时间：2023-05-15 16:47:09
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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4180-01
1 语言与非语言的重要性
在护理过程中，护士持有和蔼可亲的语言，微笑的面容有利于建立良好的护患关系，取得患者的信任，这样不仅能减少医患矛盾，而且能取得患者的信任对护理治疗有极大的帮助
2 沟通技巧的运用
2.1 要对患者使用得体的称呼语
使用称呼语是护士和患者进行交流的起点，护士使用得体的称呼语不仅会给患者留下一个好印象，也会为以后的交往打下相互尊重、相互信任的基础。护士对患者使用称呼语的原则有以下三点：①根据患者的身份、职业、年龄等具体情况选取恰当的称呼语。②不可以用床号取代对患者的称呼语。③与患者及其家属谈话时，应使用适当的敬称以示尊重。
2.2 对待患者要有真情实感
多数人在患病后，其各种心理活动、情绪举止都会变得十分消极，而消极的情绪又会影响患者的康复，所以护士在与患者交流时，应该以乐观向上、热情开朗的情绪来感染患者；以沉着、镇静的心情来安慰患者；以不是亲人胜似亲人的情感来同情患者。
2.3 对待不同的患者要采用不同的沟通态度
护士对待患者的态度直接影响护士在患者心目中的形象。所以要想使护理工作达到预期的效果，护士必须从自己的一言一行做起，在患者的心目中树立一种良好的形象。这就要求护士对待不同的患者要采用不同的沟通态度。在对待老年患者、慢性病患者时，护士应该耐心、细心，尽量使患者感觉不孤单，在与患者交流时应尽量使用通俗易懂的语言，让患者明白要回答的问题，这样不会让患者有不适感。
2.4 学会倾听
与患者交谈时要全神贯注的注意倾听对方的语言，不要轻易打断患者的谈话，在沟通中出现停顿的地方时，护士可重复患者谈话中的最后一个词，使患者确信护士在倾听，并鼓励患者继续叙述，从叙述中了解新信息。
3 善于沟通，避免或减少护理投诉、纠纷的发生
3.1 转变观念加强服务意识
提高护理质量加强学习沟通技巧，充分认识沟通重要性，从病人角度出发，大力推广人性化服务，变被动服务为主动服务。
3.2 加强护士专业技能培训
提高护理操作技能，减轻护理操作为病人带来的外在痛苦，取得患者的信任。
3.3 加强护患沟通与交流
护理人员在日常工作中应注重于患者及其家属的交流，恰当运用安慰性语言切记伤害性语言，对有需要患者，护理人员应主动提供帮助，避免纠纷。
3.4 学习心理知识和沟通技巧
护理人员应不断学习心理知识，提高说话的感染力和亲和力，让患者愿意与你交流也愿意听取你的意见，建立良好的护患关系。
综上所述，良好的护患沟通不但利于获得有效的患者资料而且利于得到患者的信任与理解，提高了患者满意度，减少了医疗纠纷的发生，为患者减轻痛苦的同时也包护了自己的利益，提高护理人员的沟通技巧，不仅利于护理工作的进一步开展也是一种生活方法的提高，一项必修的技能。
参考文献
关键词：整体护理；病房；护患沟通；技巧
中图分类号：TU246.1+1 文献标识码：A 文章编号：
沟通是指人与人之间的信息传递和交流, 包括所有的被人们用来给予和接收信息的符号和线索。沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通。以人体语言(非语言行为) 为载体进行的信息交换称为非语言沟通。在临床护理实践中, 护理人员常常需要应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料, 以制定护理计划并同时建立和发展良好的护患关系。然而很多情况下, 护理人员往往把重点只放在语言沟通技巧上而忽略了非语言沟通技巧的应用, 从而使护患沟通的有效性大打折扣。由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力, 又可跨越语言不通的障碍, 所以, 往往比语言性信息更富有感染力。因此, 护理人员有必要掌握一些非语言沟通的知识并在临床工作中运用适当的非语言沟通技巧以增加护患沟通的有效性, 从而提高整体护理的水平。
一、护患沟通的重要意义
语言在护患沟通中非常重要，在临床工作中，掌握语言沟通的技巧注意使用语言时的规范性和灵活性，讲究语言的艺术性，对于护患关系的和谐起着积极作用，可以促进护患关系的融洽，减少护患矛盾，达到让患者满意，在临床工作中非常重要。
护患关系是护理工作中最为重要的人际关系。护患之间的沟通及交往，在护理工作中起到决定性的作用。是护患关系是否融洽的重要条件，也是医护工作人员的文化修养及护理水平高低的标准。在护理工作中，应当使用恰当的言语、精湛的专业技能，全心全意为患者服务。在医疗护理活动中，护士要积极配合医生的诊治，也要顾及患者的情感需要。多一些问候和关怀，可以有效缓解患者紧张、焦躁的心情，使患者轻松的配合各项医疗检查及护理操作。要求护理人员要不断的完善自己，掌握和学习新知识、新技术，提高业务水平，提高护理工作的质量。
