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关键词:妇科疾病;治疗;疾病护理;心理辅导
1概论
1.1概念阐述 女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康每况愈下,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。
1.2研究发展现状 近年来,我国在产科学、肿瘤学、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、生殖道感染等方面取得了可喜的成绩。在全国第三届产科热点会议暨第二届产科主任论坛会上,提出了目前产科界面临的问题和挑战。特别是随着分子生物技术的发展以及人类基因组研究的不断深入,我们在先兆子痫、妊娠期糖尿病的病医学研究方面取得长足发展。
2妇产科常见的疾病
妇科病的种类有很的多,而且发病原因也不尽相同。就临床表现而言,目前比较常见的疾病主要有:手术腹部切口脂肪液化、产后大出血、恶性肿瘤以及产前抑郁症。其中手术腹部切口脂肪液化主要是指在进行手术后,手术切口部位的敷料变黄,会出现液体流出,这样一来切口愈合相对就会比较慢,影响皮下组织,严重的话常常会出现皮肤下陷,流出黄色的脓状液体。产后大出血是指患者术后出现大出血,采用常规的治疗和控制方法都无法有效治疗。此外,还会诱发各种凝血障碍,不及时控制的话可能会出现患者死亡。恶性肿瘤也是在一些地区比较多发的疾病,有些是因为居住地食物和饮水诱发的,一旦出现这种疾病,如果没有相应的医疗设备,患者就只能接受放化疗,生活质量会严重受到影响,痛苦不堪。当然,目前比较高发的还有产前抑郁症,这是一种心理性疾病,如果不及时接受针对性治疗,还会产生生理性问题,不利于胎儿的发育,特别是现在都市生活中压力比较大,这类病的发病率更是居高不下。
3常见妇科病治疗方法
3.1手术腹部切口脂肪液化治疗 患者手术之后,切口必须进行必要的护理。不然的话,很容易出现切口液体时渗出现象。那么这种情况下,我们应该检查是否存在感染的情况,如果发现有感染的迹象,应立即采取措施。如果治疗之后仍会出现黄色渗液,则应当拆除缝线,并用生理盐水进行消毒之后包扎,同时口服抗生素,并注意日常保健。
3.2产后大出血治疗 产后大出血是有标准的,特别是对于一些医疗条件不是很健全的社区医院或者乡镇医院,必须要根据标准进行诊断。一般情况下,判断产后大出血的标准是:患者在术后有超过1500 mL的出血量或者出血量大于1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。在这一情况下,医生应该对患者给予极大的关注,并开展有效的治疗措施。
3.3恶性肿瘤治疗 由于资金方面的限制,很多社区医院或者乡镇医院缺乏治疗妇科恶性肿瘤的高新仪器等有效工具。医生可以考虑采用中医联合疗法,减少对医疗机器的依赖。中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。采用该种中医联合疗法治疗能够降低缺乏先进医学设备的不足,能够保证患者生命质量,避免其他并发症的发生。
3.4产前抑郁治疗 产前抑郁同患者的身心健康以及未来胎儿的健康息息相关,却常为医院所忽视。为此,医院可充分利用自身条件,帮助患者解决产前抑郁。医疗工作者应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,医疗工作者还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导,纠正患者对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。
4结论
妇科病一度成为困扰女性患者的常见疾病,对于患者本人来说经常会严重影响正常的工作和生活。作为医护人员,本着治病救人的理念,相信大家都想尽自己所能为患者减轻负担。笔者在此提出的防治措施旨在抛砖引玉,希望更多的医务人员能够深入研究,为以后的医疗事业做出应有的贡献。
参考文献:
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关键词:产科病房;优质护理服务;问题;对策
扬州市妇幼保健院为三级甲等妇幼保健院,2010年5月为贯彻卫生部关于开展优质护理服务的文件精神,确立产科3个普通病房为“优质护理服务示范病区”,笔者所在病区即为其中之一。在具体实施过程中遇到了一些问题,通过摸索在未改变现有条件的情况下找到了解决的对策,大大提高了护理满意度,取得了良好的效果,现报告如下。
1 开展优质护理服务中的问题
1.1 人员的问题
1.1.1 护理人员对产科病房的“优质护理服务”存在困惑,认识不统一:何为无陪?是陪而不护或没有陪客还是陪护适当参与部分护理?“强化基础护理”是强调替孕产妇洗脸洗头洗脚等生活护理还是强调专科护理?
1.1.2 护理人员配比不足,责任护士素质参差不齐:本病房有床位38张,按床护比1:0.5,应配备护士19人,而现包括护士长有注册护士13名,未注册护士1名,其中6名护士轮转夜班(2名为高级责任护士,4名为初级责任护士),去除护士长、办公班护士(10年以上),剩余6名护士为白班责任护士,其中助理护士1名,初级责任护士3名,高年资护士2名兼责任组长[1]。初级责任护士业务素质不稳定,工作条理性差,与人沟通能力不够,不能很好地承担责任护士职责。
1.2 设施的问题
1.2.1 环境设施跟不上: 除夏天外因中央空调不能有效调节室内温度,室内温度无法达到26~28℃,且病房仅下午4:00~5:00供应热水,卫生间淋浴笼头为固定的,无法正常开展床旁护理如婴儿沐浴、抚触。
1.2.2 护理用具缺乏:病房战线长,责任护士接输液瓶需往返治疗室,既浪费时间又消耗体力,缺少“移动式护士站”,无法做到护士站前移;未配备洗头车。
2 解决的对策
