时间：2023-03-29 09:26:02
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评委表示，帮助和指导学生完成论文是必须的。但学生在其中承担了多少工作才不算是他人捉刀，目前尚无衡量标准，因此，这篇论文能不能评奖，昨日也成了一个悬而未决的问题。
初三学生观察孕妇三年？
评委不信
论文造假，青少年科技创新大赛评委们的担心并非空穴来风。
“曾有学生在论文中写到，用某种仪器做了某个实验。那可是相当专业的实验啊？结果一问，学生连仪器长什么样子都不晓得。”“有学生就高速公路的环保问题发表看法。啥子高速公路的绿化要达到多少，噪音要控制在多少分贝———后来发现，这都是国家制订的标准，他是把国家对高速公路的修建要求搬上来了！”“还有学生把重庆那边的材料借过来，连重庆两个字都忘了改成‘成都’。”评委们说起了论文造假史。
为何刮起造假风？专家们认为，都是中考加分政策惹的祸。原来，在英特尔成都市青少年科技创新大赛获得一等奖的初中学生，中考时可以享受加15分的优惠。为了能拿奖，请人捉刀的现象也就自然无法避免了。
尽管市教育局现已宣布，取消该赛事一等奖中考加分，但本届参赛作品早在教育局宣布之前就已经提交。为了“防伪”，昨日，评委们还是打起精神，仔细甄别。
读完一位学生对温江发展优势的分析，评委摇头：“基本上是抄的政府文件。”
其中，最让评委生疑的当数《子痫患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及意义》这篇论文了。其中一些内容让评委难以相信会是初中学生能做到的。比如，从2007年~2009年，对几十位孕妇进行临床观察。“初中生也可以进行临床观察？”看到这里，一名评委的语气变得有些冷，“一会儿要好好问一问，她到底在里面做了好多实际的工作？”
学生：
爸爸做实验和观察，自己做的记录
文章的作者小李(化名)走进了教室。她遇到了比其他参赛者都要多得多的问题。
有的问题小李都不知道该不该回答。比如，提取血清的离心仪器是什么颜色？“他们问的问题有点刁。”小姑娘显得有些委屈。评委们没有掩饰对她的怀疑。“他们问了我，实验是不是自己做的。我说实验是我看爸爸做的。他们就问这个实验论文，我自己写了好多。我说4/5都是我写的。”
小李告诉记者，实验确实不是自己做的，但数据是自己在父亲的指导下记录的。临床观察结果也是父亲告诉她的：“我又不是医生，没得资格观察病人。”
小李的父亲是一所大医院研究生殖系统的专家，他证实了女儿的说法。“她有兴趣，我就带着她做，教她看数据。”他告诉记者，论文的确是孩子自己写的，自己只是修改了一下，“毕竟有些医学专用术语，娃娃还不太清楚”。
父母“代劳”多少
论文才算是娃娃自己写的？
“初中生写这种科学论文，是肯定需要帮助和指导的。这是很正常的，也是必须的。如果每篇论文都是一个新发明，那就不得了了。关键是，论文的创意是不是本人的？本人对论文又有好大贡献？这才是我们在答辩中所关注的。”一位评委事后告诉记者。
那像小李这种情况，又该如何认定呢？是父亲捉的刀？是小李“对此文亦有贡献”？还是应该算作是小李的论文？当前，并没有一个如尺子般精确的评价标准。关键就在三位评委如何认定。评委们目前还没有一个定论：“我们还在研究”。
在之后的旅行过程中，更是嗨翻天――漫步沙滩，驾驶海上摩的，在欢声笑语中感受泼水节的开心释怀。随后家人们又同游芭提雅水上乐园，并在东方公主号上看了一场芭提雅最美的人妖表演。享受这舒适的泰式SPA，之后家人们又去寺院祈福，大家都知道泰国是全民信仰佛教的国家，佛教是泰国重要的文化遗产之一，同行的家人们也有不少佛友，大家去祈求平安也是对泰国文化的尊重。在此次泰国游过程中大家都对国企的实力表示赞誉，因为在此次泰国游过程中家人们不仅品尝着鱼翅燕窝，二十多种水果盛宴，更是在泰国游玩的过程中体验到了泰国的文化。
此次泰国豪华游，是公司对业绩突出的家人们一次表彰。家人们纷纷表示自己的喜悦之情，没去的家人们也都在祝福，并且希望自己的业绩能够更快提升，因为还有一次次的豪华游在等待着我们。
下面是来自花旗松素的最新研究成果，许多国内外顶尖的实验室在对花旗松素研究过程中，表明了花旗松素有益于人的健康。在各类国际医学刊物中也发表了关于花旗松素最新研究成果的报道，足以证明花旗松素正得到越来越多人的重视。
大量研究成果表明
花旗松素保健功效强
森工健维战略合作单位吉林农业大学，利用森工健维生产的花旗松素产品深入研究。发表了花旗松素（二氢槲皮素）抗炎、抗过敏、止痒等作用的国际医学论文。
论文的结论是：花旗松素具有显著的抗炎、抗过敏、止痒等作用。
花旗松素具有清除细胞中自由基、促进皮肤新陈代谢、减少色素沉着、润泽肌肤、抗衰老、抗炎、美白皮肤和皮肤再生等作用。
河北大学附属医院和市第一医院联合发表的国际医学论文
论文的结论是：花旗松素对人肺癌细胞具有明显的抑制作用。Western blotting 实验结果进一步证实了花旗松素抑制肺癌细胞的恶化发展，花旗松素具有明显的诱导肺癌细胞凋亡的作用。
美国明尼苏达大学和韩国国家癌症研究所联合发表的国际医学论文的结论是：花旗松素可以预防多种癌症。在本研究中，花旗松素直接抑制EGFR和PI3-K癌变酶的活性，对皮肤癌具有预防和治疗作用
美国夏威夷癌症研究中心和加拿大癌症研究中心联合发表关于花旗松素预防和治疗人脂肪肝和肝癌的国际医学论文。
论文的结论是：花旗松素可以减少肝脏脂肪形成，在载脂蛋白B和载脂蛋白A-1分泌的伴随减少和增加，同时具有抑制肝癌细胞恶性发展的作用。
辽宁省中医药大学发表花旗松素预防和治疗人胃癌、肝癌、盲肠癌的国际医学论文。
论文的结论是：花旗松素具有对人胃癌MGC细胞、人肝癌HepG-2细胞和人盲肠癌Hce-8693细胞的增殖抑制作用。
在美国，二氢槲皮素（花旗松素）由新泽西库克大学生物科技中心进行测试，测试号码：08901-8520 USA，二氢槲皮素（花旗松素）被列入在美国食品和药物管理局（FDA）的列表中，以维生素PM行制药生产，它是很好的细胞毒性物质钝化剂、肿瘤保护剂、放射防护剂、毛细血管保护剂、胃炎保护剂、肝脏保护剂、免疫监控剂，具有改善冠状动脉血流量、提高心肌收缩力，减少肌肉的区域兴奋，减少肝脏、血液和血浆中的胆固醇水平等良好功效。化妆品和日化用品领域：在化妆品生产中作为抗氧化剂、抗衰老剂，可增强皮肤弹性，消除青春痘和化脓性皮疹，改善头发发质，花旗松素在面霜和香皂中作为一种添加剂，可以延缓皮肤老化，活化肌肤细胞，花旗松素作为护发素和护发药剂可促进头发的生长，同时保持头发和头皮的健康。
2017年2月14日，据欧盟食品安全局（EFSA）消息，应欧委会的要求，就落叶松提取物（花旗本次评估的新资源食品为富含花旗松素（taxifolin）的落叶松提取物，拟被用于非酒精饮料、酸奶、巧克力糖果。
它是落叶松的水――乙醇提取物，花旗松素含量不低于90%。经过评估，欧盟食品安全局认为，富花旗松素提取物被充分描述，其组分数据与说明不会引发安全风险，也没有遗传毒性风险。
部分原文报道如下：
Following a request from the European Commission， the EFSA Panel on Dietetic Products， Nutrition and Allergies （NDA） was asked to carry out the additional assessment for taxifolin-rich extract from Dahurian Larch as a food ingredient in the context of Regulation （EC） No 258/97. The novel food （NF） is a taxifolin-rich waterCethanol extract from the wood of the Dahurian Larch and contains a minimum of 90% taxifolin. The Panel considers that the taxifolin-rich extract is sufficiently characterised and that its compositional data and specifications do not raise safety concerns. The NF is intended to be added to non-alcoholic beverages， to yogurt and to chocolate confectionery.
