时间：2023-05-23 11:31:45
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇急诊科优质护理范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
1.服务态度冷淡：多数护理人员自身的素质欠佳，无法耐心解释患者或者其家属提出的问题，态度冷淡，甚至大声呵斥病人，引起患者及其家属的敌意甚至拒绝服从治疗。一些年轻的护士缺乏临床经验，没有灵活应变能力，与患者沟通时缺乏技巧，引起护患矛盾，导致不必要的纠纷的发生。
2.未履行告知义务：个别患者对于告知义务的概念模糊，在患者就医过程中为及时告知操作的方法、目的和需要注意的事项等，导致患者的痛苦和伤害。
1.改善服务态度，尊重与关爱病人：基层医院急诊科在治疗时会接触到各个阶层的病人，护理人员想要打造优质护理，必须做到对患者一视同仁，不因医疗意外的因素而产生差异。急诊科护士在与患者接触时，应当注意态度，充分理解患者及其家属的痛苦心理，及时权威、沟通，减轻患者及其家属的心理负担，耐心解释患者及其家属提出的问题，建立良好的护患关系，以利于在后续治疗中患者的依从性和其家属的理解支持，减少医疗纠纷的发生。护理人员应该树立起尊重和关爱病人的观念，对于新进的护士，严格做好思想教育，一审作则，做到不仅关注患者的身体，还关注患者及其家属的心理。将“以人为本，以病人为中心”的护理理念落实在实处。
2.加强护理责任心，严格执行岗位责任制：基层医院急诊科创建优质护理的其中重要一项就是树立工作责任心，培养严谨的工作态度，进行岗位责任制，严把患者生命关。每一位急诊科护理人员应当严格执行各项规章制度，加强护理责任心，提高工作中的自律性，使护理质量与收入和职称直接挂钩，促使护理人员纠正以往工作中存在的不足，自觉增强工作责任感。
3.加强理论技术培训，提高急救操作技能：专业能力是一家医院，一名医护人员赖以生存的根本，针对基层医院急诊科护士普遍专业理论储备不足，专业技能不扎实，临床经验不足等情况，定期开展全体护理人员的理论培训，进行操作考试，将合格率与业务考核成绩挂钩。要求护理人员做到熟练掌握急诊科中的相关理论知识和操作技巧，必须严格执行各项查对制度，完善交接班制度，明确危重病人的抢救制度以及医嘱的执行制度等，保证急救护理工作的准确进行。
4.增强法律意识，加强安全教育：基层医院的急诊科由于处在医疗前线，抢救病人成为第一要务，有时无暇顾及法律条规，许多医疗人员甚至不了解医疗法律相关事项，自我保护能力较弱，导致救治护理过程中可能出现的许多医疗纠纷。针对这一情况，要求急诊科的护理人员必须加强学习相关的医疗法律知识，增强以来哦操作过程中的法律意识，牢固树立起操作安全与病人生命并重的医疗理念。在法律允许的范围内，对患者提供优质的护理服务，注意医疗服务的合理性和必要性，严格避免操作时超越医疗范围，引起医患矛盾，导致医疗纠纷。
5.尊重患者合法权益，履行告知义务：我国已经明文规定医护人员在进行医疗操作时必须将操作的目的，过程和可能发生的情况及时告知患者及其家属，及时解答患者疑问。在基层医院急诊科的优质护理创建中，也必须切实做到这一点，树立“告知义务”的理念，尊重患者，维护患者的合法权益，耐心解释急症操作的目的和意义，在征求患者及其家属同意后方可进行操作，若在对患者及其家属耐心完备的解释后依然不同意进行治疗，应及时签署“后果自负”等字据，同时进行文本记录，防止事后医疗纠纷的发生。
6.保证急救药品和设备等的完好：急救药品和急救设备是急诊科的立身之本，急诊科的护理人员应当对急救药品和设备做到专人管理、固定点放置、固定量供应、按时进行消毒排查和维修，以保持急症药物和设备等的性能完好，防止在抢救护理过程中出现药物失效或者设备故障，引发严重的医患矛盾。
7.保证急救病例的质量：我国的医疗法规规定，病历中的客观记录的部分，患者可以随时进行复印，所以这就要求医护人员及时、客观、完成的填写医疗病例，确保无漏写、错写。同时，护理记录应当与医生记录吻合。在急诊科进行危重病人抢救时，对于医生的口头医嘱，护理人员必须复述一遍，在经两人核对后无误方可执行，操作后及时完成病例的记录，护理人员同时要妥善管理患者的病历资料，防止丢失。当发生医疗纠纷时，应当及时封停病例，切勿修改医疗资料，对于进入抢救室急救的病人，应当重新书写重症护理记录。
