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1．1培养目标
培养目标是制订教学计划、确定课程设置、教学内容、教学方法以及组织教学过程的教学评估的核心。
1．2专业学位硕士
是相对于传统的学术性硕士而言，培养出具有扎实理论基础，并适应特定行业或职业实际工作需要的应用型高层次专门人才，以强调实践能力为主，注重临床思维和技能的训练。李沐等［6］在基于能力本位的护理硕士专业学位研究生核心能力研究现状中显示，专业学位的特性简单地概括为实践性、职业性、复合性。培养满足时代需求的护理硕士专业学位国家提出的培养目标从总体层面上比较笼统，不够细化，没有明确能力要求以及所具备的核心能力。
2培养目标
2．1我国护理专业学位硕士研究生培养目标
根据国务院学位委员会制定的相关精神，护理专业学位研究生的培养目标是热爱护理专业，愿为护理事业而奉献，直接参与临床护理实践的高层次、应用型、专科型护理人才。北京大学护理学院护理专业学位研究生培养目标明确定位于培养高层次、应用型、专科型护理人才，采用理论课学习及护理学专业相关方向的临床实践为主的培养方式［7］。山西医科大学的培养目标是培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才。南方医科大学、重庆医科大学、大连医科大学的培养目标与国务院学位委员会制定的目标一致。
2．2国外护理专业学位研究生培养目标
美国专业学位护理学硕士是培养拥有专家才能、在某一专科或专病方面具有较高理论和实践水平的高级护理实践护士及护士指导者［8］。20世纪50年代～60年代美国就开始通过研究生教育培养高级护理实践护士，包括开业护士、临床护理专家、认定的护士助产士、认定的注册麻醉护士和高级个案管理护士等5类专门人才［9］。高级实践护士实践的特点为：拥有专门的知识和技能，具有临床判断能力，能熟练地进行自我创造性的护理以及在工作中具有强烈的探究精神［10］。目前，美国已经形成护理特色鲜明的专业学位研究生课程体系，课程设置注重专业性和实践性，由研究生必修课程、高级护理实践核心课程、专科课程3个板块构成，涉及卫生保健政策、伦理学、经济学、基础医学新进展、专科高级护理理论与实践等课程内容［11］。英国培养目标是培养学生护理科研能力以及专科护理专家。护理研究的基础课程包括健康照顾研究、循证医学等。具有专科化的护理硕士研究领域包括保健护士、小区精神护理、职业健康护理、助产护理、小区服务和学习障碍者护理等［12］。日本的护理硕士教育以研究能力培养为主，包括研究方法的学习、科研动态的把握以及严谨的科学研究作风的养成［13］。泰国主要致力于培养各专业高级护理实践者，以提高护理、保健及医疗水平，更好地服务于人群。具有临床工作经验的本科学历护士可根据临床发展需要和研究方向选择专业化的硕士课程［14］。
2．3临床医学专业学位的培养目标
主要是面向医院为主的医疗卫生机构培养高层次临床医生，要求具备坚实系统的临床医学专业知识、较强的临床工作能力，熟悉临床科学研究过程，培养的侧重点在于临床能力的训练和提高。同济大学、青岛大学临床医学专业学位研究生的培养目标为，以临床实际工作能力的训练为主，培养临床高层次专门人才为目的。重庆医科大学临床医学专业学位研究生的培养目标为，具有较强的临床分析和思维能力，能够独立处理本学科领域内的常见病、多发病，掌握各项检查治疗技术，达到卫生部颁发的“住院医师规范化培训试行办法”中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平或高年住院医师水平。郑州大学临床医学专业学位培养目标为，具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导，达到初年主治医师的临床工作水平。
3护理专业学位培养目标现存的问题
①没有明确能力要求，临床医学专业学位的培养目标比较明确，在培养期间需要掌握的能力要求在培养目标中都有体现。而护理专业学位研究生没有明确需要掌握哪些能力要求及核心能力。
②课程设置没体现护理专业性特色，培养目标不明确导致不同方向护理专业课程设置差异不大，层面上比较笼统，不够细化，甚至部分高校护理学研究生的公共课，选修课与其他学科、专业的研究生同堂完成。
③没有将培养目标细化，美国、英国、澳大利亚等国家均围绕培养目标，将培养目标细化分解成具有较强操作性的标准，对护理研究生培养起到了较好的引导和规范作用。
④各专科方向的培养目标没有界定，护理专业学位研究生国家学位委员会只制定了总的培养目标，但各专科方向的培养目标没有界定。如临床护理学的方向很广，这与国际护理教育专科化发展的趋势是背离的，同时也导致我国护理学各个专科方向的专业学位研究生的培养目标没有达到共识的原因。
⑤缺少个性化专业培养特色，导致护理专业学位研究生培养的随意性较大，培养的规格不统一，也限制了护理学人才的进一步发展。美国专业学位的个性化培养特色鲜明，专业院校的个性化培养百花齐放如斯坦福大学工商管理研究生院的个性化教育创造了一种职业与市场高度融合的产学研培养模式［15］。
4结合实际提出有效整改对策
黄涛等［16］在护理硕士专业学位研究生培养模式初探中认为，护理硕士专业学位研究生的培养目标定位于面向地方、立足卫生行业，培养掌握护理专业领域坚实的基础理论和系统的专业知识，凸显解决临床护理实际问题的能力，具备一定的管理、教学、科研能力以及良好职业素养的应用型、专科型、高层次护理专门人才。北京大学护理学院院长郭桂芳在2012年9月26日由中华医学会中华现代护理杂志主办的现代护理论坛上呼吁，护理硕士不同专业方向的培养目标应进一步明确，今后，要进一步明确护理硕士生核心知识需求并组建核心课程，探索满足不同专业方向护理硕士研究生需求的课程，并将课程设置与专业方向的培养目标相匹配。同时认为，护理专业研究生教育应以临床实践为主，注意科学合理地安排时间和科室轮转顺序，探讨有效的护理带教方法，以巩固学生理论知识，达到掌握最新临床知识和技术。陈琰晗等［17］研究的中美护理硕士专业学位研究生培养目标之比较与启示认为，借鉴国际先进模式，建立五大目标能力模块包括护理专业操作能力、系统支持能力、教育指导能力、科研能力和专业领导能力。专业操作能力模块包括健康评估能力、护理诊疗能力、专业知识咨询的能力。系统支持能力模块包括参与制订专业标准、程序、相关政策和提高护理质量的能力。教育指导能力模块包括病人教育、学生实践指导、培训其他护士的能力。科研能力模块包括数据收集利用、科研调查及循证护理实践能力。专业领导能力模块包括组织护理实践、护理改革和评价他人专业工作的能力。李峰等［18］研究的护理硕士专业学位研究生培养态势分析中强调，专业学位护理研究生培养目标，应当突出护理专业实践性特色，充分体现新的医学模式和现代护理理念，体现卫生服务模式转变及相关的健康促进、疾病预防和社区护理等。培养从事护理某一特定领域的应用型人才，强调职业素质，强化实践环节，着眼于独立解决问题的能力和护理实践技能。
5启示及展望
一、重视中职护生的心理健康教育
中职护生大多在15～18岁之间，是人的一生中心理变化最剧烈、心理困扰最多的时期；他们大多在初中时就是学业和品行滞后的学生，是基础教育中被忽视的弱势群体；进入中职学校后，新的环境、新的管理模式、新的教学内容和方法都会使他们感到不适应，加之目前中职学校招生门槛越来越低，学生的问题，包括心理问题也越来越多，做好中职护生的心理健康教育是学校工作的首要任务。
