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关键词:生物医药;上市公司;实例研究;资本融资环境;资本市场
自1993年6月29日我国第一家医药公司—哈医药在上海交易所上市以来,经过十多年的发展,至2009年3月我国共有医药上市公司100家,医药板块作为朝阳产业广受投资者关注。医药上市公司已成为我国医药行业中具有一定规模和市场竞争能力的优势群体,成为我国医药产业发展的主力。其中属于生物医药领域的上市公司有18家,占医药行业的18%,代表了目前我国生物医药产业利用资本市场的总体状况。笔者将对这18家生物医药上市公司进行资本市场利用现状的实证分析,以期对利用资本市场促进我国生物医药产业发展提供有益借鉴。
1生物医药产业上市公司总体发展概况
生物医药是一个投入相当大的产业,前期的研究开发与后期的产业化都需要雄厚的资金作为保障。生物医药业的发展需要资本市场为其注入资金、专业技术和人才等多种现代生产要素。生物医药公司上市是走向资本市场利用的有效途径,上市后的生物医药公司可成为龙头企业,拥有组织制度优势、市场组织优势以及资金、技术和人才等优势。
至2008年底,我国已有18家生物医药概念的股份公司上市发行股票,利用资本市场直接融资,筹集到大量生物医药业发展资金,同样也说明我国生物医药业目前对资本市场的利用主要是通过股票市场进行的。自1993年第一家生物医药类公司—四环生物上市以来,深、沪A股市场生物医药类上市公司的数量不断增加,迅速发展到2008年的18家,流通A股从最初的9亿元增长至44.08亿元,增长了3.9倍。可见,生物医药业类公司整体筹资能力在不断增强,生物医药业的投入不断加大,有力推动了我国生物医药业的发展。
2生物医药产业上市公司资本经营情况分析
生物医药类企业发行上市进入证券市场,打开了通往资本市场融资的道路,为生物医药业的快速发展提供了资金支持。生物医药上市公司积极在资本市场上进行资本运营,为生物医药业的产业化发展创造了良好的融资环境,企业实力不断增强,业绩稳定增长,为各公司上市后实施配股或发行债券创造良好条件。适时分析该类上市公司的资本运营情况,结合企业实际、经济发展内在要求以及资本运营的规律,发现行业发展中存在的问题,适时进行资产调整与重组,推进产业结构的优化与升级,对于该类上市公司持续利用资本市场发展生物医药产业具有重要意义。
2.1主营业务收入和净利润分析
2002-2007年,我国生物医药上市公司的主营业务收入总体呈稳步增长趋势(见图1)。2002年平均每个公司主营业务收入为3.267亿元,占医药类上市公司平均值的31.87%;2007年平均每公司主营业务收入已达到4.291亿元,占的医药类上市公司的26.78%,年平均增长0.205亿元,年增长率为5.89%。其中,长春高新、北海国发、交大昂立、钱江生化、星湖科技、诚志股份等6家公司的年平均主营业务收入在4亿元以上,收入增长幅度明显高于行业平均水平3.842亿元,年平均增长7.119亿元;其余12家上市公司年平均主营业务收入低于行业平均水平,年平均增长仅2.102亿元。由此可以看出,在主营业务收入方面,仅1/3左右的上市公司以较大幅度增长,而大多数上市公司的年平均主营业务收入徘徊在2亿元左右。
2002-2007年,生物医药类上市公司的平均每公司每年净利润为0.149亿元,占医药行业整体水平的23.97%,变化范围在0.01-0.31亿元之间,年际间有较大的变化幅度。北生药业、银广夏、深本实、四环生物、长春高新等5个公司的平均年净利润为负值,莱茵生物、达安基因、交大昂立、诚志股份、四环药业、上海莱士、天坛生物、双鹭药业、华兰生物、科华生物等10个公司的平均年净利润为0.519亿元,是生物医药类上市公司平均水平的3.48倍。由此可见,生物医药类上市公司的净利润年际间存在明显波动,体现出一定的风险性特点,但超过一半以上的该类企业仍然可以获得较大的净利润。
结合图1来看,生物医药上市公司的主营业务收入和净利润在2002-2003年、2004-2007年分别是两个逐年增长的过程。但在18家生物医药类上市公司中,1/3左右的公司主营业务收入和一半以上的公司净利润都明显高于行业平均水平,这些公司应该属于本行业的优势企业。但其主营业务收入虽逐年增长,净利润却依然存在年度间的大幅增减变化,说明其年际间存在明显的成本增减变化。
2.2净资产收益率分析
净资产收益率反映企业自有资金投资收益水平和资本运营的综合效益,是企业获利能力的核心指标。该指标越高,企业自有资本获取收益的能力越强,运营效益越好,对企业投资人和债权人权益的保证度越高。2002-2007年,生物医药类上市公司的净资产收益率分别为1.41%、9.02%、8.23%、2.41%、-3.74%和3.85%,年度间有明显差异。但诚志股份、达安基因、天坛生物、莱茵生物、华兰生物、双鹭药业、科华生物、上海莱士等8个公司年平均净资产收益率为16.83%,公司之间的差异范围在5%-35%之间,年际变化幅度为12%-22%,属于具有稳定净资产收益的企业。而四环药业、北生药业、深本实、长春高新、四环生物、星湖科技等6个公司的年际间平均净资产收益率为负值,属于自有资本获取收益能力和资本运营效益较差的公司。说明生物医药上市公司之间、年际之间其资本收益和资本运营效益存在差异,也是其经营风险的体现。
2.3每股收益和每股净资产分析
