时间：2023-04-06 18:47:54
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇医疗学术论文范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
1.1临床资料
某医院神经外科于2007年1月-2009年12月收治脑出血患者142例，男性83例，女性59例，年龄35-72岁，平均（49.5±2.6）岁。142例病例出血部位为：基底节区89例，小脑27例，丘脑18例，顶叶脑出血8例；术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)：9-12分76例，6-8分43例，3-5分23例。
1.2方法
1.2.1穿刺引流术
142例病例中68例接受穿刺引流术，手术步骤为：根据CT定位，于血肿中心距头皮最近处局麻后切开头皮2-3cm，应用颅钻进行钻孔，内径为2-4mm。在导针引导下，使用2-3个侧孔的硅胶引流管平行置入血肿最大层面，深度以过血肿中心达血肿厚度3/4为宜。抽吸出液态血肿后，在患者血肿腔内注入溶有10000U尿激酶的0.9%氯化钠溶液3-5ml，4-6次/d。
1.2.2小骨窗开颅
142例病例中46例接受小骨窗开颅，手术步骤为：根据头颅CT扫描图像确定头部血肿位置后，行纵向头皮直切，切口长度为4-6cm为宜，而且要注意尽量避开患者头部功能区，以及外侧裂大血管区。以小乳突撑开器显露颅骨，颅骨电钻钻孔后用硬脑膜脑穿针穿刺血肿腔，抽吸血肿中液体部分使脑压下降，切开皮层3-4cm进入血肿，显微镜下用小口径低负压吸引器抽吸残留药液及淤血[2]。
1.2.3微创颅内血肿清除术
142例病例中28例接受微创颅内血肿清除术，手术步骤为：根据头颅CT扫描图像确脑出血的部位，并根据实际情况定位穿刺点，尽量避开头皮血管。选择长度适宜的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻驱动下在颅骨表层钻孔，穿刺针直接穿刺进入血肿中心，取出钻芯，将暗红色血性液体吸出，将穿刺针拔出后，用生理盐水按摩式冲洗血肿腔。
1.3疗效评定标准
本组142例病例的临床治疗效果均采用功能等级评价标准，即照日常生活能力评估(ADL)：恢复如常，可正常工作为I级；生活基本能够自理，但是部分行为需要人为照顾为Ⅱ级；生活完全不能自理，可拄拐行走为Ⅲ级；卧床，生活不能自理为Ⅳ级；植物生存状态为V级；死亡为Ⅵ级。
2结果
按照日常生活能力评估(ADL)对142例病例的治疗效果进行分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级34例，Ⅲ级41例，Ⅳ级17例，Ⅴ级18例，Ⅵ6例。
随机选择2005年9月至2008年8月在我院因牙髓病和根尖周病完成RCT治疗的297例患者的372颗牙作为研究对象。297例病人术前大多数签了《知情同意书》。患者中男131例，女166例，年龄12-76岁，平均年龄40.2岁。患牙部位：上前牙93颗，下前牙24颗，上双尖牙55颗，下双尖牙64颗，上磨牙65颗，下磨牙71颗（均不含第三磨牙），共372颗牙。疗程最短15天，最长41天，平均23.6天，均为多次法完成。
2治疗方法
征得患者同意后，所有病例均常规先拍摄根尖片。对急性牙髓炎患牙实行局麻下开髓减压或同期封入失活剂（视牙位不同而确定复诊日期）；对慢性牙髓炎开髓后封入根管消毒药物；对急性根尖周炎患牙开髓后实行根管引流，择期封入消毒药物。复诊时摘除牙髓，采用逐步后退法进行根管预备。预备后的根管应达到如下要求：具有连续的锥度；根管冠2/3锥度大于主牙胶的锥度和相应侧压器的锥度；根管壁光滑无台阶；保持根管原始解剖形态；根尖孔位置不变[2]。在预备后的根管中插入适号的标准牙胶尖拍摄第二张根尖片，了解预备情况。根据牙片显示的情况继续预备根管或修正牙胶尖并记录牙胶尖的锥度与长度以备充填，冲洗根管并干燥后封入消毒药物。复诊时若符合充填条件，则采用牙胶尖与根充糊剂结合的侧压法技术行根管充填。反之则继续封药。充填时依据上次记录的牙胶尖情况选择适号的牙胶尖与侧压器，并严格无菌操作。充填后拍摄第三张根尖片检查充填效果，尽量避免遗漏根管及超填、欠填。如有必要，应补填并拍摄第四张根尖片，以确保充填质量。去除多余根充物后垫底、充填牙体。治疗结束后告知患者观察1—2周后复诊常规行冠修复。忠实记录每次治疗情况并与患者取得联系，保存每个患牙的所有牙片。