二、在护理技术实训课中培养中职护生的健康心理
随着社会与经济的不断发展以及护理观念的更新，人们对于护理服务的要求也随之提高。在护理技术实训课中，不仅要培养护生的技能、文化及专业修养，还要注重培养护生的健康心理，全面提升护生的综合水平。
1.教师在备课时设计心理健康教育的目标
在护理技术实训课中，教师要有意识地培养学生具有健康心理，教师从备课开始就要深挖教材内涵，精心设计课堂教学程序，将心理健康教育目标体现在教学目标中，有针对性地培养护生的健康心理。
2.培养中职护生的学习兴趣，树立自信心
许多中职护生基础知识差、认知水平低、接受能力差，没有好的学习习惯，对学习无兴趣、信心不足。在护理技术实训课中，教师首先要以亲切的表情和平易近人的态度进行授课，在示范讲解中激发学生的学习兴趣、调动学生积极思维。把每项操作的步骤富于程序化动作，加以设疑、启发、引导等讲解，引起学生的学习兴趣。一些操作只靠语言讲解，护生难以完全掌握，需借助挂图、教学视频、多媒体等一些辅助教学手段，把操作步骤细化，逐一分解，从而很好地帮助护生理解和掌握。例如在讲解肌内注射操作时，教师先进行示范教学，然后通过多媒体演示，把每一个步骤清晰、规范地展示给护生，再通过慢放、回放对重要操作步骤进行分解详述，使课堂教学由静态的灌输变成动态的传播，不仅加深了护生的理解记忆，还调动了护生学习的积极性和主动性，强化了参与意识。在实训课上护生情绪活跃，为了找准注射部位、掌握好进针的角度和深度，他们先在局部模型上反复练习，然后同学间互扮角色进行实战演练。绝大多数学生都能按照注射原则有条不紊地、顺利地将针头刺入“患者”体内，不仅提高了操作成功率，而且体验到成功的喜悦，使中职护生树立了自信心，促进了心理健康。
3. 培养中职护生的人际交往能力
由于中职护生年龄偏小，进入中职学校后，需独立生活，学习方法、生活环境都发生了变化，面临着职业竞争和就业压力的影响，使其在自我意识、人际交往、求职择业等方面面临许多心理问题。针对此现象，在护理技术实训课上，教师可以采取互动式教学法、角色互换法、案例教学法等培养护生的语言表达和交流技巧，有意识地锻炼和培养护生的人际交往能力，如在操作前用通俗易懂的语言为患者解释操作的目的和必要性，解除患者的疑虑，操作中语言交流要亲切自然、不做作，交代注意事项时应条理有序、语气温和。例如讲解各种注射法、静脉输液法、口腔护理、鼻导管吸氧等操作时采用角色互扮法，扮演护士的护生在操作中应适时地与病人交流沟通，做好操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐等工作，用恰当的语言取得患者的信任与配合；扮演患者的护生，从患者角度出发，学会考虑患者的感受和需要。采取互扮角色的学习方法，学生之间互为“护士”和“患者”，可现场解决各种护患问题，不仅能够充分调动学习积极性，使学生参与其中，对于交流的技巧把握得当、掌握透彻，让护生认识到具备良好的交流技巧是正确处理各种关系的能力，从而为患者提供高质量的服务。
4.培养中职护生的爱患观念
中职护生由于年龄、知识、学制有限，在家长的关爱中长大，自我意识强，只顾及自己的利益和需要，缺乏宽容、谦让、协作意识。在护理技术实训课上，采用情景设置法，编写病例时让护生参与其中，一起设计具体操作流程，预测可能出现的问题及处理对策，情景设置要尽量客观真实。示教中把关心与体贴患者的技能清晰而准确地传授给学生，教会学生如何去关爱服务对象。使用模型人进行示教时，将模型人当做真正的病人去真切对待，教育护生把自己想象成患者，将患者的感受作为护理的出发点去操作。例如在示教鼻饲法时，教师先和患者进行有效沟通，解释清楚此项操作的目的，告知患者操作中可能会出现的不适；胃管插至咽喉部位时，告诉患者如何做吞咽动作并适当鼓励；在灌入温开水和流质饮食时注意溶液温度，处处体现出“以患者为中心”的护理理念，急病人所急、想病人所想，把关心、爱心、责任心体现得淋漓尽致。护生分组练习后展开讨论：假如我是患者，我当时的心情怎样？你希望护士的关心体现在哪些方面？作为护士，你对患者的关心到位了吗？还有需要改进的地方吗？让护生体会到作为护士应具有高度的同情心和责任感，又能感受到患者的痛苦和渴望治愈疾病的心理状态，逐步形成和发展护生的关怀意识和能力，潜移默化地培养护生的爱患观念。
5.培养中职护生团队合作和服务意识
中职护生大多为独生子女，家庭过分溺爱造成依赖性强、自私自利。在护理技术实训课中，教师规范示教后，同学之间采取小组合作式训练，练习过程中每个成员有针对性地互相指出存在的错误并加以纠正，大家互相帮助、互相评判，出现疑难困惑及时请教教师，小组成员各自发挥优势，密切合作共同完成学习任务。每个成员都要经历学习者、指导者、评判者等角色转换，组内成员都要接受其他成员的考核，练习完毕，教师随机抽查一名同学进行操作考核，成绩作为小组内考核成绩，由于小组成员间成绩的关联性，组内成员更加关注小组整体操作水平，大家练习的积极性特别高涨，小组内每个成员的技能水平得以提高。实训课教学中采用小组合作学习，使教师从以“教”为重心转变为以学生“学”为重心，学生学习由被动学习转变为主动学习，不仅能充分发挥学生的主体地位，激发护生学习技能的主动性和积极性，而且通过合作共同完成学习任务，还可以培养学生的合作精神、参与意识和团队意识，增强了集体荣誉感，提高了学习效率，使学生之间关系更加融洽，为护生今后的学习和工作奠定了坚实基础。
一、专业护士核心能力培训
“专业护士核心能力培训”介绍了六个专科的核心能力模块，包括血液透析专业护士核心能力模块、手术室专业护士核心能力模块、急诊专业护士核心能力模块、icu专业护士核心能力模块、助产专业护士核心能力模块和产科专业护士核心能力模块。各专业又分为三大模块，包括核心能力模块、训练模块和评价模块。通过培训，各专业护士不仅具备了掌握基本理论、基础知识、基本技能的能力，还具备了独立护理常见危急重症的能力，从而提高了各专业护士的基本素质和技术水平。
二、《临床护理技术规范》释义
《临床护理技术规范》释义着重介绍了如何提高护理评估的能力及患者的安全与舒适。护理评估的原则有如下几点：
1、掌握评估时机，任何的护理技术操作及护理措施都必须从评估开始。患者入院8小时内进行首次全面、整体的评估，每次技术操作前必须评估，每个操作步骤之间也必须评估。
2、尊重患者的知情同意权，向患者解释评估的目的、方法与程序。
3、在安静、私蜜性好的环境下进行评估。
4、评估者应态度和蔼、耐心，评估过程处处关心患者。
5、重视患者的主观感觉，相信患者的主诉，并表示理解和同情。
6、评估者注意与患者的非语言沟通，与评估对象保持必要的目光交流，用清晰、患者能理解的语言，必要时协助患者使用助听器。
7、根据评估的对象、目的、不同的护理技术等因素来确定评估的内容和程度，并选择合适的方法和工具。常用的方法有交谈法、观察法和身体评估；常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、评估量表、疼痛量表等。
8、评估发现用护理方法不能解决的问题，及时与相关人员沟通。
9、保证评估资料的完整、客观和真实。
1对象与方法
1. 1对象选择