2.1 统一思想认识,消除对产科病房“优质护理服务”认识上的困惑:①产科比较特殊,分娩是一自然的生理现象,对家庭来说是件大喜事,产妇需要家庭的亲情护理,因而不可能做到没有陪客;产妇参与到护理孩子的日常活动中有利于培养母子感情,这就需要从护士这里学习很多有关新生儿的护理知识如:如何正确哺乳,如何给婴儿换尿布,如何给婴儿沐浴穿衣、做抚触等,这些护理知识都需实践才能掌握,而现在的产妇大部分为独生子女,有的夫妻两人均为独生子女,自理能力较差,就需要丈夫及双方父母参与,这也有助于培养新家庭的观念,因而无法做到陪而不护;鉴于产科的特殊性,对本病区5月1日~5月7日住院的61例孕产妇发放调查问卷,内容为:您分娩后希望护士:A、全部包办婴儿的护理;B、在您能自理的情况下,鼓励并指导您及家人参与新生儿护理使您及家人出院后能独立护理新生儿。回收问卷61张,58例选择B,3例选择A[2]。根据调查结果,结合医院分级护理内容,病区质控小组制定了有关陪护的要求:顺娩24 h内,剖宫产72 h内由护士及护理员为产妇和孩子提供日常生活护理,家属予亲情陪护,观摹学习新生儿护理知识并部分参与;顺娩24 h后,剖宫产72 h后鼓励产妇生活自理,和家属一起积极参与新生儿护理。对于一级护理,特护,长期卧床保胎的严格执行医院分级护理内容,陪而不护;②组织全体护理人员重新学习基础护理的概念及内容,明确基础护理是专科护理的基础,是运用护理学的基本知识和基本技能,满足患者的基本需要,内容包括生活护理、治疗需要的满足、病情变化的观察以及基本的护理操作技术和健康教育,生活护理和专科护理同是基础护理的内容,同样重要,强调按照病情、分级护理公示内容、孕产妇自理能力提供服务,不简单替代和包揽,尊重孕产妇的风俗习惯,以孕产妇的满意为中心,针对其产前、产时、产后的生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康需求,采取科学有效的护理对策,满足其需要,达到恢复的最佳状态[3]。
2.2 增加培训合格的护理员,并对全体护理人员进行分层培训,全部达到责任护士的要求,提升整体素质:①根据《关于规范医院护理员管理的暂行规定》,医院给病区配备了5名护理员,由相关产科护理专家进行了生活护理、母乳喂养知识、产褥期卫生知识、新生儿护理知识的培训,明确其职责,考试合格后持证上岗,12 h制,白班3人协助责任护士工作,夜班2人协助夜班责任护士工作,有效减轻了责任护士的工作量;②病区护理质控小组(护士长、责任组长、办公班)集体制定了白班、中夜班责任护士工作流程,内容细化到每件工作;同时制定了常用护理操作技术流程、健康教育流程、出入院办理流程等,增加了关键动作的技术要求,人文关怀和沟通的相关项目,强调孕产妇的舒适和对相关知识的了解掌握,护士长首先组织全体护理人就各项流程集中进行学习并人手一册[4];再对2名组长各跟班1 d进行沟通指导,再由组长负责2名高级责任护士的跟班培训指导并考核合格,护士长再跟班考核合格后,2名组长和2名高级责任护士再各负责2名初级责任护士的跟班培训指导考核,通过两个星期的跟班培训指导,8名初级责任护士全部通过护士长考核。助理责任护士由组长带教,组长不但要管好自己的责任床,还要负责本组的下级责任护士包括夜班责任护士护理质量的质控,护士长每天对1名责任护士进行护理质量的质控,从而保证并提升了责任护士的素质。
2.3 做好解释工作,因地制宜,能床旁护理时就实施床旁护理,条件达不到时以孕产妇满意为终极目标:利用下午4:00~5:00供应热水的时段协助产后4 d的产妇及长期卧床的孕妇洗头;夏天床旁进行婴儿抚触,其余时间将家属或有自理能力的产妇请到婴儿沐浴室,里面配备座椅,在严格执行消毒隔离的前提下进行一对一婴儿沐浴、抚触的指导,统一讲解内容,每天重复讲解,鼓励动手实践,保证家属或产妇学会掌握,同时又消除了家属和产妇害怕婴儿抱错的心理,家属和产妇十分满意。
2.4 因陋就简,充分利用现有护理工具:将配置好的输液按床号放在两辆治疗车上用消毒治疗巾覆盖,治疗车下配3小方篓及1锐器盒,分别放使用过的输液皮条、棉签、输液瓶,南北走廊中间各放1辆治疗车,病历车办公班处理好医嘱后推至治疗车旁,锁好钥匙交给责任护士,简易的“移动式护士站”减少了责任护士往返护士站的时间,有更多的时间和孕产妇沟通。没有洗头车就充分运用床旁椅,将孕产妇取舒适仰卧位,头移至床边,头下垫枕,颈部垫干毛巾及一次性薄膜垫,椅子移至床边,椅上放脸盆接洗头水,水壶到卫生间接 热水,洗完头帮助用大毛巾檫干或吹风吹干。孕产妇反响很好。
3 取得的效果
3.1 进一步提高了住院孕产妇及家属对护理工作的满意度:开展优质护理服务以来,出院护理满意度调查结果显示:满意、较满意计算为满意,综合满意度达到100%,其中满意率高达97%,较以前的90%大大提高[5]。
3.2 护士自我能力得到提升,护理执行力增强:由于统一了思想认识,制定了相关的标准流程,进行了有效的培训考核,护士在孕产妇及家属面前变得有话可讲,逐渐越来越敢讲,而且讲得生动活泼,通俗易懂,得到孕产妇及家属的认可,使护士认同了自己的价植,在实际工作中遇到问题,不再等、靠、拖,自己会想办法去解决,大大提高了护理执行力。
3.3 减少了铃声次数,使病区环境更安静舒心:由于护士基本在病房巡回,孕产妇有问题会得到及时的指导和帮助,有效减少了电铃响的次数,病区环境能保持相对的安静,有利于孕产妇的休养,整体感觉更舒心。
3.4 提高了护理质量:护士能力得到提升,护理执行力增强后,基础护理到位,更加强了健康教育,使护理质量得到提高,各项质控检查平均分由实施前的97.8分提高到实施后的98.9分。
4 参考文献
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关键词:妇产科;血液传播疾病;职业暴露;护理工作人员;危险因素;防范措施
根据相关的调查研究结果显示[1]:医护工作人员的体液、血液暴露发生率高达52%以上,由此可见,医护人员血液传播疾病职业暴露问题依然非常严重,值得重视。妇产科作为重要的临床科室之一,其工作具有其一定的特殊性,妇产科的护理工作人员也是血液传播疾病职业暴露的重要人群,本文就妇产科护士血液传播疾病职业暴露的危险因素进行了相关分析,并针对这些危险因素提出了相关的建议及可行的防范措施,现阐述如下。
1妇产科护理工作的特殊性