3结果
3.1根管充填程度和严密程度
297例患者中，以患牙为单位分析根管充填的严密程度。不同牙位根管充填程度差异较大：从前牙、双尖牙到磨牙根充恰填率递减，而欠填率则递增，超填率前牙最低，前磨牙和磨牙较高。
3．2治疗期间疼痛的关系
1无疼痛或有轻度疼痛，不需作处理的病例为无疼痛情况。2发生疼痛，仅需药物即能缓解者为中度痛。3若疼痛严重且伴有局部或面部肿胀者为重度疼痛。后两种情况为有疼痛情况，将所得临床数据作X2检验。根管预备后，24h内有23例发生疼痛，其疼痛发生率为7.9%。根管充填后，其中240例适填，35例超填.24h有22例发生疼痛，疼痛发生率3.2%。两者均无1例出现重度疼痛。
4讨论
关键词：不稳定性骨盆骨折，临床手术
骨盆骨折是一种较常见的创伤，多见于交通事故、压砸伤及高处坠落伤，往往为高能量所致，可引起骨盆环完整性的破裂和髋臼骨折，常伴有大出血。传统以骨牵引、悬吊、石膏固定等保守治疗，但常因骨折复位不良造成骨盆畸形，肢体短缩疼痛，以及肢体废用性萎缩等并发症。目前多主张切开复位内固定治疗骨盆骨折，可降低其住院和卧床时间，减少并发症。我科2009年8月-2010年8月间采用手术治疗不稳定骨盆骨折36例，取得了满意的疗效。
1 临床资料与方法
1.1一般资料 本组36例，男22例，女14例，年龄15-62岁，平均35.6岁。致伤原因均为高能损伤，其中车祸伤15例，塌方9例，坠落伤6例，重物砸伤6例。均存在不同类型的合并伤：胫腓骨骨折14例，股骨骨折10例，肱骨骨折6例，髋臼骨折4例医学论文医学论文，跟骨骨折2例。其中失血性休克18例，尿路损伤5例，脑外伤6例。根据术前x线片资料，采用Tile骨盆骨折分类方法进行分类，B1型8例，B2型7例，B3型4例；C1型6例，C2型8例，C3型3例。
1.2治疗方法
1.2.1 术前处理 本组36例中，伴严重失血性休克者18例，首先抗休克治疗，快速输血、补液，同时积极止血，处置危及生命的合并症。B型19例旋转不稳定行骨盆吊带固定；C型17例旋转加垂直不稳定行患侧股骨髁上牵引。均摄X线片，21例行CT三维重建以明确骨折部位及移位的方向、程度，确定手术入路及固定方式。
1.2.2手术方法 在病人全身状况改善、呼吸循环功能稳定后，一般在伤后6～10 d 施行手术。患者取仰卧位，移位不明显者采用局部麻醉，骨折移位需要手术中复位患者采用腰麻。对B 型骨盆骨折,采用前路或同时前、后路固定,对C 型骨盆骨折,均采用前、后路同时固定。根据手术需要选择性锐性剥开髂肌在髂嵴的止点，骨膜下剥离后，沿切口向内切开腹外斜肌及腹直肌腱膜，打开腹股沟管，分离并牵开保护精索或圆韧带，分离股外侧皮神经。然后配合牵引和进行复位，选择合适长度的骨盆钢板，塑形后放置于真骨盆缘上方，螺钉固定。复位固定骶髂关节脱位(用2 枚直径6. 5 mm 的螺钉) 及髂骨翼后部骨折(用2～3块4～6 孔钢板)，单纯耻骨联合分离，采用耻骨联合上弧形切口，用4—6孔重建钛板固定。合并耻骨支、髋臼骨折、骶髂关节分离者采用髂腹股沟切开，骨折复位后用异型钢板固定，置负压引流管引流毕业论文格式。
2 结 果
本组36例，手术时间100～180min，平均2.3h，术中出血300-1200ml，平均6.5ml。36例均获得随访至今，平均6个月，全部骨性愈合。皮肤切口渗液6例，经换药后愈合；2例后遗腰骶部分神经功能受损；术后尿道狭窄接受再手术1例，所有病例无明显盆部畸形，无双下肢不等长和骶髂部疼痛，优25例，良8例，可2例，差1例,优良率为91.7%。
3 讨 论
骨盆骨折常因肌肉强烈收缩或直接撞击发生骨折医学论文医学论文，由于盆腔壁血管丰富，邻近脏器多，常合并失血性休克，尿道、直肠肛管及神经血管损伤。若处理不当，可导致严重后果：其早期病死率主要是由于继发不可控制的出血，晚期病死率主要是由于合并损伤导致败血症而引起多器官功能衰竭。因此，早期诊断、尽快早期骨折复位固定是控制出血、降低病死率的关键。
在不稳定性骨盆骨折中，骨盆前后环均有损伤破坏，其中后环损伤程度决定其稳定程度[1]。内固定是近年来治疗骨盆骨折较为理想的方法，骶、髂置钉固定术治疗骨盆后环损伤，创伤小，固定效果确切，已成为骨盆后环损伤一骶髂复合体损伤的有效治疗方法。对骨盆骨折骨盆后环损伤处理的基点是必须以恢复骶髂复合体完整性为前提。采用髂腹股沟人路，能直视下显露骶髂关节的前面、髂骨、耻骨上支至耻骨联合，能一次完成骨折的整复固定。骶骨骨折、肥胖等最好选择闭合或后方手术人路固定。外固定架主要适用于B型旋转不稳定骨盆骨折的早期固定，内固定对C型骨折有良好的固定作用。适应症的选择：耻骨联合分离大于2cm的损伤；耻骨联合重叠；伴有耻骨上支重叠的骨折；斜形骨折；单侧或双侧的耻骨支、坐骨支骨折；髂骨多处骨折或粉碎骨折；髋臼骨折；骶髂关节骨折或伴脱位；骶骨骨折；开放性骨折等[2]。