每股收益反映企业普通股股东持有每一股份所能享受的企业利润和承担的企业亏损,是衡量上市公司获利能力时最常用和综合性较强的财务分析指标。每股收益越高,说明公司的获利能力越强。2002-2007年我国生物医药类上市公司的平均每股收益为0.13元,年际间变化范围在
-0.06-0.23元之间,公司间变化幅度在
-0.76-1.01元之间;其中上海莱士、双鹭药业、华兰生物、科华生物、莱茵生物、达安基因、天坛生物、诚志股份、交大昂立等9个公司的每股收益高于生物医药业平均水平,达到平均每股收益为0.45元,公司间变化范围在0.13-1.01元之间,年际间变化范围在0.33-0.47之间。但深本实、北生药业、银广夏、四环药业、长春高新、四环生物等6个公司年平均每股收益为负值,星湖科技、北海国发和钱江生化等3个公司的年平均每股收益仅0.02-0.06元,远低于平均水平。
每股净资产是上市公司年末净资产(即股东权益)与年末普通股总数的比值。2002-2007年生物医药类上市公司的6年平均每股净资产为2.16元,年际间在1.75-2.57元/股之间波动,公司之间的差异范围在-3.24-4.23元/股之间。除了深本实和ST银广夏的为负值外,其余公司的均为正值,其中双鹭药业、交大昂立、华兰生物等12个上市公司的每股净资产高于生物医药行业整体平均值,年际间变化幅度在2.73-4.04元/股之间,公司间差异范围为2.31-4.23元/股之间。
通过以上分析,笔者认为,生物医药类上市公司在2002-2007年间利用资本市场进行资本运营,总体呈现出稳定发展的趋势,但是生物医药公司之间和年际间存在明显差异,其中50%左右的公司平均每股收益和每股净资产均比较高,显示出稳定的高水平发展优势,其资本经营状况良好。
2.4我国生物医药类上市公司的市场潜力分析
生物医药类上市公司与其他行业类上市公司比较,其股票具有更大的市场增长潜力。因为投资者投资股市除了希望获得眼前的稳定收入外,更多的是期盼企业的高成长性和具有良好的未来发展前景。因此,具有高技术、高投入、高收益、高风险特征的生物医药类高新技术产业,必将是投资者投资追逐的热点领域。
(1)生物医药业是典型的高新技术产业。生物技术是当前高新技术研究开发的一个热点,生物医药作为生物技术开发应用的前沿之一,在生物医药研发领域有着广阔的应用前景。因此,高科技与资本对接,为生物医药类企业提供诱人的发展空间。作为典型的高新技术产业之一,生物医药产业既有很高的投资收益和广阔前景,技术创新活动又充满风险性。但是风险往往与机遇并存,这也是风险投资的魅力所在。只不过在投入生物医药技术创新活动时,企业经营管理者注意采取一切可能的措施来进行风险控制即可尽可能地避免之。
(2)获利能力与上市公司本身直接相关。从每股收益来看,2002~2007年有67%的生物医药上市公司具有获利能力,50%的公司具有良好的业绩,年平均每股收益达到0.45元,明显高于医药行业的年平均每股收益0.23元。其余1/3的上市公司年平均每股收益为负值,盈利能力较差。说明年平均每股收益在公司之间存在显著差异,资本运营好的公司可以获得明显高于医药行业平均水平的每股收益,对于投资选择来说这也是风险性的一种体现。
(3)资产负债率较低,净资产收益率较高。除深本实和银广夏两个公司外,其余16家生物医药上市公司2006年的平均资产负债率为41.62%,明显低于医药行业平均资产负债率60.83%。2002-2007年医药行业的年平均净资产收益率为0.64%,而生物医药业为3.53%,其中近半数的上市公司更达到了16.83%。可见生物医药类上市公司在医药行业上市公司中的突出地位。
综上所述,约30%-50%的生物医药类上市公司在主营业务收入、净利润、净资产收益率、每股收益和每股净资产等指标方面明显高于该类上市公司的平均水平,属于本行业的优势企业,具有良好的资本运营和获利能力;除此之外,年际间的差异也是影响生物医药类上市公司资本市场利用潜力的因素之一。
2.5生物医药上市公司的优势分析
2003-2007年生物医药上市公司的年平均主营业务收入达到39572.78万元,是非上市生物医药公司的7.04倍;上市公司的年平均利润为5624.29万元,是非上市公司的29.73倍。我国生物医药上市公司的平均主营业务收入和利润都比远比非上市公司的高,充分说明生物医药类企业利用资本市场的优越性。
3结语
目前我国生物医药上市公司积极在资本市场上进行资本运营,为生物医药业的产业化发展创造了良好的融资环境,企业实力不断增强,业绩稳定增长,为各公司上市后实施配股或发行债券创造良好条件。
2002-2007年,我国生物医药上市公司利用资本市场进行资本运营,总体呈现出稳定发展的趋势,其中约30%-50%的生物医药类上市公司在主营业务收入、净利润、净资产收益率、每股收益和每股净资产等指标方面明显高于该类上市公司的平均水平,属于本行业的优势企业,具有良好的资本运营和获利能力;除开公司本身因素外,年际间的差异也是影响生物医药类上市公司资本市场利用潜力的因素之一。
由于生物医药业是典型的高新技术产业,成为投资者投资追逐的热点领域。年平均每股收益在公司之间存在显著差异,资本运营好的公司可以获得明显高于医药行业平均水平的每股收益。大多数生物医药公司的资产负债率较低,净资产收益率较高。因此,我国的生物医药企业具有良好的市场潜力。我国生物医药上市公司的平均主营业务收入和利润都比远比非上市公司的高,充分说明生物医药类企业利用资本市场的优越性。
参考文献
1中国证券监督管理委员会.中国证券期货统计年鉴200……8[M].上海:学林出版社,2008
