心理护理论文优选九篇

引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇心理护理论文范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。

第1篇

1.1临床资料选取我院自2005年1月-2008年12月间收治的50例膀胱移行细胞癌患者（均行TURBT治疗和术后常规比柔吡星灌注治疗；均于术后得到病理证实）。所有患者对自身疾病完全知情。将患者随机分为实验组和对照组，各25例，对实验组进行个性化护理，而对照组只进行常规护理。

1.2方法

1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。

1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）

1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。

2结果

3讨论

无论任何人患上癌症都面临生死的严峻考验，因此家属常要求医护人员对患者实行保护性医疗[1]。但在现今的医疗法规中明确规定医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权。但是患者一旦证实自己患癌症，常由于对癌症的恐惧感产生一系列心理变化，如不给予正确引导则会严重影响患者治疗的依从性，进而对患者的生存期限与生活质量产生巨大的影响。所以制定客观的癌症患者知情同意后个性化心理护理新措施，保障患者知情恐惧变为主动配合治疗是十分必要的。

依从性是指患者行为（如服药、饮食、或者改变其生活方式等）与医嘱的一致性，依从性不佳不但影响患者正常康复，甚至严重干扰医护工作的进行[2]。进行手术治疗的癌症患者依从性对于患者术后康复有重要的影响作用。如本次研究中的膀胱癌患者手术前后对留置导尿的依从性情况直接影响到术后排尿，术后并发症的发生率，对术后灌注治疗，进而影响到患者的术后康复。调查中发现，经过个性化心理护理的患者对治疗的依从性水平有显著增高，分析其原因，可能是由于患者心理状态的改变，使其更容易接受各种治疗方案及治疗结果，以使自己更好的配合治疗。

随着医学模式向生物-心理-社会模式转化，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理已成为不可缺少的护理措施。癌症患者的心理护理已经引起了临床护理人员的重视，个性化心理护理正逐渐成为护理措施中重要的一部分[3]。特别是在新的医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权的时代，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理，有着深远的现实意义。

个性化护理是指针对每个患者不同的生物、心理、社会特点提供个体化的护理模式[4]。癌症病人的心理反应往往是多样性，不同年龄、性别、职业、文化水平、不同的家庭经济状况、社会地位、不同家庭的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的。患者的心理状态因个体差异和疾病的严重程度不同而不同。医学心理学表明，癌症病人的治疗效果与病人的心理反应类型密切相关。目前临床护理实践要求对不同患者进行分类，实施有针对性的心理护理

为施行个性化心理护理，首先要对患者进行心理评估，常用方法为观察、交谈以及客观评定法[5]。从而正确判断癌症病人的心理反应类型。此外需要家属及病人的密切配合，才能使病人面对现实，告知自己的躯体症状和心理感受，从而制定个性化心理护理提供最真实、最原始的个性心理资料，以便正确判断患者的心理类型及目前的心理状态，制定最佳个性化心理护理方案。本研究采用了常用的心理评估法，得到结果可靠满意，能够准确的判断患者的心理类型和心理状态，保证了个性化心理护理的有效性。

参考文献

[1]黄雪薇、王利.癌症患者的信息需求—应否与如何告知癌症诊断[J].中国心理卫生杂志，2002，15（4）:264.

[2]闫改菊.癌症患者知情程度对治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2008，24（7）:994-995.

[3]HellbornM,BrandbergY,KurlanJ,etal.Assessment,andtreatmentofpsychosocialproblemsincancerpatients:anexploratorystudyofacoursefornurse[J].PatientEducCourse,2001,45(2):101-106.

第2篇

1．1心理因素：子宫为女性的生殖器官，子宫切除可能会给女性带来更多的心理顾虑，所以在手术前要积极与患者谈心，说明子宫切除的必要性。在交流时护理人员要做到热情、诚恳，用通俗易懂的语言向患者讲述手术的基本过程，同时耐心地回答患者对于手术与术后反应的相关问题，向患者分享成功的案例，对于患者所讲述的隐私严把口风，以获取患者的信任。术后要积极做好女性的心理工作，给予患者更多关怀。多倾听女性的内心感受，可以播放轻松的音乐舒缓患者的心情，减轻患者的疼痛。

