时间：2023-06-02 15:28:14
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（来源：文章屋网 ）
一）材料
护理人员基本数据来源于医院历年人事统计报表。护理人员发表的论文数据来源于两方面：一是应用CHKD《中文生物医学》数据库输入“首都医科大学附属北京妇产医院”进行检索，将2006-2013年在国内公开发表的论文作为统计对象；二是医院科研办公室统计的2006-2013年登记发表的论文数和期刊影响因子数。两方面的数据汇总后，筛除非医学专业期刊（含增刊），选择第一作者为护理人员的论文作为统计对象。
二）方法
以自然年为节点，将人员的基本信息与、影响因子、职称、学历等应用excel表进行分类统计。
二、结果
一）学历
截至2013年底，护理人员中具有大学学历的人员占护理人员总数的44.34%，比2006年增加10.7倍。
二）职称比例
2006年工资制度改革及2008年实行岗位等级设置后，护理人员高级职称的数量有了一定变化，2013年护理人员高级职称占全院专业技术人员高级职称总数已接近6%，高级职称的人数较2006年增加了近1倍。
三）用工结构
2006年起，医院使用派遣制护士逐年增加。2006-2013年派遣制护士人数及其占在编护理人员的比例依次为24人、5.4%，34人、7.7%，39人、8.8%，41人、9.5%，84人、20.0%，118人、27.1%，189人、51.2%，217人、55.4%。
四）情况
2006-2013年护理人员在中国科技论文统计源期刊的数量呈上升趋势。
三、讨论
1．1一般资料某院急诊部依据功能区域划分为:①急诊病房:下设急诊内科、急诊神经内科、急诊外科三个病区;②急诊监护室;③急诊门诊:设预检分诊区、抢救区，留观输液室。某院急诊部共有护士82名，其中男性2名，年龄20～48岁，平均年龄26岁，其中科护士长1名，各功能区域分设5名副护士长，国家级急诊专科护士4名。
1．2培训对象培训对象为2010—2011年取得护士资格证书，经医院岗前培训合格分入急诊部的20名护士，男性1名，女性19名，年龄20～23岁，学历:大专7人，本科13人。传统组为2008—2009年新入科的17名护士，均为女性，年龄19～24岁，学历:大专8人，本科9人。两组护士在年龄、性别、学历及入院考试成绩方面均无统计学意义(P＞0．05)。
1．3培训方法传统组采用传统的带教方法，即由高年资护士带教年轻护士。年轻护士熟悉工作环境和工作流程后，即给予相应班次工作。新培训模式组即采用对急诊专科护士建立科学的分区域、分阶段专业培训体系。根据工作年限及掌握专业技术能力要求，按急诊病区、急诊监护室、急诊门诊三个区域，分岗前护士培训、急诊病区护士培训、急诊监护室护士培训、急诊门诊护士培训四个阶段。护理部建立系统的专科培训、准入制度，科室成立培训小组，由科护士长任组长，其成员由副护士长、国家级急诊专科护士(科室每年选派1～2名护士参加国家级急诊专科护士培训)组成。采用集中授课和操作演示，保证培训统一规范。科室制定培训计划、目标，组织实施，对急诊护士进行系统化、有目标、有计划的岗前和在岗培训。特殊护理单元:急诊监护室、急诊门诊还需接受准入培训，经考试考核合格后方能独立上岗。考核中理论考试成绩80分以上，操作考试成绩90分以上及格，不及格者延迟3个月进入下一阶段的培训，离岗(病假、产假、哺乳假等)3个月以上者，需经科室对其从制度、工作流程及操作规范等方面考核合格后方可返回工作岗位。各阶段的培训、考试考核成绩记入本人护理技术档案。
1．3．1第一阶段:新职工的岗前培训。新职工上岗前由医院人力资源部和护理部对其进行集中岗前培训，经医院考试合格后进入急诊部。到急诊部后，先分至急诊内科、急诊神经内科、急诊外科病区。制定详细的实施计划，由科室培训小组成员按照分工进行培训。要求知晓急诊各项核心制度，科室规章制度、各班职责、急诊患者入院出院流程、护理文书书写、急诊科的感染知识以及掌握基本技能操作。培养良好的医德，强调工作中的“慎独”精神。3个月后进行相关理论、操作考试，合格后方可在急诊病区独立值班。