三、结论
当发生危及生命的紧急情况时，往往无法将病院运送至距离较远的大型医院，为了抢救生命，一般选择就近治疗，因此，基层医院的急诊科成为我国救死扶伤的最前沿。但是由于基础医院的设备不足，人员文化水平较落后，临床经验欠缺等因素，基层医院急诊科的医疗纠纷发生率一直处于全国前沿，使得基层医院的社会形象较差。在急诊科中，护理人员是相当重要的一部分，由于科室性质特殊，医生往往无暇顾及一些重要的细节，所以护理人员就成了急诊科的内当家，是急症医生的左膀右臂，护理质量的优劣直接影响着医疗服务的效果和患者的满意度。基层医院的急诊护理人员一般毕业于专科院校，医疗理念不强，加之平时管理制度不严，存在倦怠松懈的不良心理，对于患者的服务质量不高，影响医疗效果。因此，在基层医院急诊科建立起一支高效优质的护理队伍，创建优质护理，成为我国基层医院迫切解决的问题。
关键词：优质护理；急诊科；应用效果；分析
我院急诊科近年来对救治的患者实施优质护理，大大提升了临床护理质量和患者满意度，效果良好。现将总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院急诊科2013年1月至8月期间收治的248例急诊患者作为研究对象，其中男性63例，女性61例，年龄18至60岁，平均年龄为（30.42±8.46）岁。所有患者均符合急诊科患者纳入标准[2]：年龄18至60岁，理解能力、言语表达能力正常、无障碍。同时排出因各种原因而昏迷、急诊就诊时间
1.2方法
对照组，实施急诊科常规护理服务。观察组：在急诊科常规护理服务基础上，增加实施优质护理服务，其护理内容主要包括以下几个方面：（1）加强患者心理疏导，根据患者病情，对症进行疏导和安危，让患者树立康复的信心；（2）加强健康教育，经常性开展健康教育宣传工作，让患者在治疗期间提高对健康教育知识的认识，树立正确的治疗观念；（3）细化基础护理，给予患者提供细化的护理，对其出现的临床症状进行仔细观察，对高龄及体弱的患者采用由经验丰富的护理人员来进行护理辅导；（4）加强服药前护理及后勤服务治疗，严格掌握患者用药的相应指征以及可能出现的不良情况，加强后勤保障，积极配置相应的护理用具，提供方便行动不便患者使用的设施和用具[1]。
1.3评价方法
让护士长或责任护士对两组护理质量进行评定，主要包括基础护理、留观护理、护理文件、急诊管理等临床护理质量；发放问卷调查让患者对临床护理满意情况进行调查，其主要内容包括对就诊环境、服务态度、用药指导、病房巡视等方面的满意度[2]。
1.3统计学方法
对本研究选取患者进行统计处理时采用SPSS13.0统计软件， 表示计量资料，组间比较采用t检验，p
2结果
本文两组患者在不同护理服务下均无护理投诉和不良事件发生；临床护理质量和患者满意度差异较大。
2.1两组临床护理质量对比分析，见表1
3讨论
随着医疗事业的发展，目前优质护理服务已在各大医院推广和应用，并取的了满意的效果。就优质护理服务水平及患者调查情况来看，当前仍然存在着部分需要继续不断完善的地方。如在给予患者提供心理辅导方面，医院应该更好的培养更为专业的护理人员，形成专职的心理辅导医护人员，这样才能够更为具有针对性和专业性，能够更好的为患者提供优质的心理辅导服务；在管理上也应建立相应的管理流程，并且在对于患者的护理过程中也应该按照相应的流程要求做好每一项工作，确保在工作中避免出现疏忽以及出现不必要的错误，导致患者的治疗效果受到影响；最后是要做好后勤的保障护理工作，确保患者能够在护理治疗期间满足自身的需要[3]。
本文观察组选取的124例急诊患者通过实施优质护理服务，基础护理、留观护理、护理文件、急诊管理等临床护理质量明显高于对照组；对就诊环境、服务态度、用药指导、病房巡视等方面的满意度均明显高于对照组。两组对比p
参考文献：
[1]陈尚英.优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用[J].当代护士（专科版），2013（08）：116-117.