2国家发改委.中国高技术产业统计年鉴2008[M].北京:中国统计出版社,2008
3中国科学技术部.中国统计年鉴2008[M].北京:中国统计出版社,2008
【关键词】毕业论文;论文工作;医学信息
【中图分类号】G642.477 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0029-02
毕业论文是医学信息管理专业教学的最后一个实践性教学环节,既是对学生在校学习的综合检验和对学校及教师教学质量的全面、综合的检查,是培养学生实践能力及掌握技能途径。我院自2006年开始第一届医学信息学专业毕业论文工作,现已完成三届,本文就2006、2007、2008届学生毕业论文相关问题进行分析研究,旨在提高我院的毕业论文质量,改进我院毕业论文工作。
1 毕业论文工作分析
1.1 基地建设及其作用:我院医学信息学专业学生毕业论文主要是在高校论文指导老师的指导下,需要到相关医疗单位进行基础技能、医学信息获取、处理、整理技能及毕业论文设计能力的实习,这些能力的获得对做好毕业论文设计是至关重要的。为保证学生毕业论文正常顺利进行,我院建立了一批以医院为主毕业论文实践基地。
1.2 毕业论文指导教师:毕业论文是由学院根据专业需要聘任具有中级及以上职称或硕士及以上学历或学位,有较丰富的理论教学和实践教学经验、较高的学术水平、教风严谨、责任心强,能够做到为人师表、教书育人的教师担任。2006届21名学生由16名教师指导,2007届25名学生由6名教师指导,2008届14名学生由5名教师指导,基本情况,见表1。
2 讨论
2.1 培养目标与教学计划:我院医学医学信息专业的目标是培养具备现代管理理论基础,计算机科学技术知识及应用能力,掌握基础医学和临床医学的基本理论和知识,掌握系统思想和信息系统分析与设计方法以及信息管理等方面的知识与能力,能够承担医疗部门信息设计、建设和管理,从事医学信息学工作的高级专业人才。根据我院该专业的教学计划,毕业实习及论文时间计18周(含10周的医院相关部门实习),我院该专业安排了10周的生产实习,主要内容为HMIS(医院管理信息系统)、CIS(临床信息系统)、LIS(检验信息系统)、PACS(医学图像存储与通信系统)、医保信息系统、医院网络和医学数据的建设与维护等。这说明毕业论文这一教学环节的必要性和重要性受到高度重视。
2.2 基地建设及其作用:
我院选用的是具有一定的带教条件、科研条件与设施三级综合性医院,每个医院接收5-6名学生,分组安排到医院管理部门,护理部、各临床科室、病案室、检验科、影像科、信息科进行轮转实习。实习基地除负责指导学生进行基础技能、医学信息获取、处理、整理技能外,还对实习生政治思想品德、组织纪律及教育及实习生在本单位的人身安全负责。从三届学生的毕业论文实习基地的建设来看,我院高度重视毕业论文工作,根据实际需要建立和完善校内外实习基地,并充分利用校外资源,满足我院学生的毕业实习及毕业论文工作需要。
2.3 毕业论文指导教师:由表1可以看到三届毕业论文指导教师配备比较科学,正高级职称水平的老师呈上升趋势,高级职称的教师占的比例较高,2006届的62.51%,2007届62.5%,2008届60%,由于学院信息方面师资相对不足,2007届、2008届学生又没有聘任外单位指导老师,所以每位教师所带学生数呈上升趋势,由2006届每位教师平均带教1-2名学生增至2008届位教师平均带教2-3名学生。
2.4 毕业论文的选题来源:选题是做好毕业论文的基础环节,是顺利完成毕业论文的前题条件。从两届学生的毕业论文选题情况来看,选题是符合专业培养目标,满足实践教学基本要求,能做到一人一题并体现中、小型为主的原则,能较好地结合科学研究,大多能与指导教师的科研工作密切结合。来源于科研的选题比例分别是2006届占14.3%,2007届占44%,2008届占50%。呈上升趋势。来源于社会生产实际的选题尚未涉及。
2.5 毕业论文的选题内容:
从三届学生的选题内容来看,学生选题涉及医院信息管理类、远程医疗和区域化卫生信息、医学信息教育及培训、医学网站建设及标准化建设及医学信息其他内容各个方面。所有选题均属于医学信息学范畴,而且与我国医院信息化发展的最新进展紧密相联,有利于学生在撰写毕业论文的过程中综合训练自己的专业知识和技能。从分类情况看:研究医院信息系统(含电子病历)的及远程医疗和区域化卫生信息直接指导医院院的课题所占比例达40%~50%。
2.6 毕业成绩:毕业论文的成绩评定是对学生的写作态度、毕业论文的水平、答辩情况等的全面评判。由指导教师(占40%)、评阅教师(20%)、答辩小组(40%)三部分组成。从三届学生的毕业论文成绩分布,均成正态分布,组成合理,大多数学生成绩达到良好水平。
2.7 存在问题:首先,毕业论文实习基地尚待完善和扩充,到医院信息化管理程度较高的医疗卫生机构去实习,到目前为止学生的毕业论文实习只局限于医院各科室。第二,由于我院前二届学生不多,指导教师的配备只局限于学校的信息教研室老师及图书馆研究信息的老师,使学生联系社会生产实际内容课题缺乏。第三,通过三届学生的毕业论文情况来看普遍存在写作能力偏弱,外文翻译能力不强等情况。第四,学生由于受就业、考研、毕业前补考等影响,时间上把握不好,存在前松后紧的现象,同进存在论文书写上的不规范。
3 提高毕业论文质量的措施
