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[关键词] 干化学; 参比液; 试剂干片; 参比液导管; 推片尺
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-82-02
干化学分析又称干试剂化学分析,是将液体样品(血清、血浆、全血、尿液等)直接加到试剂干片中进行化学反应,从而进行分析测定的一种方法[1]。美国强生VITROS 5.1 全自动干式生化分析仪就是采用这种技术,广泛应用于临床。我院为更好的方便患者,将这台干式生化分析仪在2008年2月安装于检验科,经1年多的临床应用,该仪器的性能稳定,结果准确,得到大家的认可。由于该仪器试剂成本高,其他医院均为急检用,日常用量不是很大。而我院是普诊、急诊并用,用量是其它医院的3～4倍。随着使用量大且时间长久的应用,仪器故障也就随之增多,现将本人在使用过程中积累的经验和易发生的故障及解决方法介绍如下,供同行参考。
1 故障1
1.1 现象
参比液检测不通过,钠离子结果偏低。
1.2 分析
(1)参比液应用时间长久,内有杂子;(2)参比液圆盘盖周有结晶;(3)吸参比液导管内有堵塞物;(4)在吸参比液导管接口处有沉积物。
1.3 处理
离子结果偏低时,参比液内的有效成分减低,此时要及时更换参比液,更新后的参比液,连续应用不能超过3天。同时一定要用蒸馏水清洗参比液盖周的结晶,再用无水乙醇疏通吸参比液导管及吸参比液导管的接口处,并使吸参比液导管内和吸参比液导管接口处的乙醇彻底蒸发;不能用水冲洗,因用水冲洗后,导管内易留有水滴,造成参比液检测失败。
2 故障2
2.1 现象
仪器检测途中,显示某一项试剂干片不存在。
2.2 分析
从冷藏室或冷冻室内取出的装试剂干片的试剂弹夹放置室温的时间不够。温度偏低,空气中的水分将吸附在试剂弹夹内的试剂干片上[1],使试剂干片间粘合紧密,试剂干片弹出受阻。
2.3 处理
装试剂干片的试剂弹夹从冷藏室或冷冻室中取出使用前,必须在室温放置一定时间,使试剂干片的温度与室温一致。安装试剂干片前将装试剂干片的试剂弹夹上下左右敲打,使试剂弹夹内的试剂干片之间松动、舒散。
3 故障3
3.1 现象
推片尺不到位,卡片。
3.2 分析
(1)由于试剂弹夹中的试剂干片经推片尺的反复推动,导致试剂干片上的试剂残渣遗落在试剂弹夹与孵育盘的通道处及推片尺的条纹勾上,造成试剂干片不能正常推到指定的位置,导致推片尺移动不畅;(2)试剂干片出口处传感器、推片尺出口处传感器不敏感,表面上有灰尘。
3.3 处理
抬起机盖,松开螺扣,拆下推片尺,用蒸馏水浸泡5～10min,再用无水乙醇清洗推片尺,清洁试剂弹夹与孵育盘通道处的试剂残渣。用棉签蘸少许无水乙醇轻擦传感器,每周清理1次为佳。
4 故障4
4.1 现象
多个样本中的同一项目,检测结果相同。
4.2 分析
试剂位置装错,张冠李戴。
4.3 处理
检查试剂批号,重新安装。
5 故障5
5.1 现象
谷草转氨酶不检测。
5.2 分析
(1)试剂干片在弹夹内粘合紧密;(2)试剂干片剩余量少,弹夹内顶杆顶不到位;(3)该试剂批号未定标;(4)仪器环境的温湿度不合要求。
5.3 处理
经过排查,只有环境温湿度不达标。东北地区夏季雨多,湿度较大,已超出仪器规定的1仓38%和2仓18%左右的范围。更换干燥剂,使环境温湿度在正常范围,仪器便正常测出此项结果。由此得出,干化学虽然可以控制反应孵育箱及试剂干片的温度。但是,由于它的试剂溶解所用的水分主要来自于待测标本,而待测样本的温度在短时间内往往能左右化学反应的温度[1]而影响测定结果的准确性,所以干化学生化反应都必须严格控制仪器环境的温湿度。
总之,仪器故障的经常发生,应引起足够重视。它不但影响工作,还会干扰检测结果的精密度和准确性。如果我们日常工作中,注意对故障发生的原因进行分析总结,不但可以延长仪器的使用寿命,提高检测结果的精密度和准确性,还可节约不必要的开支,达到为患者快速提供准确数据的目的。
[参考文献]
河南省南阳市中心医院肝脏普外科，河南南阳 473000
[摘要] 目的 探究结直肠癌同时性肝转移的外科手术疗效和手术时机的选择。方法 收集自2007年1月—2011年12月期间行同时性手术的结直肠癌伴同时性肝转移患者共37例的临床及预后资料，另选取同期内行异时性手术的25例患者的临床资料为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料，对比手术效果和术后生存率。结果 两组患者年龄、性别、肝转移瘤直径、转移瘤数目、转移瘤分布、原发肿瘤部位等临床指标比较无统计学意义(P＞0.05) 。同时性手术组1、3、5 年累积生存率为78.4%、37.8% 和10.8%;异时性手术组患者1、3、5 年累积生存率为76.0%、36.0%和12.0%。两组差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 结直肠癌肝转移患者行同期手术与分期手术术后生存率相仿，术后并发症发生率无明显增加，对于能耐受手术的患者尽量考虑同期手术治疗。
[
关键词 ] 结直肠癌肝转移; 同时性切除
[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（c）-0105-02
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来在我国呈逐年上升趋势。据文献[1-2]报道，大约40%～50%结直肠癌患者并发肝转移，在确诊时有约15%～25%患者同时存在肝转移。手术治疗仍是目前治疗结直肠癌肝转移安全有效的治疗方法，但对于选择同期肝切除抑或分期肝切除一直存在争议。我们回顾性分析xx医院行手术治疗的结直肠癌同时性肝转移患者42例，结合临床资料总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年1月—2011年12月在我院行手术治疗的结直肠癌同时肝转移病例62例。所有患者术前均经肠镜及活检病理、腹部B超或腹部CT确诊。其中男性35例，女性27例;年龄27～78(53.4±8.3)岁；结肠癌患者41例，直肠癌患者21例。其中同期行手术切除者(同时手术组) 37例，男20例，女17例;平均年龄52.5岁。行分期手术者(异时手术组)25例，男15例，女10例;平均年龄54.4岁；分期手术间隔平均2.5个月（1～6月）。2组患者临床指标对比见表1。
1.2 结直肠癌手术术式
同时手术组37例包括右半结肠切除术13例，横结肠切除术9例，左半结肠切除术3例，Dixon 手术10例，Miles 手术2例。异时手术组25例包括右半结肠切除术9例，横结肠切除术3例，左半结肠切除术6例，Dixon 手术5例，Miles手术2例。
1.3 肝转移瘤切除方式
