时间：2023-03-22 17:46:01
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随着我国人均收入水平的提高,居民生活逐步改善,对公共卫生服务工作的要求也不断提高。妇幼保健工作作为公共卫生服务的重要组成部分,在提高人口素质、保障妇女儿童身体健康等国计民生政策上担负着重要职责,妇幼保健机构要满足妇女儿童长期、连续管理和健康追踪指导服务需求,计算机信息技术和平台建设必不可少。既往妇幼保健服务不具备健全的县、乡、村三级信息适时传输、互通共享能力,依靠单一手段进行信息沟通、手工抄报转送,受地域、交通、人力、物力、财力等多方因素限制,系统保健率、信息漏报率、统计正确率不能得到保障,保健服务质量也不能得到及时、有效的管理监督,甚至不具备深入监督管理的能力或监督管理措施无法落实,造成妇幼保健服务质量低下,服务对象对妇幼保健服务的认知度低、信赖度差、依从性不足,限制了妇幼保健服务质量的提高,降低了妇幼保健与时俱进的发展动力。计算机信息技术的适时引入,互联网平台的快速传输,为我们解决了这一难题。为改善基层妇幼保健服务现状,打破桎梏,寻求发展,郏县妇幼保健院自主规划建设了基层妇幼保健服务信息管理系统。该系统的建设应用可实现妇女儿童保健建册登记、孕期健康检查、高危登记管理跟踪、产前诊断评估及结果追访、产后访视、新生儿疾病筛查、儿童健康检查、儿童发育评估、高危儿管理等工作的全程电子化和自动化[1],使区域内健康档案信息采集、上传、存储、分析、反馈和评估功能得到共享,为妇幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同时,该系统也是增强妇幼保健服务能力、规范妇幼保健专业技术和信息报告行为的重要手段,并且逐步完善对国家其他基本公共卫生服务信息的管理功能。
2基层妇幼保健服务信息管理系统的建设规划和功能设计
2.1建设背景
根据国务院及国家卫生和计划生育委员会(国家卫计委)要求,各地公共卫生和妇幼保健部门要按照国家有关法律法规和政策、标准,以计算机技术、网络通讯技术等现代手段,对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼公共卫生项目工作,各阶段所发生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换,从而为卫生行政部门、妇幼保健机构、社会公众提供全面的、自动化的管理及各种信息服务。
2.2建设定位
郏县妇幼保健院按照国家信息标准开发建设的基层妇幼保健服务信息管理系统,着眼全局,纵向涵盖县、乡、村三级保健服务网络,横向跨越妇女儿童健康发展的整个生命周期[2],以人为本,以服务群众为目的,以统筹协调、突出重点、信息公开、资源共享、共同发展为原则。
2.3具体做法
对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼公共卫生项目工作各阶段所发生的业务、管理等数据及流程进行需求分析,设计和开发适用于各级妇幼保健机构及相关医疗保健机构使用的系统软件。
2.4建设内容
本系统通过建立妇幼信息平台,架设以免费婚检、妇女保健登记、孕期健康检查、产前诊断评估及结果追访、产时服务、产后访视、新生儿疾病筛查、儿童保健登记、儿童健康检查、儿童发育评估、高危登记管理跟踪等为链接的系统化信息网络[1],及时将各项服务信息进行收集、传输、整理、分析、反馈、统计,实现进一步简化和优化服务流程,方便随时查询,准确掌握县、乡(镇)、村三级妇幼保健服务情况,规范服务技术,充实服务内容,完善服务流程,保障服务质量,提高妇女、儿童系统化管理水平和健康知识知晓率。
2.5功能设计
实现每个医生可以通过办公电脑、也可以通过手机上网进入妇幼信息平台个人操作账号,将各个服务对象的健康信息随时随地录入系统中进行存储、传输、分析,以便共享使用[3]。最大程度地满足乡村医生手持移动终端记录每次服务的便捷需求,极大改善乡村医生公共卫生服务监督指导不到位的被动局面。同时,该系统还具备对各种高危数据和健康评估的监测数据,进行自动识别和分类提取的功能,对异常数据能够进行实时提醒,杜绝医生因个人失误造成服务数据的失真,避免纸质媒介登记操作可能造成的疏漏,大幅度提高工作效率。
3基层妇幼保健服务信息管理系统在实际工作中的应用
3.1业务方面
3.1.1婚前保健管理:从免费婚前健康体检开始,将体检对象的身份信息、健康状况录入婚检信息管理子系统中,通过子系统自动分类过滤,将相关疾病的信息转送给围产保健子系统及其他临床治疗子系统,接到信息的子系统针对病人的病情进行个案追踪随访,并提供婚后、孕前保健知识及叶酸补服健康知识宣教,提供延伸服务和健康指导。3.1.2孕产期保健管理:孕产妇系统管理包括早孕建卡、产前检查(孕产妇保健体检至少有5次以上电子信息记录)、高危妊娠专案管理、住院分娩、产后访视、产后42天检查等。围产保健医生把保健对象的基本信息和每次体检的详情录入围产保健信息管理子系统中,系统根据下次预约检查日期提前3天向服务对象自动发送体检时间和体检项目手机短信,开通健康体检提醒服务,此项功能替代了专人负责查找保健手册电话预约随访的工作,有效节约了人力成本,提高了保健就诊人次,为保健项目辅助检查的开展提供了更大的