2011年4月一2016年4月我院初责护士16。人为研究对象，均为女性。年龄18岁一32岁，平均24. 2岁;门急诊科27人，内科44人，社区康复科39人，妇产科 25人，外科2。人，口腔科5人。排除标准:①主观没有意愿参与此项研究者;②调查前1年内有家庭意外者;③睡眠障碍或者神经衰弱者;④由于各种因素不能够完成研究任务者。伦理学原则:①受试护士及其直系家属在充分了解研究过程的基础上签署参与该临床研究的知情同意书;②入选护士相关诊治和监护措施均以临床指南相关原则为依据，对其医疗治疗和安全有充分保障;③入选病人的信息及诊疗记录予以保密，保护病人的隐私权;④按照中国临床试验注册中心注册试验方案，本研究全过程中均遵循《握太华工作组关于临床试验注册的声明(OttawaGroup Statement for Clinical Trial Registration)》。根据病人辅导项目的不同，护士分为无辅导的对照组，只接受专业培训的专业培训组，只接受积极心理学辅导的积极心理学组以及接受专业培训联合积极心理学共同辅导的联合辅导组，每组40人。每组护士负责病人40例，4组病人年龄、学历、工作状况因素比较差异无统计学意义。失联原因及其应对措施:病人中途退出试验，病人在试验过程中转院治疗;应按照1}1比例相应补充受试病人进试验组。双盲原则:①研究人员分为3组，第1组研究人员负责筛选和随机分配试验对象;第2组负责进行观察指标数据的数据采集;第3组负责数据的整理和统计分析以及文章撰写。②试验对象的分组情况严格保密，试验对象和具体施行镇痛治疗的研究人员均不清楚试验对象的具体分组。③4组研究人员对各自的操作互相保密。
1.2干预方法
1. 2. 1对照组
初责护士不给予任何辅导，与未参与研究的初责护士工作和生活状态相似。
1.2.2专业培训组
定期组织初责护士专业培训。如何面对病人及其家属，如何处理护理中的问题，护理专业技能培训，包括基本护理学理论、基本知识、基本技能，急慢性护理和重症病人的护理原则、技术操作，国家的卫生工作方针、路线和法律法规，了解护理学的学科发展和文献检索、自我学习能力一月。
1.2.3积极心理学组
首先通过访谈方法，了解初责护士的日常生活状态、业余爱好以及心理问题、自我认知，获得对目标的总体认知，以便采取更有针对性的干预方法。采取封闭性、结构性的团体辅导方式，结合多种辅导形式，如自我介绍、角色扮演、自信心训练以及撰写活动总结。培养积极情绪，在一个舒适环境中开展热身、冥想、表演等多种活动形式。开展自我检讨、暴露自身问题，并且在成员内部互相帮助，解决问题，提升护士的心理自我修复能力。
1.2.4联合培训组
将以上两类方法通过适当的设计联合运用，从专业和心理上对初责护士给予全方位的辅导。
1.3评价方法与工具干预3个月后，通过问卷调查的形式，向初责护士发放总体幸福感量表(GeneralWell一Being Schedule,GWB)、心理韧性调查表、焦虑自评表(Self一Rating Anxiety Scale, SAS)、护士满意度调查表，同时向病人发放病人对护理工作的满意度调查表，通过随访初责护士升职为高责护士的时间综合评价干预情况。
1. 3. 1 GWB是美国国立卫生统计中心制订的一种定式型测查工具，用来评价受试对幸福的陈述。该量表通过将其内容组成6个分量表对幸福感的6个因子进行评分，包括对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制以及松弛和紧张，共33个条目，每个条目计1分一10分。
1.3.2心理韧性调查表包括25个项目，目前在抑郁症、焦虑症等临床治疗方面得到了大量的应用，提出可以采用个人能力、忍受消极情感、接受变化、控制感、精神信仰5个因子来衡量心理韧性水平，共25个条目，每个条目计1分一4分。
1. 3. 3 SAS是William W. K. Zung编制的用于测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表，其适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性。焦虑自评表能够较好地反映有焦虑倾向的精神病求助者的主观感受。焦虑自评表采用4级评分，主要评定焦虑症状出现的频度，1分为很少时间，2分为小部分时间，3分为相当多时间，4分为绝大部分时间，得分>50分为有焦虑症状。
1.3.4护士满意度调查表应用国际性护理人力资源研究常用的工作满意度调查表调查护士的工作满意度，采用Liken 4级计分，1分一4分分别为非常不满意、不满意、满意、非常满意。
1.3.5病人对护理工作的满意度调查表由我院护理部自行编制，包括仪表仪容、环境卫生、解释沟通、基础护理、宣教工作、治疗护理、管理工作，共2。个条目，每个条目包括3个选项，即最满意、较满意以及不满意。1.4统计学方法采用SPSS 20.。统计软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用Xy检验，以PGO. 05为差异有统计学意义。
2结果
2. 1
4组初责护士干预前后总体幸福感得分比较(见表1)
3讨论
随着社会竞争压力的不断加大以及医患关系的日益紧张，初责护士已经成为一个高压群体，容易产生焦虑心理。这一群体在社会特别是医疗发展中具有重要地位，他们直接关系到护理的效果和病人的满意程度，也关系到社会的和谐。因此，找到适当的方法为这一群体解压，显得尤为重要。
本研究结果显示:4组初责护士干预后CUWB得分比较差异有统计学意义(PGO. 05)，联合受训组护士CUWB得分最高;4组初责护士干预后心理韧性得分比较差异有统计学意义(PGO. 05)，联合受训组护士心理韧性得分最高;4组初责护士干预后SAS评分比较差异有统计学意义(PGO. 05)。心理韧性即护士面对生活逆境、创伤或其他重大生活压力的心理反弹能力。工作和护理过程中的抗压能力，直接关乎自己心理的调节和掌控能力。4组初责护士满意度及病人对护理满意度比较差异均有统计学意义(PGO. 05)，联合培训组护士及病人满意率最高。将积极心理干预运用于临床护士从业活动中，可以激发其职业幸福感，提升工作满意度[ia-m7，积极心理干预是积极心理学的重要概念和治疗措施。美国心理学家Martin " Seligman认为:构建快乐、投入和有意义等积极情绪的一系列技术和方法就是积极心理干预，即积极情绪(如幸福感)并不一定会自己产生，但可以通过直接或间接的措施诱发。此外，相关研究发现，提升护士自我效能感及主观幸福感是发挥护士积极力量、调动护士工作积极性、提高护理工作绩效的有效途径。初责护士对病人的护理和对工作的态度以及精神状态会很好地体现在自身发展上。本研究结果显示:4组初责护士升职为高责护士所用时间比较差异有统计学意义(PGO. 05),联合培训组的护士升职所需时间最短，专业培训组的护士和积极心理学组的护士升职为高责护士所需时间稍长，而对照组护士升职所用时间最长。
关键词： 规范化 技能培训 实验员 运用与探讨
规范化培训目前主要用于临床护士的专业培训，近年来我校将医院文化融入学校文化，将护士规范化培训用于护理专业实验员的教学能力及基本护理技能的培训，本文就如何对护理专业实验员教学能力及基本护理技能进行规范化培训，以提高实验员的教学能力，提高实验教学质量进行探讨。
一、护理实验员在教学工作中面临的问题及角色转变
