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【关键词】 健康体检中心;健康体检;管理
伴随当今社会的飞速发展以及人们物质生活品质的提升,现在人们对护理管理的需求逐渐的提升,对个人身心健康更为重视,对健康的需要也持续的变强,健康体检已经成为门诊工作的核心内容之一[1]。昆明市第一人民医院针对体检中出现的一系列问题,提升体检护理品质、培养健康体检中心合格护士也就变成一项主要的工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2009年7月~2010年9月进行健康体检的患者,中心的体检医生由医院著名专家担任,护士文化程度全部为护理本科,平均年龄为38岁,全部没有受过健康体检的系统培训。
1.2 体检中心护士的培训措施
1.2.1 培训目标 按照体检的结果与体检者的要求,针对健康体检中心所有护士进行常见疾病的防止、良好的生活习惯等内容的培训,目的是可以针对体检者不同的健康情况实施医疗咨询[24]。因为健康体检中心护士和体检者接触较为密切,护士保持良好的礼仪态度及有效的沟通技巧,有针对性的对体检者实施健康教育,为体检者构建一个舒适、温暖、安全以及信任的环境,因此获得理想的教育效果。
1.2.2 培训内容 向体检人员介绍体检中心的相关环境以及体检流程和注意事项等,这里面还涵盖了附加项目检查前准备以及注意事项;异常结果通知的培训;引导专科进行深入就诊的培训。健康教育是体检中心护士的一项任务,经培训,让护士尽以最快的速度投入健康教育者的角色。护士长制定专科知识培训规划,其相关内容包括:糖尿病的防止;高血压以及心血管疾病的防预;颈椎病以及腰背痛的防治;消化系统常见疾病;鼾症的防治;泌尿系统多发疾病;妇科多发疾病;工作压力放松疗法的使用等。良好的交流技巧以及高品质的服务能够让体检者有宾至如归的感觉,娴熟的操作技能能够提升体检者对本院的信任,授课技能与颈椎保健操的训练。
1.3 体检环节的护理管理
1.3.1 要提前到护士长处进行预约,护士长则需要填写团体体检预约的相关表格,其中包括了预约时间、单位名称、体检时间以及体检人数等。按照体检中心的接待能力进行相应的安排,根据体检合约填写体检通知书,其中有体检的项目、时间、注意事项还有要求,且交给体检单位相关负责人。体检单位按照体检通知书的需求,在体检前 两天把体检人员名字、电话做好记录,用以随时进行联系。
1.3.2 体检组护士提前一天做好相应的准备,其中有体检物品、体检表以及早餐的准备。护士长检查护士准备的物品,比如:血压计、注射器以及体重计等。按照人员情况分配测血压、抽血、体重、身高与导医护士等工作。检查各检查室以及诊断室的相关设施是否齐全。
1.3.3 体检后护士把各科交来的体检表实施汇总,要遵循“三查对、五做到”,的原则:粘贴时查对,分单时查对,登记时查对;做到粘贴整齐、分单准确、归档完整、登记齐全以及汇总无误。若当天体检结果不全要妥善相关的资料。对每一个环节的责任要落实到人头。
2 结果
向体检者发放《体检中心满意度调查表》,护士对体检相关部门熟悉的程度,服务情况以及礼仪,健康宣教,体检过程等实施满意度评价,分满意与优良。通过调查结果显示,体检人员对护理人员的满意度分别为护理服务质量100%,去年同期对比,高出8个百分点,理论知识水平95%,比去年同比高出十个百分点,操作技术水平97%,比去年同比高出六个百分点,健康教育能力93%,比去年同比高出七个百分点。
3 结论
伴随生活质量的提升,人们对健康的需求也随之提高,每年进行的健康体检,慢慢被人们所接受[5]。怎样做好体检工作,是所有护理人员面前的一大课题[6],按照健康体检中心的工作特质,对体检中心护士实施系统的有规划的培训,深化体检流程的护理管理,准备好体检物品,多层次安排护理工作,协调、指导以及安排体检的各个步骤,才可以确保体检工作顺利完成,从而得到体检者的满意。
参 考 文 献
[1] 袁红,杨小文,胡忠平,等.5S管理应用于健康体检中心基础管理的尝试.长江大学学报(自科版)医学卷,2011,11(04):204205.
[2] 李庆梅.护理管理在五官科中的应用驻马店市中心医院.河南省健康教育新进展学术交流会暨高级研修班、河南省五官科学术交流暨急危重病人现代护理与发展趋势高级培训班、河南省老年病人安全护理学术交流会暨高级研修班论文集,2010,12(11):437438.
[3] 经声慧.护士在健康教育中与病人进行有效交流的技巧.实用医技杂志,2011,12(11):2599 2600.
[4] 黄喜顺,邱耀辉,苏洪,等.人性化服务管理模式在本院健康管理中心的应用体会.华北国防医药,2010,17(02):203204.
关键词:优质护理;体检中心 ;体检者
0引言
随着生活水平的提高,人们对身体健康以及医疗服务水平提出了更高的要求,特别是护理服务水平, "以疾病为中心"的传统护理模式,正在逐步被"以就诊者为中心"的优质的人性化护理模式所取代。体检中心,作为以身体健康检测的重要科室,体检者对人性化优质护理项目的需求更强烈,应用全面的优质人性化护理将会赢得更多社会的信任和支持。
1人性化服务在健康体检中的意义
为促进医院的快速发展,坚持“以人为本,以患者为中心”的人性化服务理念是提高核心竞争的必然要求。医疗人员的服务态度、言谈举止、服务质量、医德医风,专业技能等都直接影响到受检人员的心理感受,医务人员对本职工作的责任心与否,直接影响着受检者的检查结果,以及对疾病的诊断和治疗。而作为承担健康体检的体检中心,其人性化服务做得怎么样,完全可以体现其医院的人性化服务状况,所以说体检中心是医院的重要窗口,而体检中心执行人性化服务的效果完全可以体现整个医院的服务质量,人性化服务在健康体检中的应用是医院实施人性化服务重要反映面。
2人性化服务的内容
2.1实施人性化护理管理 完善全面的护理管理是实施人性化护理的基础前提和必要保障,只有拥有了以人为本的管理策略并在具体的工作岗位上落实到位,才能充分挖掘并发挥护理人员的积极性和创造性。体检中心通过研究制定人性化服务的规章制度,要求医护人员在意识上深刻认识并落实到具体的工作中;制定规章操作程序、定期组织医护人员进行培训学习,;建立健全的岗位职责标准和绩效考核制度,将人性化护理服务的工作细节纳入其中,进行定期或不定期考核,让人性化护理的服务意识深入人心,在实践工作中优质化服务与具体奖金挂钩,不断提高人性化护理的整体水平由此来加强对护理人员的专业技能的培养。为他们提供各种继续教育、实践操作的机会,精心打造一个素质高,服务好的护理团队。
2.2转变服务理念,强化服务意识 对中心人员强化服务理念的同时推行人性化服务意识是关键。在激烈的体检市场竞争中,谁主动,谁服务到位,谁就能赢得客户,赢得更大的生存和发展空间。医护人员作为体检工作的重要实施者,在体检护理工作中应该对自身有高层次的要求,转变患者求医的传统观念,拥有积极主动的服务理念,并落实到个人的具体工作实践中,做到急就诊者之所急,为就诊者全方位、全过程思考,体现“以人为本”的整体护理理念。全体医护人员要把握“一个中心,两个保证”,即一切以体检客户为中心,保证体检质量,保证服务质量。只有每位护理人员将以人为本的护理理念落实到行动上,树立“服务从我做起,从细节做起,以方便顾客做起”的理念,为体检者提供超预期的护理服务,才能吸引更多的客户。
2.3优化体检流程 体检中心需要优化体检流程,可通过网络建立网站,建立预约服务系统,根据体检者的需要,通过电话或网络预约体检项目和日期。中心通过电子邮件或QQ附件告知体检顾客体检指引单、 体检流程及注意事项。相关体检服务系统实行网络自动化管理,方便快捷,准确无误。制定一系列实用方便的体检工作服务流程,将流程图制成精美的画报,粘贴在大厅,给顾客提供清晰的指引。优化科室的整体布局,使体检涉及的几个主要科室尽量集中在同一层楼同一方位,减少体检者上下楼奔波之苦,也可大大缩短体检时间。
2.4 改善体检环境 体检中心的装修风格相对于医院的诊室而言应该舒适而温馨,因为来体检中心的大部分人是为了健康体检而非疾患就医。而温馨舒适的环境能使人心情平静,让人拥有轻松愉悦的心境,从而消除体检者过程中的紧张的情绪。每个体检区域都贴上温馨提示,每个楼层安排护士指引,各重要体检区相对集中,体检区宽敞整洁、标示醒目,并配有饮水设备和宣传手册。检者在体检过程中如遇到任何疑问时,都会就得到体检人员的及时的答复。由于长时的等待会令人焦急,而对体检的必要性原本持迟疑态度的人就会因此而烦躁不安,所以设置舒适的坐椅、播放健康宣传短片、提供报刊书籍、开水、播放轻松的音乐等,不仅可以缓解体检者的紧张情绪,又能在放松的状态下接受并配合检查。让体检中心充满了丝丝暖意,使体检者感到在休息中进行体检、在体检中得到享受。
2.5提高医务人员技能与素质 医务人员在提升服务意识的同时,更要注重理论知识的强化,更新和拓宽专业技能,用专业的技能来赢得客户的充分肯定。建立“以人为本”的服务理念意识,强化人文知识培训业务技能培训,必须具备丰富的专业知识和社会知识,如请专科专家进行全中心知识讲座、健康体检系统化知识等方面的培训,定期组织业务学习,同时加强实践操作技能的训练。根据工作计划安排,始终将基本理论及实践操作考核贯穿于日常工作中。必须加强对护理人员的培养,为其提供各种继续教育机会,不断提高专业素质,练就一支形象美、业务精、服务好、素质高的护理队伍。2健康理论知识的培训:邀请专家进行理论培训,专家对疑问集中解答,定期进行理论知识考核。
2.6人性化服务的措施 根据需求建立人性化医疗服务是以现代医学为目地的必然要求,内容涉及到体检全过程中的方方面面,在设定人性化体检实施方案时,要必须真正做到以服务对象为中心,从体检者的角度为其提供人性化的医疗体检服务。在体检者来到体检中心时,护理人员要主动迎接,语言亲切、态度热情、由此增加体检者的亲切感,消除紧张情绪,顺利配合完成各种项目的检查。护理人员应注重护理服务中的细节,提高服务、技术、管理、素质四方面的总体质量。(1)设立导医岗位 挑选知识全面、工作能力强的护士担任导医,做好咨询者和体检者接待、答疑和引导工作;及时解答体检者的疑问,提供便捷的体检服务,使体检者更加满意。 (2)提供免费的早餐 就诊者通常需要空腹来受检的,检查完毕后,体能消耗较大,如果能吃到医院提供营养全面的免费早餐,则能深切体会到人性化的合理安排,对医院的信任度大大提高。(3)缩短体检的时间 护士要善于细致观察,灵活安排,哪科医生有空,就告知体检者先检查这个项目,从而使体检流程紧密衔接,缩短排队和等待的时间。
2.7人性化的健康指导 体检结束后由医生填写体检结论,医生通过对受检者健康状况的全面分析、总结,根据查出的不同结果,给予不同的健康指导和教育;对有异常结果的被检人员,应及时通知就医,或作进一步专科检查。(1)饮食指导 饮食治疗极为重要。对于高胆固醇、高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病、等疾病,应分别制定出不同的健康饮食方案。提倡低盐低糖少油饮食,食用粗粮醇比较高的食物等。平时也要养成良好的饮食习惯。(2)生活习惯指导 针对疾病,教育患者改变不良生活嗜好,戒烟酒,避免食辛辣、过冷、过烫等刺激性食物,改正不良的饮食、睡眠习惯。越早戒烟越好,做到劳逸结合,保证每天7-8小时睡眠时间。注重体育锻炼,增强体质。重视和保持心理健康,遇到心理问题时应主动寻求帮助,切勿因陈旧的观念而延误病情或乱服药品。(3)健康教育的指导 对于体检中发现的较普遍的异常结果及相关疾病,组织有关的专家进行健康知识的指导。
2.8建立健康档案 为所有体检者建立健康档案,全面记录体检者的体检项目及其结果,并相对长的一段时间内可随时查阅,如果客户有阳性结果,在及时通知,并建议深入的专科检查。与体检单位建立长期的合作关系,争取对单位员工进行定期体检,便于对健康给予长期的指导和健康档案的建立,并对受检者治疗结果做好保密和随访工作。定期给予体检者提示,可定期通过网络向客户手机或邮箱发送短信,将指导他们改正生活工作中的不良习惯意见、将健康知识及时传给客户,通过电话回访或要求定期复诊,了解情况,延伸健康教育,让他们可以科学地获得体检依据,实现早发现、早诊断、早治疗的目的。
