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【关键词】 肱骨髁上骨折； 闭合复位； 切开复位； 克氏针内固定； 儿童
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.4.076 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）04-0138-03
肱骨髁上骨折是儿童常见骨折类型，约占儿童肘部骨折的75%。在肱骨髁的内前方有正中神经及肱动脉通过，故此处骨折极易导致血管、神经损伤，后遗肘关节功能障碍，严重影响患儿身心发育[1]。外科手术是治疗儿童肱骨髁上骨折的可靠方式，行手术切开复位克氏针内固定可使骨折得到良好复位，但手术创伤较大，术后感染风险也较高[2]。随着微创外科理念的不断深入，如何在保证骨折复位的前提下选择更安全的微创手术方式是一个值得探讨的问题。本研究旨在探讨闭合复位克氏针内固定与传统切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效和安全性，以期为临床治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的80例肱骨髁上骨折患儿为研究对象，按随机数字表法将其分为切开组和闭合组，每组40例。切开组：男22例，女18例；年龄1～14岁，平均（5.8±2.1）岁；伸直型31例，屈曲型9例。闭合组：男23例，女17例；年龄1～12岁，平均（5.6±2.2）岁；：伸直型29例，屈曲型11例。纳入标准：（1）年龄≤14岁；（2）经影像学检查明确诊断；（3）患者及其家属知情同意并签署知情同意协议。排除标准：（1）开放性骨折或陈旧性骨折；（2）术前存在肘关节功能障碍。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 闭合组 患儿全身麻醉并取仰卧位，患肢外展，在牵引状态下术者运用内外翻及旋转等手法复位侧方及旋转移位，屈曲肘关节端提复位前后方移位，术中透视，复位满意后给予2～3枚直径1.5～2.0 mm的克氏针内固定，由肱骨髁内侧进针，进针时应避免伤及尺神经，如无把握，可作一小切口，游离出尺神经，于直视下进针，尾端折弯剪短后置于皮外，肘关节功能位石膏外固定。
1.2.2 切开组 患儿全身麻醉并取仰卧位，患肢置于胸前，取肘后侧正中入路。以尺骨鹰嘴为中心，作一长约8 cm的S型切口，钝性分离肱三头肌腱膜，暴露尺神经及尺骨鹰嘴，于直视下复位骨折，用2枚直径1.5～2.0 mm的克氏针自肱骨内外髁交叉打入，被动活动肘关节，如骨折无移位且活动度良好，则于充分止血后闭合切口，尾端折弯剪短后置于皮外，肘关节功能位石膏外固定。
1.3 术后处理
术后常规使用抗生素预防感染，并开始抓握等功能活动，石膏拆除后开始主被动肘关节屈伸锻炼，术后6～8周拔除克氏针。
1.4 观察指标
1.4.1 手术指标 比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及住院天数等手术相关指标。
1.4.2 临床疗效 术后3个月，依据Casstbanm肘关节功能评分对临床疗效进行评价。优：肘关节伸15°，屈曲130°；良：肘关节伸40°，屈曲120°；可：肘关节屈曲80°或肘关节屈曲>110°，活动范围>50°；差：不能达到上述标准者[3]。
1.4.3 并发症 术后随访，统计患儿并发症发生率。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组手术指标比较
与切开组相比较，闭合组手术时间、术中出血量、切口长度及住院天数均显著缩短，差异有统计学意义（P
2.2 两组临床疗效比较
两组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 两组并发症发生情况比较
闭合组并发症发生率为15.0%（6/40），其克氏针松动移位1例，肘关节活动性差1例，尺神经损伤3例，肘内翻1例；切开组并发症发生率为12.5%（5/40），其中切口感染2例，克氏针松动移位1例，肘关节活动性差1例，肘内翻1例。两组并发症发生率比较差异无统计学差异（P>0.05）。
关键词：幼儿园；安全教育；有效途径
幼儿的自我保护能力非常弱，而上幼儿园又是幼儿初次离开家庭保护。为了提高幼儿园的安全防护能力，幼儿园教师需要把安全教育放在教育的首要位置。
一、幼儿园安全教育如何定义
目前新闻媒体频频报道幼儿园中发生的惨剧。有的是不法分子闯入园中肆意伤害手无缚鸡之力的幼儿，有的是不良教师利用职务之便伤害幼儿，还有的是幼儿自己不小心造成了伤害。不管是哪种形式，儿童都面临许多潜在的危险。为了保障幼儿快乐健康地成长，教师不仅要加强对幼儿的管理和保护，也要通过教育让幼儿学会分辨危险，在危机来临时尽可能保护自己。提高幼儿自我保护能力有两个关键点，一是使儿童具有安全意识，学会在错综复杂的情况中分析自己的处境，及时发现危险；二是需要儿童掌握一定的安全技能，能够在危险来临时利用身边的有利因素获得帮助。
二、幼儿园安全教育存在的问题
