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1956年底，我国社会主义改造基本完成，标志着社会主义基本制度在中国的确立，中国社会由此进入了社会主义初级阶段。
社会主义制度是相对于资本主义制度而言的政治经济制度。其基本要素是实行公有制、实现人民当家作主。是指社会主义国家机关在其法定的职权范围内依照法定程序，创制、认可、修改和废止法律，以及规范性法律文件的制度。
经典文献对社会主义制度的界定有三个基本要素：公有制；计划经济；民主。
（来源：文章屋网 ）
――CCTV“感动中国”年度人物评委会颁奖词
坐在共青团省委机关的办公室里，徐本禹与其他干部无异。
但是这个“80后”年轻人的表情中，更多显露出成熟的责任与担当。手里是一张张志愿者活动的清单和日程表，事无巨细，他都要一一亲自过目。这种看上去有些琐碎的负责，其实源于他内心里长久以来对志愿者真挚的感情、深深的爱和理解。
他，曾经也是一名志愿者。
短短23天的支教生涯，贵州大山深处风景的灵秀、生活的贫困，孩子们纯朴的眼神、对外界的无限向往……改变了徐本禹的人生选择。
他，将一直以志愿者的身份做更多的事，责任使然，他无法推卸。
“我发现了春天”，从孩子们无心留在黑板上的一行字中，我感悟了更多的人生
徐本禹是从家教辅导孩子书桌上的《中国少年报》中知道了改变他人生轨迹的地方――贵州省大方县猫场镇狗吊岩。
那篇报道字字句句敲在徐本禹的心里，他提笔给筹建了狗吊岩岩洞小学的退伍军人吴道江写了封信，想要去学校支教。吴道江几次回信拒绝，理由都是这里太艰苦，徐本禹坚持要去。三个多月过去，吴道江终于同意了这个大学生的请求。
当时，“大学生志愿服务西部计划”还未开展，徐本禹他们的行动也只是作为学校暑期社会实践的一项活动。这也为他们的行动增加了很多协调、组织上的困难。
2002年暑假，徐本禹和4名同学，组成暑期社会实践小分队，带着募捐来的款物，奔向大山深处的岩洞小学。
“岩洞里的教室仅仅是用两堵一人多高的墙隔开的，中间是过道，南边是一、四年级复式班，北边是五年级，一、四年级的黑板是用两根棍子搭在岩洞上，然后在棍子上搭了一块木板做成的。由于岩洞的上方没有隔开，在一边上课，在另一边可以很清楚地听到讲课声……”徐本禹把这种震惊记录在当天的日记中。他们几个志愿者与学生们见面的时候，教室所有的座位上、过道里，学校的走廊上，都挤满了学生。志愿者们讲普通话，孩子们就在下面瞪大了眼睛看着他们，徐本禹后来一直想，当时他们到底听懂了多少，他们基本都不会普通话。
半个月的支教时间很快过去，孩子们的天真纯朴和对外界的好奇向往深深打动了徐本禹。“那里没有水，没有电，没有广播站，没有任何的交通工具；没有大米，吃的是玉米面和土豆；学生没有教室，岩洞就是他们的学习场所；学生不会说普通话，不会唱国歌……但是孩子们没有放弃对知识的渴求。”
最后，徐本禹答应孩子们多待一周，送走其他几位志愿者，他独自多留了七天，还承诺考上研究生之后还回来支教两年。
短短23天，彻底改变了徐本禹的人生。虽然他最终以初试372分的高分考取本校研究生，并且是公费，但是他还是决定回到大山深处，兑现当初的诺言。 有人说徐本禹傻，还给他起了外号叫“徐大傻”。还有人在网上留言说他作秀，但是这些都没有阻挡住他的脚步，在他心中，始终有一个关于传递爱心的情结。
徐本禹出生在鲁西聊城一个贫困的农民家庭。1999年，徐本禹考上华中农业大学，成为村子里第一个没有经过复读就考上大学的大学生。十里八村都为他骄傲，父母在欣喜之余，东拼西凑为他交上了学费。
在大学里的第一个冬天即将到来的时候，天气已经很冷了，徐本禹还穿着薄薄的单衣。“我的室友胡源的父母来看望儿子时，我正好在宿舍。阿姨看到我穿得少，就把胡源的两件衣服送给了我，并对我说：‘天气冷了，别冻着。在生活方面有什么困难和叔叔阿姨讲。’我听了非常感动。”徐本禹说，当时他只有一个念头：接受了别人的帮助，就要把爱心传递下去，用自己的行动来帮助那些生活上需要帮助的人。
于是，这个本身还需要助学金资助的大学一年级学生，走上了助人之路。
2001年3月，因向绿色希望工程捐款，徐本禹成为湖北电视台《幸运地球村》的嘉宾。当节目录制完毕后，两位主持人其中的一位、香港凤凰卫视主持人许戈辉，了解到他的家庭情况和事迹后，塞给徐本禹一个信封，徐本禹估计里面是钱，就坚决不要。田野和许戈辉说：“就把这钱当作是你哥和你姐送给你的！”
在回校的在公交车上，徐本禹打开信封一看，竟有500元钱。后来，徐本禹把其中的200元钱捐给了班里的一名家庭条件教差的同学，100元捐给了在聊城师范大学读书的景玉春，还有100元钱捐给了湖北沙市的一名孤儿――许星星。这是一个曾获得过“全国十佳春蕾女童”称号的小女孩，“她比我还苦，她六岁以前从没有吃过一个冰淇淋，没有穿过一件新衣服。
徐本禹曾经在给星星的信中这样写道：“我们帮助你，不图你为我们回报什么，只是希望你能够健康地成长，好好地读书，长大后用自己的行动回报社会。”传递一种爱的力量，或许就是徐本禹一直以来的初衷和原动力。
两年的支教经历让我有很多值得珍藏的东西，我付出了，但收获了更多。那些纯朴的百姓感动了我
华中农业大学100多年的历史上，还从来没有为哪个学生保留过研究生学籍。徐本禹若是执意去支教，就意味着他放弃了研究生名额。当时徐本禹名列第二，是公费生，这样算下来三年他可以给家里省一万五的学费，要是去支教，当时“大学生志愿者西部计划”已经开始实施，当年却不涵盖贵州省，也就是说，他是一个没有组织的志愿者，也就没有一分钱的补助。
可是徐本禹“骗”父亲说不想读，想等过两年再考一个好学校，还说支教每个月有400块钱的补助。老师、同学、家人都劝他先读了研究生再去支教，他的辅导员甚至不惜跟他翻脸。一时间，徐本禹变得孤立无援。
但是终究有一种力量还是让他义无反顾。他把这一天写进了日记：“2003年4月16日这一天，我做出了一生中最重大的决定，放弃读研究生的机会去岩洞小学当一名支教老师。”学校最终也被他的真诚打动，破例为他保留了两年的学籍。
他也似乎并不像想象中的坚强与大公无私，虽然选择去贵州支教虽然完全是自己的决定，但是每当想到去了贵州会有这样那样的困难：没有电，没有朋友，只有孤单和寂寞……越想心中越发惆怅。临近毕业的时候，徐本禹说，他很想时间能够走得慢一些，这样的话，自己能够在学校里多呆上几天有电、有朋友的日子。
再次来到狗吊岩，新建成的为民小学已经投入使用，学校是两层楼，有6间教室，2间办公室，是香港的一家基金会捐助的，别的就没有什么变化了。但是毕竟条件比以前改善了很多，而这时，他又得知大方县大水乡大石小学的条件更为艰苦，孩子们更需要帮助与爱，于是，他又到大石小学进行支教。 在大石小学的支教生活，每一个细节都足以打动人心。当这些常人难以想象的艰难，在2004年春节期间经由央视“感动中国”栏目播出的时候，大家看到了徐本禹的生活，更看到了一种力量。支教的日子里，徐本禹写下这样的日记：
“在大石，整个冬天很难见到有几天是晴天，绝大多数时间是阴雨连绵，即使没有下雨，空气也很潮湿。学生每天早上从家里来到学校，鞋子总是湿的。现在，我依然清晰地记得在我们搭建的帐篷里上课的时候，由于天气太冷，学生忍不住，总是下课的时候把脚放在炉子上面烤一烤。如果外面刮大风，帐篷里跟着刮大风，学生经常冻得缩成一团。有一次，我的一名学生被冻得吐了；还有一次刮大风，大风把我们上课搭建的帐篷刮跑了老远，帐篷的“木板”课桌都淋了雨。而我们在帐篷里一呆就是10个月，直到2005年6月份学生搬进了新的教室。在宽敞明亮的新教室里上课的时候，我经常和学生谈起在帐篷里上课的情景，激励他们好好读书，其实，更是激励我自己！”