在管理上必须健全完善的毕业论文工作的规章制度,规范的毕业论文质量标准与撰写规范;在质控上,要加强对毕业论文的全程指导和监督和反馈,严格毕业论文的前期、中期、后期质量检查;在基地建设上,建立、完善毕业论文实习基地并加强对基地的投入与建设;在教师方面,建立梯队型的指导教师队伍,坚持奖惩激励机制,选拔对工作高度负责,教学和学术水平较高,科研能力强,有实践经验的教师任指导教师, 并对指导教师工作有具体、规范的要求。定期举办毕业论文工作经验交流研讨会,不断提高指导教师的水平;在学生方面,应要求学生弄清完成毕业论文的目的、意义和作用,对毕业论文的格式,写作,文献资料查阅、收集,数据处理等提出全面具体规范要求[3],引导学生合理安排好毕业论文的时间,掌握好毕业论文的进度,正确处理好毕业论文与就业、考研及参加毕业前补考等关系。要提高毕业论文相关研究经费的投入,充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用,抓好毕业论文的选题,打好毕业论文的质量基础,要努力培养学生的创新意识,提高学生的综合能力[4]。
参考文献
[1] 方莉,唐中等.医学检验专业学生毕业论文质量问题思考[J].检验医学与临床,2008,5(2):120
关键词:新疆医学院校;大学生思想政治教育;人文关怀;心理疏导
人文关怀精神倡导对人的关怀,主张以人为本的价值观[1]。医学生作为学生群体中的一个特殊层次,由于学业繁重,学习年限较长,加之新疆医学院校大学生单科设置,文体活动普遍不如综合性院校、理工科院校活跃,所以学习生活中遇到的困难较多,心理素质较差。在医学生的素质教育中,心理素质处于基础地位。必须把心理疏导和思想政治教育有机地结合起来,以提高教育作用。
一、怎样理解人文关怀和心理疏导
人文关怀,就是用人的方式去对待人、理解人、关怀人,重视人的精神生活,构建师生的精神家园。思想政治教育的目的是通过一定的教育,使人思想行为得到改善,精神境界得到提高,形成符合社会所需要的思想品德。人的精神世界失去了真切的关怀,思想教育就成为空洞的说教。心理疏导,要从医学和思想政治工作两个角度来理解:一是从医学角度,就是人们的心理认知、情绪、行为和意志被心理学的知识改变,症状得到消除,心理疾病和精神疾病得到治疗的一种方法。二是从思想政治工作角度,运用语言和非语言的沟通方式,如解释、说明、同情、支持和理解等方式对对方的心理状态进行影响,心理问题人群的认知、信念、情感、态度和行为等得到改善或改变,心理状态得到调整和思想障碍得到清除。
二、为什么要加强新疆医学院校大学生思想政治教育工作中的人文关怀和心理疏导
由于新疆所处的外部环境的复杂,内部民族构成特殊,新疆高校思想政治教育对象民族成分多样,文化背景属于中华民族文化,又具有本民族特色的文化,即汉文化和具有伊斯兰教影响的少数民族文化。学生具有这两种不同文化背景,存在着明显的差异,表现在:语言、风俗习惯;思维方式、思想观念、行为方式、文化传统等各个方面,其他少数民族地区高校的教育对象远远没有这样的差异。而医学生毕业以后的职业是直接与各族人民的生命健康相联系,所以做好他们的思想教育工作中的人文关怀和心理疏导关乎民族团结和社会稳定。改善思想政治工作的思维模式必须要加强人文关怀和心理疏导。思想素质、政治觉悟或道德品质问题的思维倾向,是以往思想政治工作的定式思维,而容易造成错误地选择切入点,不仅不利于解决问题,反而容易给人带来某种新的心理伤害,导致思想政治工作失效。而注重人文关怀和心理疏导的新要求被落到实处,问题的性质利于被分清,切入点容易找到,实效性也就提高了。
三、如何加强新疆医学院校大学生思想政治教育工作中的人文关怀和心理疏导
笔者认为,加强人文关怀和心理疏导工作是一个系统工程,在新疆医学院校大学生思想政治教育工作中,这项工程至少应该包括以下几个方面:
1.坚持统一性和民族性相结合,树立正确的学生观。一棵树的生长,不仅需要肥沃的土壤、充足的水分,还要有阳光和雨露,缺一不可,学生亦是如此。新疆医学院校一方面必须在国家对高校思想政治教育工作的指导思想、教育目标等方面,与全国高校保持一致。另一方面,思想政治教育民族性特点也必须要考虑,在某些教育的内容、教学用语、教育形式等方面尽可能地贴近少数民族大学生的思想实际,用民族学生喜闻乐见的形式,结合新疆社会的实际、现实的生活,各民族的大学生也容易接受便于理解的民族内容、亲切熟知的民族语言的教育。
2.坚持硬件和软件相结合,建设和谐的校园文化。校园文化是以学生为主体,以课外文化活动为主要内容,以校园为主要空间,以校园精神为主要特征的一种群体文化。构建大学生和谐校园文化,必须抓住这个根本,才能使学生形成共同的理想信念和道德规范,增强凝聚力;才能使他们树立和谐理念[2]。和谐校园文化的构建,不仅要做好先进的校园设施、优美的校园环境等这些硬件建设,更要做好构建、传承和弘扬大学的精神家园。大学精神是大学自身存在和发展中形成的具有独特气质的精神形式的文明成果,是经过大学师生员工长期努力积淀而成的稳定的共同的追求、理想和信念,是科学精神与人文精神的统一,是大学文化的核心内容和最高表现[3]。大学校训,它是一所大学对教育目的和人才观的集中认识,是大学精神的标志。医学院校大学生更是如此,如有“红色医生摇篮”之称的中国医科大学,秉承“政治坚定,技术优良”的校训,学生努力学习,掌握良好的医学技能,走上医学工作岗位后,兢兢业业,救死扶伤,实现自己的人生价值;新疆医科大学“厚德、博学、笃志、力行”的校训和山西医科大学“厚德励志,博学弘医”的精神等就是明证。
