时间：2023-05-29 16:16:08
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【关键词】 急救演练；专科急救；抢救配合；综合能力；协调能力
妇产科急危重症多，如不能及时有效救治，必然危及母子两条性命。医院以妇产科常见急危重症病例，模拟救护场景，进行专科急救演练，以检验医护人员对抢救预案的掌握情况、技术操作、沟通协调、设备物资的准备；培养医护人员的救护意识，规范急救操作，查找抢救预案中的不足，提高医护人员的应急综合能力和抢救水平，确保患者安全。
1 一般资料
自2011年8月――2012年10月，妇产科组织了6次模拟急救演练，院长、职能科室、临床科室主任和护士长、演练科室医护人员全部参加。演练病例为产后大出血、羊水栓塞、宫外孕失血性休克、子痫，新生儿重症转运、过敏性休克。
2 方 法
2.1 成立急救演练小组，科主任、护士长担任正、副组长，高职称人员和骨干为组员。根据疾病特点拟订模拟急救方案、脚本，由科主任、护士长组织实施。
2.2 步骤
2.2.1 学习培训 组织全科进行相关理论知识、急救技能以及心理素质的培训。制定演练流程及考核标准。
2.2.2 角色配置 由工作人员扮演病人及家属，5名急救小组成员，相关科室产房、新生儿科、手术室、检验科、血库工作人员各1名。
2.2.3 演练过程 由科主任与护士长主持，整个过程、内容、实景与临床抢救尽量一致。
2.2.3.1 护士甲接听呼救电话后，立即呼叫急救小组，护士乙迅速准备抢救物品床边定位放置，启动抢救仪器设备，电梯口等待病人。病人入科后，护士甲定位于病人床头右侧，负责气道的通畅，吸氧，协助医生胸外心脏按压，连接心电监护仪，胎心监护仪；护士乙定位于病人床尾左侧，迅速建立有效静脉通道，抽取血标本，用药，输血，导尿，术前准备等；护士丙定位于病人床尾负责观察心电监护、药物准备及记录和对外协调等；医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。
2.2.3.2 若病人病情严重，立即呼叫急救专家组，通知相关科室人员就位，开放绿色通道，在负责人的指挥下进行抢救，历时30-40min。
2.2.4 分析总结 演练结束后，全体人员进行讨论分析、查找问题，根据考核标准对演练人员的综合能力、沟通协调能力、院感控制及科室设备物资的准备进行评分。
3 效 果
3.1 正确识别，快速反应 通过演练医护人员急危重症识别能力大大提高，并快速反应，为抢救争取了时间。
3.2 沉着果断，及时评估 演练实施后，医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱，有条不紊，正确评估患者病情变化，有效利用能力资源，对病情定性果断，保障了抢救的及时和成功。
3.3 关注患者 专人负责时刻关注患者，安慰体贴患者，满足患者需求，提供心里护理、生活照顾，取得患者信任和配合。
4 体 会
4.1 组织缜密 急救系统由急救领导小组、急救专家组和急救小组三级组成。相关科室会诊人员10分钟到场。化验、检查、输血等优先进行，同时物资充足，任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救的有效进行。
4.2 模拟急救演练使妇产科抢救规范化，程序化。医护人员及时发现或预见性发现病情变化，果断应对，默契配合，整合了多项急救操作和专科操作于一体，使妇产科护士系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[2]。随着演练次数的增加，其技术操作时间逐渐缩短，操作熟练程度及综合能力考核评分逐渐提高。
4.3 与专科急救演练相比较，急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术，是急救工作的基础，而专科急救演练的重点在于专科急救过程的整体协调与医护人员的相互配合，是各项急救技术的整合。因此，急救技能培训与专科急救演练有机结合是提高妇产科急救质量相互依存、相互补充的两个方面。经过1年的专科急救演练，妇产科护士急救的基本技能和专科技能以及综合能力和整体协调能力均得到提高。
参考文献
【摘 要】在妇产科护理教学中渗透生命教育，目的是让学生对生命的价值以及意义有充分的认识，从而在学习生活中学会热爱生命，体验生命，形成良好的生命价值观念，能使生命教育成为日常妇产科护理教学的重要组成部分，使之成为学生日常学习行为，从而潜移默化使学生领会到生命教育重要性，对生命教育形成全面、系统的认识与理解。
【关键词】妇产科护理教学 生命教育 必要性 措施
在妇产科护理教学中开展生命教育，目的在于促进学生身心健康成长，使学生敬畏生命，热爱生命。对于妇产科护理来说，学生以后的工作须直接面对一个个新的生命，因此，需在妇产科护理教学中融入生命教育，进一步促进学生重视生命，以更加负责、专业的态度开展护理服务。笔者就妇产科护理教学中渗透生命教育进行探讨、分析，寻找到妇产科护理教学中渗透生命教育的必要性，指引学生探索生命的意义，同时也为以后护理工作的开展奠定坚实基础。
一、妇产科护理教学中渗透生命教育的必要性
（一）渗透生命教育是妇产科护理人员职业发展要求
护理专业的学生，在毕业进入工作岗位后就需要面对众多特殊群体的患者，这就要求其承担起守护生命的职责。在妇产科护理教学中渗透生命教育有利于学生正确认识生命的价值，尊重、敬畏每一个生命。另外，还可以健全学生人格，使之在工作岗位上做好本职工作，爱岗敬业，在妇产科护理工作过程中渗透生命关怀，使患者亲身感受到最真诚的关怀，树立正确的生命价值观。
