时间：2023-05-17 16:20:36
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1 施工现场安全风险评价方式
通常我们将现场安全风险评价有定性评价和定量评价。
1.1 定性评价
该方法指的是依照过去的经验和从业人员的判断能力对现场施工工艺、施工设备、施工环境、从业人员、安全管理等等现场诸多方面的实际进行定性的、非量化的评价。
主要是通过经验和以往的资料对危险源进行辨识，实践表明，定性评价的结果总体而言不太精细，只能够对系统的危险程度有粗略的了解，容易受到评价人员经验、思维习惯和判断能力的影响，同时还取决于占有资料的多少。
1.2 定量评价
在工程实践中，我们又可以将定量评价分为定量和半定量两种评价类型。
从进行危险性量化方法的差异上来看，定量评价通常又可以被细分为相对的定量危险性评价和概率危险性评价两种。
半定量评价是一种综合性评价方式，借助于一种或几种能够直接地或间接地反映施工现场系统危险性的指数指标对施工现场的危险性进行评价的系统，常用的指数有物质特性指数和从业人员素质指标等等。
2 施工现场安全风险具体方法分析
从风险评价过程的实质来看，是从业人员依照科学的、具体的方法，循序渐进地分析安全风险、辨识安全风险、控制安全风险的过程。其具体方法主要有以下几个方面：
2.1 安全检查表的编制
在具体的工程实践中，为了更为系统地对施工现场不安全因素进行有效的识别，通常是事前编制安全检查表，也就是事先以提问的方式将待查项目编制成表，如此一来，促使系统检查更为便利，能够有效地避免遗漏。
2.1.1 检查表编制的总体性要求
首先检查表编制的内容必须是全面的；其次整个表格简明扼要，对于检查的重点项目应有所突出，确保评价的确切度。实践中对于重要需要检查的条款通常是采用标记的形式，提醒一定要认真查对。
2.1.2 优点分析
大量实践经验表明，从操作方面来看，采用检查表的方式对现场安全风险进行检查，能够保证项目安全风险检查的完整性，有效避免了遗漏对任何可能导致危险关键性因素的检查，评价的准确性高；
从方法的实施形式上来看，我们还应该看到安全检查表所采用的方式，一问一答，容易给从业人员留下深刻的影响，使人一目了然地看到哪些做法是科学的、正确的、安全的，有利于进行安全教育的渗透。
从安全检查表编制的过程来看，制表的过程就是一个对施工现场安全进行系统分析的过程，有利于施工现场危险因素的被发现。
2.2 FTA (故障树分析)
FTA（故障树分析）又称作为事故树分析，是对建筑施工现场进行系统安全分析的重要方法之一。
2.2.1 原理
该分析方法的结构为树形结构，其分析原理是演绎法，几从最顶层事故开始乡下逐次分析每一事故的直接原因直到基本事故结束，最后用一张逻辑关系图将分析得到的施工现场中可能出现的灾害后果和形成事故的条件一一表达出来。从故障树分析的过程和结果来看势必将涉及到“人”、“物”、“环境”这三个与每一个事故息息相关的因素，所以采用该分析方法进行分析可以确保其结果的全面性和逻辑性。
2.2.2 优点分析
大量工程实践表明，采用该方法可以将可能引起安全事故的多种成因及成因和事故间的逻辑关系进行全面的描述，有利于施工现场固有的或潜在危险因素及时被发现，便于及时地采取对应的措施和对策，从方法的结果呈现来看，结果一目了然，有利于实际施工人员更为全面地了解施工过程中各项防灾控制要点和事故成因，为防控做的有的放矢。
3 评价危险源的控制原则分析
大量工程实践经验表明，风险控制措施的设置一般应遵循以下几个原则
3.1 从风险的控制上，重在加强所有从业人员的安全意识，提高个人防护的意识和手段，从整体上看以消除风险和有效降低风险为总体原则。
3.2 在对应控制措施上，以预防和保护措施为主，同时也应根据风险的可能性设置一定的应急性措施。
3.3 根据安全风险的等级进行对策的实施，如果是极不可承受的风险必须禁止作业生产；如果是存在重大的安全风险必须立即予以整改；如果是中度的安全风险应限期整改；如果是轻度的安全风险必须加强监测和保护措施；如果是可以忽略的风险，应予以一定程度的注意，但不必采取什么措施。
4 危险源的控制
危险源控制是利用工程技术和管理方法来减少人为失误，从而起到消除或控制危险源，防止危险源导致安全事故造成人员伤害和财产损失的过程。
4.1 控制方法分析
4.1.1 从制度上着手，制定施工现场安全控制目标和指标，同时组建安全管理机构，将职责细化、量化；
4.1.2 从管理方案上着手，根据施工现场的实际特点，科学地设置管理措施和技术措施，并以文件的形式制定出操作规程、程序文书、作业程序、作业指导书和管理制度等；
4.1.3 强化教育培训，通过教育与培训切实提高每一个从业人员安全意识和个人防控能力。
4.1.4 加强监督、检查、测量及测试，及时地发现危险并予以解决；
4.2 控制危险源的技术分析
随着技术的进步，控制危险源通过技术措施来实现。
4.2.1 运用安全网络计划技术
首先，通过安全网络计划技术模型计算工作单元中各个工序的浮动时间，通过浮动时间的调整来均衡协调单位时间内的各类资源数量，避免某些时间段内资源使用过于集中，导致危险性值骤增，系统危险性加大；
其次，利用安全网络计划技术模型分析，危险性值超过容许范围的工序，对这些工序引入专门的前导安全防护工序，或者对该工序进行拆分，突出工艺防护的部分作为前导工序，从而引入安全防护工序或通过增加安全防护资源，起到降低系统危险性值的目的；
另外，利用安全网络计划技术模型分析进行危险预警；
最后，通过技术措施或组织措施，对施工步骤和施工方法进行调整改进，从源头来控制风险，降低危险源的危险等级或消除危险源。
4.2.2 运用工艺技术
运用恰当的工艺技术能够有效地降低或消除施工项目危险源。在施工项目中，工艺技术还体现在恰当的工艺组合和必要的组织间歇时间。工艺组合通常是指根据建筑物的类型和结构形式，将某些在工艺上和组织上有紧密联系的施工过程，归并为一个有机的集合。大量实践表明，一个合理工艺组合及一个相匹配的专业施工班组将极大地降低工作单元的综合危险性。
参考文献：
[1]方东平，黄新宇，工程建设安全管理[M]，北京：中国水利水电出版社，2001.
[2]姚小刚，建筑生产系统危险性分析、评价与安全管理的研究[D]，同济大学博士论文，2001.