护士服务的对象是患者，护士的沟通技巧与患者情绪变化密切相关。语言的作用至关重要，所以护患关系的质量对改善医疗环境起着极其深远的作用，而护患之间沟通则是建立良好护患关系的关键。
二、整体护理模式病房护患沟通的技巧
1、 认真倾听
认真倾听不仅是指听对方谈话的单纯过程, 包括生理。认识和情感的过程, 如患者向我们护士谈其疾病的发病过程中, 护士应集中注意力, 耐心聆听其有用信息部分, 并在倾听过程中表现出乐意听讲的语言, 如点头、身体前倾并发出一些表现注意听讲的声音,如“嗯”、“哦”。总之, 认真倾听既可表示你的同情心，让病人感受到重视，心理上得到满足，又可以了解其需要, 收集完整的资料， 制定出适合病人的护理目标和措施。
2、整体护理中的语言交流
与病人进行交谈时, 针对不同的年龄、性别、文化背景的病人选择不同的语言, 如对文化层次低,不懂医学的病人, 尽可能使用通俗易懂的语言, 便于病人理解; 对文化层次较高,想了解医学知识的病人, 我们讲些医学哲理及疾病过程, 帮助病人掌握有关知识。在收集病人有关资料时, 我们首先礼貌称呼对方, 然后自我介绍, 说明交谈的目的, 在交谈中使用“护士文明用语”, 特别注意用好称呼语, 问候语, 尊重语, 请字当头, 谢不离口, 常说对不起, 使病人感到亲切。同时在交谈中注意语言的准确性, 科学性和教育性。通过积极的语言沟通, 既能解释病人的疑难问题, 消除思想顾虑, 又能激励和指导病人, 增强其战胜疾病的信心。
3、整体护理中的非言语沟通
与患者非言语沟通是指护理人员利用大方得体的仪表(包括着装打扮、气质风度)和和蔼亲切的体态语言(包括面部表情、身体形态、语调语速、手势、眼神) 等影响患者, 使其尊重、信任医护人员及其护理工作并愿意合作治疗疾病。作为护士, 更应以美的形象从情感上征服病人, 使他们保持良好心境, 以利于恢复健康。事实上, 患者及家属对护理人员的态度特别在意, 护理人员的耐心、友好、善良和周到的护理服务, 更能体现对他们的关怀和尊重, 有助于他们积极合作治疗。
仪表: 仪表是非语言沟通的首要因素。护士端庄的举止言行、良好的气质风度、无微不至的关怀照顾,可使病人不安的心情得到安慰。着装整洁, 仪表大方,不浓装艳抹, 可显示出护士精力充沛、自信, 给病人安全而受尊敬的感觉。露于帽沿外卷曲的头发、艳丽的高衣领、咯咯作响的高跟鞋、浓装艳抹等, 都与护士工作的性质和病房幽静的环境很不协调。服装的脏、乱、破会使病人产生不信任、害怕和厌恶的感觉。事实上, 患者更愿意接受面容形体好、端庄大方、言语流畅悦耳、动作敏捷的护士的护理服务。
体态语言: 体态语言是通过人的姿势、步态、面部表情、目光等传达的信息。轻柔的动作、友好的表情、端庄的仪表等都有着丰富的内涵, 和动听的言语一样, 在交流中起相当大的作用。护士和病人都可以从相互的姿态、眼神、表情、动作中感觉出温暖、理解、安慰、厌恶、焦虑不安等各种情感信息, 其作用比言语传达更强烈和真实。如急重症病人表现出紧张、恐惧的神情时, 医护人员从容、镇定的护理和坚定、鼓励的目光可使病人情绪逐步稳定, 并积极配合治疗。在治疗
过程中, 尤其是急重症患者除有焦虑、紧张、恐惧的心理外, 还会出现“童心复萌”现象, 这是在巨大的心理压力下表现出来的强烈的安全需求。此时护理人员可以握住病人的手。这一简单的体态语言, 会让病人体会到护理人员的关心, 使他们感到安全, 从而缓解紧张情绪, 有利于疾病治疗。相反, 一些不良体态习惯会给护理工作带来消极影响。如: 走路慢慢吞吞、一步三扭、边走边哼小调, 就显得懒散、怠慢与失职。护士在工作中大惊小怪或有意躲避病人或家属的正常接触,都会给病人带来不快与痛苦, 从而影响护理工作者在患者心目中的形象, 影响护患沟通的有效性。
4、关心和帮助患者
患者的心理变化直接或间接地影响患者转归和康复, 在实际工作中与患者接触最多的是护士, 最了解他们的是护士, 患者在陌生环境别需要温暖和帮助。护士要针对不同病情、不同性格进行心理护理, 使护患双方在感情上、心理上相互沟通, 促进彼此了解, 使患者对护理人员心诚悦服, 达到积极配合治疗恢复健康之目的。
5、注意控制情绪
护士不应向患者发怒, 要设法控制自己的心态, 以唤起患者的治疗信心, 增加其安全感。切忌把不良情绪带给患者, 增加患者的心理负担, 激化护患关系, 这正是护士良好的教养和美好心灵的表现。
总之, 整体护理模式中护患沟通是非常重要的, 广大护理工作者要进一步强化“以病人为中心“的思想，不断学习和运用护患沟通技巧，以便更好地提高护理质量。
参考文献：
[1] 张洪兰. 加强护患沟通 减少护理纠纷[J]. 中国医药指南, 2008,(19)
[2] 王冬梅. 护患沟通不当而引发护理纠纷的原因与防范对策[J]. 中国民康医学, 2006,(16)
[3] 邵小丽, 姚春艳, 姜亚波. 浅析护患沟通对预防护理纠纷的作用[J]. 吉林医学, 2006,(10)
关键词：儿科护理；护患沟通；技巧