（二）妇产科护理教学中渗透生命教育是完善整体护理服务的需要
护理教学工作的开展宗旨就是培养一批能够为患者提供护理服务的人才。作为妇产科护理人员，不仅需要对产妇或患者的身体疾病进行有效护理，还需有针对性地对患者开展正确的心理干预及康复指导。这就要求学生在学习过程中要扎实掌握基本护理知识、护理技能，还需关爱患者的生命。因此，教师在妇产科护理教学工作中要渗透生命教育，以实现整体护理的服务目标。
（三）当前学生缺乏生命价值关怀的思想观念
相关调查研究结果显示，目前在妇产科护理教学工作中存在多数学生生命价值关怀较低的情况，一部分学生抱有生命无所谓的生命价值观、人生观，很大一部分学生则认为生命中没有需感谢的人，甚至还有部分学生曾有过轻生的念头，学生严重缺乏生命价值关怀的思想观念。对选择妇产科护理专业的学生来说，因工作性质的需要，就要求学生需正确看待每一个生命，尊重生命。
二、妇产科护理教学中渗透生命教育的措施
（一）对适合渗透生命教育的教学内容进行选择
妇产科护理专业的课程内容需依托专业，从学科特点出发，课程安排从“女性生殖系统解剖及生理”到“计划生育与妇女保健”。授课教师需根据各章节的教学内容特点，选择“正常妊娠期孕妇的护理”“正常分娩期产妇的护理”“正常产褥期产妇的护理”“分娩期并发症产妇的护理”以及“计划生育与妇女保健”五个适合渗透生命教育的护理教学章节进行深入研究、分析，并将其应用于整个护理教学过程之中。
（二）生命教育的内容渗透、方法渗透以及形式渗透
1.生命教育内容渗透
妇产科护理教学的内容较为特殊，使课程和生命教育有着较好的内在关联，需充分发挥妇产科护理教学在生命教育中的优势。如在生命孕育的讲述中，在教学“分娩期产妇的护理”时，教师可要求学生对自己的母亲进行访问，倾听母亲讲述分娩过程中所带淼耐纯嘁约靶睦肀浠，目的是对学生开展感恩教育与挫折教育。又如在妇产科护理中对产妇的心理护理非常重视，授课教师可通过教授心理护理方面的相关知识，让学生充分了解、掌握人格魅力的塑造以及情绪调节控制规律，使其正视自我，自信自爱，培养良好情绪，学会宽容与关爱他人，健全人格品质。在教学过程中，教师可以进行情景创设，运用情景体验、角色扮演等方式让学生感悟生命的来之不易。学生只有真正做到了珍惜、敬畏生命，才能直面挫折和失败。在感恩生命的教育中，教师需结合妇产科有关知识，讲述生命的形成过程，让学生真正学会爱惜自己，同时也爱护、尊重他人的生命，积极培养其对自己、他人、家庭乃至整个社会的高度责任感。在整个妇产科护理教学过程中，教师需充分应用教材中生命教育的相关素材，积极引导学生学习护理专业理论知识、技能，同时感召学生的生命意识，使学生树立起正确的生命价值观。
2.生命教育方法渗透
此过程中，教师运用互动、志愿参与、健康服务、技能竞赛、操作训练等方法来引导学生探索生命的意义。在妇产科护理教学中，教师应用多种方法渗透生命教育内容，贯彻、落实生命教育的理念与思想，使妇产科护理教学更具意义，使得学生在妇产科护理学习的同时，充分感受人性、生命、伦理等，使教学课程充满生命与情感意味。教师可将生命教育分为“认识生命”“珍爱生命”以及“守护生命”三个环节进行专题教学。“认识生命”环节的主要内容为“胎儿发育的特征”与“母乳喂养”，学习实践内容为举办“歌颂生命”的摄影作品展或者“生命教育”的宣传黑板报等；“珍爱生命”环节的主要内容为“正常分娩期产妇的护理”与“分娩期并发症产妇的护理”，学习实践内容为举办产科急救护理技能比赛等；“守护生命”环节的主要内容为“正常产褥期产妇的护理”与“计划生育与妇女保健”，学习实践内容主要是去妇女保健机构见习，积极参与儿童福利院、敬老院志愿者活动等。
3.生命教育形式渗透
追求生命意义的方式就是加大学生生命实践体验的力度与参与度，在生命体验过程中学生才能够对生命产生感悟、情感与经验。作为妇产科护理专业的医学生，需积极参与到学校组织的社会实践活动之中，有效地将生命教育形式与社会实践真正结合，在工作岗位的真实环境下顺利开展护理工作，培养尊重、爱护生命的态度，树立起正确的护理职业理念。教师在妇产科护理教学中要创造有利条件让学生去体验生命。如在“妊娠期母体的生理及心理变化”的学习中，教师按照要求在学生身体上捆绑器物，让学生体验产妇妊娠期母体生活与行动的不便利，以及带来的心理活动变化；在“正常分娩期产妇的护理”章节的学习中，教师组织学生到相关医院的产房参观新生命的诞生，使学生真正感受到生命诞生的不易以及新生命给亲人带来的喜悦之情；此外，教师还可以邀请医院妇产科医生开展专题讨论，主要讨论的内容为女性未婚先孕做人工流产造成的危害，体验生命价值与意义。
三、结论
妇产科是与生命教育联系最为密切的一门医学学科，在护理教学中渗透生命教育契合度高，从现代护理要求中可看出对生命教育需求非常迫切。因护理专业具有特殊性，在妇产科护理教学中渗透生命教育，可以让学生对生命价值有十分深刻的认识，从而正确看待生命，重视生命，爱惜生命，同时也能够正确面对死亡。教师在今后的妇产科护理教学中要渗透更多的生命教育，让学生更加积极主动地学习专业知识与职业技能，以便在工作中提供优质护理服务。
【参考文献】
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[3]王芳.在基础护理学教学中渗透生命教育的探索[J].广东医学院学报，2013，31（06）：734-736.