徐本禹曾经回到母校华中农业大学作报告。谁也没料到，他在台上讲的第一句话是：“我很孤独，很寂寞，内心十分痛苦，有几次在深夜醒来，泪水打湿了枕头，我坚持不住了……”许多本以为会听到豪言壮语的学生，眼泪顿时夺眶而出。
但是他还是没有选择离开。他的坚持，也得到了更多人的关注和支持。
在来贵州支教之前，无数湖北老乡（徐本禹在华中农业大学读书，把湖北看成他的第二故乡）关注着那些千里之外的山里娃，他们当中有年过古夕的老者、有中年人，也有青少年和儿童。他们要么捐钱，要么捐书、本、文具等学习用品。有的由于家庭经济原因，虽然没有捐什么东西，但也都让徐本禹给山区孩子带去他们最真诚的祝愿。
2004年3月，徐本禹成为了共青团贵州省委组织实施的扶贫接力计划当中的一员，徐本禹的内心，终于在孤独徘徊了良久之后有了温暖的归属。
2004年6月，母校领导收到徐本禹的信，发现他情绪很低落，压力过大，决定派宣传部的彭光芒老师和范敬群老师来贵州看望他。徐本禹没有顾得上跟老师过多谈论自己的情况，就特地要求两位老师能够去大石小学看一下，两位老师看了大石小学的办学现状后，很受触动。他们回校以后把大石小学的情况以报告的形式反映给了校领导，后来经过研究，学校捐款8万元在大石村修建一所“华农大石希望小学”，学校以行动支持了徐本禹支教行动。
虽然体力不断透支，在徐本禹所有的照片上，都看到他满脸笑容，精力充沛的样子，好像他生就从内心里热爱和理解他们。“我虽然很辛苦，但所付出的努力、辛劳得到了学生的理解，得到了学生们爱心的回赠，我感到自己是一个幸福的人，我付出那么多也是值得的。”
从开始做志愿者到现在已经十多年了，志愿服务已经成为我性格和灵魂的一部分
很多人知道徐本禹，都是通过最早在天涯论坛上的帖子《两所乡村小学和一个志愿者》，这是彭光芒、范敬群两位老师去看望他之后，含着热泪整理好挂上去的。在点击量不断攀升的同时，很多人也开始行动起来。
徐本禹的母校华中农业大学一批志同道合的教师和学生志愿者以个人身份自发成立了“华农贵州支教基金”。2006年12月，“华农贵州支教基金”改名为红杜鹃爱心社，并注册为学生社团。在社团中，不断有同学毕业，也不断有新同学加入，他们致力于支教助学、帮危扶困工作。
徐本禹在母校华中农业大学硕士研究生毕业后，又一次踏上了志愿者之路。这一次，他代表中国志愿者去了津巴布韦。
而此时，他的红杜鹃爱心社的助学工作已经平稳地开展。爱心社的曹建强和田庚，接过了学长的接力棒。
2008年北京奥运会期间，徐本禹又以一名普通志愿者身份，站在鸟巢外面的安检口，为更多需要帮助的人服务。
而今，他是湖北省青年志愿者行动指导中心副主任，成为为志愿者服务的人。
关键词：社会主义市场经济；本质内涵；辨析；再理解
尽管党和国家在政策层面上一再强调我国社会主义市场经济是与社会主义基本经济制度结合在一起的，是以公有制经济为主体的，不是只讲市场经济，不讲社会主义，同时强调在国家宏观调控下发挥市场配置资源的基础性作用。然而，长期以来，理论界的主流观点与政策主张却背道而驰。这不仅影响到改革的政策取向，更对经济改革造成不应有的负面效应。在改革开放已走过三十年的今天，有必要重新梳理各种观点，纠正错误的理解和导向，正本清源，在经济学原理指导下，恢复对社会主义市场经济的科学理解。
一、对社会主义市场经济本质的不同理论阐释
(一)计划经济与市场经济不相容的观点
这种观点认为，计划经济是社会主义特有的东西，市场经济是资本主义特有的东西，社会主义制度与资本主义制度是不能共存于一个社会的，因而计划与市场也是不能共存于同一经济体中的。这种理论观点并没有社会主义市场经济的概念，而只有社会主义计划经济与资本主义市场经济的概念。改革开放以来，持这种观点的经济学者所提出的由计划经济转向市场经济，实际上一方面把我国经济改革的对象——旧的高度集中的社会主义计划产品经济体制等同于计划经济。另一方面把市场经济同计划经济对立起来，认为二者是相互排斥、不能相容的，从而将改革的正确方向即由产品经济转到市场经济，错误地改为由计划经济转到市场经济，否定计划经济与市场经济的结合，错误地将计划经济列为否定的对象，实质上主张自由市场经济。在这种教条主义的影响下，或竭力反对搞社会主义市场经济，或转而主张搞私有化，认为市场经济等同于私有制。
(二)公有制与市场经济不相容的观点
这种观点认为，公有制与市场经济格格不入，要发展市场经济必须消灭公有制，实行私有制。该观点认为，公有制经济不具有私有制经济的排他、独占等性质，其所有者是一个抽象主体，产权是不确的。公有制经济的实际经营者只享有从经营中获取利益的权利，而不负有为自身错误决策承担相应责任的义务。因而，公有制经济的实际经营者极易从个人角度出发作出各项决策，而不惜损害所在经济体的利益。并且由于公有制经济的特殊地位，其他所有制经济很难与之公平竞争，市场发挥资源配置作用的平等性和竞争性条件无法满足，自然也无法达到所谓的整个社会利益的实现。而只有私有制经济才是市场经济的天然温床。私有制经济的企业和个人具有完全的排他性和独享性，一切行为以实现自身和增加自身福利为目的，而恰恰在追求自身个人利益的过程中，实现了全社会的利益。这也是亚当·斯密“看不见的手”的作用机制的主要内容。这种观点的政策主张实质是搞私有化，建立私有制，在改革中的表现就是主张对国有企业进行私有化改革。
(三)新自由市场经济的观点
新自由市场经济的观点是新自由主义思想体系的一部分，是自由市场经济理论的现代再现。自由主义理论的思想来源主要有三个：一是洛克和密尔的政治自由学说与财产所有权理论。二是启蒙思想家合理的利己主义学说。三是亚当·斯密“看不见的手”理论，这是新自由主义最重要的理论基础。新自由主义思想和传统的自由主义思想一样重视市场的作用，认为市场是最佳的可自我调节的社会结构。因为，一方面，经济运行是有规律的。另一方面，在自由市场情况下，个人能实现最大限度的自由，市场调节在不受外界干预的情况下能最有效率地满足各方面需求，自动实现社会资源的优化配置，而政府只充当“守夜人”的角色，其干预行为往往会使情况变得更糟。新自由市场经济理论认为，计划经济是市场经济不可调和的对立物，因而建议用市场经济取代计划经济，主张实行全面的私有化，认为私有财产制度是自由市场制度的基础。其基本观点和政策主张是：国民经济基本上由市场自发调节，国家实行最低程度的干预，取消国家计划机构，否定国家发展规划；在所有制结构上，取消国家所有制，实行最大限度的私有化，大量吸收外国资本参与私有化改制；在国有企业改革上，主张改掉公有制，实行私有产权制度，最大限度地缩小国有企业涉及的领域和在经济总量中的比重。可见，在新自由市场经济理论中，社会主义市场经济就是自由市场经济，就是实行全盘私有化的市场经济。很明显，这套改革主张是与社会主义市场经济改革方向背道而驰的，应警惕这种观点的不良影响。
(四)以“现代市场经济”取代社会主义市场经济的观点
这种观点认为，社会主义市场经济只是宏观调控下的市场经济，不必考虑所有制问题。市场在国民经济资源配置中起基础作用，国家通过财政和货币手段间接参与经济资源配置和国民经济运行。由于“现代市场经济”的核心是竞争机制，我国社会主义市场经济体制建设的内容就应包括：一是进行国有企业改革，建立独立自主、自负盈亏、自我积累、自我发展的市场主体。二是破除旧的计划经济体制，建立健全现代市场体系。三是建立并完善我国的市场经济法制体系，为市场主体创造一个公平、公正、公开的竞争环境。四是摒弃旧的干预经济发展的行政手段，改用间接的财政和货币手段来调节宏观经济的发展。为此，该观点认为，在实践上的首要任务是实行广泛的私有化，将国有企业私有化或实行股份制，使国家的作用从微观经济运行中逐渐淡出，直至完全消逝。
(五)将社会主义市场经济理解为“社会公平+市场效率”的观点