1．2社会因素：许多女性会担心子宫切除后会导致婚姻破裂，这也是子宫切除术给女性带来最大的困扰，护理人员要做好患者配偶及家属的思想工作，动员其多给患者关爱。同时要明确告诉患者手术不会影响正常的性生活［6］以及女性性征，尽量减轻患者的顾虑，让患者以轻松的心态接受手术。术后患者有疼痛、易激惹、不愿运动、睡眠不佳等状况，要多与患者谈心，同时嘱咐患者家属多给患者一些心理支持，适当情况可以组织患者相互交流，给患者更多的认同感，降低患者的孤独感。

1．3抑郁与焦虑的判定标准

评分标准采用焦虑自评量表和抑郁自评量表。焦虑与抑郁自评分越高，患者的焦虑与抑郁情况越严重。

1．4统计学方法

发放护理满意度调查问卷，建立Excel数据库，并采取SPSS19．0统计学软件进行数据分析，计数资料以％表示，采取χ2检验，计量资料以（x珚±s）表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组焦虑与抑郁情况比较根据实验结果得知，术前未经护理干预时，2组焦虑与抑郁自评分差异无统计学意义（P＞0．05）。护理干预后观察组焦虑与抑郁自评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。

2．22组护理满意度比较观察组发出150份调查问卷，回收147份，有效130份；对照组发出150份调查问卷，回收142份，有效126份。观察组的护理总满意度为96．92％，对照组为85．71％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。见表2。

3讨论

第3篇

肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验，做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责。本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。

关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理

1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

（二）病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。

4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

（三）对症护理

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

（四）健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

7、肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素分2次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1。

作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活地应对，这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心。所以，在具体的护理中，护士还应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理效果。

参考文献：

[1]卢志国;牛久欣;肝癌疼痛的综合治疗.临床肿瘤学杂志,2000

第4篇

［摘要］目的：分析心理支持的介入在护理妊娠剧吐患者时的作用。方法：对我院43例妊娠剧吐患者进行分组观察，采用改善治疗环境、耐心讲解、主动和患者交流、配合家属工作等方式进行对比恢复或缓解剧吐症状。结果：观察组的患者住院天数明显少于对照组。结论：对妊娠剧吐患者，病房医务人员须重视患者的心理治疗和家属的心理支持，这样可明显减轻症状。

［关键词］妊娠剧吐；心理护理；心理支持

KealizeofGestation''''sSpittingTendinfofMentality

Abstract：ObjectiveAnslysetheintervenentionusingmentalityinthefunctionoftendingthegestationwhenspitting.MethodsWestudy43patientsusinggroupingobservationinourhospital.Wetakethemethodofimprovingcurableenvironment,sayingcarefully,talkingwiththepatientsandconcertingthefamilynumberstocontractandresumetheillness.ResultsThepatientsintheobservationgrouparelessthaninthecomparisongroup.ConclusionWecanlightenthesymptonclearlyifwepayattentiontopatient’smentalityandthefamilys’support.

Keywords：Gestation’sspitting；Thetendingofmentality;Mindsuppert

妊娠剧吐的病因与植物神经系统功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关，多在妊娠6周～12周出现严重的恶心呕吐，不能进食，以致引起脱水及酸中毒，重者肝、肾功能受损，危及孕妇生命，需终止妊娠［1］。随着人们生活水平的提高，计划生育、优生优育等因素的影响，发病有增加的趋势，而妊娠剧吐的患者初起症状较轻，仅仅表现为呕吐，部分医护人员往往忽视此类患者的心理疏导。通过对43例患者的强化心理指导，表明心理支持的介入在妊娠剧吐患者的治疗和护理中起到药物无法替代的作用，可产生良好的效果［2］。

1临床资料

2002年4月至2005年7月，43例妊娠剧吐住院患者，年龄25岁~31岁，随机分为观察组21例，对照组22例，两组患者年龄及文化程度无统计学意义，有可比性。观察组的患者有专人负责，每日增加与之交流的次数和时间，对照组的患者只做一般的入院宣教。两组患者住院天数的比较，见表1。表1两组患者住院天数的比较(略)