面对大量的研究成果，花旗松素已被越来越多的人所接受，在此次泰国豪华游后，有两位大姐想把自己治病的经历分享给大家。
花旗松素效果好
老俩口都受益
我叫刘燕，今年63岁，能用上花旗松素，我要首先感谢李振华经理，经过他的介绍，我在2017年2月17日来到了公司，当时想着买点回去给孙女吃，但当时儿媳妇不同意，自己来到公司想着再了解一下，来到公司后认识了孔祥风，经孔总详细介绍产品的功效后，自己还想再考虑下，这时孔总对自己说，你拿回去吃，吃不好给你退回来，听到这句话后，我很受感动，我吃过那么多的保健品没有一个给我退的，在此期间，我还参加了公司组织的千人大会，看到会场上将近2000人，我下我自己彻底放心了，会场里面年轻人，老年人，不管多大年纪的人都有，我想着，岁数大的老人能上当受骗，这么多年轻人怎么会受骗，听了会上王彦军总对公司的介绍，更加肯定了自己没有受骗，当即回去后买了一套产品，我老伴有痛风，风湿，脊椎增生，腰椎增生，我早上洗脸的时候，他天天等着我洗完后，把毛巾拿给我，让我替他把毛巾沾湿好擦擦脸，因为他自己早上的时候不能弯腰，只要一弯腰就非常的疼痛，吃了花旗松素一周后，我早上洗完后，看他也自己去洗脸了，没用我把毛巾给他沾湿，我也没说什么，第二天看到他又是自己洗的脸，然后我就问他，你怎么自己能洗脸了呢，然后我老伴说，我现在腰不疼，腿不痛，嘛不自己洗脸，吃完之后，老伴的身体变得更好了，因为自己家修挖掘机，有些时候需要砸大锤，有一次砸了一天的大锤没喊腰疼，我问他你腰不疼了啊，他说现在不疼了，吃到20多天的时候。他颈椎下面的一片起了小疙瘩，还有小水泡，不疼，就是痒，排尿有些发黄，自己告诉他这是在排毒，他说这个产品是真的好。
自己是2011年检查出的糖尿病，腰椎增生，脊椎增生，整个大梁骨都增生，还有之前自己的血糖是，14.多13.多、12.多、现在自己的血糖是，7.4、7.8左右，别的什么药都不吃了，因为自己是信佛人不会说谎话，自己之前的胃比较硬，现在变软了，之前自己114斤左右，现在103斤左右。还有胃炎，胃溃疡，12直肠溃疡，现在恢复的很好，我想着自己的身体调理好，就是最大的愿望，还有就是能够把这种产品带给更多的人，让他们获得健康，传递爱心，2016年4月25日时腿摔伤了，医生当时让手术，但自己没有手术就一直在家养着，走路有点破脚，不敢弯腿，农历2月19日观世音诞辰，佛院开法会。还去跳舞了，站了2个多小时，回去之后没有什么事，我就希望这种大爱的产品能够传递给更多的人。
诊所引进花旗松素
送人健康赚财富
我叫滕旭莲，患有神经性皮炎，排毒的地方都有，腹股沟，腋窝，还有头皮屑，一年前，我不敢穿黑色衣服，因为都会落下一层头皮屑，现在唯一没好的地方就是胳膊这，现在快要恢复的白色了，皮疹恢复后色素沉着变白，我能够走到咱们这里来是因为我受益了，我的诊所从引进花旗松素后，社会效益经济效益双丰收，我相信自己这一步走的很对，我相信能够有更多的人相信花旗松素，我特别希望医生能够相信花旗松素，所以我站出来了，大家都有一份热情，一份感恩，我相信我自己一个医生能够在这里扎根，开枝散叶结果，把更多的爱洒向人间。
在两位患者的分享中，她们都无法掩饰自己激动的情绪，特别是刘燕大姐，在分享的过程中抑制不住自己的眼泪，这是幸福的泪水，感恩自己，感动他人，我们都在传递健康，传递幸福给他人。
朋友圈病例多
齐夸产品保健康
关于花旗松素的案例，比比皆是，关注森工健维人的微信朋友圈案例更是多得数不胜数，下面是花旗松素之前的受益者于英的朋友圈案例分享。
案例一：糖尿病患者的福音，糖尿病得到了有效的控制。
我叫刘敏，今年60岁，我走进森工健维也是源于我吃了花旗松素受益才与公司结下了不解之缘，我是有着高血压和糖尿病十六年的患者，在没服用花旗松素之前每天胰岛素的用量是在46个单位，而且血糖一直控制不好，胰岛素量越加空腹血糖值越高，相互抵抗，一般都是在9到11之间，并伴有并发症出现，其表现在眼底病变视力模糊，肾功能下降，小便不通畅，大便不成型，下肢浮肿，足部有溃疡现象。在服用花旗松素第五天的时候，身体就开始有不适的反应，在头晕恶心，流眼泪，眼睛刺痛，发烧起不来，当时真的有些害怕，当我坚持到第十天的时候，这些症状逐渐减轻，直到20天后不适的现象完全消失。到现在我服用花旗松素已经是近五个多月，血糖恢复在正常范围内，一般每天空腹血糖都在5.3至6.1之间。而且并发症也完全消失。每天精力非常充沛。另外我妈妈也是糖尿病患者，老人家还有很严重的哮喘，肾功能也不好，腿浮肿很厉害，自从服用花旗松素这些症状也全部得到改善。所以妈妈的健康才是我最大的幸福！我感恩王彦军老总能把花旗松素推向市场，让大家有缘吃上这款新奇特的产品。让处于亚健康以上的人身体得到恢复。在此我也真诚的希望通过我们自身的体验，把这对人类有意义大好事传遍祖国的大江南北，让每一个家庭因为有了我们的花旗松素而对生活充满阳光和希望！
案例二：来自南充的罗大哥，她的女儿患上了乳腺癌。
大家好！我是南充的罗道华，我女儿换上了两年之久的乳腺癌晚期，在2016年十月份的时候就觉得自己严重了，在十一月三号我们就到省医院去复检，并作了PET一CT检查报告，发现四处转移，转移有下DG代谢系肿瘤，肝转移，右肾转移，骨转移，非常严重，就赶快回来，第二天就到南充医学院新区住院治疗，星期一，肿瘤科的主任医师一起会诊，就告诉我，叫我做好思想准备，最多只有三个月的时间了，最好的办法就是回家去养吧。朋友们你可以想一下作母亲的心情，当时急得我到处寻找救命药啊，在这几天的时候，来了救星，给我送来了森工健维的花旗松素粉，吃了这产品身体一天就比一天好，这几天我们都出去走了的，下周一要去医院检查，在这里我要感谢李老师，任老师以及所有关心，和帮助我女儿的人，还要感谢王总研发这么好的救命良药，这可能是奇迹的出现，朋友们一定要相信公司，相信产品，相信自己，一定会有好的结果！
案例三：王世云56岁，2013年8月，岳父因身体不适，检查得知已经患直肠癌，在全州医院成功地做了大肠肿瘤切除手术后，每两个月去医院检查，身体状况一直较好。2015年9月岳父突然又感觉不舒服，再去医院检查，得知癌症已复发。
岳父过了63岁生日后，直接去广西医科大附属一院做放疗。经过27次、53天的放疗，花了近70000元人民币后，医生已无能为力了，建议他回家调养观察。岳父无奈地拖着孱弱的病体，回到家中。这时岳父的体重已由150多斤下降到只有110斤，面色苍白，精神不振。每餐只能免强吃下小半碗稀饭，每天不但便血二三十次，还剧痛难忍，不得不每天吃两颗止痛药。每天几乎都是躺在床上，要亲人伺候吃饭和大小便。村子里的人都在相互传说：王世云可能过不了这个年了……
服用了花旗松素――一种全新的我们闻所末闻的新型医疗食品，并经过森工健维公司医学教授对它的介绍，决定买一套给岳父吃！这个决定好难下啊！若不是生死关口，若不是自己的父亲，谁敢做这个决定――把父亲的生命交给一个没有听说过的产品，花旗松素？我们这是在赌命，是拿几万块钱和对父亲深深的爱同癌症与上苍在赌岳父的命！
幸好，我们赢了。岳父吃了产品3天后就止了痛，并且胃口慢慢变好。10多天后，大便就减少到一天只有8-9次了，而且一顿可以吃下两碗稀饭了。在他吃花旗松素刚刚4个月后，他的身体已经恢复得非常令人满意了。
在这里还有一位不愿意透露自己姓名，已经年过八旬的老大爷分享：他说：“我是个爱运动的人，没有病的时候每年都和老伴出去旅游，喜欢经常游泳，家中保健品琳琅满目，可是自己的糖尿病还是没有得以控制，当可怕的并发症来临的时候，肾衰小便失禁，无奈肾支架2个，还伴有脑血栓，心脏病，脑出血，后期卧床不起长达两年，两年没有穿鞋，他伤心的说看衣不能穿，看钱花不出去，医院让透析，我认死不遭那个罪，家住16楼，曾两次跳楼，由于身体太不便利只有上身出去了，下身被卡住了，正在失去生存念想的时候有幸结识花旗松素，不知为什么如此神奇居然很快见效让我看到希望，心情喜悦的就是想哭，服用至今自己可以打车去银行取钱。”
案例四：分享的是他的父亲。我父亲窦连生87岁在今年9月4日，住哈尔滨医大二院，检查诊断多发腔隙性脑梗塞.脑萎缩.脑动脉硬化，当时双腿不能行走，脸部口斜，三年前，住医大二院二次，患左腿静脉屈张，动脉血栓，也不能行走慢，疼痛，当时医生让手术治疗，考虑年玲大，保手治疗，维持只能用西药抗生素消炎，在2015年又旧病复发，患上糖尿病，腰垂盘综合症，这些疾病只能吃西药维持，在今年我有幸朋友介绍，花旗松素，对心脑血管病有疗效，去长春总公司了解，买了产品让父亲吃，当时拒绝了，在今年突然老病复发，当天就给父亲吃花旗松素，吃到3天就能小步行走，吃到二月现在走路正常了，以前有其它病都得到治疗和修复，感谢研发人王彦军老总，感谢森工健康研l这么好的产品，给我父亲第二次生命！
此次豪华游看出森工健维，能够以人文本，塑造企业文化。组织员工游玩，让员工在游玩的过程中增强团队之间的感情，更是凸显了公司的人性关怀。众多的病例，验证着森工健维对健康的专注，也记录着森工健维对健康的成功传递。
吉林省森工健维天然生物科技有限公司
电话：18143098625
1病历档案数据库的特点