62例肝切除方式包括右半肝切除9例，左半肝切除术7例，肝右叶或左叶规则切除术5例，肝不规则切除术9例，肿瘤局部切除32例。
1.4 统计学方法
所有统计分析通过软件spss 18.0 来实现。两组临床资料中，计量资料和计数资料指标对比分别采用t 检验和χ2 检验。两组生存分析采用kaplan-meier 方法及log-rank 检验。以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
两组患者的性别、年龄、肝转移瘤直径、转移瘤数目、转移瘤分布、术前血清CEA水平及肝功能Child-Pugh分级比较均无显著意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。本组患者随访时间从2008年1月—2013年12月。同时手术组术后l、3、5 年累积生存率分别为78.4%、37.8% 和10.8%;异时手术组生存期从结直肠原发病灶手术之日算起，术后1、3、5年生存率分别为76.0%、36.0%和12.0%，两组之间比较无明显差异(P＞0.05)，见表2 。
3 讨论
大约40%～50%的结直肠癌患者并发肝脏转移，约15%～25%患者确诊时同时存在肝脏转移。结直肠癌同时性肝转移有更为恶性的生物学行为，预后较差，未行手术治疗的肝转移患者中位生存期仅6～12个月，因此伴发肝转移严重影响结直肠癌预后[3]。虽然结直肠癌肝转移患者仅10%～20%的患者能接受联合切除肝转移手术，但有研究显示根治术后5年生存率可达35%～58%[4]。但对于结直肠癌同时性肝转移切除术的手术时机和方式尚无定论。主张同时性手术的学者认为：同期手术不仅可避免观察期延迟致肿瘤进展而无法手术，还可避免再次手术的痛苦。而主张分期手术的学者认为：同期手术相对复杂，手术时间较长，创伤较大，导致术后并发症发生的概率更高；应一期切除原发结直肠癌灶，观察3～6个月，同时化疗控制肿瘤进展，其后再分期切除肝转移灶，以确保手术的安全及发现可能存在隐匿的小病灶。随着围手术期水平的提高，麻醉技术及术中B超的应用，近年来很多研究[5-8]表明同时性手术和异时性手术的患者术后病死率及围手术期并发症发生率无明显差异，同时性手术被认为是安全可行的。而且同时性手术不但大大提高了患者的生活质量，减少手术费用，而且大大避免二次手术打击引起的免疫抑制，降低肿瘤进展及转移的风险。本研究回顾性分析了同时性手术组和异时性手术组62例患者，两组1、3、5 年累积生存率分别为78.4%、37.8% 和10.8%，76.0%、36.0%和12.0%，无统计学差异，这与文献报道[3-4]相符。
同时性手术的创伤大，增大切口感染的可能性，因此对患者的手术耐受力要求较高。我们总结的经验有以下几点：①术前术后改善患者的营养状况，积极行保肝及营养支持治疗，利于患者术后恢复;②先行肝脏转移瘤切除，再行结直肠癌灶切除，可明显减少对上腹部切口的污染，并且不会影响肠道吻合口血供而对术后愈合造成不利影响。本研究中37例同时性手术患者，均未发生吻合口瘘;③有国内学者[2]提出行同时性手术的适应症为：结直肠癌能根治性切除；转移灶小于3个，肝切除量小于50%；能在原发灶的同一切口或适当延长可同时完成肠切除及肝肿瘤切除。另外，直肠癌患者可利用腹正中切口或联合右肋缘下切口，较满意暴露术野，并未增加手术并发症的风险，可考虑行同时性切除。
总之，本次研究表明同时性手术与异时性手术组的生存率相较无显著差异，同期手术不增加术后并发症发生率[7-12]，而且异时性手术二期手术通常在术后3～6 个月，同时性手术可避免观察期延迟致肿瘤进展或转移而无法手术，所以在恰当把握手术指征的前提下，对于手术耐受力较好的结直肠癌同时性肝转移患者，应尽量采取同期手术。
[
参考文献]
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【关键词】 胆管结石；胆肠吻合术；作用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.201 文章编号：1004-7484（2013）-06-3031-02
在胆管结石的治疗手术中，胆肠吻合术起到了非常好的去除病症和结石的作用。这种手术是通过解除胆道梗阻、去除肝内病灶的方式保持畅通引流，修复狭窄胆管，在临床上广泛应用，并取得了非常好的疗效。为了进一步研究在治疗肝胆管结石中胆肠吻合术的作用，笔者收集了2009年1月――2012年1月来我院就诊的80例肝胆结石患者的临床资料进行详细研究，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集了2009年1月――2012年1月来我院就诊的80例肝胆结石患者的临床资料进行详细研究，其中44例男，36例女。患者年龄在23岁-66岁之间，平均年龄是（45.5±2.4岁），患者病程在7天-1.5年之间。经过全面检查22例患者左肝内胆合并胆总管结石，28例患者全胆道结石，14例患者肝内胆管结石，16例患者右肝内胆合并胆总管结石。将上述患者随机分成对照组（40例）和观察组（40例），两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上没有明显差别，有较强的可比性，P>0.05。
1.2 方法 依据患者的结石情况、部位以及胆管、肝脏的病变进行部分肝脏切除，40例对照组患者采用T管引流术，40例观察组患者采用胆肠吻合术。治疗疗效分析：B超监测后未发现残留结石，临床症状全部消失，无复发，为优。胆管内残留细小结石，偶有腹痛发作，为良。临床症状未发生显著变化，频繁发作，为差。
2 结 果
通过对患者3年的跟踪随访，对照组3例失访，37例患者中，25例优，5例良，7例差，治疗有效率为81.1%。观察组2例失访，38例患者中，34例优，3例良，1例差，治疗有效率为97.4%。P
3 讨 论
对于治疗胆内胆管结石的治疗手术中，一般手术之后的残留结石是困扰手术成功率的重要问题。因为，肝胆管结石的发病原因比较复杂而且病情多变，需要充分了解和判断结石的部位、数量以及是否肝脏组织有病变因素、是否出现胆管狭窄的可能性，在充分的了解之后根据具体情况选择合适的手术方式。肝胆管结石主要表现为腹痛、黄疸、发热等症状，在发病之后患者需要忍受长期疼痛，对于此病治疗一般是解除胆道梗阻、去除肝内病灶的方式保持畅通引流，修复狭窄胆管。胆肠吻合术在胆道疾病的治疗中应用比较广泛，适用于重建切除后的胆管病变以及修复胆道损伤。在进行胆肠吻合术的过程中，一定要严密监测各项手术指征，还需要严密监测括约肌功能，切记盲目的展开手术。当胆总管括约肌过度松弛、胆管扩张比较明显，括约肌不能有效的阻止十二指肠的内容物反流，就可以采用胆肠吻合术，需要封闭远端的胆管+胆总管横断，之后进行胆肠吻合术，防止手术之后发生胆管炎。在实际的进行手术过程中，需要进行完全的狭窄纠正，在此基础上进行手术，效果更佳。肝胆吻合术比较适用于左右肝管交汇狭窄及肝内结石、并发胆管扩张等，采用ROUX-EN-Y胆肠吻合术的方法。如果在手术之后，患者出现胆道感染的情况，需要根据病情及时的找出感染原因，进行及时的手术治疗。结合病情的实际需要，清除结石产生源，切除萎缩的肝叶、肝段，防止出现胆管狭窄、干变硬、静脉高压症等并发症。