宣教指导空间。同时系统具有的高危、异常数据实时提醒功能,使高危孕产妇的筛查更为全面、彻底,分级管理更加具体,转诊和随访更具针对性和个性化。产科医生进入产时服务信息管理子系统中,根据孕周自动筛选服务对象,开展产前宣教指导、电话预约服务,提高保健对象的住院分娩率,及时发现产科并发症,降低产科严重并发症的发生率。产妇住院后,产科医生可提取服务对象的系统围产保健信息转入住院子系统中,接诊医生通过查询服务对象围产保健的详细信息,能够及时、准确了解产妇孕期的相关情况,更加系统、全面掌握产妇生理和病理表现。产妇分娩时,产房医生将分娩信息及时补充到产时服务管理子系统中,系统按照设定的产后体检日期(包括产后7、28、42天)提前自动发送手机短信提醒,有效提高了产后体检率,降低了产褥期发病率。3.1.3儿童保健管理:儿童系统管理包括新生儿42天健康检查、“四二一”体检、体弱儿专案管理等。儿保医生在儿童保健子系统中可自动筛选新生儿信息,根据出生日期分段,开展相适应的新生儿保健项目服务手机短信预约,参加儿童保健服务的对象,通过儿童保健信息的补充和完善,建立电子化儿童保健档案,系统根据年龄段自动分类筛选服务对象的服务项目,提前1周发送手机短信预约提醒服务,便于儿童家长及时安排儿童体检事宜,深入了解儿童系统保健服务的意义及参加系统保健的必要性,提高了0~6岁儿保建卡率和系统保健率。异常数据实时提醒功能,使高危儿、体弱儿的筛查更为及时,分级管理更加具体,转诊和随访更具针对性和个性化,有效控制了高危儿、体弱儿的发病率。 3.2管理方面
3.2.1实现了与基本公共卫生服务系统的相融合:郏县妇幼保健院把基层妇幼保健服务信息管理系统与基本公共卫生其他项目模块进行功能融合,该系统就成为功能完善的基本公共卫生绩效考核管理系统。它能够分类抓取服务数量和服务质量的宏观调控数据,使各类服务项目的管理数据查询和统计更为方便、快捷和准确,信息报送、传输更为及时。3.2.2简化了绩效管理与考核流程:与国家基本公共卫生服务信息兼容整合,即确保了信息的安全性和隐私性,又实现了全区域内各医疗服务机构和公共卫生服务机构的信息一体化管理。管理人员只要通过计算机妇幼信息平台加强对每个服务项目的随访和质控,就能随时准确掌握每个公共卫生服务机构的妇幼保健服务项目工作,哪些项目做没做,做多少;甚至每个公共卫生服务人员每个阶段的服务详情,到最终每个卫生院、每个村卫生室,依据项目工作的权重分值,应拨多少公共卫生经费等都一目了然,绩效考核既轻松又科学。既往卫生局组织考核组对乡镇卫生院、乡镇卫生院对村卫生室进行绩效考核的人工查询传统方式,得以直接在妇幼保健信息管理系统中进行统计、核算、管理,考核单位只要对发现的问题定期监督指导,必要时针对共性问题进行规范培训,既节约了考核时的大量人力、物力,又减轻了乡镇卫生院、村卫生室的迎检负担。使他们将更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共卫生服务质量上去。3.2.3提高了服务质量和效率,为科学制定决策方案提供了依据保障:该系统的应用实施,不仅实现了医务人员工作效率的极大提高,还全面提高了行政管理机构对全县各级公共卫生服务机构妇幼保健项目服务数量和质量的监管能力,用计算机程序替代人工操作,减化了繁琐的工作流程,使管理工作更加现代化、科学化、透明化、人性化,也使卫生行政部门的[，！]决策依据更加充分和科学。在每个公共卫生服务机构中,也可建立自己的绩效考核账号,详细了解每个业务科室及每个工作人员的每项服务的数量及质量合格情况,方便了建立科学的绩效核算方案,更加公平、公正对科室及员工进行绩效管理,最大化的创造服务效益。
4基层妇幼保健服务信息管理系统成效
4.1妇幼保健工作明显改善
2013年9月基层妇幼保健服务信息管理系统开始建设,2014年1月系统初步建成,在郏县妇幼保健院实验性应用使用,4月,系统在郏县冢头镇、安良镇、白庙乡、王集乡卫生院试点推广应用,8月,郏县14个乡镇卫生院及367所村卫生室全部普及使用。使用后,郏县的孕产妇和儿童建卡管理率分别达到97.87%和96.31%,孕产妇、5岁以下儿童死亡率分别降至22.79/10万和6.61‰,住院分娩率达99.98%,农村孕产妇住院分娩补助率达100%,农村妇女免费宫颈癌检查和增补叶酸预防神经管缺陷项目目标完成率100%,婚前医学检查率达到91%;县妇幼保健院保健科室的业务也得到进一步发展,2014年围产保健和儿童保健科门诊人次比上年分别增加35.22%和39.91%。
4.2服务时效性提高
县、乡、村妇幼保健工作人员,通过自己的功能权限,随时掌握辖区保健对象的管理动态。
4.3节约了人力资源
各级妇幼保健工作人员按服务规范要求频次,合理安排预约时间,自动准时向保健对象发送产前体检通知短信(包括健康知识讲座短信提醒),精简人力的同时使保健对象更加清楚明白每次保健的内容及意义,提高保健对象的保健意识和健康知识。
4.4实现了全县妇幼信息共享