1. 我校的实验员主要是护理中、高职毕业的应届毕业生，或从临床引进的低年资护理人员。这些实验员在面对新的工作环境往往不知所措，刚毕业的应届生不能很好地转换学生到教师的角色，而来自临床的护理人员不能转换护士到教师的角色，加之在面对学生时太紧张，又缺乏实验教学经验，往往导致教学不受学生喜欢，也很难达到理论老师要求。因此，如何转换角色，如何进行实验教学，如何提高实验教学质量是新进实验员困惑的问题。
2.实验员进入教学前都经过了基础理论和临床知识的学习，也经过了临床技能的实践培训，但各种知识都是相对独立和分散的，相互之间缺乏联系。部分实验员对技能实践缺乏规范化的练习，故到实验教学时，实验员就暴露出知识不连贯、技能生疏、思维缺乏逻辑性等问题。
3.在实验教学过程中不知该不该将理论知识贯穿其中，不知所授的技能知识应该与教材一致还是和临床接轨（因教材的编写和临床发展脱轨）。怎样突出实验教学重点，什么样的技能教学方法才适合中职学生的学习特点，都是新进实验员进入角色急需解决的关键问题。
4. 不能合理安排作息时间，如理论备课、技能操作练习、实验教学时间的安排比例。实验员由刚出校门的护生或从临床护理人员转变成一个教授学生知识和技能的教师，并且在教学中要赢得学生的喜欢，同行的肯定，需要有较大的心理转变和自我定位。
5.近几年我校大胆地将医院的护士规范化培训融入我校实验员的培训中。对新进实验员、一年资实验员、三年资实验员分别制定规范化培训手册，挑选在实验教学中深受学生喜欢，在教学评价中优秀的实验骨干老师对不同年资实验员进行实验教学规范性培训及考核。经规范化培训及考核合格方能进行该教学任务的独立授课，这在很大程度上增强了实验员的教学信心及教学技巧。
二、提高实验员护理技能实践及教学的措施
1.实验员规范化培训要求 首先是对实验员进行岗前培训，岗前培训的目的是强调规范化培训阶段对于实验员怎样进入教师角色，如何胜任将来的教学工作、熟悉理论知识、掌握护理技能及教学技巧有着重要作用;岗前培训内容包括实验员素质教育、护理礼仪培训、学校校史、规章制度、中职实验员职业规划、实验员师德及教学基本技能的培训，使实验员尽快转变思想观念和角色，迅速适应实验教学要求和医院的工作环境。
2.综合素质要求
2.1.职业理想 中职实验员应该树立扎根职教、发展职教、献身职教，为国家培养出更多高素质、高技能人才，并同时实现自身人身价值的职业理想，即热爱中职教育工作、热爱学生、推动学生素质和技能发展、推动学校发展。
2.2.职业责任 中职实验员的职业责任就是爱岗敬业。爱岗敬业包括情感、理念、态度三方面。情感表现在爱教、爱校、爱生方面。中职实验员对自己从事的中职实验员职业，要有一种情感上的接纳;对学校要有一种剪不断的“情结”，能把自己的情感世界和职教教育的兴衰、学校的兴衰联系在一起，为职教之忧而忧，为职教之乐而乐，做到爱教、爱校。中职教师还应爱自己所有的学生，对学生做到爱我所有、尽我所有、倾我所有。实验员只有做到爱学生、爱学校、爱事业，才能兢兢业业、恪尽职守做好本职工作。中职实验员不仅要培养学生掌握扎实的技能，更要注意培养学生的综合素质，综合素质的培养主要体现在教学活动的教育性上，只有提高了学生的综合素质，才能有效开发学生潜能，使学生各方面得到充分的发展。实验员必须要有主人翁的责任感，要有肯于吃苦的精神，要恪守实验员职业纪律，要养成刻苦钻研新技能、不断更新知识的学习习惯。实验员必须要做到对学生负责、对家长负责、对实验员这个集体负责、对学校负责、对社会负责，只有这样，实验员完美的职业形象才能影响学生的综合发展。
2.3 实验员的师爱 实验员的师爱主要体现在了解、情感和理性方面，实验员只有充分了解每个学生的动手能力、智力发展，才能根据每个学生的特点有针对性的进行实验教学，才能引导每个学生成为有技能、有志向、有智慧的完整人。同时，实验员还应该主动和每个学生沟通交流，对学生进行激励教育，只有对学生投入情感，才能真正爱学生、才能得到学生的爱。最后，实验员应该尊重学生，理解学生、公平对待学生、正确引导学生，在技能教学中做到理性对待学生的技能操作，这才是师爱的正确方向。
3、实验员的专业素质
3.1 专业理论知识 实验员应系统、扎实掌握基础护理该门课程的专业理论知识，在初次上课前，一定要认真钻研教材、认真备课、多向理论老师学习、请教，不要在课堂上出现知识性错误。同时要养成不断学习、不断提升自我的好习惯，这样才能将临床的新知识不断传授给学生。
3.2 专业技能 中职学校以培养学生的职业技能为主，推行的是“教学做一体化”教学，理论教学和实训教学结合的非常紧密，所以对实验员来说，在掌握理论知识的基础上，更要加强技能的掌握，这才符合中职教育的发展，符合实验员的个人发展。
3.3 课堂管理 对于一个优秀的实验员来说，仅仅掌握专业理论知识和技能知识是不够的，还必须要有较强的课堂组织和管理能力，这就需要实验员通过积极的教学方法设计，采用现代化教学设备，吸引学生学习的兴趣，调动学生学习的积极性，实现自己的教学目标。
4 、实验员的身心素质
4.1 身体素质 实训工作是一项高强度的工作，所有实验员需具备精力充沛、身体健康、耐受力强的身体素质。
4.2 心理素质 实验员必须保持平和的心态和良好的自控力，因为中职学生的学习能力差，尤其是来自贫困地区的学生反应力及动手能力都较差，这时就需要实验员平心气和、耐心地进行技能培训及讲解，因为不慎的语言会刺伤学生的自尊心，或导致学生在技能操作学习的过程中紧张，影响学生的学习兴趣及学习能力。
三、培训方式
我校护理教研室根据教学标准，以岗位需求为导向，制定新进实验员岗前培训计划、规范化培训计划、成立实验员培训小组。培训老师由护理专业骨干教师担任，骨干教师首先接受专业带头人的操作技能培训并考核合格，然后骨干教师对新进实验员按教学计划及新进实验员培训计划进行科学的培训。同时，护理教研室组织年资高或有临床经验的教师根据基础护理实验教学标准及临床技能新进展，拍摄基础护理技能教学视频，以便于新进实验员的学习及培训。另外，护理教研室还通过开展“我是能手”及“技能比武”强师工程，进一步加强新进实验员的技能学习，增强实验员的自信心及荣誉感。
1.岗前培训
培训时间为二周，按照新实验员岗前培训计划，对新实验员进行护理礼仪、学校校史、规章制度、中职实验员职业规划、实验员师德及教学基本技能的培训 。
2.实验员规范化培训
实验员规范化培训期间由骨干实验员担任培训老师，通过集体备课、技能操作规范化培训积累教学知识及教学技能;通过外出学习、院校文化交流、兄弟院校学术交流进一步提高实验员的教学方法及教学技能;通过技能考核、技能比赛、寒暑假下临床实践培训，便于实验员熟练掌握护理三基知识、临床护理新进展，同时可规范护理礼仪在教学中的运用，增强实验员的自信心;培训实验员撰写教学改革论文、编写校本教材，以培养实验员的科研教学能力及教材编写能力。
四、效果
通过实验员规范化培训和考核，取得了一定的效果。进校一年的实验员能在很短时间内掌握实验教学方法及教学目的和重点，认清目标，确定任务，摆正位置，消除茫然和顾虑。通过规范化培训及考核，一年内晋升助讲率为100%，三年资实验员在校级教师技能大赛中获胜者占50%，省级技能大赛中，实验员指导的学生获奖率及优秀指导教师获奖率在80%以上。
通过对实验员的规范化培训，使学生在校时便能掌握规范、熟练的技能操作，为学生进入实习奠定了坚实的技能基础，从而使医院对实习生评价率逐年增高，各实习基地接收实习生率及订单培养率也呈现稳步上升的趋势。