[3]胡永宏，贺思辉.综合评价方法[M]，北京:科学出版社，2000
关键词：电力调度；安全管理；风险预控与防范；措施
中图分类号： TM73 文献标识码： A 文章编号：
电网的快速发展加之特高压电网的建设，我国已成为世界上建成电压等级最高、结构最复杂、规模最大的特大型电网。不断提高的电力自动化水平让调度自动化系统在全国已大量应用。特别是最近几年，各等级电压变电站正在逐步采用计算机监控，大幅度减少了值班人数甚至是实现了无人值班，调度自动化各项指标逐步纳入到电力生产安全考核中，由此对于其安全可靠性有了更高要求。电力调度在整个电力系统运行中是电网倒闸操作、运行管理、事故处理的中枢指挥机构，每个调度员是保证电网安全、稳定、经济运行的直接指挥者。在实际的电网运行中，任何不规范行为都会有可能影响到电网安全、稳定运行，甚至是造成重大事故。如果电力调度员误判、误调、误操作，其给企业和社会带来的经济损失和政治影响是无法估量的。
一、电网调度不安全因素
1、系统运行的不安全因素
电力调度自动化系统已经在全国范围内得到重点推广，被大量应用。各等级电压变电站监控逐步采用计算机监控，少人或无人值班，加之智能电网逐步开展，不断提高的电力自动化水平无疑为电网的安全运行增加了一道安全屏障。虽然自动化程度得到了提高，但系统性风险仍然存在，不容忽视。调度自动化系统运行中的不安全因素包括系统自身缺陷和环境因素。
1.1.1系统自身缺陷
系统自身缺陷包括产品在设计阶段或者工程施工环节处理不当，留下安全隐患；无用的警告信息过多，真实的事故信号容易被这些伪信息淹没，为安全监控带来隐患；装置的老化影响到了系统的运行率和安全可靠性；目前仍在用单通道或2条通道使用同种介质的假双通道运行模式，极易造成系统通道故障，短时间内难以恢复，无法监控调度端，给调度员造成错觉，干扰正常调度。
1.1.2环境因素
包括设备运行环境得不到保证、人机混杂，加上多采用UPS提供停电时临时电源，缺乏电源维护管理措施，容易给设备的运行安全状况带来隐患。此外，众多的系统接口，若采用服务器双卡或三卡内桥式分段网络实现和公司MIS联网，没有实现物理级上的隔离，监控调度网络容易受到黑客及病毒的威胁。
2、管理的不安全因素
依据国家GB/T13816-1992《生产过程危险和有害因素分类与代码》的标准规定，生产过程中的有害、危险因素分6类；而电力调度工作中的危险因素与第5类危险因素辩识关系密切，即行为性危险。它的危害性因素包括：指挥错误（违章指挥、指挥失误、其他指挥错误）、操作失误（违章作业、误操作、其他操作失误）、监护失误、其他错误、其他行为性危险和有害因素。
1.2.1管理上不安全因素亦有新模式、新装备的应用，不可避免地带来了管理方式上要发生变化。如允许在无人值班的变电站进行影响远方实时数据的检修操作，许可人在现场与集控、调度、远动人员互不沟通；调度员充当操作人员角色，在调度计算机上直接遥控等都会给安全监控、调度带来隐患，根源均是存在于管理的不到位，存在漏洞；也有一些部门不注重现场管理，不注重安全基础工作，自恃设备性能优良，数据长期不做备份，反事故措施缺乏，常以技术装备代替现场管理，掩盖安全隐患。加上运行规程编写不完善，技术管理不到位，内容过于简单，许多设备改造、变动情况没有及时编进规程中。
1.2.2存在着误下命令（即调度员没有严格遵守规程，未认真了解系统运行方式或交接班不清，误下命令；使用逐项命令时，一旦工作量过大，操作任务比较繁重，调度命令的拟写就会容易出现错误；在与现场进行核对的过程中，工作交接班没有交接清楚或现场回报不清就匆忙进行操作也极易造成错误）、误送电（调度员没有严格执行调度操作管理制度，工作许可及工作结束手续不清造成误送电；线路上如果有多个工作组在进行工作时，在工作结束时没有全部回报工作终结就送电或用户在未得到当班调度许可就在用户专用线上工作也会造成事故）、延误送电（即调度员执行意识相对比较淡薄，心理素质和业务素质较差，不清楚系统运行状况，特别是在事故处理中，不熟悉工作程序，对重要用户延误送电）。其次是管理漏洞和检修工作无计划性。
二、电力调度安全风险预控及防范措施
1、开展人员培训
安全管理终究是一项对人的管理。新形势下加强安全管理，首先是管理层要更新观念，提高素质，建立一支能管善管、思想开阔的安全管理队伍，满足新形势下安全管理工作要求，避免在思想上认识不到安全的重要性，防止疏于管理、制度措施落实不力、放任自流的现象发生。其次是职工方面，加强职工综合业务技能培训，提升职工整体素质，增强对系统故障判断识别能力和突发事件应对应变能力。落实调度员岗位责任制，提高调度员安全意识。
2、加大技改投入
自动化运行设备日常检查管理中发现的共性问题要做到迅速制定防范措施。通过技术改造减少设备自身缺陷，争取早日让新技术在生产应用中成熟起来。在设备采购环节上把好质量关，选用设计周密合理的方案和产品，严把施工关，在投如运行之前还要把好竣工验收关；运行期间坚持设备巡检制度，尽量改善设备环境。对服务器等重要设备采取冗余技术，数据备份、备品备件等均要应建立相应的制度并贯彻实施，对在运行中暴露出来的问题要及时采取措施加以整改，坚决停运或更换可能会影响到系统安全可靠性的设备，避免因设备自身缺陷而造成事故发生。
3、用制度规避风险
2.3.1搞好安全工作，不能够仅仅靠素质、科技、良心和热情，还必须要建立一套完整、行之有效的监督管理考核机制。通过建章立制，明确安全责任，做到事事有章可循，人人都有“制度就是高压线”意识。
2.3.2强化制度对现场作业过程的检查、监督，对于动态过程中发现的安全隐患要及时处理，杜绝形式主义，封堵新模式下出现管理漏洞，明确工作人员各自职责，实现由人为控制向制度控制转变，杜绝以技术装备代替现场管理的现象。
2.3.3通过完善运行值班等一系列制度，消除一切习惯性违章现象。技术措施方面要严格按照“严、细、实”要求执行“三票两制”，坚持调度命令预发制、调令复诵制、调令隔班复审、隔班预告等，严格审核调度命令票和操作票，严格进行考核，大型复杂调度操作指令票由班长、分管调度所长审核。加强分析与预控调度危险点，每项工作都要做到有危险点分析，采取切实可行的防范措施把相应的工作落到实处。
三、结论
电力调度安全管理工作是电力安全生产管理规范化的重要内容之一。搞好电力安全调度，必须认真提高调度员业务素质和安全意识，加强调度安全生产管理的重要性。遵循电网管理制度，学好专业理论知识。多做事故预想和反事故演习，持之以恒，扎扎实实的开展深入研究。
参考文献：
[1] 姚庆.电网调度的事故处理[J].科技资讯,2011,(18).
[2] 陈建辉.浅谈电力调度运行的稳定管理体系[J].广东科技,2009,(16).
[3] 何爱平.浅谈电力调度安全风险及防范[J].科技与企业,2012,(12).