从婚检对象的第一次基本信息录入,到孕期的每一次健康体检,再到产时分娩记录、产后访视、新生儿访视、0~6岁儿童健康体检,信息自动衔接,并在子系统中转输收集,各乡镇卫生院实现户籍所在地保健对象的信息共享,县妇幼保健院实现全县妇幼保健对象的信息统筹管理与查询,有效提高了全县的妇幼保健项目服务质量和服务水平。
4.5满足了群众需求
利用简单方便的短信提醒服务,给群众带去适时的健康关爱及个体化的健康指导,使群众感受到妇幼保健服务就在身边,通过增加沟通频率,使群众的服务信赖度和依从性不断提高,从而提升了妇幼保健服务的社会满意度。
5基层妇幼保健服务信息管理系统应用前景
5.1构建县、乡、村三级妇幼保健信息化网络,真正实现资源共享
妇幼保健信息管理系统在县、乡、村三级应用,通过乡镇卫生院将孕产期健康体检信息补充完善,能够实现全县孕产妇电子健康档案的全覆盖;同时,乡镇卫生院短信预约服务提醒,能够提高保健系统管理率,控制高危发生率;每位保健对象的体检信息县域内通畅运转,便于接诊医生对保健对象进行全面评估,控制严重产科并发症的发生,降低孕产妇和新生儿死亡率,还能杜绝重复检查现象发生,避免造成资源浪费。
5.2实现公共卫生服务项目妇幼保健部分信息的即时录入、即时上传
基层妇幼保健信息管理系统包含有产后访视和新生儿访视功能,乡镇卫生院妇幼医生通过具备移动网络的平板电脑、村卫生室访视人员通过智能手机均可根据系统提示检查项目将产妇、新生儿访视信息现场传送至妇幼保健管理系统中,减少了再次录入环节,有效提高产后访视服务质量和产后访视率。
5.3信息统计功能完善
1.财务管理制度的落后
财务管理作为一个医疗机构的经济管理上的重要组成部分，是医疗机构控制并协调医疗资金的来源、筹备及分派使用计划的综合工作。目前的妇幼保健院机构还停留在手工进行预算和核算为基础的落后的财务管理制度上。财务管理制度尚还不够完善，缺乏对于财务管理功能的了解与认识，过分重视了人工会计对于财务管理的重要性。因此忽视了对于妇幼保健院的财务的宏观掌控，而是将财务工作范围局限于预算、核算、报账上。
2.对财务管理的认识不足
财务管理作为直接影响到妇幼保健院的经济效益和公共卫生事业的成效的一个重要环节，在当前的计划经济体系下，仍有许多妇幼保健院依然固执得认为财务管理只需要医院财务部门对之进行管理即可，而医院的重点应该放在积极开拓医疗事业及业务上。
3.财务管理系统与设备问题
妇幼保健院现在面临着财务管理引进的新技术及设备与财务管理系统之间的不协调问题，在原有的系统和机构下进行工作，导致财务管理的一系列漏洞，如管理效率低下、反馈结果不及时、信息处理不当、工作产生重复累赘等情况。另一方面，有些妇幼保健院在对原有财务管理系统进行改革和休整时若有操作不当、对原有系统分析不够到位、改进失误等情况，都会导致系统无法跟进新设备与新技术来进行业务规划。
4.岗位配置与人才的稀缺
在这样一个新的市场形势下，妇幼保健院对于人才素质的要求越来越高，对于自身的岗位配置要求也越来越高。首先，想要实现财务管理上的精细化，就必须为财务管理的流程配置足够的财务岗位，以提供相关人才更好地实现医院的财务管理要求与流程，使医院财务管理工作完整的运转起来。其次，在岗位配置上安放高素质的人才才能更好地实现目标，现今的财务管理工作在要求财务工作人员掌握会计相关基础知识、会计制度与国家法规之外，还要求工作人员能够快速、系统、完善的掌握对于新技术，新设备的应用学习。此外，对于计算机系统、相关财务软件和财务系统管理的维护与更新也需要有相应的人才来进行一个系统化的学习。但纵观现在的妇幼保健院财务工作人员，水平的高低不均，知识跟不上更新速度，学习能力不高，因此财务管理人员的稀缺是妇幼保健院财务管理机构上的一个值得重视的问题。
二、如何完善妇幼保健院的财务管理工作
1.完善财务管理体制
为了更好地完善妇幼保健院的财务管理工作，就应当从财务管理体制入手，积极改进创新，力争优化。首先，建立完善的财务管理机制，并实施财务回避制度，建立健全完善、相互制约、拥有共同管理核心却又彼此分开的涉财人员管理制度。要避免任人唯亲，从而减少制度上的漏洞，确保财务工作的安全。其次，制定检查、考核、分析制度，完善财务规章制度，定期对于各部门财务工作与制度执行情况进行抽查。最后，为了将医疗业务管理系统、经济管理系统与财务管理系统更好地相互结合，必须加强医院网络架构和会计电算化的实施。令计算机可以自动从各个管理系统的层次和点面中获取需求的信息，从而实现妇幼保健财务管理的实时监控效果，也大大提高了财务管理的分析，统计能力。
2.完善医院预算管理
预算管理首先必须成立一个专门的预算管理机构，以便计划财务，使财务科附有预算职能，根据预算原则将医院的收支纳入其中，更加合理的配置医院资源。建立完善的预算考核制度，定期对各个部门进行执行情况的考核。第二，对于固定资产和药品等物品的采购预算要做好计划，将各类药物及材料的采购严格管理，按计划纳入预算之中，避免盲目采购药品，物资囤积等情况。第三，对于工作运营资金要进行严格管理，将资金纳入整体预算之中，在任何情况下都要保持货币资金的存量充足而不过量，以防营运资金不足，货物供应不上或营运资金富余，货物大量囤积等情况。第四，加强流动性资金的收支管理，根据原则结合实际情况将一些流动收支，如短期借贷、工资、税金等纳入预算情况中，及时回笼资金，以免出现坏账，控制收益风险，使经济效益最大化。
