时间：2023-04-24 17:35:45
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1.1ESP课程安排与设置
语言学习有着循序渐进的自身特点，在医学院校也不例外。语言首先为通用语言（EGP），日常基本交流的语言，然后才是某一领域的专门用语。我们培养的是专业人员，但必须具有基本的社会交流能力，其次才是专门领域的英语应用能力。所以，在课程设置上，在学生入校之初，我们要引入大学公共英语的内容。由于医学院校的特点，大多数医学院校都是精英教育，以培养高端人才为主，学生的英语基础都是经过选拔的，在普通高等院校学生英语水平之上，通过一年的公共英语提高，可以过渡到ESP的层面上来。在第三学期的英语课程设置中，首先引入医学英语常识性质的内容作为辅助。使学生在掌握一定的英语能力和医学专业知识的同时，逐渐培养对医学英语的兴趣和敏感性。学生在学习过程总能不断摸索，循序渐进地向ESP专业英语的方向发展。
1.2ESP教师教育ESP教学设计
对教师有专业与语言的双重要求，需要ESP教师利用计算机网络对大量的文本、音频和视频信息进行搜索、筛选、编辑和加工。许多医学高校的专业教师,由于他们基本都是英语专业毕业，在校期间并未涉及医学专业知识，对医学英语知之甚少，选择的教学模式主要是讲解单词和课文分析,很少涉及语言综合技能的全面训练，在授课过程中，仍然遵循传统课堂的教学方式。同样，由语言教师担任ESP课程教学，由于不懂相应的专业知识和ESP教学之于EGP的特殊性，也难以胜任。如何为ESP教师进行及时、有效的信息技术培训是ESP教学设计今后有待研究的一个重要问题。为了弥补这一缺憾，很多医学院校为英语老师开设医学课程的培训，并积极鼓励英语老师跨专业攻读医学博士学位，并加大扩充国外访问学者的力度和名额，创造条件为医学院校英语老师争取出国深造的机会，各种医学英语研讨会也逐渐走入各个医学高校的外语部。
1.3结语ESP
作为一种高级的专业语言教学，要将语言技能教育和专业知识有机的结合，使ESP成为高级专业人才整体素质教育的一个组成部分。掌握医学英语教育动态，借鉴有益经验，将先进的医学英语教育内容纳入ESP课程体系之中。在医学院校，英语教学以ESP教学理论为指导,培养社会需要的精英型医务工作者为目的，改革英语教学模式与方法,合理调整ESP教师培养体系，完善医学院校英语教学的教学体系，从而培养出具有国际竞争力的、高素质的、真正适应社会需要的合格的医务人才。理，汇报人的综合表现能力（包括专业态度、自信度、着装、肢体语言）。3 神经外科CBL教学体会和存在的问题
二、CBL教学更具趣味性
2.1CBL教学不会增加学生学习负担，学习过程轻松而且有趣，学生自评结果显示：①CBL改变了学生被动学习的态度，使其以更积极的态度参与学习中，并愿意去探索学习中的问题；②提出和解决问题的能力得到锻炼，并在准备讨论的过程中进一步学习；③锻炼讨论和演讲的能力，培养合作能力和团队合作意识。
2.2培养医学生的军队实战思维能力不同于传统方式的教学模式，也不同于平时临床的教学内容，由开放性颅脑战创伤清创改编来的讨论病例更贴近战时自然在贴近临床方面有独特的优势。讨论现场仅提供详尽创伤史、X片以及基本的实验室检查结果等辅助资料，不提供头颅CT、MRI、DS等，充分模拟战时医疗条件，训练学生的迅速诊断、鉴别诊断、提供诊疗策略能力，并且结合战时环境考虑可能存在的并发症，多学科的相关知识点得到了延伸和扩展，将以往的课本知识转变为战时的实用解决问题能力，提高了学生分析病情的能力，有助于培养其良好的临床思维，使其进一步加深对知识的理解。
2.3有助于医学生对神经外科学的学习与其它临床学科相比，神经外科专业性强、概念抽象，且常涉及其他学科知识，如神经解剖、生理、病理、急救、耳科、眼科等学科，知识点散且临床病例复杂多变。传统教学中理论授课多而实践机会少，医学生学习方法多为死记硬背，待到真正临床实习时知识点常常已经忘记，而且临床病例千差万别，与课本上描述的典型症状和体征往往不完全相符，面对真正的病人，学生容易束手无策。以开放性颅脑战创伤清创改编来的病例既能够锻炼学生战时实际解决问题能力，更可以通过其对案例的学习指导学生学习神经外科，覆盖面更为广阔，解决更为实际的问题，助于军队医学生将书本的知识融会贯通，提高临床思维能力。
2.4培养医学生的主动学习能力和团队合作精神
鉴于战时特殊的环境，军队医学生必须迅速从海量的医学知识中掌握军队医学的精髓，以适应未来之需要，所以学生的学习模式变被动为主动，训练和加强临床技能的培养是首要的问题。CBL教学模式改变过去灌输式教学方法，以病例为中心，激发学生学习的主动性和积极性，培养的学生往往具备自我更新知识的能力。在主动学习的过程中，学生提高了独立思考和解决问题的能力，同时自我学习能力得到锻炼和提高，对其以后的医疗工作有重要的意义。战时环境严峻，任务艰巨，要求军医高效而迅捷地将伤者分类、诊断、鉴别诊断、治疗（包括手术），而个体难以独立这整个过程。在CBL教学过程中，以组为单位，各成员负责查阅和分析各部分的资料，寻找答案，解决问题，最后汇总各方面资料，完成分析讨论。在此过程中，通过学生之间的讨论与交流，互补互进，既巩固医学生的专业知识，又培养了团队合作精神。
2.5CBL教学需要注意的问题CBL所选病例不是课本内容的重复。CBL是对新知识的自主学习、对基础知识的拓展和延伸。CBL案例最好根据实际战创伤病例改编，并有相应的影像学资料和实验室检查资料，让病例看起来更真实，否则会降低学生学习兴趣，并缩小学习范围。军队医学生应当训练自己提炼重点、获取有效信息的能力，将所获得的信息迅速转化为诊断和治疗的依据，并且可以目光长远地看到疾病的并发症和预后。在讨论时，将查到的信息未经加工即展示的做法不仅占用宝贵的讨论时间，而且容易使讨论方向偏斜。应该将所查内容化为己用，用自己的方式将其表达出来。
三、总结
[摘要]尽管我省神经外科发展起步较慢，但是经过50多年努力，我省神经外科发展历史经历了起步、创业和发展以及全面提高的阶段，目前在临床、科研、教学、学术交流、学科学会建设等各方面事业全面发展。
[关键词]神经外科 学科建设 学科发展
回顾世界神经外科的起源,有证据显示大约在12000年前的新石器时代就有学者对颅骨进行尝试性的操作,中国神经外科发展的传说可追溯至公元前3世纪(AD 222～280),神医华佗曾试图为魏王曹操行开颅手术以治疗头疾。神经外科学在医学中是最年轻、最复杂而又是发展最快的一门学科。随着解剖学、麻醉学的发展，手术显微镜的应用，国际间的技术交流，我国神经外科发展日渐成熟。但也很不平衡。我省神经外科发展起步较慢， 1956年，福州神经精神病院在谢子康主任的主持下，施行了我省第一例脊髓肿瘤的切除术，宣告我省神经外科的发展拉开了序幕。