关键词：妇产科；护士；医疗护理风险意识
随着大量的化学药物及新技术在临床的广泛应用，加之新型医患关系的形成，使得护士职业的风险系数逐渐增高，特别是妇产科护士面临着多种职业暴露[1]。医疗护理风险，一方面指难以避免的护理技术缺陷导致的患者安全损害，另一方面则表现在服务质量差或法律意识淡薄等因素造成的医院在机遇、信誉及病源上的损失[2]。医疗护理风险意识是指]医院管理者和医务人员对医疗风险的思想认识和行为态度[3]。
1 资料与方法
1.1一般资料 采用便利抽样法对我院妇产科护士进行调查，共发放发放问卷90份，回收问卷88份，剔除不合格问卷，合格问卷共80份。年龄22～52岁，平均32.6岁；学历：中专4人，占5%，大专26人，占32.5%，本科49人，占61.3%；职称：初级57人，占71.3%，中级13人，占16.3%，高级5人，占6.3%。
1.2调查内容 问卷包括两部分，第一部分为妇产科护士一般情况调查问卷，第二部分为妇产科护士医疗护理风险意识调查问卷。
1.3调查方法 采用邓璐璐[4]等研制的《学生医疗护理风险意识现状调查问卷》进行调查，由于本次调查对象为妇产科护士，遂对问卷进行修改，具有较好的表面效度。
1.3.1问卷的发放、回收及统计 利用妇产科护士业务学习时间，在正式调查前，使用统一的指导语解释本次调查的目的及注意事项，要求护士以匿名的方式在15min内填写完成问卷。统一回收问卷，剔除不合格问卷。本次调查共发放问卷90份，回收88份，有效回收率97.8%。全部有效问卷回收后用SPSS13.0软件进行录入、统计。用构成比、均数、标准差和频数对人口学资料进行描述；用频数和构成比对妇产科护士的风险意识进行分析。
2 结果
2.1调查对象一般资料（表1）可知，妇产科护士构成已年轻化，学历层次以本科为主。
2.2护士医疗护理风险意识现状（表2）
3 讨论
3.1医疗护理风险教育欠缺 本次调查的妇产科护士虽然对医疗风险知识有所了解，但对特殊护理操作告知制度（30%）、医疗护理风险管理的含义（34%）、风险事件的高发区（38%）这三项定义不清。在业务学习中应加强这三方面的教育。
3.2法律知识掌握程度较高 本次研究发现，妇产科护士法律知识掌握较全面，与邓璐璐等[4]对学生风险意识的现状调查不同，说明医院再教育工作颇见成效。
3.3和患者有关内容及临床操作要求知晓度高 患者的权利、患者的隐私权和知情权、护士义务、护理规章制度的意义、三查七对制度的内容、三级护理制度的内容、常用的职业暴露防护措施、正确的洗手法、何种操作时需要戴手套、皮肤意外接触到血液、体液、羊水的处理及被血液、体液、羊水污染的针头的处理这些项目没有人不知道，说明医院在日常的学习和工作中宣传到位、落实到位。
4 对策
4.1通过多种途径宣传护理法律和医疗护理风险知识 重视护理风险的再教育，将护理法律和医疗护理风险知识纳入到业务学习的范畴中，聘请专家开展专题讲座、提高参与性，用感性形式促成临床护士理性的提升。
4.2将职业防护教育融入到日常工作中 从护生的院前培训开始，医院有必要将医学职业的神圣感与职业风险危机并重，早期树立良好的职业定位[5]。加强对护士的教育培训是减少职业性损伤的有效措施之一[6]对护士进行的相关培训教育必须是永久性教育，并制定相应制度监督落实。
改进对护士医疗护理风险知识的培训方式，使护士被动意识转变为主动意识，切实提高培训效果。
参考文献：
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[3]蔡学联.护理实物风险管理[M].北京：军事医学科学出版社，2003：2.
[4]邓璐璐，周卫.护理专业学生医疗护理风险意识现状调查分析[J].中华护理教育，2011，8（7）：309-310.
