时间：2023-05-19 17:01:15
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相关小知识肩周炎就是肩关节周围无菌性炎症的简称，俗称冻结肩、五十肩、漏风肩。是中老年患者的一种常见病；起病缓慢，病程较长。由于患者多在五十岁以上，正气不足，肩关节如同年久失修的机器多年劳损；或有些年轻患者平常多静少动，肩部肌肉力量薄弱；由于受到突然外伤或风、寒、湿邪侵袭引发肩关节无菌性炎症。
肩周炎虽然大多数可自愈，但病程可长达1年半至3年，时间越长病人承受的痛苦就越大，因此只有积极在医生指导下进行治疗，才能最大限度地减轻痛苦。
一天早晨，门诊来了一位50多岁的男病人，左手抱着右手，尽量躲着身旁的人，生怕别人拉他右手。时不时放下右手做些活动，但明显感觉右手不如左手那么强壮有力，伸展自如。在医生的询问下，他说肩膀疼痛，僵硬得厉害，晚上疼痛严重甚至影响睡眠。肩关节抬不起来，更别说去抱一抱刚刚满月的小孙子了。疼得严重时，不能自己穿衣、梳头。赶上阴天下雨或者受凉后，整个肩背部都会酸胀。生活质量严重下降。医生在做了详细的询问及检查后，初诊为肩关节周围炎，医生建议行肩关节周围针刀治疗及肩关节功能锻炼。
资料统计，肩周炎的人群发病率在5%左右，糖尿病人的20%患有肩周炎，全国肩周炎患者有数千万人。
肩周炎并不是一种完全孤立的疾病，它可能是某些潜在疾病的并发症，如糖尿病、颈椎病、冠心病、肺癌等，因此应引起警惕。据国外对数例糖尿病患者研究证实，肩关节周围炎与糖尿高的确有着关联，肩周炎的患病与糖尿病有高度的相关性，糖尿病人中肩周炎的发生率高达10%～20%，在胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）人中肩周炎患病率更是高达36%，且好发于双肩。肩关节周围炎与颈椎病的关系则更为密切。
医学研究表明，肩周炎的发病与静、老、伤、寒四要素有关。
①静：是指静而少动，平时缺乏肩臂肌肉的锻炼，又缺少体力劳动。
②老：是指骨骼和软组织出现退行性改变，如骨质增生、骨赘生成和出现肌腱、韧带的变性老化等。
③伤：指急性扭挫伤等超强外力的伤害性刺激、慢性疲劳性损伤以及某些职业性累积性损伤等。
④寒：指风、寒、湿等环境和外界因素的侵袭。
帮你支招
中医多采用按摩治疗；西医多采用止痛药止疼，或者痛点封闭治疗。
锻练秘笈
主要功能锻炼包括：
（1）手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患侧前臂，食中指紧贴墙壁，由低到高做缓慢的爬墙动作。
（2）体操练习：双手握紧体操棒，用力上举过头顶，尽量在可承受范围内向后延伸；或者双手在身后握紧体操棒尽力上举。
（3）患侧手臂上举：患肢手指抬起，反复做摸后脑勺动作，或在身后上举摸背；活动严重受限，可在健侧手臂帮助下完成。
在进行功能锻炼时注意适度，不可因为惧怕疼痛，不进行锻炼，要明白肩周炎是越休息粘连越重，病程越长。也不可因为心急过度锻炼，一些老年朋友耐受性差、体质弱，过度锻炼容易造成虚脱、心理障碍。
日常护理
1.急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，如冷热敷、三角巾制动等。
2.慢性期病程持续较长，病人主要表现为肩关节活动障碍，要配合功能断炼。
生活提示
肩周炎患者在平时日常生活中应在饮食上加强营养摄入，重视补钙和体育锻炼。应找到一项适合自己的体育运动，并长期坚持，注意保暖防寒防风，在日常生活中，注意安全避免外伤，劳动强度适中，注意休息，避免过度体力劳动。
行动起来
肩周炎的预防应从以下几点着手：
1. 注意防寒保暖。肩部受凉是肩周炎的常见原因，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。
2.纠正不良姿势。经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群，因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成劳损和积累性损伤。
3.加强功能锻炼。肩周炎的锻炼非常关键，要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
4.注意相关疾病。有些肩周炎是由其他疾病引发的，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