1投资可行性分析阶段风险源辨析及防控
在项目投资可行性分析阶段，投资人一般较多关注对项目资本金收益率影响较大风险，如：项目投资成本构成、投资回报率（在银行贷款利率的基础上项目发起方给予投资人回报率）、回购方式及相关税费。对于上述风险，企业一般都形成了较为成熟的防控措施。清理地方政府融资平台、经济政策等宏观经济环境的变化，使得企业投资基础设施项目时还需充分考虑以下风险，才能保证达到预期投资收益。
1．1项目发起方的履约风险及防控
项目发起方的履约能力，即当地政府的财政收入状况、政府信用和当地投资环境等方面是选择投资项目时必须考察的风险因素。因此，在投资可行性分析阶段，投资人需考察政府的财政收入状况及近几年财政收入的增长率、项目回购是否有明确的资金来源、政策法规的完善程度、政府廉政状况和政府换届等风险因素。投资人可通过尽职调查和采用信用风险评估等方式防控上述风险。具体可采取：（1）对当地政府信用、经济状况及社会环境进行考察论证。（2）要求项目回购方提供合法的、其价值能覆盖投资另加投资回报的抵押担保物并签署抵押担保合同。为确保投资的安全，抵押担保物应符合我国《担保法》的要求。投资人需要特别注意，我国《担保法》的规定与债权法和物权法的基本原则不一致，混淆了债权行为和物权行为的联系和区别，在起草投资建设合同时要注意规避此风险。
1．2融资风险及防控
BT项目的融资风险可分为外在风险和内在风险。外在风险体现在由于金融市场或宏观经济形势发生变化对BT项目产生的不良影响，如利率上浮造成融资成本增加、货币紧缩政策导致融资困难等；内在风险是指投资人的资金周转能力和融资效率。对上述风险可采取以下措施加以防控。（1）融资风险的防控：为了避免融资风险，在项目投资可行性研究阶段，就应制定融资方案，如采用银行贷款，在项目投标前至少应取得银行的贷款意向书，避免项目直到开工还未解决融资，导致投资人前期资金投入超预期，而影响投资效益。（2）利率风险的防控：利率上浮会导致融资成本增加，影响投资收益。因此，应在投资建设合同中约定投资回报率采用浮动回报率，在项目建设期和回购期若中国人民银行上调基准利率，则投资回报利率也相应调整，避免利率上升导致投资人融资成本加大。在与银行签订借款合同时，需注意利率重置期，防止重置期过长导致回报率与利率不能同步调整。（3）资金周转的风险防控：基础设施项目属于资金密集型的投资项目，对投资人的资金实力及周转能力都有很高的要求。为了避免出现资金链断裂的风险，作为投资方的企业应建立完善的资金运转机制和资金管理流程，保证企业内部的资金运转通畅。在制定融资方案时，必须结合项目的资金使用计划，制定切实可行的融资方案，合理分配流动资金与自有资金的比例，保证项目建设资金的需要。此外，企业内部应建立应急准备金机制。（4）融资效率的风险防控：项目融资效率的高低直接影响工程进度，进而影响投资方的投资收益。拓宽融资渠道可以有效的降低融资效率不足带来的风险。根据项目投资规模，可选择多种融资渠道，首先应选择有过多次合作的银行，避免临时寻找，增加融资难度和成本；其次是选择其他融资渠道，在目前融资困难情形下不能过分依赖于银行，并可采取信托、资产证券化、股权等多种融资方式。
1．3合法合规性风险及防控
如项目存在合法合规性瑕疵，将给投资人带来巨大的投资风险。投资人应对此进行考察并在投资建设前确定项目的合法合规性，或在合同条款里约定：由项目发起方获得实施该项目所需的国家有关部门的批准、许可、证书及手续等文件，由于项目的合法合规性不完备所引起的一切后果由项目发起方承担，以此来规避项目合法合规性带来的风险。
1．4工程风险及防控
工程风险主要是项目技术风险。技术风险主要体现在工程技术难易程度、施工条件等实施风险。要规避技术风险，需要对项目实施方案尤其是非常规的重大技术方案进行论证，确保工程风险可控；应将由于降低风险而造成的成本增加部分计入合同价。
2项目实施阶段风险源辨析和防控
投资人中标后即进入项目的实施阶段，该阶段主要包括：开工准备、项目建设、项目移交回购等。项目公司一经注册成立，就承担起投资人的角色，全面负责项目实施阶段的投融资、建设、质量和进度管理等工作，需按合同约定的技术标准、建设工期完成项目，并承担项目的所有投资建设管理风险。因此，项目公司管理人员必须在实施阶段及时辨析风险源，采取应对措施，保证项目顺利推进。实施阶段存在的风险源及防控措施如下。
2．1项目开工前风险及防控
资人实施项目的投资建设管理职责的项目公司不同于一般施工承包的项目公司，项目公司不仅承担项目的建设管理职责，还需要承担项目的投资建设风险，因此，除建立一般的公司管理规章制度外，还需制定工程建立风险防范管理制度、风险防范管理工作体系和实施风险防范计划，将风险管理责任落实到人。项目公司在开工准备阶段需关注以下风险。
2．1．1项目资金运作风险及防控
（1）投资计划的不合理、计量支付手续不规范导致回购不及时的风险。首先，项目公司应建立投资计划、投资回报积息、支付等内部复核制度，从内部管理上消除此风险；其次，开工前项目公司即应根据施工组织计划与业主方确定投资计划、计量支付流程、投资回报积息及资金到账确认工作流程和方式，保证项目回购能够顺利进行。（2）项目投融资资金链断裂导致BT项目合同违约风险。为避免出现此风险，项目公司应建立与公司股东、贷款银行以及业主方的沟通机制，严格诚信履行《BT项目投资建设合同》和《借款合同》，按时付息还本。建立项目资金不能正常运作预警机制、向公司董事会紧急报告制度及资金使用紧急预案。
2．1．2项目合法合规性风险及防控
项目实质性开工前，项目公司应进一步复核合同及其相关法律文件（含项目批准文件、担保抵押文件、权证等）的合法性、合规性是否存在瑕疵等法律和经济风险。对于合同存在的经济、法律风险，按照部门职责和岗位职责逐一梳理辨析，注意在建设过程中对该项风险的监控，或通过签定补充协议来完善相应的合同内容。
2．1．3其他开工准备工作不到位风险及防控
政府对项目前期工作，如征地、拆迁、施工图纸等是否按照工作计划落实，关系到项目的进度。为避免项目建设进度延后的风险发生，需建立与业主方的工作联系制度，适时建立和收集相关索赔资料，防止超合同工期而造成经济损失的风险发生。
2．2项目建设阶段的风险及防控
2．2．1职业健康安全、工程施工安全、工程结构安全风险及防控
在工程实施阶段要防范由于施工引起的粉尘等造成空气、环境的污染、建设过程中的运输等造成的危及员工的职业健康和生命安全的风险，需要加强采取职业病防护措施和采取相关人身安全防护措施，避免此类风险的发生。对于施工过程中可能存在的其他安全风险，如施工用电安全、高空作业安全和工程结构施工及设备安全等，应及时发现，采取相应措施，避免事故的出现。
2．2．2技术风险及防控
技术风险主要有：工程设计的缺陷或错误，如地质条件考虑不当，工艺设计流程不合理，设计时对施工可行性缺乏经验或考虑不当等导致变更，或者项目建设中碰到重大技术障碍等。要对技术风险进行防控，首先，应对工程设计及实施方案进行审核，减少项目实施过程中由于变更而引起技术风险；其次，对重点部位进行详细的地质勘察工作，特别是对本项目的可能影响要摸清和评估；最后，应对施工过程中可能遇到的工程技术问题也要详细调查，并做好必要的技术准备和措施准备。