近年来，医患关系较为紧张，特别是儿科病房。儿科护理的特殊性，体现在患儿不能或不善于表达自己的病情，在护理过程中需要大家的大力协助。
1儿科护患沟通面临的问题
1.1护士因素
1.1.1护士专业知识和操作技术不过关，给患者和家属造成不好的影响，在护理工作中难免引发不必要的矛盾与纠纷，使得在护患沟通中处于被动地位，护理环境复杂多变经常面对生离死别的场景，处理各种变化莫测的病情，易致身体疲劳，直接影响与患者的沟通与交流。
1.1.2护士职业压力和心理素质不过硬，随着医学的不断发展，带动护理水平和要求不断提高，知识更新，专业发展，事业竞争，行业的高风险，高责任感使得部分护士感到力不从心难以适应，表现为心理压力大、情感脆弱，从而导致对待患者或家属语言生硬、冷漠阻碍了护患沟通，引起患者不满。
1.1.3社会支持不足，护士为患者和社会付出的艰辛劳动，有时候得不到社会公平认可，再加上护士社会地位低，易造成护士心理不平衡、失落感，引起工作中的矛盾与纠纷。如今护士在家多为独生子女，吃苦精神不足，缺乏与人沟通技巧，使沟通效果打折扣。
1.2患儿及家长因素
1.2.1患儿语言表达能力差，不同年龄阶段的小儿，语言表达能力不同，年龄越小，词汇量越少，婴儿只能用不同音调、响度的哭声来表达自己的需求。
1.2.2患儿缺乏认识、分析问题的能力。常因经验不足，知识能力有限在理解、认识、判断、分析等环节出现偏差，对自己及周围事物缺乏正确的认识和估计，容易影响沟通的进展与效果。
1.2.3患儿模仿能力强，具有很强的可塑性，学龄前小儿智能发育日趋完善，思维能力进一步发展，他们模仿成人的一言一行，设法了解和认识周围环境，在不同的环境里，小儿模仿的内容不同。
2护患沟通技巧
2.1加强专业理论知识学习，熟练掌握护理操作技能是与患者良好沟通的桥梁，是开展工作的保障。培养自控能力，在平时的工作中难免遇到比较难缠和不讲理的患者家属，沟通很难进行，此时万不可意气用事，乱发脾气，将矛盾激化，造成不可挽回的结果，可在同事、朋友、家人面前倾诉吐心声，缓解心理压力和心理紧张，恢复心理平衡[1]。
2. 2重视心理健康，树立正确的人生观。建立良好心理素质，培养"抗压"能力，树立以患者为中心，为患者服务的高度责任感，保持积极向上的愉悦心境，要避免和消除自己因挫折而产生的心理困扰，必须对护理工作和平时沟通中出现的挫折有充分的心理准备，客观的评价自己在社会中的位置，形成合理的心理支点。
2.3护士通过语言、行为、举止、态度、情绪等感染患者，想患者所想，保持乐观向上的工作作风，对于不善于与患儿沟通的护士，应尽量为他们创造强化训练的机会，提高其语言表达能力，赢得患儿及家属的信任，这样才能最大限度地体现护理人员的社会价值。
2.4护患语言沟通技巧 语言是用来交流思想，传递信息的重要工具。为了达到沟通的有效性，尽量使用普通话。在语言的运用上要做到语气柔和，态度诚恳，消除患者的不良情绪。患儿收住院后，护士要热情接待，使用通俗易懂的语言主动介绍自己，然后向患儿家长介绍住院环境、规章制度、检查、疾病知识等，征求患儿及家长意见，亲切询问患儿乳名、年龄、学校等患儿熟悉的生活与事情，可缩短彼此间的距离，与患儿谈话中尽量不用"是不是"、"要不要"的模棱两可的语言[2]，要耐心倾听，注意语气、声调、音量、语速，适时使用幽默，真诚理解小儿的情绪变化，允许小儿在受伤时哭泣、在受措时表达愤怒，可以帮助患儿释放其情绪上的紧张感。
2.5护患非语言沟通技巧 仪表是一种无声的语言，护士整洁大方的仪表，稳重的举止能唤起患儿的乐观情绪，赢得信任，微笑是最常用、最有效的非语言交流方式，恰当适时的微笑可以给患儿一亲和力和安全感。
2.6平等尊重的体态动作 动作是一种肢体语言，包括手势、点头、握手、抚触、拥抱等，以动作配合语言，在日常工作中为患儿剪指甲、整理床铺等基础生活护理可以让患儿从微小的事情中体会到无微不至的关怀，增强了患儿的安全感，有利于疾病的康复，护士为患儿进行护理操作时，一针见血或熟练地完成操作，可以消除患儿的紧张情绪，增加信任感。
参考文献：
沟通是信息从一个人传递到一个人的过程，是指在社会环境下的语言和非语言行为。它包括所有的被人们用来发送和接收信息的符号和线索。沟通分为语言沟通和非语言沟通，在临床工作中运用适当的沟通技巧，可以增加医患之间沟通的有效性，从而提高治疗和护理的整体水平。
1 语言沟通
语言是人们社会交流的工具，是信号的信号，具有无比的丰富性。它既是一门科学，又是一门艺术，恰当的语言不仅能加强护患之间的沟通，而且能达到一定的心理治疗作用。
1.1良好的礼仪形象与恰当的语言有利于建立护患关系
在门诊护理工作中，护士的良好礼仪形象与恰当用语，会使患者产生信任感，并能很好的配合各项治疗和护理。门诊护士仪表端庄、责任心强和爱岗敬业的精神以及标准的站姿、坐姿、蹲姿，会让人觉得护士充满朝气、活力，和患者交流时，要面带微笑，使用“请”、“对不起”等规范化用语，这样良好的职业形象能缩短护患之间的距离，产生相互尊重的信任感。
1.2注意通俗用语