总之,在健康体检全过程中,人性化护理理念是一种整体有效的优质护理模式,医护人员应高度重视,并给予就诊者人性化的关爱与回复,使他们获得满足感和安全感,充分体现着优质护理的内涵,让护理服务升级化,从而使体检者更加舒适、满意、放心地接受体检,达到有病治病,无病防病的最终目的。人性化护理工作的体检中心的实践应用,有利于提高护士的整体素质,为体检客户提供满意的服务,提高就诊者对护士的尊重与信任;人性化优质护理服务,能树立体检中心良好的口碑,赢得更好的社会效益和经济效益。
参考文献:
1武克华.人性化护理工作在健康体检中的应用.中国误诊学杂志 2010;5:65,66
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3朱玉霞.人性化护理在体检中心工作中的应用 . 中外健康文摘 2011:;20:279-280
4宋娟,浅谈人性化护理工作在健康体检中的应用.中国康复医学会疗养康复专业委员会第二十四届学术会议论文汇编 2014-04-09
5倪俊男.人性化护理工作在健康体检中的应用。中国疗养医学 2010;19(9);808-809
6郑宁宁;侯铁凤;王辉. 健康体检中人性化护理服务的体会 中国疗养医学 2013:;4:96-97
7杨淑兰;更登;李清;闫海红; 浅谈健康体检中护理工作的重要性 医学理论与实践 2013;2:38,39
8于秀华. 人性化护理工作在健康体检中的应用 中国医药指南 2012;16:362-363
健康管理是以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新的医学模式(生理-心理-社会)以及中医治未病为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,对个人或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面监测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程,其目的是以最小投入获取最大的健康效益。换言之,健康管理的宗旨就是调动个体、群体和整个社会的积极性,利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理工作的具体做法是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康[1]。
健康管理的过程一般分三步实施:一是收集服务对象个人健康信息(即发现健康问题)。这一过程是健康管理的基础。健康信息收集的完备与准确的程度直接影响进一步开展健康评估和健康干预的水平与效果,因此,在信息收集方面要尽量做到全面、准确,除个体的一般情况和体检检查结果外,还应关注其行为生活方式、家族史、疾病史、心理状况等因素。二是进行健康评估(即认识健康问题),进行疾病风险预测。三是在评估后开展健康干预。干预就是帮助个体了解自身情况,制定、实施、监督个性化的健康管理方案,从而改善个体生理和心理状况,最终促进社会群体健康。
众所周知,在健康管理的整个过程中,与客户接触时间最长的医务工作者就是护士,因此,如何更好地发挥护士在健康管理工作中的作用,是摆在我们面前的重要课题。通过近三年的工作实践,我们以为可以从以下几个方面着手。
1提高自身综合素质
1.1护士首先要热爱本职工作,尊重他人,强化优质服务意识,自觉培养自己职业素质修养水平。随着医学的不断发展、更新,护士应利用一切机会不断提高自己的业务水平,如通过外出学习、自学考试、论文交流等途径。健康管理中心的护士还应了解医院各科新业务、新技术,以便向客户提供咨询服务,取得客户的信任。
1.2护士的仪表、行为和语言是体现整个医院的形像。护士良好的精神面貌能唤起客户乐观饱满的情绪,增加客户对我们的信心。当客户来院时,护士面带微笑,热情、友好、主动地接待,使其感到亲切,消除陌生感;在接触过程中,举止稳重,态度和蔼,得体地介绍自己,有礼貌地称呼对方,交谈时双眼注视对方,不要顾左右而言他,认真倾听客户的叙说,让其感到你是真心关心他,取得客户的信任,更多地了解对方的需求。
2大力宣传健康管理知识
一个人体内可能潜伏着病理性的缺陷或功能不全,但无任何表象。事实上,有许多疾病早期症状并不明显,甚至无感觉。譬如,高血压患者有一半是在体检时才被发现;隐性冠心病平时毫无异常,待到自我感觉有问题时常常已到晚期。这就是我们为什么要提倡定期地进行健康检查的原因。
世界卫生组织最近了健康公式:健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7%气候因素+60%生活方式[2]。由此可见,影响健康的主要因素是生活方式,而生活方式不当引起的疾病是可以通过健康管理有效地预防的。由于我国健康管理工作起步较晚,其管理模式和运作方式还未被大众所熟知和接受,大多数人还处于有症状才就诊的状态。因此,对从事健康管理工作的护士来说,做好健康宣教工作就是我们的责任。三年的健康管理工作实践证明,加强宣传,增进社会群体对健康管理重要性的理解,对于更好地在全社会开展健康管理工作具有积极意义。我们通过多种形式宣传健康知识,逐渐提高了人们对于健康管理重要性的认识。近三年来,参与我院健康管理的人数年均增幅达到34.4%,参与人员涵盖多数职业人群。
3服务好每个环节
3.1前台接待。健康体检客户在进行体检前一般先与护士联系,进行咨询,护士根据其需要安排健康管理医师进行专业知识的咨询并选择相应的体检项目,开始进行健康管理的程序。
3.2检前告知。在体检开始时,护士要为体检客户作好体检前的准备工作,交待体检前的注意事项,准备好体检者的各项检查申请单,并与相应检查室做好衔接工作。
3.3导检过程。随着健康管理事业的快速发展,产生了导检护士这个新的职业,这个岗位不需要护士打针、输液、发药、做生活护理等临床护理工作,而是指导(陪同)体检客户完成各项检查。在整个导检过程中,护士都要保持文明礼貌,微笑服务,尽量使用通俗易懂的语言与体检客户进行沟通。医院某些部门还专门为体检开了“绿色通道”,这是考虑到参加体检的这类人群并非病患,我们应充分利用“绿色通道”这一措施,为体检客户做到最好的服务,使他们享受到舒心、便捷的检查过程。
3.4健康档案的建立。护士对体检客户进行健康危险因素的调查,并进一步提高客户对健康管理的认知度,指导或帮助客户填写健康危险因素调查表,督促他们提供全面的健康状况信息,护士对这些健康信息进行电脑录入、整理,并进行动态的管理。
4积极参与健康指导干预
客户在完成健康体检后,护士收集所有的客户资料,协助医师、健康管理师根据其体检的结果及提供的健康档案信息进行综合评估,制定针对性的健康计划,并对存在或潜在的问题进行指导干预,从而预防和控制疾病发生,改善健康状态,恢复健康体质,保持健康身心,提高生命质量。护士根据医师作出的评估结果对客户提出适当的生活指导,根据体检结果定期电话提醒客户进行复检或追踪存在问题的干预情况,同时发挥综合医院优势,提供各项专科咨询及专家预约服务。
随着现代医学模式的转变和医疗市场的激烈竞争,大众对护士的职业素质、道德素养要求越来越高,特别是健康管理中心这个新兴领域,它的营运具有市场性、商业性、服务性[3]。所以我们要不断更新知识,积累经验,同时加强人际交往的技巧能力及职业礼仪的培训,更好的完成护士在健康管理机构中的使命。
参考文献:
[1] 曹连元,邸晓兰.心理健康管理概述[J].中华健康管理学杂志2010,10,4(5)310
【关键词】 微信 健康教育 新平台
随着社会的进步与发展,人们生活水平在不断提高,自我保健意识也随之增强,对健康的需求也愈加强烈,健康已成为全球人类永恒追求的主题。因此,国内外健康消费市场也应运而生,且迅速扩展,在国内各地相继建立了体检中心、预防保健中心、健康教育中心等许多健康管理机构,提高服务质量和水平,是我国当前需要进一步探索和研究的重要课题之一。本论文以产科宣教为例,以达抛砖引玉之效。
一、对象与方法
1、对象。某医院产科的初产妇为宣教对象,把300名初产妇随机均分为两组,实验组和传统组。实验组利用微信平台对科室新动态、讲座通知、出诊专家等进行报道、推送孕期健康教育、正常分娩健康教育、营养指导、母乳喂养指导等资讯。另外一组传统组,组织参加传统孕妇学校组织的健康讲座,最后比较两组初产妇孕产期知识掌握程度、剖宫产率、产科并发疾病的发生率。
2、方法。两组初产妇的健康教育服务均由某院产科护理部负责,接受传统讲课模式的健康宣教,实验组增加微信公众平台宣教。资料收集①孕产期考试共计2次,由专题组负责,教育前测试在首次产检时进行,教育后测试在分娩后,出院当天进行,要求2次均由产妇自行答题,并将考卷当场收回。②两组初产妇分娩方式、剖宫产原因及产科并发疾病情况均以产妇在我院的住院病历为准,由专题组专人登记。
2、 数据分析。根据收集的大量数据,利用统计分析方法用Epi.Data软件录入数据,用SPSS13.0统计软件对调查数据进行分析研究,利用χ2检验,P
二、结果
根据表一满意度调查提示:①初产妇通过孕妇学校宣教后,对孕产期保健知识情况均有了解,实验组优良所占比例高于传统组(χ2=34.95,P
我院产科在健康教育中应用微信公众平台后,经过一年多时间许多病人的实践,产科健康教育效果明显优于传统方式,而且也调动了护理人员的工作积极性,增强了他们的使命感和责任感。利用微信宣教是医院健康教育工作中的一种新的有效手段,值得在临床实践中推广应用。
三、讨论
微信平台避免了传统的健康教育受时间、地点的影响,这种网络形式的健康教育更直接和便捷。尤其是年轻的家庭群成员,有良好的网络应用基础,更愿意接受网上的交流方式。通过微信群平台,家庭成员还可以询问关于私密的问题,有效保护了患儿家庭的隐私。
健康教育可使人们在面对疾病的预防、治疗、康复时,树立健康的信念,建立健康的行为。通过加强院外健康教育,可以改善患者的生活质量 。健康教育不能局限在院内,需要不断延伸和扩展。随着智能手机的普及,微信平台成为人们获取信息的重要途径。通过微信平台群发健康教育知识,操作简单,高效,投入少,患儿家庭成员能在院外随时随地获得儿科健康知识指导,还能与儿科医生、护士有效在线互动,针对性和实用性强。通过医院微信平台群发健康教育信念,为广大患儿家庭普及了防病知识,纠正了他们不正确的护理行为和照顾方式,增加了对医护人员的信任感,提高了对护理工作的满意度。
参 考 文 献
[1]邱伟,吕莉,张卫红,等 .健康教育处方在骨科患者健康教育中的应用[J].护士进修杂志 ,2013,28(12):1105-1107。
学医练技 开拓未来
方玉辉先生毕业于澳洲悉尼大学医学院,并获该校公共卫生硕士学位,曾任香港医务行政学会和香港澳洲西医及牙医协会创会会长。七年的学医生涯为其打下了稳固的医学理论基础,二三十年的医学实践则使其积累了丰富的临床经验和对医学的独特见解。
从1984年拿到硕士学位之后到1996年,方玉辉先生一直辗转于悉尼和香港多家医院之间,先在香港明爱医院做了四年的外科医生,又到著名的香港律敦治医院担任当日最年轻的院长,其后又返悉尼担任新南威尔斯教学医院的副院长,最后在恒基兆业集团主席李兆基的邀请下重返香港创办仁安医院。
提及仁安医院,方玉辉先生虽离开已久,但曾在此地兢兢业业地工作,仍不失为其高兴和骄傲的事情。尤其是他敢为人先的改革创新精神,至今仍被人津津乐道,而创新成果亦逐渐被更多医界同仁接受和采用。
曾任律敦治医院院长时,方玉辉先生首将医院拓建成全科医院,自言喜欢挑战,改革是兴趣的他,后来又参与仁安医院这所全新的酒店式医院。1992年9月份,方玉辉先生受李兆基先生邀请,遂从悉尼回到香港,开始着手筹办仁安医院。按卫生署规定,第一期两百个床位,两百多名医护人员,全科。于是,1994年6月他们水到渠成地拿到牌照,而方玉辉先生则担任“酒店式”的仁安医院院长要职。
创新改革 跌宕而精彩
仁安医院可谓是方玉辉先生的用武之地,而仁安医院更是等待他去挖掘开发的处女地。在这里,他开始步入更为跌宕而精彩的人生,因为正是在此地,他创造了多个“香港第一”,镂刻着他的智慧与魄力。
其一,方玉辉先生提出了“酒店式”医院的概念,并且付诸了切实行动。然而,万事开头难,方玉辉先生当初所倡导的“酒店式”医院,走出的第一步也经历了诸多困难。“第一是服装如何改制,第二是医护人员一时难以接受这种概念。”方玉辉先生记忆犹新,但是,种种困难最终在他的努力下,也一一得到了顺利解决。