食疗方
1.蛇肉汤：乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量，炖汤，肉汤同食，每日两次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。
2.独活寄生茶：将独活、桑寄生各10g洗净水煎代茶饮，具有补肝肾强筋骨之效。
3.鸡血藤茶：鸡血藤15g，研成细末，沸水冲泡后代茶饮。
4.川乌粥：生川乌头约5g，粳米50g，姜汁约10滴，蜂蜜适量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者。
羽毛球运动好处多
1.促进身体素质全面发展。
无论是进行有规则的羽毛球比赛还是作为一般性的健身活动，都要在场地上不停地进行脚步移动、跳跃、转体、挥拍，合理地运用各种击球技术和步法将球在场上往返对击，从而增大了上肢、下肢和腰部肌肉的力量，加快了全身血液循环，增强了心血管系统和呼吸系统的功能。此外，羽毛球运动要求练习者在短时间对瞬息万变的球路作出判断，果断地进行反击，因此，它能提高人体神经系统的灵敏性和协调性。
2.技术千变万化，乐趣无穷。
由于羽毛球技术千变万化，使羽毛球运动有很高的可观赏性。如猛虎下山的上网技术，蛟龙出水一样的跳起击球，身如满弓的扣杀，犀牛望月似的抢扑救球，进攻时似高屋建瓴、势如破竹，防守时的绵绵细雨、密不透风，一切都在展示着羽毛球运动的力与美。而球的飞翔有快慢、轻重、高低、远近、狠巧、飘转等变化，使这种运动本身充满了丰富的乐趣。
3.运动量可自由调节，适合不同年龄、不同体质人群。
羽毛球运动适合于男女老幼，运动量可根据个人年龄、体质、运动水平和场地环境的特点而定。据统计，大强度羽毛球运动者的心率可达到每分钟160～180次，中强度心率可达到每分钟140～150次，低强度运动心率可达到每分钟100～130次甚至更低。无论是大力扣杀、奋力扑救还是把球轻轻地击来打去（和平球），参与者可根据自己的要求来变换击球节奏，自由调节运动量。
4.设备简单，不受场地的限制。
羽毛球活动对设备的基本要求比较简单，只需两个球拍、一个球和一条绳索即可。正规比赛场地面积仅65～80平方米，长13.40米，宽6米（双打）或5.18米（单打），平时进行羽毛球活动 只要有平整的空地就可以了。在风不大的情况下，可以在户外进行活动，只要把球网架起来，就可以在一定长度和宽度的空地上画上几条线，双方对练。因此它不仅可以在正规的室内运动场进行，也可以在公园、生活小区等处广泛地开展。
当它作为户外运动时，还可使锻炼者吸入新鲜空气，受到阳光照射，感受大自然的美丽，在运动中怡心健体。
5.特殊健身作用。
* 放松颈部脊椎，预防颈椎病。打羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾的向后引臂，令颈椎后伸，使脊柱处于放松状态，对于长期伏案的工作者及中老年人非常有益处，对颈椎病的防范也有莫大的好处。有专家曾指出，在任何一个年龄段，打羽毛球都是预防颈椎不适的最佳方案之一。
* 提高人的视觉灵敏度和眼睛的反应能力。眼科专家研究发现，在打球过程中眼睛须快速追随羽毛球的来去，因为运动中的羽毛球速度很快，这就要求对方球员的眼睛紧紧追寻高速飞行的球体，眼部睫状肌不断收缩和放松，大大促进了眼球组织的血液供应，从而改善了睫状肌功能，长期锻炼就能提高人的视觉灵敏度和眼睛的反应能力。对于普通爱好者，尤其是中老年人和过度使用眼睛的人来说，如果能坚持练习，视觉敏感度将会明显提高。
运动的方式及注意事项
进行羽毛球运动非常简单，只要有较为平整的场地即可，对于初学者或老年人甚至不需要画场地和中间拉网，这样就减少了竞争和对抗，增加了娱乐性，更利于兴趣的培养。虽然打羽毛球时运动量可以自己随意控制，但要想达到健身目的也需要达到有氧运动的一些基本要求，如适宜的运动量应达到靶心率并维持10～15分钟，对于中老年人来说，靶心率可以用170－年龄来计算；整个运动时间应在20～30分钟为宜，每周运动频率应在3～4次为宜。初学者及老年人尽量打一些和平球，但可稍微加大活动范围，以免达不到靶心率要求，起不到锻炼的效果。可有意识地增加反手击球的练习，使手臂的小力量肌肉群得到锻炼。有一定基础的锻炼者，还可以进行异侧手的练习，使两手均能得到锻炼。
进行羽毛球运动时应穿平底运动鞋，最好选择鞋帮较高的运动鞋以保护踝关节。对于老年人不建议采用具有腾空动作的打球方式。