【摘要】随着我国医疗技术的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理质量的要求也越来越高，因此给妇产科护理护理工作也带来了诸多的安全风险，作为高风险的妇产科护理工作将面临着严峻的挑战。本文通过了解妇产科护理中安全风险的现状，分析导致安全风险存在的原因，探讨合理有效的安全风险防范对策，避免医疗纠纷，为提高妇产科的整体护理质量提供理论依据。
【关键词】妇产科；安全风险；医疗纠纷；防范对策
妇产科涉及范围广且整体性、专业性较强、风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，是不同于一般临床科室的高风险科室［1］。随着我国医疗事业的发展，人们的健康意识和法制观念日益增强，加之医疗环境存在诸多不稳定的因素，医患之间关系不和谐，使得妇产科成为医疗纠纷的高发科室，也对妇产科的护理工作提出了更高的要求。良好的医疗环境是保证医疗安全和医疗质量的重要因素。因此，如何防范护理风险，保证护理安全，全面提高护理质量成为目前大多数学者研究的重点。本文将重点对妇产科的护理安全风险进行分析并探讨采取何种有效的措施防范安全风险。
1 妇产科护理中存在的安全风险及原因
1.1 患者方面重视不够:随着现代医疗技术的发展，妇产科患者手术和治疗的危险性和复杂性呈逐渐递增趋势，而对孕产妇及家属来说，妊娠分娩的过程是人体自然生理现象，是安全的，无需对其过度的担心，对其危险性重视不够，风险防范意识差，不能够积极配合医护人员的治疗，因此给治疗安全埋下了隐患。
1.2 护理人员法制观念淡薄:有些护理人员法律意识淡薄，不能依法从事护理工作，有时会侵犯到患者享有的某些权利，如：知情权、健康权、受尊重权、安全权及选择权等。护理人员在护理过程中由于忽视潜在的风险隐患，忽略患者的心理需求，侵犯了患者的权益，导致护患之间冲突和纠纷的现象经常发生。
1.3 护理人员责任心不强，专业技术不过硬: 护理工作是一项责任重大的服务性工作，护理人员不仅应具备良好的职业道德，还必须具备适应护理工作需要的专业知识和娴熟的操作技能。有些护理人员擅自离岗、串岗，对患者病情的观察存在疏忽，没有严格按照相关的护理规章制度进行护理操作，不严于职守。个别护理人员临床经验不足，技术水平有限，对整个产程及产后的病情变化、并发症的发生观察不够细致，预见性差，延误处理时机［2］，也是导致妇产科护理安全风险的主要原因。
1.4 护患之间缺乏沟通:护理人员与患者接触最多，在与患者交往中，如果不注意自身言行，态度冷漠，出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷［3］。由于缺乏必要的沟通，护理人员无法将手术、分娩、新生儿的喂养等信息及时传递给患者，导致患者对治疗安全认识不清，缺乏对医护人员的信任感。
1.5 护理行为监督力度不够:医院职能部门对护理工作的检查流于形式，监管力度不够，没有做到对妇产科护理工作的各个环节做到严格监管，护理工作中存在的诸多不规范的操作，护理质量的下降也给护理工作带来了巨大的风险。
2 护理风险防范对策2.1增强法律意识，加强护理风险教育:妇产科每项护理操作均存在着法律问题，科室应定期组织医护人员共同学习相关的法律知识，对护理工作中涉及的法律问题进行探讨，互相交流心得，避免纠纷的发生的同时也能运用法律手段维护自身的权益。护理人员在护理工作中应对风险有正确的认识，通过加强风险教育，对潜在的风险做出正确的评估，以便采取合理的措施控制风险的发生。
2.2 加强敬业精神的教育，增强责任心:护理人员应认真学习和掌握相关的规章制度，自觉遵守各项制度，严格要求自己，规范自己的言行。教育护理人员本着对患者生命高度负责的精神，认真护理，严格执行操作规程，确保医护安全和医护质量［4］。通过举办护理礼仪大赛、 爱岗敬业演讲比赛等活动提高护理人员的文化素养，增强其责任感。
2.3 开展护理人员技能培训，提高知识和技能水平:良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础和保证，医学的高速发展要求护理人员必须终身学习。护理管理者应为护理人员提供更多的机会参加各种学习［5］，定期举办护理专题讲座，加强各种护理基本技能的操作练习，通过举办各种技能操作大赛提高各个层次护理人员的操作水平。医院应为年轻的护理人员创造更多的外出进修和深造的机会，积极学习新技术以适应医院的发展需求。
2.4 加强护患沟通:和谐的护患关系是提高患者满意度的重要保证，加强与患者及其家属交流，注意沟通的技巧，及时准确的将病情进展及异常情况告知家属，可以增进患者及其家属的信任感。对患者及其家属进行健康宣教，向孕产讲解分娩知识，给予患者心理护理，消除其恐惧心理，减轻心理压力，树立分娩的信心。
2.5 加强组织管理监督:由院领导牵头，护士长参与成立监督组定期对护理工作的各个环节进行监管，及时发现安全隐患，将风险扼杀在萌芽阶段。同时各临床科室之间应加强交流，互相监督，监督护理人员的行为和护理质量。对护理工作开展较好的科室或个人给予褒奖，对表现差的个人或科室给予惩罚，通过奖罚结合调动护理人员的责任心，提高护理管理质量。
3 小结
妇产科护理风险存在于患者、护士、医疗护理水平及组织管理等方面，护理人员必须规范职业行为，增强责任心，为患者提供优质的服务。只有这样才能将护理风险消灭在萌芽状态，减少和避免护患纠纷引发的不良后果，保证护理安全。