这种观点将社会主义市场经济理解为社会主义与市场经济的结合，即社会主义+市场经济，进一步说就是社会公平与市场效率的结合，即社会公平+市场效率。该观点提出摒弃计划经济而实行市场经济是因为在社会资源的配置上，市场经济比计划经济更具效率。但市场经济在运行中存在市场失灵，进而产生各种社会经济问题，其一便是要素社会分配不公。追求社会公平是社会主义最本质的要求。在从计划经济转向市场经济后，必须使社会公平与社会效率完善地结合起来，这就是我国要建立的社会主义市场经济体制。这种观点的影响较大，在很长时间内成为社会上一种主流观点。在这种观点影响下，学术界出现了如各种“社会主义”的定义，主张将“公有制为主体”从社会主义定义中抽掉，提出“普遍幸福社会主义”、“功能社会主义”、“社会公平等于社会主义”、“股份制等于公有制”等概念的现象。这种观点将社会主义市场经济理解为“社会公平+市场效率”，显然是片面的。一方面，混淆了社会主义市场经济的本质特征与表象。社会公平和市场效率是一种表象概念，是所有市场经济国家追求的目标或判断国家经济运行水平的标准，但不能成为区别任何两个市场经济国家经济制度不同的判断标准。另一方面，淡化了社会主义市场经济的特殊性即生产资料公有制。生产资料的所有制形式，是区别社会主义经济制度和资本主义经济制度的根本标准。社会主义市场经济的制度基础必须是生产资料公有制。公有制经济的主体地位是社会主义市场经济最本质的特征。
纵观以上五种观点可发现，在经济理论史上，长期存在将市场经济与公有制对立起来的观点，这已成为一种教条。整个现代西方经济学都表明：自私经济人是出发点，市场经济必须以私有制为基础。这种教条思想在改革初期表现为社会主义国家排斥市场经济，在改革后期表现为市场经济必然意味私有化，这成为国有企业私有化改革的思想根源之一。
二、科学理解社会主义市场经济的本质
科学理解社会主义市场经济，要在辨析计划经济与市场经济、市场经济与公有制经济、现代市场经济制度与社会主义市场经济制度关系的基础上，对社会主义市场经济的本质内涵进行再理解。
(一)计划经济与市场经济的关系
在我国经济改革过程中，计划经济与市场经济不相容论一直存在。实际上一些持这种观点的学者对市场经济与计划经济的概念及其关系的认识本身就是不正确的。首先，市场经济的概念包括三个层面的内容。第一，市场经济是商品经济发展的高级阶段，与商品经济没有本质区别，只有发展程度与阶段的不同。厉以宁曾说：“从本质上讲，商品经济与市场经济是一样的。”第二，社会分工决定市场经济的形成和发育程度。一方面，社会分工是商品交换产生与发展的条件。马克思曾指出，“这种分工是商品生产存在的条件”。另一方面，社会分工决定商品经济的发展程度和水平。列宁根据这一原理分析俄国资本主义的发展，指出，“国内市场的建立(即商品生产和资本主义的发展)的基本过程是社会分工”，“市场和社会劳动专业化的程度有着不可分割的联系”。第三，市场经济是社会分工发展的必然产物，是与社会制度没有必然联系的一种生产组织形式。市场经济是在社会分工发展的推动下，由商品经济发展而来的。在生产力不发达的封建社会，社会分工简单、低下，不能形成市场经济机制。历史发展到近现代，社会分工越来越细密、复杂、全面，人类社会的生产形式才由自然经济发展到商品经济、市场经济。所以市场经济是由社会分工的发展状况所决定的一种生产形式，并不是某个社会制度所特有的。其次，计划经济是一种和无政府状态经济相对应的生产形式，政府宏观调控是计划经济的一种具体形式。所谓计划是指国家作为一个社会主体代表的角色，监控市场经济的运行，通过事先的计划对宏观市场和微观主体进行适当干预，维护国民经济的均衡、平稳发展。以市场为基础的计划经济能有效克服自由市场经济先天的自发性、滞后性、盲目性缺陷，从而有效保证社会生产与社会需求的平衡，避免生产过剩造成社会资源浪费。最后，无论是单纯的市场经济还是计划经济，在经济资源配置上都有其固有的优势与不足。对单纯的市场经济来说，一方面，在市场机制作用下，市场主体通过对自身利益的追求来实现整个社会的利益，在大部分情况下能避免社会资源的浪费。另一方面，市场调节有其固有的自发性、盲目性、滞后性等缺陷，无法支持公共物品的供给以及保证社会收入分配的公平，不能使社会经济发展的利益为人民共享，惠及全体人民。对作为生产形式范畴的计划经济来说，一方面，它可从全局和总体利益上布局生产力，实现资源的合理配置，避免经济运行的剧烈波动。另一方面，计划调节容易受到主观认识能力的限制，不能完全满足利益创造者对个体利益的追求，需要复杂的组织体系推动，并具有一定的时滞性。因此，将两者取优补短结合在一起，组成一个优势更加明显、不足相对弱化的新的生产形式，即计划市场经济体制，这是生产力与社会分工发展的必然结果。我国正在建立和完善的社会主义市场经济就是一种计划市场经济，计划经济与市场经济内在地结合在一起，计划以市场为基础，市场以计划为指导。在计划市场经济体制下，市场被纳入到国家计划的轨道，按照国民经济有计划、按比例发展的要求有序运行，可保持社会总供给与总需求的基本平衡。
(二)市场经济与公有制经济的关系
生产资料公有制是社会主义经济制度的基础，如果说市场排斥公有制经济，也就等于社会主义经济制度与市场经济不相容，亦即社会主义市场经济体制无法建立。事实上，市场经济与公有制经济可以相容，且以公有制为主体的市场经济仍能发挥其高效率配置社会经济资源的作用。从理论上看，生产资料公有制是我国社会主义经济制度的基础，没有公有制，也就没有我国的社会主义。马克思认为，社会主义代替资本主义是人类历史发展的必然趋势。因为，资本主义制度下存在生产资料私有制和生产社会化这一对基本矛盾，在这一基本矛盾的作用下，资本主义社会存在社会平均利润率下降和相对人口过剩两大规律，必然导致生产过剩，爆发经济危机。这是资本主义社会不可调和的矛盾。随其发展，资本主义私有制必然会被社会主义公有制所代替。卓炯在上世纪80年代末就明确提出，“一个社会主义国家不建立强大的生产资料公有制是一个最大的缺陷”。从实践上看，即使在西方资本主义国家，国有经济也存在并与市场经济机制相适应。郎成平对西方资本主义国家股权结构做的研究表明，欧洲国家持股现象非常普遍。在被研究的欧洲5232家公司中，奥地利国家持股14.81％，芬兰国家持股15.12％，意大利国家持股9.98％，挪威国家持股11.81％，瑞士国家持股7.59％。这充分说明国有经济完全能适应市场经济的要求，不会成为市场经济发挥其资源配置作用的阻碍因素。当然，必须承认我国旧的公有制经济形式存在严重问题，必须改革。但同样必须承认，我国旧的公有制经济尤其是国有经济的问题，在于其长期处于我国旧的高度集中的计划产品经济体制管理模式下所遗留下来的管理层面的问题。如，严重的倾向，以长官意志、行政手段管理指导生产经营等问题。要解决这些问题，需要探索建立新的公有制经济管理与运行机制，建立以市场为导向的企业生产经营运行机制，在公有制的基础上改革一切不适应市场经济要求的管理运行方法和体制。而认为要发展市场经济必须改掉公有制、实行私有化，则是脱离了中国客观的历史和现实，是对西方资本主义市场经济制度的照抄照搬。总之，市场经济是不排斥公有制的。我国的社会主义市场经济体制是以生产资料公有制为基础的，其最基本的特征就是公有制经济在国民经济中占主体地位。
(三)现代市场经济制度与社会主义市场经济制度的关系