2．2．3成本控制风险及防控
BT项目投资成本包括项目的前期费、建安费、项目公司管理费和资金成本及相关的税费等。一般只有前期费和建安费计入合同价。前期费，一般由业主方包干使用。投资人需关注的成本风险有：①建安费超合同价约定的计价范围，如原材料涨价、劳动力成本增加、工期迟延、通货膨胀、汇率波动、利率变化等方面造成的投资成本增加，而合同价格不含此类变动造成的投资成本增加的部分；②建设单位管理费超支；③税务筹划不到位导致的税款增加；④其他因素造成的投资成本增加。可通过细化投资建设合同条款，如扩大材料调差范围、工期延期责任划分、投资回报率随银行利率浮动、设计变更处置、交竣工验收时间节点的确定等来规避建安成本超付风险，通过加强管理来规避管理费超支，聘请专业咨询机构做好项目的税务筹划、积极争取利用当地的税费优惠政策，将影响投资成本增加的风险降至最低。
2．2．4质量风险及防控
项目质量会影响项目的移交回购，从而影响投资效益。承包商及分包商的实力、技术力量、施工水平、设施设备、管理手段等都是潜在的风险因素。为保证质量风险可控，须采取以下防控措施：①应加强对承包商资质业绩审核，建立健全质量管理体系，设立专职质量管理员，落实全员岗位质量管理职责，确保质量保证体系有效运行；②建立质量奖惩制度，务实开展全面质量管理活动，采取质量防患措施并落到实处；③审核施工方案，严格执行施工规范和标准，加强质量检测检验和隐蔽工程验收。
2．2．5施工进度风险及防控
BT模式项目特点决定了项目进度管理难度非常大，BT模式项目能否按期完工，将影响项目投资的成败，项目进度控制风险是巨大的。影响进度的风险因素有投资人的经营管理水平和技术力量的高低、组织合理与否、协调工作是否顺畅、设施设备保障与否，各种主客观原因都将影响或制约工程进度。为避免此类风险，可采取如下措施：①科学安排工程进度网络计划，抓住关键线路和工期节点，提前周密部署、超前决策，合理组织和优化资源；②加强与业主方和镇村的协调和沟通，确保前期工作进度，及时化解各种矛盾，理顺各方关系，保证工程顺利进行；③加强计划和统计，及时掌握工程进展，有效控制工程建设的各种资源，并制定合理周密的应急预案。
2．2．6工程结算风险及防控
如计量存在问题会严重影响投资收益。在项目实施过程中需认真核对工程量和计量原始凭证，严格保管计量凭证原件；加强计量基础工作，做好计量台帐，及时进行合同工程量清单修正，并细化合同工程量清单、做到随时可以分解和合并，以便及时办理分项工程、分部工程、单项工程和整个标段的结算，定期核实已完工程总量。在工程收尾阶段须检查计量管理工作，重点解决计量遗留问题和对原始计量凭证的审核工作，做到及时准确掌握计量和投资回报状况，避免由此带来的风险。
2．2．7交工验收风险及防控
交工验收的时间延迟会导致工程缺陷责任期延后和第一笔移交受让款支付延后，直接损害投资人收益。实际工程实施时还会出现项目已交付使用还未进行交工验收的情况。在投资建设合同中应明确约定交工验收时间，如出现延迟，责任方将承担由此造成的后果；其次，项目管理人员应积极与业主方沟通保证交工时间不出现延迟，使交工验收风险可控。
2．2．8不可抗力风险及防控
不可抗力风险也是项目建设期频繁发生的风险事件，不可抗力风险一般指人文环境灾难和地质灾害带来的风险。人文环境灾难包括战争、瘟疫、暴乱、恐怖活动等，地质灾害包括地震、火山爆发、山体滑坡、洪灾、暴雨、海啸、热带风暴等恶劣环境因素。防控措施：对于不可抗力风险，应在投资建设合同条款中约定，以降低投资人的风险，投资人应购买工程保险，制定相应的应急预案。
3移交受让阶段风险源辨析及防控
移交受让阶段是指项目已经交工验收完毕至项目回购结束，此阶段存在的风险及防控措施如下。
3．1移交受让前风险及防控
移交受让前的准备工作是否到位关系到项目移交受让工作能否顺利进行。项目公司应有序地开展各项移交受让准备工作。与业主方、财政局、审计局等相关部门适时沟通，确认第一期移交受让款总金额；项目公司根据具体情况确定是否需要致函业主方，要求将第一期移交受让款足额列入当地政府财政预算，并取得人大常委会批准。
3．2移交受让阶段风险及防控
项目的移交受让阶段一般持续2～3年，即使是第一笔移交回购款及时到位，在此时间段内仍然可能出现由于地方财政状况恶化、竣工决算未能实施等各种原因导致的后续回购款延付的风险出现。为规避回购款延付的风险，首先应密切关注国家财政政策和货币政策，以及项目所在地区的社会经济发展和政府层面及财政动态，同时还需关注回购方资金是否充足；其次应及时了解当地政府每年的基本建设安排规模，结合地方财政收入和可支配收入分析业主方的基本建设投资规模是否过度而影响其对移交受让款的支付能力。项目公司应及时函告业主方将本年度回购款纳入政府财政计划。缺陷责任期内项目的质量是否符合合同要求、竣工资料移交是否及时和齐全，会影响最后一笔回购款的支付。因此，在缺陷责任期内务必保证项目质量，一旦出现质量问题，应立即通知施工总承包方、设计方、监理方和业主在尽可能短的时间内踏勘现场，确定并编制维修方案，维修费用在工程质量保证金中支付，不影响受让款支付；在工程施工阶段建立和完善档案管理机制，确保竣工资料归档及时、完整。只有项目顺利通过竣工验收，投资人按约收到最后一期移交受让款，才意味着项目投资成功。
4结语
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针，通过开展风险评估，摸清底数、明确责任、强化措施、精准防治，有效控制事故风险，及时消除安全隐患，规范基层风险管理，落实“一案三制”，提升全市事故灾难应急处置能力，为建设宜居幸福的现代化国际城市营造良好的安全环境。
二、工作目标
镇街的风险评估完成率达到90%以上；各有关部门对本行业（领域）进行风险评估，重点行业（领域）完成率达到80%以上。重点风险目标得到有效防控，安全隐患及时进行整治，基层应急管理进一步规范，应急处置能力得到提升。
三、工作内容
各级各部门要结合本地区、本行业（领域）的安全生产实际，按照《基层安全生产风险评估导则》（见附件1）要求，做好风险评估和风险控制。
（一）前期准备
各级各部门应制定风险评估工作方案，分区域、分行业落实责任单位和人员，明确评估对象与范围，确定方法程序和时限要求，组建评估组；收集相关法规、标准和事故案例等资料。
（二）风险评估
各级各部门按照确定的评估程序开展风险评估，认真梳理地区、行业（领域）的风险类型和级别，明确防控目标，核查应急资源。
识别风险类型。在合理划分评估单元的基础上，梳理危险有害因素，明确危险点，识别风险类型。上级网格要以镇街、行业、主要生产经营单位等下一级网格为基础，结合评估对象所在地理位置、自然条件、行业特点、危险有害因素分布及状况等划分评估单元；从厂址、总平面布置、建构筑物、物质、生产工艺与设备、公用工程及其辅助设施、作业环境、安全管理等方面进行危险有害因素辨识。