关键词：急诊科；优质护理服务
2010年起，卫生部在全国卫生系统广泛开展"优质护理服务示范工程"活动。我院响应卫生部的号召，进行了优质护理服务全院动员大会，要求夯实基础护理，做实专科护理，提升护理服务品质，以全面提高医院临床护理工作水平，努力实现让"患者满意、社会满意、政府满意"的护理服务新目标。现将我院急诊科开展优质护理服务的具体做法报道如下。
1方法
1.1组织科室学习，提高认识 科室对优质护理工作高度重视，积极响应，先后组织学习了卫生部"医院实施优质护理服务工作标准"、湖北省二级综合医院评审标准"、"护士条例"以及我院制定的活动实施方案等一系列相关文件，进一步提高护理人员对开展"优质护理服务示范工程"活动的目的、意义、工作实质的思想认识，以达成共识。
1.2更新服务理念，改善服务态度 良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键[1]。
1.3明确岗位职责，优化工作流程 通过科内全体护士会议集中讨论并制订各班岗位职责以及各岗位工作质量标准，优化原有工作流程。各岗位护士严格按照工作质量标准认真履行岗位职责、落实交接班制度。对患者提供全程、连续、无缝隙的满意护理[2]。
1.4合理利用人力资源，调整排班模式，弹性排班 弹性安排每天的任务，充分结合急诊科护理工作的特点和患者的需求，推行APN排班模式，保证了护理工作的连续性：①加强二线班和帮班，增加重要时段（早晨8∶00～8∶30，16∶30～18∶30）的护理人力，满足学生、上班族患者注射、输液、换药的需要。②增强重要岗位的护理人力，满足注射室、换药室、手术室、120患者的接诊等工作，减少患者的等待时间。③实施小组护理，将床位、输液座位、抢救区等分成若干责任组，责任到人，让护理人员有更多的时间贴近患者。④各班次人员做到高、低年资合理搭配，职责分工明确，高年资护士对低年资护士的工作进行指导，确保护理安全。
1.5强化业务培训，提高技术水平 分层次对我科护士进行基础护理操作和急救技能培训。急诊患者病情重、病种多、病情变化快，而我科低年资护士比例较大，临床抢救经验、应变能力、独立工作能力较弱，针对这一特殊情况，护士长制定了低年资护士培训计划，设专人负责定期考核。培训内容包括：基础护理操作和急诊分诊、如何保证急救绿色通道的畅通、急诊留观患者的安全护理等一系列急救知识理论学习和对抢救仪器的使用维护，心肺复苏、吸痰法、电击除颤、洗胃等一系列急救操作的培训。
1.6优质护理服务质量控制 制订各岗位考核标准，内容包括制度职责落实情况、劳动纪律、各班工作完成情况、应急处理以及急救药械的管理等。采用现场查看和询问患者、及查看记录等方式进行检查，发现问题，及时处理，并制定整改措施，体现持续质量改进。
1.7落实护理奖惩措施 制订科室护理工作奖惩细则并落实，本着奖励为主、处罚为辅的原则，帮助护理人员改正不足，不断完善工作。
1.8开展延伸服务 对出院患者进行随访，将常规随访，专科专病随访相结合。在医院层面建立多部门合并机制，宣讲一些常见疾病的健康知识，指导患者生活起居、饮食及用药、及康复锻炼。
2体会
开展优质护理服务旨在规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量，和谐护患关系[3]。我科通过开展该项活动，制定了以上切实可行的措施，极大地提高了护理人员的素质，有效控制了护理不良事件的发生，降低了护患纠纷，提高了护理工作质量。为今后进一步深化优质护理服务，促进医院稳定、持续、健康、协调发展奠定了一定的基础。
参考文献：
[1]刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理，2007，6（21）：21-23.
1 护理人员素质的管理
1.1 强化服务意识。针对近些年来急诊护理队伍年轻化、新护士服务意识差、在急诊工作中易引起护患紧张的特点,对每年新进的护士,护士长将多年的工作经验、处理护患关系的技巧等传授给她们,讲清服务态度在急诊科工作中的重要性。护士长的言传身教使新进科护士从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。
1.2 加强思想教育。开展经常性的优质服务教育活动,使护士能够从病人及病人家属的切身利益出发,体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切希望得到诊治的心情,从而变被动服务为主动服务。
1.3 强化风险意识教育。使每一位护士认识到急诊工作具有高风险性,对一些高风险的护理活动,要加强风险管理,制定措施,如对危重卧床患者预防褥疮管理及安全管理,对服毒者防止自杀等,做好每个环节工作,使风险因素降低到最低限度。
1.4 技术培训。随着新知识、新技术的不断更新,平时注重护理业务学习及知识更新。定期进行业务学习，各种讲座，进行急救技能的培训。
2 规范礼仪化护理服务
把亲情融入到护理程序的每个细节中。具体内容：病人来时热情有迎声;护理操作前有耐心解释声;操作中有温和问候声;操作失误有真诚道歉声;巡视观察有亲情称呼声;要求配合有诚恳感谢声。使用眼神、微笑等副语言及身体语言去用心为病人服务。
3 完善急诊的护理工作流程
3.1 增设1名接诊护士，当危重患者来就诊时，护士会立即将平车推至门外，及时接诊，做到第一时间主动迎接病人，以最快的速度为患者进行紧急抢救。