向门诊患者交待病情或是宣教、询问病史时，门诊护士的语言要通俗易懂，避免医学术语，以免患者产生疑问、猜测、无所适从，应使患者能明白他们的病情、治疗方案及护理措施，消除焦虑恐惧心理，保持乐观向上的积极态度，面对病情，接受治疗。
1.3注意艺术用语
在以病人为中心的服务宗旨里，与患者交流过程中更要注意语言的艺术性，语调不可生硬、冷淡，以免给患者造成难以接近、不被重视的印象。有些患者一时难以适应患者这一角色，表现暴躁、焦虑、情绪不稳定，但是内心却希望得到更好的照顾与体贴。在门诊临床工作中，护士应以商量的口吻、亲切的语调、适中的音量，将护患关系建立在平等、尊重、信任的基础上，使患者感到亲切和被体贴，从而以最佳的心态接受治疗。
1.4注意鼓励性用语
美好的语言、暖人肺腑的话语，不仅使人听了心情愉快，而且可以治疗疾病。护士每天与患者接触，如果能注重发挥语言的积极作用，必将有益于患者的身心健康，大大提高护理水平。在工作中护士应学会对不同的患者运用不同的鼓励性话语，这些鼓励性话语实际上是对患者的心理支持，能调动患者治疗疾病的积极性。
1.5主注意道德用语
门诊护理工作的中心是病人。患者入院后，由于环境变化、疾病折磨，会出现一系列的情绪变化。这就要求护士要以高度的同情心、和蔼可亲的态度、亲切诚恳的语言对待患者，使他们感到温暖愉快，得到安慰、鼓励，增强战胜疾病的信心和毅力。
2 非语言沟通
非语言沟通占所有沟通的60-70%，因为它能表达个人内心的真实感受，可表达个人很多难以用语言表达的情感、情绪及感觉。非语言沟通具有较强的表现力和吸引力，常常比语言性信息更富有感染力。
2.1恰当巧妙的手势
手势是护理人员在与患者沟通过程中经常使用的沟通手段。以手势配合口语，可以提高语言的表现力和感应性，这是护理工作中经常使用的，能使患者感到护士对他的重视、关心、体贴，消除顾虑和不安，增强治疗的信心和勇气。
2.2丰富神奇的面部表情
有研究发现，交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。可见，面部表情在交往中的重要作用。常见的、最有用的面部表情首先是微笑。护理人员常常面带欣然、坦诚的微笑，对于病人极富感染力，使病人感觉到容易接近。其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护理人员和患者之间的心理距离。一般来说，目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊的两侧这个范围活动为好，给对方一种很恰当地、很有礼貌地看着他面部的感觉，并且表情要轻松自然。
2.3得体大方的体态
护理人员站立时双腿挺直，双臂在躯体两侧自然下垂，收腹挺胸，不倚靠。坐时上身自然挺直，两腿内收或一前一后，屈膝，平行或交叉，能显示高雅、文静。行走时步履轻盈，步幅均匀，抬头挺胸，自然摆臂，步态轻、稳、快，能体现庄重、有效率。总之，优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现，工作中体态是否恰当，反映护理人员的职业修养和护理能力。
2.4清爽宜人的体味
【关键词】沟通技巧；手术室护理；护理效果
本次筛选2015年1月至2016年1月于本院行手术治疗的患者81例，将其作为研究对象，给予沟通技巧护理及常规护理，效果确切，报道如下。
1对象与方法
1.1临床资料：重点筛选
2015年1月至2016年1月于本院行手术治疗的患者81例，以不同护理方法为依据分组：护理组41例，男（24例）/女（17例），年龄20~69岁，其平均年龄（37±5.78）岁，手术类型：3例行妇科手术，10例行骨科手术，7例行胃肠科手术，21例行肝胆外科手术；参照组40例，男（25例）/女（15例），年龄21~70岁，其平均年龄（38±6.54）岁，手术类型：5例行妇科手术，8例行骨科手术，10例行胃肠科手术，17例行肝胆外科手术。比对两组手术室患者以上资料后，结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组：予以常规护理，方法为：护理人员严密监测患者的病情，并给予相应的饮食指导、健康宣教、术后健康指导等。1.2.2护理组：予以沟通技巧护理，方法为：①选择合适的沟通时间：护理人员要选好沟通时间，以保证沟通有效，与患者构建一份优良的护患关系。而且，护理人员在进行巡视时，需耐心地与患者沟通，且仔细讲解疾病的症状、手术室环境、术后不良反应等，这样能够使患者较好地了解手术室状况、疾病知识，以提升患者的自我防范意识和能力，最终改善手术室护理效果。②做好心理沟通护理：术中护理人员仔细查看患者病情变化，患者一旦产生恐惧、紧张等不良心理情绪，均需立即安抚，且向患者讲解手术的安全性、手术治疗成功案例等，并以肯定的语言多鼓励患者，从而提高配合度。③准确把握沟通技巧：护理人员需把握和手术患者沟通的技巧及尺度，尽量以亲切、温和的态度沟通，使患者可感受到护理人员的关系及温暖。因患者对于手术治疗效果并不明确，心理情绪并不是很稳定，易悲观、消极，很难配合医师开展治疗工作，所以护理人员需保证沟通语言的随和、分寸恰当，使患者得到较多的认可，缓解抵触情绪，最终提升治疗信心。④合理利用非语言沟通技巧：护理人员对手术室患者开展护理工作时，可借助非语言的方式沟通，如：护理人员运用肢体语言与患者进行适当的身体接触，且加强与患者间的目光交流，从而缓解其陌生感，强化护理效果[1]。