表1显示，观察组的患者住院天数明显少于对照组，说明对此类患者加强心理护理可有效缩短住院日。

2护理方法

通过临床观察发现此类患者多见于性格内向、多虑、抑郁型女性，表现为焦虑、紧张、恐惧、依赖、求助的心理状态。因此，医务人员应观察患者的细微变化，给予有效的心理护理。

2.1创造良好的治疗环境

为患者选择病情轻、性格开朗的同室病友，亲切介绍病区环境、床位医生、主管护士，避免患者因环境的陌生而加重紧张、忧虑的情绪。

2.2讲解妊娠剧吐与情绪的关系

告诉患者及家属紧张、焦虑等不稳定的情绪会进一步刺激中枢神经系统，导致患者呕吐频率增加，从而加重病情；讲解病因、病程，一般约3个月后症状逐渐好转、消失，让她们看到希望。

2.3耐心与患者交流

每日交谈不少于2次，因为此类患者多数性格偏内向、多虑、脆弱，增加与之交流的时间是非常必要的，通过交流了解患者担心的问题所在，如其是否过于担心胎儿的健康及胎儿的性别，是否对怀孕和分娩过度恐惧，是否能承担母亲角色等，针对患者的心态，给予有的放矢的疏导，介绍治愈成功做母亲的患者，使她们增加信心。同时通过交谈了解患者呕吐次数、量、性质，饮食及睡眠情况，为治疗提供准确的信息。

2.4对于患者不同的心理状态，给予不同的心理疗法

仔细观察患者的神态、精神状况，避免发展为神经性厌食。对住院时间长每天补液的患者，尤其加强对其心态的观察及心理分析，如一位患者因妊娠剧吐第二次住院治疗，6d滴水不进，导致肝功能异常、尿量偏少（24h尿量600ml）、说话无力，体重急剧下降，床位医生和责任护士通过细心观察，分析此患者是惧怕进食后频繁呕吐而不敢进食，依赖每日输液维持机体需要，已发展为神经性厌食。对此类患者，一味安慰、鼓励已失效，通过了解其虽然症状严重，但仍渴望有孩子的心态，医生直接向其讲清不进食的严重性、必要时终止妊娠等不良后果，激发其做母亲的力量和责任，经过医护人员共同对其心理评估、分析、治疗后，此患者心理发生了变化，自己主动要求喝水，逐渐进食流质、普食，7d后治愈出院。

2.5必须对家属进行心理支持

通过对几十例患者家属的观察，发现相当部分家属目睹孕妇频繁呕吐，情绪不能自控，表现出强烈的紧张、焦虑状态，并对孕妇造成影响。医务人员首先找家属单独交谈，了解家属的想法，如有的家属担心孕妇的健康是否受影响，担心是否影响胎儿发育，强调其病因之一与情绪不稳定有关，要求家属首先必须保持情绪稳定，使用鼓励性语言，同时向家属了解孕妇的性格特征，教家属运用暗示的方法，协助患者逐渐康复。

2.6巧妙运用转移法

引导患者回忆愉快的体验，讨论患者爱听的话题；看一些喜欢的书籍，可爱的娃娃画报，参观母婴同室病房，观看新生儿沐浴，感受初为人母的欣喜；指导患者听音乐，告知优美旋律的音乐具有放松、减轻痛苦、促进食欲、有利于婴儿健康发育的作用。

3讨论

从心理学角度观察，孕妇的情绪较为低落，易受激惹，易出现焦虑，不佳性格和心理状态往往是妊娠剧吐的主要诱因［3］，门诊医务人员应细心观察孕妇的性格特征，可及时给予心理预防指导。对住院患者，病房医务人员须重视患者的心理治疗和家属的心理支持，这样可减轻症状，缩短住院日。3年来，有7例患者提出做人工流产手术，通过多次心理护理，家属的积极配合，无一例终止妊娠，有效增加了治愈率。

参考文献：

［1］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2001，2.

第5篇

【关键词】人工流产心理护理

人工流产手术简称为“人流”，是终止妊娠的有效措施。虽说人工流产手术是较小的手术，但是对于很多意外妊娠者来说还是有很大的心理负担，多数病人在手术前会有焦虑、恐惧、不安等不良心理，严重者有血压升高，心率加快，上手术床时突然出现四肢发凉、发抖，使手术效果受到影响[1]。还有些病人因精神过于紧张及术中扩张宫颈、负压吸引引起的疼痛与不适而出现恶心、呕吐、脉搏细弱或血压下降等症状，甚至出现人流综合征。因此，对病人实施正确的心理护理，给予适宜的心理疏导，对减少病人术中痛苦和减少手术并发症具有重要意义。本站2008年2月～2009年8月行人工流产手术640例，现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组病人640例，年龄18～40岁，妊娠6～8周，未婚78例，已婚562例。