3.2 开展了特殊病人院前急救绿色通道、惠民服务，24小时全天候双岗值班负责接诊病人。各项挂号、检查、治疗、用药等手续简化，如无家属，则护士代办。抢救危重症病人尤其是无亲人在、无钱、无身份证明的“三无人员”，做到先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，对危重病人检查过程实行全程陪伴，保证危重症患者在第一时间得到抢救治疗。
3.3 做到“首接负责”、有问必答，和蔼可亲，主动为患者排忧解难并且提供多种便民措施，如开水、一次性杯、手纸、便器。
3.4 为无人陪诊的提供全程陪伴服务，需要可提供代交费、代取药、代订午饭，减少病人的顾虑，最大限度地给予关怀。
4 做好健康教育
【摘要】目的：探讨急诊科开展优质护理服务的方法与成效。方法：针对急诊科特点，组织科室学习，更新服务理念，优化流程，弹性排班，强化业务培训，改善硬件设施，多个部门协作等举措。结果： 护理质量提高，患者满意度上升，差异均具有统计学意义（p
【关键词】急诊科；优质护理服务;满意度
2010年起，卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院响应卫生部的号召，进行了优质护理服务全院动员大会，要求夯实基础护理，做实专科护理，提升护理服务品质，以全面提高医院临床护理工作水平，努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。现将我院急诊科开展优质护理服务的具体做法报道如下。
1一般资料
我院急诊科包括抢救室、观察室、洗胃室、输液室、注射室、换药室、手术室，实际开放床位17张，护理人员19人；年龄21-54岁，平均年龄32岁；工作年限1-35年；学历：本科4人，大专15人；职称：主管护师9人，护师4人，护士6人。
2方法
2.1组织科室学习，提高认识:科室对优质护理工作高度重视，积极响应，先后组织学习了卫生部“医院实施优质护理服务工作标准”、省卫生厅“四川省综合医院评审标准”、“护士条例”以及我院制定的活动实施方案等一系列相关文件，进一步提高护理人员对开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质的思想认识，充分理解落实基础护理是护士的基本职责，是回归护理工作的本质，基础护理和专科护理是护理专业发展的双翼，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，夯实服务内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐[1]。
2.2更新服务理念，改善服务态度:良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键[2]。
2.2.1转变服务观念，强化仁爱理念。彻底转变过去“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，让护理人员充分认识到技术与服务之间相辅相成，密不可分的关系。不断提升护理人员的职业道德水平，强化我院“仁爱、精诚”的护理理念，把“诚心、爱心、耐心、细心”贯穿到实际的护理临床工作中。对病人家属做到“四不”（不冷漠家属、不和家属发生争执、不拒绝家属合理要求、不对家属说“不知道、不清楚”）［3］。一切以病人为中心，把病人的利益放在第一位，努力做到让病人满意。
2.2.2进行角色扮演，鼓励换位思考。为了让护理人员体会到患者的真实感受，了解病人的心理需求，我科采取角色扮演的方式，模拟患者就医时的情景，用心去感受，去发现服务过程中存在的问题，思考解决的方法。 正所谓“己所不欲，勿施于人”，通过这种方式鼓励护士多换位思考，从患者的角度去想问题。想想哪些问题是我们就医时所不愿遇到的，什么样的服务态度是我们自己所不想看到的，避免在工作中出现类似问题。
2.2.3规范服务要求，促进有效沟通。根据急诊病人的需求，进行服务方面的规范化培训，促进护患间的有效沟通，提高护理服务水平。具体包括：①使用礼貌语言。语言作为人与人之间沟通交流的重要工具，运用得当方能体现护理人员对病人的关心与爱护。在工作中要常使用文明礼貌用语“您好、请、谢谢、对不起、再见”。要热情有礼接待病人，以温和的语调询问病人，态度亲切。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，巡视病房要有咨询声。②主动服务。要求护理工作要有预见性，将患者的各种需求提前考虑到。例如主动将输液病人带到输液室；主动为患者倒上一杯开水；主动为留观病人做好灭蚊措施等。从细节之处彰显优质护理的品质，加强自我的主动服务意识，让病人满意，社会满意，政府满意，最终让自己满意。
2.3优化流程，弹性排班
2.3.1改进工作流程。结合急诊科工作特点，改进工作流程：①在排班本上注明岗位：如输液、运送液体、巡视加液、换药、注射、接诊120病人，充分利用呼叫器联络，减少来回走动，节约时间、节约人力，提高工作效率。②在输液最后一组标签上划红“”，增加查对环节，避免为病人提前取液体，防止护理差错，确保护理安全。
2.3.2合理弹性排班。弹性安排每天的任务，充分结合急诊科护理工作的特点和病人的需求，推行APN排班模式（根据病人的需要排班），保证了护理工作的连续性：①加强二线班和帮班，增加重要时段（早晨8:00-8:30，下午4:30-6:30）的护理人力，满足学生、上班族病人注射、输液、换药的需要。②增强重要岗位的护理人力，满足注射室、换药室、手术室、120病人的接诊等工作，减少病人的等待时间。③实施小组护理，将床位、输液座位、抢救区等分成若干责任组，责任到人，既保证了分工明确又体现了紧密配合，让护理人员有更多的时间贴近病人。④各班次人员做到高、低年资合理搭配，职责分工明确，高年资护士对低年资护士的工作进行指导，确保护理安全。