分析风险程度。加强事故隐患较多单位、危险源较集中区域、高危行业的风险分析，重点做好风险承受能力与控制能力的分析。依据同类（或相近）企业发生的事故案例进行类比分析，对高危行业采用重大事故模拟分析，并结合危险、有害因素及周边情况进行定性、定量分析，根据分析结果，确定可能受影响的周边单位和人员。风险承受能力的分析可从风险影响范围内人群的心理素质、防灾应急知识、经济能力，设施的承受能力等方面进行，可采用情况报告、专家分析和专项调研等方法。风险控制能力的分析可从预警预测能力、应急预案、应急组织体系、应急处置能力、应急资源保障水平等方面进行。可选择安全检查表法、预先危险性分析、作业条件危险性评价法、事故后果模拟分析法等定性、定量评价方法。
评定风险等级。评估风险因素导致事故发生的可能性及其严重程度，可利用LSR等方法判定风险级别。
形成评估结论。提出危险有害因素引发各类事故的可能性及其严重程度的预测性结论，给出评估对象在评估条件下是否与国家有关法律法规、标准、规章、规范的符合性结论。明确评估对象可能存在的主要事故类型和危害程度，确定重点防控目标。
（三）风险控制
各级各部门针对评估中梳理出的隐患风险，要加强整改防控并积极落实相关应对措施。
加强防控，及时预警。各级各部门要指导督促企业结合安全隐患自查自纠和风险监控点上报，明确风险目标并加强防控；对于新发现的重大危险源，要按规定程序立即报区市安全监管等部门；对于重大隐患，要立即采取必要的预警防控措施，并在第一时间报至上级有关部门核实。
落实责任，及时整改。各级各部门要对评估分析出的安全隐患和风险实施分级管理，落实属地安全管理责任、部门监管责任以及安全隐患和风险点单位的主体责任，各级领导要加强对基层定点单位的监督检查。针对安全隐患和风险，要及时制定整改防控措施并积极落实。
完善预案，核实资源。针对评估中核实的隐患和风险，制定科学应对措施，调整完善有关应急预案；依据应急能力与风险相适应的原则，落实各类应急资源；规范基层应急管理，提升应急处置能力。
（四）评审总结
各级各部门按期完成评估报告的编制并报至上级主管部门。上级主管部门要组织专家对评估报告进行评审。各级各部门完成评估后，要及时在网格化监管平台提报评估报告及工作总结。
四、工作步骤
结合我市安全生产工作安排，年风险评估工作按“准备、评估、评审、总结”四个阶段进行：
（一）准备阶段（时间：4月30日前）
各级各部门制定风险评估工作方案，落实责任人员，明确评估对象与范围，确定方法程序和时限要求，组建评估组；收集相关法规、标准等资料和相关事故案例等内容。
（二）评估阶段（5月1日至6月10日）
各镇街应在5月15日前完成本辖区风险评估，并将风险评估报告提报至市政府安委会办公室；各有关部门于5月25之前完成本行业（领域）的风险分析；在6月10日之前完成本网格的风险评估，形成风险评估报告，并上报市政府安委会办公室。
（三）评审阶段（6月11日到6月30日）
市政府安委会将于6月底前组织有关部门及专家完成对各镇街及各有关部门的风险评估报告的评审工作。
（四）总结阶段（7月1日到7月10日）
各镇街及各有关部门要结合评审意见对风险评估报告进行修改完善。各级各部门须于7月3日前通过网格化系统提报本网格的风险评估报告和工作总结。
五、保障措施
（一）加强领导，落实责任。各镇街及各有关部门要高度重视，成立风险评估工作领导小组。在组织领导本级网格风险评估工作的同时，指导督促下一级网格落实风险评估责任，鼓励引导社区级网格开展风险评估。
（二）统一部署，分级实施。各级各部门要制定工作方案，统一部署风险评估工作。根据本地区、本行业（领域）的特点、企业类型、危险有害因素分布及状况等情况，做好分级实施的工作安排，合理分配任务，逐级负责落实，有计划、有组织、有步骤地开展评估工作。
（三）完善机制，巩固提升。各镇街及各有关部门要从实际情况出发，切实推进评估工作长效机制建设，总结制定适合本地区、本行业的评估实施方案，确定每年年底前完成基层安全生产风险评估，为制定下一年度的安全生产工作计划提供支撑，推动安全生产重点工作的深入开展，消除隐患，防范风险，落实应急措施，促进安全生产应急能力大幅提升。
学校体育运动风险防控暂行办法
第一章 总 则
第一条 为防范学校体育运动风险，保护学生、教师和学校的合法权益，保障学校体育工作健康、有序开展，根据《义务教育法》《未成年人保护法》《侵权责任法》等法律，制定本办法。
第二条 学校体育运动是指教育行政部门和学校组织开展或组织参与的体育教学、课外体育活动、课余体育训练、体育比赛，以及学生在学校负有管理责任的体育场地、器材设施自主开展的体育活动。学校体育运动风险是指学校体育运动过程中可能发生人员身体损伤的风险。体育运动伤害事故是指体育运动中发生的造成人员身体损伤后果的事故。
第三条 学校应当依法积极开展学校体育运动，组织学生参加体育锻炼，增进学生体质健康水平。组织学生参加体育锻炼活动应当加强体育运动风险防控工作。
第四条 学校体育运动风险防控遵循预防为主、分级负责、学校落实、社会参与的原则。教育行政部门和学校应当建立健全学校体育运动风险防控机制，预防和避免体育运动伤害事故的发生。
教育行政部门和学校不得以减少体育活动的做法规避体育运动风险。
第五条 本办法适用于全日制中小学、中等职业学校。普通高等学校、特殊教育学校的体育运动风险防控工作可参照本办法，结合实际执行。
第二章 管理职责
第六条 教育行政部门应当把学校体育运动风险防控作为教育管理与督导的重要内容，纳入工作计划,制订适合本地区的学校体育运动风险防控指导意见或工作方案，明确风险防控的具体内容和基本要求，指导并督促学校建立完善学校体育运动风险防控机制，落实防控责任和措施。
教育督导机构应当对学校体育运动风险防控进行督导检查，检查结果作为对学校进行考核和问责的重要依据。
第七条 学校应当建立校内多部门协调配合、师生员工共同参与的学校体育运动风险防控机制，制订风险防控制度和体育运动伤害事故处理预案，明确教务、后勤、学生管理、体育教学等各职能部门的职责，组织和督促相关部门和人员履行职责，落实要求。
第八条 教育行政部门和学校应当严格按照国家有关产品和质量标准选购体育器材设施，没有国家标准和行业标准的，应当要求供应商提供第三方专业机构的安全检测及评估报告。应当建立体育器材设施与场地安全台帐制度，记录采购负责人、采购时执行的标准、使用年限、安装验收、定期检查及维护情况。
学校体育器材设施应当严格按照安装要求，由供应商负责完成安装，安装完成后学校应当进行签收，签收结果记录在体育器材设施与场地安全台帐中。
由教育行政部门采购交由学校使用的体育器材设施，应当将采购安全台帐同期交付。
第九条 学校应当按规定安排学生健康体检，建立学生健康档案，按照《中小学生学籍管理办法》规定，纳入学籍档案管理。学生新入学，应当要求学生家长如实提供学生健康状况的真实信息。转学应当转接学生健康档案。涉及学生个人隐私的，学校负有保密义务。
对不适合参与体育课或统一规定的体育锻炼的学生，学校和教师应当减少或免除其体育活动。
第十条 学校应当主动公示体育运动风险防控管理制度、体育运动伤害事故处理预案等信息，接受家长和社会的监督。
