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关键词：东中西部 东北地区 老龄化 现状
国家人口发展“十二五”规划指出，养老问题将是中国人口结构性矛盾带来的最重要挑战。中国的“人口红利”是由区域人口的共同发展所创造的，而其产生的人口负债也将由区域共同承担。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准，而超过了14%就被称为“老龄社会”。
一、东中西部及东北地区老龄化现状
（一）四大区域老龄化进程加快，西部及东北地区程度加重
自2000年只有东部进入老龄化社会，而且高于全国水平0.89个百分点，中部、西部和东北地区的65岁以上人口比重均在7%以下，但是在2010年，四个区域65岁以上人口比重均在8%以上，西部地区老龄化程度达到9%，东北地区达到了9.12%，超过全国水平0.2个百分点，超过2000年水平2.51个百分点。可见从2000年到2010年的十年间，这四个区域的老龄化程度在日益加重。
（二）四区总体及少儿抚养比呈下降趋势，西部地区抚养负担最重
从总体来看，2000年到2010年这四个区域的总抚养比和少儿抚养比都呈下降趋势。总抚养比的下降主要归因于0—14岁人口比例下降的程度大于65岁以上人口上升的比例。例如，东部地区的0—14岁人口比重在十年间下降了6.19个百分点，但是65岁以上人口比重在十年间则上升了1.07%。此外，西部地区的总抚养比，少儿抚养比，以及老年抚养比均为四个区域最高，也就是说西部地区的每一百个适龄劳动力要抚养26.25个儿童和12.5个老年人，这比全国水平分别多抚养3.95个儿童和0.52个老人。
这四个区域的少儿抚养比的下降，老年抚养比的上升预示着潜在的后继劳动力的减少和适龄劳动人口负担比重的增加，这都会不可避免的使老龄化程度日益恶化，而且在2000年到2010年间，西部区域的15—64岁适龄劳动人口的增加比例仅为2.96%，远远低于其他三个区域与全国水平。
二、老龄化危害
（一）加重适龄劳动人口负担，使养老金财务状况恶化
人口老化也就是60岁或65岁以上的人口比例增加，根据我国的现行退休制度，这必然会使退休人口比重增加，加重劳动人口供养退休人口的平均负担。Rosa Aísa，Fernando Pueyo和Marcos Sanso（2012）认为出生率的减少和预期寿命的增加逐步增加了对社会保障的依赖率，也使关于公共养老金系统的财政增加。[1]养老更多的要靠社会，但是社会养老负担的加重，又会在一定程度上动摇国家社会保障体系。
（二）家庭结构发生重大改变，家庭养老功能弱化
家庭养老一直是中国养老的主要方式。根据六普资料显示，东、中、西部及东北地区的65岁以上老年人口的生活来源主要来自家庭其他成员供养，占全部生活来源的分别为48.3%、52.15%、50.14%和35.95%，其余的生活来源则来自于劳动收入，离退休养老金，最低生活保障金，财产性收入和其他收入。东部地区和东北地区的老年人口除了接受家庭养老外，离退休养老金是生活第二来源，但是中部地区和西部地区的老年人口的第二生活来源则为劳动收入，可见家庭养老的功能在逐渐弱化。
（三）人口老龄化将影响经济持续稳定地增长
人口老龄化将会从多个方面影响到我国经济的持续增长能力，在一定程度上削弱经济的竞争能力，并进一步影响到经济可持续增长的活力。胡鞍钢等（2012）利用一个包含人力资本的柯布—道格拉斯生产函数，从索洛增长理论入手，分析人口老龄化和人口增长率对经济增长的影响，结果表明人口老龄化和人口增长对经济增长均产生不利影响。[2]许多学者的研究表明，人口老龄化形势的日益严峻，在不久的未来，中国的经济增长将面临人口老龄化和劳动力不足的威胁，这将影响经济持续稳定的增长。
三、积极应对老龄化的建议
（一）养老应社会统筹与个人积累并进，家庭与社区养老结合
社会统筹要与个人积累齐头并进，为包括各类职业养老金和私人储蓄的个人积累建立私人账户，保证养老基金管理的科学性与高效性。开发与逐步健全老年产品和服务专业人员市场，提升老年服务的多样化与高质化。建立并完善家庭养老为基础，社区养老服务网络为辅助，公共福利设施养老手段为补充，社会保险制度为保障的居家养老体系。
（二）探索弹性退休制度，缓解养老压力
柳清瑞，苗（2004），孙玄（2005）等以养老保险收支平衡为出发点，覃福晓（2002）以妇女比男性早退休5—10年的政策的不合理性探索了在人口老龄化背景下，推迟退休年龄方案的可行性。[3][4][5]在欧洲，政府也在努力说服选民延迟退休，以缓解养老压力和劳动力人口不足。Eric French， John Jones（2012）认为鼓励推迟退休的退休金改革应该显著提高了老年人群的工作年龄，从而增加老年人群的劳动参与率，增加了对未来养老金的贡献。[6]Rosa Aísa，Fernando Pueyo和 Marcos Sanso（2012）也认为退休年龄的延迟增加了对养老利得的贡献率，同时有利于整个社会保障系统的支撑。[7]而根据我国的国情，随着人口预期寿命不断延长，为了实现老年人力资源的开发和有效利用，应该探索实行弹性的退休制度。
（三）走地域特色的“产出性老龄化”之路
1982年由美国学者巴特勒提出的“产出性老龄化”（也称“生产性老龄化”）的概念，2002年，联合国第二届世界老龄大会就提出了“积极老龄化”的发展战略，强调老年人的市场价值。我们要倡导地域各机构为老年人提供更多的就业岗位，确保人们进入老年阶段后仍保持一定的生产能力。同时引导老年消费群体需求与地域特性相结合，比如西部地区要将民俗文化考虑其中。各区应该加快开发老龄产业，使“银发经济”将成为其新的经济增长点。
由于地域发展的不均衡性， 我们要通过积极探索地区具有各自的特点和发展规律， 积极应对老龄化，抑制人口老龄化的负面效应，激发出人口老龄化的正面效应，化挑战为机遇， 寻求“老龄时代”的“人口红利”。
注释：
①中国的四大区域划分：东部地区（北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南），中部地区（山西、湖北、湖南、安徽、河南、江西），西部地区（重庆、四川、贵州、云南、、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、广西，内蒙古）和东北地区（辽宁、吉林、黑龙江）
参考文献：
[1]Rosa Aísa，Fernando Pueyo，Marcos Sanso. Life expectancy and labor supply of the elderly[J]，J Popul Econ （2012） 25：545—568
[2]胡鞍钢，刘生龙，马振国. 人口老龄化人口增长与经济增长——来自中国省际面板数据的实证证据[J]. 人口研究，2012（3）：15—24