2.4强化业务培训，提高技术水平:分层次对我科护士进行基础护理操作和急救技能培训。急诊病人病情重、病种多、病情变化快，而我科低年资护士（工作时间
2.5改善硬件设施，创造舒适环境:努力为患者提供一个方便、快捷、轻松、舒适的的就诊环境。①提供饮水设施方便患者饮水，在各输液室和观察室配置开水桶、温水瓶和一次性纸杯，定时更换，指定专人管理，加锁，防止患者烫伤和人为破坏。②加强宣教告知和温馨提示：各诊室、电梯口、厕所、走道均设置醒目防滑标志牌，预防患者跌倒。③增加航空椅，更换输液椅、床头柜、床旁椅、床上用品，改善病人就医环境，改善病人体验。④为留观病人订餐、送水、帮助交费、取药，讲解疾病防治知识，做好生活护理协助和指导，并适当采取安全措施。⑤为手术病人提供术前、术中、术后的健康知识讲解、心理辅导，建立门诊病人健康宣传手册，发放健康教育宣传单。⑥为无名氏病人提供食物、开水、路费、治疗费，联系家属或所在派出所。一切根据患者的心理，努力满足他们在就诊、治疗时的需求，让病人在治疗时得到满足和安全感，体现以人为本的服务理念，创造一个舒适的就医环境。
2.6多个部门协作，提供无缝隙护理:要为患者提供安全、科学、优质的全程化护理服务，仅仅靠护士把工作做好还不够，需要多个部门的团结协作，让优质护理贯穿于整个就诊过程。导医分诊准确，指导病人检查就诊，维护好候诊秩序，认真观察候诊病人，发现病情变化优先安排就诊。挂号人员态度和蔼，动作迅速为病人挂号。在病人的搬运工作方面，我们除了对医护人员进行培训外，还对中央运输人员、保安进行轮椅、担架的运送方法的培训，保证患者运送安全。保安加强巡视，及时发现各种安全和纠纷隐患并制止事态的发生。保洁人员不定时对病区进行清扫，保证地面的干燥，防止摔伤。后勤工作人员定期对空调、座椅、电灯、水龙头等进行维护，保证物品的完好使用状态。
3结果
3.1提高了患者满意度（见表1）
表1开展“优质护理服务示范工程”前后患者满意度比较
4讨论
4.1开展优质护理服务提高了患者的满意度:开展优质护理服务后，患者的满意度明显提高，差异具有统计学意义（p
4.2开展优质护理服务后提升了护理队伍综合素质:对护理人员实施分层次培训，重点加强了对低年资护士急救基本技能的培训，定期考核，人人达标，使护士的责任心加强，低年资护士独立工作的能力得到了提升。
开展优质护理服务使以人为本的护理理念更深入人心，护理工作更贴近患者、贴进临床、贴进社会，提高了病人对门急诊护理服务的满意度，树立了我院护理专业人员全心全意为人民服务的良好形象和“仁爱、精诚”的护理品牌，使医患关系更加和谐，为创造百年老院品牌化护理服务增光添彩。
参考文献
[1]卫生部.关于加强医院临床护理工作的通知. 卫医政发（2010）7号.
方法：通过分析我院急诊科优质护理建设实践，指出存在的问题和采取的改进措施，以总结有关的经验。
结果：通过强化患者家属安抚、合理安排夜间护理人员、注重提升护理人员技能、并适当的充实男护士，取得了较好护理效果。
结论：优质护理作为缓解医患关系、提升医院服务质量的一种有益探索，需要随着实践的不断发展，针对实践中出现的新问题，采取有效对策，以更好的将优质护理工作持续延伸。
关键词：急诊科优质护理延伸
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0369-02
为了进一步提高护理质量，构建和谐医患关系，促进医院服务技能的更好提高[2]，从2010年起，我院积极开展优质护理服务工作，并取得了一定成效。随着优质护理理念在我院的逐步实施，在实践中也发现了一些问题。我院急诊科作为较晚开始优质护理的科室，针对当前存在的问题，采取了改善措施，让优质护理工作进一步延伸和推广，取得了较好效果。现将有关经验和做法总结如下。
1急诊科优质护理工作面临的主要难点
1.1患者家属的安抚。“急”，是急诊科护理工作的显著特征[2]。在现行的医疗体系安排下，急诊科收治的病人往往病情严重，而且紧急，发病超出了家属的预期。因此，患者家属普遍存在不同程度的心理不适、焦虑、紧张等。这些不良情绪严重的影响了抢救效果[3]。由于抢救的紧迫性，在过去优质护理服务建设中，对患者家属的安抚还存在一定不足，引发了部分患者家属的不满意。
1.2夜间护理人员相对不足。虽然我院近年来强化了人员建设，通过多种途径充实了护理人员，但是现有的护理人员依然难以应付持续增长的急诊需求。尤其是在夜间，由于人体生理因素的影响，夜间护理人员相对不足，影响了夜间急诊的护理。
1.3年轻护士经验和技能尚待于提高。为了充实急诊科护理力量，我科通过各种途径充实了一定数量的年轻护士。这些新进护士具有极高的理论知识，但是由于实践经验的欠缺，在一些技能的熟练度上还存在一定不足，这也影响了优质护理建设成效。
1.4缺乏男性护理人员。传统观念认为：护士是女性的“专职”。但是，随着现代仪器设备在医疗抢救中的重要性越发突出，加之国人传统的“男女有别”思想，男性护士的需求不断增长。尤其是在抢救中，往往需要搬动患者、协助翻身、运抬仪器等，这些工作都不适宜女性。但是，目前我科护士队伍以女性为主，男性护士缺乏。
2进一步加强优质护理的主要做法