2病人的心理特征

2.1普遍的心理特征调查发现病人术前常有如下心理活动：对手术一是害怕，二是担心，怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出现意外，是否会有后遗症等[2]。病人普遍表现为精神紧张，恐惧不安，焦虑，担心手术对身体的损害，影响日后的生育、工作等。

2.2年龄较小且未婚先孕的女性的心理特征怀孕对于这类病人来说是一种沉重的负担，除了焦虑、怕疼、恐惧外，还担心受到家庭和社会的指责和嘲讽而自责、悔恨、羞愧。

2.3有对抗情绪的已婚妇女的心理特征部分有避孕或节育措施但失败的病人，存在忿恨、无可奈何、恐惧甚至极度不安的心态；还有部分是违反计划生育政策被动员来做手术的因思想不通而闹情绪，甚至满腹怒气，这类病人术中不配合，经常大哭大闹。

3心理护理措施

3.1术前护理根据病人不同的心理特征，有针对性地做好心理指导。对未婚先孕者，护士应针对其自卑、羞愧的心理，选择个体化心理护理方式，充分保护病人的尊严和隐私权，以理解、关爱、同情的态度与其沟通，使她们感到被关心，被重视，以提高患者的合作程度和适应能力[3]。对有对抗情绪者要做到耐心、关心，尽量满足她们提出的合理要求，用亲切的语言，关怀的态度宣传计划生育政策，使之认识到执行计划生育这一重要国策是每个公民的义务。同时告知病人随着科学技术的进步，避孕用具及措施会不断进步，将会给她们带来较大的帮助。转贴于中国

3.2术中护理术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等刺激给病人带来很大的痛苦，护士应嘱其深呼吸，同时采用暗示转移的方法，如为病人擦汗、按摩腹部等，或与病人交谈，分散其注意力，并告知病人积极配合医生，否则越紧张越疼痛的道理[4]。

3.3术后护理术后告知病人手术已顺利完成，协助其整理好衣物，扶送入观察室休息，及时评估生理及心理的需要，对术后不适及时解释。详细交待术后注意事项：常规休息2周，禁性生活1个月，保持心情舒畅以免影响子宫收缩；注意保暖，避免冷水浴、冷饮，吃富有营养食物；保持会阴清洁，避免盆浴；若阴道流血量多于月经量或持续不干净应及时复诊；流产后卵巢会很快恢复排卵，要采取避孕措施以免再次受孕[5]。

4体会

人工流产手术是目前终止妊娠最常见的方法，虽然是妇科小手术，但对于病人来说，不仅是身体上的创伤性刺激，而且还带来一定的心理冲击，直接影响手术的进行和引起人工流产综合征的发生，而心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，通过语言与非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为。因此，护士应及时了解病人不同的心理特征，采取相应的心理护理措施，减轻心理应激反应，帮助其顺利进行手术，减少并发症的发生。

参考文献

[1]范玲，黄醒华.对孕产妇的心理评估与干预[J].中华围产医学杂志，2001，4（3）：185-186.

[2]柴蕊.护理的创新服务.中华现代临床护理学杂志2007，5月2卷5期.

[3]周侠，申秀云，未婚先孕女性心理健康状况调查.临床身心疾病杂志2007年2月13卷1期.

第6篇

手术作为重大的心理性和躯体性的激源，可通过心理上的疑惧和生理上的创伤，直接影响患者的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，这种反应如过于强烈不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会直接干扰麻醉和手术。要消除这种不良反应，手术室的护士应善于分析和研究手术患者的心理状态。

1心理状态的分析

1.1不同类型手术患者的心理状态

1.1.1外伤性手术患者如车祸、意外事故引起的肢体残缺及严重烧伤患者，对突如其来的事件失去自我控制能力，产生极度的恐惧感和极强烈的求生欲望，或者对残缺的机体表示失望，甚至拒绝手术治疗。

1.1.2急症手术患者如消化道穿孔、内脏破裂大出血、宫外孕破裂等患者，由于病情发生急剧，往往毫无思想准备，自以为平素身体健康，对手术治疗表示怀疑、不信任，难以接受手术治疗，产生对疾病转归不利的心理状态。