五、小结
对实验员规范化操作的培训和考核应常抓不懈，护理教研室认真制定并落实每个实验员的规范化培训计划，实验骨干教师按照培训计划，根据教学标准对实验员进行护理技能操作培训和考核，提高实验员的规范化操作水平。培训方案的多层次、多类型、多角度，使实验员综合素质及专业素质都得到了质的提升。规范化培训不仅使实验员自身得到很好的发展，也使实验教学得到规范及提升，使培养出的学生更符合社会需求、医院需求。
参 考 文 献
随着现代医学模式和护理模式的发展，以及优质护理示范工程在全国范围内的开展，人们对护理服务有了更全面、更高的要求，因而对现代护士职业形象也有了更新、更高的要求。护士职业形象是培养职业认同感的重要内容，其塑造需要一个长期的过程，该院护理专业近2年致力于将临床现代护士职业形象融入高职护理礼仪课实践教学的实践，现将实践体会及成效报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
初步探讨期间，随机抽取护理专业20名教师、162名护生参与融入临床现代护士职业形象的礼仪培训；课程改革以后，护理专业所有教师参与培训和教学，所有在校学生参与学习。
1.2 方法
1.2.1 培训前准备
（1）理念指导、队伍保障：护理专业教师赴北京武警总医院参加“护士基础礼仪师资培训班”的学习，接受“临床现代护士职业形象塑造”的新思想、新理念、新方法。然后组建礼仪培训团队，实施以学院为主导、护理专业教师为主体、护理教研室及学生科为主管、专家团队引领的“四位一体”的管理。
（2）制定评分细则：结合外出学习的护士礼仪培训内容制定新的护士礼仪考核评分细则。
1.2.2 初步探讨
（1）教师培训与学生培训：162名护生由20名教师培训后担任指导老师，对护生进行系统培训，并由学生科及辅导员参与培训管理过程，确保培训效果。
（2）开展礼仪大赛并普及推广：指导教师进一步指导学生参与礼仪大赛。大赛结束后，由学院礼仪队学生及162名护生对所在班级的其他同学展开课余培训。
1.2.3 进行课程改革
（1）教学内容改革
在护理礼仪课程中融入人文关怀和护患沟通的内容，从内在素质、修养以及外在的仪容、仪态、语言、服饰方面全面塑造现代护士职业新形象。改革的主要内容有：①更新传统的站姿标准，增加护患沟通时的沟通站姿、点头礼、鞠躬礼。②植入新的礼仪内容，在坐立行走的仪态礼仪基础上，加上护理服务时的手势。如原地指路、伴随引路、近距离提示、召唤他人。③加强护患沟通，注重语言礼仪。如递送名片、握手礼仪、开关门礼仪、电话礼仪等。
（2）学时分配改革
将课程学时进行适当调整，大大增加实训学时，实训学时由之前的4学时改为14学时。使理论学习和礼仪训练并重，内强专业素质，外塑护理形象，内外兼修，双重培养，打造现代护士职业形象。
（3）教学方法改革
在以往单项教学的基础上结合情景模拟，并围绕每一个项目设计一个案例，灵活运用多种教学方法如案例教学法、角色扮演法、情境教学法等。
（4）考核内容及考核方式改革
将考核分为课堂考核和期末考核，考核内容包括理论和实践。课堂考核以理论知识提问和礼仪实践抽查的方式进行，期末考核分为理论笔试及实践考核，其中实践考核将新的护士礼仪考核评分细则作为考核标准，既对护士礼仪的单项内容进行考核，又在情景模拟中考查护生对护士礼仪的实际运用能力。
1.2.4 开展社会培训
礼仪大赛的指导老师受邀到仙桃市第一人民医院、天门市仁爱医院进行护士礼仪培训，并指导医院的护士礼仪大赛。
2 结果
2.1 以“外塑职业品牌，内塑职业素质”为主题的教研活动获好评
为礼仪培训做准备的教研活动荣获优秀教研活动，并且在初步探索期间，护理专业教研室荣获优秀教研室和仙桃市青年文明号的荣誉称号。
2.2 培训效果明显
通过礼仪培训后护生普遍更加注重自身素质与形象，护生自信心提高，各种能力如沟通交流能力、人际交往能力、实际运用能力增强。
2.3 护士礼仪大赛颇具影响
大赛邀请临床一线护理专家及楚天技能名师担任评委，大赛中指导教师及参赛学生获得评委好评，视该院护理专业的礼仪培训为典范。为开展社会培训做好了铺垫。
2.4 促进了师德师风建设
初期在校内普及护士礼仪培训，后期护理专业所有教师参与护理礼仪课的实践教学，通过教师的率先垂范，树立良好的师德形象，做到“以德立身、以身立教”，促进了整个护理专业的师德师风建设。
2.5 课程改革卓有成效
课程改革后的教学效果明显，既提高了护生的专业兴趣，又提高了护生的职业自豪感及责任感。将临床现代护士职业形象融入高职护理礼仪课实践教学改革后，护生对护理专业的认识更深刻，对护理事业的热诚更加坚定。
2.6 社会培训赢得声誉
继校内礼仪大赛之后，大赛指导老师受邀到仙桃市第一人民医院、天门市仁爱医院进行护士礼仪培训，并指导医院的护士礼仪大赛并荣获各类奖项。各医院对该院护理专业的护士礼仪培训给予高度评价。
2.7 患者满意度增加
大赛指导老师在各医院对护士进行礼仪培训，培训后的护士在临床护理工作中自信心、责任心、职业素养均有提高，患者满意度增加。
关键词 技能培训组 护理技能培训 护理管理研究
中图分类号：G640 文献标识码：A
The Analysis of Application Effect of Skills
Training Group in Nursing Skills Training
SHA Li
（Changzhou Vocational and Technical School of Health， Changzhou， Jiangsu 213000）
Abstract School is the cradle of excellent talents for the society and many nursing professional in schools provides numerous excellent staff for hospital. With the improving of the people's health consciousness， this situation makes people become more strict with the medical treatment and nursing. In order to make the medical enterprise as well as the level of clinical nursing skills more specialized and to make the nurses' abilities and comprehensive care quality of service improved， nursing skills group was founded in our nursing profession for students to perform the training of nursing skills. Through the test of practice， nursing skills of students in the major of nursing have been improved significantly providing more excellent nursing staff to the hospital.