打球之前一定要把身体活动开，以免手腕、肘关节和肩关节受伤。
羽毛球小知识
羽毛球分为室内室外两种。我们家庭常用的多为室外球。这种球的底托由红色橡胶制成，不用太大劲就能打得远。而正规比赛用球都是白头的室内羽毛球。这种球的底托内为软木，外包白羊皮，适合室内比赛。还有一种全塑料的羽毛球也很普及，但它弹性较差，不建议使用。
欲了解腕管综合征，先要了解一下腕管的解剖结构。
腕管位于手腕的掌侧，为一骨性-纤维管道，由左、右、背侧三个骨面与前面的腕横韧带构成。在腕管内有负责拇指和其他手指屈曲运动的指浅屈肌腱和指深屈肌腱，以及正中神经通过。正中神经司理手指部分小肌肉的运动和拇指，食指、中指、半个无名指等掌面的感觉。任何原因挤压或缩小腕管的空间，都会使正中神经受到压迫，产生一组医学上称之为腕管综合征的临床表现。
腕管综合征多见于成人，以女性为多发。症状逐渐出现，依据正中神经受压程度的不同，可将其分为轻、中、重度。
・轻症患者偶有食指、中指和拇指的麻木和不适，活动腕部会诱发或加重不适感受。
・中等程度的患者手指出现刺痛，常有夜间症状加剧，甚至在熟睡中痛醒。“甩手”、“摇手”、“捋手”可以使症状暂时改善。遇冷水手指胀痛加剧，喜欢用温水清洗。腕管局部性疼痛还常常向上放射到肘部甚至肩部。
・重症患者，手部皮肤肿胀，或发白，发绀，指痛呈烧灼样，甚至发生指尖坏死。手不能握紧，不能持物，端、提重物时容易失手。因为大鱼际肌等萎缩、纤维粘连，手掌不能展开平伸，形成漏斗状畸形。
引起腕管综合征的因素很多，比如先天性腕管狭窄，患有糖尿病、甲状腺功能减退症、类风湿关节炎，淀粉样变性等患者容易发生。腕部扭伤或骨折，管内囊肿形成也是形成腕管综合征的原因。长期、密集、反复和过度的手腕关节活动，使韧带、肌肉、神经之间产生摩擦、水肿，也是临床上常见的致病原因，如本文提到的解女士即是典型代表。在临床上碰到的其他患者还有工作以操作计算机为主者(鼠标手)、食堂里做面食和洗涮碗筷的师傅、器乐演奏家、拖地较多的清洁工，自由市场里贩卖米面和卖烤串的小商人、天天玩耍核桃或健身球的老者、房前屋后小院里摆弄花草的离退休老年人、常常用凉水手洗衣服者，等等。
在疾病早期，正中神经出现水肿和充血。如果挤压不能解除，进入晚期，正中神经可因缺血、渗出，发生粘连、变性，形成不可逆的改变。所以，及时诊断和治疗非常重要。
诊断腕管综合征并不困难，认识不足是造成误诊的主要原因。患者可以自行检查，将手腕背屈或掌屈90度1分钟，或叩击或触压腕横韧带时，感到手麻，手胀、指痛，提示可能患腕管综合征。用神经电生理的检查方式，可以确诊腕管综合征。因为引起手麻木的原因较多，并且不同疾病的治疗方法也不同，所以，患者一旦出现以上症状还是应该到医院看医生，以排除其他疾病。
腕管综合征的治疗，初期或轻症患者适宜保守治疗，主要是局部休息，避免不适宜的活动。有其他疾病的患者，要治疗原发病，例如甲状腺功能低下，糖尿病等。非甾体抗炎药，如萘普生，布洛芬等，可有效缓解临床症状，而且起效快。还可以将皮质激素或利多卡因直接注射到手腕部位，通过减轻水肿，降低对正中神经的压迫(糖尿病患者慎用)。此外，国外有学者研究发现，补充维生素B6可以减轻腕管综合征的症状。轻，中度患者也可以通过物理疗法进行辅助治疗，如热敷、水疗、超声等。急性水肿的患者，可以通过手腕部冷敷，或用小夹板、石膏托固定，口服利尿剂帮助缓解症状。对于重症或保守治疗无效的患者，可以通过外科手术，切开腕横韧带来缓解压迫。
腕管综合征重在预防。因工作关系需要反复运动手腕者，应该注意操作时间不应太长，手腕的活动不宜连续过度屈或伸，每间隔40分钟要适当休息一会儿。业余健身活动，比如转健身球、握核桃、练哑铃、抖空竹等，要有限度。如果条件许可，工作结束或健身后，可以将手放入温水中浸泡30分钟，以加速局部血液循环。水的温度可以稍高，但应避免烫伤。
【中医小知识】
整理／顾洪彬
肺五脏之一。肺主呼吸，是人体内外气体交换的主要器官。肺的“吐故纳新”表现在吸入的清气和饮食经消化后产生的“谷气”结合，输布、供养人体脏腑器官组织各部分，并能统领全身之气。肺还有调节体液和通调水道的作用，人体内水液的运行与肺气的作用相关。“肺主肃降”，如果肺经受邪或肺气失降，就会产生种种病症。“肺开窍于鼻”，为气体出入的通道；“肺主皮毛”，肺气虚会影响肌表的抵抗力，当人体受到风寒的侵袭就可能引起肺的症状。肺还有一个很重要的作用，就是协调和辅助心脏推动全身的血液运行，由此可见心肺之间有着密切关系。