那么,何为“酒店式”医院呢?即从医院的整体设计到医护人员的穿着打扮等都有创新,医院每一层楼都使用不同的颜色,几乎所有的用品都摒弃了白色,医生护士也都不穿白大褂,而是穿上和酒店服务生类似的蓝色制服,并且是一体化服装,没有级别之分。一切都从零开始。方玉辉先生回忆说:“我在悉尼担任新南威尔斯教学医院的副院长时,常和其它同学、同事互访,交流学习,当李兆基先生邀请我回来时,就带着这个创新的概念回来了,致力于创办一个高端的全新的医院。”
其二,这是香港第一家有市场部的医院,市场部主要是负责推广,寻找大客户,如与大公司合作等,从此以后,香港的医院也相继有了市场部。其三,培训员工,面向医院全体人员。按规定,所有新加入的员工第一个星期都不进入病房,而是到训练部接受一个星期的训练,在这段时间里,方玉辉先生会全面系统地跟他们阐述医院的思路、要求。其四,创立医疗套餐收费模式,在香港当时也是“只此一家,别无分店”,如生育一条龙服务,现在很多医院都有借鉴这种收费模式。其五,他们也做了很多推广工作,1994年的时候,瓶装水还没有现在这么流行,很珍贵。但是,凡到仁安医院之出租车,不论是接送病人或是其它等,来者一律都派发一瓶瓶装水,后来瓶装水也就流行开来了。
还有很多,方玉辉先生所做的一切,不过是为了病人就医时更舒服、方便一些,他争取用其智慧和努力,换得病者的宾至如归,履行医者的仁心仁术。“发现有可以改善的地方,就想在能力范围内及资源许可下做到最好。哪里能改善就改善,积少成多就是变革。”此言犹在耳边,聚沙成塔,集腋成裘,不放弃,终会见成效。
1997年,方玉辉先生离开了仁安医院,转做家庭医生。他坦言:从事服务行业要将心比心,工作态度非常重要。不论以前如何,或是被别人批评,这些都不太重要,我们需以史为鉴,逐步向前。这是一种体悟,一种态度,一种智慧,行医天下,医技在身,有这些,无论在哪里,皆可医人。
家庭医生 储备健康
离开仁安医院后的十年间,精于筹划、管理的方玉辉先生便在沙田自主办诊所,做了十多年的家庭医生。后来他还担任中文大学保健处处长,一半时间做医生,一半时间做管理。自此,他亦逐渐深入家庭医学,并且一点一滴积累经验,形成自己的见解。
“家庭医生是以个人为单位,个人与医生有一个长期的关系,他对医生有了解和信心,而家庭医生也不仅仅只是医治各种疾病,还充当着医疗顾问和中间人的角色。”方玉辉先生解释说,“我们强调的是一个长期的全面的关系,如果一个家庭医生可以处理所有的医疗方面的问题是最好的。”
家庭医生,即私人医生,是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生,旨在服务于个人的保健长寿养生、家庭防病治病、生活健康指导。家庭医生实际上就是一个全科医生,他什么病都可能遇到,专业要求更高更全面。
方玉辉先生说:“香港家庭医生也是近些年才开始流行,二十年前几乎与国内现状无异,因为病人欠缺医学专业知识,无法准确判断病情,故盲目去找专科医生,但现在趋向看全科和家庭医生。在香港家庭医生有一个统一的相对稳定的收费标准,费用比专科医生低,但所看的病人较多,工作时间也长。由于受客观条件限制,香港的家庭医生与国外的系统不一样,很少做家访。”
在香港家庭医生可以开处方,和专科医生有着同等的地位,家庭医生制度在国外已经发展的很成熟,而我国的家庭医生队伍发展缓慢,在我国,不论自费公费,病人看病比较盲目,任意选择专科,选择医生。目前,主要在上海等经济发达城市,出现了家庭医生队伍,主要的服务对象是中高收入家庭。
智慧人生提倡健康来源于知识,这一点每个人都都应认同,努力开创健康、拥有健康,储备健康。
老骥伏枥 矢志不渝
救死扶伤是医生的天职,这一点方玉辉先生从未怠慢,而在此之外,他还积极参与众多社团活动,兼任了多个社团职务,兢兢业业于医界各方。现在,他将主要精力集中于保卓体检中心和香港大学深圳医院,以及惠州的全科医生培训中心。
“深圳滨海医院主要是负责筹备全科门诊;体检中心则是与人合作,专事管理。”方玉辉先生介绍说:“惠州的全科医生培训中心是从去年9月份开始的,配合去年6月份国务院下达的一个关于全职医生培训和基层医疗改革的文件,由香港的民间团体香港社区医护同盟与惠州医学会合作主办。现有100多个医生,主要是做医学理论方面的培训,研究从哪一方面可以提高全科医生综合素质,旨在提供一个香港和国内外交流的平台,倡导家庭医生的理念,推进选择家庭医生和全科医生看病的取向和趋向。”
方玉辉先生热衷教学和写作,过往曾在多家大学做专题演讲,亦撰写科研论文,并且编写医学著作。他笑着说:“最近几年有一个很开心的工作,写了很多书,都与医院、医学、健康相关。”他一人独立完成了《医生话你知》《健康探索下半生》等著作,更与人合作编着了十多本书,他的书在香港很多书店都可以找到,亦销往台湾。
方玉辉先生坦言:看到自己所做的努力有所成果就很开心满足,如在仁安医院那些创新概念被其它医院引用;写了一些有用的书,推广医学和创新理念;筹备医院,为人民服务,也倍感安慰,很有成就感。祖籍潮州的他,接受父母传统的家庭教育,既为医,定然为患者倾尽全力与真心,行医数十载,他身体力行。
*石油勘探开发指挥部职工医院于19*年*月*日正式建院;19*年*月被卫生部授于“国家二级甲等医院”;20*年被国家授于“自治区级文明单位”;20*年*月更名为*石油医院。
医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制,三块牌子,一个机构。目前形成具有421名员工,27个科室,19个一级医疗专业;集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售,后勤保障于一体的,覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。
医院开设病床215张,其中:哈密医院150张,鄯善分院65张。
二、主要工作完成情况
(一)各项指标完成情况
20*年1—10月份共实现收入3016万元,发生成本4665万元,净支出1649万元,与上年同期相比收入增加了280万元,上升了10%;成本增加了170万元,上升了4%;净支出减少了120万元,下降了6.8%,实现了我院精细化管理年制定的预期目标。
20*年全年预计收入3780万元,与上年相比收入增加了110
万元,增长率3%。其中哈密总院收入约1640万元,鄯善分院约1300万元,社区医疗服务中心约580万元,*大药房约230万元,疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元,实际净支出2130万元,净支出与今年费用指标2126万元相比,基本能保持收支平衡。
门诊总病员量约22.64万人次,与上年相比增长了4400人次,上升了2%;住院病人4532人次,与上年相比增长了335人次,上升了8%;进行手术1460台次,与上年相比增长了25台次,上升了1%。接生248人。治愈率83.2%,抢救成功率93%,护理事故差错率为零;综合服务满意率94.5%,全员培训率58%,计划生育率100%。实现了安全生产无事故。
(二)开展的主要工作
1、设施设备逐步完善,服务质量明显改善
在指挥部和油公司大力支持下,投资1500万元,为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备,扩大了检测项目范围,缩短了检测时间,有效地提高了临床诊断准确率。
我院检验科临床基因扩增检验实验室(pcr),已通过自治区临床检验中心检查验收,成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家,我院现已成为国家定点的本地区pcr中心,不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用,也将获得良好的经济效益和社会效益。
腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术,在此基础上,我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案,今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施,哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心,该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。
医院积极与新疆抗癌协会沟通合作,于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心,使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医,在我院就能得到规范化、科学化的治疗。
同时,新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平,1-10月份共为职工体检9000多人次,彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。
今年对哈密医院进行了彻底的装修改造,门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手,设立了病人休闲区,建立了开放式护理站,充分体现了“以人为本”的服务理念,更加便于医护人员和病人沟通,为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。
2、正确把握发展定位,坚持服务油田方向
认真落实指挥部对医院的定位要求,准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向,我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主,建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议,对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。
一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际,把两个病区护理部合并为一个护理部;把原80多张病床压缩到65张,有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院,方便职工检查。
二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊,配备了高年资医生长期坐诊,并将专科医生的手机号公布,实行预约服务。病区长期预留两间病房,让油田职工随时能住院治疗,并实行与外界病人分开安排病房的措施,保证油田职工得到优质的医疗服务。
三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节,组织医疗小分队,深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗,为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区,为一线工人进行健康体检,传授职业病防护知识,受到一线职工欢迎。
四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求,提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院,各专业知名专家来我院坐诊、手术,1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次,接诊病人1260人次,使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务,极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题,受到群众的热烈欢迎。
五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议,两家医院承诺为*石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道,即看病,住院优先,这样就为部分病情复杂,需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件,解决职工家属到外地看病难等问题。