(1)病历档案数据库实现了对医疗诊治过程以及相关数据的记录和共享，可以完整地保存病例资料，为以后的查询工作提供方便;提高了病例档案的安全性，需要通过验证才可以对病例进行查询;有效提升了病历档案的利用率，方便查询，有电脑的地方就可以进行查找，提升了医院病历档案的质量以及病历档案管理工作的效率。(2)患者的全部诊疗过程的规划、评价及诊治情况都记录到数据库中，这就给医生提供了可靠的数据信息支持。通过病历数据库，医生可以尽可能地挖掘其中典型病案病例的价值，对于当前患者的治疗可以借鉴以往患者的临床经验，根据实现情况来制定出更有效的个性化治疗方案，为医学的发展提供了有效的保障。(3)医院各科室以及各部门管理者是病历档案数据库的服务对象，使各部门都能够对医疗全过程进行监督、规范、控制和统计等工作。其不单单包含对病历档案的数字化管理，还包括对财务、人员和物资的管理，从而有效地提高了医院各资源的调配和合理使用，并有利于统一管理医院的财务、医疗和临床工作。
2数据库质量控制意义
医院整个信息系统的质量受病例档案数据库质量好坏的直接影响，有效的质量控制是数据库系统正常运行的基本保证，有了稳定的数据库系统才能为人们提供高质量的服务。数据库质量控制是指从数据的产生开始就进行质量控制，需要对数据进行有效的监督，来降低数据的丢失、错误、重复等有关数据问题的发生率。数据库质量控制可以实现对数据库系统的优化，通过对系统程序的不断升级和更新来提高数据库的工作效率，从而使数据的处理向规范化和有序化的方向发展。数据的完整性、准确性和规范性需要数据库质量控制工作来提供有效保证。一个完善的数据库质量控制方案可以为决策者的决策提供正确的指引，使决策拥有明确、清晰的信息支持，使决策者能够正确地说不清背景，了解内容，最终做出正确的选择。数据库的质量控制还有利于充分地挖掘数据价值。有效的数据库质量控制可以实现对系统内部数据信息的分析，为决策者和研究者的决策需求提供有效的数据支持。
3控制医院病历档案数据质量的必要性
数据库质量控制是一个备受各行业人们关注的焦点问题。尤其对于医疗数据的使用除了具有记录和保存功能，还添加了支持决策和分析功能，而这些功能都与医疗数据质量息息相关。数据质量会直接导致数据的不规范、不准确和丢失，有关部门、卫生医疗机构以及个人已经非常关注数据质量问题。目前医疗行业数字化发展需要病历档案数据库质量控制体系的构建，并且是必然的发展趋势，其是保障人们生活、健康的基础，能够有效地提升病历档案管理的质量，从而有效地提升了医院的服务水平。国家医疗保障体系的构建为数据库质量控制提供了有力保障。医疗保障体系的发展有效地改善了乡村和城市的医疗求助体系，使人们能够享受到更好的医疗服务，从而有效地失去了医疗行业的发展。对于医疗保障制度建设以及病历档案数据库资源建设已经受到了国家相关部门的高度重视，医疗病历档案的标准化、规范化发展，为全民的身体健康起到积极的促进作用。目前我国对医疗病历档案数据库质量控制方面的研究还有所欠缺，需要相关人员在借鉴现有经验成果的基础上结合实际的临床病历制定出有效的病历档案数据质量控制方案，以更好地引导其规范化、制度化和标准化发展。
4病历档案数据库数据质量要求
数据是组成数据库的基本单位，其质量的好坏直接影响数据库的质量，如果数据的质量得不到保证，数据库就不能充分地发挥其作用和价值。在医疗工作中对数据传输时效性的要求很高，任何一项数据问题都会造成诊疗工作的失误，前期数据信息传送的不及时是导致后续工作混乱和延误的主要原因。病历档案数据库中的数据贯穿了数据使用、流通和管理的全过程，其中包括数据的产生、交换、存储和管理，数据记录的准确性和及时性直接关系到医生的诊治结果和效率，任何一点儿误差都会引发数据质量问题。数据质量问题影响因素主要包括数据字典定义混淆、数据录入质量不高、数据管理机制不健全以及数据复制中数据描述的不准确等。医院的护士、医生、收费人员以及医疗技术人员都是医疗数据的采集者，由于其涉及的部门较多，受工作者安全意识、工作态度和管理水平等各方面的限制，很容易造成数据录入错误;虽然医院已经开发了相关的信息系统，但对于数据质量控制方面的管理措施考虑不够，管理人员没有及时处理由用户操作不当引起的对原有数据的破坏问题，使数据出现错误;另外，在为患者填写病例时，由于护士或医生的不认真，导致患者的病历不能准确、真实地反映患者的病情和生命体征，一些细节数据的遗漏很容易造成描述性的错误。所以，为了确保数据质量，科研工作者要结合医院的需求以及各部门病情的实际情况来分析数据质量问题的发生原因，来制定有效的管理制度，增强病例档案数据库质量，这也是提高病历档案数据库质量的核心。
作者:刘宇峰 单位:吉林省残疾人康复中心
参考文献:
［1］王倩．病历档案数据库质量控制研究［D］．郑州:郑州大学硕士学位论文，2013．
［2］区雨齐．病历档案数字化［D］．郑州:郑州大学硕士学位论文，2010．
本人xxx，女，土家族，中专文化程度。xx省xx县中心医院妇产科主管护师，现年51岁。1994年6月但任主管护师。现已担任主管护师15年。
我是1978年从xx县卫校妇产科专业毕业后参加工作的，毕业后先后在燕子区卫生院、清湖公社卫生院从事妇产科助产和护理工作。1985年调xx县中心医院妇产科从事助产护理工作至今。从参加工作至今已经有了31周年。我做到了31年如一日，认认真真地工作，全心全意地为人民服务。在业务上做到了精益求精，从来没有出过半点差错，没有发生过因为责任问题而出现的纠纷。我在平凡的工作岗位上兢兢业业地工作，得到了人们的一致好评。
在县中心医院妇产科工作，经常会遇到一些因为家庭困难的农村妇女来寻医求药，有的时候一些病人因为没有钱久拖使病情恶化，我只要知道了，就一定帮忙做好她们亲人的工作，要他们想办法为其治病，有时还自己掏钱资助病人。XX年，有一名农村来的产妇，自己的家庭十分困难，其夫又是一个残疾人，这名产妇到医院后，我为她检查时，发现胎位不正，要进行剖腹产才能使母子安全。当我和产妇交谈知道了那位产妇的家特别困难后，便首先在科室发动医务人员献爱心，捐款为这名农妇进行剖腹产。XX年12月，容美镇康岭村的一名老年妇女因卵巢囊肿住进了医院，这位老人也是一个残疾人，腿脚不方便，家庭也是多磨难，老伴早已去世，姑娘出嫁、儿子结婚都由她操心办理。但儿子婚后两口子因家庭矛盾打架，儿子因伤至死，儿媳被刑事拘留，孙子还未满岁。老人为了孙子又到公安局把儿婚保出来，但是，那个儿婚被保出来后却远走他乡，留下一个未满周岁的孙子由她抚养，这个老人拖着不能站立的残腿下地劳作，上山捡柴、打猪草喂猪，将孙子养到了十多岁。还送孙子读书。这样一位老人，现在病了住进了医院而且需要手术，其窘迫境况可想而知。当我知道老年人的家庭背景后，便想办法联系到了老人的女儿，要其女儿为老人安排好必要的住院物品。老人的女儿也是农村人，家庭状况也不太好，但她还是为老人准备了一些必需品后回家了，老年人手术后，没有亲人为其安抚，我就将老人安排好后，自己掏钱为她买来包面等，为老人洗澡擦身子并换上干净衣服，老人逢人就说，这位护士比我自己的女儿对我还要好些，真是一个好人埃凡是在县中心医院妇产科住院治疗过的病人都说，我是一个服务态度最好的医务工作者。
妇产科病人中有一部分属于不讲卫生引起的疾病，有的还有恶臭的情况。有些刚参加工作的年轻护士有些害怕为这样的病人处理病患，我就耐心地为这些病人打来热水进行清洗，还对这样的病人作好卫生教育，从来没对病人产生过半点厌恶的情绪。有些自认为有身份的病人到医院来就诊，往往会提出一些不合理的要求，如果没有耐心就会发生矛盾，我做到对这样的病人总是笑脸相迎，过细地向其说明医院的管理制度和医护程序，并要求病人以平常人的心态正确处理好医患之间的关系。有些病人知道我是一位工作认真负责，技术精益求精的人，就点名要我为其服务。我一是做到尽量答应她们的要求，二是对她们说，我们这里的护士个个都是关心病人的，都有一颗善良的心，都能对你服好务的，请您放心。在我的带动下，妇产科的护理工作在xx县中心医院算是第一流的。妇产科也多年来都被评为全县的三八巾帼建功模范岗位。
我自从参加工作以来，一直从事助产护理工作，我认为助产护理无小事，作为关系到人类的生存与发展的妇产科工作，必须要做到严肃认真的对待，不能有半点马虎。30多年来，我总计接了多少新生儿已经数不清了，几十年都做到了对所接婴儿的特别细心护理。凡是我接过生的产妇，都亲身感受到我是一个细心的助产师。那些在xx县中心医院实习的学生，都说熊老师是一位严谨而又热情的好老师。除了给她们传教一些过硬的专业技术外，还注重医德医风的教育。
我还常常帮助那些因为家人没在身边，而又生了小孩没有人照看的产妇，我从产床上将产妇抱回病房的人都记不清了，我自身的个头也不大，有的产妇我一个人抱不起，就帮忙请人抬，有一次，有一位产妇是由婆婆带来的，婆婆又是70多岁的老人，产妇生下小孩后，想到婆婆年老体弱，要坚持自己走回病房。我就对那位产妇说：“你才生了小孩，身体还很虚弱，不能自己走，一般都有孩子的爸爸将产妇抱回病房，你孩子的爸爸今天没有来，我就当一回你孩子的爸爸！”接下来我就把那位产妇抱回病房去，那位婆婆看到是一个个子并不高，而且年龄也不小了的护士把她的儿媳妇抱回病房的，非常感动，逢人就说熊医生真是一个了不起的好人。这样的事例很多，象丈夫不在家，或是因病不能帮助产妇的，我都尽可能地为她们帮忙。