2.1安排专人做好患者家属安抚。随着服务理念的不断深入，我科在抢救病患的同时，针对部分心理不适的家属，也安排专人进行护理。主要内容包括安抚家属情绪，要求家属尽量的保持镇定、配合医护人员、维持医院秩序。同时，及时告知抢救进展等。在抢救成功后，进行必要的健康宣教，引导家属做好亲情护理，为患者康复提供亲情支持。
2.2合理排班。针对夜间护理人员相对不足的问题，在排班上，采取了增加夜间护理人员的方法。在白班上，采取双线排班，夜间则积极探索三线排班，即减低了护士的工作压力，也有效的增加了夜间护理力量。此外，合理使用机动护士，以满足优质护理需要。
2.3强化技能培训。随着一批具有较高理论基础的年轻护士进入我科，极大的充实了我科护理力量。但是，年轻护理人员实践操作技能不足的问题也较为明显。针对这一情况，我科强化了青年护士的技能培训。除了基本的入职培训外，每月定期召开技能交流会。同时，安排具有丰富经验的资深护士对年轻护士进行技能指导，以促进年轻护士的尽快成长。
2.4适当吸收男性护士。随着现代医疗的发展，男性护士在急诊科的重要性越发突出。尤其是在一些需要一定体力的动作上，较之女护士，男性护士具有天然的优势。事实上，国内外多家医院为了更好的为患者提供服务，在男性护士队伍建设上做出了一定的探索，并取得了较好成效。我院借助优质护理建设，近年来也充实了部分男性护士，以弥补女性护士的先天不足。从实践来看，取得了较好效果。
3结语
优质护理是当前缓解医患关系、提升医院服务质量的一种有益探索[4]。我院在优质护理建设的实践中，医患关系有效改善，患者对护理服务的满意度持续提升，表明优质护理在促进医院发展方面具有极强的生命力。但是，优质护理作为一种新的理念和护理实践探索，可以借鉴的现成经验不足，这需要各大医院在实践中不断探索，通过认真分析实践中存在的不足和问题，并采取针对性的改善，才能更好的将优质护理工作持续延伸，在为患者及家属提供高质量护理服务的同时，也为提升医院形象、促进和谐医患关系奠定扎实的基础。虽然我院急诊科在优质护理工作的持续开展上取得了一定成效，但是在未来的实践中，还需要进一步探索，以更好的适应现代护理需要。
参考文献
[1]刘淑梅，付印，姚欣，等.急诊科优质护理服务示范工程的实施与成效[J].临床合理用药，2013，6（1）：120
[2]陈祥莺，陈祥燕.优质护理服务在急诊科护理中的推广与运用[J].中国实用医药，2013，8（11）：272-273
“优质护理服务示范工程”是强调我们继续坚持以病人为中心、为人民健康服务为宗旨，围绕“夯实护理基础，提高满意服务；实践三个贴近，回归护理本源；保证安全质量，科学清洁舒适”的工作主题，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实提高临床护理服务质量，提高病人满意度的一项实事工程。
自文件下发后，方护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议，全体护理人员迅速行动起来，认真学习《广东省创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案》及《医院实施优质服务工作标准》，对照标准找差距，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性，形成了人人争先、个个创优的良好氛围。
创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持，还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心诊治，护士为患者实施基础护理，通过掌握的专业知识对病人病情开展有效的护理工作，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进落后的服务流程，提倡全程优质的护理服务。
为了创建护士服务形象工程，全面提升护士文明服务水平。科室对各岗位服务礼仪作了严格的规范，提倡“主动服务 、微笑服务”。科室服务品质小组定期进行与服务礼仪相关的小讲课，并制定了各班的文明用语及禁语。在日常工作中落实基本10字文明用语，如：请、您好、谢谢、对不起、慢走；在接听电话时，不管电话铃声何时响起,都能听到我科护士耐心、礼貌的回答；在执行各项护理操作时能够得到护士耐心的解释。
为了落实“便民惠民”措施，优化服务流程。我科为每一位来输液的患儿发放“红苹果、红星星”等小贴纸，把本来害怕撒娇的小朋友哄得破涕为笑，使得原本焦急紧张的家长放松不少，原本嘈杂的输液区也变得安静许多。这小小的贴纸收获的不仅仅是小朋友的笑声和神气，更重要的是在护士和病人之间架起了一条沟通、理解的桥梁。 针对患者在日常医疗中所遇到的困难，我科建立了“便民服务箱”，“失物招领箱”及各种“便民服务卡”“温馨提示’等，并为留观区小患儿免费提供小漫画、故事书等，我们所做的一切力求便民为民，让病员充分地享受医院优质的服务。
为了给患者提供全面、全程、连续的护理服务，我科自2010年成立留观病房以来，不仅实行了APN排班，还不断完善留观病房的设置、各项制度及流程规范，落实护士管床、管病人的“大包干责任制”，护士参与医生查房，及时了解病人病情进展，更好的落实医生的治疗方案。参考住院病房模式，为留观病人提供基本的生活设施，如卫生间、冲凉房、饮水机、电视机、晾衣架等等。为了确保护士为病人服务的有效时间，我科室还聘请了多名助理护士，协助护士做好病人的基础护理，如：为高热病人温水擦浴，为咳嗽病人协助拍背排痰，为有需要的患者协助生活护理，为每一个留观病人进行详细准确的疾病指导及健康宣教等。