1 福建省神经外科发展史
回顾过去50多年来，我省神经外科发展史经历了起步、创业和发展以及全面提高的阶段，主要表现如下：
1.1 神经外科萌芽起步阶段
我省神经外科技术起始于20世纪50年代。福州神经精神病医院谢子康主任于1956年主持施行了我省第一例脊髓肿瘤的切除术，不久福州市第二医院郑遒光主任做了一例临床上诊断为小脑肿瘤的颅后窝减压术，这两例中枢神经系统手术宣告我省神经外科事业拉开了序幕。50年代末，郑遒光主任与福州中国协和医院程法平主任合作开展了一些脑肿瘤和脊髓肿瘤的摘除术，尽管当时由于病例少，缺乏经验，设备简陋，所以手术死亡率较高，这些萌芽阶段的手术仍为我省神经外科今后的发展奠定基础。
1.2 神经外科创业阶段
在党和政府的重视关怀下，从50年代末开始各单位陆续选送人员外出培训。福建医学院附属合组医院送刘俊翰到上海华山医院进修，福州市神经精神病院选送黄克清到北京宣武医院(即现在的北京市神经外科研究所)进修，后又送陈锦峰到南京工人医院进修，厦门市立医院梁燕瑜和龙溪地区医院冯兆森也先后到北京宣武医院进修，以上人员均在学习期满后回原单位开展了神经外科工作，并在他们的带领下逐步形成了各所在单位的神经外科专业组。1959年底福建医学院附属合组医院率先开展了以脑外伤为主的一般手术。1960年，福建省神经精神病医院(原福州精神病院)正式成立了神经外科，有独立病房和专职医师7名，开展了脑肿瘤和脑外伤手术，厦门市立医院和龙溪地区医院也先后开展了神经外科的诊疗工作。由于受到“”的冲击，我省神经外科工作几乎处于瘫痪状态。
70年代初，黄克清、陈金雄到福建省立医院后立即开始组建神经外科，刘俊琛、陈锦峰先后调回福建医科大学附属医院组建神经外科，全省各地也都增添了一些神经外科人员，使我省神经外科事业恢复了生机；从1972年起，省立医院先后为部队和地方举办了几期颅脑外科培训班，为全省各地市培训了大批的神经外科专业人员，使神经外科队伍逐步扩大。此时省内能够开展以脑外伤和脑肿瘤为主的一般手术，以及高血压脑出血的外科治疗和缺血性脑血管病的颅内外血管搭桥术。全省地市级医院也开展了脑外伤的救治手术。许多地、市县医院都有了开颅器械并配有神经外科的专职或兼职医生，能处理神经外科的常见疾病。
1.3 神经外科全面发展阶段
进入上世纪八十年代后，我省神经外科事业有了全面的发展。20世纪八十年代中期，省立医院和协和医院先后购进了颅脑CT扫描机，九十年代初协和医院进口了西门子的DSA，为诊断神经系统疾病提供了有利条件，促进了神经外科的发展和提高。全省各地市医院全面开展了神经外科手术，许多地市医院成立了神经外科或神经外科专业组，许多医院实行“走出去、请进来”方式推动本地神经外科的发展，一方面选派优秀外科骨干到北京天坛医院、上海华山医院等地学习进修；一方面引进人才，担任学科带头人，厦门中山医院引进了张俊卿、莆田市立医院引进了林秋泉、莆田县医院引进了林光畴后，使这几所医院的神经外科得到了迅速的发展。省内不少单位和国内重点神经外科单位合作，邀请国内著名神经外科专家到我省讲课、技术指导和专业人员互派学习等，有力地推进我省神经外科诊疗水平与学术水平的提高。部分的县市级医院也在此阶段开展了颅脑外伤手术工作，这些基层单位的开展神经外科为早期抢救危重病人担任重要角色，这些是我省神经外科全面发展重要的组成部分。
1985年，福建医学院附属第一医院成立了神经病学研究室，开展了血肿内注入尿激酶治疗高血压脑出血的新疗法，并对脑血管畸形注塑模型做了观察，为脑血管畸形立体结构的研究提供了新方法；福州总医院开展了立体定向临床与基础研究，并独立设计制作了立体定向仪规划方案；八十年代末，杨卫忠由省立医院调往福建医学院附属协和医院后重新组建神经外科，并完成了许多高难度的颅脑手术。该科在短短的十年时间里，医疗、科研、教学等方面都有了很快的发展，随后还成立了福建医科大学神经外科研究室和福建省神经外科研究所，承担了十多项省、部、厅级科研攻关项目，先后获得福建省或卫生厅10项科技成果奖。
2 我省神经外科发展现状
近十几年来，随着科学技术的迅速发展,新技术、新材料不断涌现，尤其是进入信息时代以来，由计算机辅助的先进仪器日新月异，以及在福建省医学会神经外科学分会第三届委员会杨卫忠主任委员带领下，完成了地市级分会的建立和健全，加强国内外和全省神经外科学术交流，推动了我省神经外科走向成熟的发展阶段，主要表现：
2.1临床治疗工作全面开展和提高
从上世纪九十年代开始，省地市级医院全面开展神经外科，许多单位都积累了大量临床资料和丰富的经验；所有的县级医院也都成立了神经外科或神经外科专业组，成为全省各地开展神经外科工作的前沿阵地，我省神经外科已经形成了系统的三级治疗网，全面开展中枢神经外科系统疾病的防治。
新技术、新业务的开展成为近二十年来的新亮点，尤其是伽玛刀、神经导航、多功能高精密度的显微镜、神经内镜以及神经电生理监护系统等新设备在临床上的应用，推动神经外科事业的全面发展。
2.1.1 显微神经外科手术
显微镜有良好的照明, 清晰度高，术野内病变组织和邻近结构放大，加上配合使用双极电凝器、显微手术器械、激光刀、超声吸引等，使手术精确度和准确性更好，损伤邻近重要结构的机会减少，手术治疗效果显著提高，手术并发症和手术死、残率明显降低。由于显微神经外科手术具有上述优越性，很快受到神经外科医生重视，神经外科手术由肉眼下、眼镜式放大镜下手术，进入显微神经外科时代。上世纪90年代初福建医科大学附属协和医院、附属第一医院和福州总医院等单位神经外科引进了手术显微镜，有力地推动了我省神经外科显微手术工作。目前显微外科手术已经普及到我省、地市级乃到县级医院，应用范围也逐步扩大到几乎所有神经外科手术，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管重建手术、脑室内肿瘤、鞍区肿瘤、颅底肿瘤、以及过去认为属于手术的脑干肿瘤和脊髓内肿瘤等。目前,显微神经外科手术已成为治疗神经外科疾病的主要手段，开展显微神经外科手术的范围和比例，已是衡量神经外科技术水平的主要条件之一。
2.1.2 神经导航辅助下中枢神经系统疾病手术治疗
复杂的神经系统三维解剖结构及病灶精确定位一直是困扰神经外科手术的一大问题。神经导航系统把病人术前的影像资料与术中病人手术部位的实际位置通过高性能计算机紧密联系起来,由于它准确地显示了中枢神经系统三维解剖结构及病灶的空间位置及其毗邻,因此,神经导航系统不但可应用于包括活检在内的所有手术,而且还能够帮助手术者完成许多复杂而精细的操作,将正常神经、血管等重要结构的不必要损伤减少到最低限度。厦门市中山医院、协和医院和福州总医院先后引进了神经导航系统，并开展了导航辅助下神经外科手术，据查新，截至2006年6月，协和医院杨卫忠教授已经开展了389例神经导航辅助下手术，报道例数全省最多，病种包括脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、垂体腺瘤、转移瘤、颅咽管瘤、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤、生殖细胞瘤、颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤等。299例脑肿瘤全切除279 例,占93.3 %；46例动脉瘤全部夹闭成功；44例脑AVM中全切除40例, 4例次全切除,无手术死亡。