近年来，受不断发生的幼儿园安全事故的影响，社会各界逐渐加强对幼儿的安全教育，幼儿园也提高重视程度，开设专门的安全教育课程和危险情况演习。但是目前我国幼儿园的安全教育大多还只是流于表面，没有全面考虑各种安全问题，对幼儿的教育具有局限性。由于幼儿尚未形成完整的三观，对外界行为和事物缺乏准确的判断，同时又充满好奇心，很容易在玩耍的过程中发生危险事件。教师应该根据幼儿的生理和心理特点，充分考虑实际中可能出现的危险情况，如误食、跌伤等，进行场景还原教育。
三、如何提高幼儿的安全意识
1.潜移默化地树立安全观念
幼儿的安全意识非常薄弱，即使遭遇一些危险情况也不会产生危机感。为了在启蒙教育中就树立幼儿的安全意识，教师必须利用一切机会强调安全的重要性。例如：在课间时间，教师可以从网络下载有关安全教育的故事片在教室中播放；在午餐和零食时间，给幼儿传授如何分辨劣质食物，怎样进行手部清洁等。
2.多途径宣讲安全知识
幼儿对枯燥单一的知识接受能力较弱，最行之有效的方法是在游戏和互动中普及安全知识。教师可以从多种途径进行安全知识的宣讲。例如：当前网络上生动有趣的安全知识动画随处可见，教师可以每天在课堂上抽出一部分时间播放安全知识动画，既满足了幼儿的兴趣，又用幼儿喜闻乐见的形式普及了安全知识。此外，学校可以定期召开安全大讲座，邀请公安、法律、医疗部门的专业人员实地传授安全小知识。这些专业人员往往有丰富的工作经验，目睹过各种可能发生的安全事件，由他们进行宣讲效果最好。安全知识不仅要时时强调，也需要及时考查，以了解幼儿的掌握程度。教师可在期末设立安全小测验，用一个个安全小游戏来观察幼儿是否牢记安全知识。只有日常宣讲与定期考查相结合，教师才能发现安全教育的不足之处，并及时调整方法，做到行之有效的多途径宣讲。
3.设立安全节
安全节的设立是一种全新的安全教育形式。幼儿对节日有着天生的敏感和好奇，所以这种教育形式符合幼儿的期望，能够在幼儿心中形成印象。学校通过设立“消防日”“医疗日”“公共安全保护日”等各种内容的节日来分门别类地普及安全知识，在节日中开展一系列与安全主题相匹配的教育教学活动。例如：在“消防日”的主题节日中，学校开展全校消防知识大比拼，进行以班级为单位的消防演习，让幼儿在身临其境中学习如何使用灭火器，学习如何在消防险情发生时保护自己等实用知识；在“医疗日”主题节日中，学校邀请专业医生莅临现场教授人工呼吸、简单包扎、正确使用防护面具等应急措施，也可安排学生到医院参观。
四、总结
幼儿是祖国的花朵，他们的人生之路还很长，前途不可估量，切不可因为安全事故导致这些花朵提前凋谢。社会各界应该给予幼儿园安全教育充分的支持和帮助，医疗，公安等部门应该积极配合幼儿园向幼儿宣讲安全知识。同时，奋斗在教育第一线的教师应时刻谨记安全的重要性，在儿童心中树立牢固的安全意识，教育儿童提高警惕，机智地分辨社会上的善恶。
作者:单守阳 单位:磐石市实验幼儿园
参考文献：
一、活动背景：
近年来，频频发生的儿童安全事故，让我们深深感到了在我们生活中儿童安全教育的缺位。每年夏天，全国各地都有许多诸如孩子溺水、触电等不幸发生，这些不幸给家庭造成灭顶之灾，为社会留下了巨大的伤痛。而留守儿童又是儿童中的弱势群体，他们因父母长年在外打工，只能跟着爷爷、奶奶生活。由于知识的代差，老人们只能照顾到孩子们的衣食，没有条件也没有能力对孩子进行安全知识教育。为了引起社会对这个特殊群体的关怀，也为了提高农村留守儿童的安全意识，我们计划举办为期三天的“爱心之家杯”留守儿童安全夏令营，为部分留守儿童提供安全知识教育。
二、活动目的：
1、对留守儿童进行安全知识教育，提高儿童的安全意识，减少不幸事件的发生。
2、为留守儿童的暑假增添快乐和知识
3、让留守儿童感受到社会对他们的关爱，减少孤独感
4、深入关注留守儿童的心理健康状况，必要时帮助他们寻求相关资源介入以解决他们的实际困难。
三、主办单位：
三门峡文明办 三门峡日报社
四、承办单位：
中国工商银行陕县支行 三门峡市爱心之家志愿者协会
五、联办单位
三门峡市香山红叶饮食娱乐有限公司
三门峡徒步之家
五、活动时间：
暑假期间：7月12--14号
六、活动对象：
30名农村留守儿童（卢氏管道口杨平小学、陕县宫前乡农场小学、三门峡市农民工子弟学校）
七、活动内容（暂定）：
1、聘请三门峡水上110救援队的游泳教练给孩子们进行水上安全知识讲座，并安排专业游泳教练教孩子们游泳。（将所有留守儿童分成若干小组，每两个爱心之家志愿者负责一个小组。）
2、组织孩子们参加户外活动，搭建帐篷营，聘请三门峡徒步之家领队董建阳为孩子们现场讲解户外的安全知识，组织游戏，让各位组员在游戏活动中释放心中的孤独，收获游戏带来的快乐。（爱心之家的队员为孩子们准备自助餐，让孩子们在游戏、自助餐中体验开心和快乐。）
3、邀请市预防保健中心专家为留守儿童普及日常生活中的自我保护措施，如急救技能，卫生意识等。
4、志愿者分队去拜访留守儿童的家庭，及时了解他们家庭的困难， 把有困难的家庭信息上报到爱心之家志愿者协会。
活动准备：
1、志愿者的培训。
2、物资和志愿者相关食宿的准备。
【关键词】 食品;安全;健康知识,态度,实践;学生
【中图分类号】 R 179 G 479 R 155 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0883-02