现代市场经济是市场经济的更高发展阶段，是自由市场经济适应生产力和社会分工新的发展，是加入政府干预因素而形成的新的生产组织形式。其显著特征是：市场经济发展到更高的阶段，形成更加完善、复杂的现代市场体系；市场对社会经济资源配置发挥基础主导作用，国家通过间接的财政和货币手段对宏观经济运行进行干预。但这并不意味着我国要建立的中国特色社会主义市场经济就是现代市场经济。因为现代市场经济只是社会主义市场经济含义中的一个层面，除此之外还有计划市场经济和公有制为主体两个层面的内容。社会主义市场经济是一种计划市场经济，是计划与市场的有机结合，是把市场纳入到国家计划的轨道，使之按照国民经济结构有计划地运行与发展，保持社会总供给与社会总需求基本平衡，自觉按价值规律的客观要求组织生产。在计划市场机制中，计划机制和市场机制是统一的、有机结合的、互相渗透和融合在一起的，其作用覆盖全部市场范围，而非相互割裂。计划市场经济能克服自由市场经济的弊病，基本保持市场供给与需求的平衡，有利于国民经济综合平衡的实现，有利于社会再生产过程的顺利运行。社会主义市场经济是以公有制为主体的市场经济。市场经济本身固然没有什么“姓资”、“姓社”问题，但现实具体的市场经济是不能离开历史上某种特定的生产关系而运行的，它必然会与某种生产资料所有制结合，形成一种历史的、现实的、具体的社会经济制度。就社会主义市场经济的社会形式或社会性质来说，它是姓“社”的。从另一个角度说，社会主义市场经济具有一般性与特殊性这两重性质。从一般性看，社会主义市场经济以发达的社会分工为根据，是一种计划化了的现代市场经济。从特殊性看，社会主义市场经济的社会性质是社会主义公有制决定的。
总之，社会主义市场经济的含义主要包括三个层面的内容：一是现代市场经济。二是计划市场经济。三是社会主义公有制为主体的所有制结构。它是这三层含义的综合或统一。前二者属于生产形式的范畴，后者是特殊生产关系即所有制的范畴。这三个层面结合，组成一种新的生产方式，即社会主义市场经济。
三、正确认识社会主义市场经济本质的实践意义
正确认识社会主义市场经济的本质内涵，对我国经济改革的实践具有十分重要的指导意义，只有把目标搞清楚了，才能找到实现目标的正确方法和途径。从社会主义市场经济的科学内涵出发，要深化改革，探索完善社会主义市场经济体制的新途径。
(一)大力发展现代市场经济
第一，建立和完善现代市场经济的载体，即现代市场体系。建立和完善我国的商品市场、劳动力市场、资本市场、房地产市场、知识产权市场、职业经理人市场及农村土地承包经营权流转市场。第二，建立中国特色社会主义现代企业制度，培育市场竞争主体。确立中国特色社会主义现代企业制度的基本特征与制度安排，建立健全科学的企业管理制度；理顺产权关系，实现出资者所有权与企业经营管理权的分离；形成产权约束机制，使企业真正成为法人实体和市场竞争主体。第三，建立有利于科学发展的国家宏观调控体系。建立健全我国宏观调控决策、监督、评估体系；用科学的宏观调控手段，选择合适的中间目标，通过财政和货币手段间接调控市场，实现国民经济的均衡运行，促进社会经济的稳定发展；要把国家的宏观调控同科学发展观联系起来，积极引导我国企业走上科学发展、持续发展、绿色发展、有限制发展的轨道。
(二)积极探索实现社会主义计划市场经济的运行模式
计划市场经济存在多种具体形式。探索实现计划市场经济的方式方法，笔者提出一种基于公有制分享经济理论基础上的“净收入分成制”的企业管理方法。其具体做法是将企业净收入在国家、企业、职工个人三个经济主体之间按一定的比例分享。职工不拿固定工资和奖金，而是按事先确定的比率分享净收入。净收入分成制不仅是一种新型的公有制分享经济的微观经济运行机制，而且也必然对国民经济整体运行产生重大影响。一方面，它能克服总量失衡与结构失衡，促进国民经济协调高速增长和社会经济效益稳步提高。另一方面，实行净收入分成制，国家、企业和个人之间必然形成荣辱与共的局面，能从微观上解决社会主义条件下的“滞涨”问题。
为了落实科学发展观，根据国家医改政策，充分发掘医院内部潜力，合理利用医疗资源，减少浪费，调动医护人员的积极性，促进医院又好又快发展。近几年来，医院成本核算从理论到实践，全国各大医院从原来的科室核算逐步改为全成本核算。江苏省卫生厅、财政厅于2008年10月21日公布了《江苏省医院成本核算与管理规范》，在全省二、三级公立医院中执行，民营医院可参照执行。随着2012年1月1日起全国医院统一执行新的《医院会计制度》和《医院财务制度》[2]，制度明确所有医院必须实行成本核算，于是，江苏省卫生厅对原成本核算规范进行了修改、补充，增加新会计制度衔接、成本报表的修改和增报补充会计报表等内容。
二、市立医院集团背景
根据苏州市政府2004年的《关于市属医院实行管办分离改革的试行意见》文件精神，原苏州市三家三级综合性医院第二人民医院、第三人民医院、第四人民医院于2005年合并为苏州市立医院，第二人民医院为市立医院本部（主要行政机构设在本部），第三人民医院为市立医院北区、第四人民医院为市立医院东区。国有大型医院的集团化建设是当前国有大型医院的模式之一[3]，市立医院集团从成立开始就是紧密型的合并模式，此举为实现严格意义上的“两权”分离开辟了一条新的路径[4]。通过集团化经营，充分整合资源，提高规模经济效益，巩固在行业中的优势地位，降低经营成本，改善财务结构，提升公立医院价值，实现在人才、技术、财务等方面的优势互补，增强医疗、科研方面能力，进而全面提高公立医院管理水平、社会效益和经济效益。集团医院成本核算作为医院加强财务管理的重要目标，必须顺应经济环境的变化，加以创新显得尤为重要。下面就医院集团化成本核算的思路和新财务制度执行后的实践以及需要改进的问题予以总结。
三、成本核算架构和成本管理要求
1、制定详细的成本核算准备阶段、实施阶段、改进阶段工作计划，列出实施步骤和时间表。
2、我院是由三家三级医院合并而成的一个集团化的大型医院，这就决定了我院的成本核算工作不同于一般的综合性医院，他的核算是：
分五级核算，与财务管理构架一致，集团内统一制定支出项目、责任中心、责任个人、会计科目、收入项目、报表格式、操作权限、编码规则等，由集团统一设置后下发各区，以后变动均由集团操作。
3、成本管理要求。
（1）自定义编码规则，根据卫生行业成本核算和医院成本管理要求，对成本中心、医院职工、成本项目（费用项目、支出细目）、收入项目、服务计量等核算要素进行规范编码，以满足医院内部和行业内部建立数据接口的需要；
（2）灵活定义各核算要素的分类，可创建多任务、多方案的成本核算体系，适应行业政策变动和医院管理需求的变化。
（3）实现成本核算与会计核算的并轨，按规范的路径采集数据，确保成本核算数据与会计核算数据的统一。
（4）按接口方式自动采集（医院信息系统及相关子系统）、台账方式采集原始发生数据，能根据会计内部控制原则采集、审核原始数据并以接口方式生成会计核算需要的收入与支出类记账凭证（支持医院主流会计核算软件凭证导入接口）。
（5）自定义直接成本（包括人员支出向不同角色的分摊）与间接成本（辅助成本与管理成本）分摊方案。
（6）实现成本分摊的自动计算，具备数据清除和重置分摊的功能，确保成本归集与分摊后会计核算与成本核算结果的一致性， 根据核算要素的不同组合条件追踪分析成本分摊过程。
（7）按规范输出不同核算对象的成本账簿、成本报表和经济运营分析报告。
（8）能实现成本核算与科室核算的并轨运行，为医院科室核算与绩效考核提供相关报表数据。
四、编码工作
支出项目是为采集支出数据所做的一项奠基性工作， 支出项目的划分情况决定了后续支出数据的采集质量；软件公司经过多次与我院本部、北区、东区财务科沟通， 并根据最新的财务会计制度及参考本院记账凭证及原始凭证的录入情况； 通过多次细化后制定了以下支出项目确认稿并初始化入系统中。
（一）成本核算支出项目编码规则
（二）成本核算收入项目编码规则：
采用四位编码，两位字母+两位数字
两位字母：CW——财政类，非业务收入
后两位数字为收入项目顺序码
五、财产清查