对不稳定型骨盆骨折手术治疗要点：①术前股骨髁上牵引，术中边牵引边手术复位，可维持复位的效果。②对后柱合并后壁骨折者，应先复位固定后柱，再复位固定后壁。③对不稳定型骨盆骨折临床更多采用复合的、多方位、立体的固定模式。可采用螺钉、棒、钢板等相结合。④要求术前认真研究骨折情况，准备复位器械。
本组显示优良率为91.7%。其手术内固定最大程度增加骨盆稳定性，手术治疗大部分患者术后无需骨牵引，可以早期进行功能锻练；使骨盆骨折与合并伤治疗间的矛盾更易解决，有利于多发伤的治疗。
参考文献
[1]马克,张巍,王伟,等.不稳定骨盆骨折的手术内固定治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2005,20(8):553-554．
[2]姜保国译.骨盆与髋臼骨折[M].北京:北京大学医学出版社,2005,57-60
论文关键词：柴胡疏肝散加味治疗抑郁症38例
抑郁症多归属于中医学“郁症”范畴，其病机改变以肝气郁滞为主，舒畅气机是治郁的基本大法。采用柴胡疏肝散为主方加味，治疗抑郁症38例，疗效较满意，报道如下：
1.临床资料
1.1一般资料 38例均为门诊病例，其中男12例，女36例，年龄25-62岁,30-45岁占90%，病程4个月至15年，38例中有8例经服西药效果不佳而转用中药治疗，30例为单纯服用中药，所有病例均按CCMD-Ⅲ诊断标准诊断，中医以脏腑辨证为主，进行辨证分型。
1.2治疗方法以口服为主，每日一剂两次分服，每剂药共煎煮两次，每次约200ml，40-60剂为一疗程，38例在治疗前进行抑郁量表（HAMD）测量，均在17分以上，其中17-19分6例，20-25分30例，27分2例，并按常规进行体温、脉搏、呼吸、血压、肝功等检查。
1.3治疗前及治疗中按中医常规进行四诊，结果舌苔薄白者10例，舌苔白腻18例，白腻略黄苔10例，脉象见弦脉8例，弦滑脉16例，弦数脉8例，弦涩脉6例。
1.4基本方药组成柴胡12g 枳壳12g 川芎12g 白芍12g 当归12g 香附15g 陈皮15g 炙甘草6g
1.5 辨证分型
其中肝郁气滞22例药学论文，肝郁脾虚8例，气滞血瘀8例
2.辨证论治
2.1 肝郁气滞
主症：情绪不稳，时高时低，焦虑不安，头胀，头痛，坐卧不宁，夜不能寐，严重者整夜不能入睡，易怒心烦，二便正常、舌红、苔白腻、脉弦。兼症、胃脘不适，胸胁胀痛，食少纳呆，女子可见月经不调、痛经或闭经、舌脉、舌红苔白厚腻、或黄苔少津、脉弦或弦数。治法：理气解郁。方药：柴胡疏肝散，若女子月经不调者，可配合郁金、益母草；头痛头晕加石决明、磁石、珍珠母。
2.2 肝郁脾虚
主症：情绪抑郁，多愁善感，少寐多梦，食欲下降，神疲乏力，胁肋胀痛，时有太息，腹胀。兼症：胸闷，腹痛，痛泻，便溏，妇女痛经，闭经或月经先后无定期。舌脉：舌质淡红或淡白。脉细或沉细。治法：健脾益气解郁。方用柴胡疏肝散加黄芪12g，党参10g，白术12g，酸枣仁10g，远志10g，大枣6枚。
2.3 气滞血瘀
主症：精神抑郁，情绪不宁，少寐多梦，头痛，头晕，身体某部位有发热或麻痛感。兼症：女性伴闭经或月经后期，经色暗紫或有血块。舌脉：舌暗或有瘀点，苔白腻论文开题报告。脉弦涩。治法：理气化瘀。方药：柴胡疏肝散加桃仁15g，红花15g，赤芍15g，丹参15g。
3.疗效观察
3.1 疗效标准：
疗效标准按中华医学会精神科分会1958年制定的标准分级评定疗效，共分四级，即治愈、显效、好转、无效。38例中治愈27例（71%），显效6例（15.7%），好转2例（5.2%），无效3例（7.8%）。
3.2 疗效与辩证分型
其中对肝郁气滞型抑郁症疗效最佳，治愈20例，好转4例。肝郁脾虚型抑郁症治愈5例，显效2例，好转1例，气滞血瘀型疗效一般，显效1例，好转2例，无效3例。
4 讨论：
近年来，抑郁症的发病率有增加趋势，该病目前主要采用心理疏导，药物治疗，在我国以药物治疗为主。西药治疗虽有一定疗效，但存在易产生药物依赖性及其他不良反应，用中药治疗，发挥中药优势，已成为治疗抑郁症的重要手段。