妇产科目前的治疗项目中,手术治疗占到了相当大的一部分,包括剖腹产、子宫肌瘤切除、子宫全切等各种手术术式,在手术的过程中,妇产科护士必须经常接触锐器,比如手术刀、手术剪、手术缝合针以及患者的血液、体液及各种分泌物等,很大程度上增加了血源性疾病的传播概率。除此之外,妇产科手术患者周转快,护理工作人员往往工作繁忙、工作节奏快,加之妇产科患者病情复杂多变,发生意外的概率较之其他临床科室要大,这些特点直接导致妇产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的概率高,发生感染的可能性也比较大[2]。
2妇产科护士血液传播疾病职业暴露危险因素分析
2.1自我防护意识淡薄
妇产科护理工作人员自我防护意识比较薄弱,其原因可能与护理教育相关,长期以来,护理工作人员的思想教育工作只重点强调医护工作人员的奉献精神,而对基本的职业防护教育与培训强调不够,甚至在基础教育与临床教育的各个阶段都忽略了职业暴露防护方面的知识教育,导致临床工作的妇产科护士该方面的知识严重缺乏,未能养成良好的医疗习惯与医疗行为,在临床工作中不能正确利用防护用具,甚至不能按照正确的操作流程来保护自己[3]。另一方面,一些护理工作人员尤其是年龄较大的护理工作人员受传统护理模式的影响,知识体系比较陈旧,认为很多自我防护性质的操作会影响正常的治疗与检查操作,不但防护操作起来不方便,还会浪费耗材,觉得没有必要进行,因此不重视自我防护性质的操作。
2.2人力资源严重不足
妇产科患者的周转率非常的高,平均每一位剖腹产的患者住院时间不超过一周,而一般的妇科疾病患者住院时间也在一周左右,这直接导致妇产科护理工作人员每天的工作量非常的大[4]。而与此相比,妇产科护理工作人员的培养周期却比较长,一位能够独立工作的妇产科护理工作人员的培养至少需要1~3年,因此,很多医院妇产科的护理工作人员都是相对缺乏的。除此之外,妇产科护理工作人员每天的工作负荷比较大,过大的工作压力导致妇产科护士的身心方面往往处于疲惫的状态,甚至会出现不良的心理状态。这些导致的直接结果便是护理工作人员在临床实践工作中的思维判断能力减弱,容易出现失误增多,增加了锐器损伤的发生概括率。再次,由于缺乏护理工作人员,很多护士在生病或者受伤的情况下还要坚守岗位,带病工作,较差的身体状态导致不佳的精神状态与工作状态,进而导致其发生血液传播疾病职业暴露的概率大大增加。
3妇产科护士血液传播疾病职业暴露防范措施
3.1加强培训,提高认知
提高妇产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的自我防护意识与认知,是有效减少职业损伤的首要措施与基本保障[5]。而实现这一目的的主要方法之一便是加强开展相关专业知识的培训活动,从管理上帮助妇产科护理工作人员提高认知,深入了解与重视血液传播疾病职业暴露的相关内容。具体措施:①对于新入职的妇产科护理工作人员必须进行岗前培训,培训内容除了常规的基础知识与临床操作流程、操作技能以外,必须包括职业暴露防范措施方面的内容,从一开始便帮助其建立起职业暴露防范意识与认知。②对于在岗工作的护理工作人员每年至少参加两次关于职业暴露方面的培训,培训内容以“标准预防”概念、方法及发生职业暴露后的正确处理流程为主。而其中,对于重点的、高发的职业暴露疾病进行详细、着重介绍与讲解,并且要确保每一位护理工作人员能够真正认识到职业暴露的危害性,能够真正掌握职业暴露的有效防范措施。③在日常的护理工作中做好监督工作,严格要求护理工作人员遵守防护原则,把医疗防护作为一种习惯来培养,把这些良好行为融入到日常操作当中去,而不是作为应付性的工作来完成。
3.2健全体制,细化流程
经调查显示[6]:妇产科发生职业损伤的最主要、最常见的为针刺伤;妇产科手术过程中意外的针、刀刺伤及污血、体液、分泌物等飞溅到护理工作人员的眼睛里等等事件的发生,导致妇产科手术室工作的护理人员发生血液疾病传播意外的概率大大增加。而避免这些意外事件发生的主要措施之一则是健全护理操作体质,细化护理操作流程,并严格执行。首先,对于临床最常见的血液传播疾病的检查结果进行及时的了解,并向上级护理工作人员或者护士长汇报,以便积极做好防护监督工作。其次,对于所有急诊手术均按照特殊感染手术对待,做好围术期的一切安全防护工作。再次,对于手术室、手术台的器械摆放要严格按照规范来要求,尤其是锐器与非锐器必须区分放置,所有锐器均按要求放在方盘内。最后,医护之间要做好沟通与交流,在传递锐器时通过一种更为安全、有效的方式来完成,强调手术医生与器械护士之间的合作,提倡“非接触技术”,传递要通过中介物———弯盘传递。
3.3加强安全防护设施,改善医护工作环境
加强安全防护设施的建设,改善医护人员的工作环境是有效减产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的重要举措之一。护理管理人员与护理科技人员要积极探讨与研发安全性能更好的医疗用具,并进行广泛的推广与使用,这样能够在一定程度上有效减少职业暴露。比如,多使用无针头的经脉通路装置,针头多选用可收缩的或者带有保护性针头护套的等。对于妇产科医护人员的工作环境尽量进行改善,比如休息区多安放一些座椅或者床位,供医护工作人员在工作之余进行充足的休息,避免其精神长期处于高度紧张、高度集中的状态,而出现身心健康受到损害的情况。合理配置护理工作人员,按照人员的能力来进行合理排班,并且灵活分派工作时间及班次,弹性排班,尽量实行人性化管理制度,以保证妇产科护理工作人员处于最佳工作状态,为其营造出一个良好的工作氛围,建立和谐融洽的工作环境氛围,有效避免心理或者生理上的因素诱发职业暴露。
3.4职业暴露后的正确处理方法
发生职业暴露后不要暴露,通过正确的现场紧急处理,来有效预防血液传播疾病的发生,尽量把危害降到最低[7]。比如,对于粘膜暴露要应用大量生理盐水反复冲洗,直至冲洗干净;对于皮肤接触的要立刻用肥皂盒流动水反复冲洗,直至完全冲洗干净。清洗干净后用消毒液75%酒精或者0.5%碘伏涂抹消毒,并进行最后的伤口包扎处理。处理结束以后,还应及时向医院防保科上报,并完成相应的血液检测,如果确实发生了血液传播疾病暴露事件,则要第一时间进行相关的预防性治疗与医学观察。
参考文献
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[6]赵玲.某大型医院护士血源性职业暴露的危险因素分析与防范对策[J].中医药管理杂志,2014,22(10):1654-1655.