3.加强财务管理内部系统控制
首先，控制药品、材料、设备成本，提高资产利用率，建立完善的成本指标体系与成本监控核算系统，最大限度的降低不必要的消耗。其次，加强筹资安全性，分析并解剖妇幼保健院自身的现有的经济结构，根据自身经济实力与发展前景决定未来资金来源，防范资源浪费等筹资风险，利用杠杆原理控制资金的收支平衡。再次，完善药品与医疗服务的定价体系，尽量保持药品收入与正常事业收入的比例。积极发掘现有医疗资源，以更好地提升服务质量，扩大医院经济效益。另外，完善内审部门，提高信息化水平，建立内部控制考核评价机制也刻不容缓。
4.培育人才团队，提高人员素质
财务管理作为直接最终影响到医院的工作水平和经济效益的核心工作，工作人员的素质将直接影响到财务工作完成度和效率，进而影响到医院的经济效益。因此，妇幼保健院更要加强对于财务部门人员的培训工作与人员配置的管理，力求组建一个完整的，高水平的，专业化的团队。一方面要加强对于财务部门的管理，完善人员配置和工作结构，大力对财务工作人员组织工作培训，参加各类专业考试，与职称评定，另一方面，工作人员自身也应当抱着一种终身学习的态度去面对各类培训与新式技术，不断更新自我，开拓思维，改变传统的思想模式，认知到自身是财务管理的主体。
三、结束语
[关键词]SCI收录论文；统计分析；被引频次
[中图分类号]R-1[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2017）06-177-04
科技論文是科技活动中科研成果的重要表现形式，发表科技论文的数量和质量是衡量一个科技工作者科研成绩的重要指标，同样也是衡量一个机构学术水平和科研能力的重要因素[1-3]。科学引文索引（sciencecitationindex，简称SCI）是美国科技信息研究所（AmericanInstituteforScientificInformation）建立的著名科技文献数据库[4]，被公认为世界范围最权威的科技文献索引工具，是国际通行的一种对自然科学的基础研究成果进行评价的比较客观、定量和易操作的指标[5]。个人或机构发表的学术论文被SCI收录的篇数及被引用的频次已成为用来衡量学术水平、自主创新能力的重要标准[6-7]。本研究通过分析无锡市妇幼保健院2011年1月～2015年12月所发表SCI收录论文及被引情况，旨在为其科研管理部门、科研人员了解本院科研发展动态提供量化的参考依据。现分析总结如下。
1资料与方法
1.1数据来源
本文应用WebofScience数据库检索，资料入选条件如下：以“无锡市妇幼保健院”为作者单位并于2011年1月～2015年12月发表的SCI收录论文。
1.2检索方法
检索方法为进入WebofScience数据库WebofScienceTM核心合集数据库，在基本检索中地址栏输入“WuxiMatern*”，日期栏中“2011～2015”点击检索，得到无锡市妇幼保健院作者参与发表的SCI论文目录，同时以ISI每年出版的《期刊引用报告》（journalcitationreports，JCR）中的影响因子（impactfactor，IF）计算杂志五年累计影响因子。在此需要说明的是，本次统计并未包括无锡市妇幼保健院工作人员以其他单位作者署名发表的SCI收录文章。
1.3被引率及均篇被引频次的计算[5]
本文被引率是指该院医学论文一定年限内被引篇数/论文总篇数×100%；均篇被引频次是指该院医学论文一定年限内被引频次/论文总篇数。
2结果
2.12011～2015年无锡市妇幼保健院发表SCI论文及被引情况
通过检索，在2011～2015年间无锡市妇幼保健院作为完成单位之一的科技论文被SCI收录总数为98篇，其中论著87篇，会议摘要2篇，受国家自然科学基金资助论文42篇，受中国博士后科学基金资助6篇。论文被引次数反映了论文在国际上的影响力，论文被引次数越大，说明论文在同行中引起的关注越多。2011～2015年无锡市妇幼保健院SCI收录98篇论文被引次数共计471次，平均每篇被引次数为4.81次。单篇被引频次排名前五的论文分别是MiR-101andMcl-1innon-small-celllungcancer：expressionprofileandclinicalsignificance被引26次，FactorsassociatedwiththeageofnaturalmenopauseandmenopausalsymptomsinChinesewomen被引21次，TheincreasedmaternalserumlevelsofIL-6areassociatedwiththeseverityandonsetofpreeclampsia被引19次，Enhancedchemosensitizationinmultidrug-resistanthumanbreastcancercellsbyinhibitionofIL-6andIL-8production被引19次，EarlySecond-TrimesterSerumMiRNAProfilingPredictsGestationalDiabetesMellitus被引19次。具体及被引情况见图1及表1。