3.坚持方法和方式相结合,建构和谐的学生管理模式。做好新疆医学院校学生思想政治教育工作,要特别注意方法和方式,讲究和谐管理。将教育、管理、服务三者融为一体并贯穿于思想教育工作的始终,增强学生思想政治工作的服务意识[4]。注重医学生的心理疏导,建构心理危机干预、预警和宣泄缓释机制。以此培育医学生的心理放松与自我调节能力,使他们树立自信、自尊、自强的心态,珍视生命的品质,并能够正确处理人际关系[5]。在新疆医学院校大学生的思想政治工作中,我们必须提高对心理疏导工作的认识,注重工作方法和方式。
4.加大心理卫生硬件的投入,使人文关怀和心理疏导落到实处。加大心理卫生硬件的投入,健全心理咨询机构和网络,把人文关怀和心理疏导贯穿于新疆医学院校大学生的思想政治工作、舆论引导、志愿服务、心理咨询、心理治疗等各个方面。新疆医学院校大学生要建立相应的心理咨询和治疗机构,配备专业的工作人员,编辑和出版心理健康知识宣传物。人文关怀和心理疏导机制在各种组织内部得到建立健全,组织与成员、成员与成员之间的交流沟通得到加强,医学生思想情绪和心理健康方面的问题才能够得到及时有效的解决。
四、结束语
培育“四有”新人是高校思想政治教育工作的目标,医学生思想政治教育工作如何抓、如何做、从哪里切入更有效,这是摆在新疆医学院校大学生思想政治工作者面前的一件大事。只要我们在工作中充分贯穿人文关怀和心理疏导,从教育的目的出发,就能不断提高新疆医学院校学生思想政治教育的效果,为社会培养出更多合格的医学人才。
参考文献:
[1]袁晓建.论思想政治教育过程中的人文关怀[J].武汉理工大学学报(社会科学版),2004,(3):390-392.
[2]林崇德.“心理和谐”是心理学研究中国化的催化剂[J].心理发展与教育,2007,(11):1-5.
[3]杨宝清.弘扬大学精神,构建和谐校园[J].中国教育报,2007-11-19(5).
作为一名医院管理顾问师及培训讲师,长期为医院提供管理的咨询和为医师们提供职业道德教育及医患沟通培训,引发了我对这本书《医生:软心肠还是硬心肠 》一文的深厚兴趣,(作者卡罗尔•吉利根和苏珊•波拉克)。
首先是论文的题目非常引人注意,使人联想到当时医患关系的紧张局势。媒体常对医生是否有同情心表示怀疑,认为医患关系紧张的原因在于医生没有很好的职业道德和人文关怀,没有对病人疾患的同理心。“在美国医学界,人们对个人成就的渴望已使人们忽视了护理及医生与病人建立密切关系的价值。技术不断进步,然而代价是牺牲医患关系”。(第246页)医生究竟是软心肠还是硬心肠 本文通过非常专业但又有趣的研究方法给出了答案。通过询问男性和女性对权力、成就与人际联系的看法,即认为它们是相互冲突的还是协调一致的。作者沿用暴力说明恐惧这种设定,通过分析主题统觉测验以及访谈中呈现的成功和失败、亲近和孤立等主题,来研究成就和人际关系间的联系。研究的对象是医学院三年级的学生。
通过对4幅暗示成就与人际关系之间的一些联系的测试图片,不限时间,对男性组和女性组分别测试,方法是让他们对图片编一个有趣而富有戏剧性的故事。
从男性组和女性组不同的故事内容进行数据分析,得出结论是男性编的暴力故事比女性多。分析结果显示男性将危险与亲密关系联系起来。相反,没有女性将危险与亲密关系联系起来。研究结果揭示了对关系的两种不同认识和理解。
通过对本文的阅读,帮助了解医生对成就和人际关系的心理,在道德教育过程中可以加以运用。帮助医生克服在从医面临的重压下变得麻木不仁,为建立良好的医患关系作出努力。毕竟,“权力、成就和良好的人际关系是所有从医者所共同追求的”,不管是外国还是中国。
作者简介:
何妍莹,女,广州易策管理咨询有限公司,深圳市康达信医院管理顾问有限公司,副总经理/高级咨询师。
心灵小语:社会科学研究表明:妇女在社会里的地位标志着一个国家文明的水平。
由科技日报社主办、隆力奇生物科技股份公司协办,部分两院院士、中央主流新闻媒体负责人、科技部门宣传负责人、资深科技记者和新闻网站主编共同评选出的2012年国内国际十大科技新闻今天在北京揭晓。
此次入选的2012年国内十大科技新闻,既有“蛟龙号”7000米级载人深潜成功这样的重大创新成就,也有“黄金大米”风波这类引起社会关注的科学公众事件,还有戊型肝炎疫苗等惠及民生的科研成果。入选的国际十大科技新闻则包括了全球科学家一年来最重要的发现,涉及粒子物理、基因工程、人工智能和医药新技术等多个领域,体现了人类最高水平的科研成就。
入选的2012年国内十大科技新闻,以时间顺序排列,分别是:1.全球首个戊型肝炎疫苗上市;2.国产CPU搭建的千万亿次计算机成功应用;3.大亚湾实验发现新的中微子振荡;4.我国首次实现空间载人交会对接;5.“蛟龙号”载人深潜突破7000米;6.首次高效人工合成青蒿素;7.“辽宁舰”入列 歼-15飞机完成航母起降;8.最后一颗组网卫星成功发射,北斗正式提供区域服务;9.十提出实施创新驱动发展战略;10.“黄金大米”事件引发科研伦理讨论。
入选的2012年国际十大科技新闻,以时间顺序排列,分别是:1.首个原子X射线激光诞生;2.中国大亚湾实验发现新的中微子振荡;3.首个量子初级网络构建成功;4.人工合成的XNA可实现DNA功能;5.人类首次可用意念控制机械手臂取物;6.欧核中心发现与“上帝粒子”高度吻合的新粒子;7.第一种艾滋病预防药物在美上市;8.美国页岩气开发牵动世界能源变局;9.DNA成为已知存储密度最高的介质;10.加拿大开发出具备简单认知能力的虚拟大脑。