针对急诊科护士护理文书较薄弱的情况，科室组织了全体护理人员进行病历书写的培训，遵循责任、安全和简化的原则，实行实时记录并及时进行有效处理，确保病人安全和医疗护理工作安全，真正意义上保证了“把时间还给护士，把护士还给病人”。
为了使护理质量得到持续改进。今年二月份，我科急救小组在科室进行了一次全体护士模拟病例急救考核。考核内容包括急诊科常见抢救病例，如高热惊厥、异位妊娠、新生儿窒息、急产合并大出血、食物中毒等的处理流程及抢救室急救仪器、药物的使用，急救用物的摆放位置，新的120出车流程及救护车上物品的使用及摆放等。考核方式根据抽考的不同急救模拟病例采取高责、低责护士双人配合进行。本次考核制定了对应的评分标准，针对考核情况对每位参考人员按N1、N2、N3三个级别进行评分并排出名次。科室还给考核优异的同事进行了奖励。通过这次考核，体现出大家的急救应急配合能力，得到了科室医生的一致认可，使急危重患者能够得到快速、正确、有效的治疗及处理。
为了建立质控前移的临床三级质控体系，护士长安排了高年资的专管护士每天对抢救室物品药品进行检查并登记。科室还建立了抢救室物品反馈本，护士工作反馈本，护士长不定期进行护理质量检查，查看护士工作反馈本，随时指出并总结存在问题，及时进行整改。我科四个业务小组组长：静脉输液小组组长、药物小组组长，急救小组组长及服务品质小组组长每月总结该组质控情况，以表格形式上交给科室质控组长。做到层层监管，人人质控，把好护理质量关。
为了优化人力资源管理，护士长以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式，对护士实行分层管理。根据急诊科病人多，工作强度大的特点，科室建立组长制，保证每班均有带班组长，排班进行老中青，不同级别搭配，保证病人及护理工作安全。科室还建立二线和三线值班制度，并保证每天排一个备班，保证突况时人员的充足。根据急诊的就诊量，护士长还增加了高峰时间段、薄弱时间段、夜班的护士人力，灵活调动各班人数，保证技术力量的均衡性，保持护理工作正常进行。
【关键词】优质护理；急诊内科；护理纠纷
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0034-02
急诊内科是患者生命抢救的阵地，在急诊内科中的患者大多病情危急，导致急诊内科成为护理纠纷发生率最高的科室[1]。对急诊内科的护理措施进行强化，减少护理纠纷的发生，是目前十分紧迫的护理改革措施。本次研究主要探讨急诊内科患者使用优质护理对护理纠纷发生率的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年1月至2013年1月的100例急诊内科患者为研究对象，男性74例，女性26例，年龄23～62岁，平均年龄（41.2±3.7）岁。患者文化程度，小学13例，中学42例，高中以上45例。排除有严重外伤患者、语言障碍患者、精神疾病患者。将本次研究中的100例患者随机分为对照组50例，观察组50例，两组患者年龄、文化程度、性别无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理措施，对照组行优质护理措施。接诊：护理人员实施微笑服务，为患者留下良好的第一印象。护理人员以热情的服务态度，让患者提高满意率，从而达到提高服务水平的效果。在显眼处设立分诊台，可让患者避免出现扎堆现象[2]。尽快带领患者进入诊室，提高就诊效率。
就诊：急诊科为特殊性科室，在急诊科得患者有病情危急、且病情变化较快的特点，因此，应当较少就诊程序，可将部分检查、挂号等时间省略[3]。面对危重患者，可开通抢救通道，在进行患者抢救的同时，家属可办理相关手续，以治病救人为第一原则。在对病人做抢救时，可根据先急后缓的原则对患者就诊规律进行处理。若是患者有疑惑，可由护理人员对患者、家属进行疑难解答，缘由说明后，让患者、家属能对医院做法进行理解。
救治：医护配合流程需再次强化，对不同的急救措施应当做细化分析，如创伤救治配合、心脏骤停救治配合等[4]。在平时可开展培训、演练课程，医务人员行不同抢救措施的模拟训练配合，从而增加医护间的配合程度。对于仪器的使用，也需要护士熟练进行，从而缩短抢救准备时间。可采取层次、排班方法，新老搭配形式，将有经验护士的作用发挥出来，无经验护士也可避免在实际操作中手足无措。在抢救过程中，需设置护理组长，对护理工作负责。训练护理人员责任心，在救治过程中，应当临危不乱，有随机应变的能力，熟练药物放置、抢救设备、仪器使用熟练等都是直接关系到抢救结果的关键。
文书环节：护理人员根据患者的实际情况，以表格的方式记录，根据患者情况，行心理护理措施，对患者不良情绪进行缓解，提高治疗依从性。
1.3 观察指标
将两组患者对心理护理、护士态度、健康教育等护理措施的满意度进行调查。护理纠纷的发生情况，以及两组患者的护理纠纷发生率做统计。
1.4 统计学分析
将本次研究所得数据录入SPSS19.0软件中做统计学分析，计数资料以X2检验，以P
2 结果
观察组患者满意率为98%，显著优于对照组患者满意率为76%，（P
3 讨论
急诊内科为医院护理纠纷易发区，急诊内科护士在做护理操作时，应当对患者的心理情况做及时了解，与患者之间交谈，做心理疏导[5]。患者入院后的每个缓解都给予优质护理，可有效降低护理纠纷发生率，从而达到提高护理质量的效果。
从本次研究结果中显示，观察组患者满意率达98%，对照组为76%，差异显著（P
参考文献
[1]周蓓.小儿骨科护理纠纷的原因分析和护理对策[J].护理实践与研究，2012，9（22）：76-77.