1.3观察指标
此次研究选用问卷调查的方式，仔细记录下两组护理满意度，内容为：以百分制进行计算，分数≥86分，即非常满意；分数介于65~85分，即一般满意；分数＜65分，即不满意
1.4统计学处理
本次选择SPSS18.0型软件，文中计数资料选择“n/%（例数/百分比）”表示；经客观比对两组手术室患者“护理满意度”，若研究结果表现出差异性，（P＜0.05）。
2结果
予以不同护理方法后，护理组41例：26例非常满意，14例一般满意，1例不满意，满意度97.56%（40/41）；参照组40例：19例非常满意，12例一般满意，9例不满意，满意度77.5%（31/40），（P＜0.05）。
3讨论
临床救治各种外科疾病时，主要以手术方法为首选，尽管此种方法可提升手术效果，但术中常会引发很多不安全因素，患者常会在术中产生紧张、恐惧等消极心理，从而影响手术质量。因此，在开展手术室护理工作时，选用安全、有效地护理干预措施非常有必要，且沟通技巧护理作为手术室护理的一个核心环节，以理解、关心手术患者作为重要的护理手段，以便缓解其术前压力，改善术中各项指征，最终临床手术质量[2]。
据相关资料显示，护患关系对手术室护理质量会造成很大影响，因此，手术室护理期间，需为患者营造一个良好的护理氛围，从而缓解患者的消极情绪，最终提升护理满意度[3]。鉴于此，护理人员对手术室患者进行护理时，需在做好基础护理的基础上，以沟通技巧的方式对患者进行护理干预。例如，护理人员需选择最佳沟通时间，友善、亲切地与患者多加交流沟通，并耐心地为患者讲解手术室内的基本环境、术后不良反应等，且灵活使用身体接触、肢体语言等方式，拉近与患者间的距离，从而缓解患者的消极情绪。
此次研究予以不同护理方法后，护理组“护理满意度”97.56%，高于参照组77.5%，（P＜0.05）。由此表明，沟通技巧在行手术患者护理中的有效应用，对提升患者的护理满意度、促进其及早康复等方面起到积极作用。综上所述，临床未改善手术患者的病情，在手术室护理工作中，建议在常规护理的基础上对患者施以沟通技巧护理干预，有助于改善护患关系，增强护理满意度，可推荐。
作者:尹宝兰 单位:山东省莒县人民医院急诊外科
参考文献
[1]徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].中国实用护理杂志,2016,32(13):1003-1006.[
【摘要】目的通过探讨语言沟通技巧在临床护理中的应用,进一步了解语言沟通在护理工作中的重要意义,总结临床护理中应用语言沟通的技巧及应注意的问题,从而更好地将其融入到护理工作中,使护理工作质量不断提高。
【关键词】语言沟通;临床护理 应用技巧
沟通是一门科学,也是一门艺术,要做到有效的沟通,需要护士掌握沟通的知识和技巧,更需要护士在护理工作实践中自觉运用,并且不断的总结和提高。掌握好这门技巧,在护理工作中就会得心应手,可明显改善护患关系,减少护患纠纷,有利于病人早日康复。
1 应用语言沟通技巧的意义
良好的语言沟通技巧及专业的知识水准不仅能让病人感到温暖被关怀,而且对医务人员感到信任,从而积极配合治疗。
2 语言沟通技巧在临床护理中的应用
2.1语言沟通内容
在与病人交谈的过程中声音要轻柔,语言要温和,要善于抓住病人的心理,从双方感兴趣的话题入手拉近护患距离,让病人感到亲切不陌生。
2.2语言沟通技巧
与病人的沟通所遵循的原则前提是要尊重病人,在平等和谐的气氛下进行交谈,沟通要有针对性,明确交谈的目的和方法,而且要在交谈的过程中对病人的谈话及时反馈给予应答,以便谈话的顺利进行。语言沟通技巧包括注意倾听、换位思考、及时准确的反馈等。
2.2.1注意倾听
在医患沟通中,听的过程是获得疾病相关信息的过程,倾听要专心,并且要有所回应。
2.2.2换位思考
在交谈中要从病人的角度体会,这样能促进感情交流,加强交谈效果。
2.2.3及时准确地反馈
对于病人的交谈给予点头回应,以便病人有信心交谈下去。抓住主要问题对病人所提供的信息加以分析总结。
2.3语言的艺术性。
语言的艺术性要求在与病人交谈中,语言精练明确,要使用医学护理术语并且根据不同的患者适当的加以解释。对病情较重的患者,语言安慰、沉稳、详细;对性格开朗的患者,要热情、耐心;对性情抑郁的患者,语言要谨慎,用词一定要适度,不要在病人面前讨论病情。
3 小结
关键词：儿科；沟通技巧；护理