1.1.3择期手术患者如结石、癌症等患者，常常因病痛的折磨发生心理变态，表现为多疑绝望。有的渴求“绝处逢生”积极配合手术，有的却丧失信心甚至拒绝手术。

1.2年龄不同的患者，对手术也会产生不同的心态

1.2.1老年患者性情孤僻，缺少医学知识，最简单的手术也会引起极大的恐惧。有的担心会在手术中死去，有的则担心术后会给身体带来不便，成为子女的累赘，遭嫌弃。

1.2.2中年患者对手术治疗的意义有一知半解，但仍有不信任感。他们多为家庭的支柱，关心的人多，牵挂和顾虑也多，情绪不稳定，性格固执，担心丧失劳动力及工作能力，影响家庭生活及和睦。

1.2.3青年患者较单纯，对手术治疗抱有极大希望，只是担心术中出现痛苦以及术后是否会留下后遗症而影响工作、学习、恋爱、婚姻等。

1.2.4小儿患者离开了父母及亲人，面对陌生的环境，对手术产生恐惧感，往往哭闹不止，烦躁不安。

2护理体会

几乎所有的患者术前都有对手术的恐惧及紧张的心理状态，为了使患者在良好的心理状态下接受手术治疗，术前察访是不可忽视的问题。术前1日，巡回护士去病房查阅病历，以了解患者病情、病症特点、年龄及职业等;察访患者，了解其对手术治疗的心理反应，解除患者的各种思想顾虑，消除恐惧感，解释休息、睡眠、禁饮食对手术治疗的重要性，使他们对手术过程有一个初步认识，简介手术及麻醉医生的情况和手术室的环境，用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性。

第7篇

1.1一般资料

选择我院2011年2月—2014年8月间53例急诊患者，男27例，女26例，平均年龄（49.5±16.3）岁；其中创伤性疾病19例，酒精中毒13例，急腹症9例，有机磷农药中毒8例，其他疾病4例；所有患者均无精神类疾病，无心理疾病，患者均同意参与研究。

1.2护理方法

1.2.1惊恐类患者护理人员在工作中必须具备超强的应急能力和娴熟的抢救技术，同时具有非常敏捷的思维和良好的沟通能力。在抢救的过程中要实施准确有效的抢救措施，为患者争取更多的抢救时间，让患者看到治疗的希望，进而降低患者的恐惧、焦虑感。在治疗过程中会使用到不同的仪器，例如检测仪器、输液器、引流导管等，部分患者在使用过程中会出现不良反应，且由于患者对治疗流程以及治疗方式相关知识缺乏，在发生不良情况时很容易加重其恐惧。护理人员要密切监测患者的情况，及时了解不良反应发生情况，并及时进行处理。在查体和操作的过程中也要尽量减少患者身体暴露面积，保护患者隐私。

1.2.2兴奋、烦躁类患者对于过于兴奋或烦躁的患者，护理人员要保持绝对的耐心和同情心，认真倾听患者的讲述，与之进行有效的沟通，主动与患者建立良好的护患关系，给予患者一定的疏导和安慰。在沟通的过程中要注意言语的表达，不能刺激患者，同时要给予其应有的尊重，且帮助患者稳定情绪。对于此类患者，护理人员在工作的过程中可以播放较为舒缓的音乐来缓解其兴奋、烦躁情绪，若患者情绪过于烦躁甚至出现暴怒表现，则要予以适当的镇静处理，防止患者发生伤人毁物的情况。

1.2.3悲观、抑郁类患者对于存在悲观、抑郁情绪的患者要及时了解其情绪的起源，有针对性地与患者进行沟通，对患者的疑问进行耐心解答，并予以一定的鼓励。同时护理人员在日常生活中也要予以患者力所能及的帮助，增强治疗的信心，建立良好的护患关系。部分悲观患者的情绪来源主要是对治疗信心不足，因此，护理人员要为患者讲解治疗成功案例，帮助患者树立正确的治疗观念，改善心态。此外，也可建议患者适当进行运动，有效的运动能够改善患者的不良情绪，但运动程度要根据患者身体状况适度选择。

