甚至有些医护人员无菌观念不强，消毒隔离意识淡薄，这些都增加了发生交叉感染的机会。
2减少交叉感染的对策
2.1增强医护人员的防护意识。通过加强对口腔门诊科医务人员的安全教育，把职业安全教育放在首位，加强医务人员职业防护培训，分期分批对各类人员进行培训，以通过外出学习、院内讲座、理论和防范操作相结合等等的方式进行，并将防护知识纳入考核内容和新医生岗前培训内容，使医生充分认识到口腔科交叉感染的危害性，增强防护意识，严格遵守操作规程。
2.2做好预防性工作。当护理人员要接触患者唾液、血液和分泌物时必须严格戴手套，操作完毕，脱手套后立即洗手，洗手是控制医院感染最基本也是最重要的措施，洗手时要严格按照六步洗手法[3]。在诊疗过程中如有必要戴具有防渗透性能的口罩、护目镜、穿隔离衣以防止血液、液体的喷溅。治疗过程中禁止戴污染手套去拿无菌物品，尽量使用脚控开关调节治疗椅。对医护人员定期进行健康检查，根据需要注射有关疫苗，或进行被动免疫和药物预防。
2.3严格落实各项监管制度。只有建立整套完善、系统、有效、科学的监管制度，实行岗位责任制，分工负责，明确职责，才能有效地保证工作质量。通过制定口腔门诊科感染控制制度，消毒隔离制度，加强对口腔科室的检测。监测主要包括每月一次的工作人员手的监测、灭菌效果监测、空气培养监测，每两个月一次的消毒灭菌器监测，并作详细记录，定期统计分析，发现问题及时解决。
3讨论
口腔门诊的交叉感染问题涉技微生物学、流行病以及社会学等诸多方而，需要经过多层次、多方面的管理和控制，逐步提高全科室人员预防医院感染的意识，使管理走向规范化、制度化，从而使交叉感染得到有效预防和控制。因此，要增强医护人员的防护意识、做好预防性工作、严格落实各项监管制度，提高消毒灭菌的质量，对预防控制口腔门诊交叉感染有重要的意义。
参考文献
[1]卢爱工，李莉莉，柳淑杰.口腔科医务人员职业感染危险因素与对策[J].中华医院感染学杂志，2004，14（9）：1079-1080
【关键词】口腔门诊;安全管理
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0135-01
随着我国法制体系的不断完善和医疗卫生体制的改革，人们的自我保护意识和法律意识逐渐增强，医疗纠纷呈直线上升趋势[1]，如何做好口腔门诊的安全管理是护理安全及防范医疗纠纷的基础。口腔门诊具有病人多复诊次数多流动量大涉及到的仪器设备手术器械材料药品种类规格繁多操作技术复杂，因此建立一套完善的护理质量管理体系，并围绕质量管理要求，保证患者的医疗安全，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患,为病人提供安全有效的护理,从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。现将我科护理安全管理的方法和体会介绍如下：
1方法
我们于2008年5月成立了口腔门诊安全管理小组，小组由护士长担任组长，小组成员分别针对口腔器械材料的消毒管理，口腔诊室环境的管理，护理配合的安全管理，以及医护人员自身安全等方面进行风险评估，每月汇总出主要存在的问题与风险，并对其进行干预，设立护理安全路径，观察分析其应用效果，并做好记录。
2安全管理
2.1重视安全教育，防患于未然通过对全体护理人员(含实习生、进修生、护工)进行护理安全、卫生法规感染控制自我防护的宣传教育，不断强化护理人员的安全意识，使广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在护理管理过程中加强薄弱环节的管理，提高安全工作的预见性,防患于未然，在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己，减少不必要的差错和纠纷。