2.1.3 脑血管疾病的综合治疗取得全面发展
脑血管病病情复杂，其破裂出血后危害甚大，再出血及脑血管痉挛是病人致死致残的重要原因。脑血管病以高血压脑出血、脑动静畸形和颅内动脉瘤以及缺血性脑病为主。目前全省各地县医院基本开展了高血压脑出血手术治疗，根据病人情况、出血量多少和部位等情况采取不同手术治疗策略。随着影像学技术的发展和手术设备的不断改进，高血压脑出血的手术治疗方案也从早期单纯扩大骨瓣血肿清除术和锥颅血肿清除术发展到现在小骨瓣开颅血肿清除、立体定向血肿清除、神经导航血肿清除、显微镜和内窥镜辅助手术清除血肿等多种手术方案，最大限度地减少了脑神经、血管以及重要结构的损伤，提高病人生活质量。
目前省立医院、协和、附一、福州总医院和厦门、泉州和漳州等地市级医院已经全面开展了颅内动脉瘤的手术治疗。福建医科大学附属协和医院杨卫忠教授在90年代中期就率先独立开展动脉瘤夹闭术，福建医科大学附属第一医院康德智教授应用了“锁孔”入路夹闭动脉瘤手术，目前我省已经积累了丰富的动脉瘤手术治疗经验。同时，对于动脉瘤介入治疗也取得较好的开展，各省级医院神经外科也相应成立了神经外科介入治疗组，这对于治疗颅内动脉瘤提供更多的选择。
2.1.4 新设备应用，丰富了神经外科的治疗手段
1998年开始，协和医院在省内率先开展了脑肿瘤的伽玛刀治疗，截至2006年12月，已经积累了4352例颅内疾患伽玛刀治疗病例，病种涵盖脑肿瘤、脑血管病、脑功能性疾病等，其中2880例获得了较长时间的随访，疗效满意；福建医科大学附属第一医院和省立医院先后开展了脑细胞刀治疗帕金森氏病，取得预期效果；福州总医院开展了X刀治疗颅内肿瘤，积累不少成功病例。这些新设备应用，为治疗颅内疾病提供有效的补充。
2.2 全省各地神经外科队伍不断扩大，技术力量不断增强
截至2005年10月，全省现有神经外科医师近400人，现有高级职称者达80余人。许多三级医院引进了学科带头人，如泉州市第一医院引进了神经外科专业田进军主任，厦门中山医院引进田新华主任、厦门市医院引进了王占祥主任和福建省人民医院引进李会忠主任和任新海主任，这些人才的引进为发展本地区神经外科事业提供了人才保证。许多青年医师也走出去，前往国内著名神经外科中心学习进修，回到原来单位成为神经外科技术骨干。近些年来有条件的单位还引进一些博士，为福建神经外科队伍注人了新鲜的血液。
协和、附一、总院、厦门市医院、厦门中山医院、莆田市医院等单位先后被列为福建医科大学的硕士研究生的授予点，目前拥有硕士生导师15位，近10年已经培养并毕业硕士研究生50余名；协和医院也是神经外科博士授予点和博士后流动站，作为唯一一名博士生导师，协和医院杨卫忠教授自行培养毕业博士研究生6名。这些人才培养，为我省神经外科事业发展提供了技术支持。
2.3 全省学术交流的开展和各地市学会的成立
经中华医学会福建分会批准，福建医学会神经外科学分会于1991年12月正式成立，并召开第一次学术交流会，之后分别召开了第二次学术交流会（1993年，南平）、第三次学术交流会（1995年，莆田）和第四次学术交流会（1998年，厦门），同期还举行了华东六省一市神经外科学术会议，这些学术活动为我省神经外科同仁提供了基础理论、临床、科研、新技术、新进展以及护理等方面的经验交流。
2000年10月，福建省医学会神经外科学分会顺利进行第二届委员会换届选举，新一届委员会在杨卫忠主任委员带领下，团结全省神经外科同仁，开拓进取、全面开展我神经外科事业，并取得丰硕的成果。从2000年开始，每一年举行福建省神经外科高级研讨班，每二年举办福建省神经外科学术交流会和福建省神经外科新进展学习班，每个季度在福州地区举行神经外科病例讨论交流会，这些学术活动为全省神经外科大夫提供较好的交流平台，有力推动全省神经外科事业的发展。
2.4 海峡两岸学术交流蓬勃发展
2005年10月10日―15日，福建省第八次神经外科学术会议暨首届闽台神经外科学术交流会于在美丽的漳州花博园胜利召开，由台湾医事联盟理事长高明见教授和台湾神经外科联盟理事长黄棣栋教授组成的台湾医师代表团应邀参加本次首届闽台神经外科交流会,来自全省各地265名神经外科医师与台湾宝岛的21名医学专家欢聚一堂,互相交流,共同探讨当前国际神经外科发展趋势和海峡两岸神经外科发展状况。大会共收到373篇海峡两岸高质量医学论文, 内容涵盖显微神经外科、导航、内镜、血管内、锁孔、放射、分子神经外科、神经影像以及神经外科护理等,大会设专题讲座及讨论、大会发言、大会交流，以及新技术、新产品的介绍与展览等。16位台湾医学专家和56位我省医学专家在大会作了精彩的发言。本次大会有力地推动我省神经外科学术的发展，促进闽台神经外科的学术交流，促进和加强全省及海峡两岸神经外科工作者之间的友谊和团结。会议期间，为了进一步加强与发展相互间的良好互动关系，海峡两岸同道本着相互尊重、平等互利、相互学习、共同发展的原则，福建省医学会神经外科分会与台湾医事联盟协会签订海峡两岸双方互访、互相交流协议书。这次大会还进行福建省医学会神经外科学会换届选举并成立了第三届委员会，杨卫忠教授连任神经外科学分会主任委员。
2007年10月11日～15日，福建省第九次神经外科学术会议暨第二届闽台神经外科学术交流会在泰宁大金湖畔胜利召开，台湾医事联盟理事长高明见教授再次率团参加本次第二届闽台神经外科交流会,来自全省各地275名神经外科医师与台湾宝岛的10名医学专家欢聚一堂,互相交流,共同探讨当前国际神经外科发展趋势和海峡两岸神经外科发展状况。台湾专家带来的当今世界神经外科最新理论，引起我省神经外科大夫高度重视，尤其高明见教授提出“性胞免疫法”，是目前治疗肿瘤的最新免疫疗法，而高振兴教授介绍的“神经脊柱外科新进展”，代表最前沿的学术研究新成果。会议期间，海峡两岸专家还对“锁孔”神经外科、微创神经外科等前沿学术研究进行广泛的交流。大会还决定第三届闽台神经外科交流会将于2008年10月在宝岛台湾举行。
2.5 神经外科基础研究取得突破
