时间：2022-08-10 12:54:05
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关键词：TBL教学法 传统教学法（LBL） 临床实习教学 呼吸内科
长期以来，我国的医学教育采用以教师从头讲到尾的授课为基础的传统教（lecture-based learning， LBL）学方法，忽略了对学生的学习方法的培养，不利于调动学生学习积极性，限制了医学生自学及创新能力的培养和发展[1]。目前单一的教学法很难满足实际教学工作的需求，为适应社会发展和培养高质量的医学生，教学方法的改革和探索成为教育工作者的重要任务。
20世纪90年代，由美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen 教授正式提出了以团队为基础的教学（Team-Based learing，TBL）方法，在美国50多所医学院校和日本、韩国、新加坡等国家中被广泛采用[2]，但在我国，TBL教学法的文献较少见。为此，在我院呼吸内科临床实习教学中开展了以学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，以教师为“引导”的TBL（Team-based learn ）教学法，其教学效果显著，现将结果报告如下：
一、材料与方法
1.研究对象
按内科学大课结束时的考试成绩排名，将进入呼吸内科实习的临床医学专业本科实习生80人平均分为两组，LBL 组40人为对照组，TBL组40人为试验组，两组学生的一般资料包括年龄、性别、以往的成绩等无统计学差异。参研的实习生在教师的指导下参与分管病人。
2.教学及考核安排
LBL 组：（1）上一次课后临床教师小范围教学查房（结合病人实际，从理论到临床进行系统的讲述、示范与复习，老师讲课的内容要求课后学生复习）;（2）根据教师示范病例的病史、体征、检查结果进行病例讨论。
TBL组：（1）老师讲课的内容以提纲形式发给学生，要求学生先自己查找资料自学;（2）上课时先进行课堂测验（选择题形式，―个人独立完成）（3）课堂测验二（同样问题，5-6人为一个小组内讨论完成，代表发言，要求给出答案并说明理由）;（4）教师进行精讲和总结课堂作业;（5）学生自我总结，组内互评（小组内对各成员贡献度互相评分）;
3.教学效果的评估：教学结束后TBL组和LBL组同期进行考试考核（包括理论考试、病案分析和调查表的填写）。理论和病案分析各占50分，理论考试内容主要包括基础与临床理论的掌握程度。病案分析主要考核学生分析疾病的诊断、鉴别诊断和治疗的思路与方法，要求写出诊断和治疗的流程图。
4.统计学处理 采用SigmaStat3.5 统计软件处理。计量资料采用t 检验，数值以均数±标准差（？X±S ）表示，P
二、结果
1.TBL组和LBL组教学后考核结果详见表1，TBL与LBL组理论考核成绩无统计学差异，但TBL组的病案分析的考核成绩要高于对照组，且差异有统计学意义。
表1 实验组和对照组理论考核和病案考核成绩（X±S）比较
组别 理论成绩 病案分析成绩
实验组 42.5±3.4 40.3±7.5
对照组 41.7±4.6 35.8±8.2
P值 P〉0.05 P〈0.01
2.问卷调查：课程结束后，采用问卷调查的方法对TBL组的学生进行了教学效果调查，其结果表明：多数学生认为TBL教学法能调动学生学习的积极性和主动性，提高了学生的自学能力、临床分析问题能力和团队合作精神。见表2。
表2 学生对TBL教学法的评价[ n （%）]
调查内容 同意 不同意
TBL教学法能调动学习的积极性 36（90%） 4（10%）
TBL教学法能培养团队合作意识 30（75%） 10（25%）
TBL教学法能培养自学能力 31（77.5%） 9（22.5%）
TBL教学法能提高临床分析问题能力 33（82.5%） 7（17.5%）
对此次教学方法满意 35（87.5%） 5（12.5%）
TBL教学法能增强学习效果、提高成绩 36（90%） 4（10%）
希望下次能继续TBL教学 39（97.5%） 1（2.5%）
三、讨论：
本研究表明，医学生在经过理论大课学习，具有一定临床基础知识，进入临床后，我们采用TBL教学法进行临床带教，学生的病案分析能力考核成绩即临床思维能力明显高于采用传统教学法（LBL）的学生的成绩。此外，研究结果显 还显示：与LBL相比，TBL教学法对培养学生的学习积极性和临床思维能力具有肯定的优势。这与李荣梅[3]等的研究结果一致
TBL教学法是2002年Larry K Michaelsen提出的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式，其形式多样，主要以团队协作为基础，是以教师讲授和学生讨论相结合的一种教学方法[4]。TBL教学法的基本教学过程是：课前发给学生自学要点一学生自学一课堂测验一（个人独立完成）一课堂测验二（同样问题， 小组内讨论完成，代表发言）一教师精讲课堂作业（小组讨论完成）一组内互评（学生自我总结， 小组内对各成员贡献度互相评分）。其考核也是以形成性评价的形式，及通过每次课堂表现，课堂测验结果以及组内个人的得分等进行综合评价。TBL强调的是在有清楚学习目标的课前及课上的学习，一定程度可弥补LBL教学法的不足[5] 。通过课上不同的测验方式及作业，既保证了学生基础理论知识的掌握，又培养的学生的临床技能的教学方法。首先，TBL教学过程通过不同形式，实现了学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，既注重学生临床技能的培养，又注重了基础知识的学习，真正做到基础理论与临床技能培养并重;其次，TBL教学法以团队协作为基础，提高了学生分析问题、解决问题能力，以及团队合作和人际交往等综合能力。
当然，我们在研究过程中也发现，TBL教学法存在一些缺陷，与LBL教学法相比，学生耗时多、对学生的素质和能力的要求较高以及师资和教学条件的要求高等;其次，TBL教学法虽注重了基础知识的学习，但因课时所限，老师传授内容相对较少，学生对一些较难理解知识的理解深度和广度较差。
总之，教无定法，对教学法的研究是永恒的话题，也是永远没有标准答案的问题。在呼吸内科临床带教过程中，需要教师结合学生的学习进展情况采用不同的教学方法。学生在经过理论大课的学习进入临床生产实习之后，TBL教学法是一种值得借鉴和推广的提高和培养医学生临床思维能力的教学方法。
参考文献：
[1] 冉素娟， 李廷玉， 李秋. 案例导学课程教学模式的改革与实践研究[J]. 重庆医学， 2012， 41（7）： 720-721.
[2] Dean X PARMELEE.Team―based learning：Moving forward in curriculuminnovation：A commentary[J].Medical Teacher，2010，32：105-107.
[3]李荣梅，吴敏范，杨宇等.TBL教学法在生理学教学中的应用.中国高等医学教育，2013，2，102-3.
[4]钟铧.大学医学院引进PBL教学模式的不足与对策[J].大学学报（自然科学版），2009，24（2）：95―99
[5]于述伟，王玉孝. LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应[J].中国高等医学教育，2011，5，100-102.