摘要目的:观察探究妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因及预防措施。方法:2012年11月-2013年12月收治妇产科手术切口子宫内膜异位症患者32例,对其进行深入的观察分析,运用手术及药物互相结合的方法,探究出妇产科手术切口子宫内膜异位症发病原因及科学有效的预防措施。结果:32例患者在治疗后均达到愈合标准。术后检查发现,子宫内膜腺体及间质出现异位,腺体分化良好,组织纤维化,病灶出现周期性出血,给予对症治疗后,全部患者均痊愈出院。在后期的预后随访过程中,患者并未出现复发或恶变的情况。结论:在进行妇产科手术的过程中,医护人员应注意对患者及产妇会阴处及子宫内膜的保护,将子宫内膜异位症的发病隐患彻底消除,以此确保妇女的手术安全及生命健康。
关键词妇产科手术切口子宫内膜异位症致病原因预防
The causes and preventive measures of endometriosis at the operation incision in department of obstetrics and gynecology
Yu Yongjun
Department of Obstetrics,the Hospital of Xiaodian Town,Ju County,Rizhao City,Shandong 276500
AbstractObjective:To observe and investigate the causes and preventive measures of endometriosis at the operation incision in department of obstetrics and gynecology.Methods:32 cases with endometriosis at the operation incision in the department of obstetrics and gynecology were selected from November 2012 to December 2013.We analysed and observed those patients in-depth,and we used the methods of operation and drug combination to explore the causes and the scientific and effective prevention measures of endometriosis at the operation incision.Results: After treatment,32 cases came to heal standards. Postoperative examination revealed that, endometrial glands and stroma in ectopic, well-differentiated glands and tissue fibrosis, a cyclical bleeding lesions.Given symptomatic treatment, all patients were recovered discharge .In the process of the prognosis of the late follow-up, there was no recurrence or progression of patients.Conclusion: In the course of gynecology and obstetrics surgery, medical personnel should pay attention to the patient and maternal perineum and the protection of the endometrium, and thoroughly eliminated the endometriosis hidden danger, to ensure the operation safety and health of women.
Key wordsThe operation of obstetrics and gynecology department;Endometriosis at the operation incision;The causes; Prevention
子宫内膜异位症主要是指由患者子宫体内部出现的子宫内膜而产生的一种疾病。如果有患者曾做过一些妇产科手术,体内的子宫内膜出现移位情况,无法维持在身体的正确部分并移至手术切口处,这就被称为妇产科手术切口子宫内膜异位症。为了观察探究妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因及预防措施,2012年11月-2013年12月收治妇产科手术切口子宫内膜异位症患者32例,并对其展开研究,现报告如下。
资料与方法
2012年11月-2013年12月收治妇产科手术切口子宫内膜异位症患者32例,将其作为观察对象。年龄25~42岁,平均(32.1±3.2)岁,其患病时长2~9年,平均(3.5±2.3)年。32例患者均是单发性病灶,其病灶大小1.7~6.5cm,平均(3.1±1.3)cm,其中,3例患者病灶大小>5cm。32例患者中,19例在患者腹壁切口出现病灶,13例在会阴处发现病灶。在月经期的病情表现:手术切口处的结节有细微的缩小状况,外表的肤色较为正常。排除有心力衰竭、心血管疾病以及肾脏功能出现障碍等,以及妊娠期与哺乳期妇女。
方法:所有患者的治疗方式均为药物与手术相结合。13例会阴体切口子宫内膜异位症患者以及3例病灶>5cm患者入院后给予三烯高诺酮,2次/周,剂量2.5mg/次,持续用药3个月后进行手术[1]。采用此种治疗方法的目的是帮助有效减小患者体内的病灶,促使在手术中出现的损伤及实际操作得到有效降低。另外,在治疗期间,患者应做好相应的避孕措施,方法应采用。其余16例患者采用直接体内病灶切除手术。在手术进行过程中,应实行持续性的硬膜外麻醉,将患者体内肿块边缘部分的2cm范围处进行全面切除,以保证患者体内病灶能够彻底清除。手术后,给予一定的抗生素进行辅助治疗避免患者感染,采用三烯高诺酮持续治疗3个月。