近十几年来，我省大力开展神经外科基础与临床研究，取得了丰硕的研究成果。协和医院杨卫忠教授承担的福建省科技厅和福建省教育厅共同资助的课题《第10号染色体上抑癌基因功能丧失与胶质瘤增殖、侵袭、血管形成及预后关系的研究》，在国内首次发现第10号染色体上抑癌基因PTEN和DMBT1基因功能丧失与胶质瘤增殖、侵袭、血管形成及预后关系密切，为今后胶质瘤基因诊断及基因治疗提供了翔实的理论依据。该系列研究达到国内领先的水平，已经陆续在全国性刊物发表系列论文14篇，并获得福建省科学技术进步奖三等奖。杨卫忠教授课题组还在榄香烯抗肿瘤和脑缺血细胞凋亡机制中也取得可喜成果，在国内外15篇。附属第一医院康德智教授承担了省、部、厅级科研课题，在胶质瘤免疫治疗基础研究取得丰硕成果，林志雄主任的《人脑胶质瘤血瘤屏障与侵袭特征及其相关机制的系列研究》于2005年获得福建省科学技术进步奖二等奖，这是我省神经外科的骄傲。福州总医院王如密教授和王守森教授课题组在经蝶入路解剖学研究提出许多新理论，并出版了专著，为临床手术入路提供理论依据。
关键词：神经医学期刊；栏目设置；内容；
作者简介：王志娟，
栏目是期刊的基本单位和重要组成部分，是办刊方针、学科特色的重要表现形式。栏目设计是否合理、科学，关系到期刊的整体形象和质量[1]。国内外医学期刊栏目设置的分析已有些报道，本文在此基础上，侧重分析国内外6种神经类医学期刊栏目的设置、文章比较及内容特点，以了解国内神经医学期刊栏目设置的现状和问题，现报道如下。
1资料来源与方法
选择由中华医学会主办的《中华神经外科杂志》《中华神经科杂志》《中华神经医学杂志》3种神经医学专业期刊，收集上述期刊2010年10月至12月共9期杂志；选择2010年SCI收录的国外神经医学领域期刊Neuron(ISSN：0896-6273，IF：13.26)、TheJournalofNeuroscience(ISSN：0270-6474，IF：7.178)、Brain(ISSN：0006-8950、IF：9.49)，收集Neuron杂志(半月刊)2010年10月到12月共6期杂志，Brain杂志(月刊)2010年10月至12月共3期杂志、TheJournalofNeuroscience2010年10月至12月(共11期)6期杂志[包括October6；30(40)：13211-13548/October13；30(41)：13549–13915/November3；30(44)：14593-14924/November10；30(45)：14925–15335/December1；30(48)：16065-16407December8；30(49)：16409–16754]。分析上述期刊栏目设置与内容的特点，非学术类栏目如读者/作者/编者、会议征文消息、Toolbox、Corrections/Corrigendum/Errata、ThisWeekinTheJournal、JournalClub等类栏目不列入分析。
2结果
2.1栏目设置一般情况的比较
国内外6种神经医学专业杂志栏目设置的一般情况见表1，国内期刊共设置栏目17个，固定栏目6个(专题和专论视为同一栏目)，机动栏目11个(经验介绍和经验交流视为同一栏目，学术交流和学术讨论视为同一栏目)；国外期刊设置栏目23个，固定栏目10个(Articles和OriginalArticles视为同一栏目)，机动栏目13个(Review、Minireview和ReviewArticle视为同一栏目)，总的来说，与国外神经医学期刊比较，国内神经医学期刊的固定栏目数和固定栏目占总栏目数比例较低，机动栏目数较少，机动栏目占总栏目数比例较高。Neuron杂志6期中只有一个固定栏目(Articles)，一方面可能与Neuron杂志的栏目划分细化有关(Perspective、Viewpoint、Overview、NeuroViews均属于观点类栏目)；另一方面可能与Neuron杂志的办刊特色有关(6期中连续5期出现了Previews、Review栏目，3期出现了SponsoredArticle、FeaturedArticle栏目)，这样既保持了栏目在一定时间内的连续性，也显示了期刊栏目的多样性。
2.2栏目分类情况的比较
将6种期刊的所有栏目按照内容分为论著类、临床类、综述类、指南类、评论类、通信类和其他等7大类，其中临床类包括经验交流、病例报告、临床病理讨论、药物研究、短篇论著、CaseStudy、Neurotechnique、Report；指南类包括Previews、FromTheArchive；评论类包括Perspective、Viewpoint、NeuroViews、ScientificCommentaries、BookReview、SymposiumandMini-Symposium；通信类包括LetterstotheEditor、BriefCommunications；其他包括会议纪要、OccasionalPaper，具体见表2，国内外神经医学期刊论著类文章均最多，国内期刊通信类文章最少，国外期刊Brain、JournalofNeuroscience临床类栏目最少。与国内神经医学期刊比较，Neuron杂志指南、评论类文章，Brain杂志评论、通信类文章，TheJournalofNeuroscience通信类文章较为突出。
2.3栏目设置内容的比较
国内神经医学期刊的评论类文章多为知名教授或专家撰写的综述，而Neuron杂志的评论类文章主要是针对某些论著文章进行的分析，指出研究的优、缺点及今后该领域科研方向等方面的评论和建议；国内3种神经医学期刊均没有针对已发表的文章提出质疑或商榷的通信类栏目，而Brain、TheJournalofNeuroscience的通信类栏目中可就已发表的基础和临床研究等方面提问，提出自己不同的意见并提供证据，或通过临床实践或文献阐明自己的观点，进行评论和质疑。
3讨论
基于对国内外神经医学期刊栏目设置和内容的比较，对我国神经医学期刊栏目的设置提出以下建议，以供参考。
(1)细化栏目，提高固定栏目的比例
期刊栏目的一大特点为稳定性和连续性，固定栏目与机动栏目的适宜比例为2：1[2]，国内期刊固定栏目比例尚需提高，TheJournalofNeuroscience论著类文章按研究内容又分为Articles，Cellular/Molecular，Development/Plasticity/Repair，Behavioral/Systems/Cognitive，NeurobiologyofDisease4个栏目，既便于读者阅读和检索，也适应了医学论文分类逐渐专业化的发展趋势。国内期刊按照内容和专业学科划分栏目时可根据收到的文章数目进行可行性分析和设置，也可在现有栏目划分的基础上增加一些所收文章量大、面向读者群较广的专科内容栏目。
(2)重视编读往来，开设通信类栏目