近年来,食品安全事故频频发生,在为食品企业的管理监督敲响警钟的同时,也提示开展全民食品安全教育的重要性。为了解深圳市小学生的食品安全知识、食品消费安全意识及卫生行为习惯等,笔者于2007年11月-2008年1月对深圳市24所小学的学生进行了问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 在深圳市所属的6个区(南山、福田、罗湖、龙岗、盐田、宝安)中,每个区随机选择4所小学,在每所小学的二～六年级随机选择2～3个年级各1个班的学生,共抽取2 100名小学生为调查对象。发放问卷2 100份,回收有效问卷2 054份,有效率为97.8%,其中男生849名,女生1 205名;二年级学生401名(19.5%),三年级学生353名(17.2%),四年级学生428名(20.8%),五年级学生410名(20.0%),六年级学生462名(22.5%)。年龄为7～13岁。
1.2 方法 统一发放问卷,统一回收。调查内容包括学生的基本情况、对食品安全的认识、知识和行为等。
1.3 数据统计分析 将所有问卷统一录入EpiData 3.0系统,采用SPSS 11.0软件分析。
2 结果与分析
2.1 食品安全知识 本次对小学生的食品安全知识调查的内容包括食品的QS标志的判断、绿色食品的含义、有色饮料含有的色素等。总体来说,年级越高,答对率越高,这可能与年龄增加、判断力增强有关。见表1。男生答对全部知识题的有334人,占39.3%;女生答对全部知识题的有435人,占36.1%,差异无统计学意义(t=1.56,P>0.05)。
2.2 食品安全态度 有79.3%的小学生觉得吃流动小摊档的食物不安全;39.8%的小学生认为“肯德基等洋快餐食品吃多了可能危害健康”这种说法根本不对,提示学生对食品安全的认识还不全面,追求食物的口味、花样等,意识不到食品隐患的存在,在合理饮食、自身防范方面尚存在问题。当问到喜欢吃小店零食的原因时,有50.2%的学生回答是因为零食味道好,比饭菜好吃;23.2%的学生回答是因为小店的零食便宜;15.6%的学生回答因为零食包装好看,有时还附送玩具,或者抽奖游戏等;4.2%是因为同学推荐;6.8%是因为饥饿,没有别的食物吃。
2.3 食品安全行为 调查显示,小学生的食品安全行为总体情况较好,但也存在食用不安全食品、不卫生的饮食习惯等(表2)。有24.8%的小学生会在购买食物时检查包装上的生产日期、保质期(表3)。
当被问到“你经常吃肯德基或者麦当劳吗”,选择“经常,每周1次及以上”的占总调查人数的22.2%,有54.1%的小学生是“偶尔,每月1次或者少于1次”,23.7%的小学生“根本不吃”。提示“洋快餐”的商业广告宣传对孩子的食品消费行为习惯产生很大的影响。
“班级组织外出郊游,你通常会带哪些食物”的多项选择中,有87.2%的小学生选择带薯片,77.2%的小学生选牛奶或酸奶,选饮料的占60.8%,选面包的占50.8%,选果冻的占41.1%,其他占24.2%。
对“饭前便后,你一定会洗手吗”的调查显示,有50.4%的男生经常洗手,48.6%的女生经常洗手。u检验结果表明,男、女生在食品安全行为表现方面差异无统计学意义,年级间差异亦无统计学意义(P值均>0.05)。
3 讨论
儿童青少年期是身心、智力发育的关键时期,也是饮食行为和习惯形成的重要阶段,良好的食品卫生习惯对他们的一生都具有重要的意义[1-4]。马冠生等[5-7]研究总结了儿童青少年饮食行为的诸多影响因素,认为父母或者照看人的影响、同伴的影响和媒体的影响都比较大,其中父母或者照看人的影响极其重要。要增长孩子食品安全知识,培养正确的食品安全行为习惯,父母的及时指导监督、自身饮食行为的示范都不可缺少。
调查显示,有78.2%的深圳小学生主要通过学校教师讲解获得食品安全知识;30.1%的小学生是通过父母或者其他亲人教导,51.9%的小学生是通过电视广告宣传,还有12.0%的小学生从报纸书本故事等渠道获得食品安全知识。可见学校教育是小学生获得食品安全知识的主要途径。然而,目前对小学生的食品安全教育比较零散,深圳市部分学校开展过食品安全讲座、图片展等活动,但对学生应当掌握哪些方面、掌握到何种程度、应用什么教育资源等都缺乏统一的标准,亟待开发适合小学生的教育资源,系统地对小学生开展食品安全教育。
吃零食在儿童青少年中是一种普遍的行为。有研究认为,不能简单地认为所有零食都不能吃,而是要指导小学生选择零食,知道什么时间可以享受零食[3]。深圳市小学生因为家庭条件好,拥有较多的零花钱,三年级以上的小学生经常从小店自行购买、食用零食。然而很多小学周围的小店,采用抽奖送礼物等方式诱导学生购买和食用来源不明、色素过多、品质不好的零食。许多小学生知道吃这些零食对身体不好,但是由于自主控制能力不够,受群体诱导、西方饮食模式、媒体宣传的影响比较大,还是会经常吃不安全的零食和洋快餐。因此,应适当控制媒体广告对饮料、快餐、零食的过分宣传,正面引导学生的健康饮食消费行为。
食品安全消费的良好行为需要长期、持续的教育、监督,才能固化成为习惯,因此必须尽早、系统地对小学生的食品安全状况进行研究,开发食品安全教育资源,实施食品安全教育计划,同时要把家长纳入配合监督的教育行动中。
4 参考文献
[1] 王黎荔,李云,涂国平.成都市3所农村中学学生食品安全知信行调查.现代预防医学,2008,35(3):532-533.