2.2无锡市婦幼保健院数量前5名期刊及所的被引情况
通过数据库分析我们检索出2011～2015年无锡市妇幼保健院数量前5名的期刊名称及五年累计影响因子。期刊论文被引情况如下：平均每篇被引频次最高的为MedicalOncology期刊，为67次，被引率为100%的期刊分别为MedicalOncology，TumorBiology及ScientificReports，见表2。
2.3SCI收录论文研究方向
98篇SCI收录论文共分布了32个研究方向，研究方向超过5篇次的有9个学科，涉及论文共计128篇次（见表3），主要分布在妇产科、肿瘤、生殖生物学等科学研究领域，比如研究方向为妇产科的论文有32篇次，占被收录论文98篇的32.66%，体现了我院在妇产科学方面的优势和特色。
3讨论
论文的数量和质量不仅能反映从事学术研究的科研人员个人的学术造诣，同时也反映了所在机构在此领域的科研实力[8-10]。本报告通过文献计量学方法调查和分析了2011～2015年无锡市妇幼保健院SCI收录论文及被引情况，调查结果显示在2011～2015年间无锡市妇幼保健院作为完成单位之一的科技论文被SCI收录总数为98篇，其中论著87篇，会议摘要2篇，受国家自然科学基金资助论文42篇，受中国博士后科学基金资助6篇。提示近五年本院论文数量呈现稳定增长趋势。98篇SCI收录论文被引次数共计471次，平均每篇被引次数为4.81次。单篇被引频次最高的论文被引26次，论文被引次数反映了论文在国际上的影响力，论文被引次数越大，说明论文在同行中引起的关注越多。本院目前所被引率2011～2014年均超过50%，但是2015年论文被引率为22.22%，分析可能与时间较短，被引用次数偏少有关。相信随着青年医务人员的不断成熟及科研发展投入的加大，本院科研产出将呈持续增长态势。
在论文数量提高的同时，我们也看到，本院近年刊载的论文质量也逐步提高，数量排名前五的期刊主要是Placenta、PlosOne、MedicalOncology、TumorBiology及ScientificReports，影响因子为2～6分范围，比以往的影响因子显著提高（见表2）。另一方面，我们也看到，本院作者投稿期刊的涉猎面较广，98篇SCI收录论文共分布了32个研究方向，研究方向超过5篇次的有9个学科，涉及论文共计128篇次（见表3），主要分布在妇产科、肿瘤、生殖生物学等科学研究领域，如研究方向为妇产科的论文有32篇次，占被收录论文98篇的32.66%，体现了我院在妇产科学方面的优势和特色。通过统计数据表明，本院已经拥有一批素质较高且相对稳定的核心科研工作者。从统计结果看，重点学科相对集中在妇产科学、肿瘤学等学科领域。相信随着本院不断加大人才引进力度和实施科研鼓励政策，科研产出量将不容小觑。
各科室：
根据县卫生健康局《关于开展“作风突出问题大讨论大整顿”活动实施方案的通知》（卫发〔2020〕68号）要求，切实改进我中心党员干部工作作风，不断优化发展环境，营造担当作为、干事创业的良好氛围，决定在全院范围开展“作风突出问题大讨论大整顿”活动，以作风大改进促进工作大提升。现制定方案如下。
一、把握原则
根据县卫生健康局“作风突出问题大讨论大整顿活动要求，本次活动重点把握“三个坚持”：
（一）坚持查究并举。各科室要结合自身实际，敢于正视问题，以自查自纠、自我改进、自我提高为出发点，深入查找不足，认真解决问题。
（二）坚持开门搞整顿。积极践行群众路线，始终把群众参与群众监督贯穿于活动全过程，广泛征求广大群众、社会各界的意见建议，主动接受社会监督，杜绝闭门、自评自唱、应付了事。
（三）坚持务求实效。各科室要力戒形式主义、官僚主义，防止“一阵风”“走过场”等现象发生，切实做到边查边改、即知即改，让群众看到实实在在的效果。对共性问题，要有针对性的建章立制，形成作风建设长效机制。
二、主要任务
根据省委有关部署、市委“五破五立”具体要求及县作风办公室、县卫生健康局要求，结合我中心工作实际，着力解决以下七个方面问题：
（一）着力解决宗旨意识不牢、群众路线不深入问题。具体表现为：对以人民为中心的发展理念贯彻不到位；政绩观错位，没有把对上负责和对下负责统一起来；群众观念淡化，对群众利益诉求回应不积极，特别是群众来信来访不重视，调处化解力度不够；工作方法简单，生硬蛮横，存在官僚主义；工作不接地气、不下底，与群众面对面沟通交流少。
（二）着力解决不敢担当、不愿作为问题。具体表现为：缺乏敢于担当精神，面对发展“拦路虎”、改革“硬骨头”，缺少主动触及矛盾的胆识和勇气；做事瞻前顾后、患得患失、该决策的不决策，该拍板的不拍板；奉行好人主义，不愿唱黑脸，发现问题不愿指出、不敢批评；服务群众不主动、不到位。
（三）着力解决精神懈怠，不思进取问题。具体表现为：贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署不积极、不主动、打折扣、搞变通；事业心、责任心不强，进取精神减退，工作平推平拥，不能高质量完成工作任务；缺乏大局观念和全局意识，对需多方协作完成的工作不愿出面，不愿牵头，消极应付、推诿扯皮。