第三章 常规要求
第十一条 教师在体育课教学、体育活动及体育训练前，应当认真检查体育器材设施及场地;体育课教学、体育活动及体育训练中，应当强化安全防范措施，对技术难度较大的动作应当按教学要求，详细分解、充分热身，并采取正确的保护与帮助。
第十二条 教育行政部门或学校组织开展大型体育活动或体育比赛，应当成立安全管理机构;制订安全应急预案;检查体育器材设施及场地，设置相应安全设施及标识;设置现场急救点，安排医务人员现场值守;对学生进行安全教育。
组织学生参加跨地区体育活动和体育比赛，应当根据活动或比赛要求向学生及家长提供安全告知书，获得家长书面反馈意见。
大型体育活动或体育比赛需要第三方提供交通、食品、饮水、医疗等服务的，应当选择有合格资质的服务机构，依法签订规范的服务合同。
第十三条 学校应当根据体育器材设施及场地的安全风险进行分类管理。具有安全风险的体育器材设施应当设立明显警示标志和安全提示。需要在教师指导和保护下才可使用的器材，使用结束后应当屏蔽保存或专门保管，不得处于学生可自由使用的状态;不便于屏蔽保存的，应当有安全提示。教师自制的体育器材，应当组织第三方专业机构或人员进行安全风险评估，评估合格后方能使用。
第十四条 学校应当对体育器材设施及场地的使用安全情况进行巡查，定期进行维护，根据安全需要或相关规定及时更新和报废相应的体育器材设施，及时消除安全隐患。
第十五条 学校应当利用开学教育、校园网络、家长会等进行体育安全宣传教育，普及体育安全知识，宣讲体育运动风险防控要求和措施，引导学生和家长重视理解体育运动风险防范。
第四章 事故处理
第十六条 体育运动伤害事故发生后，学校应当按照体育运动伤害事故处理预案要求及时实施或组织救助，并及时与学生家长进行沟通。
第十七条 发生体育运动伤害事故，情形严重的，学校应当及时向主管教育行政部门报告;属于重大伤亡事故的，主管教育行政部门应当按照有关规定及时向同级人民政府和上一级教育行政部门报告。
体育运动伤害事故处理结束，学校应当将处理结果书面报主管教育行政部门;重大伤亡事故的处理结果，主管教育行政部门应当向同级人民政府和上一级教育行政部门报告。
第十八条 学校应当依据《学生伤害事故处理办法》和相关法律法规依法妥善处理体育运动伤害事故。
第十九条 学校主管教育行政部门可会同体育、医疗、司法等部门及相关方面的专业人士组建学校体育运动伤害事故仲裁小组，对事故进行公平、公正的调查，提出仲裁意见，为事故处理提供依据。
第二十条 教育行政部门和学校应当健全学生体育运动意外伤害保险机制，通过购买校方责任保险、鼓励家长或者监护人自愿为学生购买意外伤害保险等方式,完善学校体育运动风险管理和转移机制。
一、时间安排
各民爆企业按照上级监管部门有关要求编制本单位安全生产事故应急救援预案演练计划，每季度至少演练一次，具体时间自行安排。特殊情况（自然灾害、启动反恐应急机制）下，适当增加对应的专项演练。
二、目标要求
各民爆企业要结合实际情况，准确评估本单位存在的安全风险，精准制定落实安全生产风险防控措施。要把应急演练与风险分析评估相结合，按照风险区域安排演练项目，重点做好高风险地区、高危险领域以及生产、储存一线的应急演练。通过应急演练，落实重点岗位应急处置”一人一卡、一岗一卡”制度，建立完善与岗位风险对应的防控和重大安全风险联防联控机制。对于重大危险源和重点岗位，按照“红、橙、黄、蓝“分级张贴安全风险辨识信息，制定相关防控措施、预防及应急逃生措施等。邀请当地应急管理、消防等相关部门参加现场指挥。同时，认真做好应急救援预案演练宣传教育培训及“安全生产月”等活动。
《实施指导意见》共5章25条，包括总则；教育培训；作业安全风险管理；企业安全风险管理；电网安全风险管理；阐述了国家电网公司安全风险管理体系建设的基本原则；强调了开展安全风险管理教育培训的重要性及主要内容；说明了作业层、企业层、网省公司及总部层开展风险管理的基本流程和内容。这标志着国家电网公司关于安全风险管理体系建设的一些重要问题，如基本原则、体系内容、工作机制、重点要求等，有了一个比较系统、科学的阐述，和实事求是的定位，对于公司各单位立足实际，正确理解和开展安全风险管理工作，具有指导作用。《实施指导意见》基本原则和思路可以概括为24个字6句话：“坚定方向、理清思路、分清层次、分清专业、弄懂会用、持续改进”。
二、电力市场稳定性与风险管理措施
1、首先我们要坚定风险管理的发展方向。我们知道，安全管理的实质是风险管理，我们现阶段在公司系统中开展安全风险管理，实施危险源辨识、风险分析、风险评估、风险控制，逐步建立基于闭环过程管理的安全风险管理体系，这个体系的建立既是现代企业安全管理发展的必然方向，也是我们实现安全“可控、能控、在控”的客观要求。通过大力开展宣传动员和教育培训，使各级人员弄懂学会风险管理的基本知识，理解风险管理的意义、作用、内容和流程，供电公司各项工作，我感到抓的特别紧也特别实，我们现在搞宣传培训，实际就是在做这项工作，通过学习和培训来提高我们自身安全风险分析能力和安全管理控制水平。
2、理清风险管理的工作思路。在这方面，我们要坚持“以人为本、实事求是、注重实效、稳步推进”的基本原则，还要贯彻“分专业、分层次、抓培训、理流程、建机制、抓落实”的工作思路，（为此我们要）高度重视安全风险管理教育培训工作，奠定安全风险管理的良好基础。
3、建立分层次的风险防控体系。按照各自管理职责和工作特点，不同管理层次负责控制不同程度和类型的安全风险，逐级落实安全责任。一各部门有各部门管理的安全风险，班组长有班组长管理的安全风险，员工也即直接操作者邮资机的安全责任，逐级落实安全，责任具体来说，在工作中要掌握好一个首要任务和一个目标，首要任务就是供电企业以防止电网大面积停电事故作为首要任务，重点防控大面积停电风险；目标是无论供电企业也好、还是基建施工单位都要以提高员工安全意识和风险防范能力为目标，重点防控人身伤亡、设备损坏、供电中断事故风险；基层班组、工区、个人重点控制作业过程中的违章、误操作、人身伤害等各类作业安全风险。
4、建立分专业的风险防控体系。就是要发挥安全生产“三个组织体系”的共同作用。三个体系——安全保证体系、安全监督体系、安全责任体系，通过发挥三个组织体系的共同作用）形成专业配合并各负其责的安全风险防控机制。各级安监部门牵头制定安全风险管理总体方案和工作计划，组织开展宣传培训和风险评估，监督落实风险防控措施；那么，调度、生产、营销、基建等部门要按照“谁主管，谁负责”原则，负责管理范围内的电网、供电、人身、设备等各类安全风险的辨识、分析和防控工作，落实各自职责和义务。前面是分层次管理，这条是分专业防控。