2.2各种器械的消毒管理:在口腔诊疗过程中，人流量大，手机牙钻等高危器械使用频繁，操作时经常接触到病人的唾液血液等体液，是医院感染潜在的危险因素。因此我们定期开展口腔消毒隔离和医院感染知识的规范化培训，定期组织医护人员学习消毒技术规范，医院感染管理规范，消毒管理办法、传染病管理办法等有关法律知识，引入标准的预防概念。实行口腔科所有患者标准的预防原则，加强医务人员职业道德的培养增强责任心。对口腔治疗过程中的无菌操作及器械的消毒灭菌的概念深入人心。患者使用后的器械严格按照“去污-清洗-消毒灭菌”的程序进行，必须按照一人一用一灭菌[2]。尽量使用一次性口腔医疗器械，使用过的一次性医疗用品经消毒后无害化处理，并做好销毁记录。口腔器械的消毒灭菌必须掌握消毒原则：尽量采用高压蒸汽等物理灭菌法，如使用化学消毒灭菌剂，则必须根据口腔科高中低危器械的分类，分别采用灭菌、高水平、中水平、低水平的消毒法进行灭菌消毒。
2.3口腔诊室环境的管理:口腔科诊室的环境由于经常受患者的血液唾液等体液的污染，特别是在使用牙钻时，由于高速旋转所产生的飞沫气溶胶对诊室物表空气造成的污染更大，是医院感染的高危诊区。因此，诊室必须严格消毒管理，我们采用空气动态消毒机，不受人是否在场的影响，对人体无妨，随时打开都可以对空气进行消毒。门诊口腔科诊室内空气采取通风自然净化法效果最好[3]，通风作为一种简单方便经济有效的方法，更易被我们接受和使用。此外诊室门把、治疗椅、桌椅、地面、窗台等，每日用有效氯0.5％的消毒剂喷洒地面或擦洗物体表面，然后再用清水擦洗。当环境有明显污染时应随时处理，以保持室内清洁。
2.4护理配合的安全管理:加强护士专业技术培训是降低风险的重要手段，对于口腔科门诊患者可能出现情况的抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容以及用药安全进行规范化的培训，对于专科新业务、新技术等，各科按专业特点进行业务讲课。并定期组织理论及操作的培训及考试。推广人性化服务，据有关专家统计，在医疗纠纷中60%以上是医患沟通不良导致的[4]。人性化服务是近来年被人们所赞赏和推崇的一种服务模式，即一切以病人为中心，一切围绕病人的健康为中心；微笑服务，问题服务，迎送服务等；尊重病人的人格，让病人信赖，使病人有安全感，保持良好的护患关系[5]。积极了解病情，合理安排就诊，总之，护士具有举足轻重的作用，要善于处理各种关系，特别要处理好“医护”“护患”之间的关系。熟练掌握每种疾病的配合操作技术及每种药物的性能和作用，做到准确安全的用到患者身上。
2.5医护人员自身安全管理:医务人员手上携带的细菌成为医院内感染的主要致病源，而手的清洗和消毒是防止医院内感染最重要的措施之一。洗手是一种最基本最简便且易行的有效预防和控制病原体传播的手段。因而，控制好医务人员的手卫生有利于降低医院感染率[6]。因此，接触任何病人后必须严格按照“六步洗手法”。为防止吸入含有雾化的唾液血液和口腔内其他含有感染性的碎屑，唾液的飞溅，应戴口罩防护眼镜穿防护服等；有条件可使用橡皮障，即可隔离唾液又可减少唾液及微生物的扩散与传播[7]。加强口腔科医务人员对艾滋病知识的学习，特别是艾滋病的口腔症状及预防知识。做好个人防护，阻断传染源，防止医院性感染。
3效果评价
通过一系列的“安全护理体系”的落实，即为患者提供了安全的就医环境，最大限度的防止了医院感染的发生，并避免了医务人员的交叉感染，也提高了患者满意度。
4体会