Key words skills training group； training of nursing skills； nursing management
随着我国医疗事业的不断发展和进步，使得护理学科的内涵以及外延进一步得到延伸。人们生活水平不断提升，对医疗护理方面的要求更多更严格，①这是对护理人员在护理知识以及护理技能方面的一个考验，同时也是其提升护理技能的一个机会。近些年来我国的临床护理人员趋于年轻化，并且工作量也趋于增加，这就致使了很多的护理人员忽略了技能培训的重要性，为了提升护理人员的护理技能以及服务质量，②进一步提高护理专业学生的护理技能，我校在临床护理专业成立了技能培训组，经过实践，取得良好效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在我校护理专业3，4年级学生中选取30名护理成绩优异的同学成立技能培训组，对我校护理专业的所有学生进行护理技能的培训。
1.2 技能培训方法
护理专业教师为了提高学生们在学习护理知识和技能方面的积极性，转变了以往的教学方式，在护理专业3，4年级学生中选取了30名护理成绩优异的学生组成技能培训组，在课堂上帮助其他学生学习护理技能。技能培训组内的30名学生均为，护理专业成绩突出，动手实践能力强，自主学习、接受能力强，沟通管理能力优秀。所选出的30名同学，利用课余时间先行学习和研究课堂上教师要教授的护理专业知识，待了解、学会之后，在课堂上帮助其他学生对护理知识的难点进行理解和学习，帮助其他学生提高课堂效率。技能培训组内的学生的主要任务就是提前学习相关的护理课堂知识，帮助教师辅导其他学生学习，提高整个课堂的学习氛围，使课堂效率有所提升，从而提高护理专业的教学质量，也使得学生们的护理技能有所提升。
1.3 技能培训组的实行模式
1.3.1 健全各项培训考核制度
在护理专业中健全各项培训考核的制度，并且对护理的基础操作质量评价标准进行重新规范。③技能培训组成员根据学校护理专业的实际情况以及对学生们进行相应的护理技能培训，对学校中的各项护理以及培训制度进行适当的调整以及规范，使之更加有利于学生的护理技能的提升。
1.3.2 建立“三级”培训管理体系
在学校中的护理专业成立“教师—技能培训组—普通学生”这样的三级培训体系，进行相应的培训，做到层层把关。由教师直接指导技能培训组的成员，技能培训组成员提前将课堂知识学习、了解，在课堂上对没有提前进行学习的学生进行辅导和帮助，帮助教师提高课堂效率，教师要对技能培训组的学生进行相关的护理技能和专业知识的考核，技能培训组的学生要通过教师的考核然后对其他的同学进行护理知识和技能的培训。④
1.3.3 制订分层次培训计划
将全校的护理专业学生进行护理技能素质的分级，再针对不同层次的学生进行不同程度的护理技能的培训。将所有学生首先进行一次系统的技能考核，根据考核的结果将所有学生分出层次，并根据不同层次的学生掌握的技能水平的不同，对其进行相应水平的技能培训，⑤以提高其技能水平。
1.3.4 评价方法
定期对护理专业学生的技能进行考核，以监督和提升护理专业学生的护理水平。在技能考核中以临床实践为主要考核项目，让学生分批多医院进行临床护理的实践，最后还要对患者进行问卷调查，检测患者对学生护理工作的满意度以及不满的地方，并根据患者所提出的各项意见进行改善。对学生的考核结果进行记录，并将每次的考核结果进行对比以寻找学生在护理技能中存在的不足和遗漏点，方便其进行完善。此外，还可以在学校中举行护理技能大赛，对成绩优异的学生进行表彰，以激励其继续努力，并让获奖学生向其他学生交流学习实践经验，弥补彼此的不足之处。在护理技能实践考核中，要尤其重视患者的意见反馈，认真分析学生在护理工作中存在的不足，并加以改正。临床护理工作对于患者的恢复来说具有重要意义，所以必须加强对护理专业学生的临床护理技能的培训，以为医院提供更多的优秀护理人员。
2 结果
经过一段时间的实践，我校护理专业的学生在临床护理方面的技能均有所提升。经过技能培训组一段时间的培训，第一次参加考核的学生共计1500人次，综合合格率为91%；第二次参加考核的学生共计1000人次，综合合格率为95%；第三次参加考核的学生共计500人次，综合合格率为97%，通过三个月的技能培训，我校护理专业学生的综合护理水平逐渐上升，学生们的临床护理技能也得到了明显的提升。并且在对患者的调查问卷中，其对我校学生护理水平的满意度由第一次的85%提高到97%，这充分表明我校护理专业学生的护理技能得到了患者的认可。
3 讨论
3.1 健全各项培训制度及规范操作标准有助于提高培训的效果
为了全面促使我校护理专业学生护理技能培训工作顺利进行，建立起一个健全良好的配信制度有着重要意义。在很多医院中对护士的技能培训中主要是由护士长全权负责，虽然对培训工作作了充足的准备工作，但是由于没有大家统一的执行标准，培训的结果并不是很让人称赞；而在我校护理专业实施的这种培训模式，是针对学生们不同层次的护理水平对其进行专业的培训，可以有效提高学生们的护理技能水平。
3.2 培养了一支专业化的带教队伍
在我校护理专业成立的“技能培训组”就是通过优秀的护理人员带领全校护理专业学生，共同进步，共同提升护理技能。在这种培训管理体系之下，将护理专业学生按照其技能水平进行分级，根据其不同的护理水平进行有针对的护理培训，各层间的护理层层相连、环环相扣。⑥通过一连串有针对性的个性化培训，一批专业化的“小护士”脱颖而出，每次在学校中举办的护理技能竞赛中，都会有很多的学生获奖，也会有更多的护理专业学生受到激励和鼓舞。这种培训模式与制度，使学校护理专业中的每一个学生都参与其中，带动了大家在护理技能学习中的积极主动性，为我校学生日后成为优秀的医护人员奠定了良好基础。
3.3 实施分层次的培训及考核有效提高了学生们的技能操作水平
在我校护理专业中实施有具体计划的培训与教导，能够充分提高学生们在临床护理工作学习中的积极主动性和兴趣，从而使培训的结果更加有效。在培训过程中技能培训组成员是护理专业学生们的头领和核心人物，并且，技能培训组成员是经过一定挑选的，他们可以通过自身的学习经验来教导学生，使学生们更加投入地去学习临床护理知识。