[2]刘平，何少斌.优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药导报，2013，10（8）：152-153.
[3]罗静.优质护理中的护理安全管理与风险防范[J].西南国防医药，2012，22（8）：885-886.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年1月至2013年1月的100例急诊内科患者为研究对象，男性74例，女性26例，年龄23～62岁，平均年龄（41.2±3.7）岁。患者文化程度，小学13例，中学42例，高中以上45例。排除有严重外伤患者、语言障碍患者、精神疾病患者。将本次研究中的100例患者随机分为对照组50例，观察组50例，两组患者年龄、文化程度、性别无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理措施，对照组行优质护理措施。接诊：护理人员实施微笑服务，为患者留下良好的第一印象。护理人员以热情的服务态度，让患者提高满意率，从而达到提高服务水平的效果。在显眼处设立分诊台，可让患者避免出现扎堆现象[2]。尽快带领患者进入诊室，提高就诊效率。
就诊：急诊科为特殊性科室，在急诊科得患者有病情危急、且病情变化较快的特点，因此，应当较少就诊程序，可将部分检查、挂号等时间省略[3]。面对危重患者，可开通抢救通道，在进行患者抢救的同时，家属可办理相关手续，以治病救人为第一原则。在对病人做抢救时，可根据先急后缓的原则对患者就诊规律进行处理。若是患者有疑惑，可由护理人员对患者、家属进行疑难解答，缘由说明后，让患者、家属能对医院做法进行理解。
救治：医护配合流程需再次强化，对不同的急救措施应当做细化分析，如创伤救治配合、心脏骤停救治配合等[4]。在平时可开展培训、演练课程，医务人员行不同抢救措施的模拟训练配合，从而增加医护间的配合程度。对于仪器的使用，也需要护士熟练进行，从而缩短抢救准备时间。可采取层次、排班方法，新老搭配形式，将有经验护士的作用发挥出来，无经验护士也可避免在实际操作中手足无措。在抢救过程中，需设置护理组长，对护理工作负责。训练护理人员责任心，在救治过程中，应当临危不乱，有随机应变的能力，熟练药物放置、抢救设备、仪器使用熟练等都是直接关系到抢救结果的关键。
文书环节：护理人员根据患者的实际情况，以表格的方式记录，根据患者情况，行心理护理措施，对患者不良情绪进行缓解，提高治疗依从性。
1.3 观察指标
将两组患者对心理护理、护士态度、健康教育等护理措施的满意度进行调查。护理纠纷的发生情况，以及两组患者的护理纠纷发生率做统计。
1.4 统计学分析
将本次研究所得数据录入SPSS19.0软件中做统计学分析，计数资料以X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者满意率为98%，显著优于对照组患者满意率为76%，（P<0.05）差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
急诊内科为医院护理纠纷易发区，急诊内科护士在做护理操作时，应当对患者的心理情况做及时了解，与患者之间交谈，做心理疏导[5]。患者入院后的每个缓解都给予优质护理，可有效降低护理纠纷发生率，从而达到提高护理质量的效果。
从本次研究结果中显示，观察组患者满意率达98%，对照组为76%，差异显著（P<0.05）。对照组护理纠纷发生率显著高于观察组（P<0.05）。由此可见，采取有效的护理措施，是改善护患关系，提高护理满意率，减少护患纠纷的关键。随着人们法律意识的提高，以及社会人许多人更加自我，导致在医院的就诊、治疗过程中，出现许多护理纠纷。护理人员必须及时对患者的心理情况做评估，根据其心理情况采取有效的心理护理。以热情的护理态度，与患者建立良好的沟通关系，也可以有效提高护理满意率。针对患者所担心的问题进行解答，以求获得患者认可，在护理过程中，减少安全隐患发生率，也能有效减少护理纠纷。
参考文献
[1]周蓓.小儿骨科护理纠纷的原因分析和护理对策[J].护理实践与研究，2012，9（22）：76-77.