六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际,进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科,有一名高年资的主治医师任保健科主任,配备两名护士,主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。
七是全院职工转变观念,坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日,但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工,也为了增加收入,完成指挥部下达的经济任务,7年来全院职工放弃周六休息,始终坚持上班。虽然有个别职工有意见,有抱怨,但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职,为医院解决困难是大家的共同责任。因此,我们一直会坚持下去的。
3、以医院管理评价达标验收为契机,狠抓精细化管理
自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此,医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。
一是强化医疗安全,保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神,认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题,制定了切实可行的整改措施。
(1)树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施,开展新技术、新业务时,要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系,完善了新技术审批制度,保证在风险控制的范围内开展新工作。
(2)构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任,根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。
(3)建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识,促进了医疗质量的提高。
(4)增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规,进行医疗法律知识讲座,提高了员工的法律意识和职业责任。
二是加强基层建设,狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求,逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求,结合医院实际,建立了《医院基础资料目录》,把行业标准和企业要求有机地结合起来,规范了基础资料。
三是加强招投标管理,解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求,对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标,降低了成本,保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标,共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售,大大降低了药品费用,最高降幅88%,平均降幅22.16%。
4、开展“三大一提高”活动,促进员工素质提高
一是建立了促学、考学、评学机制。
(1)对医务人员进行学分制管理,学分与晋升、奖励、评先选优挂钩;坚持院内培训为主线,注重基础知识、基本理论、基本技能训练,坚持每两周一学,每季一考,每年一评。
(2)坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度,持续开展各种业务技术竞赛活动,营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度,促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。
(3)坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习,注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍,今年共选派41名医护人员外出进修学习,有力地推动了各学科技术水平的提高。
(4)坚持实施“借梯登高”策略,经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道,一旦需要,都能及时得到名专家的指导。
二是开展了大学习活动。
医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动,内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点,自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。
三是组织大练兵和大比武。
医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室,各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”,有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。
三、存在的问题及建议
医院在指挥部的关怀支持下,为医院更新了大型医疗设备,改善了就医环境,特别是调整补充了费用指标,减轻了医院经济负担,全院职工倍受鼓舞,在此,我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢!下面我们提出一点建议:
医院的一些中小设备已使用十几年,严重老化,故障频发,维修困难,直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备,急需更换,建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年,目前国家卫生部根据行业标准要求,开发了新的医院管理软件,要求所有卫生行业使用该套标准软件,因此,医院计算机软件和部分计算机需要更新;住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长,严重损坏,无法修理,需要更新等,希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资,逐步帮助解决这些问题。
四、20*年主要工作目标
20*年是“*”发展规划的第二年,也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年,我院将继续本着“以人为本,立足油田,服务社会”的宗旨,坚持科学发展观,狠抓基础管理,提高医疗质量,规范医疗行为,完善服务措施,保障医疗安全。让油田职工,家属和社会病人满意。
主要完成下列几项指标:
1、医院综合服务满意度90%以上。
2、抢救成功率90%以上。
3、实现安全生产无事故。
重点做好以下六项工作:
1、加块人才培养,持续开展“三大一提高”活动
“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍,提升医务人员整体素质的有效措施。
(1)要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设,加强护理骨干培训,选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子,继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。
(2)营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台,培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作,坚持以自学为主,院内外学习相结合,短期学习与进修相结合的原则,定期组织全院性的业务学习活动,鼓励和支持在职医务人员接受学历教育,参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习,不断提升医护人员整体素质,为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造,为期一年。
(3)加强医院人才培养,合理开发、使用人才,推行人才兴院战略,做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究,各科立项的科研项目要认真组织实施,按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会,对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座,全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际,积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习,搞好带教。
2、发挥设备人才优势,提升石油医院品牌
培养品牌意识,树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用,在现有专业的基础上,在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入,逐步形成院有专科,科有特色,人有专长,树立品牌科室,在已有强势技术项目的基础上,不断拓展服务领域,提升医院综合技术实力,全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。
——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。
——体外碎石技术形成特色,建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。
——把血管介入技术做强做优,建成本地区的品牌项目。
——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。
——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。
3、强化职业道德和医德医风教育
(1)新的历史时期,医院面临新的挑战和机遇,强化职业道德和医德医风教育,树立忧患意识,强化责任感,是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此,要采取各种形式加强员工的职业道德教育,真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想,不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高,塑造良好的行业形象。