（四）着力解决标准不高、作风漂浮问题。具体表现为：缺乏精益求精的态度，抓工作浮在表面、沉不下去，没有精品意识；缺乏认真钻研的精神，工作做不到“门清”，吃不透情况，拿不出实招；缺乏严实作风，工作抓而不紧、抓而不实，满足于“差不多就行”“交上差即可”；工作效率低下、执行力不强；法制意识淡薄，依法执业能力不足，不按法律规定办事。
（五）着力解决墨守陈规、创新不够问题。具体表现为：思想观念保守，开拓创新意识不强，习惯于按照旧办法、老套路解决问题，面对新常态、新要求束手无策，思路不宽、办法不多；缺乏进位争先精神，没有危机意识，自我陶醉、小满即可；工作能力欠缺，平时不注重学习积累，知识储备不够，能力素质不适应事业发展的要求。
（六）着力解决不守纪律、不讲规矩问题。具体表现为：请示报告制度执行不到位，重大事项该请示的不请示，该报告的不报告，搞先斩后奏；廉洁自律规定落实不严格，为政不廉，利用职权吃拿卡要，不给好处不办事、给了好处乱办事；工作纪律抓的不严，自由散漫，纪律松懈，出工不出力，在岗不在状态。
（七）着力解决医疗行业不正之风问题。具体表现为：医疗机构从业人员利用职务便利，在医疗活动中索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或谋取其他不正当利益；医疗机构从业人员收取药品、医疗器械、医用耗材等医药产品生产、经营或经销人员以各种名义、形式给予的回扣；医疗机构从业人员在医疗活动诱导消费和诊疗不合理等。
二、活动方式
“作风突出问题大讨论大整顿”活动从8月中旬开始，至11月底结束，大约三个月时间，不分阶段，不设环节，各个步骤同步进行，主要采取以下方式开展：
（一）组织一次自查自纠。各科室要对照本方案中指出的问题对号入座、主动认领，广泛开展讨论，并采取各种方式征求服务对象、干部群众和社会各界的意见建议，把问题找准找全，列出问题清单，制定整改方案，明确整改时限和具体责任人。
（二）开展一轮督导检查。开展跟踪督导检查，设立作风效能督导专员，成立督导组，随机抽取科室进行督查。改进督查方式，紧盯重要时间节点、重点单位、重点部位和环节，采取明查和暗访相结合的方式进行督查。
（三）建立一本整改台账。各科室对本科室查找出的作风突出问题建立台账，明确整改措施与时限，面对社会公开表态，做出整改承诺，主动接受监督。
（四）设立一个举报平台。设立作风问题专门举报电话和微信公众号，通过新闻媒体等多种渠道向社会公开，接受群众举报，扩大社会参与度，切实提高监督效应。
（五）查处一批典型案例。聚焦群众反映强烈的形式主义、官僚主义问题以及党员干部中存在的不担当、不作为、乱作为等问题，筛选典型线索，严肃进行查处，公开通报曝光。
（六）组织一次作风评议。坚持开门抓评议，采取群众评说、群众监督的方式，对全院各科室开展行风评议，评选作风效能建设先进科室。
四、相关要求
（一）加强组织领导。成立“中心作风突出问题大讨论大整顿”工作领导小组，具体负责活动的协调调度、督导检查和推进落实。分管领导要督促指导各自分管科室的活动开展。各科室要对照实施方案，精心谋划，尽快研究制定具体措施，确保活动顺利开展。
（二）强化责任落实。各科室要以“作风建设永远在路上”的韧劲，保持政治定力，落实主体责任，切实抓好各自科室的作风建设，促进中心党员干部作风显著转变。对作风建设成效明显的科室和个人进行表彰奖励；对活动开展不力、作风不实、效率低下的科室，约谈其科室负责人，及时督促整改；对存在不担当不作为等问题的干部，按照《xxx市干部不担当不作为问责办法处理办法（试行）》规定，严肃问责处理。
（三）广泛宣传引导。切实抓好活动的宣传引导，及时发现、深入挖掘、广泛宣传各科室在推进作风建设过程中涌现出的好经验、好做法、选取一批先进典型，进行立体宣传，营造加强作风建设的浓厚氛围。
妇幼保健计划生育服务中心
2020年9月25日
附件1
妇幼保健计划生育服务中心
“作风突出问题大讨论大整顿”活动领导小组
组 长：xxx
副组长：xxx
成 员：XXXXXXXXX
领导小组办公室设在中心党建办公室，由xxx同志兼任办公室主任，具体负责组织协调本活动的日常工作。
附件2
妇幼保健计划生育服务中心
作风效能建设督导组成员
组 长： XXX
31年前，妇女保健科还是一个只有6个人的预防保健科，都是医院的老同志，主要职责是妇女病普查，本院职工计划生育管理，即避孕药具的发放、生育证、独生子女证的办理，洪沟地段单位、学校的卫生检查及预防接种，儿童查体等工作。__虚心向老同志学习，不怕苦、不怕累、不怕脏、重活累活抢着干，刷窥器、去供应室送窥器、取窥器，都是一个人。给职工办理独生子女证、生育证等。83年底，与妇产科合作，根据计划生育要求，所有已生育2个孩子的女职工都实行输卵管结扎术的术前检查，床位安排，无纠纷，无误诊，无投诉，圆满完成任务。在工作实践中积累了经验，84年设计了妇女病普查的体检表及工作规范、工作流程，节省了人力物力，保证了妇幼统计报表的准确性、可靠性。1985年3月__参加了省儿保所、省卫生厅举办的首届儿保师资培训班，率先开展产后访视工作，拓展了妇女保健、儿童保健的业务范围。