【关键词】 解剖学；教学改革；创新能力
解剖学作为医学一门基础形态学科，既是其它医学基础课的基础，又是其他临床医学课程的基础，在医学教育中具有重要的地位和作用。为适应现代医学发展的客观需要，我院人体解剖学教研室自2000年开始实施教学改革，取得较好的成效，现报告如下。
1 教学模式改革
教学改革课程设置从“大系解（108学时），小局解（72学时）”到“小系解（72学时），大局解（108学时）”；局解教学从传统的“两段教学法”（先理论后实习的单一形式）到“三段教学法”（理论教学、尸体解剖、学习报告）；教学活动中实行以学生为主体的“自读（教材）、自剖（尸体）、自查（标本）、自结（总结）、自讲（演讲）”的“五自”教学模式。教学模式具体如下：①自读教材。针对以前操作全身各部，学生终日埋头操作、疲于应付，而对各局部的知识缺乏系统全面了解的不足，改为“局部－全面”的方法，使学生将精力投入一个局部。学生开始解剖操作之前按尸体部位进行分组，每组约6个学生，通过理论课学习、看操作录像，每组同学对自己操作部分有所了解后，自读教材，写出操作预案。②自剖尸体。学生在自读教材、写操作预案的基础上进行尸体解剖（从理论到实践）。在解剖过程中，要求每个小组明确分工，分为主刀、助手、理论指导。主刀、助手进行实践操作，理论指导告知操作者需寻找结构及其部位，轮流担任。③自查标本。学生每一次分组操作后，进行交叉观察讲解，每组操作同学结合本组操作标本结果向全室同学讲解、示教所操作内容。④自我总结。操作完成后，要求学生针对所操作局部写出总结报告(从实践又回到理论)，进一步巩固理论知识。⑤自讲心得。学生在自读、自剖、自查、自结完成后，教员结合临床针对每个局部给出7～8个思考题，要求每个学生选出一个思考题，查阅相关资料，自制幻灯片，上讲台演讲，演讲完后学生、教师共同评议。
2 创新能力培养
创新能力是指怀疑、批判和调查的能力，是指研究者运用已有的知识和理论，在各种实践活动中，不断提供具有经济价值、社会价值、生态价值的新思想、新理论和新方法的能力［1］。学生在大学以前的学习受中国传统教育的影响，学习都是老师“填鸭式”的被动学习，而非主动学习，这容易把学生训练成为机械的、被动的“背书工具”，不利于创新型人才的培养［2］。
近年来，我国的医疗卫生教育事业得到了长足的发展，初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续的医学教育体系。医学是一门日新月异的学科，医学教育是终身教育，医学生的学校基础教育是医学教育的铺路石，学生在学校有限的时间内，对于他们来说，主要是学会“渔”，而非得到“鱼”。通过有针对性的指导学生自读教材，教会学生“看书”，为学生毕业后教育和继续教育打下基础。通过尸体操作学生成为了主动的“探索者”，学生的主体精神被激发出来。在操作过程中的明确分工合作既培养了学生的责任感和组织协调能力又增强了集体荣誉感。在学生交叉示教过程中，老师也只是学生讲解的参与者，这既调动了学生的主动性又培养了学生的表达能力。而学习报告演讲贯彻了PBL(Problem Based Learning)以问题为中心的教学改革模式，PBL教学法既提高了学生自主提炼知识， 获得信息的能力， 又明显提高了学习的主动性和自觉性［3］。
通过实行以学生为主体的“自读（教材）、自剖（尸体）、自查（标本）、自结（总结）、自讲（演讲）”的“五自”教学模式的教学改革，解剖学教学实现了学生被鼓励参与课堂教学，教学以学生为中心，帮助发展学生的能力，培养学生的自信心，促使学生成为积极主动的学习者。这有利于促进学生创新能力的提高，为培养具有自学、创新和科学思维能力的头脑和具有个体发展优势的全面发展的高素质人才奠定基础。
参考文献
［1］ 涂师平，林章雅，杨立勇.医学生创新能力培养现状及对策研究［J］.医学教育探索，2008，7(1):78-80.
关键词：口腔内科学；PBL；教学改革
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0225-02
PBL教学是以问题为基础的教学法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克玛斯特大学医学院首创，1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐，目前已成为国际上流行的一种教学方法。其教学理念是基于“问题是学习的起点也是选择知识的依据”。此教学法强调了学生的主体性，突破了传统的以教师讲授为主的教学模式。为了探索这一全新的教学方法，我们在口腔内科临床前教学中采用PBL教学方式，对PBL教学法在口腔内科临床前教学中的探索与尝试进行了如下总结。
一、口腔医学传统教学模式存在的问题
在传统的口腔内科教学中，普遍采取以授课为基础的学习（Lecture-based learning，LBL）模式。该模式能系统全面地讲解口腔内科学完整的理论体系，充分体现学科的系统性与基础性。但传统教学多采用灌输式的教学方法，以教师讲授为主，学生被动接受，教师照本宣科“满堂灌”，学生只会背书，应付考试，不利于发挥学生的主观能动性，而且与临床实际相脱节，已远不能满足现代医学教育的需求。由于医学教学的目的应以临床思维能力的培养作为教学核心，教会学生通过所学知识对临床病案进行综合分析进行临床思维。但传统的LBL模式很难使医学生形成临床思维及解决问题的能力，在今后的临床实习中又需要反复讲解与重复记忆。
二、PBL教学模式在口腔医学教学中的可行性
口腔医学分支学科间存在必然的横向的知识联系，传统教学是分科进行教学，没有实现各学科知识的横向综合联系。口腔本科生在进入临床实习前未进行过完整的病案讨论与分析，使得进入临床实习时，缺乏将理论与实践相结合的经验以及自己解决问题的能力。PBL课程设计注意跨学科横向知识的联系，尽量使其学习内容和教学过程接近临床实践，把基础理论知识运用贯穿于临床全过程。此教学模式打破了传统医学各基础学科之间的界线，实现了基础学科与临床医学知识间的横向综合联系。作为一种口腔医学教育改革途径，与传统教学方法相比，PBL教学体现了更多的广泛性和灵活性。在PBL教学法中，不仅强调教师与学生的互动，而且也强调学生间的交流与合作。在集体协作的过程中，培养学生处理人际关系的能力，通过小组讨论，取长补短，资源共享，逐步形成并建立积极、协调、相互尊重又充满竞争气氛的关系。所以将PBL教学应用于口腔内科学教学中能充分发挥学生学习主体作用，培养学生自学能力、综合分析能力、逻辑推理能力及创新意识。
三、PBL教学模式在口腔内科学临床前教学中的应用
1.分析案例，提出问题。口腔内科学的病种繁多，许多问题是学生在未经过大量的临床操作之前无法深入理解的，而这些问题的答案恰恰是学生在椅旁接诊时最需要掌握的。选择口腔内科较典型、有代表性的病例为学习点，在设计问题时，力求以教学大纲的要求为基础，设计的问题应与学生学过的医学知识水平相适应，以培养学生深度学习和综合分析问题的能力。病案以客观描述方式陈述，分次提供。第一次课给学生提供一个模拟临床口腔医生接诊的案例，以牙周炎的病案为例，学生可以任何方式自行分组针对案例进行讨论并提出下一步需要解决的问题。了解已掌握的知识中哪些与这些问题相关，在现有知识水平基础上形成并验证解决问题的假设，看能否解决，如果不能解决问题，确认为了解决问题而进一步学习的需要。
2.查阅文献，收集资料。课后让学生带着这些问题通过Pubmed和CNKI等数据库进行资料和文献的查阅，并可延伸到其他知识领域。此阶段学生结合“问题”复习相关知识点，查找资料，自行组织进行小组内讨论，自行解决相关问题，最后进行归纳总结，并制定总的治疗方案，往往学生对各种治疗新技术的运用有更大的兴趣。学生通过对资料的搜集，也会大大增强对这些知识的兴趣和熟知，为进入临床实践做好充分的准备。