由于患儿治疗依从性较差，常常不能较好地配合临床护理操作。而沟通是执行护理操作中的重要环节，良好的沟通有利于构建和谐的护患关系,提高患儿在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月对本院收治的儿科住院患儿进行宣教中运用沟通技巧，效果满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我科2014年11月至2015年3月住院患儿70例，随机分为对照组35例与观察组35例。两组患儿的年龄、性别、病种等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1。1.2方法
两组患儿均根据不同的病种采取常规治疗方法，在每日上午09:30～11:00期间为患儿进行静脉穿刺及输液的操作，向家属进行健康宣教，时间控制在10～15min。对照组在操作前进行常规宣教，即向患儿及家属讲解操作的目的、操作要点及患儿与家属的注意事项。观察组在对照组基础上运用沟通技巧，加强与患儿及家属的沟通，包括以下方面。
1.2.1语言沟通
在和患儿初次交谈时，先进行自我介绍，然后向患儿家属介绍医院制度与住院环境。每次为患儿进行操作前，均和患儿家属沟通好，告诉他们我要干什么，为什么要这么做。注意说话技巧，使用简单易懂的语言进行沟通，做到确切、清晰、简洁，符合患儿心理特点与年龄特点。例如，避免提及“扎针”“穿刺”“消毒”等粗暴专业的词汇，取而代之的可以是“连接一个小管子”“擦一擦你的小手”等保护性、儿童易于接受的词语。由于患儿的年龄不同，护理人员可采取树立榜样、鼓励结合批评、表扬的方式与患儿交流。例如，向患儿讲解“你看，旁边床的小朋友多勇敢，刚才阿姨给他输液时就没有哭。让阿姨看看你是不是也很棒，来，主动把手伸到阿姨这里”等。交流时注意选择患儿感兴趣、有密切关联的话题切入。如患儿正在玩玩具，可以与患儿借此沟通，玩的什么玩具呀，这么好玩呀，你给阿姨玩会吧。以此与患儿拉近距离，消除其恐惧感，以利于沟通治疗。一般来说，与患儿最佳沟通时间为他们有兴趣与他人交流时，护理人员应当运用符合不同年龄患儿的语调与音色，调整自身情绪状态，情绪不佳时避免与患儿交谈，以免伤害患儿心理。可在患儿哭闹时暂停治疗，待情绪稳定后再做治疗。
1.2.2非语言沟通
操作者在与患儿及家属沟通时，除仪表端庄外，还可适时抚摸一下患儿的额头、肩部或握一握小手，使其产生亲切感。此外，在与患儿及家属沟通时护理人员面带微笑。在患儿面对护理操作时流露出焦虑恐惧的情绪时，护理人员则及时以关怀与同情的目光注视患儿，从而使患儿及其家属在心理上产生对护理人员的安全感和信任感，目光中传递给患儿及家属勇气，有利于患儿接受治疗。必要时也可停下来，认真听取患儿及家属的倾诉，以满足患儿的心理需要。
1.3评价指标
评价两组患儿住院期间，患儿对护理操作的配合率及患儿家属对护理工作的满意率，分别通过数量统计及满意率调查表书面形式进行统计分析。配合率的评价为在整个操作过程中，患儿能够参与到操作中，对操作者提出的要求能够有意识地去完成为配合。患儿在整个操作过程中处于哭闹、拒绝、反抗状态者为不配合。在完成护理操作后，向患儿家属询问对此次操作是否满意，“是”为满意，“否”为不满意。
1.4统计学分析
数据采用SPSS12.0统计学软件进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
在护理操作中，观察组患儿的配合率高于对照组，家长的满意率高于对照组，P<0.05。
3讨论
在护理操作前的健康宣教过程中，适当地运用沟通技巧可以提高患儿在护理操作中的配合率及家属对护理操作的满意率。
充分的语言沟通有利于患儿及家属对操作充分的了解，更好地配合、参与护理操作治疗。此外，肢体语言的巧妙运用，亦可在与患儿及家属的沟通中无形地提高沟通效果。抚触是一种无声的语言，是一种能增加舒适感的实用护理技术，是肢体语言沟通中重要的手段之一。适当的抚触可使患儿感受到关怀与温暖，增强信任感与安全感。抚触不仅可以促进患儿的健康成长，还可以拉近患儿与护理人员的距离，增进护患的感情交流。面部表情是人与人之间进行沟通过程中最容易被对方捕捉到的重要信息，对患儿的心理和身体康复都有着重要的影响。所以护理人员在面对患儿时，必须控制好表情，消除患儿的恐惧感和陌生感，缩短护患间的距离，增加对护士的信任感和安全感。为深入沟通创造温馨和谐的氛围，而且可以为进一步开展护理工作铺下基石。罹患疾病，对患儿和家属的压力都比较大，与家属沟通时注意眼神的交流也可极好的提高沟通效果。听是进行心理护理的过程。倾听痛苦是一种帮助患儿及家属宣泄和情绪转移的方法。认真听取患儿的诉说，深度的共情和倾听是治疗病痛最佳良药，因此，无言的倾听、共情亦是不可少的沟通技巧。
综上所述，在医疗护理工作中，沟通是一种必不可少的工作方法，护患间的相互作用与良好沟通是密切护患关系的前提与基础，不仅有利于维护患儿正常权益，而且能够促进临床工作顺利开展。本研究中，观察组在常规护理的基础上，采用护患沟通技巧加强与患儿及家属的沟通，患儿在护理操作中的配合率及家属的满意率明显提高。从而降低了护理操作难度，使操作得以更顺利的进行，治疗效率得以提高。
参考文献
[1]王翠花.沟通技巧在儿科护理操作中的应用效果观察[J].中国当代医药,2013,1(20):123-124.