结果
32例患者在治疗后均达到愈合标准。术后检查发现,子宫内膜腺体及间质出现异位,腺体分化良好、组织纤维化,病灶出现周期性出血,给予对症治疗后,全部患者均痊愈出院[2]。在后期的预后随访过程中,患者并未出现复发或恶变的情况。
讨论
子宫内膜异位症在妇产科的临床中较为常见,在现如今的手术切口中发生的几率正在逐步增加,其模式主要分为腹壁手术切口以及会阴侧切口处。在子宫内膜异位症发病后,会急速地向较远范围内扩散及种植。因此,应引起医学界的重视,并对其发病原因及临床症状进行深入的分析研究,以此制定出科学有效的治疗方法及预防措施。
妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床诊断:结合患者的临床表现、辅助检查结果、生命体征变化以及病史进行综合判断[3]。妇产科手术切口子宫内膜异位症患者的临床特点及表现:①曾有妇产科手术史。②多数患者为育龄期女性。在进行妇产科手术后的一段时期内,患者的手术相关切口部位会产生结节,在患者的月经期间,包块会产生较为明显的疼痛感,且结节和包块会随时间而逐渐加大,疼痛感越发强烈。③在经过检查后,患者结节部分的边界模糊,不够清楚,在触碰时会有疼痛感。④在运用药物如抗生素或是止痛药进行治疗后,患者病情并无明显改善。在对妇产科手术切口子宫内膜异位症进行诊断时,应将其与转移性肿瘤、淋巴瘤、肉瘤等腹壁肿瘤,切口缝线肉芽肿以及腹壁脓肿等疾病相区分。
妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因:在目前的相关医学研究中,对于子宫内膜异位症的致病原因尚未有一个较为明确的说法。现如今存在的说法有3种:①种植学说:有相关学者认为,在妇女月经来临期间,身体内部所脱落下来的部分子宫内膜碎片会与经血一同逆流,并且通过妇女体内的输卵管进入到腹腔处,之后再种植于卵巢及盆腔腹膜范围处,最终生长为子宫内膜异位症。②体腔上皮化生学说:该观点认为卵巢生发上皮、胸膜、盆腔腹膜脐均起源于体腔上皮,其受到经血或者炎症刺激后发展成子宫内膜,导致子宫内膜异位[4]。③直接种植学说:此种观点认为在实施分娩或人工流产等妇产科手术后,其身体内部的子宫内膜到达至患者的手术伤口处,继而形成子宫内膜异位症。本文中32例患者的致病原因大多为子宫内膜移植。
妇产科手术切口子宫内膜异位症的预防措施:相关医师在进行剖宫产手术时,首先应对手术中的各方面指征进行熟悉掌握。在进行手术的过程中应注重确保产妇的盆腔切口安全,适当地应用甲硝唑进行子宫及其边缘范围的冲洗。之后再采用科学的伤口缝合方法将切口缝合,从而有效预防妇产科手术切口子宫内膜异位症的产生。医师在进行子宫肌瘤剔除术时,应对患者的子宫内膜层进行保护,谨防出现操作不当而致其破损的情况;如在手术中一定要将患者的子宫内膜进行切开操作,则务必要注意患者盆腔切口的安全。在进行自然分娩手术时,医护人员应注重确保产妇会的安全,有效避免其会阴侧出现裂伤的情况。如果在手术中阴道侧的切开操作不可避免,那么医护人员应对患者的伤口采用甲硝唑进行处理,之后再对相关切口进行正确的缝合。
综上所述,妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病原因虽尚不明确,但也应对其几种可能的影响因素进行注意。在进行妇产科手术的过程中,医护人员应注意对患者及产妇会阴处及子宫内膜的保护,将子宫内膜异位症的发病隐患彻底消除,以确保妇女的手术安全及生命健康。
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横荷社区卫生服务中心地处乡镇,是一个热情,有活力的集体。现时有职工87人,其中女性职工57人,占比66%,她们用柔弱的肩膀顶起了“半边天”。在中心的每一个岗位上随处可见女性的倩影,她们温柔、善良、热情、细致、创造业绩,演绎不凡。医护工作是典型的苦、脏、累、险的工作。她们带着良好的职业意识和敬业精神,坦然从容的面对工作工作中她们积极开展质量控制,认真落实医德规范,亲切的做好医患沟通,给予患者无微不至的关环。
妇产科,是一个很微妙的科室,在这里,你可以看到生的希望,向日葵般的微笑,同时也可以感受到难孕的焦虑,新生命的渴求。有位女患者婚后多年未孕,一直在我中心妇产科就诊,经过妇产科医生的细心诊治,适心为其调理,终于怀孕,孕期一直在我中心产检,并今年6月在我中心诞生下麟儿。产后,我中心妇产科医护不仅细心照料产妇,还耐心的指导家属护理婴孩,并向他们推广小儿推拿的技术。出院后,该产妇为了感激医护人员的照顾和关怀,赠予锦旗“白衣天使无限爱心医德双馨仁慈博爱”。
俗话说“医者父母心”,她们总是用理解、宽容、同情、爱护、关怀、帮助为在心的沙漠里痛苦挣扎的患者营造一个爱的绿洲。八十多岁的钟伯中风跌倒,送进了我们综合科住院,康复出院后,写上一封表扬信。伤口难以愈合的张先生辗转多家医院后到我中心,我们的医生根据病情为他制定了具体的治疗方案,耐心的讲解,使他定下心来安心的接受治疗,经过治疗和护士精心的护理,张先生的伤口终于愈合了,出院后给我们赠予匾额。
除了完成好中心的医疗业务工作,我们还承担了横荷辖区的公共卫生服务。现时我中心已经成立了20个家庭医生团队,为我们辖区居民提供居民健康管理、老年人健康管理,慢性病健康管理、孕产妇健康管理,儿童健康管理,传染病和重症精神病健康管理等多项免费的家庭医生服务。辖区内各个村委、社区经常可见我们团队队员身影,穿街走巷、进村入户为辖区群众开展健康咨询指导、高血压、糖尿病随访服务,横荷街举办的各类群众活动都会有我们活跃的身影,尽其所能为广大群众开展健康指导、疾病防治服务。我中心家庭医生团队是清远市滚雪球项目市级培训基地,连州、连南、阳山、连山等县区长期派学员到我中心进修学习。
“春日花葳蕤,娇艳绽芳菲”。病人及其家属都能在我中心感受到社会主义公立医院的良好服务,真正感受党和政府的关爱和温暖,我们的医护工作者充分展示了医疗行业新风尚,树立了良好的白衣天使形象。
[关键词] 妇产科; 护理; 伦理; 对策
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-219-01