随着市场经济的发展，医疗市场竞争日趋激烈，各种纠纷也日益复杂化、多样化[8]。防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。护理安全管理的主要手段是进行护理缺陷控制，提高护理质量、建立科学、严谨的管理质量体系是保障护理安全管理的有效措施，重视寻找护理缺陷是防范护理隐患的根本，充分认识医疗风险，加强风险识别，提高护理人员的综合素质是避免风险的前提。做到全面、全程安全护理，避免缺陷，才能保证护理安全。
参考文献
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[2]李晓星.口腔科器械的污染与消毒灭菌.护理研究，2002，16（10）：572
[3]孔玉敏，姚光慧，秦冬岩.口腔科各诊室空气监测分析.中华医院感染学杂志，2003，13（6）：560
[4]赵炳华.现代护理管理[M].北京医科大学出版社，1995：35
[5]高虹.医院人性化服务的阐释和运作.中国卫生事业管理，2004，1（8）：466-468
[6]中华人民共和国卫生部法制与监督司，消毒技术规范，北京
【关键词】口腔科；门诊患者；心理问题；护理对策
口腔疾病属于临床高发性疾病之一，患者会由于疼痛或者疾病危害性会产生不同程度的焦虑、紧张、恐惧等问题，部分患者由于疾病反复迁延，治疗无法达到预期性，其心理预期与治疗效果无法得到相匹配，进而导致患者治疗依从性受到影响。针对患者心理问题做针对性的心理护理可以在一定程度上调整患者心理状态，提升治疗依从性和护理满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年6月至2015年12月期间收治的80例口腔科门诊患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性23例，女性17例；年龄范围为14岁至76岁，平均年龄为（45.2±3.8）岁；牙周病为12例，牙髓病5例，烤瓷牙6例，义齿修复5例，牙齿矫治3例，龋齿9例；观察组男性25例，女性15例；年龄范围为16岁至75岁，平均年龄为（47.3±5.4）岁；牙周病为15例，牙髓病4例，烤瓷牙5例，义齿修复5例，牙齿矫治6例，龋齿5例；两组患者在基本资料上差异不明显，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组针对患者心理问题做心理护理，具体心理护理工作如下：
1.2.1 改善医院环境，调整就诊流程
医院环境的好坏直接关系到患者对医院的基本印象与感受，同时也是医院水平的体现处。需要以患者内心需求为中心，让医院形象表现为安全而具有人性化的外部感受，同时多提供便民服务，扩宽优质服务途径，尽可能的提供患者就诊的便捷性。在医院大厅医生简介信息，同时对挂号情况做动态播放，指导患者选择合适的挂号处理。同时在醒目位置提示就诊流程。在候诊大厅需要进行相关疾病与治疗的健康宣教知识，提升患者对医疗知识的了解。同时在各科室要进行智能排号系统，提示患者做好就诊时间安排。相关挂号、就诊、缴费、取药、检查等环节中需要有醒目的标牌指示，提供患者更多执行的便捷性[1]。
1.2.2 提升护理人员素养，加强人文关怀
要积极的关注患者心理状态，提升专业素养和人文关怀。定期的进行护理人员护理服务意识和技能培训，同时对新护理服务知识做及时更新。让护理人员能换位思考，充分尊重患者，耐心的倾听患者内心诉求，关注患者的各种需求。对于患者提出的询问与疑惑要积极解答，对于就诊流程问题，要积极的做出指示，必要情况下要提供一定陪同就医的服务。同时在服务上要表现的热情且专业，让护理服务窗口给予患者良好的心理印象[2]。
1.2.3 注重沟通技巧与健康宣教