抑郁症证侯复杂多变药学论文，但病机的中心环节是肝气郁滞。中医学认为，心藏神，肝藏魄。《素问．灵兰秘典论》谓：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”说明在五脏中与思维情绪变化等精神活动关系密切的，除心之外，就是肝。而肝主疏泄所具有的调畅情志的作用亦是通过调畅气机的功能而实现的。如果肝气疏泄失常，气机不畅，则可引起情志的异常变化。
学术论文写作的目的
1、贮存科研信息
在科学研究完成之后，需对其研究结果立即加以总结，并以论文或报告的形式阐明其发现及发明。否则，可能随着时间的推移，其发明与发现逐渐消失，致使后人可能再次重复前人所做的工作，发生不必要的人力与物力的浪费。因此，学术论文的写作就是贮存这些科研信息，使它成为以后新的发明、发现的基础（即站在巨人的肩膀上），以利于科学技术事业的延续和发展，不断的丰富人类科技宝库。人类文明的延续与发展，正是凭借着这种连续性不断地积累、创造、再积累、再创造的过程中实现的。因此学术论文是贮存科研信息的重要载体， 而写作论文则是总结科学发现的重要手段。
2、传播科研结果
早在19世纪，英国著名科学家法拉第就曾指出，对于科研工作，必须"开始它，完成它，发 表它"（to begin，to end，to publish）。因为，任何一项科学技术的研究与发明，都是社会成员的个体劳动或局部承担的科研活动的结晶。对于全人类来说，很有必要将少数人的成果变成全人类的共同财富，这就需要相互交流、相互利用（也就是人们常说的科学技术没有国界），才能使科学技术不断地发展进步。而相互交流的方式之一就是利用科技论文付诸实施 的。
这种传播方式可以不受时间与地域的限制，也可以传播到后代。如1997年2月27日出版的英国《自然》杂志，首次报道了利用克隆技术（无性繁殖）培育出的一只绵羊，它无疑是基因工程研究领域的一大突破，在世界引起了强烈的震动。因此学术论文也是传播科研信息的重要载体。而且按照公认惯例，科学成果的首创权，必须以学术论文的形式刊登在学术期刊 上，方能得到承认，而新闻媒体传播，是得不到正式承认的。
3、交流实践经验
从事临床及医疗工作一线的其他人员，通过不断地实践，积累出较多的成功的经验和失败的 教训。而这些经验与教训是十分宝贵的。将它们进行科学的分析和总结，并以论文形式发表 交流，就能发挥巨大的指导与借鉴作用，造福于人民。
4、启迪学术思想
在大量的科研成果和实践经验基础上，形成并发展起各种学术思想，这些学术思想通过论文 的形式不断地探索与交流，并相互启迪，形成新的学术思想，以促进科学事业的发展。
5、提高研究水平
科技论文写作是一种创造性的脑力劳动，它凝聚着巨大的艰辛。在写作的过程中，随着思维 的深化，可提高科技工作中分析问题与解决问题的能力，促进科研水平的提高。
目前国内外发表于各类不同期刊的藏、汉、英文藏医药学术期刊有26种，论文约有32000篇。由于大多均为纸质版，存在语言障碍、出版周期长、读者面狭窄、传播途径窄、信息传递速度慢、论文资源散乱等问题，无法满足日益增长的藏医药学术研究与交流需求。
藏医药学术的继承、创新，始终是藏医药事业发展的核心任务，是藏医继承工作最重要的组成部分。继承是为了更好地创新，继承是创新的基础和前提，藏医药学术论文是藏医药学术价值、应用价值的重要凭借，是藏医药工作者在藏医药基础理论或原理应用实际上取得新的研究成果或创新见解的科学总结。也是真实、全面、系统反映最新研究成果和传播学术信息的主要载体。代表着藏医药学术和临床发展的最高水平。随着信息技术的快速发展和互联网在世界的普及，电子期刊越来越受到读者的欢迎。电子期刊具有体积小，存贮密度高，信息量大，传播范围广泛，利用率高，检索方便快捷等特点，是实现信息资源共享的有效途径。国内已建立的大型期刊数据库有维普、中国知网、万方等，由国家统筹建设的大型综合性中医药数据库有《中医药期刊数据库》、《中药数据库》等，在满足中医药信息需求方面起着主导作用。藏医药数据库建设相对滞后，为适应国际和国内活跃的藏医药研究在网络化时代的需求，我们拟借鉴成熟的学术期刊数据库开发与应用技术，引进先进的信息网络设备，结合藏医药的特点和优势，自主开发基于信息网络技术，藏汉英互相兼容的藏医药学术期刊数据库，深度整合国内外藏、汉、英文相关藏医药学术论文资源，对藏医药学术期刊进行数字化研究，建立方便、快捷、准确和具有检索功能的藏医药学术期刊数据库，形成面向国内外藏医医疗机构、科研院所、大专院校、生产和销售企业及国内外医学界、文化界、学术界和广大患者的信息共享平台，通过网络实现藏医药学术论文资源的广泛覆盖与快捷检索，为藏医药的长远发展与重点突破提供强有力的科技支撑，有效满足国内外对藏医药学术论文信息资源的迫切需求。