3.集中讨论，解决问题。第二次课小组间交流新学到的知识，运用新知识解决问题。指导教师可以鼓励发言，进行以问题为中心的讨论，在讨论过程中，依然以学生为主角，让其对自己收集并归纳的资料加以总结和分析。其中的不足和理解错误，指导老师可以发挥监督和提高的作用，帮助学生回归到正确的理解当中去。第一次课的问题解决后，指导老师给出病例余下的资料，这一过程实际伴随着又一轮新的问题的提出，学生要将前后有用的信息进行整合，互相讨论，互相补充，形成一个完整的知识框架，从而得出最佳的答案。此外，还要在带教老师的协同下，对小组组员的研究学习成果作可靠性判断。
4.自我总结，效果评价。第三次课，每小组根据前两次课的学习，可以运用多媒体通过PPT或自选方式进行自我展示10分钟。然后进行自我总结，小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作，使自己对病例下一步的学习中发挥更大的效能，最大限度地获取知识。PBL教学效果的评价包括教师对学生的评价、学生的自我评价和学生之间的评价，以及学生对老师的评价。
四、应用PBL教学模式后的体会
口腔内科学从对PBL的初步探索和应用，经过不懈努力，成果显著，绝大部分教师和学生喜欢这种教学模式。在口腔内科学的临床前教学中引入PBL教学模式，增加了学生的学习兴趣与动力，培养了学生主动探求知识的习惯与独立解决问题的能力，改善了学生的人际交往能力与语言表达能力，为日后进入临床实践打下良好基础。同时也使传统医学教育中以“教为主，学为铺”的模式转变为以“学为主，教为铺”的新式教学模式，提高了临床教学质量，值得推广。但PBL教学模式也存在一些困难，首先是硬件设施跟不上PBL要求，比如图书资料、网络资源不够充分。因为学生主动查阅文献、参考书在教学活动中占有重要的地位。这就要求图书馆必须具备和提供相关设施及网络资源和服务，以确保学生能够方便、快捷地获取各种学习所需的信息资源。这种“图书馆相关的信息技能”在波士顿口腔医学PBL教学过程中所扮演了重要的角色。目前没有成熟的教学案例，教师需要对教学内容和课程体系进行全面整合，理论课教学与PBL教学相互衔接、融合，认真选择和编排案例。其次是老师和学生对于PBL理念的理解不够。在学生方面，学生要认同和接受PBL教学理念，主动自觉地参与PBL学习过程，表现在主动思考问题，提出问题，寻找问题的答案，和同组的学生充分沟通，协作分享。在指导教师方面，角色转变是关键，指导教师不仅应具备高水平的专业知识和临床交叉学科相关知识，而且还要深入理解PBL教学理念，能够在教学实施过程中，提示启发引导学生，并对学生学习效果进行反馈和评价，起着协助监控作用。所以，在PBL教学实施前，指导教师和学生的培训也至关重要。PBL不仅是一种教学方法，更是一种重要的教育理念。PBL教学模式在我国医学教育中还处于实践探索阶段，我们必须立足于我国的实际情况，寻求一条PBL教学模式在中国口腔医学教育中的应用之路。
参考文献：
[1]Barrows HS .Problem-based leaning in medicine and beyond：A brief overview[J].New direction for Teaching and leaning，1996，（68）：3-11.
[2]Lauren A.Maggio，MS（LIS），MA，Keven M.Jeffery and MILS.Helping a dental school put“e”in evidence-based dentistry[J].JMed Libr Assoc，2008，96（2）：152-155.
[3]郑兰艳，武玉欣，罗恩杰.微生物教学PBL教学中教师角色的转变[J].微生物学通报，2005，32（4）：160-162.
[关键词]形成性评价；考核；能力培养
[中图分类号]R-02 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）12-1341-05
医学教育现以培养“应用型”、“创新型”人才为目标，合理的评价是衡量教学过程和教学效果不可缺少的环节。我国现医学教育体系提倡的“形成性评价”，是美国芝加哥大学教授、课程评价专家斯克利文（M.Scriven）在1967年在《评价方法论》中首次提出，后由美国著名心理学家、医学教育家布鲁姆（BS.Bloom）扩展其应用范围，将其运用于教学活动中，成为现今医学教育备受重视的教学评价类型。
斯克利文提出，“形成性评价是指通过诊断教育活动与过程中存在的问题，为正在进行的教育活动提供信息，以提高活动质量的评价”[1]。布鲁姆主张，“形成性评价就是在课程编制、教学和学习过程中使用系统性评价，以便对这三个过程中的任何一个过程加以改进[2]”。在这一理念下的形成性评价常用“反馈（Feedback）-鼓励（Encouragement）-指导（Direction）”（FED）口诀，通过定量及定性的评价方式和多样的评价手段，使评价成为被评对象自我诊断、自我规划、自我实现和自我激励的过程。
1 形成性评价在中西医临床专业“美容外科学”教学中的应用目的
美容医学教育尤其重视能力培养，其课程体系中，“美容外科学”课程交叉学科特点突出，基础学科、临床学科和人文学科在此紧密结合。美容就诊者既是医疗工作的客体，又是主体；美容医师既要考虑受治者的医疗需求和主观意愿，求治群体特殊的心理反应，又要坚守医疗原则，对每一求治病例须作出恰当的医疗评估再实施医疗行为。学生对本课程学习的兴趣很大，但难度也很大。
笔者对中西医临床专业（美容医学方向）本课程的教学，以教材（人民卫生出版社，第1版《美容外科学》）为载体，引入形成性评价，通过评价指标多元化、评价主体多元化、评价形式多元化等来调动学生学习的自主性，加强师生互动，并通过师生对教学及学习的有效反思和及时跟进，激发学生学习的主动性和积极性，改进学习方法，从而增进教学效果[3-4]。形成性评价在“美容外科学”教学中的应用，探讨提高中西医临床专业学生西医课程学习能力的教学方法。
2 “美容外科学”课程形成性评价考核的具体实施
2.1 形成性评价考核指标多元化：本课程综合考核形式包括形成性评价（占30%）和期末试卷（占70%）两部分。形成性评价考核中：考勤占20%，提问、讨论占30%，实验占50%。具体实施如下。
2.1.1 考勤以抽查形式进行：迟到1次扣本分值的10%，旷课1次扣本分值的50%，扣完为止。医务工作者不但要有精湛的医疗技术，还要有崇高的责任感和爱伤意识，纪律要求则是实现这一切的基础；学习知识亦需要时间的保证和积累。
2.1.2 课堂提问或讨论发言，对教师及时了解学生学习情况非常重要：由于一个基本班大约60名学生左右，难有人人被提问或发言的机会。作者设定本项分值的50%作为基本分，积极发言者在此基础上加分10%，再依据回答问题或发言的正确情况予以相应加分；重复被提问或发言者取最高一次成绩为此项考核成绩。以此形式，可激发学生积极思考，勇于表达。学生们踊跃讨论发言中，相互纠正、补充，教师可以即刻获得教学信息反馈，再经教师点评，学生对重点、难点以及迷惑的内容即可迎刃而解。
2.1.3 实验成绩包括实验操作和实验报告两个部分，其分值比为4：1。实验操作根据内容分为2人或4人1组；圆满完成每实验单元流程、操作无误、实验目标实现、小组配合默契，即可获得本项满分。实验报告要求如实反映实验过程和实验结果，对操作中出现的问题要分析原因，并记录解决的方法。取每次实验成绩（操作成绩和实验报告成绩）的平均值为此项最终成绩。
2.2 形成性评价考核主体多元化：以授课教师为主，实施多元主体参与评价，鼓励和引导学生对自己对同学进行评价，重视实习单位指导老师对已进入临床实习学生的评价。通过多元、多层次的评价，形成对教学情况的积极反馈。