1．3．2第二阶段:在急诊病区护士的培训。新上岗护士分别在急诊内科病房轮转一年、急诊神经内科病房、急诊外科病房各轮转半年，并通过科室的考试考核，熟练掌握病房常用仪器如:除颤仪、心电监护仪、输液泵的使用及维护保养知识，具备基本急救技能和一定的病情观察能力、常用药物知识。掌握急诊疾病护理知识，具备一定的沟通能力，做好急诊住院病人的健康宣教、出院指导，养成良好的工作习惯及严谨的工作态度。
1．3．3第三阶段:在急诊监护室护士的培训。急诊护士经过在急诊病房2年的轮转，进入急诊监护室，首先进行3个月的岗前培训，根据医院监护室护士准入制度，制定培训计划并组织实施。学习急诊监护室工作制度、岗位职责与流程，危重病人护理常规及常见并发症的预防。培训各种急救技术:心肺复苏术、心电除颤术、监护技术、呼吸机操作技术、血液灌流与滤过技术、各类管道的护理技术，医院感染的预防及控制流程，如:呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关感染的预防与控制流程，医务人员职业暴露防护与处置流程等，边培训边实践，完成相应的理论学习及操作实践训练，并且考核合格，并由科室对其综合能力评价合格，经护理部批准后进入急诊监护室独立值班。
1．3．4第四阶段:急诊专科护士培训。在急诊监护室工作1年后，经过1个月的岗前培训进入急诊门诊工作。根据医院急诊专科护士准入制度，制定培训计划并组织实施。学习急诊门诊工作制度、岗位职责与流程，预检分诊流程、分诊技巧、洗胃技术，急诊绿色通道、急诊重点病种及常见急症的护理与急救配合，突发事件应急处置流程，急诊患者心理特点及沟通技巧，突发传染病的隔离与处置等。在培训中，结合临床设置模拟病例现场演练，如:猝死、过敏性休克、小儿高热惊厥、群体伤、群体食物中毒等病例的急救流程，使护士更容易接受，也更注重实用性，使其进一步熟悉抢救流程，提高抢救技能。同时将理论性知识编成应知应会小册子，人手一册，方便随时学习。经过1个月的培训，经理论、操作考试考核合格，并由科室对其综合能力评价合格后，经护理部批准进入急诊门诊独立值班。
2结果
经过分析，结果显示:通过对急诊专科护士的分区域、分阶段培训，护士的理论水平、操作能力、预检分诊准确率、抢救成功率、病人满意度等方面，新模式与传统模式培训相比较有明显提高。急诊护士适应工作能力、沟通能力相比以前也都有了明显提升，基本具备了协调能力、突发事件处置能力和独立的抢救能力，能与医生密切合作，并根据病情分级分区救治，逐步成长为一名合格的急诊专科护士
3讨论
急诊专科护士实行分区域、分阶段的培训体系，使护士感到自己的学习有了明确的目标，在培训的同时，定期和不定期的专科理论知识、护理技术操作和急救技能的考核，激发了护士工作和学习的主动性和自觉性，增强了责任感，使其综合能力得到提高，加速了急救护理人才的成长，使医院逐步形成一支充满活力、富有经验的护理队伍。
3．1应急能力增强，抢救成功率高急诊科是急危重患者的抢救科室，就诊患者具有发病急、变化快、病情重且复杂的特点，急诊专业涵盖了所有临床专科的急症处理和突发事件的应急处理，要求急诊护士具备全面的护理理论知识和急救技能。急诊专科护士通过在急诊内科、急诊神经内科、急诊外科病区三个病区2年，急诊监护室1年，共计3年的轮转，涉及专业面较广，由浅入深，系统学习了急救知识，积累了丰富的临床护理经验。在抢救急危重病人时，训练有素，有条不紊，具备相应的应急应变能力，积极配合医生的抢救。根据Whelan对护士在执业过程中面临心脏停搏这种危重病人，给予医护人员抢救的时间较短，而在这样较短时间内完成较多复杂的抢救措施，需要理论知识与抢救技能比较扎实的护士积极配合，有助于提高抢救成功率。
关键词专科医院建设发展
【Abstract】Thearticlenotonlygeneralizethedefinitionandcharacteristicofspecilaizedhospital，butalsoreviewthebriefhistoryandanalyzethestatusinquoofspecializedhospital.Byexpoundingtheproblemsthatthespeˉcializedhospitalisfacedwithatpresentandthekeyissueswillbeholdinfuture，thearticleofferreferenceforlaterconstructionofspecializedhospital.