综上所述，胆肠吻合术，除胆道梗阻、去除肝内病灶的方式保持畅通引流，修复狭窄胆管，根据患者的胆管肝脏病例以及结石部位、手术指征进行手术方式的选择，有效的降低结石残留率、提高患者生存质量，通过本文研究证实，38例采用胆肠吻合术进行结石治疗的患者中，34例优，3例良，1例差，治疗有效率为97.4%，值得在临床上广泛应用。
参考文献
[1] 黄志强，手术后胆管残石的过去、现状和对策[J].中国实用外科杂志，2009，10（02）：76-77.
关键词：电容式电压互感器；介损异常；排查措施
中图分类号：TM451 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2013）15-0021-02
随着电网的不断发展，电容式电压互感器（CVT）取代电磁式电压互感器（VT）的趋势越来越明显。CVT大规模使用的前提是其绝缘能够得到良好的监察。广东电网公司《电力设备预防性试验规程》对CVT分压电容的电容值和介损值做了严格的规定。如果CVT的电容值或者介损值发生明显变化，将有可能引发严重的爆炸事故。我局试验人员在长期的工作中发现容性设备的介损异常现象时有发生。本文对这一现象进行研究，从高压电气试验人员的角度，结合具体实际，找到行之有效的现场排查手段，使试验过程顺利进行，以期达到正确评估设备的目的。
1 传统西林电桥和数字电桥的分析
1.1 西林电桥和数字电桥
西林电桥和数字电桥原理如图1所示，无论是传统的西林电桥还是先进的数字电桥，其核心思想都是为了使电路达到平衡。在平衡电路的状态下，传统西林吊桥可以很容易的通过R3、R4、Cn可以计算CX。从本质上来说，数字电桥的原理仍然是基于最传统的桥式电路，所不同之处在于传统的平衡检流计被智能的计算模块所代替，在先进的数字电桥中，A/D采样技术被广泛应用，计算机直接计算和比较经过A/D采样后的电压值，对标准电流和试品电流进行矢量运算，幅值用于计算电容量，角差用于计算。
1.2 介损异常的可能原因
通过上述电桥分析和电容特性可知，电容的电流超前电压90？，所以流经试品ZX的电流IX一定滞后于流经标准电容Cn的电流Icn，若有一外界干扰打破了这种干扰，使得IX超前于Icn，则所测得的介损就为负值。在实际的测量中，这种外界干扰有以下几种：中间电磁单元的影响、试品表面脏污引起的泄露电流、电磁干扰等。
2 中间电磁单元的影响
另一个不可忽视的因素是电容式电压互感器中间电磁单元的影响。由于电容式电压互感器需要向二次提供电压，所以其主回路一般设计成电容分压器的形式，通过其中压电容抽取电压，再通过电磁单元在二次绕组上产生可供电压表直接测量的二次电压。当我们进行整体电容和介损测量时，如果没有好的屏蔽措施来屏蔽掉电磁单元对地回路向主测量回路的“反向”影响，则对测量结果会产生很大影响，甚至有可能使介损呈现负值。
图2显示了电磁单元电流影响的象限分析，由图可知：Ig在1象限区域和4象限区域时，电磁单元呈现的状态将有可能截然不同，前者呈现容性而后者呈现感性。当电磁单元呈现感性状态时，现场测的的介损值误差较大。这是因为：Ig的相位滞后Ic2，？啄'
3 试品表面脏污引起的泄露电流影响
试品表面脏污引起的泄露电流影响如图3所示。
图3中R1、R2、R3表示套管表面的等值分布电阻，C'1、C'2、C'3为对应的分布电容。当表面泄漏很大时候，R1、R2、R3对于套管表面的电压分布起到主导作用。而套管表面由于电导改变，会强制改变C1、C2、C3、C'1的电位，造成一种不均衡的电位差状态。这种电位差会直接导致干扰电流流过。分析其简化图3（b）和向量图图3（C）可知，流过C11的电流I11=I'11-I"11。由图3（C）可知，当[I'11]>[I"11]，则有偏小的测量误差；而当[I'11]
4 电磁干扰对于介损测量的影响
4.1 电磁干扰的影响分析
由于现代电网的复杂性和一定的供电保障问题，很难会在电气设备的预防性试验时，停下待试设备周围所有设备。这样一来，周边电场的电磁干扰变成一个无法回避的问题。如图4所示：U'通过等效杂散电容C'产生I1对R3产生影响，电桥的平衡条件必然发生变化。为了重新达到平衡，必须调整相关电气参数，如：R3和C4的值。这种调整会使实际测量所得的tan？啄1和C'x1与真实值产生很大偏差，特殊情况下有时会令tan？啄1出现负值。传统的电磁干扰屏蔽方法一般有 “移相法”和“倒相法”等，但是这两种屏蔽方法操作复杂，且抗干扰能力不强，而且往往受天气、运行工况等各方面影响，很难得到准确的测量结果。
4.2 AI6000系列的异频测量
异频测量法为目前较为先进的电磁抗干扰方法。我局采用的AI6000系列异频自动抗干扰精密介质损耗测量仪就是基于此种原理设计。其工作原理为：仪器在45 Hz和55 Hz时进行测量，试验电流自动输出并自动切换两成，通过傅立叶变换滤掉非信号频率的干扰成分，然后通过计算模块对标准电流和所测电流进行矢量运算，幅值用于计算电容量，角差用于计算tan？啄。
4.3 异频介损与工频介损的差异
需要说明的是，异频测量与工频测量之间存在一定的差异。但是由于近工频中心频率两侧介损与频率的关系总是变化的，除非在此区域有多个元器件的谐振点，所以这种对称的双异频测量，这种差异对于测量结果的影响被降低到一个完全可以忽视的地步。实际上，在工频附近，介损因数随频率增大而增加很少，再加上双异频测量会将测量结果平均分析，使得误差大大减小，结果十分可信。
5 结 语
高压设备介损异常反映了设备的局部绝缘出问题，因此介质损耗的大小是衡量介质电性能的一项重要指标。介损异常可以反映整体受潮、绝缘劣化变质以及小体积被试品的贯通和未贯通性的局部绝缘缺陷。产生介损负值的因素很多，有可能是众多因素叠加而成。如果现场测量出现负值，我们最少应该从以下几个方面进行排查：是否接线错误，接地无效；是否有电磁单元的干扰，以及是否采用了双异频测量；表面脏污和空气过于潮湿；是否有强烈的电场干扰。
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【关键词】 心力衰竭； 硝酸甘油； 左西孟旦； 疗效
Clinical Analysis on the Treatment of Acute Decompensated Heart Failure through Levosimendan Combined with Nitroglycerin/FENG Qing-zhi.//Medical Innovation of China，2016，13（18）：037-040