2.2.1 教师评价：教师担当“传道”、“授业”、“解惑”、“启悟”之责，掌控本课程理论和实验教学的进程和节奏。教师要依据教学大纲，精心组织教学内容，有详有略地传授知识；对教学内容中的难点和重点，要自我提高、广为涉猎；表达要深入浅出、形象生动、善举案例、及时评价。运用病例讲解是教师授课的亮点，有助学生理解；通过案例作业，可促学生勤于思考，并对已学过的原理逐步达到灵活运用，避免生吞活剥。例如，讲解“Z成形术”时，要用具有弹性，类似皮肤性质的教具，设计两个对偶三角瓣，演示切开、剥离、交换皮瓣位置等过程后，讲解呈现的结果：第一，改变了组织的牵拉方向；第二，增加了轴线上两点间距离，由此实现了解除瘢痕挛缩、减少组织张力使得错位的组织器官复位。同时，根据对偶三角瓣转移换位引起的蒂部皮肤组织局部凸起形成所谓“狗耳朵”的情况，引出三角瓣的角度对轴线延长率和对转瓣中诸状态的影响，指导学生掌握三角瓣设计的规律。再通过动物实验课操作，学生们就可以切身体会到“Z成形术”的实施可行性和各项技术要点。我们选用教材《美容外科学》（人民卫生出版社，第1版，刘林嶓主编），从十三章以后各论内容中选出有代表性的案例，一部分用于课堂讲解，一部分用于学生课后理解，在后续的课堂上检测学生对本原理理解和掌握的程度。这项内容是（整形）美容外科操作的基础内容，也是难点，经过数年的教学实践证明，学生对此内容掌握牢固，可以灵活运用，并对以后的各论学习内容产生极大兴趣和期待。
2.2.2 学生评价：包括学生自评、互评和评教三个方面。美容外科的求治对象心理相对复杂，涉及的范围极其广泛。同一种病患，可因不同患者个体所面临的内在原因及所需配合的外部条件不同，需采取不同的治疗方案，其中还要重视人文因素的考虑。作者设计，学生之间相互充当患者角色，提出不同问题和条件，以供个性化治疗方案制定。例如，对于不同面积、不同类型瘢痕治疗，学生们会提出多种方案，同时又会受到质疑，在几个来回的修改和完善之后，学生们逐渐掌握了对瘢痕治疗的各种方法，也掌握了“因人制宜”的辩证思维。通过学生自我总结和反思，可以不断改进学习方法，提高对不同疾病的认识水平。
学生评教环节是在课程教学过程中和教学完成后进行，有问卷调查和开座谈会等形式，还可以在学校每学期的“期中教学检查”和“期终教学检查”中表达对教师教学态度、教学方法和教学效果的评价，实现教学相长。
2.2.3 实习单位临床指导教师评价：深入实习医院，通过实习单位相关临床指导教师的评价，了解学生理论知识应用于实践的能力和临床操作能力，找出学生知识和能力欠缺之处。此反馈的问题，既可在学生实习结束返校回归教育中予以弥补，又可在正在进行的本课程教学中（低一年级学生）予以关注。其目的，就是为了高质量培养与社会需求相一致的医学技术人才。
2.3 评价方式多样化
2.3.1 随堂反馈，活跃气氛：在逐章递进的教学活动过程中，对于与现时教授内容相关的已学知识，以及其他学科与之联系密切者，常设计一些问题，让学生思考、回答。问题的内容精炼、简短易答、难度适中，能够体现“三基”。这种考核可活跃课堂气氛，并反馈学生相关知识掌握情况，促进学生理解、应用和知识迁移。
2.3.2 集中布置，随机检查：对于重、难点、新进展内容，除根据大纲掌握、熟悉、了解的要求予以讲解外，可设计综合性思考题。例如，从瘢痕形成机制和对人体的影响，总结出减少瘢痕发生的各处置环节和治疗措施，并对医疗美容中利用瘢痕挛缩特点的医疗美容新技术予以了解。对于这样的问题，让学生通过信息检索、展开讨论后形成概念，在课堂上予以抽查、评价，针对问题反馈予以点评，对主要知识点予以总结。如此可以丰富授课内容，学生发散思维能力和文献检索能力亦得以提高。
2.3.3 小组训练，协调配合：医疗工作中善于配合十分重要，对学生协调配合的训练，主要是通过实验课完成。实验内容包括穿针、装卸刀片、切开、剥离、打结（徒手打结、器械打结）、缝合（深部缝合、间断缝合、褥式缝合、毯边缝合）、“Z成形术”等。实验课分两个阶段：第一阶段，模具模拟操作训练：将以上内容分为4个实验单元（共8学时），4名学生1组，互相帮助、互相观摩、互相督促、相继完成。第二阶段：以SD大鼠为实验动物进行活体操作训练。2名学生1组，每组1只实验动物。在完成动物称重、麻醉、固定、备皮之后，逐一完成第一阶段所练习的模拟操作。具体做法是，将整个动物实验过程又分为三个步骤，学生们每完成一个步骤，都要经老师检查操作效果，以确定继续往下进行或重新再来。根据每一学生每一步骤完成的质量和熟练程度计分。动物实验要书写实验报告，实验报告内容要真实、客观，过程中出现的问题要分析原因，记录解决的方法，实验结果需如实记录。实验操作（三个步骤平均分）和实验报告的成绩作为实验课成绩（分值见2.1）。
2.4 数据处理：采用Excel进行数据录入，SPSS17.0进行数据分析，构成比比较采用卡方检验，P
3 “美容外科学”课程形成性评价考核实践的结果和讨论
笔者设计了“美容外科学形成性评价考核教学反馈意见表”，请辅导员对已经完成本课程理论教学赴临床实习的中西医临床（美容医学方向）学生（61人）进行不署名问卷调查，其结果及成绩情况统计如下。
3.1 反馈意见表，见表1：根据学生反馈意见统计，引入形成性评价考核可以有助于学生明确学习目标，激发学习兴趣，提高学习能力和协作能力，实现了预期的教学效果，形成性评价考核适合“美容外科学”教学。
3.2 试卷成绩与综合成绩情况统计，见表2：作者对考试试卷的卷面成绩与综合成绩的分布进行卡方检验，结果显示，两种成绩的分布无差异（P>0.05），提示经形成性评价考核，学生的综合成绩构成并不会改变学生试卷卷面成绩的分布构成，但考虑到过程化考核的综合评价在学生卷面成绩考核的同时，加入了学习过程考核因素，更能全面反映学生的学习状态以及学生对该门课程的综合素质。另本次结果发现综合评价的离散趋势较卷面成绩下降，意味加入过程化考核的综合评价尚有降低学生成绩的变异度，增强集中趋势的作用，更能让学生成绩分布符合正态分布，也更符合学生学习规律。
3.3 讨论
3.3.1 严格教学纪律有必要：在对学生们学习热情充分认识和鼓励的基础上，以纪律来规范教师和学生双方的教与学行为，一方面，激励教师严格要求自己，增强授课的吸引力，所授知识量要充分，让学生学有所获，若简单地以扣分形式强压学生坐在课堂上的做法是不现实的；另一方面，对学生今后守诺、诚信行医进行了有效训练。国外本科教育亦重视学生上课出勤率的检查。问卷调查结果，学生们对此给予肯定。
3.3.2教学效果良好：采用形成性评价与终结性评价相结合的方式，既关注结果，又关注过程，使对学习过程和学习结果的评价达到和谐统一。学生在原有知识的基础上，能积极地提问题，进行科学思维。对形成临床思维能力、提出问题能力、科学思辨能力有极大促进作用[5]。本课程学生为中医学院中西医临床专业（美容医学方向），西医课程比重相对偏少，但在与兄弟西医院校学生共同实习的过程中，临床指导老师对经历了形成性评价考核的学生反应普遍良好，学生们也充满自信，对本课程设置的实验课程评价尤其高。笔者的体会是，学生们未来的发展如何，需要教师付出心力予以引导，要精心组织课程教学的每一个环节；专业课教师要熟悉临床，掌握新理论、实践新技术、把握新方向，在教学中方可高屋建瓴；教师要以自己对医学事业的热爱去感染学生，以自己的行为为学生树立标杆。
3.3.3存在的问题需要探讨和解决：学生问卷调查中反映一些问题，诸如：课堂发言、讨论的机会不够，实验课动手操作时间希望更多一些，希望有美容外科小课堂给学生主讲的机会，案例教学的比重还希望得到加大，要有临床见习课，资料检索能力需要加强等等。这些问题的焦点是本课程的课时不足（总学时81，其中理论66学时，实验15学时），作者考虑尝试通过如下三种方式来解决：其一，以案例为导向，让学生检索资料，设立课外讨论小组，每位学生参与设计和讨论，以小组为单位提交讨论记录和医疗方案；其二，开设讲座，让学生知识面得以拓宽；其三，在假期或周末时间安排学生到教学医院见习。此外，不同教师评价以及学生自评互评时掌握的标准可能不一致，较以前终极性评价更为耗时耗力，这些有待于在今后教学工作中进一步加以研究。
[参考文献]
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[4]姚兰芝.试论形成性评价在高校教学中的应用[J].江苏高教，2012，27（2）：95-96.