(2)改进服务作风,改善服务态度,提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时,要认真落实已制定的规范与制度,对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者,予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务,帮助病人解决困难,将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一,努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气,要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺,自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度,严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为,提高广大医务人员的整体素质,树立医院良好形象。
(3)认真贯彻“八荣八耻”,弘扬爱国主义精神,以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以诚实守信为重点,加强社会公德、职业道德和家庭美德教育,引导人们在遵守基本行为准则的基础上,追求更高的思想道德目标,在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。
4、健全服务体系,完善突发事件处置机制
正确把握定位油田,服务职工的方向,努力提升医院在油田职工中的信誉度。
(1)积极改善鄯善分院医疗条件,增强为油田职工服务意识,宣传医院的特色和服务,推出名医、专家,改变过去等病人上门的服务模式,送医送药到厂矿、到井队,让油田职工家属充分认识医院,了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化,让职工群众满意。
(2)积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策,充分发挥社区卫生服务站服务功能,继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务,扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率,形成小病解决在社区的服务格局。
(3)成立健康体检中心,积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系,做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点,按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上,实行套餐式服务,针对不同人群和职业特点,分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作,要保证体检项目落实,保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度,加强体检资料的后续处理工作,对体检结果进行认真分析总结,分别反馈到单位和个人。对有问题的个人,进行定期随访和健康指导,使健康体检工作达到高层次、高水准要求。
(4)进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训;完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制,保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。
5、狠抓精细化管理,提高医疗服务质量
根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求,坚持“以人为本”的服务理念,以《自治区医院管理评价指标体系》为准则,全面落实医院各项管理制度,狠抓基础管理,规范医院诊疗活动,提高医院管理水平。
(1)加强医疗护理管理,健全和完善各项医疗技术操作规程,狠抓医疗基础工作,重点抓好病历书写质量,处方质量,各类检查报告质量,查对制度,三级医师查房分级护理制度,疑难危重死亡病人讨论、会诊制度,环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度,并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规,抓好护理示教活动,进一步狠抓“三基训练”,明确职责任务,提高护理质量。
(2)严格医疗质量控制,促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用,在认真做好各科日常质量监督检查的基础上,定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价,并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督,促进医疗质量稳步提高。
(3)进一步健全和完善各项规章制度及操作规程,熟练掌握专业基础知识和各项操作技术,做好“医院管理年”活动的评审验收。
(4)加强医疗安全教育和相关的法律法规学习,规范医疗行为,做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等,尊重病人知情权和选择权,避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为,杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动,无医师跨类别、跨专业执业等现象。
(5)加强财务管理,完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度,加强内部核算,增收节支,开源节流,降低运行成本,严格控制各项非医疗性支出。
6、做好优质服务工程,提升石油医院品牌
(1)改善环境设施,完善就医流程图及医院科室标识,继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料,提供轮椅、饮水服务等便民措施,方便患者就医,为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。
(2)完善服务措施,简化服务流程,加强导医服务及门诊窗口科室管理,规范服务用语。开展“满意服务,从我做起”,实施“首诊负责制”,杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象,继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节,缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通,构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督,合理检查,合理诊断,合理用药。
(3)继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购,降低药品成本价,让利广大患者。加强科室成本管理,完善采购质量环节控制,保证采购名厂家价廉质优药品,杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率,杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药,杜绝大处方,逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定,抑制药品费用增长,减轻病人医疗费用负担。
(4)推行单病种收费,对部分疾病诊疗执行最高限价,降低医疗服务收费价格,继续建立健全医疗服务收费公示和咨询,主动为患者答疑解惑,让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下,全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格,进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系,为油田职工家属带来实实在在的好处。
以上汇报不妥之处,请批评指正。
医生年终个人工作计划1
20xx年是积极上进的一年,也是评审三级医院的一年,在这一段时间里,神经内科将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力提高医护人员质量,以安全,优质,高效的全层服务,打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表如下:
— 、继续强化本科室医疗质量安全管理,不断提高医疗队伍的素质。
认真落实总住院医师制度,把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作,提高安全意识,从医疗活动的每个具体环节上,防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,护士长等人做好监督工作。
二、继续提高神经内科人员医疗技术水平和素质
继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提。定期进行考核,通过目标管理促使医护人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使医疗质量提高。
三、坚持业务学习每周1次,每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断提高全科医疗水平。做好医疗文件书写,杜绝医疗差错出现。
四、继续抓好职业道德和行业作风建设,促进医疗质量的提高。
医疗质量及服务意识的提高,关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高,而职业道德意识的提高,必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”,树立良好的医风医德,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。
五、继续开展新技术新项目。
在神经介入方面争取更好的成绩,提高神经介入诊治水平,建立初步的康复治疗体系,增加康复治疗项目,促进脑血管病治疗水平提升。
六、加强学科科研建设,申请高水平科研项目,提高省级论文、国家级的数量与质量。
以上是20xx年神内一科的主要工作计划,希望得到全体神内一科医护人员的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作,在所有科室人员的共同努力下,20xx年再创辉煌!
医生年终个人工作计划2
1.加强科室自身建设。我们将在20__年继续加强自身的医疗质量及制度建设,转变工作作风,强化服务意识,有经验化管理逐步向科学化管理转变,增强自主创新能力,与时俱进。
2.认真贯彻落实十四项核心制度。医护人员首先要严格遵守首诊负责制,落实三级医师查房制度,保证医疗质量,重点加强医患沟通和主任查房的规范落实;认真落实科室各项讨论制度,不拘泥于形式,要通过讨论真正解决患儿诊断及治疗中的难点,并总结经验教训。
3.进一步提高病案书写质量。主治医师要每天检查住院医师书写的病历,对不符合书写规范的地方及时纠正。主任医师要每周抽查运行病历,对于病历书写从理论层面给予指导。
4.防止医疗事故,确保医疗安全。严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作,严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。
5.强化科室专业技术人员业务培训,不断提高科研水平。选派医务人员到上级医院学习,并积极参加院内外的学术会议吸收先进技术,提高技术水平。继续在临床工作中总结临床经验,广泛阅读国内外专业杂志,提升知识层次,拓展科研思维,积极开展科研课题,发表相关医学论文。
新生儿科是一个积极向上、努力进取的科室,我们将以崭新的面貌迎接新的一年,在院领导的指导下,全科医护人员团结协作,共同努力,使我科的医疗、教学、科研等各项工作更上一层楼,为我院的可持续发展做出更大的贡献!