在护理工作中，要注重护患沟通技巧。患者对于医院情况较为陌生，因此护理服务需要积极主动且诚恳，做好必要的健康宣教，让患者能够对治疗有更为全面必要的了解，提升门诊就诊的依从性，让患者获取到及时专业的帮助，提升诊疗的顺利程度。同时针对不同心理特点，做必要的心理安抚。沟通中要保持专业的沟通技巧，热情、耐心且细致，避免言语冲突，充分赢取患者的信任[3]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗前后SAS、SDS等心理评分和护理满意度。护理满意度采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，60分至90分为基本满意，60分以内为不满意，满意率为60分以上群体总比例。SAS、SDS焦虑与抑郁自评量表上，分数越高代表情况越严重。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p
2 结果
2.1 两组患者治疗前后SAS、SDS等心理评分情况
如表1所示，在治疗前后SAS、SDS等心理评估改善幅度上，观察组高于对照组，两组差异具有统计学意义，p
2.2 两组患者护理满意度情况
如表2所示，在护理满意度上，观察组为97.5%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，p
3 讨论
3.1 紧张而焦虑心理
患者会因为疾病折磨不适，以及没有得到确诊而表现不同程度的焦虑紧张心理表现，甚至产生担心绝望等。而患者对于疾病治疗和相关仪器化验操作并不了解，会加剧不良情绪的升级。同时还会因为对医院科室、诊疗流程的不了解，频繁的来往于各诊室与窗口，会导致病情严重化，在求医心切的状态下，其内心焦虑紧张情绪会加剧，心理状态较为脆弱。
3.2 疑虑而矛盾心理
患者会因为自身文化、经济和生活环境习惯的差异，而对医生诊疗能力有不同角度的理解与要求。部分患者会希望得到医术高超医生的接诊，同时对于医生开具的药物和检查项目存在怀疑与不理解。部分患者由于病程长，治疗效果欠佳，治疗经济压力大，同时失去工作生活能力，害怕疼痛以及害怕增加家庭负担而对治疗有多重疑虑。
3.3 孤独而急躁心理
患者由于个人综合情况的差异，对治疗有不同的期待与需求，而对于疾病治疗存在不确定感，同时受到疾病的折磨，家属也存在一定焦虑紧张心理而感染患者，因此患者存在一定无助与孤独感，同时对于门诊治疗有着迫切的“早诊断、早治疗”的心理。尤其是外地患者，在医院滞留时间较长，希望医务人员及时关注自己需求，尽早诊断，获取到治疗方案后可以尽早离院。
【参考文献】
[1] 刘剑.综合护理干预在门诊患者心理问题中的应用[J].医学信息，2015，（31）：131-131.
关键词：口腔专科医院；护理实践；小组责任制护理
在口腔专科医院开展优质护理服务，完全适应口腔专科医院"大门诊、小病房"的特点[1]。从卫生部了解到，护理改革的推行将患者满意为目标，我院2013年9月～2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院2013年9月～2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式。我院设有口腔内科，口腔修复正畸科，口腔颌面外科，牙椅13台，口腔外科住院部有20张床。我院门诊椅数与护理人员配比为1：0.35.
1.2方法 我院于2013年9月～2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式。口腔专科医院的小组责任制护理模式主要针对的是门诊护理。小组责任制护理模式活动的主要目的就在于提高临床护理质量，提高患者对护理效果满意度。小组责任制护理模式程序主要如下：