医学生社会实践报告
有人这样形容现在的大学生打工族：中文专业投笔从“融”，外文专业西游劝金”，历史专业谈“股”论“金”，医学专业精益求“金”。“其实并不是我们有严重的拜金主义倾向，只不过我们在这个现实的社会中懂得了该怎样生存。的确，而我作为一名准大学生，自从高中毕业以来，一直就想找个单位实习。但由于刚接触社会(为了工作)，工作能力还不是很强。本来想找个跟自己专业有关的工作，但还是经人介绍来到了这里工作。
先谈谈我的工作：刚来时本来安排我发传单，但后来就安排我坐办公室，有事情的话就做。那天来了之后就呆在这里坐了一下午。那天下午就开了会，我也有了任务(工作)做：双休日帮小任和小沈一起做活动还有负责测商情。每当星期一、二时，还有负责收集这一星期新的dm单。我的主要工作就是这些。其间，去过天一数码广场了解那里的商户，还有去过庙西手机市场，画了那里的平面图给徐经理。
再谈谈我对我工作的想法：的确作为一名起初什么都不懂的我到适应自己的工作是需要过程的。但这个过程却花了很短。但这不能说我自己的适应能力很强，只是说我很快适应了自己的本职工作。这工作适应起来并不难，经过了一段时间我觉得我自己已经能胜任我所负责的工作。也许我是个不大喜欢空闲的人，一星期工作六天。说实话真的很空，有时面对着一台电脑真不知道自己要干嘛，经常看电脑屏幕的下方的时间。总叹息着时间过的好慢啊~~但到了双休日，这种感觉就完全消失了。毕竟有事情做了埃有时活动忙了，时间就不知不觉的过得很快，转眼间就到了下午4点半活动结束的时间了。自己总会有这样的想法：时间过得好快啊，活动那么早就结束了，真替那些过了时间，没能参加活动的人感到可惜啊!是啊，我每天都盼望着，盼望着双休日的到来……
ZUI后总结：通过打工，作为大学生的我们可以验证自己所学的知识，丰富阅历，更容易认识到学习的重要性，对读书的目的性更明确。如果把大学生的暑期生活分为出外旅游、再学习和打工三类，打工应该是的选择，它可以让大学生提早积累一些就业经历和工作经验，在今后走向社会时，更容易为用人单位认同。虽然我没能通过自己的专业得到充分的锻炼，但在实习中也让我渐渐体会到：你不去学习，就不会有进步;不去尝试，就不会有成功;不去付出，就不会有回报。
医学生社会实践报告
我是医学院护理系Xx护专Xx班的Xx，这是我在大学生涯中的第一个暑假。在放假前我已经打算好要利用假期时间充实一下自己。而恰好学校又为我们想的很周到，给每人发了一张学校的介绍信，不至于让我们在陌生的社会里寸步难行。事实上，我也是凭借着那张介绍信让人家单位相信了我学生的身份。
实践心得及过程：
说实在的，当我拿着那张学校的介绍信和学生证走入一家医院的时候，心里是忐忑不安的，毕竟曾经根本就没有这样的经历。甚至，我都不知道进去之后该找谁。但是我仍是鼓足了勇气，进门问了人家医院一个挂号处的护士，我告诉她我是一个实习生，想要到她们医院实习看看应该找谁。她告诉我，让我去楼上找护理部或人事部。我怀着忐忑的心情敲开了护理部的门，我告诉她我的目的还让她看我的资料，但我ZUI终还是被拒绝了!理由是，她们医院的实习生已经满了，没有人再照顾我了!我说了声打扰了，并微微的向她弯了下腰，就走了。但是我并没有失望，因为ZUI起码我知道我有那种尝试的勇气!!
在往回走的路上我忽然想到大医院现在应该都被实习生占满了，毕竟我们学校的实习生都是在这个时候进医院的，所以我就把目标转移到小医院身上了。
小医院
我们村有两个私人医院，我选了其中一家，照着以前的经验(当然像这种小医院是不会有护理部的)我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生!
第一天上班心里很紧张很激动，我告诉医院的护士我是新来的实习生，请她们照顾，她们的态度都很好，我心里自然也就很高兴。虽然已经学过一年的专业知识了，但是我发现那些在医院里好多都不怎么用得上，
概也是因为这个医院小吧，很多事都省了!但一天下来我发现这个医院虽不比大医院，但病号可着实不少，一天竟有100个左右，这还是只光算输水的!第一天我纯粹在看，因为我实在是帮不上什么忙，甚至连医用胶带都撕不掉，那叫一个懊恼啊!!下午，病号很少，我手里一直拿着胶带在练习，可ZUI后手都疼死了还是不顺利!一个姐姐教给我(我管医院里护士都叫姐)怎么省劲，我照做了之后好了点。一天就这样过去了。
实习
第二天再去的时候心里就有底的多了，我开始帮着换药瓶,起针。这都不是什么技术活，只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了，在我帮一个病号换瓶的时候，他叫的太晚了，输液器(俗称皮条)里都快滴空了，一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气，可是，无论我怎么努力空气就是排不出去，急的我一身是汗。还是一姐姐从我旁边过，看到我这的情况，三两下解决了!当时我心里那个羡慕啊，同时又觉得很羞愧!回到注射室，我赶紧向那个姐姐请教，她告诉我该怎样排空气，我很受教。其实这一天还是挺高兴的，ZUI起码我能够帮上忙了，虽然我能干的不多。
在帮别人换瓶的时候，我注意了一下瓶身，每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药，若是特殊的药，瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照，即对姓名、对性别、对年龄。针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐，由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分钟15滴，儿童每分钟8滴，否则易引起儿童呕吐，哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚，以免造成不必要的结果。
我特别注意了一下处方，但是，那上面写的实在是太专业了，我跟本就看不懂，经询问，我已经能够看懂上面写的一些基本情况，如需不需要做皮试，打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试，还喜欢用蒸馏水把药粉给化开，感觉上挺好玩的。
试手
到医院还没几天，那些姐姐们就老忽悠我，让我打针。还记得第一次打小针(肌肉注射)，心里那叫一个激动，一姐姐在旁边看着，我走到那个病号的旁边让他做好准备，找好要注射的部位，当时我就在苦苦的想，这到底往哪扎啊?ZUI后再确定一下，然后一针扎上去了。之后，我一个劲的傻笑，高兴的呗!ZUI搞笑的是第二次给别人肌肉注射，那是一个21岁的男生，和我年龄相仿，他一看是我给他打针，就有点不好意思，我也是。压下心中的紧张之意，找准部位，一针扎了上去!但是，意外的是我只扎进去一个针尖，可能是他太紧张了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的时候手劲太小了。当时我就一愣，不知道该怎么办，又没人可问，索性拔了出来。同时还对那个男生说了一声“不好意思”，然后还没等他反应过来，就一针又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，为我自己的言行!姐姐们告诉我，其实遇见这种情况是不用的，只要再用力一推针就能进去了。我点头表示知道了。
大概是到医院实习的第七天吧，我第一次给人家进行静脉输液，当时那个紧张啊，但又不敢表示出来，我怕病人知道我是实习生后不让我扎啊。做好准备，把病人叫到注射室，找好血管，一针扎进去了!但是，遗憾的是，一阵没见血!第一次试手以失败告终!从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎，尤其是男的，因为我总觉得男性应该会比女性耐扎!也不知从哪天我开始扎老人的，总觉得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次，我刚从外边换药回到注射室，有一姐就塞我手里一个药瓶说，把它扎上!然后就忙别的去了，当时我那叫一个茫然啊，因为那个病人是个89岁的老太太!我心里有点害怕，但也只能硬着头皮去扎针了。我在那个老太太手上揉了老半天，在快要放弃的时候看见了一能扎的血管，ZUI后，结果很出我的意外，我竟然一针扎上了!!心里那个高兴劲就甭提了!!