此次评选活动得到隆力奇生物科技股份公司支持,该公司是我国民族日化产业的领军企业。20多年来,隆力奇始终坚持依靠科技进步与创新,并与国际顶级科研机构合作,先后在美国、日本成立了科研所,在国内与清华大学、江南大学合作成立了研究机构,研发出了深受消费者喜爱的名牌产品。(来源:《科技日报》)
南水北调工程技术 创多项世界之最
中国科技网北京2012年12月27日电 今天是南水北调开工10周年纪念日。记者从国务院南水北调办获悉,10年来,工程技术人员破解了多项世界性技术难题,如建成世界大型泵站数量最集中的现代化泵站群等。
南水北调工程规模及难度在国内外均无先例。东、中、西线干线总长度达4350公里。正在建设的东、中线一期工程干线总长为2899公里,包含单位工程2700余个,不仅有通常的水库、渠道、水闸,还有大流量泵站、超长超大洞径过水隧洞、超大渡槽和暗涵等。
南水北调创下多个世界之最。东线一期工程全线设立13个梯级泵站,具有规模大、泵型多、扬程低、流量大、年利用小时数高等特点,是亚洲乃至世界大型泵站数量最集中的现代化泵站群;中线穿黄工程将长江水从黄河南岸输送到北岸,工程设计了具有内、外两层衬砌的两条长4250米隧洞,内径7米,两层衬砌之间采用透水垫层隔开,该结构形式在国内外均属先例,也是国内首例用盾构方式穿越黄河的工程;湍河和沙河渡槽均为三向预应力U型渡槽,渡槽内径9米,单跨跨度40米,最大流量420立方米每秒,3项指标均属世界首例;北京西四环暗涵是具有两条内径4米的有压输水隧洞,穿越五棵松地铁站,是世界上首次大管径浅埋暗挖有压输水隧洞从正在运营的地下车站下部穿越,创下暗涵结构顶部与地铁结构距离仅3.67米、地铁结构最大沉降值不到3毫米的纪录。(来源:《科技日报》)
钟南山:《自然》杂志登的论文80%是没用的
“《自然》杂志刊登的论文80%是没用的。在高水平杂志上发表多少论文,并不能代表一个医生的水平。”去年年末,在广州医学院第二附属医院举办的“院士高峰论坛”上,中国工程院院士钟南山提醒,一家高级医院的医生,最大的本事是预防疾病。他指出,大型三甲医院扩建的主要目的不应该是扩大病床或者扩大对常见病的接诊数量,而是应发挥科研、基层培训和治疗疑难杂症等三方面的引领作用。
首先,基层医生想,就需要具备以下能力:
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标题内容 需要从两方面培养:在学校里的科研设计等课程的培养或向其他研究者进行交流学习。最重要的是在临床工作中必须有科研这根弦,这样才能在临床工作中发现好的科研思路。
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较高的临床水平 研究者应该对本专业疾病的诊断、治疗,并经常跟踪本专业的研究热点。这样才能在临床中发现有价值的问题,继而根据问题设计出高水平的科研课题。
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电脑操作技能 无论是跟踪本专业的研究热点和科研的查新,还是写作和投稿,都需要熟练的电脑操作技能。电脑操作技能的提高没有诀窍,就是卖油翁所说的“唯手熟耳”。
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英语技能 发表SCI文章所需要的公共英语技能只需英语4级水平,很多大学本科已经达到,只是长期不用,退化了。专业英语技能的提高较简单,只需要对本专业顶尖杂志的10篇论着进行精读即可。
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对科研的兴趣 这是最重要的一条,是前面所有能力的基础。虽然科研的过程有时是痛苦的,但是要培养自己从科研的成功中获得快乐,让兴趣成为科研的原动力。
其次,基层医生想,就需要了解医学方法:
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寻找课题 科研源于临床,我们要从临床中发现科研课题,对临床中用现有的理论无法解释的现象进行思考,或对临床中不能解决的问题或解决不满意的问题进行研究。一定要从小问题入手,即使对某一疾病的诊断、治疗方法、预后的某一个小问题进行改进,也值得研究。
在临床中发现可能的科研课题后,就是对这些课题进行检索,了解有无其他研究者进行了研究。这要求具备一定的网络技能和外语基础。一般先自行进行搜索,然后再委托专业查新机构检索。
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科研设计 如果该科研课题无人研究,就进行科研设计。对于基层医院,应该注意以下几点:首先,避免进行临床随机对照实验,原因是患者人数有限且病员的经济情况不同,可能造成研究多年不能完成或偏颇很大。基层医院还要面临有无临床试验的资质和法律问题。另外,由于很多病员对临床试验的理解有误,可能造成依从性较差。其次,避免基础研究,尤其是涉及机理的研究。原因是基层医院医生的理论水平有限,实验设备不足,临床工作太忙导致时间有限,实验的经费有限。所以,设计课题时一定要考虑病员数量是否足够,时间是否充裕,经费是否充足。
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课题进行 应该严格按照课题的设计进行,每隔一段时间,对课题进行总结,发现问题,及时解决。必须强调的是团队协作。科研不是一个人能够完成的,需要多位参与者共同努力,尤其在基层医院,为每位参与者分配适当的工作后,参与者必须认真完成。实验结束后,对科研数据分析。