我虽然已有50多岁了，工作也已有了31年，工作经验、业务技能也很娴熟，但是我从来没有放松过自己的业务学习提高。医院如有专家作学术报告，除了当班，我每次都一定参加听课。多年来一直订有妇产科护理杂志。也不断地总结自己的工作经验，并将其撰写成论文，和同事们交流，给实习生学习。我所写的(剖宫产术后的护理体会)、(语言与疾病的护理)、(正确处理第三产程，预防产后出血)等论文在(世界今日医学杂志)(湖北民族学院学报·医学版)等医学杂志上发表。
方松街道社区卫生服务中心成立于2005年1月，辖区面积33.81平方公里，服务人口近15万，建筑面积约4 000平方米。中心设立了全科门诊、中医科、康复医学科、预防保健科、口腔科等科室，下设5个社区卫生服务站。现有职工125人，其中医技人员103人，大专及本科以上学历85人，中级职称49人。方松社区卫生服务中心坚持社区卫生服务公益性原则，以提高辖区居民健康素养为己任，不断提升服务水平，进一步提高居民满意度。
1 完善服务功能，强化工作定位
方松辖区地域广，为了确保“十五分钟就医圈”，方松街道社区卫生服务中心把1个中心、5个卫生站、19个健康咨询点和32个健康管理小组融为一体，构建成方松立体化的健康管理网络，进一步引导居民就诊“下沉”社区。
中心全科医疗区域开设健康走廊，用物化的健康教育模式提高居民“知信行”的健康理念。全科诊室都为独立的单人诊间，同时扩大了候诊区域，设置了排队叫号和一站式收费系统，免疫规划和儿保门诊均设置在底楼的独立区域内。
中心开设了康复医学科，添置了电脑牵引床、中药熏蒸床、低周波治疗仪等一系列中医理疗和康复设备。在上级医院专家的指导下，脑中风和其他残疾人群进行躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力的评估及训练，并为脑卒中患者的双向转诊提供了技术支撑，转诊流程更加优化。
为满足广大居民的需要，2012年中心又增设了口腔科，拥有数字化全景机、牙片机等先进的诊疗设备，为辖区内21所学校的学生和社区居民的牙病防治提供了保障。
利用全区统一的健康信息平台，在电子健康档案的建立和高血压、糖尿病门诊建卡、随访等方面形成了社区与二级医疗机构的协同机制，提高了慢性病的健康管理率，减少了上门随访、避免了重复随访，提高了公共卫生工作的效率。2012年至今中心通过信息平台新转入并实施管理的高血压患者有1 773多名，纳入管理的糖尿病增加了221名。
依托全区统一的医学影像诊断系统、远程心电诊断中心、临床检验中心和肿瘤诊治中心完善的服务流程，降低了人力、物力成本，提高了工作质量和效率。
2 加强内涵建设，提升服务水平
松江区于2005年9月被市政府确定为三医联动改革试点区，以社区卫生服务为切入点，实施收支两条线管理，围绕公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障“四大体系”进行全面改革，确保了社区卫生服务的公益性质。
提倡预防为主的健康教育，并把健康促进深入到社区、深入到家庭与个人。在社区利用东方讲坛举办大型的健康讲座，每季度在各个卫生服务站开展健康管理小组活动；在家庭，社区医生与居民家庭实行签约服务，为老年人、残疾人、慢性病患者等重点人群家庭免费赠送2 000份《上海中医药报》。
加强队伍建设，致力于自主培养。按照“松江区卫生人才建设三年行动计划”，结合方松社区卫生服务中心的实际情况，采取有效措施加强全科医生的培养。如参加卫生局统一组织的导师制培养，全科医生一对一由区中心医院主任带教，中医实行师带徒式培养。全科医生通过全国全科中级职称考试的比例达到了80%，其中4名全科医生被命名为松江区首席社区医生，2名全科医生还享受区政府的卫生津贴。
提升社区卫生服务的学科建设水平。近3年来方松社区卫生服务中心承担了上海市科协课题《加强中医“治未病”在方松社区的推广与应用研究》、上海市卫生局课题《电针结合自编健腰操治疗腰椎间盘突出症的临床研究》、松江区卫生局课题《癌症患者居家临终关怀的相关性研究》的任务。2011年医护人员在全国核心期刊上发表了 7 篇课题相关论文。
打造品牌，形成特色。中心注重弘扬中医传统文化，把开展中医药适宜技术作为提升社区卫生服务内涵的特色工作来做。中医科扩建成了200平米古朴典雅、体现中医传统文化的中医堂，展现了“精、气、神”的中医整体观。中心在注重宣传的同时更加注重传承，聘请了三级医院专家来中医科进行指导，中医师在专家的带教下业务能力有了长足的进步，开展了12项中医适宜技术服务。中心每年中医门诊量增长在16%左右，让老百姓确实得到了实惠，每年的“冬病夏治”穴位敷贴和“膏方节”更是受到了居民的广泛欢迎。
全面落实家庭医生制服务工作。根据就近、自愿的原则安排社区卫生服务站内的团队长和全科医生与居民实行签约服务，建立固定的服务关系，形成朋友式的医患关系，引导居民首诊在社区，提高社区卫生服务的预约率和利用率。通过预约，有序安排社区居民进行健康管理，建立健康档案、开展疾病筛查、进行老年人管理和慢性病患者随访等一站式服务。同时，招募志愿者引导居民到家庭医生工作室实现签约和预约就诊。
3 严格质量控制，提高服务绩效
以质量控制为核心，在确保公益性的同时体现服务绩效，将提高居民满意度和职工满意度作为体现绩效考核的主要落脚点。中心的质控全部以示范社区卫生服务中心的创建标准为依据，注重督查、讲评和整改。同时聘请有关专家作为第三方进行评估，以专业化、科学化的水准辅助管理，促使医、管、教、研全面发展。同时聘请社区居民代表、行风监督员对服务对象和职工进行满意度调查。
关键词：新生儿黄疸；诊治；观察；护理
在乡镇社区卫生服务中心儿童保健科工作15年，经常碰到各种类型的新生儿黄疸，因而对新生儿黄疸的防治及护理作了一些积极有益的研究和探索。
1新生儿黄疸的分类
新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床症状，是由于体内胆红素浓度升高而引起的。胆红素是红血球被破坏的代谢产物，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，新生儿排泻较慢，使体内胆红素太高，黄疸严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），这有可能会导致脑部神经发展障碍，所以都需注意。
黄疸是新生儿最常见的疾病之一，分为生理性黄疸与病理性黄疸。
1.1 生理性黄疸
通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤、黏膜及巩膜有点黄，黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。除黄疸外，小儿全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，大小便颜色正常。生理性黄疸大多在生后2～3日出生，第4～6日最明显，足月儿多在生后7～10日内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。
这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。生理性黄疸期间多喂温开水或葡萄糖水利尿，一般不需要治疗。
1.2病理性黄疸
引起病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，家长如果发现以下情况就要送医院观察了：
（1）新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。
（2）黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
（3）黄疸指数升得太高，有15mg/dL。
（4）持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～14天，如果超过两个星期就要注意了。
2 病理性黄疸的原因
2.1红血球破坏过多
红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，高胆红素可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，该病多危及生命，即便抢救治疗及时保住生命，但也可能会遗留日后的脑瘫。
黄疸也有可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)，大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。
2.2肝脏代谢减少
新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。
2.3混合型
当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好
2.4喂母乳造成