[2] 董晓芬.小学生自控能力的特点及发展简析.云南教育,2005,8(3):30-31.
[3] 马冠生.儿童青少年的饮食行为:1.零食.国外医学:卫生学分册,1998,25(1):32-34.
[4] 王芳芳,王进军,张晓蓉,等.小学生心血管疾病预防知、信、行及影响因素分析.中国公共卫生,2006,22(2):251-252.
[5] 马冠生,胡小琪,吴瑾,等.父母提示对儿童少年饮食行为的影响.中国学校卫生,2002,23(6):486-487.
[6] 马冠生.儿童青少年的饮食行为:3.影响因素.国外医学:卫生学分册,1999,26(4):240-242.
关键词： 幼托机构 消防安全 现状 优化策略
无论是在家庭还是社会生活中，火灾都是容易发生、需要时刻提防的意外事故。《幼儿园教育指导纲要》强调指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿健康放在工作的首位。”这就说明了生命安全在幼托机构工作中重中之重的位置，应重视并加强幼托机构的儿童和工作人员的消防安全教育，帮助掌握基本消防安全知识和应对措施，增强他们的消防安全意识，从而防止幼儿日常生活中的火灾意外事件，保障儿童生命健康安全。
那么，幼托机构的消防设备及消防安全教育活动现状如何呢？调查发现，幼托机构的消防安全教育问题主要包括：
一、幼托机构的消防设备及消防安全教育活动现状
根据全球儿童安全网络调查数据显示，有近40%的儿童在日常生活中至少有过一次烫伤经历，超过30%的儿童在家能轻而易举地拿到火柴盒、打火机等火器具[1]。这说明幼托机构包括家庭消防安全现状不容乐观。
（一）幼儿自身缺乏必需的消防安全意识，消防安全知识储备不全面。
学前儿童心理年龄特征包括好奇心强、活泼好动、爱探索，对什么都感到好奇，求知欲极强，但是，由于自身生理心理还处于比较弱的水平状态，带来很多危险因素。因此，儿童对火柴、烟火爆竹或者能发光发火发热的东西容易表现出很高的兴趣，自身对火灾的危害，对自身生命安全的威胁，对如何防范和保护自己必需的消防安全意识极度缺乏，比较容易导致消防意外伤害事故发生。
托幼机构的大部分幼儿虽然知道一些有限的防火常识和逃生自救常识，但对于灭火常识了解得不多，如家用电器着火，不能泼水，要先切断电源再用干粉灭火器灭火，发生火灾时不会拨打火警电话119，或者拨打了也不知道如何准确表述，导致火灾发生时无法准确拨打火警电话，延误火情，导致消防队员无法及时赶到现场灭火，造成更大的生命安全或财产损失。
（二）幼托机构教师消防安全教育活动开展缺乏适龄性。
在消防教育活动中，托幼机构的教师采用讲授法、讨论法等手段讲解消防安全知识，有的幼儿教师运用比较专业的消防安全知识和名词。这种形式的消防安全教育活动形式比较单一，没有考虑到学前儿童的具体形象思维与活泼好动的年龄特点，消防安全教育形式单一，没有考虑到幼儿的认知能力有限，不能理解专业的消防安全知识，不能参与到教育活动中，从而导致幼儿缺乏兴趣，学习消防安全教育活动的兴致不高。
（三）幼托机构消防演练实效性不强。
托幼机构在消防演习教育活动中落实不到位，出现嬉戏打闹、追逐玩耍的情况。如有的幼儿能迅速跑到安全地带，而有的幼儿不能跑到安全地方。有的教师对消防演练活动的认识不到位，不能要求幼儿严格遵守活动纪律，使得儿童在演练活动中以个人的喜好随意乱跑，自己选择路线，随意说话、嬉戏、打闹，抢先奔跑，下楼梯时动手推搡等，最终导致消防演练变成孩子的户外游戏活动，失去消防演习活动的实际效用。
（四）幼托机构消防安全制度不健全
《幼儿园工作规程》指出：“幼儿园应当把安全教育融入一日生活，并定期组织开展多种形式的安全教育和事故预防演练。”部分幼托机构重教育轻安全，安全责任意识不够用，对消防安全工作不重视，没有规定消防安全负责人，工作落实不到位，如灭火器不及时更换制度，消防栓不定期检查制度，幼托机构消防安全防护制度，幼托机构消防事故发生紧急预案制度等，这些都是幼儿园消防安全制度不健全的表现。
二、幼托机构消防安全教育活动优化策略
（一）运用多种方法增强幼儿消防安全意识。
1.游戏法
游戏是幼儿最基本的教育活动，应该将消防安全教育与游戏相结合，让幼儿在游戏中体验，提高自我保护能力。日常生活中如果告诉幼儿不能玩火，有可能更会激发幼儿的好奇心，使幼儿尝试去做，从而发生火灾事故。所以，我们可以使用幼儿最喜欢的游戏法增强他们的消防安全意识，在游戏中让幼儿了解哪些东西是容易燃烧的、遇到火时如何躲避等，以后遇到类似情况幼儿会保护自己。在角色游戏中，一部分幼儿扮演消防队员叔叔，知道火灾事故的救援方法，练习灭火器的使用方法。另一部分幼儿扮演逃离火灾现场的人，知道如何自救和逃生。可以进行知识问答游戏，将消防安全知识和应对措施设计成简单的小问题，在游戏中巩固幼儿的知识技能。