国内期刊几乎没有针对已发表的文章提出质疑或商榷的来信，偶尔有读者的建议，也不针对具体某篇文章。作为专业医学期刊编辑，要充分意识到期刊乃活跃学术、促进交流的桥梁和平台，将反馈医学临床和科研信息为己任，加强对通信类栏目的收集、组稿工作，鼓励读者敢于“质疑”———善意的学术讨论，才能真正的推动医学事业的发展和繁荣，神经医学期刊才能创造“百花齐放，百家争鸣”式的学术环境，与国际期刊接轨。
前不久，喝下百草枯的19岁小伙儿李某生命垂危，当地医院已无法继续施救。听说307医院有我国最好的中毒救治科，于是一家人抱着最后一线希望将他送到北京。经过两周精心的科学救治，奇迹出现了，李某治愈离院。
百草枯是一种新型速杀型除草剂，广泛应用于世界各地。百草枯中毒至今仍无特效解毒剂，其中毒病死率高达90%，是目前临床中毒救治中死亡率最高的毒物类别。医院依托全军中毒救治中心，先后参与了80余起重大中毒事件的应急救援，积累了丰富的临床中毒救治经验。20多年来，先后治愈百草枯中毒患者近千例，达到国际先进水平。
记者了解到，307医院是我国承担核辐射损伤、化学毒物中毒临床救治与研究的医疗机构，是国家反恐医学救治医院，以及国家卫生部核事故医学应急救援中心第三临床部，被誉为“三防铁军”。如今，该院立足传统优势学科，不断拓展，综合救治能力不断提升，在为人民生命护航的道路上用创新书写了新的篇章！
用创新攻克疑难病症
尽管已到了中午，可乳腺肿瘤科主任江泽飞的门外还等着十几个病人，她们来自全国的不同地方。正在这时，一位小伙子冲了进来，“求您救救我的姐姐。”
这是发生在3年前的一幕。原来，这个小伙子的姐姐上大学时得了乳腺癌。由于没有引起足够重视，她的病情急剧恶化，已经出现肝脏和骨转移，家里也已是负债累累、不堪重负。绝望之际，病人的弟弟找到了307医院。仔细研究女孩的病情后，江泽飞立即将其收治入院，并带领团队为其制定了详细的个体化治疗方案，为一家人带来了生的希望。经过江泽飞和医护人员的精心治疗，她已经从当时一个星期输3次血才能保证血小板不减少的重症患者，变成到现在3年也没有输过血，生命体征恢复正常的健康人。
江泽飞是首部《中国版cNCCN乳癌治疗指南》的执笔人，是首位加入St.Gallen乳腺癌治疗专家共识专家团，参与国际标准制定的华人学者。他将国际最新治疗理念引入临床，并参加了60多项国际协作抗癌新药临床研究。前不久，他带领团队设计了前瞻性、多中心、双盲的大型临床研究，在线发表在《肿瘤学年鉴》上，首次证实了循环肿瘤细胞在中国转移性乳腺癌患者中的预测价值，对转移性肿瘤患者的预后、监测术后患者肿瘤的复发与转移、评估疗效以及选择个体化的治疗策略有重要的临床应用价值。
放射病和肿瘤是307医院两大传统优势学科，建院以来，医院立足于此不断探索和创新。他们把放射病救治技术用于白血病治疗，创建了我国第一个人类白细胞抗原实验室和无菌病房，造血干细胞移植成功率达到世界先进水平。
与此同时，其他学科也在飞速发展。医院全军脑血管病中心主任段炼创新采取个体化颅内外血管重建术，已开展烟雾病手术4000余例，手术例数名列世界第一，治愈率90%以上。
如今，307医院拥有全军放射病救治研究所、全军造血干细胞研究所，全军中毒救治中心、全军肿瘤诊治中心、全军脑血管病中心、全军采供血中心和全军日遗化武毒伤救治中心等7个全军医学研究机构，国家生物医学分析中心免疫分析实验室、国家药物临床试验机构、全军核化损伤救治重点实验室、全军干细胞与再生医学重点实验室和全军血液安全与保障重点实验室等5个国家和军队重点实验室。在诸多疑难重症研究诊治上，医院已处于先进行列。
临床治疗是创新原动力
26岁的小屈高高大大，没有任何异常。没有人能想到，2006年，他曾因为患上B细胞急性淋巴瘤白血病而濒临死亡。这种病的存活几率很小，依靠普通化疗存活率只有30%。特别是小屈找不到供体，无法进行白血病骨髓移植治疗。
偶然间，小屈的父母听说307医院在造血干细胞移植治疗血液病方面独树一帜。抱着最后一线希望，父母带着他来到了这里。
没有想到，在其他医院几乎被宣判“死刑”的小屈在这里仅用了3个星期就恢复正常。他们采用的是全军放射病研究所所长、血液内科主任艾辉胜领导的团队原创性开展的白血病“微移植”治疗。在“微移植”中，患者仅需接受能高效杀灭白血病和肿瘤细胞的化疗。随后，供体提供的造血干细胞经过体外“增效”，输入患者体内，激活免疫细胞，共同抗击白血病。
这项来源于临床的研究在国际权威学术期刊《血液》杂志发表后，引起强烈反响。美国MD Anderson肿瘤中心和英国皇家医院撰文称“这项研究是在最困难的研究领域取得的重大研究进展，北京研究团队的研究将有望找到一个治愈白血病的新的前沿途径”。这篇文章入选F1000“全球最具科学价值的生物和医学论文”。
前不久，艾辉胜正式受聘为《血液》编委，成为我国受聘于这本杂志的第3位血液学专家，也是我国第一位临床医学专家。
医学创新必须来源于临床，并反馈到临床中。对医学来说，临床治疗是创新的源动力！
前不久，307医院免疫室及国家生物医学分析中心免疫分析实验室主任奚永志申报的“编码鸡II型胶原CCOL2A1全长基因及其用途”基因发明，获得美国及欧洲基因发明专利。这是我国获得的国际公认具有重大药用价值的首个欧美基因发明专利，打破了欧美发达国家在基因科学发明专利上的长期绝对性垄断！
记者了解到，近年来，第307医院共发表学术论文1200余篇，其中统计源论文占论文总数的80%，有单篇SCI论文影响因子高达25。获得1项国家科技进步二等奖、6项军队医疗成果一等奖和军队科技进步一等奖。这些成果几乎全部针对临床治疗。
广“挖”人才为创新铺路
7月23日，医院科室主任和护士长换届竞聘工作顺利结束，160余位新聘和续聘人员走上了新岗位。至此，该院历史上规模最大的、面向全国全军的换届工作圆满结束。
新任消化内科主任刘岩是在这次竞聘中成功获聘的一位来自院外的专家。这位只有33岁的年轻专家曾是第二军医大学长海医院消化内科的骨干，是长海医院历史上最年轻的副主任医师。
为了能把他“挖”过来，政委郭治中、医务部主任李彦博带队专程前往上海，和第二军医大学以及长海医院领导进行沟通。307领导这种不辞辛劳、求贤若渴的举动，让刘岩看在眼里。而二医大和长海医院的领导也深受感动，刘岩的调动顺利进行。
既要扶上马，还要送一程。7月27日至28日，医院又举办了新一届科室领导培训班，邀请中国工程院院士樊代明、第三军医大学新桥医院原院长王卫东、第四军医大学西京医院院长熊利泽等10位名家授课，为科室领导加油充电。
记者得知，为加快研究型人才建设步伐，建设一支临床科学家队伍、一支学科带头人队伍和一支后备人才队伍，为建设国内领先、世界一流的研究型医院提供坚强的人才支撑，307医院由院常委牵头，分别承担了“细化临床科学家和学科带头人队伍建设”“深化研究型人才建设”“强化‘三防’医学救援队伍建设”等任务。在此基础上，每年投入100万元优秀青年留学基金，遴选5～10名后备人才，由医院资助带薪、带奖金出国深造，并建立40岁以下后备人才库。
关键词：临床研究生;培养方式;探究