3.4 有效的评价方法提高了学生们的综合能力及临床护理质量
在我校护理专业还设置了随机考核，随机考核是指考核对象的随机和考核项目的随机。主要考核培训过程中比较薄弱的环节，重点考核学生们的实际操作以及应用能力，经过技能培训组的教导和考核，我校护理专业学生的整体护理技能水平有了明显的提高，⑦应急能力和沟通能力加强，同时也提高了学生们的心理素质，有效保证了学生们的护理质量，并且能够明显降低学生们在护理工作中差错发生率，在临床护理实践中我校学生各个方面都表现得从容不迫、镇定自若。
综上所述，在学校护理专业设置护理技能培训组，不断对学校中的护理制度进行健全和完善，对我校护理专业学生的临床护理水平以及护理技能的提升有重要意义。在学校中将各项培训考核的制度进一步健全，并且对护理的基础操作质量评价标准进行重新规范，这一举措对提高全校护理专业学生的护理水平和综合素质有重要作用。技能培训组在护理技能培训中不再只是停留于形式，更多的是体现在实践中，更加重视培训效果，此项措施的实施有效提升了护理专业学生们的临床护理水平，为将来护理专业学生成为优秀的医护人员打下了坚实基础。
注释
① 杨柳，陈锦秀，李绵利，等.综合性实验在护理技能教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009.15（9）：91-92.
② 李晓玲.设置技能培训组在护理技能培训中的应用[J].中华护理教育，2011.6（6）：280-281.
③ 吕晶，牛秀美，陈美伦，等.护理学基础教学中构建理论的应用[J].卫生职业教育，2009.27（13）：94-95.
④ 李艳，何平先，刘巧艳，等.简易标准化病人在护理评估中的应用[J].中华护理教育，2010.7（3）：107-110.
⑤ 沈晓玲，沈晓芬.患者病情严重程度评估工具在临床护理工作中的应用[J].中华护理杂志，2011.46（6）：601-602.
【关键词】 护理教师； 医疗实践； 教学质量
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.034
教师作为教学过程的主导者，对教学质量起着至关重要的作用[1]。教学质量在一定程度上取决于教师的教学水平，教师是教育取得成效的关键。由于近年来护理学发展很快，护理教师原有的专业知识已远远不能满足现有教学需要。尤其是近年来，各高职院校的护理专业课均由没有临床医疗实践的护理教师讲授，导致护理教学质量出现了一些问题。为适应新的教学模式和方法，从2006年开始，笔者所在学校充分利用三所附属医院的资源优势，有计划地安排护理教师到医院参加临床医疗实践，使护理教师的教学能力大大提高，更好地适应了新形势下护理教学的需要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在学校护理专业教师45例。其中研究生学历15例，本科学历30例；平均年龄（36.12±6.26）岁；平均工作时间（12.27±7.72）年。毕业于护理专业的40例，占教师总人数的88.89%；毕业于临床医疗专业的5例，占教师总人数的 11.11%。其中毕业于护理专业的教师中有临床护理经历的教师17例，占教师总人数的37.78%；毕业后直接从事教学工作的教师23例，占教师总人数的51.11%；毕业于临床医疗专业的教师中1例有临床实践经历，占教师总人数的2.22%。35岁以下的青年教师30例，占教师总人数的66.67%。
1.2 方法
1.2.1 制订培训方案 依据“缺什么补什么”的原则，针对每位教师的具体情况，为教师制订切实可行的、个性化的培训方案。要求所有教师均到医院参加临床医疗实践，每次半年，三年轮转一遍。
1.2.2 方案实施 为了使培训工作更加规范，学习效果更加显著，根据受训教师的具体情况和高职高专护理教师的角色，设计了《护理教师临床医疗实践评价表》，其中不仅涵盖了医疗实践的具体内容、受训教师的出科成绩及表现，还对学习质量制订了较为具体的量化标准。对毕业于护理专业的教师，由临床医生带教，重点观察疾病的发生、发展与转归。要求教师书写病历、参加医疗查房及病例讨论等。受训教师带着任务到临床学习，使整个学习过程目标明确，效果显著。受训教师在学习前，只有认真阅读表格中的各项要求，并在学习过程中严格按照要求去做，才能完成学习任务。此外，受训教师在学习后，须根据自己的学习情况写出心得体会，以便对整个培训过程中的学习情况进行全面的梳理，总结成绩，找出不足，明确今后的努力方向。通过思考找出教学和临床工作之间的差距，以便对医院建设和教学工作提出建设性意见。通过上述问题的设计，期望实现其知识的更新、完善和教学能力的提高。总之，评价表作为学校和受训教师之间的纽带，为学校和医院的沟通搭建了一个很好的平台，加大了对受训教师的监管力度，提高了培训质量。该表填写质量将作为评价教师学习质量的重要依据。
每次学习任务完成后，要求受训教师讲公开课和观摩课，让教师和学生评教评学、专家点评，并以发放调查问卷和座谈会形式了解教师授课效果，及时反馈，让教师在教学中不断总结经验，改进提高。
1.3 评价标准
1.3.1 课堂教学质量评价 采用笔者所在学校医教室教学质量评价体系进行评价。评价内容包括三部分：专家评价、学生评价和同行评价。其中专家评价的计分项目分三部分：课堂教学质量、教案评价、系部考核。均采用百分制，按各项评价标准进行打分。学生评价和同行评价则依据课堂教学质量评价表进行打分。
课堂教学质量评价总分＝（学生评价分＋同行评价分）×0.3＋专家评价分×0.4。教师教学质量评价总分85分为优秀，75~85分为良好，60~75分为一般，60分以下为差。
1.3.2 临床专业知识评价 除了课堂教学质量评价外，每年定期对护理教师进行一次临床专业知识考核，以综合考评教师的整体水平。
1.4 统计学处理 所有数据均使用SPSS 10.0软件包进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采取χ2检验，以P