2.主题活动设计法
精心设计的主题活动对幼儿进行消防安全教育活动，更系统地帮助幼儿获得大量消防安全防护知识，增强他们的消防安全意识。托幼机构每学期或每学年都应有计划、有目的地将消防安全教育计划活动列入各班级主题活动设计计划中，可以通过绘本、儿歌、绘画、故事、角色扮演等使幼儿在丰富的消防安全教育活动中了解消防安全知识，增强安全意识。如综合活动《淘气的小马虎》，孩子们参加完这个主题活动，能感受到火灾发生的危险和体验安全的重要性，有效增强他们的消防安全意识。
3.渗透法
托幼机构的各种一日生活活动是不可分割的整体，是幼儿接受显性和隐性教育内涵熏陶的主要途径。消防安全教育在一日生活中的渗透是一项有目的、有计划的教育活动，要求教师将消防教育列入教育目标之列，在幼儿一日生活活动的组织与实施中及时渗透所包含的消防教育。教师在组织幼儿一日生活各个环节中，可以运用渗透法蕴含消防安全知识，强化消防安全意识。例如在日常谈话中告诉幼儿火警电话119，打电话时说出火灾现场的地址等；出去户外活动时，带领幼儿走火灾疏散路线，在户外活动中观察消防器材的摆放位置，了解基本使用方法、常识。
（二）丰富幼儿教师消防安全知识和消防意识。
幼儿教师作为消防安全知识的教育者，首先自己要有丰富的消防安全知识，才能更好地教给幼儿。幼儿园经常开展的消防培训，教师要积极参与，在培训中找出自己的不足之处，逐步完善。幼托机构要加强对教师的培训和管理，建立相关质量考核、评估和教案审查体系；科学设置消防安全知识培训内容科学化、系统化与合理化；幼托机构可以联合消防部门为本机构教育工作人员建立培训课程体系，培训内容与目标应互相适应，培训要切实可行，合理科学，提高消防教育培训的针对性；增强消防培训知识的专业性，把防火知识、灭火知识、逃生自救知识系统结合，统筹安排。
（三）健全强化幼托机构的消防安全制度
在通过多样方法加强幼儿消防安全意识，通过培训提高幼托机构人员消防专业知识的基础上，在认真落实预防为主、防消结合的消防工作方针的同时，还需要加强制度建设，健全幼托机构消防安全制度，建立消防预警和应急制度等全方位的制度体系，用制度守卫消防安全。例如在消防安全预防方面健全切实的消防安全检查制度和安全工作台账制度，按年初制定的幼儿园安全责任分工，各司其职，共同搞好幼儿园安全工作，每月组织一到两次消防安全检查，重点部位坚持每日检查、巡查制度，并建立检查记录，发现安全隐患及时处理，并加强复查，责任到具体责任人，每天值班人员严格按照值勤制度，在托幼机构的各个地方角落进行经常性检查；制定本单位的危险物品管理制度，科学存放本单位的物资，防止幼儿玩打火机、火柴烟火爆竹等火具，制定相应的奖惩方法；制订消防安全发生紧急预案制度，制订及时抢救的相应措施，成立消防安全抢险应急领导小组，最大限度降低事故造成的损失、伤害程度。
关键词：小学生；安全教育；突发事件；自我保护能力
一、增强小学生自保能力的意义
小学生是祖国的花朵，是国家和民族的未来。增强小学生自保能力是保证儿童健康成长的关键。生活中我们常常遇见许多突发事件，如果没有足够的安全知识和自保能力，将会造成很多不可预见的灾难性后果。小学生在校内校外都可能会遇到许多突发事件，所以对小学生实施安全教育，普及安全知识，增强他们的自我保护能力是十分重要的。
二、增强小学生自保能力的措施
学校和教师要重视增强小学生自保能力的重要性和必要性，分析小学生在校园内外可能遭遇的突发事件，根据不同情况，实施安全教育。结合实际工作经验，我提出以下几点增强小学生自保能力的措施。
1.召开安全教育讲座
学校要分析学生可能遭遇的突发事件，然后选择其中比较重点的事件，召开安全教育讲座。比如说，学校可以以地震为主题，以班级或者全校为单位，召开地震安全知识讲座，邀请地震专家或者教师为学生们宣讲地震知识，宣传地震中如何选择逃生路线或者如何躲在安全地方等待救援，帮助学生们了解更多的地震知识，让他们明确知道面对危险时要如何保护自己。
2.实行安全演习
学校开展安全教育讲座能够帮助学生掌握一定的自我保护的理论知识，但是光有理论知识是不足以保护自己的。所以学校还要定期举行校内的安全演习，通过实际演习的实践机会，让学生亲身经历逃生过程，体验面对突发事件时要以正确的流程和方式实施自我保护。比如说，学校可以实行防火安全演练，在校内设置逃生路线，引导学生用湿毛巾或者袖子掩住口鼻后，往安全出口有序撤退。