【Abstract】 Objective：To study the clinical effect in the treatment of acute decompensated heart failure through Levosimendan combined with Nitroglycerin.Method：From August 2014 to August 2015，116 cases of acute decompensated heart failure in our hospital emergency department were selected as the research objects，they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，each group had 58 cases.According to the individual two groups were given Digitalis preparations，angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin Ⅱ receptor blockers （ACEI/ARB），diuretics，β blockers，etc.The control group added with Nitroglycerin and the observation group added with Levosimendan on basis of the control group，the curative effect was evaluated after 3 days.Two groups of stroke volume （SV），cardiac index （CI），left ventricular ejection fraction （LVEF），mean urine volume before and after treatment，serum N-terminal pro brain natriuretic peptide （NT-proBNP） and cystatin C （CysC） were compared.Result：There were no significant differences in LVEF，CI and SV in two groups before treatment（P>0.05）.SV，CI and LVEF were significantly increased in two groups after treatment than before treatment，SV and LVEF in the observation group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Heart failure； Nitroglycerin； Levosimendan； Curative effect
First-author’s address：Heze Municiple Hospital，Heze 274031，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.011
急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure，ADHF）是临床上一种复杂的症候群，是多数心脏疾病发展的终末阶段，进入此期后患者预后极差、病死率非常高，严重威胁患者生活质量[1]。由于其病死率和发病率高，因此探讨急性失代偿性心力衰竭的治疗一直是临床上研究的热点。传统治疗多采用硝酸甘油治疗，利用其扩张冠脉，降低心脏前后负荷，但是患者预后仍不理想。左西孟旦是一种新型的钙增敏剂，可以减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉和外周血管，并且还可以增加心肌收缩力，改善患者的心力衰竭临床症状和血流动力学[2]。鉴于临床上对于左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的研究仍较少，笔者通过二者联合治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年8月-2015年8月本院急诊科收治的116例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合心血管内科学中ADHF相关诊断标准[3]。排除标准：（1）合并严重肝、肾功能不全或恶性肿瘤者；（2）入组前30 d使用过静脉硝酸甘油、心肌收缩力增强药物者；（3）相关治疗禁忌证者；（4）中途退出治疗者。按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组58例。两组一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法 两组患者均根据个体化给予洋地黄制剂、ACEI/ARB、利尿剂、β受体阻断剂等。对照组加用硝酸甘油，先用起始剂量静脉滴注10 μg/min，以后逐渐增加5 μg/min，达到临床效应后继续以
5 mg/d，持续静脉滴注3 d。观察组在对照组基础上加用左西孟坦，先给予负荷剂量12 μg/kg，缓慢泵入10 min，继以持续泵入0.2 μg/（kg・min），共24 h。
1.3 观察指标
1.3.1 超声测定心脏功能 所有患者采用Vivid 7型美国GE公司生产的心脏彩色多普勒超声仪于治疗前后评价心脏功能，超声探头频率为2.5 MHz，测量内容包括每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）及射血分数（EF）。
1.3.2 尿量 记录治疗前后患者每小时平均尿量。
1.3.3 血浆NT-proBNP和CysC的测定 治疗前后抽取患者空腹静脉血5 mL，1500 r/min离心5 min，提取血浆后将其放置于-70 ℃冰箱中统一待测。血浆NT-proBNP采用酶联免疫吸附法测定，血浆Hcy的测定采用循环酶法，CysC水平测定应用免疫比浊法，检测仪器为贝克曼公司Au5421全自动生化仪。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，两样本比较采用独立样本t检验，治疗前后采用配对t检验，计数资料以率（%）表示，符合正态分布比较采用 字2检验，不符合正态分布的资料采用非参数独立样本秩和检验，以P