医学生社会实践报告
医学生实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的记忆仍是历历在目。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。
通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一，要注意个人形象。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压，住院医生7点半到，主治主任8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话，各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的，这样可以省下很多寻找的时间。
第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是要尽量做到。做不到就边实习边看，这样的记忆是很深刻的，有些甚至终生难忘。
第五，要有自信。当然，自信的前提是要有扎实的基本功，这样做事才能得心应手。要敢于主动争取承担某项任务，才能争取到提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。
临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次，毕竟将来不是全科医生，但是仅仅是一次却是毕生难忘。
实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。的就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。
现在我已经是一名医学研究生了，在医学路上还有很长一段要走，但实习的学习生活会一直影响着我。
医学生社会实践报告
为了培养谦虚谨慎，不骄不躁的作风，树立“实践第一”的观点，抛弃象牙塔的光环，虚心向社会学习，向群众学习，向实践学习;为了增强探索创新的精神，增强为人民服务的能力，保持真诚奉献社会的情怀，在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身的锻炼，磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质，我校开展了暑期社会实践活动。
作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我选择了乌苏市中医院，在征得院方的同意后，进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡仅有的两所公立医院之一，始建于1981年。在这个边疆小镇上，乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
在两周的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交*，并在10点正式上班前提前15分钟上岗。*完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么?
技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的标准。而作为见习或实习生，要做到：
1、待人真诚，学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;
4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。
一个人初次出身社会，我们要主动适应环境，熟悉周围的人和物，而不是环境来适应我们。人生在世，不如意事十有*，在社会这样复杂的环境里，不比我们在家里，在学校，没有什么烦恼挫折，有时年少轻狂，有时肆意妄为，一切都是那么顺利，脱离了学校和家，在社会就不是那么好了，我们应该放下学校里的那种轻狂，家里的那种娇宠，不要期望太高，要一步一步地去完成，我们要有一颗平常心，乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折，正确的估计自己，给自己一个正确的定位。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的期前准备。虽然在医院见习很辛苦，但历历在目的忙碌日子，让我过的很充实。通过实践，我更加坚定了学医的信念，同时认识到医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。而且，医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
这次社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
现实和理想是有很大差距的，要改变生活，就要努力学习，不断地学习，从书本中，也从实践中。在今后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为实现自己的梦想而努力奋斗。
医学生社会实践报告
暑期社会实践是我们大学生充分利用暑期的时间，以各种方式深入社会之中展开形式多样的各种实践活动。积极参加社会实践活动，能够促进我们对社会的了解，提高自身社会发展现状的认识，实现理论知识和实践知识的更好结合，帮助我们树立正确的世界观、人身观和价值观。大学生社会实践活动是全面推进素质教育的重要环节，是适应新世纪社会发展的要求，培养全面发展型人才的需要，是提升自身素质的关键所在。
暑期社会实践则恰恰为我们提供了一个走出校园，踏上社会，展现自我的炫丽舞台。利用假期参加有意义的社会实践活动，接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我。在实践中积累社会经验，在实践中提升自己的能力，这将为我们以后奏响社会提供坚实的基础!
在这一个假期，我系小分队在老师的带领下在太原市望景老年度假村进行了为期一周的社会实践活动。随着老龄化的加剧和社会压力的增大，子女工作繁忙，更多的老人选择在养老院度过自己的晚年医|学教育网搜集整理。
原来的我对老年公寓知之甚少，原以为收留的都是子女不管的老头老太太。可这次一行改变了我的这种想法，也使我重新认识了养老院。
2021关于口腔医生工作总结优秀范文 xx学院第二附属医院口腔科科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。在医院领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的医疗服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为富裕老百姓义诊、体检等。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
日常工作中，医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入院时，医务人员在门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体医疗，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任医师的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、医疗措施的落实、对科室医师的满意度调查等工作，从而大大增强了医师的工作责任心。我科为了使整体医疗做得更加完善，多次组织全体医师学习有关整体医疗的相关知识及人性化治疗、循证治疗、舒适治疗等新理论。严格执行查对制度及医疗操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了医务人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。
四、提高医师素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高医疗人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高医疗专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，医务人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种培训，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。
在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化医疗方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、医疗科研方面立项不多；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。
病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶。
2021关于口腔医生工作总结优秀范文
一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施；协助病房三位教授完成各项手术；及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。
一、坚持行风建设，不断提高服务质量
⒈强化思想教育，提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”，增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。