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撰写论文 这是很多医生都头痛的问题,实际上并不复杂。具备英语4级水平,再经常阅读本专业的英文文章,是可以用英文把自己的意思表达出来的。文章写好后,可以找母语是英语的医学专家修改语法。当然,如果经济条件允许,也可以让专业的修改公司修改。
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皮肤科在中国不断发展的这几十年中,真菌及真菌病方面的研究只是近十几年的事。随着中国皮肤科诊疗水平的提高,以及各类真菌病在临床出现频率的增加,临床皮肤科医生对真菌病的了解和认识也随之不断加深。皮肤科疾病以经验性治疗为主,临床诊疗案例和经验如果没有经过正规的收集、整理、总结,及有效途径的传播,最终只会成为同仁们模糊的记忆。如何有效的收集大量优秀临床真菌病案例及诊疗经验,推动真菌学和真菌病临床诊疗进一步发展,已经成为中国皮肤病学界很多同仁都在思考的问题。
因此,中华医学会皮肤性病学分会真菌学组发起了这个“璀璨十二载,例例永生辉”的文章征集项目。项目旨在进一步提高中国临床皮肤科医生对真菌和真菌疾病的认识,推动对常见、少见及罕见病例的记录和追踪,汇聚皮肤科界治疗真菌疾病的最新经验,为未来真菌学的发展积累宝贵的资料。
“璀璨十二载例例永生辉”项目面向全国各层面皮肤科医生,建立市级,省级及全国教育网络,通过网络、专业期刊、专家实地言传身教等方式,宣传真菌病诊疗知识,实验室检测要点,普及专业文章撰写规范,希望为皮肤科真菌整体水平的提高尽一臂之力。也希望通过这个活动,提高全民科技素质。
“璀璨十二载,例例永生辉”项目以伊曲康唑单独治疗或联合治疗成功的病例为主要依据撰写文章,可以涵盖各类真菌疾病:杨森健康俱乐部的医师会员可以自行投稿,真菌组将推荐全国优秀文章在专业核心期刊上发表,获奖者会受邀参加全国或省级年会。
论文征集标准,
2005年1月1日以后的临床资料,未发表。
①首例或罕见病例报道,1~2例即可投稿;②采用斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)或联合方案治愈的少见病例,如头癣、孢子丝菌病、着色芽生菌病或其他深部真菌病,3~5例可以投稿:③用斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)或联合治疗的较常见浅部真菌疾病,如甲真菌病、体股癣、手足癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎等,不低于30例,较大样本更好。
论文要求:
1.首例或罕见病例报道:
a)要求病例真实,病史完整,有具体就诊时间、检查项目齐全、诊断依据充分、诊断明确,致病菌要鉴定到种。治疗方案明确,有结果及随访。有临床、真菌学、组织病理或特殊检查的照片。
b)照片要求:临床照片背景干净,可采用深色(黑、蓝较好)。病损分布广的病例要求有整体和局部照片(治疗前、后对照)。如用数码相机,至少300万像素以上,自然光线。
c)真菌学检查照片要有直接镜检、培养菌落和小培养镜下形态。
d)组织病理要有HE、PAS染色组织内菌的形态。
2、少见病例:基本与罕见病例要求相同,但重点突出治疗与随访,不良反应观察。
3、常见浅部真菌病的治疗:
a)开放性治疗或者最好设立对照,并说明对照的方法。
b)要有公认的观察评分标准和疗效判断标准,如临床疗效、真菌学疗效和综合疗效,必要时应用近期疗效和远期疗效。
c)所得数据应有统计学处理,有不良反应观察和随访。
d)应有治疗前后的照片,提交论文时请同时提供原始材料。
截稿日期(以邮戳为准):2006年12月31日。
请大家将稿件直接邮寄到本刊编辑部,并在信封的左下角注明“CR”字样。
2017年7月,IBM对外数据,IBM Watson Oncology已经覆盖了全球50多家医院,2017年上半年服务将近4万名患者和医生,覆盖的癌种达到7种;
2017年9月,依图医疗表示,浙江省人民医院作为依图医疗的首批合作医院,从上线至今,AI系统一共辅助医生诊阅1.7万名患者图像,被采纳率为90%;
在全球各个地方,医疗人工智能发展到今天,已经不是仅仅是一种创新的概念,基于人工智能技术研发的各种产品已经切切实实的为医生、患者、企业、医疗机构提供服务。
各个国家和地区看到人工智能的巨大前景,纷纷出台政策、投入资金加快布局速度。人们戏称人工智能的“军备竞赛”悄然来临。在全球的各个国家和地区中,美国、中国、欧洲是在医疗人工智能表现最抢眼的三个区域。
文无第一、武无第二,动脉网从医疗应用的角度梳理一下这三个区域的医疗人工智能发展现状,看看谁才是医疗人工智能领域的领跑者。
人才
前不久,CSRankings.org以全球各大院校在计算机科学各领域顶级会议发表的论文数量为依据,评选出了世界范围内、亚洲范围内、美国以及欧洲的高校排名情况。
我那时确实非常沮丧,觉得在过一种非人的生活。接着,我马上想到自己的遗嘱还没有立。在台湾,立遗嘱很麻烦,要手写4份遗嘱,每份长达6页,还要填写各种证件号码。一个刚发现自己得了癌症的人,还不得不在那里抄遗嘱,这个过程十分痛苦。
那段时间,我心理上的煎熬要超过身体的。我反复问自己:为什么是我?