2 结果
2.1 两组超声指标比较 治疗前两组SV、CI及LVEF比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后两组SV、CI及LVEF均较治疗前明显升高，观察组SV和LVEF较对照组升高更明显，比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组平均尿量比较 对照组和观察组治疗前平均尿量分别为（35.2±3.4）mL/h和（36.1±2.6）mL/h；
治疗后对照组和观察组平均尿量分别为（60.1±4.1）mL/h和（75.2±4.7）mL/h。两组治疗后平均尿量均较治疗前增加，且观察组增加更明显，比较差异均有统计学意义（P
2.3 两组血浆NT-proBNP和CysC比较 两组治疗后NT-proBNP和CysC均较治疗前降低，且观察组低于对照组，比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
急性失代偿性心力衰竭是患者原有慢性心力衰竭疾病，由于各种诱发因素出现的急性加重表现的一种临床综合征类疾病，呼吸困难、水肿等典型症状明显加重，极大的威胁患者的生命安全，据学者们统计，年临床病死率可以达到30%以上[4]。因此，如何能改善患者症状，改善预后一直是临床研究的热点。硝酸甘油是临床治疗心力衰竭的常用药物，其可以扩张冠状动脉、心肌及侧支循环血管，降低心肌耗氧量，重新分布冠状动脉血流，减少回心血量，增加心肌血流量，有效降低室壁张力及心肌前、后负荷，改善心肌血流量，同时可以扩张心肌外周小动脉，降低心肌内、外负荷。改善肺毛细血管锲压和肺血管床压力，增加每搏输出量及心输出量，故可使患者的心功能得到明显改善[5]。但是，单纯采用硝酸甘油效果仍有待提高。近年来于临床推广使用的左西孟旦是一种新型的钙增敏剂，有效提高收缩部位钙离子的敏感性，从而产生正性肌力，但不会显著改变机体内部钙离子浓度，可维持心肌耗氧量在一个平稳水平，心肌细胞得到有效保护，治疗有效性及安全性均较为满意[6-7]。另外，左西孟旦可以明显抑制磷酸二酯酶（PDEs），减少心肌细胞中环磷酸鸟苷（cGMP）和环磷酸腺苷（cAMP）的消耗，增强心肌中血氧灌注量，增强正性肌力的效果，达到改善心功能的目的[8]。研究还发现左西孟旦具有保护肾脏和增加外周灌注的作用，显著地缩短QT间期和降低P波离散度。此外左西孟旦还具有抗感染、抗凋亡的作用而改善心功能[9-10]。
临床评价心脏功能的金标准是采用有创血流动力学监测的心脏指数（CI）和肺毛细血管楔压（PCWP）等。但是由于其有创性，故在临床上应用受到限制，而采用无创性超声指标每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）在临床上更加常用，在慢性充血性心力衰竭的患者中，有创血流动力学监测指标与超声心功能指标有显著的相关性[11]。本研究显示，治疗前两组超声指标SV、CI、LVEF均无明显差异（P>0.05）；治疗后两组SV、CI、LVEF均有明显提高（P
参考文献
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条干不匀率检验一方面反映成品丝的质量，另一方面也反映长丝各制造工艺条件及设备状态，由此可作为调整工艺控制质量的依据，所以准确测定化纤长丝条干不匀率势在必行。
测试条干均匀度的方法有很多种，我国主要采用测长称重法、目光检测法和仪器测量法[2]，仪器测量法有电容式和光电式条干均匀度测试仪，国内大多用USTER电容式测试仪，其分为S型和C型，S型用于短纤维纱线、粗纱及条子条干不匀率测试，C型用于化纤长丝条干不匀率测试。经调查发现化纤生产和使用企业对化纤长丝条干不匀率的测试和控制大多使用USTER S型，有些企业即使是C型仪器，也会忽略加捻器的功能，基于此，本文分析了加捻与否、退绕速度、测试时间及吸纱压力对其检测结果的影响，为化纤生产和使用企业以及相关检测机构提供参考。
1 试验
1.1 试验材料及试验仪器
1.1.1 试验材料：锦纶6 FDY 44dtex/68f，无捻。
1.1.2 试验仪器：USTER 条干仪，型号为UT5-C800。
1.1.3 试验环境：试样调湿和试验在温度（20±2）℃、相对湿度（65±4）%的标准大气下进行 。
1.2 试验原理
电容式纱条均匀度测试仪的测试部分由两个平行金属板的电容器组成，利用电容转换原理，将非电量的纱条截面变化转换成代表纱条截面变化的电信号，电容量的变化与极板间纱条质量变化正相关。
2 影响因素分析
化纤长丝条干不匀率测试结果的影响因素有试样自身因素、调湿和测试环境、加捻与否、退绕速度、测试时间、吸纱压力、仪器稳定性等。
在同一调湿和试验环境中，使用同一台仪器对同一种试样进行测试，分别对以下4个影响因素进行分析：试样加捻与否、退绕速度、测试时间和吸纱压力。
2.1 加捻与否
采用33%的吸纱压力，退绕速度400mm/min，测试时间0.5min，先采用手动加捻的方式确定CV设置相对稳定时的加捻器转数，即18000r/min，然后以该数值为起点，1000r/min为加捻器增量进行测试，测试结果见表1。
从表1可以看出：当加捻速率为24000r/min和25000r/min时条干不匀变异系数（以下简称条干不匀率）相近，分别为0.74%和0.75%，而25000r/min的加捻速率比24000r/min的加捻速率测得的条干不匀变异系数的离散小（1.16
速度设定为100mm/min、200 mm/min、400mm/min，分别在无加捻、加捻速率25000r/min施加Z捻的情况下测试1min，测试结果见图1。
从图1可以看出：相同条件下，通过加捻装置加捻后条干不匀率明显比无加捻情况下要小，这是因为化纤长丝在无捻度条件下测试，会由于静电、长丝自身振动等因素而散开且松散程度不同，加剧了条干的不均性，并未真实反映化纤长丝条干均匀性。
标准GB/T 3292.1—2008《纺织品 纱线条干不匀试验方法 第1部分：电容法》[3]中指出：测试仪器要有用于测试无捻或者弱捻化纤长丝纱的加捻装置，使长丝以近似圆形的截面通过测试槽；GB/T 14346—93《化学纤维长丝条干不匀率试验方法》[4]中要求：测试仪器附有加捻装置。所以，无捻或者弱捻化纤长丝进行条干测试前要通过加捻器设置合适的转数，以更精确地反映化纤长丝条干均匀性，有些企业使用无加捻装置的测试仪（比如Uster S400）来测试长丝的条干不匀变异系数的做法是不恰当的。
2.2 退绕速度
分别在33%、67%吸纱压力情况下，采用100mm/min、200mm/min、400mm/min三种不同速度进行测试1min、2.5min和5min，条干不匀率测试结果见图2。