为保证财产物资账实、账账相符，建立科室明细账，固定资产按不同类别，相同折旧年限归类统计、核实科室固定资产额。能真实反映医院的全成本及收入、收益。我院与用友软件合作开发了固定资产的条码系统，根据国有资产管理部门提供的行政事业单位财产物资标准分类编码，对固定资产进行统一编号，使每个固定资产都有一个与其对应的固定资产条码，将条码打印并在盘点时贴于其对应的实物资产上，从而保证了帐实相符，一一对应，对于今后的固定资产盘点也起到了简化操作，提高效率，保证正确率的作用。对全院各科室房屋面积重新核实，并制作了CAD文件，便于计算、调整。同时完善了资产物资的管理和处置的相关制度，保证了国有资产的安全性。
六、集团成本核算实施阶段
（一）集团所属单位实施
会计主管和成本核算员全程参与，其他职能部门积极配合，实施时医院HIS系统、LIS系统、财务系统、物资系统、考勤系统等系统之间的字典与科目的对照及联通，要达到信息的无缝连接[5]非常重要。
1.从业务发生源头采集数据：如差旅费的发生源头是费用报销审批单，物料消耗的发生源头是领用出库记录单，药品成本的发生源头是将药品从门诊或病区药房（药柜）发给病人的记录单，业务收入的发生源头医院信息系统向病人收费时的医疗收入和药品收入记录数据。
2.从业务发生的最小单元采集数据：如所有的人员支出数据（包括社会保障数据）均应采集到各成本核算单元内的具体人员，所有科室公用支出均应从最小的成本核算单元采集，尽量避免应过多分摊造成的数据失真。
3.从业务发生的最明细项目采集数据：如工资费用应采集到工资表应付部分的具体栏目，药品、卫材、物料消耗成本均应从明细品种采集，固定资产修购基金应从明细的固定资产品种采集。
4.按权责发生的日期采集 数据：所有业务数据均应从业务发生日采集数据，以保证基础数据传递的及时性，业务数据采集的流程如下：
（二）分摊政策
1、集团内部各区相关成本的分摊：
为了充分利用集团资源，集团内部大型设备根据各区专科特点进行配置，减少了重复投资，财务部制定了各区转诊病人区间费用的核算分摊比例，在实际运行过程中根据现实情况不断进行修正。
2、医院发生的各项成本性支出，首先通过费用要素进行归集，凡能直接计入到各科室的费用，皆应直接计入；无法直接计入的，通过合理的方法分配计入；辅助成本和管理成本按成本项目分摊。考虑医疗业务的特殊性，暂不进行辅助科室和管理科室之间的交互分配。医院外包的物业公司，按各区的实际使用人数进行费用的分摊，真实体现各区所用的成本。具体分摊流程如下：
①对全院成本类总支出中的人员支出按人员角色及工时考勤信息直接计入或分摊计入至各成本核算单元，对公用支出直接计入或按相关原则分摊至各成本核算单元；
②将管理成本分摊到医疗、医技、药剂成本核算单元；
③将辅助成本按内部服务计量或内部服务计价分摊转移至医疗、医技、药剂成本核算单元；
④将医技成本分摊至门诊各诊室、住院各科室（病区）产生医疗成本（不含药品）；将药品成本分摊至各诊疗成本核算单元产生医疗全成本（含药品）；
⑤根据医疗成本计算服务项目成本，根据医疗全成本计算诊次成本、床日成本、病种成本及其他单位成本，实施流程图如下：
（三）集团实施
在各院区分别实施的基础上，集团层面的成本会计对各项收入、支出项目、责任中心、责任个人、会计科目、收入项目、报表格式、操作权限、编码规则等变动进行操作、维护和下发，月末进行集团报表的汇总。
（四）集团报表
在各院区成本报表的基础上，集团成本核算员定期出具集团核算报表，与集团财务报表相关数据进行核对，作出简单分析，提供会计主管审核后上报，会计主管按月作出成本分析报告、供集团领导和相关部门分析决策使用。
（五）集团成本核算的指导意义
通过集团成本核算，不断设计新的服务流程和管理框架，用尽可能少的人力、物力、财力消耗，取得尽可能好的社会效益和经济效益[10]，提升医院内部管理水平。我院成本核算流程、方法、经验总结以及对新制度规定的系列成本指标的评价和比较[11]，对苏州市区域内的专科医院、县级综合医院成本核算工作起到示范作用。
随着内部管理进一步规范化，成本核算作为一个系统工程，各级领导各部门要积极配合、加强协调，对HIS系统、LIS系统、人事信息系统、绩效考评系统、物流系统、OA办公系统等内部信息管理系统提出了更高要求，针对我院相对薄弱的考勤系统和物资管理系统，下大力气持续改进，以进一步提高整体管理水平。
参考文献：
[1]关于印发《江苏省医院成本核算与管理规范》的通知.苏卫规财【2008】132号.
[2]《医院会计制度》（财会【2010】27号）；《医院财务制度》（财社【2010】306号）.
[3]许春荣.军队医院全成本核算管理的几点思考.卫生经济研究.2011（10）：48-49.
关键词：新会计制度 成本控制 预算 考核
我院于2014年1月执行了由卫生部与财政部联合印发的《新医院会计制度》和《新医院财务制度》，这对于医院的财务管理工作带来了新的挑战，提出了新的要求，如突出医院公益性，执行绩效考核制度，加强成本控制，强化全面核算工作，健全财务管理制度等。医院已依据相关要求，调整了医疗业务成本项目，在信息整合上基本完成针对医院科室开展了深入的全成本核算工作，现就医院近些年来与成本费用相关的数据搜集如下。
一、成本控制现状分析
2013年医院总支出在总收入中所占比重为95.45%，2015年收入相比于2013年，增长幅度达116.82%，总支出所占比重为98.24%，相比于2013年，支出增加幅度达166.78%，见表1。
由此表可知，新会计制度实施后，运行成本在控制方面没有发生显著改变，总支出仍然呈上升趋向，因此，成本控制的预期效果没有达成。
二、原因分析
医院实施新会计制度以后，伴随在医疗收入方面的增加，在成本支出增加幅度方面存在过快状况，医院具有居高不下的运行成本，在成本控制方面存有如下问题：员工缺乏成本意识，各部门对成本控制具有较为模糊的概念。对于一些高精尖新项目开展存在片面追求的情况，源于国人对于进口产品有一些根深蒂固的观念，导致在选择耗材的时候更倾向于进口耗材，忽视国产耗材。医院成本控制的组织管理体系尚不完全，仍采用传统粗放式的成本核算方式，各部门缺乏深入的责权利结合。医院在成本核算上，仅对科室层次进行核算，而未延伸至病种及项目等方面的成本核算，在成本核算内容方面不够细化和完善，需进一步规范归集分摊方法。
三、对策分析
（一）强化教育，明确责任，提倡全员范围内的成本控制经营理念
院长办公会议作为医院开展成本控制的首层环节，是重要的决策部门，决定着成本管理。高层积极且强有力的推动与组织，是有效开展成本管理的关键所在，可以专门设立专职的管理小组，构建全员参与自上而下的成本管理机构。有效实现成本控制，迫切需要全体人员的参与和配合，将成本控制意识及责任意识深入骨髓，促使员工自觉进行成本控制，最终实现降低医院运行成本。可借鉴一些这方面比较成功的企业的经验，比如日本丰田公司的所采用的TPS管理模式，其所采用的JIT理念，对消除各种浪费、无差错及全员参与予以强调，并在管理上，强调柔性化，对基础员工的能动性及主动性给予足够重视；TPS管理将利润的最大化作为最终目标，并通过成本降低，从中获取最大收益。医院虽然不追求利润最大化，但是可以借鉴此类方法降低自身运营成本和病患看病成本，医院需对各员工相应能动性给予充分发挥，使员工在一个情感和谐且舒适的环境中开展工作，扎实的找寻能够将工作更好完成的有效途径，在服务质量得以保证的前提下，将医疗服务过程当中的浪费现象予以消灭，实现运营成本降低的同时，也降低了病患看病成本，实现双赢，对于日渐紧张的医患矛盾也有所帮助。
（二）制定目标，推行预算，构建会计干预体系及成本控制考核评价体系