许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，我认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。母乳性黄疸预后良好，一般不会引起中枢神经系统损害 ，多数能自行恢复。孕妇预防 :(1)孕期绝对禁止服用含有激素的滋补品及食品或饮料等。 (2)慎重服用中药人参类制剂及食品。
3病理性黄疸的治疗
对新生儿黄疸的治疗，尤其要注意三早，即“早发现、早诊断、早治疗”做到未雨绸缪。
轻者可单纯应用中药治疗。口服退黄中药，并可静脉滴注“茵栀黄注射液”。较重者，在中药的基础上加用光疗和白蛋白、强的松及酶诱导剂治疗，可以控制病情发展，加快退黄速度。
3.1光治疗。
临床普遍采用，较为安全和理想。光线可促进胆红素分解，临床上采用200尺烛光的300纳米～600纳米波长的光谱，降低血中胆红素，防止高胆红素血症发生。常用方法如下：新生儿卧于光疗箱中，双眼及用黑纸遮盖，用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形，管间距离2.5cm，距患儿35-50cm)或用双光(上下各6支灯管，下方距离患儿25-35cm)照射，持续24-48小时，胆红素下降到120umol/L以下即可停止治疗。光疗时需要给予静脉补充水、电解质及输注药物。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。
3.2促进结合和排泄。
琼脂可稳定胆红素于水溶液中，阻止胆红素被细菌转化；并有轻泻作用，阻止胆红素的肝肠循环。新生儿内服琼脂能有效地降低血中胆红素水平，增加胆红素的排泄，以用活性炭和消胆胺为佳。2008年我曾对辖区内67名轻度黄疸患儿中的40名服用枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱），每次半支，每日4次温水冲服，促进 胆红素的肠道排泄，3-5日收到了明显的效果， 与另27名未服用枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）的患儿相比，黄疸的消退速度明显加快。(2)酶诱导剂：常用苯巴比妥(鲁米那)。生后第1周给药，剂量为4-8mg/kg/日，连服4日，3-7日可显效。也可首次给大剂量(8mg/kg/日)，然后小剂量维持(4mg/kg/日)。加用尼可刹米(可拉明)lOOmg/kg/日，可提高疗效。口服苯巴比妥，每日每公斤体重5毫克，分3次，每隔8小时服一次；肌内注射，每日每公斤体重5毫克，分2次。在应用时，可先采取肌内注射，后改为口服给药的方法。在应用苯巴比妥治疗过程中，应反复检查血清胆红素的含量，如低于8％―10％毫克以下时，应考虑停药。经治疗后无效，可改用其它方法进行治疗。
3.3中医药治疗
⑴湿热熏蒸：面目发黄，黄色鲜明，精神不振，不欲吮乳，或大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。病情较重者，可见神昏，抽搐。
治法：清热利湿，利胆退黄。
方药：茵陈10克、栀子3克、大黄2克、枳实3克、车前草6克、茯苓10克。
中成药：茵陈五苓丸、茵栀黄注射液。
⑵寒湿阻滞：，面目皮肤发黄，色淡而晦暗，或黄疸日久不退，神疲困倦，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄色白，小便短少，或腹胀气短，舌淡苔腻。
治法：温中化湿，益气健脾。
方药：茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。
⑶淤积发黄：面目皮肤发黄，颜色晦暗，日渐加重，腹满纳呆，神疲少动，食后易吐，胁下痞块，小便短黄，大便灰白，或见淤斑，唇色暗红，舌质色紫暗或有淤点、苔黄，指纹沉滞。
治法：化淤消积，利疸退黄。
方药：菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克、，甘草2克。
3.4输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不重者不需输血。
4黄疸儿的护理照顾
由于只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，因此出院后对宝宝的观察非常重要。首先妈妈出院前，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化，如果愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，就一定有问题，如果黄的部位慢慢消退，就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知：
4.1仔细观察黄疸变化
黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。
4.2观察宝宝日常生活
只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。
4.3注意宝宝大便的颜色
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
4.4家里不要太暗
宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。
4.5勤喂母乳。
曾有研究表明增加新生儿早期摄入量对新生儿黄疸消退有积极的影响。将同期出生健康足月新生儿240例随机分为干预组120 例和对照组120例。两组新生儿均行母乳喂养，干预组在母亲乳汁充足前按需添加配方奶。 记录新生儿第一次排黄便的时间、监测新生儿胆红素浓度。结果：干预组血清胆红素峰浓度明显低于对照组，差异有显著意义(P
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车祸猛如虎，硕士命悬一线谁来拯救
2000年新年伊始，挪威卑尔根大学生物工程系硕士生刘铮早就归心似箭了。他写信告诉父母，自己将于1月26日去比利时首都布鲁塞尔参加一次国际学术论证会，然后与未婚妻柳玉琴一起回家过年。
刘铮1974年2月22日出生于山西省太原市，父亲刘天存和母亲王月英毕业于太原理工大学化工系，分别在山西煤炭干部管理学院环保工程系和山西煤炭工业管理局环保处任职，均为高级工程师。1995年刘铮从天津大学化学系毕业后，被分配到北京化工冶金研究院工作。1998年年初，刘铮通过了托福考试，不久就收到了卑尔根大学生物工程系硕士生录取通知书，并获得了全额奖学金。没多久，他的大学同学、未婚妻柳玉琴取得了新加坡南洋理工大学硕士生入学资格……
寄出这封家书后，刘铮的心就飞到了父母的身旁！然而，一场车祸，一下子将他打入绝境――
1月17日早晨7时许，刘铮离开学生公寓，像往常那样戴上头盔，骑着自行车上路了。毕业前的最后一次实验，正等待着他来完成。从学生公寓到大学校园，不过4公里路程。行至一半时，需要穿越一条马路。路口没有红绿灯，刘铮停下自行车，踩在路边的斑马线上，让那辆减速慢行的宝马车通过，可司机却猛地刹住车，挥手示意他可以过去了。于是，刘铮推着自行车放心地走在斑马线上。刚走到路中央，一辆沃尔沃XC90车像脱缰的野马一样疾驶而来，把猝不及防的他连同自行车撞飞到了10多米开外的路边山坡上，刘铮当即不省人事……
宝马车司机看见这一幕惨剧，赶紧拿出手机拨打112报警和113紧急求助。鉴于伤情的严重，加上卑尔根是一座“七山之城”，山道曲折难行，救护车很难在第一时间赶到现场，当地交警不得不求助于在空中盘旋的急救直升机。当时，正巧有一架直升机在出事地点附近。
两三分钟后，急救直升机赶到现场，将处于昏迷状态的刘铮送至挪威西部最大的郝克兰医院，空中飞行仅用了5分钟。而郝克兰医院脑科、神经外科等科室的医学专家接到急救电话后，已做好开颅手术的各项准备了。
刘铮旋即被送入CT室，脑CT片清楚地表明：刘铮因头部遭到重创，导致两侧蛛网膜下出血，右侧脑膜下出血，左前脑组织挫伤以及脑组织水肿。
刘铮当即被医护人员送上了手术台，施行开颅手术。医生为其清理颅内血肿，并插上颅内压监护仪等仪器，密切关注各项生命体征。
第二天上午8时许，主治医生发现刘铮呼吸急促、颅内压升高，遂赶紧给他施行第二次开颅手术。为“减压”，医生不得不取下刘铮右半脑上方的颅骨，放入专用营养液中保存。做完手术后，刘铮浑身上下插满了管子，完全依赖于呼吸机、吸痰器、多功能生命参数监护仪等维持生命。
1月19日，远在新加坡的柳玉琴闻讯赶来了，医生要她做好思想准备，称如果手术顺利的话，刘铮活下来很有可能成为植物人。柳玉琴几近晕厥，只能企盼着奇迹的出现，可刘铮一直处于“最低意识状态”，对外界的刺激毫无反应。没几天，刘铮还发起了高烧，医生先后下达了三份病危通知单，但这一“凶险”最终还是被医护人员化解了。
2月1日，卑尔根警察局征求柳玉琴的意见后，通过挪威驻华大使馆工作人员通知刘铮的哥哥刘晋。刘晋大刘铮6岁，毕业于天津大学电子工程系，在北京市中关村一家科技公司任职。刘晋担心年迈的父母承受不了这一打击，没敢透露任何风声，只是在心里默默地祈愿着弟弟早日醒来。