[3]柳清瑞，苗. 人口老龄化背景下的推迟退休年龄策略研究[J]. 人口学刊，2004（4）：3—7
[4]孙玄. 关于退休年龄的思考[J]. 人口与经济，2005（3）：67—71
[5]覃福晓. 男女退休年龄的法理思考[J].学术论坛， 2005（5）：142—146
[6]Eric French， John Jones. Public pensions and labor supply over the life cycle[J]，Int TaxPublic Finance （2012） 19：268—287
[7]Rosa Aísa， Fernando Pue-
yo， Marcos Sanso.Life expectancy and labor supply of the elderly[J]， J Popul Econ （2012）25：545—568
关键词:人口老龄化 社区卫生服务 现状 干预
中图分类号:C924 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)07(b)-0228-01
人口老龄化已经成为全球化的社会问题,是21世纪人类社会面临的共同挑战。人口老龄化是指老年人口占总人口的比重不断增加,并且达到一定比例的一种动态变化过程。按照世界卫生组织对老龄化的划分,将65岁以上人口占总人口比例的7%以上或者是60岁以上人口占总人口的10%以上定义为老龄化社会。在我国经济增长、社会稳定、医疗进步的背景下,老年人作为其中的特殊组成部分,有其必不可少的作用,但同时也带来一些问题。因此人口老龄化的不断发展趋势在当今社会受到了广泛关注。为此,本文就湖州市吴兴区部分社区人口老龄化的现状进行分析并提出了积极的干预对策,旨在更好地为我们个人及社区卫生服务中心的老年人服务,提高老年人晚年的生活质量,为促进老年护理事业的发展提供一定的借鉴。
1 对象与方法
1.1 调查对象
湖州市吴兴区6个社区卫生服务中心,29个社区卫生服务站老年人口所占社区人数的比例。
1.2 调查方法
走访各个社区卫生服务站,收集数据、查阅相关文献。
2 结果及分析
2.1 湖州市吴兴区人口老龄化现状
2.1.1 人口数量大
据调查,吴兴区6个街道60岁以上老年人总共有33657人,占总人口的17%,高于世界卫生组织对人口老龄化的标准,意味着湖州已处于老龄化社会。
2.1.2 人口老龄化发展速度快于经济
在吴兴区6个街道中0～14岁的人口占总人口的8.6%,35岁以上的人口占总人口的48%,都充分体现出其人口老龄化在加速前进。但其目前正处在发展阶段,现代化尚未实现、生活水平还未达到一定水平,属于未富先老的状态。
2.1.3 区域分布不平衡
吴兴区6个街道的老龄化现状也不尽相同,其中以月河街道老龄化最为严重,其60岁以上的老年人占总人数的18.5%。而凤凰新村街道的60岁以上的老年人只占总人数的13.7%,其余4个街道的数据分别为:爱山街道15.9%,龙泉街道15.1%,朝阳街道17.8%,飞英街道17.1%,这些数据进一步体现了吴兴区人口老龄化的严重性和区域分布不平衡性。
2.1.4 特殊老龄人群的不断扩大
在这些老年人中,以高龄老人、空巢老人、独居老人等特殊老龄群体居多,给社会带来了更大的挑战。
2.2 社区卫生服务在老龄化社会中所做的努力
目前,吴兴区老龄化社会所体现的人口基数大、发展速度快、发展不平衡及特殊人口的不断增加,要求其各项老年事业和准备工作要跟上人口迅速老龄化的步伐。但同时,吴兴区社区卫生服务中心已经做了很多有目共睹的工作。
调查显示,社区卫生服务中心对于老年人的服务占整个社区卫生服务的比例很大。正如我们看到的,对一些慢性疾病和常见病的治疗,以老年人占很大比例;同时,社区卫生服务中心开展的一系列的活动,比如讲座和发放宣传单,老年人依旧占很大比例。通过这些活动让更多的老年人了解自己的身体情况,学习与自己疾病相关的内容及保健知识,这样不仅丰富了老年人的生活,更提高了他们的生活质量。一些药品因其价格便宜、购买方便,大大造福了社区的居民,特别是老年人群。可以看出,吴兴区对于老年人还是十分关注的,所做的很多工作都将老年人带向更有利于他们自身发展的方向,也促进了湖州市的社会进步。
2.3 人口老龄化对社区卫生服务带来的挑战
社区中老年人口的不断增加,使社区卫生服务中心的服务内容也要发生一些增加、提升及转变。医护人员资源相对匮乏,无法满足目前日益增加的社区居民健康服务的需求,特别是老年人群;医护人员的医疗水平也在接受社区卫生服务专业化的挑战;社区卫生服务中心的医疗设施不够齐全,无法实现“小病靠社区,大病靠医院”的未来医疗发展状况;对于老年人群,他们本身没有能力再去为自己的生活打拼,而社区服务中心的医保服务内容也未能充分满足这个特殊人群的健康护理需要。同时,因青壮年不断走向世界,空巢老人、独居老人等特殊老龄群体也在不断扩大,对于这些特殊人群的照顾加剧了社区卫生服务中心的负担。
3 干预对策
3.1 加强老年群体的健康宣教
针对不少老年人文化水平相对不高,容易盲目跟从、盲目就医的现象,我们可以通过社区卫生服务中心对医疗知识及保健知识的不断普及,借助黑板报、宣传单、电视等多种方式,提高老年人的自我意识,促进老年人的身心发展。
3.2 重视对特殊老年群体的照顾
随着空巢老人、独居老人等特殊群体的不断扩大,针对这个老年群体的心理特征及生理特征,如孤独、抑郁、自卑等,医疗服务人员需及时了解这些状况,解决他们最根本的问题;对于老年人行动不便等具体问题,医疗服务人员应趋向于家庭化、区域化服务来充分满足老年人的需求,使人口老龄化社会趋向健康化。
3.3 拓展社区卫生服务中心事业
社区卫生服务中心的医务人员是卫生服务中心工作的核心,是完善卫生服务中心工作的必备。据调查,现在湖州市吴兴区6个街道社区的医务人员是处于匮乏状态,必须鼓励更多的医疗服务人员向基层转移,以满足这个社会、这个社区所需要的服务。一方面,可以增设一个特别服务老年人群的点,普及社区中最常见的慢性疾病,高血压的相关知识,让更多老年人获得自己疾病的治疗及一些保健知识。另一方面,必须增加必备的医疗设施满足社区群众(特别是老年人群)的需求,可以使社区群众(特别是老年人群)可以做到“小病靠社区,大病靠医院”的医疗服务目标。
3.4 政府的政策支持和资源向社区转移
政府应该培养更多社区医疗服务人员,提高他们的素质和技能水平,并可以培养专业为老年人群服务的人员。同时,政府应加大对转移到社区的医务人员的鼓励政策,引进人才,提高医疗技术水平,促进老年人的健康发展,进而促进社区、社会的发展。相应的,政府应加大资金投入,为社区卫生服务中心引进必要的医疗设施,利于社区卫生服务中心的工作,真正实现“小病靠社区,大病靠医院”的医疗目标。
参考文献
[1] 化前珍.老年护理学(第2版)[M].北京:人民出版社,2011.