3.举办安全知识竞赛
为了增加小学生对安全知识的了解，更好地应对突发事件，学校可以举办安全知识竞赛。先在校内宣讲安全知识，开展安全周活动，让学生对安全知识有一定了解，然后举办安全知识竞赛，以班级为单位鼓励学生参加。竞赛考查学生对安全知识的了解和实施安全动作的标准程度，最后票选出最优队伍。
关键词:安全教育;游戏;辅助教学
一、幼儿园安全教育中游戏辅助教学的意义
1.有利于抵制幼儿园安全教育“小学化”现象
笔者在查阅文献时，发现许多研究者写“关于幼儿园安全教育活动存在的问题”时，都有提到大部分教师更倾向于采取“说教式”向幼儿灌输安全教育知识，严重偏向小学阶段的教育模式。此类教学模式只注重知识的传授而忽视了幼儿的身心发展特点，不利于幼儿主动性和探索性的发挥，违背了幼儿身心发展的特点。因此，将游戏作为幼儿园开展安全教育的辅助手段可以在一定程度上减轻幼儿园安全教育小学化现象［3］。
2.符合以儿童为中心的教育主张
杜威的“儿童中心论”指出，儿童是起点，是中心，要尊重儿童在教育过程中的主体地位。在“说教式”的安全教育过程中，教师处于主体地位，幼儿处于被灌输知识的状态，不利于幼儿把握学习的主动权。苏霍姆林斯基曾说:“课堂上最重要的教育目的就在于去点燃孩子们渴望知识的火花。”教师课堂上的首要目标不是僵硬地将知识传授给学生，而是应该考虑采取什么样的方式去激发学生的内驱力，唯有学生内心对知识产生了需求，他才会主动去学习，从而占据教育过程中的主体地位。游戏是幼儿的天性所爱，也是幼儿童年乐趣的源泉，将游戏融入幼儿的安全教育课程，是激发幼儿学习欲望、彰显幼儿在学习过程中处于主体地位的理想教育模式［4］。
3.通过游戏巩固和深化幼儿的安全知识
游戏是幼儿的基本活动，也是深受幼儿喜爱的活动，是“寓教于乐”的最好体现。幼儿在游戏中不仅可以获得身心愉悦感，还可以通过游戏加深对知识的理解。教师在开展安全教育活动时，应充分利用幼儿好游戏的天性，将安全教育目标与游戏活动紧密结合，让幼儿在游戏中强化安全知识，进而提升教学质量，实现教学目标
二、游戏设计原则
游戏辅助教学，即利用游戏提升教学质量，达到教学目标。因此，幼儿园安全教育游戏的设计应紧扣安全教育目标，密切联系教学内容，而不能为玩游戏而游戏。幼儿教师在设计安全教育游戏时应坚持目标性、趣味性、针对性、互动性及经验性原则，以便更好地达到游戏辅助教学的目的，提升安全教育的有效性。
1.目标性原则
幼儿安全教育知识种类繁多，最常见的主要有对安全教育标志的认识、在火灾及地震等自然灾害中如何逃生、交通安全知识等。那么，教师在开展不同主题的安全教育活动时应首先明确此次活动的教育目标，根据不同的年龄班制定合理可行的教育目标。比如，对小班进行防火逃生安全知识教育时教育目标可设定为:(1)不能玩火，具有防火意识;(2)发生火灾时，知道呼救并逃离现场。而大班的目标则应设为:(1)知道基本的灭火常识，如空气隔绝法等;(2)如何使用灭火器灭火;(3)发生火灾时知道拨打119报警电话求救。因此，在进行游戏辅助安全教育活动时，教师应结合制定目标进行游戏活动的设计，不能盲目开展安全教育游戏活动。
2.趣味性原则
增加游戏的趣味性不仅可以让幼儿获得更好的游戏体验感，也是提升幼儿参与游戏活动积极性的最佳途径。幼儿天生好玩，对一切新鲜的事物充满好奇感，他们也会因事物的有趣而变得有趣，因好奇而求知。若安全游戏的设计平淡无奇、了无趣味，将无法激发幼儿参与活动的热情，在游戏中学习安全教育知识将变为空谈。
3.针对性原则
首先，安全游戏的设计应符合班级幼儿的特点，不同园所、不同班级幼儿的总体特点因园所环境、班级环境、带班教师等因素的影响存在一定的差异。笔者在去了不同的幼儿园、同一幼儿园的不同班级之后，发现不同幼儿园和不同班级的幼儿在总体特点上存在差异，比如有的园所的幼儿普遍较活泼，有的园所的幼儿普遍较内敛，因此，教师要结合本园或者本班幼儿的性格特点进行安全游戏的活动设计。其次，在安全游戏活动中，教师应根据幼儿个体的性格特点、认知差异、反应速度设置游戏中的问题，对经验较差的幼儿进行适当提示与鼓励，帮助其树立自信心。
4.互动性原则
游戏活动需要调动多种感觉器官同时参与，比如耳听、口说、嘴唱、身体表演等。教师可适当设置一些幼儿间、师幼间、亲子间相互交流的游戏环节，相互交流自己学到的安全知识以及这些安全知识对我们生活的重要性;或者让部分幼儿扮演小小讲解员，给其他幼儿讲解相关的安全知识，让幼儿通过知识输入再输出的模式增加其对安全教育知识的理解。增加游戏的互动性，不仅可以巩固幼儿所学的安全知识，还可以让教师和家长在互动环节中了解幼儿对安全知识的把握。