5、弄懂学会风险管理的基本方法。要弄懂学会风险管理的基本方法作为每位员工来讲我们就要加强理论学习，正确理解安全风管理工作。因为它是对以往安全工作和现有安全管理手段的总结、提炼、延伸，是突出预防为主、实施过程控制、改进管理绩效的科学手段。通过学习并结合日常安全工作实际，学会并自觉运用风险管理的方法，达到发现危害、控制风险、预防事故、保障安全的目的。作业中存在的危险源是可以预控的。一般来说作业中存在的危险源可以分为两大类：一类是显现的危险源，通过现场考察或认真预知就可以发现。例如：正因为人们知道电气作业会有触电危险，所以事先戴好绝缘手套、穿好绝缘鞋，与带电体保持一定的安全距离。登杆作业前，人们也会预感到存在的坠落危险，因此，上杆之后，小心地挂好安全带。另一类是潜在的危险，因此，这就需要进行科学地辨识预控。潜在的危险也是一种客观存在的事务，只要是客观存在的事物，人们就有能力去认识它和控制它，这就需要我们加强安全理论学习，弄懂学会风险管理的基本方法。
6、建立持续改进的工作机制。应该建立一个怎样的风险管理工作的机制？建立完善有效的安全风险管理体系，关键在于持之以恒、常抓不懈、不断改进。认真组织制定各阶段工作计划和实施方案，严格按照计划和方案开展工作，注重加强过程监督和偏差纠正，在总结提炼的基础上，采取切实有效措施，实现下一轮工作的持续改进，这样才能不断提高企业安全管理水平。我们还要有条不紊地推进安全风险评估管理工作。
关键词：骨伤医院；ICU；潜在风险；防控措施
中图分类号：R197．3 文献标识码：A
骨伤医院危重症监护（IntensiveCareUnit，ICU）病房存在着诸多医疗风险，提高风险管理水平、强化医护人员和患者的风险意识可以有效减少医疗差错的发生。骨伤医院的ICU病房由于患者、护理人员和病区布局等方面的因素，往往导致各类安全事故发生［1］，故加强对ICU病房的风险管理，分析存在的风险因素，提出切实有效的管理对策，从患者、医护人员、病区布局等方面做好风险防范，将有助于规避医疗风险。本文对此进行相关研究，探讨防控措施在临床应用的效果。
1资料与方法
1．1一般资料
以2013年4月～2014年3月浙江省舟山市中医骨伤联合医院危重症监护（ICU）病房收治的90例患者为对照组，男47例，女43例；年龄22～76岁，平均（48．3±3．2）岁。以2014年4月实施风险管理后收治的90例患者为观察组，男48例，女42例；年龄23～78岁，平均（48．6±3．1）岁。两组患者性别、年龄、病情比较，没有明显差异（P＞0．05），研究具有可行性。
1．2方法
对照组实施常规护理管理，为患者做好日常各项生命指标的检查，做好患者的巡视工作。对患者护理过程中存在的医疗风险进行分析，制定防控措施。观察组加强风险管理，做好各项风险防护准备；同时，加强对医护人员的培训，提高其对风险的预见能力；对患者进行健康教育，提高其自我保护意识；优化病区环境，减少各类安全隐患的发生。
1．3评价方法
比较两组医疗差错发生情况和患者的护理满意度。自行设计满意度调查问卷，内容包括护理是否及时、健康教育是否到位、护理是否周到等。对两组患者分别采用统一指导语，待填写完毕后当场回收，无法自行完成问卷者在护理人员的协助下完成。共发放问卷180份，全部收回，均有效。满意度＝（非常满意＋满意）÷例数×100％。
1．4统计学方法
采用SPSS17．0统计学软件分析统计数据，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组医疗差错发生情况比较结果显示，对照组发生护理差错6起，发生率6．67％。观察组发生护理差错1起，发生率1．11％。两组比较，差异明显（P＜0．05）。2．2两组护理满意度比较结果显示，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。见表2。
3讨论
3．1骨科
ICU病房医疗风险分析3．1．1缺少与患者的沟通和交流骨伤医院ICU病房的患者精神状态十分不佳，不仅承受着身体上的疼痛，而且还承受着心理上的压力。患者对自己的病情不了解，胡乱猜疑。这种情况如果得不到及时解决，极易导致患者做出意想不到的事情。医护人员在临床实践中如果缺乏与患者的交流，对患者的疑惑和困扰不能够在第一时间内为其解决，对医疗费用未及时与患者及家属进行沟通，在需交大量医疗费用时则易发生争执［2］。患者及家属往往对治疗的期望值较高，一旦达不到预期效果容易产生不满而导致医疗纠纷。3．1．2医护人员业务能力不够强，临床经验不足医护人员是对患者实施各项治疗和护理的主要参与者与执行者，其能力的高低直接关系到患者住院期间的安全。由于部分医护人员临床经验不足，对突况处理能力较差，对巡视中发现的不良反应不能及时给予准确判断，对患者病情了解不够深入，导致漏诊和误诊等［3］，加之对患者实施治疗和护理时，各项操作不够规范，这些均易导致医疗纠纷或事故的发生。3．1．3对患者的病情变化预见能力较低医护人员专业技能不过硬，在临床中对患者病情的预见能力较低。在对患者进行生命体征等检查时，不能够根据患者的检查结果分析其病情变化情况；对于潜在的医疗风险不能及时发现和制定方案予以解决；对患者出现的各种不良反应洞察不够，这些均易引发医疗纠纷。3．1．4患者自身因素通过对以往临床资料进行回顾发现，许多医疗差错与患者自身因素有关。可以说，患者本身也是潜在医疗风险的影响因素。患者患病期间情绪较为波动，对医护人员的安排配合性较差、依从性较弱。尤其是文化水平较低、年龄较低的患者，自我防护知识欠缺，对住院期间的各种注意事项认识不足［4］，不注重自我防护，故易引发风险事故。
3．2防控措施
3．2．1加强与患者的交流和沟通患者住院期间医护人员要加强与患者的交流和沟通，营造良好氛围。交流过程中要注意方式方法，要态度和蔼，耐心听取患者心声，对患者存在的困惑及时予以排解，尽可能满足患者的合理要求，为患者营造良好的住院环境。加强对医护人员进行沟通技能的培训，注重医护人员职业素质的培养。对治疗中可能出现的突况及危险，要提前告知患者及家属，取得患者及家属的理解和支持。患者住院期间会产生焦躁等不良情绪，要理解患者，尊重患者，与患者建立良好的关系。3．2．2加强医护人员的培训，提高其业务能力和专业素质骨伤医院ICU病房收治的患者病情复杂，变化较快。医院应加大对医护人员的培训力度，定期组织相关培训［5］，逐步提高医护人员的业务能力和综合素质，保证各项医护工作能够正常、有序开展。要做好各项医疗风险的排查工作，以减少医护过程中的风险隐患。医院应加大对医护人员综合能力的培养，提高医护人员的责任意识和风险意识，及时发现潜在的医疗风险，并采取有效措施予以解决。加强对医护人员进行病情变化预见能力的培养，以便提前做好各项应对准备。3．2．3加大对患者的健康宣教力度，提高患者的自我防护意识患者自身也是医疗风险的重要影响因素，应切实加强对患者的健康教育。通过宣教，告知患者住院期间的各种注意事项、相关的安全防护知识，使患者对疾病防控及住院相关事项能够高度重视。对患者进行宣教时，要综合考虑患者的实际情况，根据患者的性别、年龄、文化程度制定针对性较强的个性化健康宣教方案。定期组织安全防护主题讲座，让患者及时了解各种潜在的安全隐患，并懂得如何进行自我防护。
参考文献
［1］孙文艳．试论风险管理在骨科护理管理中的运用［J］．中国医药指南，2014，12（10）：232－233．
［2］石荣光，李冬梅，牛雅君，等．骨伤医院危重症监护病房现存医疗风险分析及防控对策［J］．山西医药杂志，2013，42（12）：1437－1438．