【关键词】人口老龄化居家养老对策
一、居家养老模式的提出
人口老龄化已成为制约我国经济发展的一个重要因素。究其根源，其一，老年人口基数大。根据中国统计局相关资料并参照国际通用人口老龄化社会标准，早在1999年，我国就已经提前步入老龄化社会。目前中国作为世界老年人口最多的国家，其老年人数量占据全球老年人口总量的五分之一；其二，老年人口增长速度快。第六次全国人口普查显示，中国60岁及以上人口占全国总人口的13.26%，比2000年上升2.93个百分点，中国人口老龄化进程仍在加快；其三，家庭结构和养老模式不合理。中国家庭典型421结构和不匹配的养老模式给政府、企业、家庭和个人造成巨大的压力。如何妥善解决老年人的养老需求，选择并完善养老模式，将成为提升国民的幸福指数和保障中国经济发展的关键性问题。社保专家指出，基于我国人口老龄化发生在未富先老的基本国情，单纯依靠适度普惠的社会化养老方式来解决数以亿计老年人口的养老问题，并不现实。倡导和发展家庭养老也就成为进一步破解养老难题的不二选择。
二、居家养老现状研究
我国政府逐渐开始重视老年群体的物质和精神需求，并采取法律、财政手段保障老年人的合法权益。具体如下：
（一）法律保障。为了应对老龄化程度的不断加深，民政部加快制定和完善了一系列法律、法规、政策和标准。2012新修订的《老年人权益保障法》从我国家庭小型化和养老功能相对弱化的角度增加了社会保障、社会服务和社会优待等内容，同时也强调了家庭养老的基础作用，作为子女赡养人有经济上供养、生活上照料、精神上抚慰、照顾老年人特殊需求的义务。2013年7月1日起正式实施新修订的《老年人权益保障法》第十七条更是规定，家庭成员应当关心老年人的精神需求，不得忽视、冷落老年人。与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人，满足老年人的精神需求；并将每年的重阳节定为老年节。
（二）社会保障。国务院的社会养老服务体系“十二五”规划，对“十二五”时期养老服务体系建设提出了目标和要求。规划要求，到2015年“十二五”末，养老床位要达到每千名老人30张。而去年底，全国养老床位是390万张，每千名老人20.6张。同时，社区为老服务的覆盖率，城市要达到百分之百，农村要达到50%。
但是基于我国城乡发展不均衡，地区差异较大和地区间人口老龄化程度发展不平衡的事实。我国居家养老依然面临严峻的挑战。具体来讲，
其一，我国人口老龄化的地区差异比较明显。北京、上海、天津、重庆四个直辖市和浙江、江苏、山东等中东部经济发达省份人口老龄化的程度比较严重，而西部一些经济欠发达的省份如新疆、、青海、宁夏等人口老龄化程度相对较小。地区之间老龄化程度的差异，预示着未来人口流动的加剧，人口老龄化在东部经济发达地区表现明显，这些地区经济发展对劳动力的需求旺盛，将通过吸引西部地区年轻劳动力的流入而得到满足。因此，劳动力跨区域流动将减小地区间人口老龄化程度的差异。但如果劳动力从不发达地区流入发达地区的速度很快，也有可能出现经济欠发达地区和经济发达地区差距进一步拉大。
其二，我国城乡经济发展的不均衡。居家养老模式的是否能取得令人满意的效果在很大程度依赖于当地居民收入。但是广大农村地区居民收入低、社会保障发展滞后、基本保障制度覆盖面窄、城乡间社会保障待遇差距仍然较大的现状尚未改善，这也加大建立制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位、可持续发展，与人口老龄化进程相适应，与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系的难度。
三、完善居家养老模式的对策
针对居家养老模式现在存有的弊端，本文认为可从以下四个层面进行改进，
（一）国家层面。中央政府应顶层设计，立足于中国基本国情和传统文化，形成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，省级依据本省实际需求，补充相应的基础建设。同时需要兼顾“社会福利”和“市场福利”，防止“政府干预过多”和“市场调节走偏”两大弊端。
（二）企业层面。鼓励企业积极参与，一方面可以拓展社会融资渠道，增加养老服务企业项目信贷投入，适当放宽贷款条件，尽量降低担保条件，并提供优惠利率。对于规模大、前景好、市场急需的养老服务项目，给予必要的贷款贴息补助；另一方面采取税收优惠、减免费用等措施，对养老服务业予以大力发展和扶持，落实个人和企事业单位向养老机构进行慈善捐赠的税收优惠政策。
（三）家庭层面。鼓励421型家庭多生一胎和倡导家庭成员与老年人共同生活或就近居住。并在家庭成员的早期教育上形成孝道的思想观念，通过家庭成员的相互协作，减轻个人的养老负担。同时，通过家庭财富的共同积累实现老有所养，老有所依。
（四）个人层面。物质上，鼓励个人规划自己的晚年生活，提倡全民参与养老、医疗等保险，并倡导部分身体健康的老年人的再就业；精神上，鼓励老年人积极参加文化体育活动，以实现健康老龄化、积极老龄化以及和谐老龄化。
参考文献：
[1]刘维.人口老龄化背景下居家养老模式思考[J].理论月刊，2010，09：70-72.
[2]胡钟月.人口老龄化背景下我国社区居家养老的困境及对策[J].经营管理者，2013，12：204.
[3]王丽.人口老龄化背景下我国养老模式的思考[J].当代经济管理，2012，04：52-55.
[4]王文静.论我国居家养老模式的完善[J].新西部（理论版），2012，13：10-17.
>> 试论人口老龄化对我国养老保障制度的影响 人口老龄化的现状及其对养老保障制度的挑战 人口老龄化背景下的职工养老保障制度改革 我国人口老龄化现象及其对社会保障制度的影响分析 论人口老龄化对我国社会保障制度的挑战 浅析老龄化背景下的中国农村社会养老保障制度 人口老龄化背景下我国农村养老保障制度的制度分析 人口老龄化背景下可持续养老保障制度改革分析 从人口老龄化看中国的养老保障 老龄化对医疗保障制度建设的影响及对策 浅析人口老龄化对养老保险制度的影响及其对策 老龄化“高压”下的养老保障制度及其相关研究 人口老龄化对中国经济的影响 “人口老龄化”对中国经济的影响 人口老龄化对我国养老保险制度的影响及对策 人口老龄化对企业职工基本养老保险制度的影响 人口老龄化对亚洲养老保障体系的挑战 承德市人口老龄化现状与社会保障制度的对策研究 人口老龄化影响下的养老保险制度改革 浅析人口老龄化背景下的中国养老制度 常见问题解答 当前所在位置：.