笔者作为一名临床医生、临床研究生的导师，就多年来培养研究生的经历、培养研究生的结果，以及对近年来在身边工作的已毕业研究生的观察（这些研究生来自于国内不同的医学院校，从师于优秀的神经外科专家），在与同行交流的基础上进行总结，希望能对临床研究生培养有所帮助。
当前临床研究生的培养存在两大矛盾：一是专业学科深度与广度、基本技能与专业技能之间的矛盾;二是科研能力与临床技能培养的矛盾，这两大矛盾始终困扰着研究生教育。研究生教学与本科教学有着本质区别：本科教学是一种宏观教育、基础教育，而研究生教学是一种微观教育、精尖教育;相对于科研型研究生教育而言，临床研究生教育是具有一定临床科研能力的临床教育。1998年，教育部印发了《关于开展临床医学专业学位试点工作的通知》，文件明确提出“增设临床医学专业学位”，这标志着临床研究生教育的正式开始。为了更好地适应社会对医学高级人才的需求，临床研究生教育与培养方式在不断探索、不断改进中。多年来，临床研究生教育无论在培养数量还是在培养质量方面都有了长足的发展。临床研究生教育的目标是：培养高级临床人才，使他们成为合格的、能够掌握比较全面的临床技能、具有一定专业水平的临床医生，其主要目的是为临床一线服务。因此，临床医学研究生的教育应该是面向临床医疗工作，立足于培养高素质、高水平的临床医学人才，他们毕业后，既要有深厚的基本功底，又要有一定的专业能力，通过严格的临床实践后，成为临床医疗工作和临床科研工作方面的优秀人才。尽管临床研究生教育水平在不断提高，但始终是在探索之中，尤其是各个学会对住院医师的规范化培训，也对临床研究生的培养有了非同寻常的影响。就目前的临床研究生培养而言，可以说是摸着石头过河。在此，笔者根据自己多年培养临床研究生的经验，谈谈自己的一些想法。
临床研究生的培养目标
临床研究生的培养目标是培养出具有临床科研意识、基础扎实的临床专业医师，而不是全科医师。临床研究生与医学本科生有其共同点：掌握医学基本理论、基础知识、临床操作的基本技能（简称“三基”）。这“三基”是未来能够成为治病救人的合格医师的根本，“三基”的应用贯穿着一个医生从医的始终，不掌握“三基”，就像万丈高楼没有扎实的地基一样。临床研究生的未来是成为面对活生生的人的医生，他的工作是为患者解除病痛，“三基”训练必须是长期的。临床研究生的培养与本科生又有着显著的不同，临床研究生是在具有一定的“三基”和具有一定的专业水平基础之上进行培养;临床研究生的“三基”训练是对大学本科所学的“三基”加以巩固。临床研究生的培养对象是具有一定临床科研意识的专业人才，这是最为重要的一点。由于这一点目前已被淡化，从而出现了两个误区：一是将临床研究生等同于科研型研究生，重点放在基础科研上，甚至要求有科研成果;二是将临床研究生的培养在某种程度上相当于过去本科生的培养，过分强调“三基”训练，即按所谓的住院医生来训练临床研究生。从多年培养临床研究生的经验来看，笔者认为临床研究生的专业培养从实际出发是关键点，没有专业知识的研究生就很难成为临床需要的专业人才。笔者前几届的研究生，从事专业学习时间较长，工作后能将临床学习过程中遇到的问题进行研究并发表临床论文。既有临床专业知识，又有临床经历的临床研究生，毕业走向工作岗位后很受欢迎。
临床研究生的培养方式
我国临床研究生培养的现状说明：我们对研究生的培养目标和方式依然不太明确，临床研究生的培养方式始终在变化，曾经甚至至今仍有人认为培养基础科研能力是培养研究生的主要方式，把能够发表多少篇SCI文章作为评估临床研究生水平的主要指标，这种不重能力，只看发表多少篇SCI文章的评价体系决定着研究生的培养方式，这就产生了一种偏差：为文章而培养研究生，忽略了临床能力的培养。临床研究生所面对的是和他们一样活生生的人，这里特别强调的是“人”。现实中仅仅会一些动物实验就能做医生甚至是高级别医生，这是多么可怕的情景。另外，由于临床住院医生的培养缺乏针对性，临床研究生的培养也存在着培养指向不明确的问题。为了使临床研究生培养与住院医生训练接轨，研究生的培养又走向了与本科生培养相雷同的现象，即过度地进行基础训练，忽略临床专业培养的现象。对临床研究生专业培养过程的忽略，造成了临床研究生无专业，他们与本科生一样在相关科室进行轮转，学习专业的时间非常少，甚至对本专业都没有基本的认识，就完成了临床专业学习，这与当初设立临床研究生培养的目标不相吻合。临床研究生的培养，应建立在非常扎实的临床专业基础上，缺乏专业的培养，就失去了临床研究生的培养目标。
临床研究生科研能力的培养，不同于基础科学研究生的培养，不应仅仅具有做一些基础实验的能力，而且更重要的是具有临床科研能力。近年来，由于医院评比指标体系影响，使整个医疗系统进入了与其他学科一样的误区：不考虑医疗水平，用所谓的医学论文分值来衡量医院的水平，这就使得各医院不得不追求发表SCI文章的数量，也迫使临床研究生导师围绕这个指挥棒转，临床研究生也不得不去完成与临床无关的工作。临床研究生科研能力的培养，应紧密围绕临床工作，在具有一定临床专业能力的基础上，善于发现问题、总结问题、解决问题，从而凝练出自己的观点。
如今，临床研究生的培养有了一些较好的转变：将基础课程放到业余时间完成，极大地增加了临床训练时间;也调整了临床研究生的考评方式，将完成高水平论文调整为完成临床病例总结，使临床研究生将主要精力投入到临床之中，这是一个了不起的进步。
临床研究生培养的建议
一是增加临床学习时间。现行的医学基础理论学习在业余时间完成，极大地增加临床学习时间是必要且有效的。原来的医学基础理论学习集中在一段时间内完成，这种做法对学生来讲相对较为轻松、负担较小。然而，减少了临床学习时间，对于临床研究生损失较大。
二是增加临床研究生相关科室的轮转经历，拓展其知识。这有利于临床研究生在今后的工作中与相关科室互相配合，完成患者诊治，减少漏诊的机会，但必须为其留出充足的本专业学习时间。临床研究生培养的目的是培养专业人才，没有足够的专业训练，就失去了专业性培养的意义。
三是在一定的专业能力基础之上，培养临床科研能力。临床研究生必须以临床为本，其首先是一个优秀的临床医生，然后才是临床科研人才。临床医生是治病救人的工作，科研是为了更好地治疗患者。
总之，笔者根据自己临床研究生培养的经验，总结出临床研究生培养既不同于科研研究生培养，也不同于当今的住院医师培养的方式。临床研究生培养有其自身规律，其是否符合医学发展的需求还有待于在实践中得到检验。
参考文献：
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[3]施 毅. 临床型硕士研究生的培养新的和思考[J].医学研究生学报.2013，26（4）：337-338.
[4]陈茂伟，吴伟锋，程鹏等.新时期临床研究生培养目标的思考[J].西北医学教育，2010，18（6）.