参考文献
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1.1护士服务责任风险
护士面临着来自方方面面的压力，深感自身责任重大，要求不断提高自身的责任意识和实践水平。而技术高低和水平差异是护士群体产生职业分化的重要因素。要求护士群体具有高度责任心、敏锐观察力，保证母婴安全。而服务态度生硬往往造成这样或者那样的纠纷，让患者不满。
1.2职业精神不够导致的疏忽
首先是器具损伤风险。护士在护理操作、急救过程中必然需要面对各种器械的操作。如果不能很好处理，会造成各种感染。随着社会发展，传染性疾病持续增加，跟易感人群之间有密切的接触，则造成一定的危险。羊水、血液等各种感染源的感染风险。
1.3安全管理制度不完善
病历记录疏忽。观察分娩过程中，处理异常情况，救援措施后，记录不彻底的；缺乏医疗通信处理技术，医疗记录的现象似乎是不一致的；由于产科史有多个表，结构，病情变化快，风险记录特性，稍微容易一个笔误。对于特殊人群，如孕妇，新生儿和自我照顾能力的群体，保障体系不健全，危险地段没有安全警示标志，有病人跌倒，烫伤事故隐患的发生。此外，还包括法规执行不到位等，并最终导致不良后果。
2产科护理存在的差错的防范措施
2.1重视医德医风，不断增强护理人员的工作
由于妇产科的护理工作较为繁琐，因此，相对其他人而言，护理人员应具备更多的耐心及更强的责任心，细心呵护每一位产妇及新生的婴儿，如对待亲人般，关切及问候这些产妇与婴儿。与此同时，护理人员应加强提升自身的专业素质，培养良好的职业道德，以饱满的精神去对待这份工作，热爱这份工作。另外，医院妇产科部门也应加强对护理人员爱岗敬业、乐于奉献的精神教育，在实际操作中，本着对每一位病人负责的工作态度，严格规范护理人员的工作流程，努力做好妇产科的护理工作，有效满足每一位产妇及婴儿的需求。
2.2提高护理技术，增强妇产科护理人员的素质
通过教育以及业务培训，全面提高护理人员的技能水平。医院除了组织全体员工开展法规政策的专题讲座之外，也应定期开展相应的护理人员职业道德以及专业技能的教育培训。通过培训，促使护理人员养成良好的专业素质，进而逐步增强自身的工作责任心。另外，院内还应定时举办护士专业技能的考试，促使考试学分和职称评比相挂钩，调动护理人员的工作积极性，使其熟练掌握自身的专业技能，将良好的专业素养全身心投入工作中，从而全面提升妇产科护理的工作质量。
2.3健全质控网络，构建及健全医院妇产科的管理体系
在实际操作中，妇产科护理人员频繁出错的原因在于工作制度的不健全，医院尚未建立完善的管理体系。因此，要想提升妇产科护理人员的综合素质，首先应加强实施医院护理工作的管理制度，将各项管理制度贯彻落实到妇产科护理工作的每一项环节中，促使护理人员的操作流程有章可循。与此同时，制定相应的奖惩制度，做到奖罚分明，对于成绩优异的护理人员，医院应给予相应的奖赏，而对于工作不认真、操作不规范的护理工作者，应给予定期的技能培训与考核，确保妇产科护理人员的工作顺利进行。
2.4加强制度建设，增强护理管理的科学性
【关键词】 妇产科；护理；问题；措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0434-01
近年来，妇产科护理学成为各大医学院的热门专业，究其原因，是因为妇产科护理学是一门专业性和实践性都很强的学科。妇产科职责主要是为生育女性和新生儿童服务的，在实际情况下，生产后的女性无论是身体上还是心灵上都十分脆弱，同时，有很多年轻的爸爸妈妈对新生儿护理和照料方面没有经验。这就对医院妇产科护理工作提出了更高的要求，护理人员在工作中不仅要有足够的耐心，更要对患者和新生儿细心。本文首先对妇产科护理工作常见的一些问题进行分析和研究，然后对妇产科护理工作管理，提高护理人员职业素养等方面提出了相应的改进措施。
在医院妇产科的护理工作中，护理质量是十分重要的，它的好坏直接影响护理人员的专业形象、护理对象的生命质量以及护理工作是否有成效。良好的护理管理有益于提高生育妈妈和新生儿的健康水平，但是，目前医院妇产科传统的护理质量评价标准已经不能适应现代医疗模式的发展，所以，我们必须进行持续的质量改进，这样才能使妇产科的护理工作越来越好，才能更好地为生育妈妈和新生儿服务，这是妇产科护理工作的一个永恒的目标。
1 妇产科护理工作中的瓶颈
（1）工作中缺乏责任心的培养。无论是任何工作，责任心的培养是极其重要的，尤其是妇产科护理工作，它要求医务人员拥有相当专业的技术、足够的责任心及完善的医疗设备。其中，责任心是作为医务人员最基本的素质，一个好的护理医务工作者，不会受到任何外界的干扰，不会受自己的情绪的控制，无论遇到任何事情，都会耐心对待，细心解决。另外，在医务人员的工作中，随着工作时间的不断增长，我们会认为老医生经验丰富，水平颇高，但是有些年龄大的医生在处理医疗问题时会有惯性思维，在解决突发事件的时候会将经验作为首要基础，而往往忽略了实际判断的准确性。这些都意味着医务人员在护理工作中责任心的缺失。
（2）护理人员的专业水平有待提高。