⒋落实完善制度，加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及卫生系统职业道德建设若干规定（八要十不准），积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制，门诊医师能够根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务；合理排班，配足医疗力量；制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到了简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
（1）组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课，结合科室特点，理论联系实际开展病例讨论，相互学习，共同提高，落实了“两个笔记本”制度，即听课笔记和自学笔记，每季度检查考核一次，××年职工笔记平均达字以上。
（2）有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习，本年门诊部共选派外出学习进修人员人次，并严格落实院内规定的知识共享制度，将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流；
（3）鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育，本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构，大学人，大专人，中专人，高级人，中级人，助理人，员级人。
（4）鼓励职工总结临床经验，积极撰写学术论文，年门诊部在省级刊物人次，篇，获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新，提高医疗竞争力
为了提高医疗质量，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，年在医院的大力支持下，门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备，大大促进了诊疗水平的提高，发挥了很好的社会效益和经济效益。
2021关于口腔医生工作总结优秀范文
将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持"在服务中学习，在学习中服务"的理念，树立爱伤观念，学习处理好医患关系，培养全心全意为患者服务的职业道德，对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。实习期间在带教老师的细心指导下，能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊，病房会诊工作，并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断，鉴别诊断，治疗原则和方法，能较为准确的采集病史，规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查，病历书写字迹工整，清晰，有条理，逻辑性强，能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作，但在一些细节问题上，还不纯熟，尚待完善。
在口腔外科1个月的实习中，增强了我作为一名医学生的职业道德责任感，促进了从医学生到医生角色上午转变，培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力，学习到了服务艺术，理论联系实际，掌握扎实的基本理论知识，苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会。实习期间认真学习书写入院记录，查房，换药，写病程录，跟手术，写出院小结，并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查，诊断，诊疗和防治原则，在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理，另外对手术室无菌操作，无菌技术和手术基本操作（切开，结扎，缝合）以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识，从而让忙碌的工作变得充实而快乐，但由于临床知识和经验的缺乏，在诊疗过程中仍存在很大不足，有待探索和学习。
关键词： 遗传学实验教学 PBL教学法 影响因素
遗传学是生物学的基础课程之一，是一门理论性和实践性都很强的学科，它不但是生命科学的主干学科，而且是衔接基础生物学和和分子生物学的桥梁学科。遗传学的实验课内容极其丰富，受传统教育思想的影响，我国很多高等院校遗传学的实验教学多以学科知识为体系，从属于理论教学，偏向于以验证理论知识和学习实验技术为主要目的，实验内容只是起印证教材中的理论内容的作用，忽视学生的能力培养和创新欲望。随着创新型人才教育的开展，能力培养已经引起国家和学校的重视，遗传学实验教学改革迫在眉睫。
1.PBL教学法及其优势
PBL即以问题为学习基础（problem based-learning，PBL）的教学模式，是美国神经病学教授Barrows1969年在加拿大McMarster大学创立的，最初主要应用于临床医学教学，目的是提高医学生主动学习和临床实践的能力[1]-[2]。经过几十年的发展，现已被成功地运用到国外大学本科和研究生阶段的很多课程之中。PBL以教师根据教学内容设置的问题为基础，学生通过自主学习和小组合作的方式主动解决老师提出的问题，得到解决方案后，通过小组间的讨论及教师的指导提示，及时解决问题，进一步完善自己的方案并实施。最后学生提交实习报告，指导教师进行总结[3]。
2.遗传学实验课应用PBL教学法的初步探索
2.1改革课程内容，编写合适的教学案例。
整合实验教学内容，选择果蝇综合大实验和遗传平衡定律的检验等综合性设计性实验为PBL教学内容。以教师提出的问题为教案，以果蝇综合大实验为例，按照实验教学要求所提问题为：（1）果蝇生活史；（2）果蝇性别鉴别和突变表型鉴别；（3）果蝇饲养注意事项；（4）观察果蝇唾腺染色体的制片如何制备；（5）果蝇唾腺剖取注意事项等问题。让学生以这些问题为思路，着手准备相关资料。
2.2PBL教学法实施步骤。
遗传学实验PBL教学，首先按照学生的男女比例，将学生分为五六人一组的实验小组，每组选出组长一名，教学讨论、实验设计和实验操作都以小组为单位。
2.2.1学生收集资料并书写实验设计。
在实验开始前两周教师将实验内容以书面形式发给学生。在教师的指导下，学生以小组为单位，进行相关资料的查询，查询方法有实验教材、参考文献、网络查询等方式，在获取相关知识后，小组成员根据实验内容商量制定出组内的实验步骤及实验注意事项等内容。
2.2.2教学讨论。
各组准备好相关实验资料以后，以实验组为单位进行教学讨论。形式为每小组选一名代表发言，其他小组成员补充相关内容，对于实验内容中涉及的疑难及重点问题进行分析和讨论。其他小组成员可以提出不同意见，探讨问题。教师在这个过程中进行适当的引导和帮助，分析完各个问题以后，教师进行评价和总结，并对实验内容进行合理的补充，指出学生的不足并引导学生进一步思考，最后综合讨论确定最佳实验方案。
2.2.3实验实施和总结。
各小组按照设计好的最佳实验方案进行实验，果蝇培养基的制备、果蝇唾腺的剖取、唾腺染色体制片的制备及唾腺染色体观察，这几个步骤由学生自己完成。实验完毕后先小组内自我总结实验的成功与不足之处及操作中遇到的问题，最后教师指导全班进行实验总结。
3.影响PBL教学效果的因素
3.1实验内容。
PBL教学方法并不适用于所有的遗传学实验，每门基础课的实验课中，都有一些验证性的实验题目，这些实验总体来说内容较少、难度较小，设计出的问题较简单，不能很好地激发学生的兴趣。但是现在的大学教育注重学生科研能力和科研素质的培养，所以很多基础课程都开设了一些综合性和设计性的实验，遗传学实验课程也有了综合性和设计性的实验题目。在这些实验中如果采用PBL教学方法就会达到事半功倍的教学效果。
3.2教师引导，学生积极配合。
PBL教学方法虽然突出了学生的主动性，但是并不意味老师可以放手不管。相反与传统教学相比，首先，任课教师要做更多的课前工作和整个实验课过程的掌控与最后的总结工作，这就要求教师具备更高的专业知识水平、更好的教学方式和丰富的社会阅历。其次，教师要端正教学态度，因为这种教学方式与传统教学方式相比，学生和老师之间的交流机会更多，所以要求教师有谦和、幽默和平易近人的教学态度，教师如果过于严肃，就会导致学生不敢发言，教学效果会不理想。
学生在PBL教学方法的授课过程中是主角，但是已习惯了应试教育的教育方式，往往在课堂上依赖教师，不愿主动积极地思考问题和解决问题。要达到良好的教学效果就要提高学生的综合素质，让学生具备丰富的理论知识。另外，学生个体间存在差异，学生的性格不同，外向的学生比较容易融入课堂中，内向的学生往往就当听众，在课堂上很被动。
3.3教学资源是否充足。
PBL教学方法要求学生查阅大量相关的知识，学校需要给学生提供更加丰富的知识来源，比如说现代大学生喜欢使用网络资源，还有图书馆的参考书籍。本校图书馆有大量的专业书籍供学生使用，系内有专业图书阅览室，几乎所有专业课程的参考书都涉及，这为学生查找资料提供了很好的渠道，为PBL教学方法的实施搭建了很好的平台。
虽然PBL教学效果存在各种影响因素，但是它克服了传统实验教学按部就班的缺陷，调动了学生的学习积极性，提高了学生的自主学习和实践能力，从而为培养高素质的应用型人才打下了坚实的基础。
参考文献：
[1]王朝晖，潼侨镇，周日宝，等.药用植物学实验教学过程中PBL教学法的应用[J].湖南中医药大学学报，2009，29（9）：86-87.
[2]曹颖，宋丽丽，边丽红，等.从PBL教学方法浅谈分析化学实验教学改革[J].高校实验室工作研究，2011，9：48-49.