1.2.1开展小组责任制护理模式 各科室的门诊护理人员分成2～3组，每小组护理人员包含3～6名护理人员，其中设有一名组长。责任护理人员平均包干椅位3张，主要负责分管椅位患者出复诊的全部治疗过程与健康指导。负责包干椅位区域的环境卫生、物品摆放、陪客管理等各项工作。在此过程中还需要不间断的巡视椅旁，主动配合医生的治疗工作。
1.2.2小组责任排班 各科室门诊护理人员在护理工作开展的过程中采取的是以患者为中心的弹性排班模式，在每周计划安排的基础上，需要根据医生出复诊、每天患者数量以及患者对护理工作的需求、护理难易程度，结合责任护理人员的工作能力，科学、灵活的分配责任分管椅位数。
1.2.3全面履行护理责任 责任护理人员应当全面履行护理责任，熟悉口腔诊疗的步骤与方法，充分掌握口腔疾病护理程序、口腔诊疗过程感染控制措施、操作技巧等。根据护理技术规范操作，做好各项专业护理工作，给予患者心理支持、健康指导等多项服务。在患者诊治的时候密切观察、评估患者的病情，与医生沟通，配合医生完成诊疗活动。
1.2.4深化护理内涵 在门诊护理服务工作开展的过程中，应当将专科护理特色凸显出来，在患者接受治疗之前，责任护理人员根据患者诊疗计划向患者介绍治疗口腔疾病的重要意义、步骤、治疗时间、费用、预后等各种情况。指导患者在整个治疗的过程中不可使用口呼吸，防止误吞冲洗液、细小器械与碎屑等。如果出现不适应当举手示意。在患者治疗之前护理人员还需要检查器械性能与手机头、吸唾系统的各项功能，保证治疗活动可以顺利的进行。在患者治疗的过程中，责任护理人员应当按照标准与方的原则做好职业防护与患者防护。在操作的时候应当注意区分侵入性治疗与接触正常黏膜治疗。无论何种诊疗活动，都需要遵循无菌操作原则，适应一次性用品。在患者治疗结束后，责任护理人员还需要有针对性的实施健康指导，协助预约复诊。如果治疗后出现不适疼痛等情况，应告诉患者随时复诊。使用宣传小册、录像与墙报等形式向患者宣传口腔保健知识。
1.3统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用？字2来检验，检验结果的数据P
2结果
护理结果显示，小组责任制护理模式后，护理投诉事件下降70%，护理质量评分从（80.3±4.7）分提高到（93.7±1.3）分，满意度评分从（84.3±1.3）分提高到（97.3±1.7）分，数据符合统计学差异（P
3讨论
从口腔专科医院就可以了解到，口腔诊室属于检查、诊断与治疗为一体的场所。口腔门诊治疗中使用的器械、材料、药物品种非常多，各项操作的独立性非常强，并且部分治疗工艺性强，需要护理人员与医生相互配合才能够顺利完成[2]。采用小组责任制护理，就是进行规范的护理配合，这对提高口腔医疗质量，提高口腔医生工作效率非常重要。护理人员技能好、会沟通是护理人员为患者提供优质护理服务必备的专业素养。口腔疾病治疗的时候需要多种充填材料，材料调拌的质量不仅影响充填材料的发挥，还关系治理效果。因此，对护理人员开展口腔专科操作技能培训与考察，护理人员就可以很好的了解各种材料的性质，配置比例，进而更好的配合医生完成治疗任务。在此期间还需要加强护理服务礼仪训练，这有助于患者满意度的提升[3]。
综上所述，在口腔专科医院门诊优质护理工作开展的过程中，实施小组责任制护理模式有助于提升护理质量，提高患者对护理效果满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王春丽，杨国勇.口腔科非合作患儿固定网的改进与护理安全管理[J].护士进修杂志，2012，10（07）：56.