1.2.4家属护理护理人员在工作中不仅要对患者进行有效的护理，同时要对患者家属进行宣教，多与患者家属沟通，做好患者家属的思想工作。为家属讲解患者的治疗方式和治疗过程中可能发生的不良事件，告知家属多陪伴、鼓励患者，同时对患者日常行为进行约束，包括饮食、起居、运动等。此外，还要叮嘱患者家属多与患者进行交流，家属的支持和鼓励对患者来说至关重要。最后要叮嘱家属配合护理工作，家属的配合对于医疗工作的开展也是很关键。

1.3效果观察

对患者护理前后的心理状况进行调查,包括惊恐、烦躁、抑郁等情绪的存在情况，同时对患者护理前后的治疗依从性进行比较。

1.4评价指标

治疗依从性高：患者能够配合所有治疗，无抵抗情绪；治疗依从性一般：患者能够配合所有治疗，但对治疗仍存在一定疑虑；治疗依从性差：患者无法配合治疗。总有效率=（治疗依从性高比例+治疗依从性一般）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者护理前后心理状况比较

护理前存在惊恐情绪的24例，护理后有2例；护理前存在烦躁情绪的19例，护理后3例；护理前存在抑郁情绪的26例，护理后为1例，护理前后比较均有显著性差异（P<0.05）。

2.2患者护理前后治疗依从性比较

护理前治疗依从性高者17例，一般者21例，差者15例，有效率为71.7%；护理后治疗依从性高者26例，一般者25例，差者2例，有效率为96.3%，护理前后比较有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

第8篇

【关键词】突发性耳聋；心理护理；康复

突发性耳聋亦称突聋，是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1~2天内听力减退，甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万~20/10万，多为单耳患病，双耳患病占7%~10%，双耳同时发病占0.2%~2%，目前发病率有上升的趋势［1］。突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。1998~2005年在对117例突聋患者进行药物治疗的同时，加强心理护理及健康指导，获得了较满意的效果，缩短了治愈时间。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组117例，为我院1998~2005年的住院突聋患者，其中男66例，单耳聋62例，双耳聋4例，年龄30~58岁，平均44岁；女51例，单耳聋48例，双耳聋3例，年龄29~49岁，平均38岁。在药物及高压氧治疗同时，对其加强心理护理及健康指导。

1.2方法首先了解患者发病的诱因及患者对自己病情的认知情况，向患者讲解耳的解剖特点、功能、疾病的转归和治疗过程中可能出现的问题，使患者了解此病的预后情况，从而初步解除心理上的负担。

1.2.1心理支持及指导突聋患者平均年龄35~46岁，这个年龄段的人都存在着社会、家庭、工作等方面的压力，受到工作紧张、生活节奏以及人际关系等因素的影响。护理人员应因人施护，注意与患者的非语言交流。心理学家指出：信息交流=7%语言+38%语调+55%面部表情［2］。护理人员要注意自己语言的整体效果。与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，并不时加以点头及手势，以增添语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。经常与患者沟通，了解患者的整体情况，长期保持乐观向上的情绪，培养自身的兴趣爱好及情绪调节能力。给予一定的心理支持及指导，解除患者的身心痛苦，使其积极配合医生的治疗，促其早日康复。

117例患者中，有78例患者伴有高血压、糖尿病并发症。给予突聋伴高血压患者合理药物指导及心理护理，休息、劳逸结合；病室内保持安静；加强心理护理，避免一切可使患者情绪激动的不良刺激；遵医嘱给予各类降压药物、监测血压、密切观察药物的疗效及不良反应；应用扩血管药物告诫患者起卧和各种活动动作要缓慢，保障患者安全。突聋伴糖尿病患者按医嘱规定的治疗，按时就餐，按时准确给药，注意观察疗效及副作用；认真做好健康教育，使患者基本了解糖尿病的有关知识，自觉配合治疗，解除患者的思想顾虑。

1.2.2饮食指导对于突聋患者，饮食很重要，做到饮食规律，且以清洁、易消化、少油腻为基本原则，增加纤维的摄入，保持大便通畅。

1.2.3行高压氧治疗前的护理交待患者应穿棉质的内衣、内裤、外衣、外裤，避免穿化纤及腈纶质量的衣裤，减少静电的产生，防止在高压氧治疗时发生爆炸，降低危险的发生。

1.2.4出院指导详细交待出院注意事项，患者认为住院期间应用药物治疗后，病情得到治愈、好转，出院后不注意按时服药、休息、饮食、受凉、劳累等都会影响疾病的恢复及转归，导致复发。患者出院后1周后随访，了解患者的情况给予一定的健康教育及心理指导，促使其早日康复。