在当代医学技术飞速发展、医学模式转变等新形势的影响下,妇产科护理人员在进行临床护理中遇到了前所未有的困惑与冲击,其中较为突出的是伦理学方面的问题,妇产科是一个伦理问题相对复杂的科室,因为要涉及到两代人,与此同时还牵动着社会和家属的心,所以处理好护理中的伦理问题尤为重要。
1 妇产科病人的特点
1.1 服务对象特殊 妇产科护理的对象既要面向病人,又要兼顾到现在或将来对胎儿、新生儿的影响,注射和发药等不但要考虑对母亲的治疗作用和不良反应,而且还要考虑到对胎儿和婴儿的利害关系。因为涉及两代人,关系到千家万户的幸福和民族的繁衍,更说明了护理工作的重要。
1.2 隐私性较强 由于种种原因,妇产科很多病人都不愿自己的病情让别人知道。例如生殖器炎症、性病等,病人害怕自己的病与“,不贞洁”联系在一起,害怕被人嘲笑,鄙视等;不育症病人害怕被人看不起,害怕家庭歧视、解体等。因此,病人希望医护人员隐瞒病情。
1.3 心理问题较严重 妇产科病人由于病情重会产生恐惧、焦虑的心理;由于生殖器官的切除会产生悲观失望的情绪,甚至对未来失去信心,产生轻生的念头;由于性病等疾病的困扰,往往会产生情绪低落,忧郁的心理。
2 妇产科病人主要涉及伦理问题的主要领域 分娩过程中的伦理问题:①尊重孕妇知情即同意权:在分娩前做好宣传教育工作;分娩过程中要用严谨的态度对待,并让产妇和家属知情取得他们的支持、配合。②加强职业道德教育:以病人为中心,工作不计较报酬、不分昼夜、节假日始终认真仔细、严谨周密、一丝不苟、举止文雅。③为产科工作者创造一个良好的工作氛围:通过寻求社会、家庭和管理者对其工作的承认和理解等措施来缓解产科工作者的压力。④丈夫陪产:涉及到病人的权利、心理学、生理学和社会学角度等很多方面,因而也会存在一些伦理方面的问题。除此之外,妇产科病人主要涉及伦理问题的主要领域还有临床中实习医生做妇科检查所引发的伦理学问题、赠卵助孕中的伦理道德问题、异位妊娠患者的心理伦理护理、胎儿宫内治疗的哲学及伦理思考、围绝经期疾病防治中的伦理研究、医源性多胎妊娠的伦理问题及对策等很多方面。
3 妇产科病人护理过程中存在的伦理问题 不尊重病人的人格:有些护理人员对性病病人极不尊重,认为之所以患病,是因为其生活作风不检点、造成的。因此对病人讽刺、嘲笑、甚至大声呵斥,让病人背负着沉重的精神负担和承受着很大的心理压力。
不尊重病人的隐私权:妇产科病人特别是性病病人到医院就诊,由于社会偏见,对今后学习、工作、家庭等均有极大的影响。少数素质较低的医护人员喜欢散布“小道消息”,以“揭别人之短”为快事,随便透露病人的病情,甚至对外散布。这种做法严重侵犯了病人的隐私权,影响极坏。
医学伦理学知识匮乏:目前,仍有相当一部分护理人员对医学伦理学知识知之甚少,认为服务态度好,不吃、拿、卡、要就是医德高尚,对护理人员中不符合道德规范的现象不能及时察觉,对自己的过失不认为是违反伦理道德规范。
4 妇产科病人护理中的伦理要求 尊重病人人格:不可否认,有些妇产科病人,如部分性病病人在感染性传播疾病前后,的确有直接或间接的不正当,应受到社会的谴责。对这些人应比对其他病人更多一些关心、爱心,尊重其人格,避免伤害性言辞,多一些交流与沟通,清除其思想顾虑,取得病人的信任,这样也有利于疾病的诊治及护理。
尊重病人的隐私权:很多妇产科病人,如未婚先孕、不孕症、障碍、性传播疾病等病人都不愿让他人知道病情。作为护理人员,在与病人交流时应单独访谈,对病人提供的信息和身份要绝对保密,不得有意或无意地将其向外透露、散布或传播,不得冷嘲热讽、调侃戏谑,不得将病人的隐私当作笑料来谈,将病人从社会道德和舆论的桎梏中解脱出来,减轻其思想压力,使病人的工作、生活、家庭、荣誉等均不受到影响,亦有利于疾病康复。
提高业务素质:妇产科护士必须系统地掌握妇产科疾病的特点,急、危、重症的特点及妇产科病人的心理特点,具有丰富的专业知识、心理学知识、伦理学知识及熟练的操作技能,有应急能力,能够准确处理棘手问题。
增强“慎独”意识:护士的职业决定了护士应有很强的“慎独”意识。不图省事、不偷懒,严格执行操作规程。
随着社会的不断进步和医学技术的不断提高,不可避免地会产生越来越多的伦理问题,而妇产科又是一个比较特殊的科室,因此我们护理人员必须要提高自身的道德修养和素质,学习法律和伦理学知识,才能在保护自己的同时,更好地维护患者的利益。
参考文献
【关键词】 抗凝治疗; 妇产科
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.066
在临床妇产科领域疾病防治中,抗凝治疗具有不可替代的作用,产生了良好的临床效果[1]。本次研究选择本院2009年5月-2011年5月收治的妇产科患者60例,针对不同疾病形式进行抗凝治疗,对其临床资料进行回顾性分析,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者60例,年龄23~69岁,平均53.7岁,其中,剖宫产术后24例,阴式手术6例,恶性肿瘤行盆腔淋巴结清扫术6例,妊娠合并系统性红斑狼疮5例,产科弥漫性血管内凝血6例,妊娠期高血压疾病8例,其他5例。
1.2 方法 (1)给予低分子肝素钠或低分子肝素钙5000 U皮下注射,2次/d,1周为1疗程。病情较重者可依据患者身体状况在首次用药后静脉滴注(3.0万~3.5万)U/24 h,对凝血时间进行测定并调整肝素应用剂量。(2)溶栓治疗:给予5%葡萄糖250 ml加尿激酶20万U静脉滴入。(3)抗血小板疗法:潘生丁200~400 mg/d口服,可阻止血小板释放和聚集[2],联用阿司匹林效果更好。右旋糖酐500 ml,静脉滴注1~2次/d,连用7~10 d。(4)手术治疗,可行左股静脉切开取栓术,继续在术后行抗凝溶栓治疗,若有异常立即处理。
2 结果
患者水肿、下肢胀痛临床症状消失,均治愈出院,无脑、肺栓塞等并发症发生。多普勒检查患者静脉回流通畅,早期溶栓后血栓消失,无严重并发症发生。
3 讨论
目前,妇产科对抗凝治疗的应用已引起较大重视,抗凝药物主要包括肝素类等对凝血过程有抑制作用的药物,华法林、双香豆素、抗维生素K药物等,双密达莫、氯吡格雷、前列环素、抗血小板药物;去纤维蛋白剂、低分子右旋糖酐降低血黏稠度。
3.1 孕产妇有遗传性血栓形成 研究报道,血浆C、S蛋白及抗凝血酶Ⅲ蛋白缺乏为形成遗传性或先天性血栓形成的高危因素。对于此类患者需预防静脉血栓形成,行抗凝治疗,防止孕妇不良结局的发生,因产褥期血栓形成比妊娠期危险性高,故产后6 周仍需延续抗凝治疗。