几天后，刘铮在山西省太原市一家工商银行上班的姐姐刘萍（1972年生）无意中从一返乡的挪威留学生那儿得知弟弟出事的消息，当即半信半疑地打电话向哥哥刘晋证实此事。兄妹俩在电话中商定，千万不能让父母知道，等过完年再说，或者等刘铮醒来后再说也不迟。
2月8日，刘晋和刘萍带着大包小包的礼物，先后走进太原市的父母家里，提前给父母“拜年”。刘天存见到大儿子和女儿都回来了，说：“你们俩把门窗玻璃擦一擦吧。没几天，铮儿回来后，只要他一抬眼，就能看到外面的风景了……”
刘晋和刘萍拿起抹布就擦起了门窗玻璃。没擦几下，刘晋就坐在客厅的沙发上一声不吭，刘萍忍受不了了，把刘天存叫到一边，哭着说：“爸，刘铮出了车祸，至今仍昏迷不醒……”刘天存惊呆了，老伴王月英随后知道了此事。
经反复研究、讨论，刘天存同意老伴王月英和女儿刘萍飞往卑尔根照顾刘铮。
闯过“鬼门关”后六亲不认，老父亲飞抵儿子身旁
2月16日，王月英和刘萍飞抵挪威卑尔根，在郝克兰医院里见到了骨瘦如柴的刘铮，当时，刘铮已转入普通病房，虽然各项生命体征趋于平稳，但仍没苏醒过来。因为还没做颅骨片再植手术，脑袋看上去缺了半块，样子非常恐怖。
当着柳玉琴的面，王月英和刘萍强忍着，不让眼泪落下来，从早到晚守在刘铮的病床前，紧握他的双手，絮絮叨叨地同他说话，给他按摩。每天都要不停地揉、搓，泡脚，防止肌肉萎缩。
两天后，刘铮有了奇迹般的变化。他的眼睛会随着病房里的动静而移动，但不会说话，只能发出轻微的哼哼声。
当王月英通过国际长途电话把这一喜讯告诉留守在太原的刘天存时，刘天存竟然喜极而泣，喃喃地说：“我知道，铮儿的生命力太顽强了……你和女儿再加一把劲儿……”
2月21日，刘铮昏迷35天后，终于苏醒过来了。他仿佛做了一个沉沉的大梦，虽然认出了妈妈、姐姐和未婚妻，可他竟然连母语都不会说了，只是断断续续地说出几句英语：“我为什么会躺在这里？究竟发生了什么事情？”
这一巨大的落差，让刘铮的性格变得异常暴躁。4月初的一天晚上，他恶言恶语地对柳玉琴说：“我知道有更好的男人在等着你呢。你走吧，走得越远越好……”待柳玉琴哭着离开后，刘铮冲着不远万里前来照顾他的妈妈和姐姐咆哮，伸出双手驱赶她们回老家。第二天起，他拒不配合医生的治疗，多次扬言要自杀。
从国际长途电话里得知这些情况后，刘天存向老伴表示要尽快赶到卑尔根照顾儿子：“铮儿从小就听我的话，出了这么大的事情，当然离不开我。还有，他是大块头，要抱起、翻身什么的，我有的是力气。”
5月6日，刘天存飞到卑尔根。新来乍到，刘天存买来了数码摄像机和日记本，开始记录儿子的康复过程。
一周后，王月英与刘萍的签证到期，刘天存让她俩飞回太原，自己一个人照顾刘铮。
挪威人的食物以面包、巧克力、奶酪和土豆为主，刘天存根本吃不惯这些，每天的主食是从太原带来的方便面和榨菜。后来，他硬着头皮吃起了土豆块。再后来，土豆块实在吃不下去了，刘天存就把它搅成泥状，用果酱拌着吃。
6月底，刘铮在医院里成功地做了颅骨片再植手术。相关医学专家评估认为，刘铮的伤残程度为70％，在一般的职业生活中，极可能完全失去工作能力。刘天存却认为医学专家的话并不是绝对的。
转眼间，刘天存半年的签证期快要到了。医护人员都劝他回国，让刘铮独立康复。刘天存何尝不想回太原安度晚年啊，可考虑到儿子离不开亲情，也就下决心留在卑尔根。随后，刘天存去中国驻挪威大使馆续了签证。
甘当儿子的“出气筒”，心中燃起希望之火
2001年5月14日，一个难忘的日子。刘铮在挪威政府的安排下转到卑尔根康复中心接受康复训练，刘铮当时已取得挪威的永久居留权，挪威政府根据有关法律规定，承担了他全部的医疗费用。据测算，每年需四五十万挪威元（注：挪威元与人民币的比率为1∶1．17）。
刘天存在附近的一个街区里租了一套公寓，与儿子住下了。
刘天存早已做好了打持久战的准备。他对刘铮说：“你是一名职业康复员，那么我就是一个职业护理员。假如世间有1000种能让你康复的方法，我至少要尝试999种。”
没多久，刘铮似乎患上了健忘症，经常处于半疯半傻的状态。更让刘天存揪心的是，潜藏在刘铮脑海深处的自杀念头又流露出来，不是说“我是个可怜的废人”，就是说“我不想活了”。有一天中午，他趁刘天存不注意，拿起吃饭用的刀叉就朝自己手腕上猛扎，直至鲜血喷溅而出。刘天存发现后，赶紧拿出干净的毛巾给他止住了血……
如何帮助儿子彻底清除自杀之念呢？刘天存决定采用“攻心”的方法。他打电话给老伴王月英，请她在太原选购张海迪、桑兰、刘海若等名人的书籍、光盘、磁带等，然后寄到卑尔根康复中心。
收到这些资料后，刘天存每天从早到晚都要为儿子讲解、播放。
刘天存为让儿子的脑力经受锻炼，差不多每天都要同他下几盘象棋。父子对弈时，刘天存故意输给刘铮，并且不露任何破绽。2001年中秋夜，父子俩下了三盘棋后，刘天存要刘铮早点休息，可刘铮正在赢棋的兴头上，缠着刘天存要继续下。刘天存只得捺着性子陪儿子又下了两盘棋，没想到刘铮突然发起了脾气，伸手掀了小方桌，责备父亲不该让自己下这么久的象棋。刘天存先是诚恳地向儿子“道歉”，然后百般安慰，直至他进入梦乡。
当天夜里，刘天存却难以入眠。他联想到儿子近期的一系列表现，认为该给他的脑部补充“营养”，以确保他的“脑筋够用”。第二天起，他抽空去当地的图书馆查找中文资料，收集很多补脑增智的秘方。随后，打国际长途电话给王月英，要她从国内多买一些脑力静、脑力健及核桃，赶紧寄过来。
在等待这些滋补品的过程中，刘天存并没有闲着，他买来亚洲歌后王菲及台湾歌星张惠妹的专辑，放给刘铮听，以刺激他的脑细胞。刘天存还推着轮椅，带着刘铮去卑尔根剧院和格里格音乐厅欣赏音乐剧及芭蕾舞表演等。看着刘铮陶醉其中的样子，刘天存的心里比吃了蜜糖还要高兴。
然而，康复之路并不是一帆风顺的。2002年5月的一天上午，刘天存与刘铮外出观光时，因雨天路滑，轮椅从山坡上迅速滑落。说时迟，那时快，刘天存用身子骨顶住儿子，听任轮椅滚下山坡。刘天存紧紧抱住儿子，自己却倒在了地上。
回到住处，刘天存反复考虑的是，必须让儿子摆脱轮椅，这样他就接近健康人了。在康复中心医生的支持下，刘天存买来了学步车，取代了轮椅。因刘铮身体的平衡性和协调性很差，走起路来摇摇晃晃，还略有些跛。每当刘铮累得快要倒下时，刘天存总是及时地伸出双手和肩膀，成了儿子最坚强的“靠山”。
迟到7年的硕士学位啊，凝聚多少沧桑父爱
2004年10月初，刘天存采纳医生的建议，给刘铮开出了“社会交往”处方，主要内容包括语言培训、职业康复训练、上网交友、观光游览和即兴演讲等。
随后，刘天存把刘铮送进卑尔根市政府举办的语言学校，强化其在英语及挪威语听、说、读、写等方面的能力。接着，刘天存将儿子送进卑尔根一家福利工厂，组装儿童玩具、制作手工工艺品等，着重锻炼其动脑及动手能力。
正当刘天存帮助儿子将“社会交往”处方逐一落实的过程中，意外的事情发生了。那天晚上，刘铮上网后，凭着渐渐恢复的记忆，打开了“沉睡”达4年之久的电子信箱。盯着里面的邮件看了一会儿，他突然把笔记本电脑关掉后，使劲一推，就摔在厚厚的羊绒地毯上。
刘天存把笔记本电脑捡起来，他心平气和地把刘铮拉到沙发上，再次进行心理抚慰。
妥善“处理”好这件事后，刘天存突然意识到自己应该为儿子的“正常化”而拼上一回。可是，如何让儿子成为一个正常人呢？刘天存绞尽脑汁想啊想，头脑里终于闪现出智慧的火花：把儿子送到卑尔根大学“跟班”、“回炉”！可卑尔根大学会收留这么一个特殊的学生吗？
考虑到儿子的未来，刘天存大着胆子找到了卑尔根大学校长西格蒙德・哥容默（Sigmund Gronmo），在一位中英文翻译的帮助下，他总算向校长说清了自己的意图。
西格蒙德・哥容默为这份独特的父爱所感动，当即同意收下刘铮。具体编班时，问题随之而来。卑尔根大学生物工程系老师对刘铮进行测试时，发觉他的记忆、注意、计算、判断以及空间分辨等方面能力较差，只相当于“小学生”水平，与车祸前有着天壤之别。
刘天存并没有为此而气馁，他恳求校方给儿子一个“旁听生”的资格。校方破例同意了。
此后，刘天存每天早晨与刘铮一起乘公共汽车赶到卑尔根大学，走进生物工程系本科生的课堂里听课。刘铮当然听不懂，刘天存就代他认真地做笔记，晚上回到公寓里，就耐心地进行强化辅导。刘天存把这一过程称为“老牛反刍”，刘铮则回上一句：“父爱如山。”
为尽快恢复儿子的智力水平，刘天存利用点滴空闲时间，带着他绘图、拼图、打算盘、写文章摘要等。除此之外，刘天存还陪他深入到图书阅览室、实验室、学生公寓、食堂等场所，鼓励并支持儿子用母语、英语或挪威语与学友们接触、“对话”。这对中国父子的真情故事，不仅感动了卑尔根大学近2万名师生，还感动了当地许多留学生、华人和华侨。他们纷纷前来看望刘铮，给他鼓劲，为他“加油”，希望他能以另一种姿态站起来。有些中国留学生还主动当起了刘铮的“家教老师”，只要有空，就帮他温习中学甚至大学的课程……
众人拾柴火焰高。面对着如潮的爱心，刘铮的心情渐渐不再阴沉了，性格也变得开朗了许多，身体康复得很快。
2006年新年的钟声敲响后，刘铮突然有了归心似箭的感觉。刘天存得知儿子想回家的愿望后，欣然同意了。
1月25日，刘天存带着刘铮从卑尔根飞回北京，然后转机至太原。在与亲人团聚期间，刘铮每天从早到晚都坚持康复训练和学习。