[7]国家统计局，2012中国统计年鉴[M].北京：中国统计出版社，2012，67.
[8]郑功成，实现全国统筹是基本养老保险制度刻不容缓的既定目标[J]理论前沿，2008，（18）12-15.
[9]穆怀中，中国社会保障适度水平研究[M]沈阳？押辽宁大学出版社，1998：121.
论文关键词：人口老龄化,可持续发展,影响
人口老龄化是指老年人在总人口中的比例日益增长并上升的现象。通常是以一国或地区的老年人口比重、少年儿童比重、老少比、年龄中位数等综合指标使用来衡量该国或地区是否进入人口老龄化及老龄化的程度。国际上通常的看法是：当一个国家或地区60岁及以上老年人口占总人口数的10%，或65岁及以上老年人口占总人口数的7%，就意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。
到2005年末，南明区户籍总人口518152人中，60岁及以上人口70864人，占全区总人口比例的13.68%，按照国际通行标准，南明区人口年龄结构已进人老年化社会。而2009年末，全区户籍总人口568262人中，60岁及以上的老年人口为88365人，约占全区总人口的15.55%。2005年到2009年，南明区60岁以上的老年人口比重提高了1.87个百分点，每年平均以近0.5个百分点的速度在增长。
一、人口老龄化现状及特点
1.老龄人口规模大，增长速度快
表 1 南明区2005--2009年老龄人口发展趋势
年份
人口总数
老年人总数
其 中
60岁及以上人口占人口总数百分比（%）
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90-99岁
100岁及以上
2005
518152
70864
41066
22983
6084
718
13
13.68
2006
539052
76811
43782
25921
6388
707
13
14.25
2007
553285
79363
43999
27645
6949
759
11
14.34
2008
555510
83127
45645
29025
7702
746
9
14.96
2009
568262
88365
46884
31785
8779
901
关键词：人口老龄化；日本；出口比较优势；RCA指数；误差修正模型
中图分类号：F43/47 文献标识码：A 文章编号： 1004-2458（2013）03-0034-06
随着人口出生率的快速下降和预期寿命的不断延长，日本人口老龄化问题愈加严重。根据世界银行WDI（World Development Indicators）数据库的调查显示，2011年日本65岁及以上年龄人口占到总人口的23.39%，是世界上人口老龄化最为严重地国家。人口老龄化能够通过影响日本的劳动力供给、劳动力年龄分布、消费和人力资本积累对制造业出口比较优势发挥作用[1]。文章在对日本人口老龄化和制造业出口比较优势变动情况分析的基础上，建立误差修正模型对二者的长期关系进行了实证检验，探讨人口老龄化是否削弱了日本制造业出口比较优势，从而为分析中国人口老龄化对出口比较优势的影响提供借鉴和启示。
随着经济社会的发展和计划生育政策实施效果的显现，中国已于2000年进入老龄化社会，而且根据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》认为，至2020年中国老年人口将达到2.48亿，老龄化率将达到17.17%，至2050年老年人口将超过4亿，老龄化比率将达到30%以上。可见，在不久的将来中国将要面临严重地老龄化形势。伴随着老龄化而来的是劳动供给的减少和雇佣成本的上升，这对中国过去依靠丰富的劳动力资源和较低的人口老龄化比率发展出口贸易的经济发展模式带来了巨大地冲击[2]。凡事预则立，不预则废。认清人口老龄化对出口比较优势的影响，对中国这种依赖充裕的劳动力禀赋实行出口导向型经济发展战略的发展中大国产业结构调整来说，具有重要的意义。日本作为世界上人口老龄化最为严重地国家，与中国一样同属于东亚地区，二者在经济社会的很多方面都存在共性，为我们研究人口老龄化的影响提供了很好的借鉴和参考。
一、日本人口老龄化现状及其对劳动力市场影响
（一）日本人口老龄化现状及成因
图1是日本1960年—2011年人口老龄化变动趋势图，人口老龄化程度用65岁及以上年龄人口在总人口中比重衡量（下同）。1960年日本老年人口在总人口中比重占5.73%，10年之后，该比重超过了7%，日本进入到老龄化社会，之后老龄化程度继续加剧，至2005年日本已经成为世界上人口老龄化程度最高的国家，并维持至今。值得注意的是，进入到20世纪90年代之后，日本老龄化速度明显加快，年均增长率从之前的2.36%增加到3.10%，远高于同期0.17%的年均人口增长率。
图1 1960年—2011年日本人口老龄化变动趋势图
数据来源：世界银行WDI数 据库。
形成日本人口老龄化的原因主要有两个：一是人口出生率低。随着日本经济的高速发展，人们生育意愿下降，出生率从1960年的17.3‰下降到2010年的8.5‰，下降了超过一半，直接后果就是0～14岁少儿人口比重下降，老年人口比重上升；二是人均预期寿命延长。科学技术的发展、医疗卫生水平的提高以及食物的极大丰富，使日本人均预期寿命从1960年的67.67岁增加到2010年的82.93岁，平均寿命的延长使日本社会老年人口增加[3]。
图2 1960年—2010年日本人口出生率变动趋势图
数据来源：世界银行WDI（World Development Indicators）数据库。
（二）日本人口老龄化对劳动力市场的影响
1.劳动力供给不足
由于人口出生率持续下降，日本社会同时面临着“少儿化”与“老龄化”两种现象。少儿人口作为潜在的劳动力供给人口，比率过低会减少劳动力供给数量，引起劳动力短缺[4]。从劳动力总量上看，1960年日本劳动力数量为4511万，之后呈上升趋势，至1998年达到顶峰6793万，之后呈下降趋势，至2011年劳动力总量仅为6261万人，具体见图3。作为生产投入的重要因素，劳动力数量减少不利于企业扩大生产规模和增加投资，不利于规模经济的发挥，必然会降低日本制造业在国际市场上的出口比较优势。
图3 1960—2011年日本劳动力数量变动趋势图
数据来源：OECD劳动力统计数据库。
2.劳动力老龄化