实施成本控制，要求医院依据新制度相关要求，有效推动全面预算的执行，还需与自身长期发展规划及短期目标相结合，实施统筹安排。对来自内外部环境的各类信息进行广泛筹集，对成本造成影响的经济活动，可于事前开展调查、研究、规划工作，把各项收支均划定到医院整体预算管理当中，对预算实施审批、调整、调查、分析、执行及考核等工作。另外，需对未来医院服务相应目标成本予以确定，构建完善的成本控制系统；预先制定成本计划、成本定额及成本费用开支标准等；把成本指标分解于医院各部分及环节，针对成本预算相应执行结果实施量化考核，各部门及环节针对成本指标需勇于承担相应经济责任，并将责权利三者相结合。
四、结束语
总而言之，财务管理作为整个医院管理当中的重要构成，对医院的健康运行具有十分突出的作用。新会计制度的实施有效推进了医院在成本运行、财务管理工作方面更为正规化和全面化，有效推动了医院持续性发展。
参考文献：
【关键词】以人为本；新闻媒体；社会价值；新闻传播
中图分类号：G222.2 文献标志码：A 文章编号：1673-8500（2013）12-0035-01
一件优秀的作品没有人物的出现是抽象的。下面我们为您讲述乡村教师宋金友平凡事业里的精彩人生。
他是一名普通的乡村教师，从教36年来，始终兢兢业业，尽职尽责。他扎根乡村，矢志不移 ，以青春年华和全部心血实践着崇高的选择。
在别人看来，教师只不过是一个普通的职业，可对于松江镇三道中学的宋金友来说，却是一生坚定的执着。从小怀揣教师梦长大的他，从1976年开始在三道村任教，36年来，他在这个相对偏僻的山村学校里，勤勤恳恳、尽职尽责。从来没有请过一天假，耽误过一天工，就连家里婚丧嫁娶这样的大事，都没能影响到自己的工作，宋金友常说：“自己的事再大也是小，公家的事再小也是大。”在36年的从教经历中，宋金友担任过二十七年的班主任。作为全校的骨干教师，他把全部的精力都放在了教育教学上，每天上下班都是早到晚退，虽然离家不是很远，但是为了节省时间，他每天中午都不回家，午饭经常是一个面包和一杯水。为了稳步提高学生的学习成绩，宋金友针对不同的学生因材施教，课上认真教学，课下耐心辅导，并常常花费大量的时间进行家访。
每天下班，他到离家近的学生家家访，到周六周日，他就到远的地方家访 ，沟里路不好走，有时候骑自行车 ，有时候走着走，挺辛苦的。
由于不少学生的家都在偏远的山里，宋金友常常都要翻山越岭。育林村是远在20里之外的一个村子，其间山路崎岖，艰险难行。可为了辅导差生、及时找回辍学的孩子，这个村成为宋金友家访的重点，雨天泥泞里跋涉、雪天冒着严寒，宋金友的执着感染了学生，打动了家长。在宋金友的耐心教导下，一批批学生成长起来，1983年之前，三道中学没有考出去一个学生，然而在1984年，宋金友带的第一个毕业班，一下子就有8名学生分别考上了高中和中师，实现了当地考生“零”的突破。在此之后，宋金友又培养了一批又一批的学生，他任教的语文，曾荣获全县中考单科成绩第一名，他个人也先后多次被评为全县优秀教师。他爱生如子，用真情教育和关爱每一个学生。他执着教育，用激情演绎平凡事业里的精彩。
个人的故事，人文关怀的赞歌。爱心育桃李，倾心为教育。宋金友爱生如子，他用真情教育和关爱每一个学生。从教以来，他教过的学生已有上千人，而这其中，很多学生都受过他的资助。对于家庭困难的学生，宋金友帮助他们垫交学杂费、时常送给他们衣物；对于上学路远的学生，宋金友经常把他们带回家吃住，其中有五、六个学生初中三年都一直住在他家。学生刘振堂每提起这事，都满怀感激。
作为宋老师的学生，我深深体会到，为人亲和，爱生如子，我曾经在他家住过一年，亲身感受到宋老师对我就像自己的子女一样，严格要求，从各方面关心照顾自己，我非常的感激。
在宋金友的家里，有一本珍贵的相册，那里有许多他和学生们的合影，每次翻开相册，宋金友的脸上都会露出灿烂的笑容，在他看来，每一个学生的成长和成才，都是他的快乐、他的自豪。
当学生毕业的时候，升学的时候，成才了，自己就感到特别幸福，特别欣慰。
因为热爱，所以执着。多年来，宋金友对教育事业总是充满着无限的激情。这份激情使他一直坚守教育战线，曾经和自己一起中师毕业的40名同学，如今仍坚守教育教学战线的早已寥寥无几，大多数人或改行或升迁。曾经，有同学提示过宋金友，称自己可以帮他换一份有发展有前途的工作，宋金友本人也曾遇到过几次很好的改行机会，可是，他都没有动心，在他的眼里，没有比教书育人更适合自己的工作，在教育教学这个平凡的工作岗位上，书写属于自己的精彩人生。
宋老师在平凡的岗位上，虽然没有做出轰轰烈烈的一番事业，但是他的工作态度和对事业的执着精神，值得我们三道中学的每一位教师学习。
总之在新闻报道中体现以人为本，应该包括两个方面，一是要关注新闻事件里的人物，二是要考虑受众的需求和感受。只有这样采制出的报道才能有亲和力。三是注意捕捉个性化语言人和人之间的情感是相通的，让新闻报道感人的最好办法就是让新闻中的人物用感情去打动受众，从而增强报道的亲和力，个性化的语言是新闻报道中最重要的一环。我们采写的报道中大量运用真实的对话和直接引语，甚至是人物的内心独白，更能体现真实感和与受众以人为本的生活。
参考文献：
关键词：新会计制度；医院；成本核算；实践措施
中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）007-000-01
一、成本核算的重要作用及其现状分析
（一）针对我国目前老百姓“看病贵”，医疗服务和药品价格高的问题
主要目的是降低百姓就医费用，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系。医改成效实施的重任医院首当其冲，要为老百姓提供质优、价廉的服务。城镇职工医疗、城镇居民医疗、新型农村合作医疗等多种保险机制的建立，减轻民众就医费用的压力，老百姓“就医难”问题得到了基本解决。医院的经济来源主要是依靠政府财务补贴、医院医疗服务和药品经营销售等几项措施。逆转部分医院提高药品和服务价格来维持经济运营的经营模式，切断“以药养医”的根基，只有加强成本控制管理，提高成本信息可靠性，才能科学合理制定药品和服务价格。基于成本核算的详实数据全面计算和综合分析，政府提供政策扶持和医疗财政补贴才有据可循。
（二）旧有的《医院会计制度》在成本核算和管理方面有一定的局限和不完善性，没有确定可依的准则
如会计科目设置不健全，成本与费用的划分模糊，成本、费用统一列入支出类科目，成本核算口径相异，成本信息可比性差，会计体系缺乏统一性和完整性等。这些问题给政府相关部门在评定医院绩效的工作中增加了难度。除此之外，医院还肩负着众多的教学、科研等工作，核算医疗服务、医学教学、科技开发等所有业务的费用，仍多数列支在医院的医疗支出中，通过核算各科室以及各医疗流程的财务支出，了解各科室各环节的财务状况，解析收入和支出配比，强化整体的成本意识，合理利用医院的设备，整合各种资源，促进运营管理良性循环，确保医院的经济效益和社会效益最大化，促进医院健康有序的发展，提高医疗服务行业整体水平。新医改形势下加强医院成本核算管理力度，可以有效促进医改目标的更好实现。
二、成本核算具体实践提出几点措施
（一）完善成本核算体系
在新会计制度指出，医院应对医疗和药品进行统一的成本核算，新增的医疗业务成本科目，单独核算药品成本，会催生部分高药价。新会计制度在固定资产累计折旧方面做出了相应的明确指示，减少了在原会计制度下，医院的固定资产不计提折旧，虚增资产等弊端。成本核算的对象具体归集分摊到各临床科室，增强财务人员与医务人员在每个环节的有效沟通，成本核算系统与其他办公系统充分信息、资源共享、无缝连接，规范了成本核算体系。
（二）建立网络管理模式
医疗服务涉及面广、对技术水平要求高、有较大复杂性，需要信息技术作支撑。新会计制度对医院成本管理提出了更繁杂的要求，因此各环节各流程的成本应精细分工核定，普及计算机信息系统，采用现金实用的核算软件，推行信息化管理模式。加快网络信息建设，可以有效的节约成本、高效工作，促进医院的成本核算实践，增大成本核算的透明度，利于实施有效监督，规范核算流程，精准核算数据，实现自动化管理。