转眼到了2月18日，刘铮和刘天存在太原机场与亲友们依依话别，登上了飞往北京的航班，然后直接飞至卑尔根。刘天存所带的两只旅行箱里装满了刘铮的大学课本。
到了卑尔根后，刘铮投入到新一轮的康复训练和文化辅导中去。刘天存每天都在为他摇旗呐喊，说铮儿一定能行，不仅能战胜自己，还能战胜厄运。
来自康复中心及卑尔根大学中国学生会的爱心，依旧像潮水一般涌来。捧起大学课本，刘铮由不适应到适应，渐渐有了如饥似渴的感觉……刘天存反过来劝他多歇一会儿，不要累着。刘铮反问道：“爸，我已耽搁6年了，人生有几个‘6年’呢？”
2007年新年的钟声敲响后，刘铮突然向刘天存提出：“爸，我想去找卑尔根大学生物工程系的老师测试一下自己的智力恢复程度。”刘天存当然举双手赞成。
经测试，刘铮的智力已恢复到硕士生二年级的水平！喜讯传来，刘天存恨不得敲锣打鼓庆贺一番。从不可能到可能，仅有一墙之隔。穿越这道墙，我们就成功了。随后，刘铮被编入到生物工程系硕士生二年级的班上，成为一名插班生。
2007年5月，刘铮在卑尔根大学顺利通过了相关考试及论文答辩。校长西格蒙德・哥容默亲自授予刘铮生物工程硕士学位，并称赞他与背井离乡的老父亲一起创造出“Chinesemiracle（中国奇迹）”。
论文关键词：广告传播；意识形态；民族性
中国广告的历史伴随着社会的发展而发展，涵盖了政治、军事、经济、文化、宗教、科技等各个领域。广告文化也反映社会意识形态，是社会意识形态的一面镜子。马克思在《德意志意识形态》中把意识形态称之为“观念的上层建筑”。在理论上，它是一个由“政治观念、法律观念、宗教、哲学和艺术等各种具体的意识形式构成的有机的思想体系”。
一、意识形态是构成广告传播时代精神意蕴的重要因素
1．政治观念成为广告其精神意蕴的重要因素之一。1)皇权与封建礼教观念在广告中的体现。禹铸九鼎是一个具有重大影响力的广告事件，这也是政治观念成为广告所反映的意识形态的开始。以鼎代指国运，当时产生的九牧、九州等概念都成了今天中国的代称。除此之外，秦车和仪仗都是封建社会等级观念的广告宣言书。
2)民族意识、爱国主义精神在广告中的体现。1931年10月5日，“美丽牌香烟”广告将东北二省地图及铁路干线大幅画面刊登在《申报》头版，提醒人民注意东北形势。广告语为：“国人爱国，请用国货”，“热血同胞，不可不知万宝山事件，爱国男儿不可不吸万宝山香烟”，体现了强烈的民族意识和爱国主义精神，吹响了时代的号角。
3)政权思想、政治路线在广告中的体现。中华人民共和国刚刚成立时，广告主要反映巩固国家政权、树立国家形象、发展生产、支援国家建设的政治意识形态。
4)和谐思想在广告中的体现。第一，体现环境和谐的观念：计划生育、环保的广告大量出现。如2001年，在中央电视台《广而告之》栏目中播出的系列公益广告——《老马的故事》，告诉我们要爱护环境，讲究社会公德，建立和谐社会。第二，体现祖国和谐的观念，出现了很多庆祝香港、主题的广告作品。第三，体现与世界和谐的观念。获全国第二届广告作品展一等奖的上海虹桥国际机场广告，以一轮初升的太阳为主体画面，跑道向外有无限延伸的宽阔感。跑道上方一架飞机在飞翔，广告语为“上海虹桥国际机场连接世界的桥梁”。这一广告创意生发于中国改革开放的时代，体现了中国的现代化进程正与世界接轨。
2．哲学观念、宗教观念、艺术观念丰富了广告传播的精神内容。1)哲学观念完善了广告文化精神的内容。许多广告体现了中国传统哲学的观念，如《文帝亲尝汤药》、《闵损单衣奉母》、《杨香扼虎救父》、《朱寿昌弃官寻母》、《董永卖身葬父》等年画广告作品，以真人真事宣扬了中国的儒家文化。千岛湖风景旅游管理局所做的千岛湖电视广告，字幕是：“纯，淳，醇，心泊千岛湖，杭州千岛湖”。广告的创意亮点正是道家思想返璞归真，回归大自然的反映。
此外，为无国界医生做的公益海报《愈合战火中的创伤》，画面采用刨可贴将子弹贴起来，体现了无国界医生救死扶伤、热爱和平的精神，也传达出墨家“兼爱非攻”的思想。
2)宗教观念完善了广告传播的精神内容。魏晋南北朝时期，佛像成为人们寄托愿望的广告载体。龙门石窟药方洞涉及了针灸疗法，以广告的形式提醒人们按病索方，以示佛祖显灵。
3)艺术观念完善了广告文化的精神内容。随着广告媒体的不断变化发展，广告中所体现的艺术观念和意识形态也不同。
原始社会中，广告传媒技术低下，表现形式和种类比较单一，体现出具有萌芽性质的艺术观，具有很浓的民族特色。在当时，商业行为一般只有“商、贾”两种经商方式，一种通常采用物物交换的“实物广告”，一种通常采用以听觉的刺激达到广告效果的“音响广告”。
文字和印刷媒介出现后，形成了招牌、幌子广告、对联广告等广告形式，在此阶段，艺术观念传统朴素。广告一般采用直观描绘的方法，如药店就画一个药葫芦，表示行业的性质0采用中国传统社会中喜闻乐见的蝙蝠、元宝、桃、莲、葫芦、如意、八卦、龙、凤、福、喜、禄、寿等大量的吉祥造型符号，反映了中国民族文化特有的心理内涵。
l9世纪上半叶，西方的广告媒介逐渐向中国移植，出现了报纸、杂志、路牌和橱窗陈列等新的广告形式，还有车身广告、小册子广告、样品广告等等，广告媒介形式多样化，注重艺术性。广告开始重视创意和编排，图形与广告语表现得富有创新意识。如：二十年代，梁新记双十牌牙刷采用“一毛不拔”作为广告语，这话原出自“杨子拔一毛而利天下不为也”，本来是带有贬义的，梁新记却用“一毛不拔”来说明牙刷耐用、不易脱毛的特点，新颖独特。
二、意识形态是形成广告传播民族个性的主要依据
按照本尼迪特克所理解的：“文化是通过某个民族的活动而表现出来的一种思维和行为模式，一种使该民族不同于其他民族的模式”。民族性是文化的第一属性”。广告文化的第一属性也是民族性，其核心原因在于广告文化反映的意识形态具有民族性，它是民族意识形态的一面镜子。东西方国家有着不同的历史背景和意识形态，反映这种民族意识形态的广告也不同。
西方文化是一种开放型文化，在题材的选择上也非常大胆、开放，可以将总统作为广告调侃的对象，也可以非常坦然地展示人的欲望，利用“性”做诉求的广告比比皆是。在第45届戛纳国际广告节上获金奖的一则巴西的止痛药广告，直接以克林顿和莱温斯基桃色事件为背景而制作。画面上是一脸沮丧的克林顿前额上贴着莱温斯基笑容满面的照片，克林顿的头像旁边是一瓶TY-LENOL止痛药。广告标题十分清楚地点明：“TY—LENOL，特效强力，医治特别头痛的问题。”
然而，古老的中国文化发源、发展于相对封闭、内省的心理环境，中国人在思考问题时，讲究中庸，在艺术表现上追求“哀而不伤，乐而不”。古代的贞节牌坊正是以表彰死了丈夫，而独自守寡一生的妇女，是象征此人从一而终的有力广告。美国人追求个人享受、个人意志、自我价值的实现，中国广告在题材选择上与此形成鲜明反差。在中国文化崇尚的价值体系中，国家、民族、集体的利益高于一切。长虹广告的广告语是：“太阳最红，长虹更新”、“长虹以产业报国，民族昌盛为己任”，完美体现了长虹以国家、民族昌盛为自己使命的民族精神。
8月26日,在湖南省劳动卫生职业病防治所治疗16天之后,首批17名儿童中的5人,仍未被获准返回武冈市。
原因是这些儿童的血铅水平仍然在250微克/升以上。按照世界卫生组织(WHO)建议的国际标准,安全线为远低于这个数字的100微克/升。
在过去一个多月的时间内,血铅超标,已经成为笼罩在这个位于湘西南的县级市上空的一块浓重阴云。
没有人知道,到底有多少儿童已经成为受害者。最新公布的官方数据,还停留在8月18日,在当地政府组织检测的1958名儿童中,有1354人血铅疑似超标。但更多的人相信,这个数字或许仅是冰山一角。
目前已有四名当地环保官员及怀疑肇事企业的负责人被刑拘,政府也承诺给予受害者免费检查、治疗以及相应的赔偿。但在这个人口只有75万人的行政区域内,气氛仍然凝重、紧张和微妙。
就在来自重灾区文坪镇的12名儿童返回的当天下午,为了给孩子争取血铅检查,毗邻的龙溪镇龙田村数十人设置路障,阻断了从武冈市至临近新宁县的县道,时间长达数小时。之前,在文坪镇、司马冲镇等地,均先后发生过类似。
风波乍起
这起大范围血铅超标风波,其漩涡的中心位于武冈市东南约10多公里的文坪镇横江村。据了解,最早被确认的血铅超标儿童,为该村年仅一岁零四个月的李诚(化名)。
李诚的母亲告诉《财经》记者,发现儿子血铅超标多少也有些偶然。李诚出生于武冈市妇幼保健医院,有幸享受到每月免费体检一次的待遇。最近孩子表现出感冒、发烧乃至厌食等症状,在例行体检中,医生建议做微量元素检查。
结果令人大吃一惊:李诚的血铅含量超过了150微克/升,明显高出了公认的安全标准。
村干部对这一结果保持沉默,但消息在村里不胫而走。许多家长都带孩子前往武冈市,以及临近的新宁县甚至广西桂林、广东的医院进行检查,结果显示,不少儿童都血铅超标。
恐慌迅速在村里蔓延。7月17日,李诚的母亲和其他数十名村民一起前往文坪镇政府反映情况。村民要求给孩子普遍体检,并对被怀疑与铅污染有关的武冈市精炼锰加工厂进行调查。
之所以把怀疑的目标瞄准坐落在村庄东侧的这家锰加工厂,是因为这家工厂自2008年3月投产后,不少人经常闻到散发出的臭味,胸口发闷。
《财经》记者注意到,从横江村望过去,面积不大的这家工厂,位于两个山头之间,地势高于横江村。