人口老龄化不仅使劳动力供给数量减少，也使劳动力内部结构趋于老化。根据国际劳工组织定义，45岁及以上年龄劳动力为大龄劳动力。图4是日本劳动力年龄结构分布图，2011年日本老龄劳动力在全部劳动力中所占比重为48.47%，远高于1968年的29.84%，且45～49岁、50～54岁、55～59岁、60～64岁、65岁及以上等各年龄段劳动力分布比重，均比1968年显著提高，劳动力老龄化问题凸显。由于劳动力直接与生产挂钩，老龄劳动力分布比重高将限制行业生产率的提升和创新活动的开展。劳动人口内部结构老化会给生产带来3个方面的消极影响：一是劳动生产率随年龄增长而减退；二是劳动力老化使劳动力流动性减弱，职业变动少，不利于新技术革命；三是大龄劳动力由于身体素质下降、智力衰退，往往创新性不足，难以胜任行业竞争需求[5] 。这些不利影响会限制日本制造业国际竞争力的开展。
图4 1968—2011年日本劳动力年龄分布结构图
数据来源：OECD劳动力统计数据库。
3.劳动生产率增长放缓
日本人口老龄化程度高，政府在医疗、卫生安全和社会保障方面的支出也相对较高，而在教育、科技和文化事业方面的支出就会相应减少，不利于人力资本的积累和劳动效率的提高[6]。同时，人口老龄化程度高，也意味着老年抚育比高，个体劳动者的抚养负担加重，没法将收入更多的用于人力资本投资和职业技能培训上，这些都对社会平均劳动效率的提高不利。70年代日本劳动生产率年均增长率为4.39%，80年代为3.70%，90年代为2.40%，进入20世纪之后进一步降低到1.75%。劳动生产率增长放缓不利于企业创新活动的开展和技术水平的提高，将限制日本制造业出口比较优势的发挥。
图5 1971年—2011年日本劳动生产率年均增长率
数据来源：OECD生产率统计数据库。
二、日本制造业出口比较优势现状及变动趋势
在对日本人口老龄化现状进行分析后，本部分将利用3种出口比较优势指数分析日本制造业出口比较优势的现状及变动趋势。
（一）出口比较优势指标度量
1.显示性比较优势指数（RCA）
显示性比较优势指数是Balassa提出来衡量一国出口行业在国际市场上竞争力的指数[7]。具体计算公式为：
（1）
其中，Xmt表示t年日本制造业的出口额，Xt表示t年日本总出口额，Xmwt代表t年全世界制造业出口额，Xwt表示t年全世界总出口额。RCA指数实际上是指日本制造业出口在全部出口产品中的比重与全世界制造业在全部出口产品中的比重之比。该指数大于1，说明日本制造业出口比重大于世界的平均出口比重，日本制造业具有比较优势。指数小于1，说明日本制造业具有比较劣势。
2.Michaely指数（MI）
由于显示性比较优势指数并没有考虑进口的作用，尤其是在进口规模较大时很容易导致计算偏差，因此我们利用Michaely指数和净出口率指数同时考虑进口和出口因素。Michaely指数具体计算公式为：
（2）
其中，Mmt和Mt分别表示t年日本制造业的进口额和总进口额。MI指数是指日本制造业在全部出口产品中的比重减去制造业在全部进口产品中的比重。指数变动幅度为[-1，1]，越接近于1表示越具有比较优势，越接近于-1表示越具有比较劣势。
3.净出口率指数（NEX）
净出口率指数也称为贸易竞争力指数，具体计算公式为：
（3）
NEX指数是指制造业的净出口差额占制造业进出口贸易总额的比重。与MI指数类似，指数变动幅度为[-1，1]，指数为1时说明该行业只出口不进口，具有较高的比较优势，指数为-1时说明该行业只进口不出口，贸易竞争力较弱。NEX指数与MI指数不同在于，NEX指数衡量日本制造业的净出口能力，而MI指数衡量日本制造业进出口在全国的相对位置。
（二）出口比较优势变动情况
表1给出了日本制造业1962年—2011年3种出口比较优势指数计算结果。首先，从RCA指数来看，在样本期内，日本制造业的显示性比较优势指数都大于1，日本制造业具有较强的国际竞争力。日本制造业约占日本GDP的20%、就业的20%、研发的90%、出口贸易的90%。尤其是电气机械、运输机械和信息通信机械制造业，在国际市场上比较优势最为明显，在1998年—2008年间3个行业年均增长率分别达到了9.9%、3.8%和29.6%[8]。但随着日本人口老龄化程度加剧，老龄劳动力占比增加，行业的技术创新活动受到影响，制造业劳动生产率增长开始放缓，日本制造业的显示性比较优势呈下降趋势。1962年日本制造业的RCA指数为1.47，而到了2011年该指数只有1.29，可见，日本制造业在全球的竞争力呈下行态势。其次，从MI指数来看，该指数也大于0，说明在考虑进口因素后，日本制造业在国际市场上仍然具有出口比较优势，与RCA指数相同的是，MI指数也呈下降趋势，尤其是在20世纪70年代日本进入老龄化社会之后，下降趋势尤为明显。最后，从NEX指数来看，均值和变化趋势与MI指数结果基本一致，说明日本确实在制造业具有出口比较优势，但该比较优势呈下降趋势。
三、实证结果分析
在对日本人口老龄化和出口比较优势现状进行描述后，本部分我们将通过建立误差修正模型（ECM）对二者的长期和短期关系进行实证检验，考察人口老龄化是否削弱了日本制造业的出口比较优势。
（一）单位根检验
由图1 我们可以看到，日本人口老龄化在进入20世纪90年代之后速度明显加快，是一个存在结构突变的时间序列。对结构突变的时间序列进行单位根检验，既要确定是否是单位根过程又要确定时间突变点，而且其分布也不再服从DF分布，需要对照着突变点发生的位置，查麦金农临界值表。因此，存在结构突变的单位根过程，研究过程复杂性大大提高[9]。
从人口老龄化序列变化趋势来看，这可能是一个含有均值和斜率双突变的单位根过程，我们将结构突变点定为1990年。在模型中加入阶跃式虚拟变量DL和渐进式虚拟变量DT对这种变化进行描述，得估计结果如下：
因为-5.44
因为人口老龄化序列存在结构突变，所以其单位根检验过程比较复杂，而对于不存在结构突变的3种出口比较优势序列来说，过程相对简单，可以直接用ADF检验式进行检验，具体结果见表2。可知，3种出口比较优势序列的水平值接受了单位根原假设，是非平稳时间序列，但其一阶差分值在1%水平上拒绝了单位根原假设，其一阶差分序列是平稳过程。所以，3种出口比较优势序列与人口老龄化序列一样，都是I（1）序列。变量的单积次数相同，可以继续进行协整检验，分别考察人口老龄化对3种出口比较优势的长期影响。
（二）协整检验
1.协整回归