医生年终个人工作计划3
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
二、临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交 班本等项目记录。
三、门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
四、医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
五、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。
在刚刚成立的山西大医院活跃着这样一支团队,他们专门为血管疾病患者解除痛苦,他们会为解决一些血管方面的疑难杂症而夜以继日、废寝忘食的研究,直到难题解决;他们在全国首先提出了传统手术和介入手术相结合的“杂交”治疗,并相继在全国推广;他们团结一心,誓将团队打造成山西血管外科的龙头;他们就是在郝斌主任带领下的山西大医院血管外科团队。
接诊国内罕见肺动脉异物病例,患者成功脱险
一根55厘米的细长化疗导管在人体动脉血管中肆意“游走”,中途幸运避开了心脏瓣膜,并最终“盘踞”在肺动脉里。在人体内“溜达”了十多个小时后,这截差点闯下大祸的导管被医生捕捉取出。近日,山西大医院接诊了一例肺动脉异物病例。该病例国内罕见,患者紧急手术后已脱离生命危险。
42岁的患者耿先生是山东人,在朔州市工作。他说万万没有想到,短短一天时间,自己已经从鬼门关打了个转。2011年12月6日14时,在山西大医院血管外科,专门从朔州来就诊的耿先生找到护士长喻英,边比划边说:“护士,我的PICC管掉到血管里了,我想把它取出来。”单这一句话,就让喻英惊出了一身冷汗。
PICC导管是植入患者体内的一种导管,可以用于化疗病人药物的输入,减少药物对血管的刺激。然而,导管在体内断裂进入心脏,又经心脏进入肺动脉的病例,国内外文献尚无报道。透过影像显示,那根掉进耿先生血管的导管,居然幸运地穿越了心脏动脉,避开了心脏瓣膜,正“盘踞”在肺动脉里,像一团头发丝一样,随着血液来回漂动。“55厘米长的导管,在心脏‘溜达’了一圈而没有引起梗塞和损伤,这种幸运的概率就好比一个人从20层楼上摔下来,恰好掉在海绵床垫上,毫发无损地站了起来。”血管外科主任郝斌说。
如何又快又精准地把导管取出来而不触碰薄如蝉翼的动脉血管壁?用什么工具能绕开心肺动脉的几个狭窄拐角而不引起大出血?国内外没有文献可查,没有现成经验可循,医生们只能“摸着石头过河”。最后,郝斌想到了一个办法:用一截造影用的细长导管和一个1.5厘米直径大的圆环钩制作成“抓捕器”,进入血管对导管进行“抓捕”。19点05分,由该院十几个科室组成的专家梯队准备就绪,耿先生被送进手术室。19点44分,还在血流中继续“游走”的细长导管被成功取出,手术室外掌声雷动。
近日,记者带着诸多的疑问和好奇走进山西大医院血管外科。
在宽敞、明亮、整洁的病区,医护人员正在井然有序的工作着。由于血管外科主任郝斌还兼任医务处处长、体检中心主任,身兼数职的他还要上手术、出门诊,虽说已经把医院当成了家,但仍然抽不出一丝时间。接待记者的是血管外科曹文东主任医师,他也是刚刚从手术台上下来,他们当天凌晨3点接诊了一位下肢动脉血栓超过24小时的老年患者,并为患者紧急实施手术治疗,虽然进行了一整夜的手术,参加手术的医务人员仍然加入了繁忙的日常工作中。
提起前几天成功救治国内罕见肺动脉异物病例,曹文东主任很是感慨:“之所以能成功抢救这个病例,得益于我们团队多年积累的丰富经验和目前先进的医疗设备,通过我们的技术相信将来会有更多疑难杂症的患者得到救治……”
血管外科,一门快速成长的新兴学科
过去很少听过的血管外科,发展和现状如何呢?曹主任介绍,血管外科(Vascualr Surgery)是外科学的一个分支学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。人体除了毛发、指甲、角膜等以外,血管遍布全身。因此,血管外科涵盖疾病谱很广,包括常见的下肢慢性静脉功能不全、浅静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、血栓性脉管炎、主动脉瘤、主动脉夹层、布加氏综合征、血管畸形、血管瘤、血管损伤等等。血管外科是建立在外科基础上的新兴学科,该专业领域内的知识既需要外科的基础知识和基本技能,同时又具有本专业自身的特点。近年来,血管外科在世界范围内得以迅猛发展。
经过几代人的努力,目前我国血管外科专业技术正在蓬勃发展,传统手术技术在不断完善,新的治疗方法――腔内治疗在临床中的应用也日趋广泛,血管疾病的诊疗手段已明显呈现微创化趋势。然而由于地域及文化背景不同,目前我国优势血管专业技术及学术水平资源还主要集中在北京、上海等大城市,而其他省市血管外科起步相对较晚,大部分医院没有独立成科,另有许多医院正在筹备过程,尤其是华北地区,发展较慢。
到目前为止山西省共有3家医院拥有独立的血管外科,山西大医院、省人民医院和运城中心医院,其他地市目前从事血管外科专业的医生均在普外科,由于没有团队支撑,开展工作往往需要上级医院的支持。
山西大医院血管外科核心成员均来自山西医科大学第二医院血管外科,得益于郝斌主任对血管外科的预见性。早在上世纪九十年代末,他就去上海、北京等地学习深造该专业。2000年3月,郝斌和曹文东创办了山西医科大学第二医院普外科的血管外科专业组,2004年正式成立血管外科,接受来自全省各地乃至其他省市的常见及疑难危重外周血管病患者进行临床诊断及治疗。
经过7年的努力,他们率先将国内、国际血管疾病的最新理念、最新诊治方法引入山西,将微创理念和传统技术结合起来,走出一条复合微创治疗血管疾病的学科发展之路,所救治的患者已经涵盖血管疾病谱90%以上,手术范围从简单的肢体血管手术扩大到复杂的胸、腹主动脉、下腔静脉及内脏血管,填补了省内三十余项空白。开展了全国首例髂动脉支架+股-股动脉人工血管旁路术的复合微创手术,十余项手术达到国内领先水平。目前,他们团队是全省唯一能够独立完成胸腹主动脉夹层腔内隔绝术、颈动脉内膜剥脱术,布加氏综合征的根治及介入治疗等重大手术的团队。
记者在采访中了解到,大医院开诊短短40天,编制50张床位的血管外科入住率已超80%以上,接诊近百位住院患者。记者在采访中见到,不断有患者前来诊治和从其他的医院转诊过来。一名护士感叹到:“今年的春节又得在医院度过……”
专人看专病,专家有专长,培养知识型血管外科医生
随着血管外科病床规模扩大,病源增加,划分亚专业是符合国际惯例及临床重点专科要求的必然结果。
为迅速培养新型的血管外科专家,靠专家的力量带动学科发展,郝斌主任大胆尝试划分亚专业,将血管外科划分为由曹文东主任医师负责的动脉扩张性疾病专业、皮兴涛副主任医师负责的动脉阻塞病专业、杨涛副教授负责的血栓栓塞性疾病专业、续慧民副主任医师负责的静脉逆流性疾病专业4个亚专业,每个专业均有一名学科带头人及学术团队雏形,各亚专业制定各自疾病的诊疗规范,特色明显、系统科学,做到了“专人看专病,专家有专长”,组与组之间既分工明确又通力协作,为学科发展增添强大的助力。
许多临床医生只重视手术技巧,不注重培养分析和总结的能力,为杜绝这种模式培养出的“手术匠”型医生,郝斌主任一再强调从临床中寻找科研的思路,科研要为临床服务。要求科室成员在做好临床服务的同时必须进行临床研究,培养总结、分析、积累资料的科研习惯, 每位医生每年至少发表学术论文2篇。近几年,学科以诊疗技术的创新,血栓栓塞的病因及防治及血管新生、血管再通、缺血再灌注损伤为重点科研方向,获得各级科研资助项目10余项、发表学术论文40余篇。
这支团队认为,患者的病痛是医生对疾病知识没有宣传到位
一位老年患者,在家里感觉足部发凉、发麻,慢慢的出现了走路腿抽筋,当时老人自认为是“人老腿先老”。几个月后开始出现足部破溃,长时间不愈合,晚上出现下肢疼痛,影响睡眠。这时候患者来到山西大医院血管外科就诊,血管外科血栓组学科带头人杨涛通过检查诊断为“下肢动脉硬化闭塞症”。看到患者的下肢已经坏死,最后没办法只能截肢,杨涛无比的心痛。她对记者说:“如果患者有一定的疾病常识,及时就诊,不会出现这种后果。我们很愧疚,因为我们的团队对患者和大众的科普教育还没有普及到位。”
为了普及疾病知识,他们加强对住院患者周围血管病的普及教育;充分利用应用网络、电视、电台、报刊等媒体宣传普及周围血管疾病知识;每两周设立患者接待日,对出院病人进行健康教育;每月设立血管疾病高危因素患者培训班,对血管疾病的预防、早期发现进行指导。
带动整个专业强大才是真正的强大
由于山西大医院离市区较远,这里的医务人员每天早7点离开家到很晚才能回去,要在医院呆10小时以上。为了给大家一个轻松的工作环境,血管外科医护办公室颇有一些家的味道,花草、鱼缸、壁画一应俱全。
首先感谢各位领导对医院工作的关心帮助和大力支持!今年在指挥部的关心支持下,医疗设备得到了更新、医疗环境得到了改善,为油田职工创造了良好的就医环境。现将主要工作汇报如下:
一、医院基本概况
**石油勘探开发指挥部职工医院于1996年1月18日正式建院;1998年8月被卫生部授于“国家二级甲等医院”;20*年被国家授于“自治区级文明单位”;20*年4月更名为**石油医院。
医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制,三块牌子,一个机构。目前形成具有421名员工,27个科室,19个一级医疗专业;集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售,后勤保障于一体的,覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。
医院开设病床215张,其中:哈密医院150张,鄯善分院65张。
二、主要工作完成情况
(一)各项指标完成情况
20*年1—10月份共实现收入3016万元,发生成本4665万元,净支出1649万元,与上年同期相比收入增加了280万元,上升了10%;成本增加了170万元,上升了4%;净支出减少了120万元,下降了6.8%,实现了我院精细化管理年制定的预期目标。
20*年全年预计收入3780万元,与上年相比收入增加了110
万元,增长率3%。其中哈密总院收入约1640万元,鄯善分院约1300万元,社区医疗服务中心约580万元,**大药房约230万元,疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元,实际净支出2130万元,净支出与今年费用指标2126万元相比,基本能保持收支平衡。
门诊总病员量约22.64万人次,与上年相比增长了4400人次,上升了2%;住院病人4532人次,与上年相比增长了335人次,上升了8%;进行手术1460台次,与上年相比增长了25台次,上升了1%。接生248人。治愈率83.2%,抢救成功率93%,护理事故差错率为零;综合服务满意率94.5%,全员培训率58%,计划生育率100%。实现了安全生产无事故。
(二)开展的主要工作
1、设施设备逐步完善,服务质量明显改善
在指挥部和油公司大力支持下,投资1500万元,为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备,扩大了检测项目范围,缩短了检测时间,有效地提高了临床诊断准确率。
我院检验科临床基因扩增检验实验室(pcr),已通过自治区临床检验中心检查验收,成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家,我院现已成为国家定点的本地区pcr中心,不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用,也将获得良好的经济效益和社会效益。
腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术,在此基础上,我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案,今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施,哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心,该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。