妇产科护理工作是一项服务性很强的工作，它需要工作人员拥有极强的专业基础和过硬的技术水平，本着以服务为目的的基本要求提高自身的专业素质，是每一位妇产科护理工作者所必备的。目前，有很多医疗差错都源于护理人员专业素质不强，技术不过硬所造成的。在护理过程中，经常会有一些病人投诉护理人员的技术和素质欠佳，给医院造成了极其负面的影响，同时也对病人和家属造成了心理上的伤害。
（3） 医院妇产科制度管理不严谨。妇产科护理工作是十分神圣的职业，它迎接着无数新生命的诞生，承担着每一对父母对其的寄托，因此，作为护理工作者一定要恪尽职守，认真对待每一对父母，细心呵护每一个问世的新生儿，但是在目前来看，有很多护理人员在护理过程中没有严格执行医嘱和查对制度，管理药品不按规定，疏于职守，违规操作，对病人病情观察时不仔细，结果造成了很多不必要纠纷的发生。
（4）妇产科护理人员法律意识还需增强。妇产科护理人员在端正态度，严格操守，不断提高专业水平及技术的同时，也得提高其法律意识，将陈旧的观念抛开，培养自身的危机意识，对于护理工作中出现的危机情况能够准确把握，及时快速的采取应对措施，并对潜在的隐患有着敏锐的洞察力。但是目前很多护理人员只能做好最基本的护理工作，并没有将思路打开，将忧患意识放在提高专业水平的内容中，甚至有一些护理工作者无法准确判断哪些危机应该是由自身可以快速解决的，遇到危机事情该如何妥善处理等。久而久之，造成了护理人员的被动情绪。
2 医院妇产科护理工作的改进措施
（1）强化妇产科医护人员的法律意识，加强护理工作的安全管理。医院相关部门应该定期对妇产科医护人员进行法制教育，逐渐培养妇产科护理人员学习法律知识、提高法律意识，更好地利用法律手段维护生育女性与医护人员的合法权益。通过对医护人员进行法制教育，能让他们自觉地知法、懂法、守法，切实有效地按照医院妇产科相关护理流程操作进行工作，充分做到每一个医护人员都是依法行医。同时，医院的相关部门也要成立检查小组，主要负责对相关科室的检查，这包括妇产科在内的全院各科室的日常工作，设立月查制度、周查制度等措施。
（2）加强医院妇产科的制度管理体系。妇产科人员在护理工作中之所以会出现很多问题，是因为护理工作制度的不完善，要想提高护理人员的整体素质，就要首先加强护理工作管理制度的实施，切实将每一项制度应用到护理工作中，使得每一个工作人员在操作任何护理行为的同时都能有章可循。另外，我们要为护理人员开展奖惩分明的制度，针对优秀的护理工作者，我们要给予奖赏，对于工作上尚有欠缺的护理人员，我们要对其进行定期培训及考核。
（3）加强护理人员业务水平的培养。随着时代的不断进步，人们对医护工作者的要求也在逐渐增加，因此，需要护理工作者拥有过硬的专业水平，对待突发事件能够妥善解决，我们应该针对不同岗位上的护理人员，结合他们的工作职能，开展各种各样的培训活动，应用专题讲座、外出进修、技术研究、心理辅导等方式提高护理人员的整体素质，提高其专业水平，同时提高工作的效率及质量。
（4）加强护理工作人员的责任心。作为一个妇产科护理人员，应该拥有比其他人更强的责任心及耐心，对待新生儿的诞生及每一位产妇都应该细心呵护，像对待家人一样对待他们，另外，还要加强护理人员的工作素养，增强护理人员的职业道德，这些都源于对工作的热爱。医院应该加强对妇产科护理人员的敬业精神教育，工作中本着对患者负责的态度，严格按照护理工作操作流程，认真做好护理工作。
参考文献
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【关键词】妇产科；护理纠纷；防范措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0204-02
妇产科护理与其他部门相比，在护理对象方面具有一定特殊性，因此对医护人员的综合素质、业务能力与思想品质方面提出了较高的要求[1]，一旦在护理过程中发生纠纷，不仅不利于患者的治疗与诊断，而且会影响到医院的良好形象。因此，正确分析妇产科护理纠纷产生的原因，提出针对性的解决措施具有重要的意义。
1.妇产科护理纠纷产生的原因分析
1.1外部因素
目前我国社会居民的法律意识不断增强，然而在医学领域相关知识的了解程度上仍有所欠缺，这容易导致患者及家属不能够正确理解妇产科护理过程中出现的有关现象，例如女性在分娩期间出现的腹部阵痛、分娩期间的生理反应等。将正常的护理工作看成医疗事故，从而引发纠纷。
1.2 内部因素
内部因素主要包括三个方面，第一，医护人员的综合素质有待提高，突出表现为医患之间缺乏沟通意识，未能妥善保存治疗记录等，当医患关系不和谐时，不能通过及时的沟通与准确的数据解决患者困难，从而产生纠纷。第二，医护人员的业务能力有待提高，例如缺少丰富的临床经验，静脉滴注时不能准确穿刺血管，难以解决患者提出的问题等[2]；无法熟练操作医疗器械，使患者的诊断时间与治疗时间加长。这类问题在年轻医护人员的身上表现尤为突出。第三，医护人员的思想道德素质有待提高，妇产科病人的发病部位大多较为敏感，病因多集中在家庭婚姻等因素，因此患者不愿在这方面过多交流，而部分医护人员由于思想深度的欠缺，在公众场合讨论患者的隐私，或带有歧视性眼光看待患者，这都会导致患者产生厌烦情绪，从而导致出现护理纠纷。
2.防范妇产科护理纠纷的措施分析
2.1 创造良好的护理氛围
首先，医护人员应以患者为中心，热情对待每一位患者，使用文明、规范用语，对于患者提出的问题应耐心解答。其次，不同医师接待不同病症的患者，从而提高诊断效率，患者的就诊过程中，医护人员应进行陪同，及时讲解相关的问题。通过这些方法，可以让患者感受到每一位医护人员的关心与热情，消除患者的顾虑，建立良好的医患关系。