从图2看出：相同测试时间、相同吸纱压力条件下，条干不匀率随着退绕速度的增加而增大，这可能是因为速度越大，在相同时间内测试的纱线越长，测到细节或粗节的几率越大造成的。当速度为400 mm/min时，不同压力和不同时间下，条干不匀率趋于稳定，即当测试化纤长丝条干不匀率时，推荐长丝退绕速度至少为400 mm/min。
2.3 测试时间
纱线退绕速度分别为200 mm/min、400 mm/min，吸纱压力分别为33%、67%、100%，选定测试时间1min、1.5 min、2.5 min、3 min和5 min，条干不匀率测试结果见表2和图3。
由图3看出：随着测试时间的增大，即测试纱线的长度的增大，条干不匀率先变小后增大，即在1min到5min之间会有一个时间点使测得的数据最小（本试验材料为2.5min），即条干不匀率变异系数最低，但是不同吸纱压力间差异比较大。同时，400mm/min测试速度（以下称为前者）条干不匀率直线始终处于200mm/min（以下称为后者）的上方，即前者条干不匀率较后者大，这可能是由于同一测试时间内400mm/min测试速度时试样长度长造成的，但是随着时间增加，前者直线斜率较后者变化不大（前者最值差异与后者的比较），从表2也可以看出，400mm/min时测得不同时间的不匀率CV值的变异系数均比相同压力下200mm/min测得的条干CV值的变异系数小，从这个条件看推荐测试速度400mm/min，这时测试时间的选择对测试结果影响不大，可根据试样多少进行选择。
如果要得到分辨率高的曲线图，则可选择较低速度（如200mm/min），这时要增加测试时间。
2.4 吸纱压力
退绕速度分别为100mm/min、200mm/min、400mm/min，吸纱压力分别为33%、67%、100%，测试1min、2.5min、5min，条干不匀率测试结果见图4。
由图4看出：相同速度、相同测试时间，条干不匀率随着吸纱压力的增大而减小，这可能是因为在吸纱压力作用下，化纤长丝经过测试槽时振动减小或者无振动造成的，100mm/min和200mm/min时直线斜率变化较400mm/min大，即随着速度的增加，吸纱压力对条干不匀率测试结果的影响减小，从图中可以看出测试速度400mm/min、测试时间1min或者5min测得的条干不匀率趋于稳定。
3 结论
3.1 化纤长丝大多无捻或者弱捻，测试条干不匀率的仪器要配置加捻装置，且设置合适的加捻转数，使得长丝截面以近乎圆形通过测试槽；不加捻而直接测试获得的结果几乎无参考价值。
3.2 相同吸纱压力和测试时间条件下，条干不匀率测试结果随着长丝退绕速度的增大而增大，速度为400mm/min时条干不匀率趋于稳定。
3.3 相同吸纱压力和退绕速度条件下，随着测试时间的增大，即测试纱线长度的增大，条干不匀率先变小后增大，但速度为400mm/min时条干不匀率受测试时间影响不大。
3.4 相同纱线退绕速度条件下，条干不匀率随着吸纱压力的增大而减小，低速度条件下变化明显，速度达到400mm/min时趋于稳定。
综上所述，对于无捻或者弱捻化纤长丝条干不匀率的测试，推荐试验参数仅供化纤长丝生产和使用企业及相关检测机构参考，以更好地控制长丝质量和生产工艺参数，提高检测数据的可比性：进行加捻设置且加合适的捻度，测试速度至少为400mm/min，测试时间1min或者5min，吸纱压力能够满足长丝测试过程中无振动或者少振动即可。
参考文献：
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[3] GB/T 3292.1—2008 纺织品 纱线条干不匀试验方法 第1部分：电容法[S].
【关键词】 急性心肌梗死；心律失常；急诊；介入治疗；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.474 文章编号：1004-7484（2013）-08-4497-01
急性心肌梗死是临床上心血管科常见的一种急性病症[1]。目前对于此种疾病临床上首选介入疗法，但是介入治疗过程中容易发生心律失常，因此对急性心肌梗死的患者介入治疗中实施有效的护理干预措施可以提高治疗效果及防止心律失常的发生。此次我院抽取2012年1月――2013年3月来我院心血管科救治的急性心肌梗死急诊介入治疗中发生心律失常的患者60例，对此60例患者的临床资料以及所实施的护理干预措施进行回顾性分析。具体分析如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 随机抽取2012年1月――2013年3月于我院心血管科收治的急性心肌梗死患者60例，所有患者入院时均发病急骤，表现为胸痛、胸闷等一系列症状，且胸痛时间持续在半个小时以上，给患者做心电图检查发现相邻两个胸前导联ST段抬高≥0.2mv确诊为急性心肌梗死，排除其他如脑出血、颅内恶性肿瘤等疾病。所有60例患者中男38例，女22例，年龄在56岁-70岁之间，平均年龄（65.6±4.2）岁，发病至入院时间为0.6-12h，平均时间（4.6±0.5）h。所有60例患者在介入治疗中均发生心律失常，分类统计为：室性早搏16例，缓慢心律失常22例，快速心律失常22例。心功能分级其中Ⅰ级26例，Ⅱ级13例，Ⅲ级11例，Ⅳ10例。
1.2 护理方法 对所有患者进行手术介入治疗，手术全过程护理工作分为术前护理、术中护理、术后护理。具体实施如下，①术前护理：护士对患者或者患者家属保持耐心温和的心态[2]，对患者给予细心的护理以缓解患者紧张等不良情绪，对患者做好相关解释工作，保持病房安静，认真记录患者生命体征。要求护士动作迅速，在最短的时间内安排患者手术，精心配合医生，嘱咐患者术前排尿，对于胸痛剧烈的患者给予镇痛处理；②术中护理：手术过程中密切观察患者表情及生命体征[3]，不断的跟患者交流感受，患者一旦出现异常情况尽快告之手术医生，特别需要注意有无发生心律失常，做好抢救准备；③术后护理：手术后安排人员进行特殊护理，密切观察患者心率、尿量等指针。术后保持静脉通畅，患者生命体征平稳后解除穿刺侧肢。随时询问患者症状情况，对患者提供正确饮食、饮水指导，水的摄入量要求4小时内摄入1500ml左右。配合医生拔管，做好除颤等急救准备，观察伤口是否有异常现象。遵循医嘱给予抗凝治疗[4]。鼓励患者适量活动，保持患者大小便通畅。
2 结 果
2.1 患者手术治疗效果情况 所有60例急性心肌梗死患者经过急诊介入治疗后，成功60例，成功率为100%。60例患者在介入治疗中均发生心律失常，分类统计为：室性早搏16例，缓慢心律失常22例，快速心律失常22例，经过积极的护理干预后，所有患者恢复健康。
2.2 患者术前后心率等指针记录情况 分别在术前及术后记录患者HR、QTc、QTd，观察其变化情况。结果显示：术前其指针分别为98.64±11.23次/min、428.71±41.28ms、68.14±11.89ms，术后为68.28±5.53次/min、518.29±54.63ms、34.76±7.16ms，三组数据对比有统计学意义，见表1。