医院积极与新疆抗癌协会沟通合作,于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心,使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医,在我院就能得到规范化、科学化的治疗。
同时,新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平,1-10月份共为职工体检9000多人次,彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。
今年对哈密医院进行了彻底的装修改造,门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手,设立了病人休闲区,建立了开放式护理站,充分体现了“以人为本”的服务理念,更加便于医护人员和病人沟通,为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。
2、正确把握发展定位,坚持服务油田方向
认真落实指挥部对医院的定位要求,准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向,我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主,建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议,对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。
一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际,把两个病区护理部合并为一个护理部;把原80多张病床压缩到65张,有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院,方便职工检查。
二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊,配备了高年资医生长期坐诊,并将专科医生的手机号公布,实行预约服务。病区长期预留两间病房,让油田职工随时能住院治疗,并实行与外界病人分开安排病房的措施,保证油田职工得到优质的医疗服务。
三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节,组织医疗小分队,深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗,为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区,为一线工人进行健康体检,传授职业病防护知识,受到一线职工欢迎。
四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求,提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院,各专业知名专家来我院坐诊、手术,1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次,接诊病人1260人次,使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务,极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题,受到群众的热烈欢迎。
五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议,两家医院承诺为**石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道,即看病,住院优先,这样就为部分病情复杂,需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件,解决职工家属到外地看病难等问题。
六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际,进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科,有一名高年资的主治医师任保健科主任,配备两名护士,主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。
七是全院职工转变观念,坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日,但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工,也为了增加收入,完成指挥部下达的经济任务,7年来全院职工放弃周六休息,始终坚持上班。虽然有个别职工有意见,有抱怨,但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职,为医院解决困难是大家的共同责任。因此,我们一直会坚持下去的。
3、以医院管理评价达标验收为契机,狠抓精细化管理
自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此,医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。
一是强化医疗安全,保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神,认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题,制定了切实可行的整改措施。
(1)树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施,开展新技术、新业务时,要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系,完善了新技术审批制度,保证在风险控制的范围内开展新工作。
(2)构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任,根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。
(3)建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识,促进了医疗质量的提高。
(4)增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规,进行医疗法律知识讲座,提高了员工的法律意识和职业责任。
二是加强基层建设,狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求,逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求,结合医院实际,建立了《医院基础资料目录》,把行业标准和企业要求有机地结合起来,规范了基础资料。
三是加强招投标管理,解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求,对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标,降低了成本,保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标,共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售,大大降低了药品费用,最高降幅88%,平均降幅22.16%。
4、开展“三大一提高”活动,促进员工素质提高
一是建立了促学、考学、评学机制。
(1)对医务人员进行学分制管理,学分与晋升、奖励、评先选优挂钩;坚持院内培训为主线,注重基础知识、基本理论、基本技能训练,坚持每两周一学,每季一考,每年一评。
(2)坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度,持续开展各种业务技术竞赛活动,营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度,促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。
(3)坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习,注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍,今年共选派41名医护人员外出进修学习,有力地推动了各学科技术水平的提高。
(4)坚持实施“借梯登高”策略,经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道,一旦需要,都能及时得到名专家的指导。
二是开展了大学习活动。
医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动,内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点,自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。
三是组织大练兵和大比武。
医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室,各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”,有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。
三、存在的问题及建议
医院在指挥部的关怀支持下,为医院更新了大型医疗设备,改善了就医环境,特别是调整补充了费用指标,减轻了医院经济负担,全院职工倍受鼓舞,在此,我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢!下面我们提出一点建议:
医院的一些中小设备已使用十几年,严重老化,故障频发,维修困难,直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备,急需更换,建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年,目前国家卫生部根据行业标准要求,开发了新的医院管理软件,要求所有卫生行业使用该套标准软件,因此,医院计算机软件和部分计算机需要更新;住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长,严重损坏,无法修理,需要更新等,希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资,逐步帮助解决这些问题。
四、2007年主要工作目标
2007年是“十一五”发展规划的第二年,也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年,我院将继续本着“以人为本,立足油田,服务社会”的宗旨,坚持科学发展观,狠抓基础管理,提高医疗质量,规范医疗行为,完善服务措施,保障医疗安全。让油田职工,家属和社会病人满意。
主要完成下列几项指标:
1、医院综合服务满意度90%以上。
2、抢救成功率90%以上。
3、实现安全生产无事故。
重点做好以下六项工作:
1、加块人才培养,持续开展“三大一提高”活动
“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍,提升医务人员整体素质的有效措施。