###年对于###医院来说，是具有重大挑战性的一年。在###年度完成了和###医院的合并，并由######医疗管理有限公司托管后，如何进行人员和资源整合，如何挖掘广大职工的最大潜能和充分调动其积极性，如何不断提高医院的服务、技术、医疗质量，筑高竞争平台，如何打造品牌找出新的经济增长点等问题，已经客观地在我们面前，这些都将成为###年度我们工作的重点。
目前我院现有在职职工###人，核定床位###张，净资产####万元。###年度总收入#####万元（其中业务收入####万元），总支出####万元，收支结余###万元，人均年收入##.##万元，床均年收入##.##万元，###年总门急诊##.##万人次，住院手术####人次，出院#####人次，门急诊均次###元，住院均次元。
二、###年度的主要经营目标
#、财务指标
l业务收入达到#.#亿元以上，比###年增长##%左右
l收支结余达到###万元，同比增长#.##倍
l门急诊药比从###年的##.#%减少到##%
l住院药比从###年的##.#%减少到##%
l门急诊均次###元
l住院均次####元
l药品毛利率##%
#、业务指标
l门急诊人次同比增长#%
l手术人次同比增长##%
l出院人次同比增长##%
#、满意度世界秘书网版权所有,
l门急诊病人满意率>##%
l出院病人满意率>##%
#、质量考核
l医疗质量考核在###市卫生局年度质量考评中名列前#位。
l杜绝医疗责任事故。
l医疗纠纷同比减少##%。
三、当前状况分析
合并前的###人民医院已有八十多年的历史，在我地应该说已确立了较好的技术品牌，享有一定的声誉。###医院经过十年的努力，也基本上打出了以收治各类肿瘤和肝病为主的各类传染病的品牌。托管以后，借助######集团的技术优势的导入，提高业务技术水平和医疗服务质量指日可待。但是，也不容忽视地存在阻碍和影响医院发展的主客观因素，主要有：
#、社会上对合并前的市人民医院的服务态度颇有微词，社会评价不高。不少人认为，医院的医疗技术上在本地还是具有一定优势的，但有些医务人员对待病人态度冷漠、言语生硬、小病大处方等不规范行为，让病人望而却步，导致大量病人流失。另外，窝案的发生，更使医院声誉一落千丈。在新一届领导班子带领下，经过全院上下一年多的共同努力，医院的业务收入和各项业务指标都有了显著的提高，但如何在提高业务量和业务水平的同时，加强行风建设，进一步提高社会群众对医院服务的满意度，仍然是当前迫切需要解决的关键问题。
#、由于###医院当初组建时人员构成较复杂，文化学历层次、业务技术水平等各方面参差不齐，此后，虽经过几年的磨合锻炼，但与本部相比，人员平均综合素质方面仍存在明显差距。
#、合并后的###########医院的综合实力得到了一定的提高，但是客观地看世界秘书网版权所有,，两院合并，并非真正的强强联合。如果放在###市县级人民医院中比较，医院的业务总收入仍然是排名倒数第一，而且和倒数第二的医院之间还有不小的差距，毋庸讳言，两院合并只是弱弱联合。在目前的形势下，我们要借助托管契机乘势而上，依靠###的技术品牌优势导入率先取得技术上的突破，要把眼光和工作的起点放在###范围，而不是满足于在###这个小圈子里暂时处于领先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能满足于看看常见病，开开常规手术，不求过得硬，但求过得去，和乡镇、私营医院抢饭吃，那样不久就会被市场所淘汰。
四、实施纲要
（一）医疗工作
狠抓医疗质量的提高。特别是病历和处方质量的提高是亟待解决的问题，每季抽出各科病历请兄弟县市医院帮助评审，每个月要对处方质量进行评审，开展#至#次病历书写质量展评，在宣传橱窗里公开亮相，院内组织两次现场考核临床医生书写病历的实际水平，同时还要抽出部分病历接受市卫生局病历展评，抽调部分临床医生参加市局组织的病历书写现场考核。护理部每季组织一次护理人员“三基”理论考试，并组织一次护理技术操作考核。经过努力，门诊病历合格率要达到##%以上，住院病历甲级率达##%以上，门诊处方合格率达##%以上，病历归档率达###%，出现丙级病历者，予以待岗培训。每季出一期《医疗通报》，通报各科室的业务工作开展和医疗质量情况，好的予以表扬，差的给予曝光。
（二）学科建设与人才培养
依托########的技术优势，不断引进和开展新技术、新项目，寻找新的业务和经济增长点。
#、继续加强卫技人才的培养，强化岗位技能培训和“三基”考核，努力营造人才高地。今年计划安排##至##名医务人员去######医院等三级医院临床进修，要求每个出去进修人员要严格按照医院规划，完成规定的进修时间，达到预期的进修目的，防止半途而废；根据专业对口和不脱产的原则，鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习，提高学历层次；继续安排##至##名左右的本科生参加###医学院举办的“研究生课程班”和“研究生委培班”学习深造，努力培养高素质的卫技人才。每周举办#-#次远程教育，每一个月举办#至#次全院性的业务讲座，让有关卫技人员都参加学习，增加知识，提高业务技术水平；经常开展远程会诊业务，年内要多邀请########的省内外知名专家、教授分期分批来院讲学，开展新的技术项目，进行临床带教。医院鼓励职工在职自学，利用一切空余时间钻研业务，总结临床经验，撰写医学论文，不断增强业务素质。
#、注重医疗设备的购置和更新。今年，在医疗设备添置更新方面，步子要更快一点，根据######医疗管理有限公司的统一协调，大型设备由投资公司投资，常用设备资金自筹，计划筹集资金####万元，重点用于临床科室及放射、检验等医技科室的仪器装备，为开展新技术、新项目提供强有力的保证。#月底前要完成前列腺等离子电切镜、计算机数字成像系统（cr）、大c臂机、电视透视机的招标、购置安装调试，确保投入使用。#月底前要完成全自动鉴定和药敏分析系统、快速血培养系统、pcr定量分析仪、尿沉渣分析仪、关节镜等现代化仪器设备的立项审批手续和购置安装，年内要完成人工心肺机、医用直线加速器、数字胃肠机等设备的招标、购置及安装。同时要有计划的购置、更新一部分常用医疗设备，增加业务项目，扩大业务范围，尽快形成自己的优势，吸引更多的病人前来就诊。
#、加强专科建设，创建特色品牌，筑高竞争平台，填补本市本地区的医学空白，牢固确立各学科、各专业在本市本地区的领先地位，把医院做强、做大、做优。继续加强传染科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、胸外科的建设，年内申报###市重点专科。#月底前完成胸外科、肿瘤外科，肿瘤内科、神经外科、介入放射、疼痛门诊（含无痛分娩、无痛人流）、不孕症门诊、儿童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育诊治中心，检验科要筹建pcr实验室等二级临床专业组的组建工作。新开展心脏手术、肺切除术、脑部各类肿瘤切除术、断肢再植手术等各项新技术项目达##项以上，其中要有#项以上是###市范围内首次开展的新技术。
#、加强输血工作的领导和管理，大力提倡无偿献血，继续实行评优、晋升、无偿献血一票否决权，#月底前完成上级下达今年的无偿献血任务。严格执行卫生部颁发的《临床输血技术规范》，积极推行成份输血，确保全年成份输血率达到##%以上。要进一步加强药品特别是品的管理，坚持从主渠道采购药品、卫生材料和一次性医疗用品，确保人民用药安全有效。
（三）管理导入