1.3结果本组117例突聋患者，经药物及高压氧常规治疗，同时对其加强心理护理及健康指导后，出院之前复查电测听，42例恢复至正常，40例患者听力部分恢复，35例听力无改变,治愈率35.9%，好转率34.2%，无效率29.9%。较1998年之前的突聋患者，治愈率及好转率提高了约5%,缩短了治疗疗程，对促进本病患者的痊愈起到很大的作用。

2讨论

现代医学已进入生物-心理-社会医学模式，医学心理学不但使医务人员在许多疾病的病因、病理方面有了新的认识，更使其在疾病的治疗和康复上取得了有益于人类自身的进展［3］。面对突发性应激事件，人们一般会出现“惊吓-否认-侵入-不断修正-结束”这样一个典型的心理反应过程，但当突发事件超过患者心理承受的极限或心理反应过于强烈，就会出现生理和精神上的病理性变化［4］。因此，每位医务人员都应学习和应用心理学的知识治疗和护理患者，帮助其解决紧张心理，解除患者身心的痛苦，促其全面康复，建立健康的生活方式。护理时应注意：（1）语言规范，尊称患者姓名，查房时向患者问好，在进行各项操作时做到请字开头，谢字结尾；（2）表情规范，面带笑容，有饱满的工作热情及良好的沟通技巧，接待患者及做各项护理操作时，语言、语气、语调恰当，善于与患者沟通，使患者感到亲切友善；（3）仪表规范，形象端庄大方，衣帽整洁，戴工作牌，坚守岗位；（4）行为规范，经常巡视病房，护理工作做在前，及时更换输液，降低病房噪音，接听呼叫器及时，主动协助患者日常活动［5］。为患者提供便捷、舒适、全程、全方位服务，营造一种充满人性、人情味的，以关心患者、尊重患者，以患者利益和需要为中心的人文环境［6］。

【参考文献】

1姜泗长,顾瑞,王正敏.耳科学.上海：上海科学技术出版社，2002,836.

2杜鹏.ICU综合征的防治与护理.护理杂志，2002,19（1）:27-29.

3杨瑞,李亚洁.创伤病人的心理学效应及心理护理.护理研究，2004,18（7）:577-579.

4StroebeM,SchutH,FinkenauerC.Thetraumatizationofgrief?Aconceptualframeworkforunderstandingthetrauma-bereavementinterface.JPsychiatryRelatSci,2001,38（3）:185-201.

第9篇

【摘要】目的在临床工作中，对艾滋病患者多一些关爱，即做好心理护理，是预防HIV进一步传播的有效措施。方法对HIV感染者做到热情、耐心、细致、解释、安慰、同情、关心、体贴、不歧视，使患者感到尊重和关爱，让其对医护信任满意，构建和谐的医、护、患关系。结果解除HIV感染者焦虑、紧张、悲观、抑郁的情绪，调动其主观能动性，配合各种治疗和护理。结论预防未感染的人感染HIV，减少HIV感染进一步在人群中传播，让艾滋病人及家属对艾滋病有一般的了解，对生活的一般接触能否传染艾滋病有比较清楚的认识，消除恐惧的心理，减少感染危险的个人行为，免受艾滋病威胁具有重要意义。

【关键词】艾滋病；心理护理；健康教育

心理护理是指在对病人的护理过程中，运用心理学的方法以改变病人的心理状态和行为，促使病人达到身心康复的一项工作［1］。近年来艾滋病的传播呈快速增长的趋势，据专家估计如果控制不好，到2010年中国艾滋病病毒感染者将有1000万［2］。现在认为HIV是一个行为疾病，即艾滋病不能仅仅看成一种纯粹的躯体疾病，其间牵涉到诸多的心理问题和社会问题，在护理工作中我们发现艾滋病存在某些心理问题，故及时做好心理护理及艾滋病卫生宣传，是降低/改变危险行为，预防和减少艾滋病在社会上传播的有效措施。