Keywordsspecializedhospitalconstructiondevelopment
当前，专科医院的发展日益受到重视，它既是适应医学科技发展的需要，也是满足医疗服务市场的需要，还是加快医院发展的需要［1～6］。
1专科医院（specializedhospital）的定义与特点［1～7］
1.1定义对专科医院的定义与分类各种文献叙述略有不同，多数认为是指专门收治某一类专科伤病员的医院。如传染病医院、口腔医院、结核病医院等;还有一些类型的专科医院，如骨科医院、胸科医院等，是以骨科或胸科等某一专科为主兼有其他科的综合医院，其特点是具有专科技术优势，主要收治专科伤病员，并进行专科的临床研究工作，培养专科医疗技术人员。
另有文献将专科医院如下分类:一是以某一类疾病或某一系统疾病分科的专科医院，如肿瘤医院、心血管病医院、脑科医院、眼科医院、骨科医院、口腔医院等;二是以某种人群为服务对象的专科医院，如儿童医院、妇产科医院及近年来国内外出现的老年病医院等。后一种类型的专科医院实际上还是综合性医院性质，如儿童医院就包括小儿内科、外科、眼科、耳鼻喉科等等。中医医院、中西医结合医院是否列入专科医院有较大争议，有些将之列入综合医院或单列。
1.2特点专科医院的特点在于医疗技术上的“专”，进而达到诊治等方面的“精”与“优”。医院拥有一大批医疗专门技术人才，可以按照客观需要和专科技术本身发展规律的要求，进行精细分工。以北京肿瘤医院为例，围绕肿瘤疾病的诊治，根据肿瘤部位不同、组织系统不同，其主要科室分为呼吸内科、淋巴瘤内科、消化内科、血液实体瘤内科、肝胆外科、胃肠外科、头颈外科、妇瘤外科等等，这既便于病人的诊治，又有利于专业技术人员在某一领域深入研究。此类专科医院往往医疗经验丰富、专科科研和教学能力较强。目前，我国多数专科医院主要分布在中等以上的城市。
2我国专科医院发展简史
2.1解放前专科医院的发展［8～10］我国最早的专科医院应是秦朝的“疠迁所”———也是世界上最早的麻风病隔离医院。至公元2年的汉平帝时期，政府就集中医工（当时的医生之称）专门划地建房，集中隔离治疗瘟疫患者，这可能是世界上最早的国家开设的传染病医院。随着西医传入我国，由外国传教医生开设的专科医院逐渐增多，如1590年葡萄牙人卡内罗在澳门创办了麻风病院，1934年由美国人伯驾在广州开办了“眼科医局”（即眼科医院），等等。早期专科医院限于传染、结核、精神病三种，以后陆续有了儿童、妇产、口腔、耳鼻喉、眼科、职业病防治等专科医院。
2.2解放后专科医院的发展［8，10，11］解放初期，全国专科医院数量和种类都较少。由于长期以来我国政府一直都实行计划经济体制，在医院建设上基本是政府投资，规划性很强，全国除少数几个大城市外，各地专科医院很少，大、中、小型医院建设中，专科医院和综合医院的协调、整体发展不够理想，特别是专科医院的发展不够快，质量不高。1983年全国有专科医院974个（不含中医、中西医结合医院），病床192412张。过去我国结核病、精神病的发病率较高，党和政府十分重视对结核病、精神病的防治与管理，全国结核病医院和精神病医院发展较快，至1983年统计，全国有结核病院114个，精神病院299个，两者占当时全国专科医院总数的44%。至2001年底，卫生部统计全国共有专科医院1972所，病床283820张，占医院总数的11.8%，占总床位数的12.7%，见表1。
表12001年全国县及县以上医院、床位、人员数（略）注:ˇ全国医院总数16781个，其中县及县以上医院15451个。
2.3我国最早的一些专科医院［9］1935年由国人建立的最早的口腔专科医院是现在西安第四军医大学口腔医院的前身。我国的第一所胸腔外科医院是1957年由著名胸外科专家黄家驷组建的上海胸科医院。1984年建立的北京黄寺美容外科医院是全国最早从事美容外科的医院。1985年开设了全国首家乳腺专科医院———北京济慈乳腺医院。第一家弱智儿童康复医院———河南博爱弱智儿童康复医院。1986年开设以我国第一家儿童外科医院———北京三联儿童外科医院。1990年由著名风湿病专家王兆铭创办的天津市津华风湿类病医院是我国第一所风湿病专科医院。