改革开放以来，特别是随着我国西部大开发战略的实施，藏医药事业取得快速发展。目前，我国现有藏医药医疗机构近4000家、科研院所120多家、大专院校50余家、藏药生产和销售企业80余家，藏医药产业已经成为、青海、甘肃、四川、云南等藏区特色支柱或优势产业，为促进藏区经济社会发展、保障人民群众身心健康发挥着不可替代的重要作用。同时，随着国际上绿色化学、环保产品、回归自然与可持续发展的提倡，国内外医学界、文化界、学术界和广大患者对藏医药深入了解和研究需求日益迫切，项目实施具有广阔的应用前景。青海省藏医药研究院主办的《中国藏医药》杂志是2007年通过青海省藏医药研究院的不懈努力，在全国期刊审批基本冻结的情况下，经国家新闻出版总署批准的我国首部面向国内外藏医医疗、藏医药科研、藏医学院校、藏药企业广大藏医药工作者公开发行的藏医药学术专业期刊，由青海金诃藏医药集团主管，青海省藏医药研究院、青海省藏医院、青海大学藏医学院主办，青海、甘肃、四川、云南、北京等省市19家藏医药骨干单位协办，面向国内外公开发行。截止2016年，累计出版发行杂志40期，收稿1355篇，596篇，总发行量达46000册，办刊质量和水平逐步提高，在国内外的影响力不断提升，已经成为展示和传播藏医药最新研究成果，代表国内外一流藏医药学术水平、有丰富文化内涵、珍贵史料价值和鲜明使用价值的藏医药学重要学术期刊，为传承和弘扬优秀藏医药文化，促进藏医药学术繁荣与进步，推进国内外藏医药学术交流与合作发挥着积极作用。数据库开发与应用技术日趋成熟，在现代信息网络社会得到广泛应用。藏医药数据库开发与应用起步较晚，至今国内外尚无藏医药专业学术电子期刊数据库。项目拟借鉴成熟的学术期刊数据库开发与应用技术，深度整合国内外藏医药学术论文资源，结合藏医药自身的特点和优势，自主开发中国藏医药电子期刊数据库，通过网络为用户提供藏医药学术论文资源的广泛覆盖与快捷检索，实现藏医药学术资源的有效整合与高度共享。
以《中国藏医药》杂志已发表的论文为基础，搜集整理国内外相关的藏医药学术论文，深度整合藏医药学术论文资源，对藏医药学术论文进行原文扫描、内容分类，组织形成具有一定格式的期刊电子文档。《中国藏医药》电子期刊数据库标准体系:为进一步完善期刊数据库建设与数字化规范，在电子论文整理的基础上，解析完善藏医药电子期刊的内容和结构，建立制定论文筛选、论文分类、数据结构、数据库模型等内容的《中国藏医药》电子期刊数据库标准。基于藏医药电子期刊数据库的结构和内容，对藏医药学术论文按照篇名、作者(第一作者)、关键词、机构、摘要、全文、刊名、刊期、分类号、年代、主题词等进行元数据的深度加工，经专家审核校验后入库。《中国藏医药》电子期刊数据库:根据《中国藏医药》电子期刊数据库标准和数据资源的结构，采用目前最先进成熟的数据库MicrosoftSQLSERVER2008数据库管理系统，建立藏汉英多语言互相兼容的藏医药电子期刊数据库。电子期刊数据库的应用:采用服务器/浏览器(B/S)开发模式和国际Unicode编码，建立藏汉双语的《中国藏医药》电子期刊数据库共享平台，通过Internet实现藏医药学术论文资源的检索服务功能。
[关键词]学术论文标题 语类 修辞结构特征
[中图分类号]H315 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）04-0045-02
引言
尽管标题在学术论文中起着举足轻重的作用，但其研究并没有引起学者们足够的重视。在前期的标题研究中，大部分讨论很短并且是基于直觉的。学者们对好标题的观点并不相同：有的说好标题应该简短，不应该超过文章的两行；而另外一些学者认为好标题长短均可，这取决于学科的不同。Day的表述更为模糊，他说学术论文的标题应该“用尽可能少的词汇来充分描述该文章的内容”。Anthony指出如何“充分地”描述文章的内容则是新手撰写时的难题。
意识到基于直觉性对标题进行研究的不足后，少数学者开始对学术论文标题进行以语类为基础的定量分析。Anthony[2]从长度、单词频率、标点用法和介词用法角度分析了计算机领域学术论文标题的典型特征；Yakhontova对会议摘要的标题进行了分析；Soler从语篇分析的视角对学术论文和学术综述论文进行了比较和对比；Haggan[3]对文学、语言学、科学三个学科的三种基本标题类型进行了分析；Wang和Bai[4]对医疗学术论文标题的句法结构进行了以数据库为基础的分析；Soler[1]以生物学和社会学为例，研究了综述论文和学术论文两个语类标题的结构特征。