3 讨 论
急性心肌梗死由于持久的缺血会对心肌产生不可逆转的损伤[5]，对患者生命健康威胁较大。因此，临床上对于此类患者应该尽快的进行介入治疗，而相关的护理干预工作对于介入治疗效果以及心律失常等并发症发生情况都能有效的改善。积极的护理干预可以给患者争取宝贵的时间，手术前缓解患者紧张情绪可以使患者配合治疗[6]，手术过程中有效的正确的护理措施能提高治疗效果及对正确的处理心律失常，手术后护理干预则可以减少其他并发症发生率。因此，护理干预对于急性心肌梗死急诊介入治疗的患者有着重要的意义。
此次我院抽取2012年1月――2013年3月来我院心血管科救治的急性心肌梗死急诊介入治疗中发生心律失常的患者60例，对此60例患者实施的护理干预措施进行回顾性分析，结果显示，所有60例急性心肌梗死患者经过急诊介入治疗后，成功60例，成功率为100%，发生心律失常后，经过积极的护理干预后，所有患者恢复健康；此外，分别在术前及术后记录患者HR、QTc、QTd，结果显示：术前其指针分别为98.64±11.23次/min、428.71±41.28ms、68.14±11.89ms，术后为68.28±5.53次/min、518.29±54.63ms、34.76±7.16ms，三组数据对比有统计学意义。综上所述，对于心肌梗死急诊介入治疗中发生心律失常的患者进行有效的护理干预可以提高手术成功率。
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【关键词】孕产妇；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；梅毒螺旋体；人类免疫缺陷病毒
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--02
乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）、梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP）和人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）均属于乙类传染病，一旦感染对人民群众身心健康构成了极大的危害，尤其是孕产期妇女一旦被感染就可能通过垂直传播途径感染下一代，对社会和家庭构成极大的危害。近年二孩政策开放后，高龄产妇成为关注人群，如何保障母婴安全，成为生育家庭的头等大事，并受到社会各界的广泛关注。本研究中对某院2014年1月至2016年11月7254例孕产妇进行以上4种传染性疾病血清标志物检测分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 2014年1月至2016年11月延安市人民医院和延安大学附属医院所有检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的孕妇共7254例，其中2014年1877例，2015年2776例，2016年2601例。年龄17岁～45岁，平均年龄29岁，根据不同年龄段将研究对象分为高龄组（≥35岁）724例和适龄组（
1.2 试剂及仪器 所用试剂有乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒、丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒、梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒、人类免疫缺陷病毒抗体
诊断试剂盒，试剂均由北京万泰生物药业有限公司提供，试剂和质控品均为专用配套试剂和质控。所用仪器有深圳市汇松MB-580酶标仪、酶联免疫加速仪、离心机、加样枪、恒温水浴箱、洗板机。
1.3 方法
1.3.1 检测方法 HBsAg采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测，抗-HCV、抗-TP采用双抗原夹心酶联免疫吸附法检测，抗-HIV抗体初筛采用双抗原夹心酶联免疫吸附法检测。
1.3.2 判断标准 HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV结果由酶标仪自动读取，检测中cutoff值≥1为阳性，
1.3.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计软件包进行数据分析，多个样本率的比较采用检验，以P
2.结果
2.1 2014～2016年孕妇感染性血清标志物阳性检测结果
HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性率分别为4.1%、0.7%、0.9%、0.06%，HBsAg阳性率最高为4.1%，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性率各年度间比较差异无统计学意义。抗-TP阳性率各年度间比较差异有统计学意义（=10.59，P
2.2 高龄组与适龄组孕妇感染性血清标志物阳性检测结果
高龄组HBsAg、抗-HCV、抗-TP阳性率分别为8.8%、1.2%、1.9%与适龄组相比差异有统计学意义（P
3.讨论
HBV、HCV、HIV及TP是较常见的传染性病毒，主要通过血液、、母婴等方式传播，也可经产前宫内感染、分娩时产道感染和产后母乳喂养及母婴间密切接触导致胎儿或新生儿感染，因此孕妇在孕期和产前必须进行相应的血清标志物检测[1]。
乙型肝炎是常见的，严重威胁人类健康的传染性疾病之一。本研究中，HBsAg阳性率明显高于其它3项，说明本地区孕产妇以HBV感染为主。研究中HBsAg阳性率明显低于陈彩菊[2]所报道的阳性率（15.9%）水平，可能因为地域不同，所引起的阳性率不同有关。2014～2016年HBsAg阳性率分别为4.1%、3.6%、4.7%，各年度间无明显的变化趋势，说明本地区乙型肝炎感染率呈较平稳状态，而与刘影等[3]报道HBsAg阳性率有逐年降低趋势不一致，因此应该加强本地区孕产妇早期乙型肝炎病毒的检测，及乙肝疫苗的接种。
本地区孕产妇抗-HCV阳性率为0.7%与健康人群中的阳性率为0.7%～1.3%[4]相比，处于平均水平，虽然感染率不高，但从其对母婴危害方面考虑，不能忽视对孕妇这种传染病筛查的重要性，应做好早期预防、早期诊断，尽量减少母婴传播，以提高优生优育水平。