1临床资料

我科自2005年1月～2006年12月共收治艾滋病孕产妇5例，其中4例均是G1P0孕足月入院待产，需实验室检测确诊为艾滋病病毒（HIV）感染阶段/感染者，1例是G2P1孕足月待产，需实验室检测确诊为艾滋病（AIDS）阶段/病人，这例孕妇已有临床表现：面部、胸部有带状疱疹。通过对5例产妇的护理，我们发现她们及家属对艾滋病的认识还处于非常表浅阶段，对艾滋病传播途径的认识更是模糊，正因为艾滋病知识的缺乏又加剧了一些人对艾滋病的歧视与恐惧心理，这种低知识水平状况造成艾滋病防治形势严峻。因此，预防艾滋病的健康教育，全面宣传艾滋病的传播途径及预防措施，消除盲目恐惧歧视与偏见，才有利于艾滋病的防治和社会的安定。

2护理

2.1心理护理心理护理贯穿住院全程。在临床护理工作中，语言对病人的影响突出表现在心理效应方面，良好的语言修养是建立良好护患关系的基本需要，是进行心理护理的前提［3］。在与产妇及家属交谈中，用文明、礼貌的语言，并注意语气、声调、音量、语速与病人沟通，并应主动上前，面带微笑，同情与关怀的语言向病人问候，耐心而中肯地回答病人提出的问题，帮助病人正确认识疾病，消除紧张、恐惧的心理，使病人能积极配合治疗，并尊重患者的隐私权为患者保密。

2.2术前护理将患者安排住单人病房，向孕妇及家属解释说明手术的必要性、安全性和目的，说明母亲血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎儿出生前、出生时及出生后感染HIV的母亲都可以把HIV传播给她的胎儿/婴儿。让孕妇理解手术分娩的优点，使其主动配合手术，常规行术前各项检查及准备。

2.3术后护理除按剖宫产术后常规护理以外，需按传染病做好消毒隔离防护工作（此工作包括住院全程），护士应按时巡视病房，主动给予生活协助和心理安慰，观察生命体征及阴道流血情况。保持尿管通畅，做好各项基础护理，鼓励产妇尽早下床活动，减少术后并发症的发生。

2.4新生儿的护理除按正常新生儿常规护理以外，胎儿剖宫产娩出后，立即清洁身体的血液和分泌液（洗澡）避免用吸痰管为新生儿清理呼吸道。新生儿应进行人工喂养，避免母乳喂养，并及时按体重给抗病毒药喂服，使孩子感染的危险进一步降低。2.5艾滋病卫生宣教向产妇及家属介绍艾滋病相关知识，说明艾滋病的三种传播途径：（1）经性传播；（2）经血液传播；（3）围产期母婴传播。告知其日常生活接触不传染艾滋病（如共同进餐、拥抱、握手、咳嗽、汗液、泪液……）。强调增加感染危险的个人行为有：（1）在不使用安全套的情况下与多个人（同性或异性）发生性关系或者和不了解的人发生性关系；（2）患有性病的人在中如果不使用安全套感染HIV的危险性大；（3）使用他人用过的未经消毒的注射针具；（4）输入未经HIV抗体检测的血液或血制品。说明艾滋病由艾滋病病毒引起，是完全可以预防的。

3结果

通过对产妇及家属做好心理护理及艾滋病卫生知识的宣教，住院期间产妇及家属情绪稳定，积极配合护理，住院期间未发生并发症。达到预期的护理目标，顺利康复出院。

4讨论

孕产妇感染HIV涉及到婴儿及家属乃至婚姻危机，当得知自己感染艾滋病，都表现出自我退缩、自我孤立、紧张、焦虑、抑郁等各种心理反应，医护人员应采用主动的方式热情地与患者沟通，并与其建立良好的护患信任关系，安定患者情绪，培养乐观主义精神，根据患者的不同文化背景，职业特点，因人而异地实施心理护理，并对患者不正确的理解给予纠正，使患者能积极配合护理，消除不良因素，同时还要说服家人对患者的关心和支持，尽量做好解释引导工作，取得家属的理解配合，共同参与产妇及婴儿的护理工作。并对产妇及家属说明国家对艾滋病的一些优惠政策如：免费抗病毒治疗，免费为新生儿提供奶粉等，让产妇感受到来自家人的亲情关爱，医护的关爱及社会的关爱，调动其主观能动性，树立正确的信念和态度，科学理性地对待艾滋病，才有利于产妇的身心康复，通过他/她们对社会的宣传，也达到了预防艾滋病的目的。

【参考文献】

1次仁德吉.心理护理在临床上的作用.中华医学护理杂志，2005，15（108）：1782.