上述量化研究都把标题看做是学术语类的一个部分，也就是说不同学术语类的标题具有不同的特征。而作者认为标题不是学术语类的一个方面；不同学术语类的标题共同构成一个语类，有其自身的语类特征。
一、学术论文标题作为一个独立的语类
学术论文标题能否作为一个独立的语类呢？首先要确定什么是语类。语类是一个复杂的概念，不同学者对它进行研究的角度不同，解释和分析也不同。本文借鉴以Halliday的系统功能语言学理论为基础的语类研究成果，主要代表人物有Hason和Martin等。
Hason用语类结构潜势这一范畴来强调某一语类中语篇结构的可变和不变特征；即结构成分的可选性和必选性以及它们之间的顺序关系。
Martin以该理论为框架进一步发展了语类理论，把语类定义为分阶段的、以目标为导向的社会过程，在特定语境下为了达到不同目的文化所采用的结构形式。Martin对语类的定义做出了明确的阐释：分阶段的，因为达到目标我们通常要采取不止一步；以目标为导向的，因为如果我们完不成最后步骤的话会有挫败感；社会的，因为作者所写的语篇有其特定的读者。也就是说语类是意义的反复组合，而这又体现了特定文化的社会惯例。
由上述语类标准可以看出，不同领域的学术论文标题可以独立构成一个语类。首先，尽管大部分标题不是一个完整的句子，更称不上是超出句子范围的段落，但标题可以算做是一个语篇。Halliday明确指出“语篇是一个语义单位”，“在语言学上，语篇指可以构成一个整体的任何部分，口语或是书面语均可，不受长短限制”。“从即时的‘救命’求助一词到委员会进行的全天讨论都是语篇”。其次，学术论文标题符合Martin的语类定义。它是在呈现学术研究结果的特定语境下产生的，其表达有自己独特的结构特征；需分阶段完成，有不同的语义组成单位；是以概括文章信息和向读者推销的目标为导向的社会过程。
如果学术论文标题可以作为一个独立的语类，那么该语类应具有什么样的结构特征，或者说它的结构潜势是什么呢？哪些单位是其必选成分和可选成分呢？下面就以数据库为基础，探讨学术论文标题语类的结构特征。
二、本研究描述
（一）数据库的构成
本次研究的对象是以英语为工作语言在国外专业期刊上发表的学术论文标题，所使用的语料来自于自建的一个小型数据库，包括599个学术论文标题。由于作者把学术论文标题看做是一个语类，所以所选标题的出处既包括文科类期刊，又包括理科类期刊；所选标题源自的论文既包括实证方面的研究，又包括理论方面的研究；但不包括书评和综述性论文标题。所选的标题均来自于其领域的国际核心权威期刊，其中247个标题来自于2007年23种文科类期刊的第一期，各期刊的影响因子在该年度排名中居于首位；另外352个标题来自于2009年22种理科类期刊的第一期，各期刊的影响因子在至2009年的五年内排名中居于首位；包括医学、计算机信息科学、化学、生物、物理、数学和地理等相关科技领域。
（二）研究方法
本研究分三个步骤进行：
首先，对数据库中各个标题的语义组成单位进行切分，这也是最重要的一步。既然学术论文标题是分阶段的，那么对标题的组成单位进行切分则是必不可少的。这里借用Halliday的级阶概念，不过切分的标准是语义的，即以标题各个组成单位所体现的交际目标为切分标准。
语义切分标准使得标题的各个单位可能由不同级别的语言单位来体现。如论文的“主题”语义单位可以由名词性词组来体现，也可以由句子来体现。如在标题“Collective action for smallholder market access”（选自杂志Food Policy， ISSN： 0306-9192），“主题”由名词性词组“collective action”来体现；而在标题“How Do American Students Measure Up？Making Sense of International Comparisons”（选自杂志The future of Children， ISSN：1054-8289）中，“主题”由句子“How Do American Students Measures Up？”来体现。值得注意的是，这里的名词性词组包括由名词构成的低于句子级阶的任何结构，如名词、动名词、名词词组、名词短语、动名词短语等。
其次，把切分后的各个标题的语义组成单位进行数据统计，按照范畴对数据进行归类。根据该切分标准，结果显示，学术论文标题的语义组成单位可分为“主题”“目的”“条件”“对象”“范围”“结论”和“研究方法”。