2 结果
2.1 护理教师临床实践前后专业知识考核成绩比较详见表1。
2.2 护理教师临床实践前后教学质量比较 护理教师临床实践后教学质量优良率明显高于临床实践前，差异有统计学意义（χ2=7.5709，P
3 讨论
由于绝大多数人没有接受过教师专业培训，没有临床实践经历，尤其是临床医疗经验，因而导致青年教师教育教学方面的知识结构和实践能力存在明显的不足[2]，使得这些教师在专业课的讲授过程中（如内科护理学、外科护理学等），对疾病的发生、发展缺乏感性认识及经验积累，对其发病机理、临床表现及治疗原则理解不深、讲解不透，显得力不从心，严重地影响了教学质量。
3.1 护理教师参加临床医疗实践的意义 毕业于护理专业的教师，由于受到所学专业的限制，在知识的广度和深度方面均较低，加之部分教师缺乏临床实践经验，对疾病缺乏应有的感性认识，在讲授时只能照本宣科，教师讲得枯燥无味，学生听得昏昏欲睡，极大地降低了学生的学习兴趣和学习质量。护理教师参加临床医疗实践，是拓展教师知识面、将理论和实践相结合的好方式。表1结果显示，护理教师参加临床实践前后专业知识考核成绩差异有统计学意义（P
3.2 培训方案实施保障 笔者所在学校拥有三所教学医院。三所教学医院有1246张开放床位和10余间手术间，拥有丰富的病材，能充分满足护理专业教师和学生临床实习要求；医院先进的整体医疗、护理工作模式为教师和学生进行研究性学习、培养关爱患者和全面照顾患者的能力创造了条件。
3.3 培训方案实施的有效性 表2结果显示，护理教师参加临床医疗实践后教学质量明显提高，优良率差异有统计学意义（P
参 考 文 献
［1］ 郑智，侯淑肖.临床护理教师教学能力现状的调查分析［J］.中华护理教育，2008，5（3）：128.
［2］ 刘邓群，栗永萍，李蓉，等.浅谈医学专业青年教师的教学能力培养［J］.西北医学教育，2010，18（5）：1028.
催乳师，也称哺乳顾问，是国内新兴的一个职业。催乳师是通过按摩和推拿手法，配以科学的催乳食疗，为产妇解决产后无乳、乳少的问题，并且可以通过手法缓解产妇产后胀痛、乳汁淤积、乳腺管阻塞、急性乳腺炎等哺乳期不适症状。可以说催乳师属于护理人员范畴，也需要专业的培训。随着母乳喂养更利于婴儿健康成长意识的深入人心，尤其是三聚氰胺、性早熟事件，更是让催乳师这个职业异常火爆，处于少有的供少于求状态;同时，行业内一直缺少权威、规范的岗位培训体系和认证标准。据不完全统计，我国当前在社会上从事催乳服务人员已近十万人，而他们之中绝大多数人都未经过比较正规、系统的专业培训，以至于在从事相关母乳喂养咨询与催乳服务等具体工作上很难达到应有的服务质量，因此，我国急需大批催乳师来为我国新妈妈解决母乳喂养问题。专家指出我国至少需要120万专业的催乳师，尚有110万催乳师缺口，催乳师将是未来具前途的金领级职业。
二、护理学专业的就业形式
随着护理教育事业的发展和招生规模的不断扩大，护理专业本科生的数量也在逐年增加，这就导致了护理专业毕业生的就业将会受到影响。那么如何在这样一个"供求关系"改变的大环境中，使更多的护理专业毕业生能够顺利找到工作，是我们需要思考的问题。据不完全统计，护理学专业毕业生的就业率在88%左右，可以说位居国内高就业率专业的行列，但是随着国民对医疗行业标准要求的提高，这种高就业率的形式是否会稳居不下，是我们难以预料的，因此提高护理学专业学生的专业技能和拓宽专业人才的职业技能是必要的。在社会主义市场经济不断发展的今天，护理专业人才的竞争可以说是人才素质与专业技能的竞争，在众多本科生中，由于大部分都是经过高等教育的人才，因此在素质方面，彼此并没有太多的差异所在。然而对于专业技能的培养，则存在着参差不齐的现象。虽说各大高校对于护理专业学生的培养都有着相同的方向，但是对于学生个人而言，多掌握一门技术，则在就业方面会占有非常大的优势。
三、催乳师与护理学专业的联系
催乳师行业作为一个新兴的行业，虽然说可以为大多数哺乳期妇女带来福音，但纵观整个行业的发展，仍然存在着诸多的问题，这些问题也是催乳师行业在当今社会发展比较缓慢的因素。由于催乳师行业还处于"哺乳期"，因此诸多行业规范还不够完善，同时专业人员的匮乏也是的整个催乳师行业人才良莠不齐，这就势必使得广大民众在对催乳师的选择上有一定的难度，也会使一些不专业人员混乱整个催乳师市场，因此要想使改变当今催乳师市场的混乱局面，就必须加大专业人员的培养力度，综合提高从业人员的素质水平。在人员的选择方面，护理专业人员可以说是比较合适的选择，他们不仅具备完整的医学知识，同时具备有护理方面的技能，只要加以培养，将是催乳师行业中的佼佼者。一名合格的催乳师不仅应该具备规范的按摩和推拿手法，还应该懂得解剖学、生理学等多方面的知识，因为催乳师的职责不仅仅是催乳这样简单，他们还应该考虑到产妇在泌乳之后的变化，同时为了使按摩和推拿手法更加规范，他们还必须要了解的结构，这也就要求对催乳师的培训更加严格。但是随着奶粉质量问题的出现以及如今高达80%的产妇无法正常泌乳等诸多问题的存在，使得整个催乳师市场对于专业人员的需求非常迫切，从这方面考虑，在现有的医护人员中培养出有效的高素质人才是最符合如今社会需求的。一方面，在现有的护理学人才中培养催乳师，不仅使整个催乳师市场的专业人才匮乏问题得到了解决，同时也提高了护理学本科毕业生的就业率，更重要的是催乳市场中，催乳师的薪资水平也是其他同比例应届生毕业后薪资所不可比拟的。
四、关于护理专业人才催乳技能的培养
国内高校对护理学专业本科生的培养还只是教学大纲中所规定的医护人员的培养，并没有考虑到催乳技能这一方面，然而对于护士来说，尤其是妇产科护士，催乳技能可以说是非常必要的。如果护士了解催乳技能，不仅可以有效的缓解产妇产后不适问题，也可以拓宽护理人员的技能范围。高校对于护理专业人才专业催乳技能的培训有着不可忽视的责任，培养一批具有催乳技能的护理人员，不仅可以提高该校本科毕业生的就业率，也可以为社会人才市场的充填做不小的贡献。