最难过的时候,我看了二三十本关于宗教的书、四五十本健康养生的书。我从大量的阅读中,发现了一些不错的观点和从前没有想过的事。比如,如果人生只有一次,我们要如何面对?如果人生存在多次,我们要如何面对?学文的人可能整天都在想这些,而我们这些学理的,相信人生只有一次,一定要分秒必争。
我也像做科研一样认真地研究了自己的病情。医生跟我说,你虽然是四期,但没那么严重,淋巴癌四期与肝癌、肺癌的四期不同,不是不可治愈的。作为病人,我第一个反应是他在安慰我,怎么能相信?
不过我是做研究出身,医生说有最新的报告,我就去Google,果然看到了四五篇论文。我从论文里发现,虽然我是淋巴癌四期,但如果正确治疗、保持正向的心态,应该不会马上死掉,再活五年、十年甚至更久,是有可能的。
治疗的过程中,我发现自己过去最大的错误是,我的生活方式基本不及格。以前我觉得自己身体好,经常加班到深夜,半夜还会起来回邮件。对工作安排我有强迫症,看到日程表排得满满当当,就觉得好棒哦,希望把每一分钟都填满。
现在,医生要求我必须降低压力,增加睡眠。我每天的睡眠时间从五个半小时延长到了七个半小时,睡不着也强迫自己躺下,为了睡到七个半小时,常常要躺八个半小时。一个礼拜还要保证三到四个小时的轻度运动。早上九点开会的话,六点半就要起床,放空、运动、进食,生活重新进行合理规划。生病后,我常会去台大校园走走,或者从阳明山山脚走到山顶。
当你的生命可能要结束时,你就会知道对你最重要的是什么。现在,我非常清晰地知道,家人和朋友的重要。以前我号称是好老师、好爸爸、好丈夫,但其实都没做到。
现在,我对这些很敏感。大女儿圣诞节回家,我什么都不做,整天跟她泡在一起。小女儿申请大学,我跟她一起做计划。两个女儿,一个做摄影展,一个参加服装设计比赛,我都会参与,以前我从来不管这些。我母亲今年96岁了,我现在基本每周都会见到她,一有机会就回去。
我看整个世界的眼光好像也变得不太一样。生病化疗后,几个月前我去朋友家里,一进门,觉得他们家的桂花好香、家里布置得好漂亮。
他说:“我家一直是这样啊。”我说:“你家不是刚装修吗?”他说:“你来过我家好几次了,怎么会这样说?”
他问我:“你以前是不是都不太关心这些?每天脑子都在想创业、投资。是不是现在终于可以闻到桂花香,可以看一看风景了?”
朋友的话让我感触很深。以前我的人生观跟我的书名一样――《做最好的自己》《世界因你不同》,你要最大化地为世界带来影响。
回顾一下,这当然是很好的励志上进方向。但如果你的目标是为了最大化影响力,就会遇到几个陷阱:我是不是只帮助最聪明的人、只做最成功的公司、写书只给最高IQ的人看、只跟最顶尖的媒体沟通?
经历过病痛后,我发现,在疾病、生死上每个人是平等的。过去许多人想见我,因为种种理由排不到时间。生病后,能找到我的人不多,我躲得也蛮好。但如果有年轻人找到我,我愿意花几个小时跟他们聊聊。不一定给他们投资,或者不管他们是不是优秀,我来者不拒。过去我的做法太针对结果,自以为是。人人平等这个概念,我在嘴上说说,内心没有那么深的感觉。
我的淋巴癌很幸运,没有在身体蔓延,也没有进入骨髓。
治疗多次后,现在肿瘤已经快要看不到了。但淋巴癌变是血液里的问题,类似DNA发生突变。与肺、胃不同,胃癌切除掉感染的部分,几年不复发可能就没事了。医生提醒我现在不是治愈,复发的可能性仍然不小,需要始终保持正向的心态和良好的生活习惯。医生只允许我一个礼拜工作两三天,我主要在北京、台北,或者美国。
2015年2月,我正式回归创新工场。创新工场经历了17个月没有我的日子,依然发展得很好。我相信许多事可能是上天的意旨,如果我不回来了,未来公司也会健康成长。