（三）加强全员的成本意识
加强成本核算意识是医院行业参与市场竞争的必然要求，做好医院成本的核算工作是顺应医疗体制改革与社会发展的需求是大势所趋。新会计制度成本管理需要有庞大的知识理论作基础，因此需要提高员工的职业素养，加强宣传教育，定期组织培训，学习财务相关政策，解读财务规章制度，加强理论和实践学习，改进成本核算思路和方法，提高成本核算工作人员实际操作的水平，建立合理的绩效考核标准，激励员工不断学习，充分发掘医院全体人员的积极性和配合度，提升财务管理的专业技能。
（四）规范资金财务使用途径
合理使用财务资金，明确资金使用方向，规范资金使用用途，加大对资金监管力度，充分发挥资金的使用效率。本着厉行节约的原则，防治，减少不必要的浪费，增强医院资金管理。财务管理人员要做好资金与设备药品等财务的保管工作，明确责任，具体落实责任到个人，设立药品耗材等电子账，实行药品设备统一编号管理，定期对设施设备和药品进行盘点，方便数据检索及更补工作的开展，核算单元清晰明确，保障医院医疗服务工作的正常进行。
三、成本核算工作在实施和改进过程应注意事项
1.平衡医疗服务质量与成本的反向切和，不能只重质量，不计成本，也不能只抓成本，降低质量，要求节约成本的同时保证服务质量。任何一个成本的控制都要建立在服务质量不受影响的前提下，鉴于医疗卫生行业服务于全面健康事业，关乎百姓生命，所以医院更应该在处理成本控制时谨慎实施。
2.寻找医院技术开发投入与成本平衡点，新技术的研究开发，必然要生成一定的成本费用，新技术的临床应用，也定会产生经济效益，科学合理的计算出投入与产出的关系，找到最优化的解决途径，拓宽医疗卫生的科技发展领域。
3.处理好医院整体与各科室分项之间的成本管理的总分关系，确立整体与分项的统一，各分项为整体服务的成本核算战略思路。集中管理，分散经营，战略高度集中，思路落实到各阶层，实现有效的统筹管理。
4.做好新旧会计制度的衔接工作，任何一项新事物的推进和实行，在带来一定的优势基础上，必然会衍生出一定弊端，合理有效的扬长避短，才能让医院财务管理的制度改革能够合理有序的平稳过度，保证医院财务管理的良性运转。
5.医院不同于盈利性的企业，，、任何一项成本的控制，都可能会产生很多微妙的不可预见的服务局限和影响，医院应依据自身的实际情况，绝不能过度的依赖新会计制度，必要时要适度的调整来具体开展其自身的成本核算工作。
6.医院在引进和培训员工的时候，合理配比各部门的工作人员，不能只重医务轻财务。医务人员好比医院的前线战士，而财务人员就像后勤保障人员，任何一个体系的人员配比不平衡，都可能导致整体的失调和瘫痪。
[关键词]新会计制度；医院成本核算；相关问题
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358
从目前我国医院发展的现状与管理的实际情况入手，成本核算是医院各项管理工作中最基本的工作。随着新财务会计制度的实施，医院越来越重视医院成本核算工作。加强医院成本核算工作，能够提高医院的核心竞争力，促进医院更好地发展，本文对新财会计制度下的成本核算进行了分析，并阐述了医院成本核算的基本框架，对当前医院成本核算存在的问题进行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高医院成本核算的质量。
1 新财务会计制度下的成本核算概述
医院财务制度原有的成本核算相对比较笼统，虽然要重视医院的成本核算，但是核算的对象是什么，该如何来核算，核算的统一标准等方面就比较模糊不清。因为没有明确的核算目标与方法，在实际工作中就难以顺利地开展。而新的医院财务会计制度相对于传统的财务制度来说，各个方面更加明确，明显让医院成本核算的整体水平有所提高。新财务会计制度中明确对医院成本核算有了明确的定义：“医院必须对成本进行分析与核算，从而对成本提出对应的控制措施，达到降低医疗活动的基本成本。”无论是医院成本核算的原则，还是核算对象以及成本的轨迹、作用等各方面都有了明文规定，对医院的成本核算工作实际操作具有非常明确的指导作用。新的医院财务会计制度对医院科目进行了一定的调整，主要是对一些项目实行了分割与合并，而这些调整均会对医院成本核算产生一定的影响，因此，在成本核算的过程中需要注意。
2 成本核算框架
《医院财务制度》第30条明确规定：医院科室成本核算需要将科室划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类，而科室成本的分摊为四级分摊。从目前财务制度对科室的定义来分析，医院成本核算需要对各类科室的成本核算体系进行分类与梳理。例如：传统的医院成本核算中没有单独体现医疗辅助类科室，因此，在实施“新两制”的基础上，可以对医院科室核算体系进行规范与整理，从具体要求来看，科室分摊等级也需要进行对应的调整。因此，每一个医院需要考虑到自身的实际情况，在成本核算中要灵活处理，也不能完全按照新的《医院财务制度》《医院会计制度》来进行调整，要以制度为基准，然后结合医院的实际情况来进行调整，通常从医院临床管理方面入手，比如，麻醉手术科、介入放射科、内镜中心等，这些科室统称为平台科室，关于科室分摊等级的核算，则需要根据平台科室实际需求来进行调整。我国大部分医院临床的真实情况是为平台科室提供临床服务。从受益的基本原则来看，谁受益谁就应该对相关成本进行承担。因此，医院成本核算系统则需要根据各个医院临床服务的实际情况进行对应的核算处理。首先，要将临床科室的成本分摊到平台科室；其次，再进行四级分摊到各个科室。通过四级分摊，能够对成本进行更好的统计，而且通过分摊之后，不仅能够明确各个科室的成本，而且还能加强控制的力度。
3 新财务会计制度下医院成本核算工作中存在的不足
3.1 核算意识不强
通常公立医院管理层为了促进医院的发展，会将重点放在医疗改革方面，重视医疗改革的同时，忽视了医院成本核算的现实意义。这种只注重积累与发展，但是不重视内部规划的运作方式，导致医院财务人员逐渐开始忽略成本核算这项工作，认为成本核算仅仅是财务管理当中的一个环节，而且不重要。但是成本核算其实关系到医院的投资，通过成本核算能够明确掌握医院资金的去向。因为忽视了成本核算的重要性，很容易造成医院出现重复投资的情况，影响到医院的整体收益。
3.2 成本核算制度不够完善
医院管理人员与财务管理人员对医院内部核算成本工作不够重视，这是导致医院没有形成完善的成本核算制度的主要原因，从而导致医院成本核算工作与医院其他医疗工作脱节，没有统一的机制就难以发挥医院各项工作的功能。这样便会出现成本核算工作无法完全跟上成本核算的计划，忽视了成本核算最为重要的功能――计划功能。很多成本核算方法也不够规范，缺乏科学性与统一性，导致医院成本核算缺乏说服力，完全没有将成本核算的统筹能力发挥出来，核算结果只是无用的数据，无法为医院未来的发展提供基本的依据。
3.3 医院对于实物的资产核算不到位
在新财务会计制度下，由于医院成本核算制度的形成与完善相对比较滞后，从而难以适应新制度的改革要求，而且部分医院内部对固定资产管理不够到位，例如，医院内部的医疗设备没有划分维护的资金，日常维护难以切实进行，核算物资过度占用资金导致医院重要的工作无法开展等。因此，医院资产账面的价值与实际的价值严重不符，影响到医院未来的发展。
3.4 信息化管理系统不够完善