我们利用EG两步法来检验变量之间的协整关系，首先用人口老龄化变量分别对3种出口比较优势变量作OLS回归，具体结果见表3。可见，人口老龄化变量的回归系数都显著为负，说明人口老龄化加剧在长期对日本出口比较优势不利。人口老龄化变量每增加1个单位，日本制造业的RCA指数在长期将下降0.0192个单位、MI指数将下降0.0263个单位、NEX指数将下降0.0236个单位。下面，继续通过检验误差项的平稳性检验人口老龄化和3种出口比较优势变量是否存在协整关系。3个方程的AEG统计量分别是-3.87、-3.92和-3.58，查麦金农临界值表，协整检验临界值为：
C0.05=-3.3377-5.967/50-8.98/502=-3.46 （10）
AEG统计量小于麦金农临界值，说明人口老龄化变量和出口比较优势变量存在协整关系，协整向量分别是（1 0.0192）'、（1 0.0263）'和（1 0.0236）'。尽管人口老龄化变量和出口比较优势变量是一次非平稳的，但它们之间的特定线形组合却是平稳的。
2.误差修正模型
非平稳变量的非均衡误差是平稳的，说明变量存在协整关系。根据格兰杰定理，如果非平稳变量存在协整关系，则变量必有误差修正模型表达式存在。利用OLS回归中的非均衡误差（ t）作为误差修正项（ECMt）估计误差修正模型，具体结果见表4。可见，误差修正项系数为负，并且在1%水平上显著，说明当日本的人口老龄化变量和3种出口比较优势变量偏离均衡状态时，该经济系统在短期将分别以这种偏离的0.0507、0.0531和0.2503倍强度在下一期朝着均衡点调整。可见，人口老龄化加剧对3种出口比较优势的短期影响要大于对它们的长期影响，在短期人口老龄化对出口比较优势更加不利。
四、结论及启示
（一）基本结论
文章首先介绍了日本人口老龄化现状及其对日本劳动力市场的影响，其次介绍了日本制造业出口比较优势的发展趋势，最后建立误差修正模型对二者关系进行了实证检验，得到以下结论：
（1）日本自20世纪70年代进入老龄化社会之后，老龄化程度明显加快，目前已经成为世界上老龄化程度最高的国家。战后，随着日本经济的高速发展，人们生育意愿下降，而且科学技术的发展、医疗卫生水平的提高以及物质极大丰富也使人均预期寿命极大地延长，这些因素都加剧了日本人口老龄化的程度。
（2）人口老龄化对日本劳动力市场带来了巨大地冲击。主要体现在3个方面，一是“老龄化”和“少子化”并存使日本有效劳动供给不足，引起劳动力短缺，1998年之后日本劳动力总量开始呈下降趋势；二是人口老龄化使就业大军中高效率的青壮年劳动力占比下降，老龄劳动力占比上升，影响了行业的创新性和流动性；三是人口老龄化限制了劳动生产率的提升，使劳动生产率增长放缓。这些影响都对制造业的生产和出口不利。
（3）虽然日本制造业在国际市场上具有出口比较优势，但该比较优势呈现下降趋势。无论是只考虑出口的RCA指数还是既考虑出口又考虑进口的MI指数和NEX指数来衡量出口比较优势，日本制造业都表现出了较强的国际竞争力，但随着日本进入老龄化社会，日本制造业的出口比较优势开始下降。
（4）单位根检验发现，日本人口老龄化序列存在结构突变。1990年之前日本人口老龄化程度平均每年增加0.2084个百分点，而在1990年之后，人口老龄化程度平均每年增加0.5456个百分点。而且日本人口老龄化程度每增加1个百分点，日本制造业的RCA指数在长期将下降0.0192个单位、MI指数将下降0.0263个单位、NEX指数将下降0.0236个单位。说明人口老龄化加剧对日本制造业出口比较优势不利，这一结果对于不同的出口比较优势衡量指标来说都是稳健的。
（二）对中国启示
1.中国人口老龄化现状
与日本不同，中国在较长的时间里都维持着较低的人口老龄化程度。1960年中国65岁及以上人口在总人口中的比重只有4.00%，远低于同期日本5.73%和世界平均5.08%的水平，直到1986年中国的人口老龄化程度才达到5.74%，与日本1960年的人口老龄化程度持平。但中国年均1.46%的人口老龄化增长速度明显快于世界平均水平。见图6。1998年中国的人口老龄化程度超过世界平均水平，2000年超过7%，进入老龄化社会。
虽然说从程度上和速度上中国的人口老龄化趋势都要慢于日本，但不可忽视的是，与世界平均水平相比，中国的人口老龄化程度在加快。而且随着计划生育政策实施效果的显现和人均预期寿命的延长，中国的人口老龄化趋势将大大提速。《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》认为，至2050年中国老年人口将达到4亿，老龄化比率将达到30%以上。
图6 1960年—2011年中国和世界平均人口老龄化变动趋势图
数据来源：世界银行WDI数据库。
2.人口老龄化对中国出口比较优势的影响
中国作为劳动力丰富、人口老龄化程度低的发展中大国，在比较优势和要素禀赋贸易理论的指导下，在过去三十年中依靠劳动密集型商品出口取得了巨大的成功，但随着人口老龄化程度的逐步提高，这种发展模式已经难以为继，尤其是最近几年，劳动密集型企业有向低老龄化的东南亚和南亚国家转移的趋势。尽管中国目前可能并没有达到“刘易斯拐点”，但人口老龄化加剧必然会促使“刘易斯拐点”提前到来，这对中国过去依靠丰富的农村劳动力和较低的人口老龄化比率出口劳动密集型商品的贸易发展模式带来了巨大地冲击。一方面，人口老龄化导致高效率的青壮年劳动力供给不足，另一方面，为了吸引更多的年轻劳动力进入城市工作，工资面临着较强的上升压力。
在当前的人口年龄阶段下，维持中国制造业出口比较优势要做到几下几点：（1），打破户籍制度，增加劳动力的流动性，让更多的年轻劳动力从农村转移到城市，降低大龄劳动力分布比重；（2），稳定房价，加快城市化进程，吸引年轻劳动力在城市安家落户；（3），提高劳动力的受教育水平，增加职业培训，通过人力资本积累提高劳动效率，抵消人口老龄化的不利影响。
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关键词：人口老龄化；养老保险制度；替代率；省级统筹
中图分类号：F842.6 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.12.56 文章编号：1672-3309（2013）12-128-02
一、黑龙江省人口老龄化现状及特点
（一）黑龙江省人口老龄化现状