3.2 抗磷脂体综合征孕妇 复发性流产在抗磷脂抗体综合征的孕妇中有较高发生率,主要为抗磷脂抗体使血管内皮前列环素的产生受到抑制,血小板损伤,对内凝剂C蛋白的激活起到了干扰作用,使血栓调节因子受到影响,导致胎盘梗塞,血栓形成,血流量降低,进而发生流产。对于此类孕妇需在孕期和产褥期行抗凝治疗,一般采用低分子肝素或肝素,使抗磷脂抗体的结合降低,炎症反应降低,补体激活,进而使妊娠成功率提高[3]。
3.3 行心脏人工瓣膜置换术后的孕产妇 为防止瓣膜血栓脱落,此类患者需终身服用抗凝药,以对全身性血栓栓塞进行预防,即使妊娠期也不能停止。华法林在整个孕期应用均具有较高安全性,临床效果满意。
3.4 妊娠高血压疾病患者 患者在出现妊娠高血压时血管内皮发生损伤,血小板和凝血系统功能增强,纤溶和抗凝系统功能减弱,表现为HELLP综合征,患者呈慢性DIC状态,故采取抗凝治疗可预防妊娠期高血压疾病,降低并发症的发生率,目前多采用低分子肝素或者小剂量肝素治疗,可取得理想效果。
3.5 产科弥漫性血管内凝血抢救 重症肝炎、胎盘早剥、过期流产等均可造成凝血功能障碍,多主张早期行抗凝治疗,可使DIC的发展受到阻断,给予肝素在高凝期治疗更具有明显效果。
3.6 妊娠合并系统性红斑狼疮 在并发此病时抗凝、凝血、纤溶间不平衡,常有死胎、流产发生,与抗磷脂抗体产生的微小血栓有关[4],故采用肝素加低分子右旋糖酐静脉滴注,1次/d,可使妊娠结局明显改善。
3.7 妇产科术后静脉栓塞症的防治 妊娠期存在高凝状态,手术损伤、高血压、老年妇女、下肢静脉曲张、糖尿病等,均可导致术后静脉栓塞症,故临床常应用肝素进行预防和治疗,可获得较佳效果。
如今,使用华法林抗凝治疗的患者越来越多,这些患者在使用华法林的同时往往会服用一些中药,以增强治疗作用。但是,很多中药具有活血化瘀的作用,与华法林等合用后,这些中药与其发生一定的或潜在的相互作用,增强或减弱华法林的抗凝作用,可能加重出血的危险性,或显著增加血栓栓塞的危险性。丹参是著名的活血化瘀中药,具有降低血小板聚集性、抗凝血作用。丹参与华法林合用时,可以明显提高华法林的血药浓度,延长华法林的代谢时间,从而增强华法林的抗凝作用,但长时间合用后,患者的出血危险性增加。当归补血活血、化瘀止痛,可抑制血小板激活与凝聚,延长出血时间。当归与华法林合用时,可以增强抗凝作用。银杏叶活血止痛,具有广泛的拮抗血小板活化因子、扩张血管、抗动脉粥样硬化作用[5],与华法林合用时,可以延长华法林在体内的代谢,从而增强抗凝作用,导致出血危险增加。因此要认真辨别病症并观察患者体征,以确定用何种药物。
总之,20世纪80年代低分子肝素的出现,在妇产科抗凝治疗中发挥了重要作用,为安全有效的药物,针对不同的妇产科疾病进行抗凝治疗,明显提高了患者生存质量。
参考文献
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关键词:孕产妇;产科出血;原因;防治
孕妇在产前和产后的出血是妇产科常见的一种妇科临床并发症[1]。无论是产前还是产后大出血都是对于处在脆弱时期的妇女生命安全构成严重的威胁。随着医疗技术的发展,孕产妇因出血死亡的死亡率有了很大的降低,但是依然存在很大的风险。
1 孕产妇出血的常见形式
孕产妇出血一般的分为产前出血和产后出血,不同的出血原理也是不同的,一般而言,产前出血分为前置胎盘;胎盘早剥和异位妊娠;产后出血的原因较多,如胎盘滞留;宫缩乏力;子宫破裂;软产道损伤。
在产前出血的几种状况中,前置胎盘的造成的产前出血的概率近几年一直都是逐步下降的,一般而言,前置胎盘只要在产前加强产科相关的检查可以有效地提前发现状况,可以尽早地做一定的防护措施,这就造成了前置胎盘出血的概率。当然了,胎盘早剥的所占的比例比较稳定的,这是和产妇的个人的生活环境、家庭条件、个人的身体素质有关的,在这个角度上,比例不增长也是属于正常的情况。但是,我们需要重视到,异位妊娠的概率在逐步增加。在产后出血的状况中,我们可以发现,异位妊娠的发生概率比较大,我们需要对此做重点的分析探讨。
2 异位妊娠发生原因和防治
2.1异位妊娠的发生的原因 异位妊娠就是我们俗称的宫外孕。其发病原理是由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留着床发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
2.2近些年异位妊娠发生率增长的原因 ①输卵管感染。根据一些妇科病统计机构的统计分析,大部分的异位妊娠中都是由于输卵管感染炎症所致。由于人们思想观念的逐步开放,但是很多情况下性病传播的概率也在上升;②计划生育手术的广泛开展。这也在一定程度上导致了了输卵管炎症感染。这个主要是农村妇女居多,由于很多人都是在身体没有完全康复的情况开始了体力劳动。由于一些节育环的这使用时间有限,导致了在取出以后很多情况下出现宫外孕的情况。这往往由于异位妊娠而导致出血。
2.3由于异位妊娠而导致了产前出血的情况,由于很多情况无法对炎症的控制,我们可以对这个症状可以做一定的防范。对此,我们有以下几点建议:①很多情况下,由于阴道感染导致的炎症会造成妇女的停经现象,在去治疗的时候,需要医师了解相关的情况,对有急腹痛的育龄妇女尤其应该注意。对于那些有既往的妇科炎症病史或者是带有节育器的妇女应该在治疗的时候需要进行重点关注;②积极地加强妇科疾病防治的宣传:这就需要计划生育部门对本地的已孕妇女的普查,加强他们的孕期的妇科知识的普及宣传。
3 其它产后出血的处理方法
3.1宫缩乏力 在胎盘分娩之后,为了防止大规模的出血,很多的情况下出现了子宫乏力的情况,为了降低出血量,其具体的原理就是迫使子宫进行强力的收缩,压迫了血管正常的血管流通。压迫肌纤维间的子宫血管,同时胎盘剥离面也迅速缩小,创面的血管和静脉窦得以关闭达到止血目的。在医学上,医师常常选用了子宫收缩剂和子宫按摩的方法来促使子宫进行收缩。可首选子宫按摩和应用子宫收缩剂,应强调使用剂量,一般不宜超过40U,因为当子宫组织缩宫素受点饱和后, 过大剂量也不会有相应的作用。
3.2胎盘植入 对于胎儿生产的过程,由于在产检的过程中可能会出现胎位不正的情况,所以往往采用并胎盘植入的的手术来调整,确保胎儿正常的发育。但是,这种手术往往会因其严重的出血的情况。为了解决这个问题,需要对植入胎盘的进行产前诊断,可以改善产妇产后出血的情况。现实情况中,很多的妇产科医师都是采用彩色多普勒超声来判断胎盘植入。