据村民描述,每天清晨,工厂排出的废气就把村庄厚厚地包裹了起来,“有时10米之外都看不清楚”;其色彩,黑色、黄色、白色和青色等都有。
由于对镇政府的回应不满,7月30日开始,锰厂周边横江村、石井村等村庄的数百名村民集体出动,堵塞了县道,再次要求政府安排对儿童进行免费血铅普查。
整个冲突持续到7月31日。有目击者告诉《财经》记者,镇政府官员和警察未能平息愤怒的民众情绪;直至武冈市市委书记周晓红、市长申建伟出面并作出相应承诺之后,村民才逐渐散去。
7月30日,武冈市精炼锰加工厂正式停产。当时查出血铅超标的儿童,亦被送往长沙市疾病预防控制中心复查。
由于湖南省专家前来了解该公司开工对土壤及水的影响,村民误认为企业又要重新开工,以及对当地医院的儿童血铅结果不信任,8月8日,超过2000名群众再次走上文坪镇的公路堵车。
8月9日下午,武冈市市委书记周晓红、市长申建伟再次赶到,对群众许下四个承诺:关闭工厂;对责任人予以追究;对儿童进行全面检查和免费治疗;实施谁污染谁负责、谁受污染谁获赔偿的原则。群众才陆续散去。
真凶现形
事后,武冈市调查组最终确认,武冈市精炼锰加工厂确系这次血铅超标事件的罪魁祸首。
这家原本生产铁合金的企业,在搬迁至文坪镇之后,拟建一条锰硅合金生产线。由于种种原因,该生产线并未建成。
随着国内钢铁行业生产回暖,对于锰这种去氧化剂和去硫剂的需求日增。该公司决定,将原定生产线改为中碳锰生产线,并且采用电解锰产生的阳极渣作为生产原料,以最大程度降低成本。
这一切均未履行必须的环评审批程序。在2008年4月,武冈市环保局以没有办理环评审批手续为由对该厂进行过处罚,罚款1.16万元;当年11月,环保局又要求其办理环评手续,并责令停产。但这些表面文章,未能阻止悲剧上演。
阳极渣是电解锰的副产品,由于含有约50%的锰,被认为是一种可供利用的资源。
尤其近年来,随着进口锰矿石价格上涨,阳极渣作为原料有着相当的成本优势。在湖南、贵州等地,有不少企业均利用阳极渣为原料来生产中碳锰钢。
业内人士告诉《财经》记者,与锰矿石相比,再利用阳极渣这种工业废料,对于清洁生产等工艺有着相对严格的要求。因为在废渣中,除了锰、铁,还经常含有铅、铬等伴生成分;如果对铅不做任何处理,直接排放到空气中,显然会成为一个重要的隐患。
8月13日,武冈市精炼锰加工厂被正式关闭,企业负责人刘忠武、邓庆国、义建华等被认定涉嫌重大环境污染事故罪。其中,犯罪嫌疑人邓庆国、义建华被刑事拘留;犯罪嫌疑人、该公司法人代表刘忠武畏罪潜逃,13天后,于8月27日凌晨4点50分投案自首。
同日,武冈市环保局副局长戴文明、原文坪镇国土所所长左新文、文坪镇横江村党支部书记刘丛治,均因违纪被免职,并被武冈市纪委立案调查。武冈市环保局监察大队的大队长邓哲民、人秘股股长段祥峰以及管理股股长周恭训,也被纪委立案调查。
危机持续
在关闭精炼锰加工厂的当天,8月13日,武冈市人民政府发出通告,宣布对于距该厂方圆5平方公里内的中小学校、幼儿园,以及横江、石井、双江、宏顺村14岁以下的儿童,全部予以免费检查。
不过,通告亦指出,必须在统一的时间、在指定医院进行检查或者复检,否则当地政府将不承担检查、治疗费用。
在位于锰加工厂南侧不足1公里的双江村,8月26日,村有关负责人告诉《财经》记者,该村共有600户人家,约1000名儿童,“其中60%到70%血铅都超标”。
这一纸通告并没有能够平息汹汹民意。位于“重灾区”边缘的火云村未被划入免费检查范围,全村1000多名儿童只能通过抽签,来确定首批30名幸运儿的资格。村民对《财经》记者抱怨说,即使这种抽签的机会,也是通过堵路等方式争取来的。
即使被纳入免费检查范围的村民,对于政府这一行为,也并不买账。在他们看来,武冈市两个定点医院检查出的血铅水平,无论是武冈市人民医院还是武冈市妇幼保健医院,往往都明显低于在外地医院检查的结果。
如首例患者李诚,他后来在长沙检查的血铅含量,比在武冈市当地检查的要高出整整100微克/升。
因此,部分群众认为,政府仍有意操纵检查结果,以免局势进一步恶化。
8月26日下午,在武冈市人民医院门诊大楼,当《财经》记者要求查血铅时,遭到了拒绝。值班医生直截了当地说,“其他病都可以挂号,但查血铅例外,必须有政府批的条子。”
武冈市政府办公室副主任曾昭训告诉《财经》记者,要求血铅检查必须在政府安排下有序进行,是考虑到当地的医疗资源现状。而不允许村民到其他医院检查,是担心其他医院的设备和医生不过关,因此“政府无法确认检查结果的权威性”。至于结果存在的差异,当地政府则以个体波动,以及设备、仪器以及方法等有差异进行解释。
如何善后?
回过头看,危机是从文坪镇一点点向外扩散的。
据悉,武冈市共计拥有五个这样的锰厂。除了位于文坪镇横江村的精炼锰加工厂,相邻的司马冲镇、龙溪镇均有类似工厂。尤其是在司马冲镇,锰的加工历史已经有五年之久。
早在今年六七月间,司马冲镇就有不少村民带孩子到临近的新宁县做血铅检查。引人关注的是,8月9日,当地最大的锰厂――武冈市司马冲镇锰业公司的老板、年近六旬的周孝华突然死亡。武冈市政府称周死于心脏病,但不少村民对《财经》记者言之凿凿,称周死前脸色发黑,有肺部和血管方面的病症,不排除死于铅中毒的可能性。
8月24日,司马冲镇多个村庄的民众,走上省道进行抗议,要求政府对儿童进行血铅普查,并详细告知铅中毒可能造成的长期后果。8月26日,龙溪镇也出现类似。
据《财经》记者了解,目前矛盾的焦点是两个:第一,当地政府能否从根本上切断污染源;第二,血铅超标儿童的未来如何保障。
从8月15日起,武冈市开始对全市所有冶炼企业全部停产整顿。期间,环保部门统一进行环境检查监测。
目前,已经在所有冶炼厂周边抽取了土壤和水源的样品共99个,提交给省环保厅检测。其中,针对文坪镇横江村的武冈市精炼锰加工厂,是在半径2.5公里的范围内取样品。
武冈市政府办公室副主任曾昭训对《财经》记者表示,一旦省环保厅确认企业超标,就会对该厂半径500米之内的村庄的儿童全部免费检查。
对超标儿童的一次性营养干预费,是每个月150元。血铅含量在100微克/升到199微克/升之间的,补偿三个月;含量在200微克/升到249微克/升之间的,补偿五个月。含量在250微克/升以上但检测呈阴性的儿童,将一次性补偿八个月的费用;至于检测呈阳性的,则予以免费住院治疗。
《财经》记者的随机调查显示,大部分村民都表示拒绝签名认领,认为几百元不能担当日后可能的巨额的治疗费用。
除了儿童,工厂周边成年人铅超标的情况,亦不容忽视。《财经》记者在调查中发现,尤其是部分矿工,可能遭受铅危害程度更大,毕竟他们与铅接触最多。当地政府有关人员也对《财经》记者承认,如果把普查范围也扩大到成年人,数字就更为“可观”了。
铅患难治
就在今年8月初,陕西省凤翔县长青镇亦发生大规模血铅超标事件。截至8月13日,在731名受检儿童中,615人被确认血铅超标。
曾赴凤翔进行现场指导的北京朝阳医院职业病与中毒科主任郝凤桐告诉《财经》记者,在中国很多农村地区,反复上演的几乎都是同样的版本,即由村庄周边的环境污染引发,并以儿童血铅超标的形式表现出来。
他强调,要真正解决这类铅中毒事件,首先必须确认污染源。因为有些药物,只能在彻底切断污染源,保证土壤、空气以及水源不处于铅超标的情况下才能使用,否则反而容易造成极大的反弹。
中国科学院地理科学与资源研究所环境修复中心研究员陈同斌在接受《财经》记者采访时表示,铅污染的来源非常复杂。母岩母质、火山爆发烟尘、飞扬的地面尘粒等自然因素,都可能造成铅污染;但构成环境污染的最大量、最经常的污染源,还是人为活动,包括铅及其他重金属矿的开采、冶炼,以及蓄电池工业、粉末冶金产生的三废等。
此外,燃料油、燃料煤的燃烧废气,油漆、涂料、颜料、彩釉、医药、化妆品、化学试剂及其他含铅制品的生产和使用等等,也都有自己的“贡献”。
在中国,业已出台的《水污染防治法》《大气污染防治法》以及《生活饮用水卫生标准》等相关法律法规和标准,也对排放至水体、大气和土壤中的铅作出了一定程度的含量限制。但整体执行情况,并不令人满意。
除了这两起铅污染事件,陈同斌透露,类似的环境铅污染事件在其他地区也有发生,甚至受污染区的范围更大。
如在湖南郴州,曾因铅锌冶炼活动,致使近万亩果树死亡;贵州六盘水市某铅锌冶炼厂周边,也出现严重的铅污染。媒体也曾报道,甘肃天水市的某铅锌厂附近,发生过数十位儿童铅中毒的事件。蓄电池生产及电子废弃物拆解等工业,也可能导致严重的局部铅污染事件,汕头市贵屿镇就因此而出现135名儿童铅中毒。
环境中的铅,通过食物链、呼吸作用和接触等途径,都可以进入人体。陈同斌强调,幼儿和儿童,更是铅污染的易感人群。不合格的装潢材料、涂料,甚至铅笔、不合格的玩具等,都有导致孩子出现铅中毒的潜在危险。
今年4月,中国环境科学研究院张金良研究员等人在《整体环境科学》期刊上发表的论文指出,从2001年到2007年间,多个省份的抽样调查显示,中国儿童血铅超标的比重仍然高达23.9%;即接近每四个儿童中,就有一个儿童血铅超标。
即使在北京这样的大城市中,儿童血铅超标率也超过了一成。而在美国,2006年的儿童血铅超标率仅为1.21%。
张金良呼吁,中国除了进一步加强铅污染控制以及健康教育,应对严重污染地区开展早期儿童筛查。如果要采取干预措施,四岁之前是一个最佳的时机。