医院托管以后，在充分依托“#”的品牌、学科、技术和管理，加速医疗卫生资源的整合速度的同时。管理导入方面要进行人事制度、成本核算、财务预算、展绩效和新酬等产品的导入，在公司的指导下，还将进行质量控制、市场营销等公司产品的导入，将成熟的三甲医院管理经验、优秀商业公司的现代管理理念与方法和医院的实际相结合，转变医院运作机制，打造和提升医院的品牌。
（四）其他工作
#、政治学习
以深入学习“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神以及《########员工手册》为主，结合学习国家重要的法律、法规、时事政治、党和国家关于卫生工作的方针、政策等。
#、内部改革
加快劳动人事制度的改革。#月中旬前完成中层干部竞争上岗。#月底完成全员竞聘上岗，做到因事设岗，因岗设人，彻底改变目前有事无人做，有人无事做和人浮于事的现象。#月底前完成清理整顿计时工、钟点工工作，腾出位置，安置在职职工中的富余下岗人员。对少数科室实行先退后进战略，压缩编制，减员增效。职工全部实行人事制和全员聘用制。继续推行专业技术职务竞聘上岗，废除专业技术职务聘任终身制，逐步建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低的用人制度。
制订和实施新的绩效管理方案。打破原有的分配形式，实行职工档案工资与实际工资相分离。坚持以按劳分配为主多种分配方式并存和效益优先，兼顾公平的分配原则。分配向高风险、高责任岗位倾斜，使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享，从而最大限度调动职工的积极性和创造性。新的职工薪酬由基本工资、岗位工资、绩效工资、公共福利四个部分组成，原有工资体系将在职工档案中保留，档案工资根据国家工资政策按时调整，保证记录准确完整，作为工作调动，缴纳各种保险、计算退休费的依据。争取从#季度起，执行新的绩效管理方案
推进后勤服务社会化。搞好食堂承包经营，医院依法进行行政管理和质量监督。门诊楼、医技楼、综合病房楼物业管理、医院的环境保洁和保卫工作全部委托市环卫处、保安公司等有关部门管理。
#、行风建设
今年，继续开展以“四无一优”（即无红包、无重大差错、无责任纠纷、无责任事故，优质服务）为主要内容的创建文明卫生行业活动和温馨服务竞赛活动，狠抓医德医风建设。深入开展和不断完善“病人选医生”及评选优秀护士活动。积极推进工作人员受申告待岗（下岗）制度，对严重违反职业道德规范，侵犯病员利益，引起社会和病员强烈不满者，经过申告和上级批准，实行待岗或下岗，让不敬业者待业，叫不爱岗者下岗。大力推行院务公开制度、《廉洁行医制度》、《社会服务承诺制度》以及医患道德合约制度、病员住院费用一日清单制度、本部和###分院的门诊大厅设液晶显示屏、病房大厅设电子触摸屏，将收费标准和常用药品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自觉接受社会和病员的监督。在门诊大楼、住院楼、医技楼等醒目处设立##个病员意见箱，每半月开箱一次，收到意见及时调查处理，各病区每半月召开一次工休座谈会，医院每半年召开一次医德医风监督员会议，给每个出院病员发一张征求意见表，以广泛听取社会各界的意见和建议，切实改进工作，进一步提高服务质量，树立医院和医护员工的良好形象，推动我院的三个文明建设向纵深发展。
#、科研工作
组织科研攻关和新技术、新项目开发。###年已经市科学技术局批准立项的《食管磷癌病因发病机制及癌变筛查的系统研究》等##个科研项目，年内要积极努力，完成全部研究工作，并积极向###市科委申报科技进步奖，医院将在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。鼓励内科、外科、妇产科、儿科等各临床科室和职工设计新的科研课题，年内争取上级新批准立项##个项目以上，多出成果，力争获得#-#项###市科技进步奖、###市卫生局优秀新技术项目奖以上的奖项以上。
#、宣传公关
要进一步加大宣传攻关力度，精心规划，适度包装，树立医院良好的社会形象。由发展部牵头，负责全院的宣传策划和实施，进行业务协作攻关等。
利用报纸、广播、电视等各种新闻媒体，广泛宣传医院的各科技术专长，力争做到家喻户晓。一是计划在《###日报、###专版》刊登报画，全年##期，另刊登##期左右大型专题报道，全面宣传医院工作。二是全年在广播电台每天黄金时段广播#次，介绍医院专科特色。三是在市电视台每天打字幕及在新闻前做广告，全年不间断。
组织协作小组深入各市级医院、中心医院及部分民营医院商谈业务协作，利用我院的医疗资源优势和中心医院的病员资源优势，做到资源共享，优势互补，互惠互利，长期合作。
深入工厂、机关、学校、单位，主动上门开展健康体检服务，价格从优，免费帮助他们建立永久性的健康档案。
不定期组织医疗小分队深入农村、工厂，开展义诊活动，进行健康知识咨询，送医送药上门，帮助贫困人群解决看病难的问题，提升医院的社会知名度。
#、基本建设和后勤财务管理
继续抓好医疗区的基本建设，进一步改善就医条件和就医环境。计划投资###万元，全面改造###分院的传染病区和放疗科业务用房。年内完成医用直线加速器业务用房的建设装修，投入使用。完成院本部老干部病房楼的改造装修任务；投资##-##万元，在医技楼、门诊楼、老病房楼分别安装#台电梯，为病人提供方便；投资##万元，完成本部二期和###分院的绿化工程，进一步绿化、美化环境。对###分院下设的#个下伸点在进行技术人员调整的基础上，适当进行房屋装修改造及设备装备，充分发挥其接近群众的优势，努力发展成医院业务开展的新的增长点。
进一步健全电脑收费系统，做到规范操作，熟练操作。要加强对全院收费、物资管理等方面的监督，发现问题及时纠正。建立全院固定资产帐。药品、器械、后勤各仓库每季全面盘点一次，做到账物相符，账账相符，全院各科室要按照国家政策和物价财务管理规定执行，不允许乱收、多收、漏收和私自收取现金；加强成本核算，对水、电、气、物资供应在保证医疗的同时，要严格管理，水、电费列入成本，核算到科室。各科室的后勤物资实行定额、定量、包干使用，减少和避免浪费；继续抓好食堂管理，保证病员和职工饭菜的正常供应；加强教育，提高警惕，采取切实措施，做好四防安全工作和车辆管理，保持院内良好的诊疗环境和诊疗秩序；抓好环境卫生管理，坚持经常性打扫，定期组织检查、考评，按照要求做好污水处理等环保有关工作。
#、医疗安全
医疗安全问题要警钟长鸣，常抓不懈。要从抓岗位责任制、首诊负责制入手，逐项抓“交接班”、“会诊”、“抢救”、“查对”等关键性医疗制度的落实，每个岗位、每个环节上都不能有丝毫的松懈麻痹。
抓好“###市手术分级管理暂行管理规定”的执行，逐级严格做好“手术审批”、“手术协议书”等制度的落实，输血前要向病人和病员家属交代相关事项，在征得同意后认真履行“输血同意书”的签字手续，做到交代清楚，手续完备。
每季召开一次医疗安全座谈会，由分管院长和医务科牵头，组织各科业务技术骨干，分析医疗安全的形势，找出存在问题和薄弱环节，议出改进措施，及时加以改进，每周的行政查房，把医疗安全作为必查内容，对苗头性问题及早防范，真正做到防患于未然。
#、认真贯彻执行传染病防治法、计量法及放射防护条例等，抓好宣传教育，继续做好放射防护工作。组织防保科和感染管理科搞好传染病疫情报告，院内感染的监测和防治，进一步健全网络，落实制度，严格院内感染的管理。
#、严格按规定做好计划生育技术服务工作。继续加强爱婴医院建设，坚持长效管理，做好母婴同室、母乳喂养、围产期保健等方面的工作，妇产科在母婴同室装备的有利条件下，按照规范要求做好服务。