[2]李颖红，梁锦娣．儿科护理工作中优质护理服务的应用价值分析[J]．黑龙江医学，2013,37(7):628-629.[
[3]何文杰，邓范艳，王江．在儿科护理操作中加强护患沟通技巧的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34(18):2795-2796.
[4]张春日．非语言性沟通应用于儿科患儿护理中的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014,7(11):174-175.
随着人类社会文化、经济的发展与进步, 人们的健康意识、观念都发生了变化。患者及家属的自我保护意识、维权意识、法律意识逐渐增强, 加之社会上的诸多不利因素的影响,护患关系日趋紧张, 尤其是在儿科这个高风险的科室更为突出。有效的沟通能营造良好的护患关系, 减少护患纠纷, 同时还能满足患儿及家长的身心需要, 促进患儿早日康复。
1 沟通技巧在儿科护理中应用的必要性儿科做为医院一个独立的科室, 有着不同于其他科室的特殊性。儿童是祖国的未来, 也是家中的小皇帝, 情感表露直率而单纯, 当其生病住院时, 对护理技术操作有不合作的举动。护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求, 又要顾及多个家属的情感需求, 要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应, 给予恰当的护理。儿科护理工作较成人护理更复杂。就儿科而言, 随着人们文化生活水平提高以及健康观念的转变, 患儿家长对孩于的保护意识也不断地增强, 对护理工作的要求也越来越高,因而, 护理纠纷的发生呈上升趋势, 为了把护理纠纷消灭在萌芽之中, 在临床护理工作中, 我们发现许多纠纷发生的原因均与护患沟通不够有着直接或间接的关系, 而真正属于护理差错或护理事故的纠纷是微乎其微, 为此, 如何提前预防护理纠纷的发生, 做好护患之间的沟通就显得极为重要。
2 沟通的方式2.1 语言式沟通 就是使用语言表达, 以微笑、或喊叫的方式发言表达, 以达到沟通的目的。儿童在6岁后能逐渐使用带有较为完整思维的语言, 适合应用语言式沟通。
2.2 非语言式沟通 非语言式沟通又称身体语言沟通, 指表达者应用姿态、动作、脸部表情、姿势改变以及反应等进行相互沟通。6岁以前儿童语言能力差, 很难与其进行语言沟通,加上智力发展尚未达到能对抽象事物全盘了解, 所以和外界沟通大多用非语言式沟通。
2.3 抽象式沟通 抽象式沟通即以游戏标志、照片、欣赏能力、衣着选择、绘画作品等形式表达沟通。这种沟通方式适合年龄跨度大, 以年长儿更为适用。
3 沟通的技巧3.1 开场白不可用闭锁式的问答, 用开放式的问答可以获得更多的信息, 有利于进一步沟通。如可问: / 你吃药的反应如何? 类似的有: / 是什么?/ 如何?
3.2 为争取患儿合作, 避免用不要/ 不可以/ 不行等生硬的调语, 正面接触产生的效果最好。例如发现患儿在吃蜡笔时, 应该对其解释: 蜡笔是用来画图的。而且不要说:/ 不可以吃蜡笔等。
3.3 指导患儿对抽象事物进行正确选择时, 可用正向直接接触。例如让患儿脱掉上衣做胸部听诊, 应避免说: 您愿不愿意脱掉大衣呢? 此种问法会使患儿觉得可以不脱上衣。而应该说: / 帮您脱掉上衣, 以便听诊您的胸部, 要不要帮你脱呢?
3.4 对于年幼患儿, 不要认为其听不懂大人的语言, 当其不配合护理时, 说一些生硬尤其是带有情绪的话语、不良的议论和表情对幼儿产生的影响是难以预料的。
3.5 当患儿家人在场, 对护理及沟通的过程表示不同意见或不满时, 最好先避开患儿与其亲人的沟通, 再与患儿沟通, 以免其无所适从。
4 在治疗性游戏中沟通的技巧4.1 鼓励患儿亲人加入游戏, 在游戏中与患儿、护理人员三方共同接触。同时评估玩具的安全性, 并依据病情和环境确定活动量。
4.2 运用患儿发展的理论而并不是健康儿童的理论来判断、解释和分析其行为。
4.3 鼓励患儿正确表达害怕、焦虑、一般感觉和各种问题。
并允许患儿因压力而引起的不成熟行为。
4.4 在游戏中可注意观察患儿下列行为: 开始与他人的接触方式; 了解与同龄儿童问的社交情形; ? 观察其活动力、注意力是否集中, 对挫折的忍受力及语言表达能力; 了解患儿对抽象名词的认识程度。
5 讨论随着现代医学科学的发展, 护理模式已由/ 以疾病为中心/ 以患者为中心/ 整体护理转变, 与患儿进行良好的沟通是现代医学模式中儿科整体护理模式的一个重要环节, 是广大儿科护理工作者关注和探索的重要课题之一[ 1].