最后，依照数据结果，找出学术论文标题语义组成单位的必选项和可选项，确定学术论文标题语类的修辞结构特征；确定学术论文标题各个语义单位之间的组合模式以及各个单位的语言体现形式。
（三）学术论文标题语类的修辞结构特征
按照语义标准，即在文章中的交际目的，对数据库所有学术论文标题进行分析，借用Hason的语类结构潜势表达法，作者把学术论文标题的构成单位潜势用下图来表示：
[主题+（主题）+（…）…]*（目的）*（条件）*（对象）*（范围）*（结论）*（研究方法）
上图中的方括号表示该组成单位是必选的；圆括号表示该组成单位是可选的；（…）…表示（主题）的重复出现；*表示位于其两边的组成单位的顺序是可变的。作者发现学术论文标题的构成单位潜势包括文章的“主题”，与主题相关的“目的”“条件”，主题所针对的“对象”，主题适用的“范围”（包括时间、地点等），文章的“结论”和“研究方法”。其中“主题”是必须出现的单位，并且可以出现多个“主题”；其他各个组成单位则是可选的。几乎所有的“主题”都位于标题的起始位置，占99%；只有1%的“主题”居于标题的末尾。
学术论文标题各个语义单位之间有一定的组合模式。数据统计显示，数据库中的599个标题共体现出42种表达模式，有的出现频率仅为一次，但有几种出现频率相对较高。下表展示了居于前十位的学术论文标题表达模式：
从上表可以看出，在学术论文标题的拟定过程中，作者在确定文章讨论的主题之后，一般会对其进行扩充和限定：或是阐明文章的结论，限定主题所产生的范围；或是明确主题所针对的对象，点出所采用的方法和目的。当然，文章的标题最终以何面目展现给读者，要不要对主题有所修饰以及如何修饰，从哪几方面入手，这要参照研究的背景。
通常情况下，之所以要对文章标题的“主题”从“结论”“范围”“对象”“方法”和“目的”等角度进行描述，这是由标题在文章中所起的作用决定的。首先，标题可以使读者透视文章的核心内容，所以从上述几个角度对文章标题的“主题”进行描述可以使标题更具体、更丰满，这样就能使读者一下子抓住研究的要点。其次，由于标题是文章的门面，好的新颖的标题可以对文章起到宣传的作用，从而吸引读者。而研究内容是否新颖、是否具有高质量的学术价值则恰恰要通过上述所说的“结论”“范围”“对象”“方法”和“目的”来体现。
三、对英语准教师反思能力培养的启示
科研能力是优秀英语教师必备的素质之一，也是他们反思能力的体现，以上研究结果对培养英语准教师撰写学术论文的能力具有一定的启示。在学术论文写作教学中，教师要重视标题的写作，不仅仅要告诉英语准教师标题在论文中的作用，什么是好的标题，还要能够为他们具体讲解好标题的结构特征和其相应的语言体现方式。
也就是说，教师要熟悉该语类的结构特征和相应的语言体现方式，这样才能够指导英语准教师在以后的工作中撰写出好的学术论文标题。好的学术论文标题一定要包含“主题”语义组成单位，然后再根据具体的研究情况辅以“目的”“条件”“对象”等语义组成单位，以此来说明相关的研究细节；并且要注意各个语义组成单位的语言体现手段特征。所以在撰写学术论文时，研究者首先要根据相关的研究背景确定自己的研究主题；并且要进一步明确该研究的目的、实施条件和研究对象等，以此来突出其新意和价值所在；最后以恰当的词汇语法表达来体现标题所蕴含的语义。
在讲解的过程中，教师要注重培养英语准教师的自我反思能力。教师可以以权威期刊上学术论文的标题为教学材料，在讲解的基础上通过学生的分析归纳使其了解掌握什么是好的标题以及如何拟定好的标题。总之，本研究能够为培养英语准教师的反思能力提供一些启示。
四、结语
本研究把跨学科的学术论文标题看做独立的语类，而不是把不同学科的学术论文标题看做是其所属学科语类的一部分，这对语类理论的界定，语类理论研究对象的范围等问题有一定的意义。
研究发现：（1）学术论文标题的修辞结构特征可用下图表示：[主题+（主题）+（…）…]*（目的）*（条件）*（对象）*（范围）*（结论）*（研究方法）；（2）学术论文标题各个语义组成单位之间有不同的组合模式，常见的有十种。
当然，本研究所选样本大小有限，按照语义标准来划分学术论文标题的语义组成单位具有相对性，这是今后研究需要注意的问题。
【参考文献】
[1]Soler，V.Writing titles in science：An exploratory study[J].Engl.Spec.Purposes，2007，26（1）：90-102.