【关键词】门诊口腔科；医院感染；管理与控制
【文章编号】1004-7484（2014）07-4930-01
门诊口腔科医院感染的管理与控制是门诊管理的重要内容。俗话说病从口入，对于口腔科门诊的感染问题要根据这个科室的自身特点来制定具有针对性的控制感染的措施，对于口腔科门诊的管理也同样需要高度重视。随着现代口腔医疗技术的进步与发展，患者在诊疗效果上取得了较大的进步[1]。但不可否认的是患者的口腔感染几率也大大提高，因此对于口腔科的医疗器械管理以及医护人员院感意识的培养也提出了更高的要求。为了不断加强门诊口腔科的管理，有效控制口腔科的院感问题，本文对于门诊口腔科的院感问题的管理与控制进行有关的探析，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
本文选取我院的门诊口腔科作为研究对象，我院的门诊口腔科具有医护人员6名，其中口腔科医生共有4名，（主治医生3名，副主任医师1名），护士长1名，护理人员1名，平均每天接待患者约100例左右。
1.2方法
为提高门诊口腔科医院感染管理质量，我科采取的的主要措施是：针对门诊口腔科的院感问题，制定管理方案，健立与完善门诊口腔科的规章制度，提高门诊口腔科的管理质量；加强对一次性医疗用品的管理，科学合理处理医疗废物；提高门诊口腔科医护人员个人防护意识；加强对口腔科的有关感染项目的监测；不断加强门诊口腔科的环境卫生管理以及医疗器械的消毒灭菌管理；在门诊口腔科推行四手操作方式，即一名护理人员专门配合一名医生的工作[2]。严格执行手卫生规范等。
2 结果
针对我院门诊口腔科的院感问题，提出相应的整改措施，加强医护人员院感意识的培养，加强诊疗用品的管理，严格执行手卫生规范等措施来提高我院门诊口腔科的院感管理质量。使我院的门诊口腔科院感管理更加地规范化、合理化、制度化、科学化，门诊口腔科的医护人员对于预防与控制医院感染问题的意识也进一步提高了，更加自觉地规范自身的日常医疗或者护理行为，强化了自身的职业防护，降低感染概率。自从建立与完善了我院的门诊口腔科医院感染管理制度并且在日常工作中严格执行，我院门诊口腔科的医院感染发生概率大大降低，医护人员以及医疗器械的监测合格率达到100%，没有再发生医院感染，患者对我院门诊口腔科的治疗与护理的满意度也大大提高。
3 讨论
门诊口腔科医院感染的管理与控制是门诊管理的重要内容。医院感染管理质量的好坏直接关系到接受门诊治疗患者的治疗效果，也关系到医生与护理人员的自身健康问题。门诊口腔科是门诊部的重要部门，对于医院感染问题的控制与管理，可以提高整个医院的管理水平，医院感染问题的有效控制与管理对于门诊口腔科以及整个医院都有重要意义[3]。
门诊口腔科的医院感染涉及多方面的学科，主要包括微生物学科、社会学科、流行病学科等多方面的研究，感染事件的引发，主要的诱发因素有：医生在医疗活动过程中没有规范操作，没有认真执行医务人员职业防护措施；医疗器械种类繁多，在日常的清洁与消毒中没有严格执行操作规程；不严格执行医疗废物管理条例，未认真执行手卫生规范等。这些因素会诱发感染事件的发生，对于患者的健康以及医护人员的健康都是不利的[4]。
针对上述问题，在我院的门诊口腔科的医院感染控制与管理工作中，需要不断提高管理质量。我们主要实施的管理措施是：首先，针对我院的门诊口腔科的院感管理问题，在整体上提出具体的切实可行性的管理方案，将实施方案在日常工作中应用与施行，这样可以总结控制与管理的经验教训，进而可以进一步健立与完善门诊口腔科的规章制度，提高门诊腔科的管理质量。其次，为了较好的控制医院感染事件的发生，需要加强对于门诊口腔科中的一次性医疗用品的管理，所有医疗器械进行高压灭菌处理。严格执行医疗废物管理条例，对所有医疗废物进行无害化处理。最后，在医务人员自身的职业防护上，需要进一步提高我院门诊口腔科医护人员的防护意识，进一步提高手卫生规范的正确执行率，这更加有利于患者与医护人员身体健康；医院需要进一步加强对门诊口腔科的有关感染项目的监测工作，强化医院感染的监测与管理，根据监测数据制定控制医院感染的措施，这样将会更加具有针对性；不断加强我院的一次性医疗卫生用品及医疗器械的消毒灭菌管理，严格执行日常的空气消毒工作，降低医院感染事件发生的概率。同时，需要在我院的门诊口腔科逐渐增加护理人力资源，推行“四手操作”方式，有效的控制医院感染的发生，进一步提高患者的满意度[5]。
参考文献
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2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。
十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。
管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】 一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。
五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。
六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。
七、经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。
岗位工作表准：
1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动
2熟练掌握护理技术，
岗位任职条件：
1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，