作为患有疾病的儿童, 除了得到常规的诊疗保障外, 在诊疗过程中, 儿科护士应给予其社会、心理上悉心照顾, 避免暴力性强制护理, 以达到既能使患儿协调合作诊疗, 又能维护其身心健康发展的目的。因此, 要完成这种生物2生理2社会医学模式的医疗护理, 与患儿进行良好的沟通就显得极其重要。值得提出引起广大儿科护理工作者注意的是, 游戏在沟通中具有重要意义。游戏可以达到以下目的:协助患儿认识自己与沟通者的感觉; 使患儿获得沟通的新知觉; 让患儿将注意力转移到游戏, 以减轻沟通者因护理操作带给其的焦虑感; 能协助护理者顺利告知患儿住院中各项具有伤害性的治疗过程; 透过游戏可利于护理者对患儿性格进行评估, 采用适宜的沟通手段。因此, 游戏作为一种沟通手段应得到高度重视。
语言沟通始终贯穿整个护理工作中, 护士要善于引导患者说话, 关键是看护士对患儿是否有同情心。同时护士应通过敏锐的观察力, 根据患儿好动、好玩、活泼、情感表露直率而单纯、注意力易转移的特点, 在稳重大方的同时与他们做做游戏、讲讲故事取得他们的欢心, 成为他们的好朋友, 要多采用鼓励性的语言, 不要训斥患儿, 要保护他们的自尊心医学|教育网整理搜集。在护理操作前还可运用激将法、对比法, 给他们讲一些同病相怜的小动物的故事, 用虚构动物的勇敢, 换取他们的勇敢, 从而达到沟通的目的[ 2] .总之, 护理质量是护理工作的/ 心脏沟通对护理质量的提高有很大影响, 儿科护理人员在护理工作中要充分运用沟通技巧, 并在工作中不断完善, 达到护患、护陪间高度的心里相容, 增加对护士的信任感, 从而保证护理质量。
参 考 文 献
[关键词] 护士； 病人； 语言； 沟通技巧
[中图分类号] R472[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-159-01
随着社会经济发展，生活水平的不断提高，人们的生活方式和行为需求都发生了新的变化。尤其是人们对生命观、健康观有了新的认识，传统意义上的“治病救人”已远远满足不了病人的健康需求。因此，我医院在不断提高医疗护理质量的同时，医疗服务理念也转向“以病人为中心”。通过与病人沟通，及时发现护理上的问题，更好地为病人解决问题，即提高了护理质量，又减少了医患纠纷，促进病人早日康复。通过自身几点体验，现将我与病人沟通技巧总结如下：
1 耐心倾听病人的诉说 病人患病后，身体不适，心情不佳，很想找人倾诉，这实际是一种心理安慰。当病人向我们倾诉时，应耐心聆听，不随意打断病人诉说，表示对他诉说感兴趣，这体现了对病人的尊重和关心，能取得其信任，有利搞好护患关系，促进护患友谊。
2 善于同病人交流
2.1 人与人交往之间，约有35%运用语言沟通技巧，因为它能清楚且迅速地将信息传递给对方[1]。有效的沟通主要是建立在护士对病人真诚相助的态度和彼此能懂的语言上。同病人交谈时应注意如下几点:①不能用命令式或取笑与被管的语气与病人交流，应采取婉转的正面或启发性的提问最有效。如我可以协助你翻身吗？这样你会舒服些，也避免出现压疮。病人会很配合的。②交谈时要全神贯注，随时注意病人反应，观察语言外的表述手段，从病人眼神和其它表情中体现其心里需求。如病人患脑出血后，非常希望医护人员说他后不会留有肢体残疾。③护士对病人的诉说是用插话或通过点头、微笑、目光等表示，使病人的话得到确认或澄清。
2.2 语言是沟通护患之间感情的“桥梁”[1]。护士的安慰、询问性语言会给患者带来一天的快乐，如晨间护理时，对不同病人分别问候：您好些了吗？您晚上睡得好吗？您伤口还疼吗？今天气色很好等。这些并不是简单的寒暄，这是护患之间一种情感交流。良好语言能给病人带来精神上的安慰[1]。
2.3 向病人解释病情及应注意事项，最好在病人情绪较好，估计易于接受的气氛中进行，尤其是医患意见不一致时，更需要解释交谈。如对新入院病人应帮助快速进入“病人角色”，启发其对生活、工作的兴趣，逐渐放松保护，要使病人感受到护士对他具有信心，这样他才能接受你的信息。
2.4 启发诱导谈，要通过适当简朴的插话式或提问来启发诱导病人的话题，使病人少谈与病情无关的话题，还得让病人感受到不拘谨。我们在边听边分析的过程，总结出准确的护理诊断，以便采取有效的护理措施。
3 适当地应用沉默 交谈对促进沟通固然很重要，但并不是利用一切机会不停的说。适当应用沉默，它可以表示接受、默默地关心，也可以包含反抗或不愿意表态或需要时间考虑思索。如我科一青年脑出血病人，由于留有肢残，情绪烦躁，哭闹不止，护士对他说“如果您不想说话，您可以不必说，我希望能坐在这里陪您一会，好吗？”静坐一段时间后，病人情绪平稳多了。此时无声胜有声，护士的沉默表示对病人的同情和支持，病人也感受到医护人员对他的尊重、关心、鼓励。
总之，护理在新的医学模式中，学会运用一些护患沟通技巧，对于提高护理质量、融洽护患关系、促进病人早日康复起到重要作用。