4 提高孕产妇产科出血的诊治水平
4.1加强婚育宣传,加强计划生育工作的宣传指导,在前期做好产检和提前发现问题。分娩期要做好相关预防,在产后需要预防产后出血,在产程中严密观察,做到及早发现及时处理。这样可以有效地避免产后和产中出血情况。在偏远落后的农村,很多的孕妇都是依然采用古老的分娩技术,在家分娩。一旦发生意外,进行救治的难度很大,也造成了出血后的高死亡率。因此,大力提倡住院分娩,努力改善孕产妇的分娩条件,是降低产科出血死亡率不可轻视的措施之一。
4.2加强人员培训,对全体产科医务人员进行业务培训,掌握孕产妇危、急、重症的抢救、监测、护理。特别加强对医护人员的急救技术训练,要求全体产科医护人员熟悉掌握各种妇产科危重患者抢救常规和掌握各种急救设备、仪器的性能和使用方法。
4.3产后出血主要依赖于在进行日常的检查的医师对于产妇的身体的检查。产后出血治疗的关键在于及时发现与处理,而及时地发现产后出血主要依靠产房工作人员和护士的认真细致的观察。因此,必须要有高度的责任心,严谨的科学态度。
5 总语
孕产妇产科出血是妇产科常见的生产中的并发症、若救治不及时,可危及产妇生命。在产前积极对婚育宣传,破除封建迷信,禁止旧法接生。加强产后出血急救管理,提高医护人员专业技术水平,多重并举,有效降低孕产妇产科出血的事故发生率和救治率。
关键词:妇女保健;妇产科;健康问题
近年来,我国经济发展速度越来越快,科学技术也得到了很大的提高,医院也在不断的完善各项医疗制度以及医疗服务模式,使居民能够享受到更高质量的医疗服务,虽然当前医疗改革取得了较大成效,但也不可避免的仍然存在一些问题[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究将2013年8月~2014年9月在本院进行体检的300例妇女作为研究目标,年龄19~55岁,年龄平均为(35.2±5.8)岁。
1.2方法 本研究主要通过向300例妇女发放调查问卷来完成,问卷中包括7个问题,具体为:①你是不是自愿接受妇女保健知识的学习?②你是不是需要妇科保健这方面的帮助?③你遇见过哪些妇产科健康问题?④你是否了解产妇生产结束后的相关保健工作?⑤你是否了解生产结束后子宫复旧和纯母乳喂养的关系?⑥你多大程度了解本院妇科这个科室?⑦你之前是否来我院妇科进行过保健知识的咨询?本研究一共发放300份调查问卷,回收300份,回收率为100%,有效问卷300份,有效率为100%。
1.3统计学方法 对研究数据进行相关统计和分析,统计学软件选择SPSS 19.0,用百分比对计量资料进行表示。
2 结果
本研究经过调查发现,自愿进行妇女保健知识学习的妇女有240例,占总例数的80%;认为自己不需要学习保健知识的妇女有20例,占总例数的6.67%;可以例举3种甚至更多种妇科疾病的妇女有150例,占总例数的50%;对于生产结束后康复工作完全不了解的妇女有65例,占总例数的21.67%;不了解生产结束后子宫复旧和母乳喂养之间的关系的妇女有190例,占总例数的63.33%;基本不了解妇科科室的妇女有180例,占总例数的60%;以往在我院进行了妇科相关知识咨询的妇女有25例,占总例数的8.33%。之所以会存在上述问题,主要是由于医院针对妇女保健工作没有加强宣传,很多妇女并不了解妇科科室,有些妇女甚至不知道医院是不是设有这个科室,降低了保健工作实施效果。另外,由于交通不方便,农村妇女偏多,保健意识淡薄。
3 讨论
医院开展妇科保健工作主要是为了使妇女人群能够对妇女保健的效果及其作用有一个正确的认识,促进妇女群体保健意识的提高,同时也提高妇女的自我保健能力[2]。妇科疾病防治是临床上开展妇科保健的重要内容,我国妇女保健工作开展的质量紧密联系着妇女的经济能力、社会地位等因 素[3]。妇女保健工作开展的意义与依据主要有以下几个方面:①近些年来,我国各个地区越来越重视妇科健康普查的开展,同时也出台了多部条律,公布了具体的保健方法[4]。②近些年我国一直在不断发展建设事业,建设的工种越来越多样化,妇女参与到这类工作中会吸入各类有害物质,极大地影响了身体健康,同时也在一定程度上影响了胎儿的健康,所以国家逐步在妇女劳动保障中增加了妇女保健这一内容[5]。③产妇在怀孕期间,胚胎是否能够健康发育以及成长影响着足月后胎儿是否能够顺利分娩,所以产妇在怀孕期间必须尽可能多了解胎儿生长的相关因素,杜绝不良因素,掌握正确的方法做好怀孕期间的保健,保障体内胎儿的健康成长[6]。除此之外,产妇的家属也应该对基本保健知识有一个基本的了解,以能够指导和监督产妇的孕期保健。第四,在产妇孕期保健中,产期保健是整个保健工作中的主要部分,保健工作实施质量的好坏对母婴的安全有着巨大的影响。
从上述分析可以得知,在妇女人群中开展妇女保健工作,是有必要、有依据且有价值的。妇女如果早期健康状况不佳,那么到了后期,其健康状况同样会受到影响。如果女性在生育年龄时期损伤了生殖道或者损伤了骨盆,那么随着年龄的慢慢增长,妇女进入老年时期后肌肉张力将会减退,导致子宫脱垂或者失禁。从这些方面可以看出,妇女保健工作不是一件简单的工作,她需要贯穿女性的整个生命过程,对于每个年龄阶段都有重要价值。
生产结束后恢复保健指的是产妇的分娩结束后,为了促进产妇虚弱身体恢复而进行的多项保健措施。此阶段中需要保健的项目有体形恢复、心理恢复、生殖部位细胞因子恢复、子宫恢复等方面。在保健项目实施过程中,要确保妇女饮食合理,保证充足的营养摄取。母乳是一种特殊的乳制品,具有极高的营养价值,可以有效预防各类疾病和各类感染的发生,降低婴儿疾病的发生率,促进婴儿的健康成长。婴儿饮食母乳有利于更加健康的成长,确保婴儿生长所需要的各种营养物质得到满足,而且由于母乳的特殊性使得更容易被婴儿吸收和消化。除此之外,母乳中包含多种免疫物质,可以对呼吸系统疾病和肠道系统疾病等一些感染性疾病进行有效的预防;能够有效促进婴儿神经和胃肠道系统的发育;能够有效防止婴儿成年后发生糖尿病、高血压以及高血脂等疾病;能够促进子宫收缩,防止产后出血,缩短产妇产后恢复时间。
本研究调查结果显示,80%的妇女愿意接受妇女保健知识,医院也应该尽快采取积极措施,多层面、多途径入手,做好妇女保健宣传工作,促进妇女保健意识的提高。
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