人口老龄化是当今世界的共同背景，我国于2000年老龄化率达到6.69%，已经达到了国际上规定 7%的老龄化水平。黑龙江省的人口老龄化发展速度低于全国平均水平，但也于2005年进入人口老龄化社会，人口老龄化率达到7.58%，比当时全国老龄化水平低1.49个百分点。根据第六次人口普查数据显示，截至2010年11月1日零时，黑龙江省总人口为38312224人，其中65岁以上老年人口318.83万人，占总人口比重达到8.32%，比全国老龄化水平低1.1个百分点。2011年黑龙江人口老龄化率稍有下降，达到8%。同年黑龙江省的总抚养比，即少年儿童抚养比与老年抚养比之和为24.58%，低于全国34.4%的平均水平。与南方沿海城市相比经济欠发达，进入人口老龄化社会较晚、老龄化程度也较轻，人口老龄化对经济社会的影响较小。但据有关数据显示，黑龙江省人口老龄化随着时间的推移会进一步恶化，2020年老龄化率会上升到24%，到2060年黑龙江省老龄化将攀升到73%的水平[1]。
（二）黑龙江省的人口老龄化的特征
1.步入老龄化社会较晚，发展速度较慢。黑龙江省于2005年进入老龄化社会，65岁以上的老年人口数占总人口比重为7.58%，仅高于国际标准0.58个百分点。根据全国统计年鉴数据资料显示，进入老龄化社会后，黑龙江省老龄化率逐年攀升，平均每年增加0.148个百分点，到2010年老龄化率达到8.32%。
2.老年人口的年龄结构渐趋高龄化。随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，医疗卫生条件不断改善，人均预期寿命不断延长。近年黑龙江省的老年人口中高龄人口不断增加，2008年65岁以上老龄人口 353万人，其中80岁以上人口37.4万，占比10.6%，与2001年相比80岁以上人口增加15.1万、0.9个百分点。
3.老年人口抚养比逐年上升，代际抚养压力增大。随着人口老龄化程度的不断加深，在人口出生率只降不升的情况下，老年抚养比逐年增加，使年轻人的养老负担越来越重。期间虽有波动，但总体趋势仍然是上升的[2]。中国统计年鉴数据显示，2005年黑龙江省老年人口抚养比为9.8%，2008年增加到11.48%，2011年则增加到9.96%。
4.城乡人口老龄化发展不平衡[3]。城市老龄化水平低于农村老龄化水平，除了出生率下降、死亡率增加的原因外，农村劳动年龄人口外出务工加大了农村本地的老龄化程度，同时外出务工人员参加流入地的养老保险，缓解了城市的老龄化压力。
二、黑龙江省城镇职工养老保险制度存在问题分析
（一）养老金替代率较低
养老金替代率，是指退休人员所领取的退休金与职工工资总额的比例。养老金替代率可以衡量一定时期的社会保障水平，它的确定不仅受到工资和价格的影响，投资回报率在一定程度上也对其产生影响。国际劳工组织规定，退休金的最低支付水平为退休前工资的40%-50%。表1是我国与黑龙江省养老金替代率水平对比图，可知就全国而言，虽然受老龄化的影响，养老保险基金支出呈逐年增加趋势、领取养老金的人数只增不减，但全国养老金替代率的水平呈波动上升的趋势。与此相比黑龙江省的养老金替代率水平呈逐年波动下降趋势，2004年养老金替代率为56.7%。到2011年下降至50.8%。如果养老金替代率持续降低，将不能为退休者提供充分的生活保障，这有违社会保障人们最低生活水平的初衷。
（二）养老保险统筹层次低
养老保险统筹账户实行全国统筹是进一步推进养老保险制度发展的要求。就全国而言，城镇职工养老保险尚未实现全国统筹；就地区而言，只有少数地区实现了养老保险省级统筹。黑龙江省养老保险制度虽然实现了省级统筹，但省内养老金调剂力度不大，基金的统筹和调剂主要集中在省一级，各市县的积极性调动不够，于是形成了企业依赖政府，下级依赖上级，相互推脱责任的现象。统筹层次低，使得基本养老金分散管理，资金不能在地区间、不同年龄结构间流转，必然破坏养老保险自身的平衡，影响了基础养老保险功能的发挥。首先，在黑龙江省不同人群享受的保险待遇是不同的。养老保障水平最高的是机关事业单位养老保险，其次是城镇职工养老保险、城镇居民养老保险，保障水平最低的是新型农村社会养老保险制度，这部分退休人员每人每月只能领55元养老金。这些养老保险项目之间缺乏统一的制度协调机制，待遇水平难以衔接，引发许多不必要的社会矛盾。其次，不同县市的城镇职工养老保险水平不同。一般市级区会比县级区保障水平高一些，这与当地的经济发展水平有关。最后，劳动力流动后的养老保险关系接续问题复杂。劳动者工作调换后，其个人账户和统筹账户相应部分的资金都要随之流转，各相关地区社会保险经办机构需要为之付出管理成本，这是效率的流失。
养老保险统筹层次低不仅影响了养老保障制度的整体效应，阻碍了劳动适龄人口地区间流动，而且破坏了“以人为本、人人平等”的原则，使各类人员的保险待遇水平参差不齐，不利于全国养老保障事业的建设和发展。
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[关键词]人口老龄化；养老；养老体制；国际经验
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.16.036
目前我国已是跨入老龄化社会的国家，人口老龄化问题已成为全球面临的共同挑战。
1 中国人口老龄化的现状及其对养老的影响
1.1 人口老龄化的现状
中国老龄人口总量已居世界第一，老龄化进程不断加速。据预测，至2020年，我国老年人口将达到2.4 亿，占到总人口的17%；而到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上。
1.2 中国人口老龄化的特点
我国的人口老龄化具有明显的特点，主要表现在以下几个方面：
第一，中国人口的老龄化发生突然：我国人口老龄化主要是由于推行了计划生育政策，造成人口的出生率不断下降。
第二，中国人口老龄化后发展迅速：随着医疗卫生条件的改善，人民物质生活水平的提高，生育率和死亡率降低，平均寿命大大提高。
第三，老龄人口总量庞大：由于我国人口基数较大，因此进入老龄化社会后老龄人口总量也较庞大。
第四，区域间老龄化进展不平衡：据人口普查数据统计，地区差异较大，东部地区老龄化程度较为严重。同时由于农村大量劳动适龄人口涌向城市，造成农村的老龄化比城市严重。
1.3 中国人口老龄化给养老带来的新问题
正是由于中国老龄化来得比较突然，发展速度又快，且地区之间发展不平衡，因此庞大的老年人队伍必将给中国社会、经济发展提出诸多的问题。
第一，对经济的影响：人口老龄化将使得中青年劳动人口逐渐减少，在未来的一段时间内将对中国劳动密集型产业的发展带来极大的冲击；同时老年人规模的扩大势必加重适龄劳动人口的抚养负担。
第二，对社会的影响：对当前身处老龄化社会中的父母和孩子来说，空巢化、失独、经济压力，都给养老的前景蒙上了一层阴影。
2 我国现行养老体制及其存在的问题
2.1 我国现行养老体制存在的问题