2.2 提高医护人员的业务能力与综合素质
通常而言，护理质量的高低很大程度上取决于医护人员的业务能力与综合素质，因此，医院应通过定期的培训，提高医护人员的专业能力，并引导医护人员将学到的知识应用到护理实践中，通过观察与总结，训练医护人员发现问题、分析问题以及解决问题的能力。此外，医院还需要定期开展医疗设备的使用培训，开展业务专题的讲座等，通过多方面的手段激发医护人员学习热情，提高其业务能力与综合素质。
2.3 提高护理安全意识与法制意识
所有医护人员应熟练掌握相关的管理制度与处理条例，认识到护理工作的重要性；在日常的工作过程中，应做好数据的收集与整理工作；若发生医疗纠纷，应做好总结，避免类似情况的再次发生。总之，护理工作应做到准备充分，做好基础与日常工作。
2.4 加强安全宣导工作
医护行业属于高风险行业，因此，医院应做好安全宣导工作，医护人员需要具有一定的自我保护意识。此外，社会也需要引导正确的舆论，普及宣传相关的医学知识，使患者与家属了解妇产科的特殊性与风险性，从而促进患者与医护人员之间的理解与认同。
3.讨论
良好的护理工作，不仅有利于患者的诊断与治疗，而且有利于医院建立良好的形象。在护理的过程中，医护人员作为直接参与者，与患者的接触最为密切，因此，每个医护人员都需要认识到护理职业的特殊性与重要性[3]。对于妇产科护理而言，由于服务对象较为特殊，因此护理人员更应该保证护理质量，通过参加技术培训，学习专业知识，在护理过程中，遵守职业道德，提高自身的综合素质与业务能力，通过熟练的操作、严谨的知识与优质的服务为患者创造一个良好的护理空间[4]。此外，在保证患者权益的同时，医护人员还需要适当维护自身权益与自，做好护理纠纷的防范工作。
总之，本文从外部因素与内部因素两个方面分析了妇产科护理纠纷的产生原因，并提出了创造良好的护理氛围、提高医护人员的业务能力与综合素质、提高护理安全意识与法制意识、加强安全宣导工作等措施，希望能够使护理人员做到以患者为中心，及时发现并排除护理隐患，为患者及家属创造良好和谐的护理环境。
参考文献：
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[2] 刘彩丰.妇产科护理工作的护理纠纷分析及防范对策[J].当代医学，2010，16（21）：109-110.
关键词：妇产科护理；安全；无隐患
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0314-01
随着社会的进步和经济的发展，国家法律法规的健全，公民的法律观念日益增强，医疗护理纠纷呈上升趋势。妇产科护理工作技术含量高、风险大、事故发生率高，是医院医疗、护理纠纷高发科室之一。一旦发生纠纷，医院、科室领导也不得不拿出大部分精力处理纠纷。医护人员不能集中精力投入临床工作，影响日常的医疗护理工作。因此应提高妇产科医疗、护理质量，及时查找分析各种隐患，并采取相应对策，杜绝纠纷发生。
1 妇产科护理中不安全隐患的现状分析
1.1 护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
1.2 执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
1.3 医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要因素。
1.4 专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
1.5 护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一。
2 培养创新型妇产科护理的安全手段
2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度, 使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为, 强化依法行医观念。需要制订护理安全管理制度及防范措施, 成立院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。
2.2 加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。
【摘要】护理人员素质高低不但直接影响医院的声誉，而且影响着护理工作的正常开展，近年来随着社会生活水平的提高，人们对于新生儿母婴健康的关注越来越多，要求护理人员不但要具备良好的业务素质，还要有足够的人文知识，才能真正为患者提供全程、高效、优质、人性化的整体护理服务。本文探讨了妇产科护理人员应具备的专业素质要求，并提出加强护理人员专业素质的相应对策。
【关键词】妇产科护理人员；专业素质；形成；培养
作为一名妇产科护理人员，良好的专业素质是其从事正常工作的基础条件，护理人员素质的高低，也同时影响着正常护理工作的质量。作为一名合格的护理人员，首要应该具备以下素质：
一 妇产科护理人员专业素质需求