(1)要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设,加强护理骨干培训,选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子,继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。
(2)营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台,培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作,坚持以自学为主,院内外学习相结合,短期学习与进修相结合的原则,定期组织全院性的业务学习活动,鼓励和支持在职医务人员接受学历教育,参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习,不断提升医护人员整体素质,为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造,为期一年。
(3)加强医院人才培养,合理开发、使用人才,推行人才兴院战略,做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究,各科立项的科研项目要认真组织实施,按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会,对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座,全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际,积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习,搞好带教。
2、发挥设备人才优势,提升石油医院品牌
培养品牌意识,树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用,在现有专业的基础上,在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入,逐步形成院有专科,科有特色,人有专长,树立品牌科室,在已有强势技术项目的基础上,不断拓展服务领域,提升医院综合技术实力,全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。
——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。
——体外碎石技术形成特色,建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。
——把血管介入技术做强做优,建成本地区的品牌项目。
——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。
——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。
3、强化职业道德和医德医风教育
(1)新的历史时期,医院面临新的挑战和机遇,强化职业道德和医德医风教育,树立忧患意识,强化责任感,是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此,要采取各种形式加强员工的职业道德教育,真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想,不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高,塑造良好的行业形象。
(2)改进服务作风,改善服务态度,提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时,要认真落实已制定的规范与制度,对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者,予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务,帮助病人解决困难,将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一,努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气,要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺,自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度,严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为,提高广大医务人员的整体素质,树立医院良好形象。
(3)认真贯彻“八荣八耻”,弘扬爱国主义精神,以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以诚实守信为重点,加强社会公德、职业道德和家庭美德教育,引导人们在遵守基本行为准则的基础上,追求更高的思想道德目标,在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。
4、健全服务体系,完善突发事件处置机制
正确把握定位油田,服务职工的方向,努力提升医院在油田职工中的信誉度。
(1)积极改善鄯善分院医疗条件,增强为油田职工服务意识,宣传医院的特色和服务,推出名医、专家,改变过去等病人上门的服务模式,送医送药到厂矿、到井队,让油田职工家属充分认识医院,了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化,让职工群众满意。
(2)积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策,充分发挥社区卫生服务站服务功能,继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务,扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率,形成小病解决在社区的服务格局。
(3)成立健康体检中心,积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系,做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点,按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上,实行套餐式服务,针对不同人群和职业特点,分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作,要保证体检项目落实,保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度,加强体检资料的后续处理工作,对体检结果进行认真分析总结,分别反馈到单位和个人。对有问题的个人,进行定期随访和健康指导,使健康体检工作达到高层次、高水准要求。
(4)进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训;完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制,保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。
5、狠抓精细化管理,提高医疗服务质量
根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求,坚持“以人为本”的服务理念,以《自治区医院管理评价指标体系》为准则,全面落实医院各项管理制度,狠抓基础管理,规范医院诊疗活动,提高医院管理水平。
(1)加强医疗护理管理,健全和完善各项医疗技术操作规程,狠抓医疗基础工作,重点抓好病历书写质量,处方质量,各类检查报告质量,查对制度,三级医师查房分级护理制度,疑难危重死亡病人讨论、会诊制度,环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度,并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规,抓好护理示教活动,进一步狠抓“三基训练”,明确职责任务,提高护理质量。
(2)严格医疗质量控制,促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用,在认真做好各科日常质量监督检查的基础上,定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价,并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督,促进医疗质量稳步提高。
(3)进一步健全和完善各项规章制度及操作规程,熟练掌握专业基础知识和各项操作技术,做好“医院管理年”活动的评审验收。
(4)加强医疗安全教育和相关的法律法规学习,规范医疗行为,做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等,尊重病人知情权和选择权,避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为,杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动,无医师跨类别、跨专业执业等现象。
(5)加强财务管理,完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度,加强内部核算,增收节支,开源节流,降低运行成本,严格控制各项非医疗性支出。
6、做好优质服务工程,提升石油医院品牌
(1)改善环境设施,完善就医流程图及医院科室标识,继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料,提供轮椅、饮水服务等便民措施,方便患者就医,为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。
(2)完善服务措施,简化服务流程,加强导医服务及门诊窗口科室管理,规范服务用语。开展“满意服务,从我做起”,实施“首诊负责制”,杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象,继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节,缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通,构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督,合理检查,合理诊断,合理用药。
(3)继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购,降低药品成本价,让利广大患者。加强科室成本管理,完善采购质量环节控制,保证采购名厂家价廉质优药品,杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率,杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药,杜绝大处方,逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定,抑制药品费用增长,减轻病人医疗费用负担。
(4)推行单病种收费,对部分疾病诊疗执行最高限价,降低医疗服务收费价格,继续建立健全医疗服务收费公示和咨询,主动为患者答疑解惑,让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下,全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格,进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系,为油田职工家属带来实实在在的好处。