由于养老制度建立时间不长，而快速发展的老龄化又给我国的养老体制带来了新的冲击，我国现行养老体制主要存在以下几个问题。
第一，医疗保障体制不健全。我国医疗保障体制不健全，即使享受基本医疗保险待遇，但参保老人自付医疗费用比例依然较高，这给低收入和多病老人带来巨大的经济负担。
第二，养老保障制度统筹层次低。目前还没有建立国家层面的统筹局面，绝大部分还是市县级统筹，只有个别省份建立了省级统筹，养老基金难以在全国范围内进行调剂。
第三，养老金双轨制导致的社会不公。我国现行的养老保障体系是按照社会地位和身份特征划分的。机关事业单位和城镇职工基本养老金统筹方式、支付渠道和待遇标准都不一样，导致严重的社会不公。
第四，养老保险收支严重不平衡。随着人口老龄化高峰期的临近，支付压力日益增大。如果现行政策不变，社会统筹养老金收支均衡赤字将在2016年后凸显。
第五，养老资源严重缺乏。我国现行的养老体制下，养老服务面相对狭窄，尚未形成系统化的、惠及全体老年人的服务体系。养老床位供给数量严重匮乏，养老服务队伍的职业化建设滞后，养老产业尚属于朝阳产业，同时，发展养老服务的优惠政策缺乏。
第六，老年事业体制机制不顺畅，老龄工作运行机制不健全。现行的政府养老职能大多分散在政府的各职能部门，民政、妇联、工会、文化教育、劳动人事等政府各职能部门的老龄工作缺乏整体规划和行动协调，造成现有公共服务设施使用效率低下。
第七，社会养老意识不足。由于我国进入老龄化社会的时间不长，对人口老龄化社会发展方式的认识还不深入，缺乏对就业、抚养负担、代际公平等与劳动力供求和接续等政策安排。
2.2 我国现行的养老模式及存在问题
第一，以家庭为单位的养老模式为主。传统的养老都是以家庭为单位的在家养老。由于越来越多的“4+2+1”模式家庭出现，空巢化持续增高以及失独等问题，使得以家庭为单位的养老模式广泛、长期成为主要养老模式的可能性下降。
第二，机构养老。目前由于受传统观念及社会经济发展的限制，机构养老只是很少一部分老年人的选择，加之部分机构的管理不规范、环境差、设施不足及服务意识不强，就更加造成了老年人不愿意选择机构养老。另外，机构养老一般费用都比较高，因此以中国现阶段的经济状况，无法实现机构养老的规模化。
第三，社区养老。我国也在不断探索社区养老，甚至模拟国外的老年人社区，建设部分了老年人社区。社区养老虽然增加了养老的保障措施，有专业的护理人员，在老年人生活各方面都可以提供相应的照顾，但是老年人仍然要脱离子女，违背了中国传统模式，丰富的公共活动和他人的关怀也难以弥补子女对父母在精神上的抚慰，老年人仍然避免不了孤独和寂寞。
3 中国实现老有所依、老有所养的路径选择
3.1 可借鉴的国际经验
第一，构建国家养老保障体系。建立健全养老的法律法规，规定各级政府在此领域的职责、义务以及老年人应该享受的权利、义务。借鉴献血的模式，建立时间“储蓄”方式，规定年满18 岁的公民，可利用公休日或节假日到老年看护机构开展义务服务，这些服务时间可记录进服务者个人档案中，在其年老或需要护理时，可获得相应时间的免费照顾。
第二，发展各类养老机构与创新服务模式。建立健全各种养老模式，制定优惠政策鼓励非政府组织投资养老产业，根据老年人的生理、心理和健康状况特点，建立家庭养老、社区养老、院所养老（老年公寓和老年护理院）等不同类型的老年服务模式，鼓励私人公司、慈善机构、非政府组织等投资养老服务领域，政府开通绿色通道，简化审批手续，负责提供支持和帮助。
第三，重视养老专科护士的培养。鼓励大学设置了老年护理专业，培养老年护理科研与管理的学士或硕士，建立养老护理人员职业等级考试制度，完善老年护理人员的继续教育和培训机制，培养技能娴熟，专业知识丰富的老年护理人员。
3.2 调整政策，健全我国养老体制：解决养老问题核心在于转变观念，建立健全我国养老保障体制
第一，建立健全国家、社会、家庭和个人相结合的健全的养老保障体系。在养老保障体系建设中要注意体现地理位置、城市和农村的地区差异，综合考虑我国养老传统思想、经济发展水平、家庭构成、人口流动等因素的影响，养老保险的总体规划还要兼顾收入水平的差异和考虑老年人的心理承受能力，并重点改善农村地区保障水平长期滞后于社会经济发展总体水平及明显落后于城市的问题。
健全的养老保障体系需要建立国家、社会、家庭和个人的完善渠道，重点突出政府的主导作用，强调协调与合作，避免单个角色“零敲碎打”地解决问题。
大力发展老年产业，2010年我国养老产业市场规模1万亿元，据预测，到2050年将增加到5万亿元。大力发展老年产业还可带动周边服务业的发展，创造就业岗位，减轻就业压力。
加强老年专科队伍建设：加强老龄学科教育和专业人才培养，国家应大力鼓励职业技术学校和普通高等学校开设老年专科及老年专科护理专业，培养大量老年专业人员，适应老年人口不断增长的医疗、养老和照料需求，打造一支规模适度、结构合理、素质精良的养老医护专科队伍。
第二，加强经济发展。从国外的养老历程可以看出，社会保障体制的完善是建立在雄厚的经济基础之上的，经济基础不扎实，完善无从谈起。只有实现经济转型，大力发展生产力，提高生产效率，才能在不断上升的抚养比例下，实现老年人生活的和谐安康。
第三，探索多种形式相结合的老年养护服务模式。中国国情和传统文化决定了家庭养老在生活护理、亲情关爱、精神慰藉方面的重要地位，建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系。
第四，开拓新的养老模式――自救养老。以房养老模式虽然在美国等发达国家被成功应用，但是，以房养老在中国是否可行？理论上以房养老不但可减轻国家的负担，又可以盘活不动产，对国家、银行等金融机构以及个人来说可以实现共赢，但是受观念的差异、制度的缺失等原因的影响，以房养老还存在着诸多的现实困境。
总之，我国在“未富先老”的情况下进入老龄社会，独居、留守、空巢、高龄老人问题突出，人口老龄化速度快、规模大、地区差异大。随着老年人追求生活质量意识不断增强，逐步建立健全国家、社会、家庭和个人相结合的健全的养老保障体系，逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系。这是解决人口老龄化快速发展，破解我国养老服务难题的根本出路之一，也是综合我国国情和老年人传统家庭养老习惯而作出的必然选择。另外，不断创新，完善相关法律法规，学习西方先进的养老经验，开展自救养老，也是我国目前解决养老问题的一个重要的途径。
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