1 高尚的职业道德：职业道德是提高基础护理工作的质量保障，护理工作是临床评估的重要内容,同时也是医疗质量不可缺少的部分。要做好这项护理工作,护理人员必须具备良好的职业道德,即高尚的护理道德。基础护理工作中的生活护理,如妇婴休息环境、病床单位的整理,婴儿的卫生处置等。处理婴儿的各种排泄物,帮助产妇做积极产后恢复等,这是一些道德性很强的工作,要认真地做好,需要有高度的责任心及极强的内心信念。缺乏护理道德的人,遇到这些护理工作很可能回避推诿或采取应付态度。而具备高尚职业道德的妇产科护理人员会处处为妇婴着想,将工作放在第一位，不怕脏不怕累，尽职尽责做好自己的本职工作。
2 具备高超的专业技术技能和丰富的学识：妇产科护理是一项专业素质要求较高的工作，要从事这一工作，需要相关人员具备深厚的专业理论知识做基础，熟练护理专业的各项基本技能，并可以通过产妇的言谈举止，音容笑貌，判断产妇的状态，做好产妇与医生之间的沟通工作。积累丰富的经验，尤其是要学会照顾新生儿，新生儿脾气秉性不固定，休息时间活动时间都不固定，因此，作为一名合格的妇产科护理人员要具备丰富的学识经验，对于婴儿的一举一动要了如指掌，对婴儿可以给予无微不至的照顾。深入了解有关基本原理，熟练掌握各项操作技术，以保证对妇婴的良好护理。
3 妇产科护理人员要具备良好的耐心，宽容豁达的胸怀：良好的心态和情绪是护理道德的具体表现，护士是每天与病人交流的职业，作为一名合格的妇产科护理人员，无论你性格如何，心情好坏，不管遇到怎样的困难，遭受多大的打击，只要你穿上白衣工作服后就应该都放下，一定要想到工作中面对的是弱势群体的病人，在与其交流过程中哪有足够的耐心，理智、冷静处理护患之间的矛盾，控制自己的情绪至最佳，要做到这一点，可以运用心理学的方法：如意识调节，语言转移，行动转移，释放法等进行自我控制和调整。用我们对护理工作的挚诚之心感化患者，使他们积极配合治疗。
4 妇产科护士应善于沟通，平等对待每一位“病人”： 护理工作服务的对象是不同年龄、不同性格、不同修养的特殊群体--孕妇与婴儿，那么妇科护理人员在对待这一群体时，在具备高尚职业道德的同时，对待病患要一视同仁，不能有歧视性心理存在，无论是病患职位高低、贫富，都是我们服务的对象，给予患者更多的微笑与温馨的话语，作为一名合格的妇科护理人员，要具备较强的个人魅力，善于沟通，当护患之间产生矛盾纠纷时，要摆正自己的位置，正确处理突发事件，建立和谐的人际关系。
二 提高妇产科护理人员素质的对策
1 加强妇产科护理人员专业技能的培训： 质量就是医院发展的核心,高质量带来高效益。良好的妇科病患护理效果出自护理人员精湛的技术,而精湛的技术又来自过硬的基本功,护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防止差错事故,避免护理缺陷的基本保证。随着社会的发展，人们对于健康重视的程度越来越高，给予护理工作提出了更多的要求，原有的工作模式和自身技能与理论体系，不在能满足当前人们的需求，因此，我们应该不断的加强学习，更新知识观念，以适应社会的变化。对妇科护理人员定期不定期的组织业务学习，并考核，以提高整体素质。
2 定期进行思想教育培养，增强岗位责任感：高尚的职业道德是护理人员的重要条件，职业道德的形成又受到生活环境因素的影响，因此，作为院方应注重对妇产科护理人员的定期思想教育引导，鼓励其热爱本职工作，建立高度的岗位责任感，在护患关系中能正确把握好医护、护际、护患等关系。端正自己的位置，建立起服务为病人的工作理念，为病人所想而想，为病人所急而急。另外，妇科护理工作是一项既苦又累的活儿，难免导致护理人员产生厌烦工作的抵触情绪，因此，多组织专题思政教育课程引导，显得尤为必要，尤其是新分配、新调入的护理人员，通过政治思想教育，增加向心凝聚力、集体荣誉感，提高护士人员的思想水平，使其热爱本职工作，并展示更好的工作状态。
3 加强法律知识学习，明确护患法律关系：作为护士必须明确护患之间平等的社会关系，服务与被服务人是一种合同关系，两者履行着法律意义上的权利和义务，患者有要求护理人员提供符合标准服务的权利，护士有对患者提供符合要求服务的义务，每个护士必须明确，患者应享有平等待遇的权利，享有知情同意权、个人隐私权等，组织护士认真学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》各项规章制度和技术操作规程要求每个护士在工作过程中自觉履行职责，认真分析兄弟医院、兄弟科室、本院、本科、医疗纠纷案例。在为患者操作时，应考虑患者的知情权，明确告知各种操作目的及意义，对创伤性操作执行签字制度，正确运用法律手段来维护双方的合法权益和依靠法律维护医院正当权利。增强每个护士的责任心和使命感，以娴熟的技术，得当的沟通技巧，全程全面的健康宣教，赢得患者的信任和尊重，有效防止护理纠纷的发生。
4 人性化语言沟通,建立融洽关系：开展人性化护理要加强护患之间的沟通,在护患关系中给予患者更多的多心灵上的关爱和慰籍。语言沟通方面注重使用规范文明用语,见面先问“您好”,开口先加称谓,话前先用“请”字,操作失误先道歉,操作结束先谢谢。根据妇产科疾病特点,要求护士不议论病人隐私。严格遵守医院护士礼仪规范,注重形体沟通,一个关爱的眼神,一个温柔的动作,甚至可以取得药物无法替代的作用。教育年轻护士遇到病人情绪激动时要给予冷处理,让患者体会到护理人员真诚的爱心。
参考文献
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