2.4北京市专科医院的发展［3，7，8，12，13］北京作为首都，政府对卫生投入较多。北京的医疗保健服务需求也较高，专科医院的建设较早受到各级各方面的重视。自20世纪50年代开始，北京市在医院建设中便着眼全局、统筹规划，合理布局，力争满足需求。在大力发展综合医院的同时，专科医院也得到很大发展，是专科医院发展相对最全、最多的城市，如中国医学科学院下设的肿瘤医院建于1958年，并于1964年成为国家级肿瘤研究所;1958年建立的阜外医院是心血管病专科的科研、防治和人才培训基地，也是全国性心血管病的学术、临床交流中心，1962年成为国家心血管病研究所;整形外科医院是我国唯一的大型整形外科专科医院。除了上述中央直属的专科医院外，北京市还有儿童医院、第一传染病院、第二传染病院、口腔医院、结核病医院、妇产医院、精神病专科医院（北京医科大学附属第六医院）、康复专科医院（北京博爱医院）、中奥癫痫脑病医院等。至1999年时，全市共有专科医院37个，极大地方便了专科病患者的医疗需求。
3我国专科医院发展面临的问题［1～6，14～19］
3.1总体数量少如前所述，尽管建国后尤其是近些年来，国家和各地政府用于医院建设的投入不少，专科医院也有明显发展，但与我国经济发展、社会进步和人民医疗需求相比，还有较大差距。与发达国家在专科医院建设上相
比，除北京、上海等大城市外，无论是每千人口所拥有的医生数，还是床位数，都存在较大差距。在许多地区，看病难尤其是在技术水平高的专科医院看病难问题依然比较突出。
3.2结构不够合理随着疾病谱的变化和人民对医疗需求的不断增长，过去的一些专科医院已不相适应，比如:麻风病等一些传染病发病率与病死率近年来都呈下降趋势，而艾滋病等新的传染病发病率在上升。近几年，肝炎发病率始终高居传染病首位，2001年发病达808697例，死亡数居传染病第三位，心脑血管疾病、肿瘤在当今发达国家和我国发病率和死亡率都位居前列
。随着人民生活水平的提高，代谢性疾病的发病率上升，如高脂血症、高尿酸血症、肥胖等等，口腔疾病和牙病的防治也日益为社会和人们所重视，而我国相应的专科医院较少;我国高血压病的患病率为11.88%，现患病例逾1亿，每年新发病例约300万，但我国还没有几所高血压病的专科医院;1994年糖尿病患病率为2%，较1980年翻了两番，且每年还以1‰的速度增长，而北京等大城市糖尿病专科医院也较少，现有资料中只有辽宁省有省级的糖尿病专科医院。需要在技术发展方向上适时调整，重要的是根据医疗需求和疾病流行情况，尽快建设一些新的专科医院。
3.3专科医师人员不足专科医师队伍薄弱，整体素质不高，这是导致我国专科医院发展较慢的原因之一。我国医学院校培养的大多是通科医生，仅口腔等个别专业有专门培养。国家执业医师法对医师的准入制度管理也主要是针对临床通科医生，专科医师多是由医学院校通科学生毕业后在临床实际工作中转变而来。目前，我国还没有建立如何培养专科医师的良性运行机制，包括在校教育、在职培养、专科医师资格认定和晋职等管理办法。美国专科医师与一般医师之比为6:1，而我国2000年分科西医师人数统计，专科医师与一般医师比例还不够1:1，亟需加大专科医师的队伍建设。
3.4政府和各方投入不足在城市医院建设上，多年来政府注重和投入较多的是综合医院建设发展，对专科医院建设的支持与投入不足。由于过去我国长期的计划经济模式，在逐步转为社会主义市场经济体制中，支持专科医院发展的相关政策还没有建立和完善，社会各方对专科医院的建设发展也还没有引起高度关注和重视，投入的积极性还没有充分调动起来。
4发展专科医院需要把握的主要方面［1～6，14～19］
4.1要注重科学规划由于资源的有限性，为不断满足人民群众日益增长的医疗需要，发展多少专科医院、何种专科医院，如何发展，各级政府都需要在充分论证的基础上制定发展规划，用规划带动建设，在目前实施和加强区域卫生规划时尤其重要。规划要遵循全局性、可行性、先进性、效益性的原则，既要符合地区人群疾病发生、控制的需要，符合医院所在地区人群医疗保健服务的需要，也要考虑专科现有的特色和优势，使有限的卫生资源发挥更大的作用，逐步在一定区域、行业范围内，形成比较配套的综合医院和专科医院。如果听凭各医院自行盲目发展，势必造成资源浪费、医疗系统不平衡和不协调发展。对私营、民营、外资的专科医院建设，国家、省（市）也需要有计划、有目的地宏观规划和正确导向，加强政策支持力度，严格申报、审批，避免专科医院建设的无序和失控，提高专科医院的建设质量。