在新财务会计制度的影响下，医院成本核算工作的环境要将越来越复杂，涉及各个科室的分摊、临床部门的服务等。由于医院成本核算工作人员缺乏信息核算的专业技能，导致医院的信息化管理系统还不够完善，主要体现在管理系统与实际运作细节上的不符，这些因素也会影响到医院成本核算的效率与质量，由于信息化管理系统不够完善，核算数据存在差异，导致核算结果数据失去有效性，最终影响到医院成本核算的基础功能。
4 新财务会计制度下加强医院成本核算工作的对策建议
【关键词】新财务会计制度;医院成本核算
近几年，新的财务会计制度在社会各行业广泛的推广应用，医院在该背景下的成本核算也受到了各界的重视。成本核算是财务管理的基础工作之一，成本控制是关键也是必要的环节，通过有效的成本核算能够提高医院的竞争实力。
一、新财务会计制度下医院成本核算体系变革的意义
1、可有效的促进医院提高社会效益。
在新制度的背景下，医院进行成本核算体系改革的是医院进行现代化医疗改革的基础，通过成本核算改革，能够使医院内部结构得以优化，实现医疗资源的优化配置，确保医院的医疗水平和财务实力在日益激烈的竞争中处于领先的地位。改革后的成本核算体系可以对医院各科室、各流程的支出和收入进行整体掌握，找出不合理的地方，从而及时的调整医院的收入支出结构，加强对成本的控制，使医疗服务的收费标准降低，可以获得较高的患者认可度，使医院整体的社会效益得到提升。
2、可以促进医院获得更高的经济效益。
我国现今的市场经济发展迅速，医院面临的市场竞争也越来越激烈，为了满足社会发展的需要，实现自己的经济价值，医院需要进行全面的财务制度改革，而其中的重点就是成本核算体系的变革。优化医院的成本核算体系，加强对医院资金的管理控制，可以减少不必要的开销，减少了医疗资源的浪费率，从而在不降低医疗服务质量的情况下使医院的运营成本得到有效控制。通过对医院成本数据的分析整理，可以清楚的了解到当前医院各个科室间的成本管理情况，可以直观的反映出各科室医疗项目的盈亏情况，可以进一步的对收入和支出结构做出相关调整，使收支结构得到明显的优化。成本核算还有一作用就是可以为医院的财务预算提供更加真实有效的数据信息，使医院的财务预算更为合理，使医院的财务结构更为合理化，更具竞争实力，不断适应医疗卫生体制改革的发展要求。
3、可以为政府医疗补助提供依据。
医院有两大经济来源，其中一项是日常运营收入，即为患者提供各项医疗服务所取得收入;还有一项重要收入就是来自于政府医疗财务补助。在新的财务会计制度下进行医院的成本核算体系变革能够对医疗各项合理支出进行分析，为政府提供完整的、详细的成本数据，可以作为政府补助发放的重要依据。
二、目前我国医院成本核算存在的问题
1、重视度不够。
结合新财务会计制度，对医院的财务制度进行修订和完善，并在具体的财务工作中进行落实。然而，医院是非营利性的组织，主要的目的就是为广大患者提供更优质的医疗服务，与盈利企业有着本质的区别，所以医院的重要领导及财务工作者对成本核算工作不重视，导致成本核算改进不彻底和不到位。
2、业务水平较低。
医院的工作比较稳定，没有较大的工作竞争，因此医院工作人员在工作中缺乏积极性，没有及时的进行业务能力提升。尤其在招聘财务人员时，过分的重视文凭和理论水平，忽视了其业务水平和业务素质的高低，导致许多财务人员职业能力较低，不能适应新制度和新形式的发展要求，阻碍了医院成本核算工作的进展。
3、没有统一的规范标准。
新的财务会计制度要求医院财务人员在医院运营的整个过程中都要进行成本控制核算，最大限度的减少医疗资源的浪费。但是在具体的执行过程中，会忽视运营过程的成本核算，使成本控制的效果不理想。现在，医院的成本核算制度在摸索阶段，没有一个统一和完善的标准，所以在执行中，也只是进行简单的数据整理计算，核算的力度较弱。
4、新旧制度衔接存在问题。
在新的财务会计制度下，医院的成本核算工作有所变动和改进，但在执行中并不顺利。在旧的体制中，例如医院的报废医疗设备等固定资产会计入固定基金，但清理的收支却无法体现。在新的制度中，增加了固定资产清理和累计折旧，使其能够进行准确的账务处理和核算。但由于医院习惯于旧的制度，对许多问题仍采用旧制度处理，导致衔接出现问题。
三、医院成本核算的改进措施
1、构建完善的成本核算体系。
随着我国医疗体制改革的不断深入发展，相应的医院财务管理工作也应有所调整，从而适应更高的发展要求，实现更加科学、规范的财务管理目标。成本核算是财务管理的重要环节，是其工作的核心内容。为了能开展成本核算工作，必须建立并完善成本核算的组织体系。(1)成立成本核算的领导小组。医院院长作为小组长，财务部门领导担任副组长，其他部门领导为小组成员。小组的工作内容就是负责会同财务人员一起制定和规划成本核算的操作流程，起到成本核算实施的决策作用。(2)工作小组。工作小组以财务管理者为组长，财务经理级为副组长，其他财务人员为小组成员。小组工作内容是对医院的各项成本，如人力资源成本、医疗成本各管理成本进行核算，最后总结出各类财务报表和成本核算报告等，为领导小组的决策提供可参考的事实依据。(3)技术小组。信息技术小组主要由医院信息中心工作人员和软件供应方派出人员组成。小组工作内容是负责对医院成本核算系统的进行维护和优化，为工作小组提供技术支持，并对其他财务模块进行维护，实现医院各系统信息的共享和传递，对药品进价和售价实现监督。(4)考核小组。考核小组成员主要由医院的医生和护士组成。日常主要负责统计各科室的工作出勤情况，做成报表，为人力资源成本核算提供核算依据。
2、加强对成本费用的分类和管理。
医院对成本费用进行准确的分类管理才能确保经济效力做大化。医院的各项医疗活动都与成本有关，为了降低医院的医疗成本，而使医疗质量得到保证，必须医院各部门间的默契配合。在成本核算时，要加强对各种费用的核算，如差旅费、办公费等，避免出现虚报和假报费用的情况，根据医院财务制度规定，合理的将卫生材料、人员经费等划入成本费用，将折旧费用、工资津贴等划入费用类，实现成本核算的合理合法。
3、加强对成本核算的重视度。
完善和改进医院的成本核算工作是适应社会发展的必然要求。政府的相关部门应该加强对成本核算重要性的教育宣传，提高医院领导和财务工作者对成本核算工作的重视度，使其积极的配合，帮助协调各科室关系，大家一起确保成本核算的顺利进行。
4、提升会计人员的业务水平。
医院要做好财务人员的选用工作，对于已经在岗的人员要加强其业务能力培训，提升其业务水平和素养，定期进行专业的财务培训，提高财务成本核算的操作水平。在招聘新的财务人员时，不仅要考核其专业能力，对其道德素养和业务能力也要重点考核。针对财务工作人员，要制定规范的考核标准，全面的调动财务人员的工作热情，使成本核算的工作水平上升到一个新高度。
5、成本核算体系标准化建设。
建立标准化的成本核算体系可以确保成本核算工作的顺利开展，确保有较高的工作效率，从而实现医院各环节的成本控制。因此，需要制定统一的成本核算标准，在医院整个经营过程中都严格按标准执行，实现成本核算工作的规范化。6、使新旧制度更好的衔接。新的财务会计制度实行，可以整体促进医院财务管理水平的提升，推进医疗改革顺利进行，但要注意与旧的制度衔接。比如固定资产在新旧制度中核算的问题，这就要求采取人员认真学习新制度中的具体要求，新的问题坚持用新制度解决，对遗留的问题请示领导用新制度还是旧制度。
四、结论
在新财务会计制度下，医院的成本核算工作存在一些问题，这就需要医院相关人员进行协调和改进，提高对成本核算的重视程度，提升财务人员的能力水平，使新旧制度能完美的衔接，从而实现成本核算的目标。
【参考文献】
［1］蒋开有．新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践［J］．中国经贸，2016(12)
［2］徐春龙．新财务会计制度下医院成本核算研究［J］．科技经济市场，2016(22)