5.经验性原则
幼儿的直接经验是激发幼儿学习兴趣、调动幼儿积极性的最好切入点，是建构幼儿知识系统的起点。奥苏贝尔认为，只有当符号所代表的新知识与学习者认知结构中已有的适当观念建立起非人为的和实质性的联系才能称为有意义学习。那么，学习应当建立在幼儿已有的经验基础之上，若是缺乏相关的经验准备作支撑，幼儿的学习将会陷入困境，学习也将变成无意义的机械学习。因此，教师在进行安全教育游戏设计时，应将幼儿在生活中获取的直接经验作为游戏活动的导入线索，以提高幼儿参与活动的积极性。
三、幼儿园安全教育中游戏辅助教学的影响因素
游戏辅助教学不是简单的玩游戏，设计安全游戏之前，教师要让孩子对安全知识的认知程度作基本了解，这样才能在幼儿的最近发展区内制定出更为合理的教育目标。合理的教学目标、适当的教学内容、丰富的游戏材料、层层递进的游戏环、教师的正确引导、孩子全身心投入的完美结合，才能造就一次高质量的安全游戏教学活动。
1.教师制订教学计划及组织活动的能力
教师是开展安全教育活动的主导者，从安全教育活动内容的选择、安全教育活动具体目标的设置、安全教育活动辅助游戏的设计再到安全教育活动结束后教师的教学反思，这一系列工作的顺利完成对教师制订教学计划和组织教学活动的能力都提出较高要求。此外，安全教育游戏的设计相对于其他游戏具有一定的特殊性，安全游戏关系到幼儿遇到危险时如何保护自己的人身安全，其内容一定要符合现实，不能出现对幼儿具有误导性的游戏内容和游戏环节。因此，教师在设计安全教育辅助游戏时应进行全面考虑。教师制订安全教育计划、设计安全教育游戏、组织安全教育活动开展的能力将在一定程度上影响安全教育活动的教学质量［5］。
2.家园、园社的合作
《幼儿园教育指导纲要(试行)》中指出，幼儿园应与家庭、社区密切合作，综合利用各种教育资源，共同为幼儿的发展创造良好条件。目前，许多幼儿园的安全教育资源较为有限，部分教师自身缺乏相对专业的安全知识，这是幼儿园对幼儿进行安全教育的劣势所在，将削弱幼儿园安全教育开展的质量。因此，幼儿园可以通过与家庭、社区的合作来弥补幼儿园开展安全教育的短板。首先，在日常生活中，家长应该树立对幼儿进行安全教育的意识，以丰富幼儿对安全知识经验的积累，为教师开展安全教育游戏奠定经验基础。比如，在游乐场、商场、餐厅、公交、地铁等人流较为集中的区域，家长可以有意识地引导幼儿了解相关安全标志的图标以及它们的用途;幼儿园在开展安全教育活动时，可以通过社区寻求专业人士到幼儿园开展安全教育游戏活动，提升幼儿园安全教育活动的专业性。再比如，在开展防火演练时，可以请消防员来幼儿园对幼儿进行防火知识的讲解并带领幼儿做防火演练游戏［6］。
关键词：安全知识；自护能力；安全教育
中图分类号：G610 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）07-0272-03
一、调查背景及目的
目前幼儿园适龄入园儿童是“六加一”模式家庭中的核心人物，家长对孩子的关注超越了一切。但是很多家长在幼儿的安全管理上，往往只是在孩子可能遇见危险前限制孩子的行动，这样的限制代替教育的方式只能阻碍幼儿对世界的探究欲望，打击孩子的好奇心。对孩子最好的保护是要教给他们足够的安全知识，增强安全意识，让孩子懂得如何保护自己。保障幼儿生命安全和行动安全是家庭和幼儿园教育的首要任务。当下幼儿园的安全教育内容已不能完全适应幼儿社会化发展的需求，家长及幼儿园对幼儿安全教育的具体内容和方式应与时俱进，力求符合幼儿生命成长特征和教育规律，努力促进幼儿和谐发展，使之成为适应现代社会发展的人。基于这样的指导思想，笔者对当前幼儿安全知识和自护能力的现状进行了一次了调查。
本次调查的目的旨在了解家庭中的安全教育现状、了解家长对幼儿安全教育的要求，合理调整幼儿园的安全工作内容和方案，最大限度地利用家长资源进行家园共育，确保幼儿快乐生活、健康成长。
二、调查对象及方法
（一）调查对象
随即抽样调查句容市实验幼儿园的小、中、大班部分家长。
（二）调查方法
1.问卷调查。采用经反复讨论后的自制的“句容市实验幼儿园幼儿安全知识和自护能力调查表”，共下发240份，回收240份。
2.家长访谈。家长会及随机访谈。
（三）调查时间
2013年5月28日。
三、调查结果和分析
调查一：幼儿着装安全情况。着装安全情况：