关键词：PTC培训;实验教学改革;综合性实验
中图分类号：R614 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）06-0252-02
麻醉学综合性实验课是将麻醉学的基础理论和临床实践融合在一起，以实验动物或模型模拟临床病例，激发学生的学习兴趣，尽快适应从理论到实践的过度，综合培养学生的理论结合临床、实践操作能力等的课程，是麻醉学本科实践教学的重要组成部分。传统的实验教学方式机械、死板，实践操作只做简单的演示，难以快速掌握实践操作技能。
初级创伤救治（Primary Trauma Care，PTC）是培训医师第一时间内对创伤病例进行及时、规范、有效医治的继教项目，已在全球56个国家和地区推广，是世界范围内最有影响力的医学继教项目之一。其教学模式包括理论授课、技能教授、小组讨论、情景模拟训练、互动交流、现场反馈等环节，理论与实践紧密结合，生动有趣，能调动学生学习积极性。尤其是技能教授的“四步法”，能在短时间内使学生掌握操作技能，增加学生自信心;小组讨论人人发言，培养学生思考与分析、创新思维能力，教学效果好，是一种值得推广的教学模式。本研究将部分PTC教学方法应用到麻醉学综合性实验教学中，研究分析教学效果。
一、资料及方法
1.研究对象。选择遵义医学院2011级麻醉学本科生，按上学期期末成绩随机分为两组：实验组（n=34），对照组（n=33），比较两组学生成绩，差异无统计学意义（P>0.05）。每组再随机分成若干实验小组，每组5～6人。
2.授课教师。选用中级职称以上，参加PTC培训并已取得PTC讲师资格，具有丰富教学经验的同一组授课教师，使用单盲法，不同组选择不同的教案和教学方法。
3.研究方法。
（1）对照组采用传统实验教学方式，教师用PPT简要介绍实验原理步骤，讲解并示范实验关键技术后，指导各小组学生进行实验。
（2）实验组采用部分PTC培训教学方法。
①理论授课。采用多媒体PPT简要讲解实验目的要求及实验原理步骤，同时结合临床提出与实验相关的问题，让学生带着问题进入实验。
②技能教授。对实验中需要实践操作的技能，运用PTC培训的教学模式中技能教授的“四步法”教学。
第一步，教师操作：只示范，不讲解，学生观摩;第二步，教师操作和讲解：边操作边讲解技术关键及理由;第三步，教师操作，学生讲解：学生重复之前教师的讲解，学生说到哪一步教师就做哪一步，学生没说到时教师不做;第四步，学生操作和讲解：学生一边操作，一边讲解这样做的理由。
③现场正反馈。同学结束操作后，先自我总结做得好方面，以及有待进一步提高的地方;再由小组成员发言评价该同学表现好的方面及有待提高地方;最后老师给予总结评价并鼓励学生。
④小组讨论。实验结束后进行20分钟的小组讨论，讨论前确定小组组长及记录员各一名，组长以讲座时老师提出的问题和同学在实验中发现问题为主题组织讨论，组员针对主题畅所欲言，记录员记录讨论内容，讨论结束组长总结。组长掌握讨论主题方向，如有偏题时教师及时提示组长引导回主题，每位学生都要积极发表自己的观点。小组学生轮流担任下次讨论的组长或记录员。
⑤总结。教师归纳总结教学及讨论内容，与同学互动，回答同学提问。
（3）教学效果评估。为了客观评价PTC的教学模式的教学效果，采用理论及技能考核和问卷调查相结合的形式对本次教学改革进行综合评估。
①理论、技能考核。根据教学大纲要求由教研室统一命题考试，进行技能操作及理论考核，满分均为100分，分别占课程期末成绩的70%和30%。授课教师不参与改卷及评分。
②问卷调查。课后向两组学生发放不记名调查问卷“实验课教学效果评价调查表”，设有同意、一般、不同意3个等级，每项只能选择一个等级。调查表发放67份，回收67份，发放回收率为100%。
（4）统计方法。数据采用SPSS17.0统计软件分析处理，计量资料采用t检验，等级资料采用非参数检验Ridit分析，P
二、结果
1.两组学生考试成绩比较。采用PTC培训教学方法的学生，理论、操作成绩及总成绩均明显高于传统教学方法的学生，差异有统计学意义（P
2.教学效果评价调查情况。在快速掌握临床操作技能、提高动手能力，培养临床综合思维能力、激发学习兴趣、课堂气氛轻松和谐，提高语言表达及领导组织能力、增强自信心方面，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在巩固专业理论知识和增强团队合作意识方面，两组比较无明显差异（P>0.05）。见表2。
三、讨论
由于麻醉学专业的特殊性，病人的病情不容许学生在病人身上来实践;要求学生进入临床实习前，必须经过严格的模拟临床培训。麻醉学综合性实验课就是完成模拟临床培训的重要内容之一。但在实验教学中，怎样使学生快速掌握麻醉学综合性实验中的操作技能，提高其综合素质，一直是实验教学方法改革中的关键问题。
PTC培训教学模式在培训医护人员对严重创伤患者紧急处置时，能有效激发学生的学习兴趣和积极性，快速提高学员的急救技能和急救意识。2010年遵义医学院附属医院成为中国PTC培训国家级培训基地，为贵州省培训了748名PTC教师。根据麻醉学综合性实验教学的实际情况，遵义医学院麻醉学系将PTC培训教学方法中的“技能教授”、“小组讨论”等教学方法应用到“机械通气及心肺复苏”、“气管插管术及全身麻醉”、“椎管内麻醉”、“容量监测及循环管理”等实验课程中;尤其是实验中的关键技能操作，如：在教学模拟人上教授“心肺复苏”及“气管插管”的方法时，采用“技能教授”教学方法中的“四步法”教学，通过“观、听、讲、演”反复刺激，使学生在观摩和回忆操作步骤、技巧、理解理由的同时，强化操作及讲解能力，让学生在短时间内快速掌握技能及理论;操作结束后，进行现场正反馈，鼓励学生肯定自己，学生之间可以互相肯定并指出有待提高之处，教师当面进行肯定点评和建议，大大增强了学生自信心。结果显示：此教学方法有利于巩固理论知识，激发学生的学习兴趣，实验组学生的操作及总成绩显著高于对照组。
医生试用期自我鉴定范文一尊敬的各位领导，大家上午好，转眼见一年的试用期已经结束，在这段时间里，在医院领导、带教老师、同事们的的关心和帮助下，我很好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将工作报告总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医务工作者，为患者服务，既是责任，也是义务。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和业务水平，竭尽所能为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好病情及治疗的解释和沟通工作，切实将”两好一满意”工作落实到实处。让每一个就诊的患者满意，同时不断积累经验，保持良好的医患关系，为以后的工作做好铺垫。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
参加工作后我坚持每天学习，同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作规程进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题虚心向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力；严密观察病情，及时准确记录病情发展，努力做到对患者负责，让患者满意。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的机遇和挑战。和其它先进同事相比还有差距，所以在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。以上是我的实习工作总结，在过去的一年里，要再次感谢院领导、科室主任及同事的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。在新的一年里我要更加努力工作，不断进取，时刻以让“人民满意的医生”的要求去激励自己，使自己在以后的工作中取得更大的进步。
医生试用期自我鉴定范文二一、思想上，自觉加强理论学习，努力提高政治思想素质。
首先，我主动加强政治学习，除了经常看电视、看报纸、关心时事政治外，自觉树立高尚的世界观、人生观，树立社会社会主义荣辱观，用先进的思想武装自己；其次理论学习还要在行动上落实，注重其对实践的指导意义，时刻用其来约束自身行为，改正不良习惯，继续发扬优秀传统。另外，除了干好自己的本职工作外，积极参加与配合医院组织的各项活动，维护领导、团结同志，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。通过努力，我感到自己的政治素质有了长足进步。
二、在业务上，努力夯实专业基础，扩大知识面，力求更好的完成自己的本职工作。
作为一名刚刚毕业的大学生，虽然有五年的专业知识学习，但是实践的东西接触的少，对许多现场问题不了解。面对这种情况，依靠自己认真的学习，促成自身知识结构的完善和知识体系的健全，让自己尽早、尽快的熟悉工作情况，少走弯路。在接触到新的陌生的领域时，缺少经验，对于业务知识需要一个重新洗牌的过程，自己在领导、同事的帮助下，能够很快融入到工作中。
在日常生活中，我认真服从领导安排，遵守各项规章制度和各项要求，养成良好的工作作风。在内科实践工作中，我深切体会到作为内科临床医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对内科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗及出院-复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能熟练掌握本科室常见病、多发病的诊疗方法。
内科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。
三、学习生活上，完成了学生角色的转变，完全进入工作状态，努力开展工作。
由于进入了一个完全陌生的工作环境和生活状态，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作。但是医院里宽松融洽的工作氛围、良好的医疗环境及学习发展机遇以及在各级领导、同事的关心和帮助下，让我很快完成了从医学生到医生的转变。工作中能够始终保持一种积极向上的心态，努力开展工作。通过近一年的体验已经逐渐适应了这边的工作状况，对于领导们的关心和关怀，我感到了很大的动力和压力，争取在以后的工作生活中以更加努力的优秀成绩来回报。不仅能够弥补自己耽误的工作学习而且能够有所成就，不辜负领导们的期望。
过去的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强思想政治、业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为人民服务。
医生试用期自我鉴定范文三这一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、强化服务理念，体现以人为本
一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平，打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。
作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。