1986年4月，__参加了省妇保所、济南市卫生局举办的围产医学、母子保健手册使用暨婚前保健培训班，开展了婚前医学检查、__市遗传病调查工作。1986年5月市卫生局举办2次全市围产医学、婚前医学检查学习班。1987年在张店区洪沟办事处建立了妇幼保健地段工作，每月2次培训基层骨干、妇女病普查普治、地段遗传病调查、地段围产期保健业务。__在工作中边干边学，不断积累工作经验，在工作中逐渐成长，丰富了人生阅历。在包干指导基层妇幼保健院的那一年，__克服了孩子小还在哺乳期的困难，每月坐着公交车参加桓台县妇幼保健院的乡镇例会，发现问题，出主意想办法，帮助解决困难，使桓台县妇幼保健院在当年终于获得全市妇幼保健系统考核第一名的成绩。现在__已是满头白发还是经常下基层督察指导国家公共卫生项目。
31年来，__参与举办了数十起妇幼保健培训班，内容包括青春期保健、婚前保健、孕前保健、围产期保健、妇女病普查等，培养了大批妇幼保健业务骨干。
在创建三甲过程中，__积极组织科室学习评审标准和有关法律法规，在做好日常工作外，利用晚上休息时间，制定和修订了科室各项规章制度，工作常规、常见病诊疗常规、预控方案等，规范了各项工作流程。为我院成功通过三家评审做出了贡献。
它担负着全县及周边地区的妇女疾病防治、诊疗、保健、康复、计划生育技术等工作。都说女人干事业难，性。既然选择了事业，就选择了奉献。近年来，求真求实，爱岗敬业开拓进取，团结协作。紧紧围绕妇幼保健工作的中心，以加快建设和谐发展的妇幼保健院为第一要务，以落实"一法两纲"为重点，以提高医护质量为核心，不时夯实行业作风建设，努力提高综合服务功能和医疗服务水平，设。用精湛的医术、高尚的医德、优质的服务谱写了一曲感人至深的时代赞歌。切实增强为妇女儿童健康服务身手。
一、强化业务学习培训。 二、主动转变服务模式。
儿童优先"妇幼保健工作永恒的主题。多年来女职工们积极探索服务模式，"母亲平安。县内率先创新开展了"5S"服务活动，带头实行"首迎负责制"看见顾客站起来（Stand）耐心讲，用眼睛注视着对方（See）对顾客展开微笑（Smile）带头实行"首问负责制"迅速地回答顾客的问题（Speed）让顾客满意（Satisfact）做到热情接。细心看，认真做。真实记，主动帮，亲切送，热线访的细致规范；达到微笑服务、主动热情、技术精湛、顾客满意的服务目标。活动中她积极参与了医护技术竞赛及护士礼仪展演对优秀者授予优秀服务标兵胸牌，开展了优秀服务标兵评选。推进了"5S"服务活动的开展和医护服务品牌的创立；还创新开展了无缝隙护理活动，一般病情每半小时巡视，特殊病情随时巡视病房一次。病人出入手术室、产房，均由医护人员全程陪护，做到及时发现病人病情变化，采取相应治疗措施，有力地保证了服务质量的提升，使每一位来院的人都感受到春天般的温暖。全面提高妇女儿童健康水平。
三、认真落实保健措施。
四、扶贫济困真情援助。
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大家好!我来自__县妇幼保健院。我发言的题目是《心系妇幼健康 真情为民服务》。
我院现有干职工75人，其中女职工60人，占全院职工总数的80％，肩负着全县近70多万妇女儿童的健康保健工作重任。“娘子军”是医院的“主力军”，近年来，医院全体女职工立足本职岗位，以创建“平安医院
”活动为载体，有力推进了医院建设和全县妇幼卫生事业的发展，在平凡的岗位上创造了不平凡的业绩。
以勤为本促发展。有人将“头发长，见识短，办不了大事，成不了气候”作为对女性的抨击。然而，我院“娘子军”用令人瞩目的业绩有力地批驳了这一谬论。我院是__卫生系统名符其实的“女人窝”，不仅女职工比例高，而且医院领导层女性占绝对优势，7名院级领导， 5名是女性，中层骨干中百分之九十是女性。近年来，这支“娘子军”以巾帼不让须眉的胆识和气魄，在日趋激烈的市场竞争中，使保健院日益壮大，成为一所功能齐全、初具规模、效益可观的一级甲等妇幼保健院。仅4年时间，医院固定资产从原来的20万元增加到643万元，引进业务骨干20多名。医院业务收入从2009年的466万元，到2013年突破1093万元，4年内增长了2.3倍，年增长率达24％以上。这些都凝聚着医院全体女职工的心血和汗水，为了积攒资金搞建设，她们不拿单位一分钱奖金，照样加班加点，一个人做两个人的工作，毫无怨言。据统计，近年来，医院女职工每年人平加班30天以上，业务副院长__同志，更是以身作则，长期坚守在临床一线，不能按时下班是常事，每年加班时间达60天以上，通宵达旦，正是凭着这种敬业精神，医院从小到大，从弱到强，创造了一个又一个奇迹。
以学立身强自我。当很多人沉迷于麻将、打牌等娱乐活动时，我院的姐妹们却“躲进小楼成一统”，将时间花在钻研业务，提升能力上，形成了比学赶超的良好风气。坚持每年参加二周以上的业务知识培训班，参加4次专业学术讲座。每年组织开展4-8次技术练兵比武活动。近3年来，共有12名医务人员到上级医院参加了半年以上的进修培训，15人晋升了中级职称，5人晋升了副高职称。近4年内，共有5项科研成果获县级奖励，有1项获市级科研成果，共有10名女职工在省级以上专业刊物上发表学术论文16篇。