［3］孙纽云，许苹，董丹丹．我国骨科医疗风险因素分析及对策研究［J］．中国卫生质量管理，2012，19（4）：57－60．
［4］尤明兰，任震晴．浅谈创伤骨科护理风险管理［J］．实用临床医药杂志，2011，15（14）：96－98．
关键词：施工安全 防范资金风险风险转移
中图分类号：U227.6文献标识码：A文章编号：
1 危险因素预防控制的原则
危险因素预防控制是一项复杂的系统工程，涉及整个建设施工过程。在控制过程中，要求对危险因素预防控制突出重点，针对重大危险因素和具有重要影响的关键因素，进行重点控制。
危险因素预防控制的一般原则
①立足消除和降低危险，构建系统安全，落实个人防护；②预防为主，防控结合，预案与应急措施联动机制；③动态跟踪，重点控制，应变策略。对极不可承受的危险要禁止作业，对重大危险要立即整改，对中度危险要限期整改，对轻度危险要加强监控和保护，对尚可忽略的危险，按照常规进行管理。
危险因素预防控制的一般原则告诉我们，危险因素控制措施依次包括消除危险因素、降低和限制危险、使用个体防护装置等。在选择危险控制措施时，优先选用图中底层的措施，只有下一层的措施不能使用，或受到技术、经济和管理等实际因素制约时，才选用上一层措施。
1.2 危险因素预防控制的事故预防原则
事故预防可以分为事故发生前的预防及事故发生时的防止和减少事故损失的预防。这是一种发现、识别各种危险因素及其危险性并对其进行消除、控制的手段和措施。其基本目标是采取措施约束、限制危险因素的产生、发展和作用。一般按照以下优先次序进行选择：根除危险因素；限制和减少危险因素；隔离、屏蔽防止危险因素产生连锁作用；采用故障安全措施；减少故障及失误；安全规程；矫正行动。
1.3 建筑施工危险因素预防控制措施的一般方法
制定安全目标、指标、组建机构、落实人员职责；制定管理方案，包括管理措施和技术措施等；制定程序文件、作业指导书、操作规程、作业规范、管理制度等；加强监督、检查、测量及测试；对危险作业、危险设备、危险场所，加强运行控制。
1.4 应急安全技术和管理措施
当事故发生时，必须及时采取应急安全技术和管理措施，最大限度地减少人员伤亡和事故损失，选择安全技术和管理措施的原则一般按照以下优先次序进行选择：隔离危险因素；薄弱环节防控；个体防护措施；避难和救生行为；救援行动。
2建筑施工企业风险防范策略
2.1树立风险意识，防范法律风险
在一些施工企业特别是国有施工企业中，企业的风险意识和法律意识比较淡薄，没有预见市场竞争的复杂与多变，往往使企业陷入“合同陷阱”、“招投标陷阱”，使企业蒙受重大损失。因此，企业应该树立风险和危机防范意识，要居安思危，在各级领导做出各类重大决策前、在制订企业的管理措施时、在进行工程商谈接洽时先考虑这些决策的可行性、风险性，不要仅凭着自己的管理经验，而应参考专业法律人员的意见和建议。同时应加强企业全员的法律意识，通过对国家政策法律、行业法规以及金融财务知识的学习，提高企业员工的风险辨别能力，树立法律观念，使员工的个人行为避免盲目性，及时发现风险，回避风险，力争把风险带来的损失降到最低。
2.2完善管理制度，防范决策风险
为了规避企业在招投标以及合同签订时的风险，企业首先应建立民主科学的决策机制。重大的经营决策应经过企业高层班子集体研究决定，总经理要对本单位的经营风险负责。工程招投标是施工企业的重点工作，要充分考虑项目的可行性、可能性和可靠性。同时施工企业应对所投项目认真调查研究，筛选方案，全方位、多渠道地掌握工程发包方及其项目的有关资金、立项、审批、招标等情况，依据企业的承受能力和市场行情合理报价。对资金不落实、条件刻苛，标价过低的风险项目坚决放弃。其次要建立合同管理制度，完善企业合同管理。成立专门的合同管理机构，配有专责专岗合同管理人员，实行企业合同签订授权制管理，在合同的签订、对合同的风险性进行评估时，应当综合分析、慎重决策，不能签订不利的、独立承担过多风险的合同。使用合同示范文本（或称标准文本）从而使施工合同趋于完善。最后要建立健全各项规章制度，重点加强企业管理的基础性工作，推行材料、设备、劳务用工的竞价招标制度，有效降低工程成本。
2.3强化成本管理，防范资金风险
在当今市场环境下，要承接到工程就要花费许多的人力和财力。若成本控制不严格就会发生亏损。施工企业要在竞争中求生存图发展，就要加强成本管理，提高经济效益。重视成本事前、事中、事后的管理。项目管理过程中，大力推行责任成本管理，落实内部承包，以责任成本为控制目标，定期进行经济活动分析，使成本费用受控。同时要完善资金筹集管理，控制贷款和担保规模；规范结算纪律，集中开户，统一管理；合理确定债务资金与自有资金、短期资金与长期资金的比例关系，控制负债经营风险。强化资产占用管理，定期分析应收账款账龄分析表，根据不同阶段的特点制定收款政策，减少坏账损失；制定恰当的物资采购批量，保持合理的物资库存；把握分包工程款的支付比例和时，充分调度资金使用效益，加速资金周转。
2.4做精做细工程，防范质量安全风险
质量与安全是施工企业生存发展的命脉，是工程项目重要的管理内容，只有搞好安全质量管理，建筑企业才能持续生存发展，增强其抵御风险的能力。因此，在项目施工过程中，企业应建立健全安全质量管理体系，根据项目工程特点，严格规章制度，规范施工，大力开展标准化作业，始终坚持动态管理，将每道工序、每个部位都做成精品。实行质量安全监督，开展质量安全巡查、抽查制度，层层落实安全责任，履行好质量监督职能，强化对质量安全行为的监督，把工作重点放在质量、安全上。对企业所承接的所有施工项目定期和不定期的进行检查，规范项目部的质量与安全措施，全面抓好质量安全管理工作，把安全理念、安全教育和安全行为有机地结合起来，提高职工的安全意识和防范能力。要有针对性地制订安全技术措施和企业内部监控措施，保证工程的质量。真正做到“百年大计，质量第一”，“干一座工程，树一座丰碑”。
2.5进行合理的风险转移
施工企业应对项目经营管理进行合理的风险转移，在项目经营管理过程中，首先可以采用保险风险转移。风险是保险产生和发展的基础，保险是人类社会用来对付风险和处理风险发生后所造成的经济损失的一种有效手段。通过保险来转移风险，是企业在处理风险管理中一个十分重要的手段。尽管保险方式有时会增加生产成本，但是可以节约管理风险方面的人力物力，在遇到大的灾害与安全事故时，能得到一定的补偿资金，使损失得到一定程度的降低。其次企业可以通过合理合法的专业分包方式，将一些专业技术强、施工企业自身无法胜任或虽能胜任但是风险较大、成本过高的项目分包给那些专业的、有实力、信誉好的施工单位，这样做既可规避工程风险和降低成本，又可加快工程进度，缩短工程工期。
3结语
建筑施工项目风险已经成为了施工项目企业主要的风险之一。施工项目风险的识别、管理、防范已经成为现代施工企业必须要处理和解决的问题。目前，我国施工企业对施工项目风险的管理意识有待加强，对施工项目风险的识别机制有待完善，从而提高施工项目风险管理的效率，对施工项目风险进行科学、有效的防范。
参考文献