综上所述，2014～2016年抗-TP阳性率呈逐年上升趋势，同时HBsAg、抗-HCV、抗-TP阳性率也随着年龄的增长而增高，因此应该加强本地区高龄孕产妇产前血清感染性标志物检测。同时需要增强本地区公民的婚检和孕前检查意识，大力宣传HBV、HCV、TP、HIV传播途径，加强孕前及孕早期检查，及时发现潜在传染源，并且对已经感染疾病进行积极治疗。
参考文献
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关键词：电流互感器 交接试验 变比异常
前言
电流互感器（简称CT）是电力系统中的重要元件，其作用是将电力系统中的一次大电流按比例转换为二次小电流，通常额定为5A或1A，供继电保护、自动装置、测量、计量等各种装置和仪表用。而CT现场交接试验是在CT安装后投产前检验其性能和特性的必要工作，其中的一项重要试验项目就是CT变比的检查。虽然CT变比的准确度应由生产厂家保证，但是，在制造过程中由于抽头错误等原因，常常导致CT变比错误[1]。因此，CT变比检查试验显得尤为重要。
1、现场交接试验原理及结果
1.1试验背景
为增强向广州中东部电网的供电能力，500kV增城站对#1主变进行设备更换改造，由原750MVA扩容至1000MVA，配套工程为220kV #1变中开关间隔设备由原敞开式设备更换为杭州西门子公司生产的定制252kV加长型HGIS设备。
2011年6月28日，施工单位联合杭州西门子厂家人员对整套HGIS设备进行现场交接试验，其中包括对断路器两侧CT进行变比、角差比差、伏安特性、绝缘电阻、耐压等项目的试验。
1.2试验方法原理
（1）施工单位初试
施工单位采用传统的电流法对CT进行变比测试，在一次侧由可调电流源装置通入一次数值的大电流I1，在二次侧短接，用钳表钳出二次侧所感应出的电流数值I2 ，并计算出变比k=I1/I2。
用电流法测量CT变比基本上模拟了实际运行状态，具有测量精度较高的优点。
（2）专业班组复检
继保班现场复检试验采用奥地利OMICRON公司生产的CT特性综合测试仪，其工作原理是通过CT测试仪在CT二次侧加入高频低压电流，检测CT一次侧感应电流及二次侧的输入电压，从而计算出CT变比、拐点、误差并绘制伏安特性等。
（3）试验对象
此次试验对象为断路器两侧CT，而T2侧（母线侧）CT二次绕组配置情况如下表所示：
1.3试验结果
施工单位采用传统电流法，分别在一次加入不同的电流值，用钳表测量对应二次电流，并计算出变比，测试结果如表2所示：
该CT厂家提供的数据显示变比为4000：1，而现场交接试验结果显示：
A相所测变比平均值KA为4828：1，与厂家提供参数变比K0为4000：1，误差（KA―K0）/ K0为21%。
B相所测变比平均值KB为4019：1，与厂家提供参数变比K0为4000：1，误差（KA―K0）/ K0为0.4%。
C相所测变比平均值KC为3829：1，与厂家提供参数变比K0为4000：1，误差（KA―K0）/ K0为4.2%。
用OMICRON测试仪复检后测得KA约为4800：1，KB与KC均接近4000：1。测试结果表明该CT A相变比误差与厂家提供数据不符，不满足规程和设计要求。
2、原因分析
现场首先对该CT二次内部配线及外部回路接线进行检查，二次回路接线正确。排除二次回路问题后，现场处理人员将有问题的A相T2侧CT拆出（下称旧CT），在HGIS原位置装上新CT及配套CT外壳、紧固件和支撑垫片。
之后，现场将拆出来的旧CT单独进行变比试验，测得变比为4000：1，并无问题。同时对组装后的新CT进行变比测量，发现新CT变比存在很大的变动范围（视CT外部安装结构不同而不同），当装上CT外部支撑垫片（共8块）后CT变比达4800：1，当拆剩2块支撑垫片时测得变比约为4200：1，当全部拆除外部支撑垫片后CT恢复正常变比4000：1。
该CT是穿心式电流互感器，其本身机构不设一次绕组，载流（负荷电流）导体由P1至P2穿过硅钢片制成的圆形铁心起一次绕组作用，二次绕组直接均匀地缠绕在圆形铁心上，与仪表、继电器、变压器等电流线圈的二次负荷串联成闭合回路。由于穿心式电流互感器不设一次绕组，其变比根据一次绕组穿过互感器铁心中的匝数确定，穿心匝数越多，变比越大；反之，穿心匝数越少，变比越小。根据电磁感应定律：I1N1= I2N2（未考虑铁芯励磁电流）。
经分析，查明了引起变比异常的原因。主要是CT内、外壳及附件通过支撑垫片（金属材质）形成了通路，在铁芯磁场的励磁下，产生感应电动势并产生感应电流I3，该电流再产生电磁场（方向和铁芯磁场相反），对铁芯起到消磁作用。从而导致一次电流必须加大，加强铁芯的励磁，保证二次绕组输出1A的额定电流，使得CT测出来的变比增大。
3、处理过程
通过现场分析，只要切除CT固定金属条与CT套筒内壁形成的消磁回路，就能使CT变比恢复正常。因消磁回路是因为安装了8块金属支撑垫片形成的，故处理方法应是使金属支撑垫片从该回路中隔离出来，现场定制了两种处理方案：
方案一：更换CT支撑块，新的支撑块采用环氧玻璃布板加工而成。环氧玻璃布板具有机械强度高、绝缘性能稳定、寿命长等优点，可确保CT固定金属条与CT套筒内壁不形成通路。
方案二：在现有CT支撑块和套管内壁之间增加绝缘层。
考虑到该HGIS设备是室外设备，绝缘层在长期运行过程中会出现老化甚至破损，故采取方案一。
处理步骤如下：
a.释放弹操机构的弹簧能量，切除提供给汇控箱的所有电源，将机构箱的外部接线和相关电缆全部拆除，让开关处于检修状态；
b.对T1侧隔离开关单元，T2侧的加长罐体及T2侧隔离开关单元气体全部回收，T1侧断路器单元气体回收到2bar ；
c.支撑T2侧加长罐体后，拆除T1侧套管；
d.脱开T2侧加长罐体和盆式绝缘子的连接，将T1侧的隔离开关及断路器单元纵向拉开500mm；同时，为了防止T2侧加长罐体内部受潮，需用相关盖板和密封圈进行密封，并充入0.3bar SF6气体；
e.拆除金属CT支撑垫片，更换为新环氧玻璃布板支撑垫片。
f.就位T1侧隔离开关和断路器单元，并与T2侧的加长罐体连接；
g.恢复T1侧套管；
h. 更换干燥剂，抽真空和充气；
i. 恢复相关电缆和电源；
j. 传动并进行相关试验。
更换金属支撑垫片为环氧玻璃布板后，重新对T2侧三相CT进行变比试验，试验合格。
4、结论
（1）该CT在安装前变比试验是合格的，安装至HGIS后变比测试测得变比存在较大误差，原因为CT外壳与套管内壁通过金属支撑垫片形成消磁回路，导致变比增大。
（2）CT现场交接试验是在CT投入系统运行前检验其各项性能和参数是否满足要求的最后一道关卡，关系到电网和设备的安全稳定运行。设备安装现场应严格按照设备现场交接试验规程做好交接试验。
（3）设备的机械设计对设备的电气特性的影响应该被考虑得更深入一些。成套设备厂家在设备出厂前应做好整体出厂试验，设备监造方及设备使用单位应加强出厂试验见证。
参考文献：
[1] 林杰. 浅谈电流互感器变比检查的试验方法[J]. 计量与测试技术，2009，36（6）：20-21.