1.您的孩子平时穿着方便活动吗？“常年是”：大中小年级比例分别是49%、53%、56%。
2.您的孩子喜欢穿什么样子的服饰？“便于运动的”：大中小年级比例分别是52%、50%、53%。
3.您为孩子选择衣物时主要的考虑因素是什么？“舒适为主”：大中小年级比例分别是82%、84%、86%。
结果分析：从家长为幼儿选择的服装来看，大部分家长都以幼儿的舒适和方便活动为第一选择。幼儿对世界充满了好奇，他们有无穷的探索欲望，感官直觉思维是小中班幼儿的主要方式，而大班幼儿对事物的探索欲望更加强烈，所以衣着的舒适和方便也是适合幼儿发展的物质基础条件。家长的做法适合幼儿生长发展的规律。
调查二：幼儿交通安全知识认知水平。交通安全知识：
1.您的孩子了解简单的交通安全知识吗？“了解”：大中小年级比例分别是60%、59%、48%。
2.您的孩子认识红绿灯并有遵守交通规则行走的意识吗？“有”：大中小年级比例分别是89%、90%、79%。
3.您的孩子闯过红灯吗？“没有”：大中小年级比例分别是75.8%、81%、83%。
4.您的孩子会安全上下车吗？“会”：大中小年级比例分别是78%、79%、65%。
结果分析：随着生活水平的提高，越来越多的家庭拥有了汽车，而句容市区的交通管线已明显不能满足城市发展的需要。我园地处市中心，因三所学校在同一条干道，所以车流人流更显拥挤。对幼儿进行交通安全教育非常必要。从上表中看出，家长对幼儿的交通教育很重视，能有意识地培养幼儿的安全意识，交给交通安全知识，但是还有15%～20%的幼儿会闯红灯，说明部分幼儿的交通意识和交通常规缺乏，存在隐性的安全隐患，需要加强教育。
调查三：幼儿饮食安全知识认知情况。饮食安全知识：
1.您的孩子有否养成了良好的饮食习惯？“有”：大中小年级比例分别是53%、43%、34%。
2.您的孩子会吃陌生人的东西吗？“不会”：大中小年级比例分别是80%、78%、65%。
3.您的孩子吃饭时喜欢说笑打闹吗？“偶尔会”：大中小年级比例分别是56%、61%、66%。
4.您的孩子喜欢吃路边的食品吗？”偶尔吃”：大中小年级比例分别是59%、51%、43%。
结果分析：从上表中看出，幼儿的饮食习惯养成教育需要加强，良好饮食习惯尚未形成。从健康的角度看，吃饭时不说话是为了防呛噎，是保护身体健康的一种方式。而在吃饭时只有15%左右的孩子不说笑打闹。偶尔会吃陌生人东西的比例中，大班均达到了20%左右，小班幼儿高达32%，这说明幼儿自我控制能力还比较差。在吃路边食品的问题上只有20%～30%的孩子能拒绝路边摊点的诱惑，大部分幼儿都难以控制。从调查中看出家长在这个问题上对幼儿的态度也是比较放纵的，没有从卫生和安全的角度去影响和教育孩子。
调查四：幼儿用水、电、煤气安全认知情况。用电、水、煤气安全知识：
1.您的孩子知道水、电、煤气的危险性吗？“知道”：大中小年级比例分别是68%、66%、60%。
一、组织活动制度化，形成儿童合法权益保护的制度。
今年6月和9月，我局通过座谈、走访、发宣传材料等方式，对镇村小学学生进行安全知识宣传教育，做到人人一堂课、人手一份宣传材料。宣教内容包括法律知识、游乐设施安全知识、用电、用液化石油气、交通等安全知识，宣传内容通俗易懂，学生参与活动的积极性很高。使村小每位学生都能在少年儿童时代受到一次全面的安全知识教育。目前，该项活动已成为我局长效机制，不断提高儿童安全素质。
二、落实活动职能化，切实维护妇女儿童的合法权益。
在“三八”节、“六一”节前夕，对组织女干部职工开展春游活，提高凝聚力，看望慰问局贫困儿童、挂联村留守儿童，
提供物资帮助，保护了妇女儿童的合法权益。在做好招商引资业务工作同时，我局切实加强对本系统妇女儿童工作的领导，不仅把妇女儿童工作摆上重要议事日程，还积极整合资源，加大相关投入，努力为本系统的妇女儿童工作提供政策、制度、资金和组织保障，切实解决妇女儿童工作中存在的职能“错位”和“缺位”问题。
三、强化学习教育，充分发挥妇女干部的“半边天”作用。
认真学习贯彻市、县妇女儿童工作会议相关精神，努力营造尊重妇女、爱护儿童的浓厚氛围，大力发挥全局女干部、女职工服务于县域经济发展的聪明才智。
四、积极落实妇女儿童工作部署，实施民心工程。
我局认真落实县委精神，站在加快建设“两个强县”的高度重视妇女儿童工作。我局重视女同志的身心健康，今年8月，组织女职工到县中医院做全面体检，做到早预防、早发现、早治疗。此外，我局还关心民心工程，积极参加“春蕾计划”为贫困儿童献出爱心。
五、立足本职工作，不断推进妇女儿童工作。