以人为本优服务。妇幼保健院的服务对象主要是妇女和儿童，针对这一特殊性，医院的全体女职工凭借女性的优势，在医院深入开展了“情暖妇幼，奉献爱心”的主题活动，赢得了社会各界和广大群众的高度赞扬，真正在群众中树立了白衣天使的良好形象。2013年3月，____乡高危孕产妇__，住院需实行剖宫产，因丈夫下肢残疾失去劳动能力，家庭非常困难，就连住院生活费都没有着落，业务院长__同志获悉后，为其减免了一切费用，自己带头捐出500元，并号召全院干职工捐款，在她的带领下，共捐款5500多元，医院护士长__24小时陪护，悉心照顾母子，出院时病人家属十分感激。扶贫济困，奉献爱心，对于__县妇幼保健院的女医生、女护士来说，可以说是家常便饭，据不完全统计，近5年来她们资助贫困患者多达200多人次，捐助现金5万余元，捐献衣物600多件套，拒收红包400多人次，计人币4万多元。
以质为基树品牌。医疗质量是医院的生命线，也是我院全体女职工的不懈追求。通过提高产科质量、强化新生儿窒息复苏技术培训、强化危急重症高危孕妇管理、充分发挥产科急救中心职能等措施，在地理条件复杂、交通不便的情况下，我县孕产妇死亡率儿童死亡率得到了有效控制，特别在2011年和2013年均实现了孕产妇死亡率为零的目标；2013年儿童死亡率控制在6.2‰。通过免费婚检、农村妇女免费宫颈癌检查项目的开展，自2009年连续*年，妇幼保健院组织包括妇查、细胞学检查、阴道镜检查、乳透、b超检查等十多人的专业技术队伍，到各乡镇进行免费检查，2013年，免费宫颈癌检查项目工作荣获全国两癌检查先进集体，__同志荣获全国两癌检查先进个人。2013年，全县妇幼卫生工作质量全面提升，多次接受省市专家组的考评，获得了专家的充分肯定和一致好评，荣获__市妇幼卫生工作先进单位。
1．1强调保健与临床并重的意识医院先后成立群体保健、口腔保健、计划生育等科室，并从临床科室抽调部分人员充实保健力量，现专职保健人员已经占到卫生技术人员的15%以上。妇女保健、儿童保健、群体保健均成立了亚专科，有效地保证了学科发展方向和人才的可持续培养。保健部门在疾病的三级预防方面做出了大量的工作，对临床部门学科与人才的发展起了重要的支撑作用。此次申报工作中临床科室积极与保健部门配合，展示了我院的综合实力，使得保健与临床相结合的学科优势得以充分发挥。
1．2专科化的发展战略作为江苏省省级妇幼保健院，医院坚持“大专科、小综合”的发展战略。新建综合内科、综合外科等科室，以妇女心脏病、乳腺病、小儿先天性心脏病为专科特色，支撑妇科、产科、生殖中心、儿科的临床发展。所形成的专科特色，是妇女儿童重大疾病防治的重要力量。这些科室能够处理普内、普外常见病以及多发病，既方便了患者的就诊，也能满足其他科室急会诊的需要，学科合作方面逐步完善。
1．3多渠道引进高端医学人才医院之间的竞争核心在于人才，特别是高端人才。他们具有号召、组织学术骨干及利用各种资源的综合能力，在国内外同行中具有一定知名度及影响力［。近年来，医院连续引进两名海外人员作为学术带头人，帮助学科建设和发展，提高青年人才的科研素养。引进人才不仅带来先进的学术理念，更重要的是对整体学科水平有着巨大的推动作用。在他们的指导下，2012年医院的课题、论文、成果较以前有了飞速的增长。
2讨论
在妇幼保健专科医院发展整体落后于综合性医院的情况下，江苏省开展妇幼保健重点学科、重点人才的项目，为我院的发展注入新的活力。医院现缺少在全国有较大影响力的学术带头人，中层队伍建设比较薄弱，正制约着人才队伍的可持续发展。同时各学科发展不平衡现象逐步凸显，人才队伍的结构又加剧了这种不平衡的存在。我们希望学科之间存在着互相支撑、互相促进的良性关系，如果学科链存在短板，将严重制约整个医院的全面发展。
2．1分层次管理医院学科学科建设定位要符合医院的整体发展目标，学科建设分级应根据学科基础和发展潜力来区别指导。已经申报成功的重点学科发展方向明确，人才队伍合理，鼓励创新和竞争，争取在重大项目方面取得突破。重点学科建设单位处于上升期，医院加大人才培养的力度，创造可持续发展的环境。未申报成功的弱势学科通过医院帮扶、人才引进等方式，逐步摆脱目前的局面，争取获得更大的发展。医院鼓励各学科齐头并进的发展，同时要求建立一批在国内领先、国际知名的品牌学科，增强医院的影响力。
2．2实施青年医学人才培养项目在答辩过程中涌现出大批青年医学人才，这对我们的科教工作也提出了新的思路。青年医学人才是医院可持续发展的后续动力，是医院骨干的接班人，对他们的培养也应提前思考和规划。2013年开始，医院将实施青年医学人才培养计划，以科研项目的形式选拔院内优秀的人才。在一定程度资助的基础上，实施青年医学人才准入机制、考核机制及退出机制，通过过程管理强化培养科研素质，提高科研的产出与质量。
2．3加强科研素质的培训科研素质的提高，需要系统的培养。除医学院校教育外，参与已有课题是提高科研能力的一个有效途径。医院将组织大量关于标书撰写、医学伦理、实验室方法等方面的讲座，邀请有经验的专家进行授课。鼓励科室开展各种形式的继续医学教育活动，参与院外的讲座、课题等。鼓励有条件的科室将人员送到国外进行培养，带来先进的科学技术和管理经验。