[2]Laurence，Anthony，Characteristic Features of Research Article Titles in Computer Science[J].Ieee Transactions on Professional Communication，2001，44（3）：187-194.
[3]Haggan，M..Research paper titles in literature，linguistics，and science：dimensions of attraction[J].J.Pragmat.2004（36）：293-317.
[4]Yan Wang & Yongquan Bai. A corpus-based syntactic study of medical research article titles[J].System，2007（35）：388-399.
[5]Halliday， M A K. An Introduction to Functional Grammar[M].London：Edward and Arnold，1985/1994.
[6]Hasan， R. Ways of Saying： ways of meaning： selected papers of Ruqaiya Hasan （Open Linguistics Series.Edited by C.Cloran，D.Butt & G.Williams.）[C].London：Cassell，1996.
一、 严格执行医院的各项规章制度、诊疗操作常规及口腔科消毒隔离制度。
二、 认真遵守医院作息时间，执行请销假制度。
三、 保持诊室清洁整齐，定时通风，每天紫外线消毒至少一小时。
四、 加强对各种器械的消毒管理，防止交叉感染。
五、 对患者认真检查、诊治，准确规范书写门诊病历等医疗文书。
六、 对疑难患者不能确诊的，及时请上级医师会诊，减少复诊率，提高治愈率。
七、 对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健常识。
八、 下班前应检查各诊室及技术室，并断水断电，以防发生意外。
口腔科工作职责
1、主要负责对门诊患者进行口腔疾病治疗，口腔保健宣教等工作。
2、在分管院长领导下，全新全意解除病人疾苦，以热忱的态度为患者提供一流的口腔医疗服务，树立良好医德医风。
3、应医院要求，完成实习、规培、进修人员的培训、教育工作。
4、将国际先进口腔治疗技术、治疗理念引入我院，提高我院口腔医疗水平。
5、依据相关规定，认真完成口腔医疗器械的清洗、消毒、存放工作。
6、积极认真，保质保量完成医院交代的政府指令性任务。
口腔科各工作人员岗位职责
一、 主任医师岗位职责
1、领导本科室人员开展医疗护理工作，完成医疗护理任务。
2、确定医师值班、门诊会诊、轮换和出诊。参加门诊、急诊抢救和手术，解决本科复杂、疑难技术问题。
3、负责组织本科业务训练，人才培养，和技术考核。负责安排进修、实习人员的培训，并担任教学。
4、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
5、督促检查本科人员履行职责认真执行各项规章制度和技术操作常规，进行安全教育，预防事故、差错和医院感染。
6、负责本科医德医风建设。掌握所有人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
7、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治，并及时向医务处和院领导报告。
8、引进国内先进技术，开展新业务和科学研究，及时总结经验，撰写学术论文。
二、 副主任医师岗位职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。严格执行各项医疗制度，认真完成本职要求的病历等各项医疗记录。
2、指导下级医师做好各项医疗工作，提高专业理论、技术操作和解决较复杂疑难技术问题的能力。
3、承担临床教学工作及进修、实习医师的培训工作。
4、定期参加专家门诊。
5、掌握国内外先进诊疗技术，开展科学研究，中西医结合，及时总结经验，撰写学术论文。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规范。
7、严格执行传染病报告和管理制度。
三、 主治医师岗位职责
中外医疗(期刊级别:国家级期刊 ) issn:1674-0742 cn:11-5625/r 邮发代号:80-541 周期:旬刊 出版地:北京 主管单位:中华人民共和国卫生部 主办单位:卫生部医院管理研究所 中外医疗期刊简介 《中外医疗》杂志是国家卫生部主管的卫生部医院管理研究所主办的专业性学术期刊，中国核心数据期刊（遴选）数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中文科技期刊数据库收录期刊。2009年提高办刊质量，引入了“不端学术系统”。全国各地邮局公开发行。
栏目设置
院长论坛、创新视点、临床研究、病例（案）探析、名医名院、医疗新秀、治院方略、医患情真、管理之窗、后勤服务、医药互动、法规在线、医院文化、护理天地、影像特析、综合医学、中医中药、妇幼保健、卫生防疫、特室特科、综述、论著。 办刊宗旨
该刊服务于医学创新研究，以医疗事业改革和广大医疗工作者探究学习，增强医德，提升医术为主旨，努力体现专业性，学术性，权威性，贴近实际，追求实用。长期面向全国征集医学学术论文,在该刊发表的论文可获得国家级继续教育学分。