由于各地经济发展和卫生事业发展的不平衡，人民群众对医疗的需求不同，对综合医院与专科医院的建设也应因地制宜，着眼发展的大前提下科学规划，合理安排。在经济发展较差的地区，如贵州省，其每千人口的医院床位数仅1.54张，距全国平均水平（2.39张/每千人口）还相距较大，这种情况下大力发展综合医院、兼顾专科医院建设，以满足群众基本卫生需求是适宜的;而在一些大城市，每千人口的病床数远远大于国家平均水平，如北京市高达7.16，出现卫生资源相对过剩、专科医院又不足以满足群众需要，这时则应根据不同医疗需求，大力发展专科医院。
4.2加强专科医师队伍培养当今临床医学具有很强的实践性、连续性和群体协作性的特点。临床专科医师培养应根据各学科具体情况，制定统一的不同级别医院医生的培训计划，可在结束临床通科教育后，再进行一定时期的专科培训，完成培训年限和培训内容后，国家对专科医生的准入资格进行考试，对于考试合格、达到专业理论、技术水平和临床能力的医生，发给专科医师资格证书。这些可借鉴国外一些国家的专科医师培训制度。经过这样专科规范化培养的医生也就具有了相当的专科临床工作能力和诊治水平，也只有规范专科技术人员队伍的管理，才能大幅度提高专科医生的整体素质和水平，从而加快专科医院的发展。
1．学习内容较多。
我国2006年对企业会计准则进行修改后，在准则体系中包含了38个准则，除了极少部分特殊业务和难度较大的内容在财务会计教学内容中没有涉及，绝大部分常规经济业务内容都纳入了财务会计的教学内容，因此财务会计课程对于学生来说需要学习的内容多，信息量大。
2．学生学习难度较大。
由于财务会计课程学习内容多，特别是对于初学者，又没有什么实践工作经验的学生来说对财务会计课程当中所涉及的相关概念和知识点在理解上都会存在困难，大部分学生都会感到很抽象，学起来很难。例如：金融资产、金融负债、或有负债等概念理解对于学生而言就比较难理解。因为对这些概念和知识点的掌握，需要学生对金融方面的知识要有所了解，这就增加了学生的学习难度。
二、财务会计课程的教学目标
财务会计这门课程作为会计专业的核心专业课程，对于学生来说是至关重要的一门核心专业课，学习的成功与否将会直接影响到学生后续的专业课程的学习甚至对学生未来的职业选择和职业发展都会产生及其重要的影响。那么对于会计专业教师来说，怎样确定一个合理的、科学的、与教学实践相结合的课程教学目标，就是一个很重要的前提和任务。财务会计课程教学目标的确定必须以工作过程为导向，8大会计工作岗位能力的培养为主线，以满足企业对会计人员的需求，并结合财务会计课程的自身特点来制定教学目标。根据课程教学的实际情况，我们总结出3个方面的教学目标：
1．知识目标：
学生在财务会计学习的过程当中，应当理解企业基本经济业务的相关概念，理解会计核算的基本原理、方法，对企业各类经济业务的会计核算和财务报表编制的基本原理都必须掌握，并且能编制财务报表。
2．能力目标：
教师在财务会计课程教学过程中不能只重视对专业知识和相关概念的讲解，而忽视学生的其他方面的能力培养，如：自主学习能力、职业判断能力、逻辑思维能力等。这些能力对于学生以后的就业和职业发展都是至关重要的。现代社会是一个信息的社会，知识、技术的更新都非常之快，自主学习能力对于学生来说就变得很重要，因为课堂的教学时间和教学内容都是有限的，需要学生课后的自学和独立思考，快速有效地获得新的知识、掌握新的技能。
3．素质目标。
素质是一种内化习惯、的思考方式及行为方式。对于中级财务会计课程教学而言，应当在此课程的教学中培养学生的终身学习素质、会计职业素质。终身学习素质是学生能偶在学习中级财务会计过程中培养喜欢学习会计、善于学习会计的一种习惯和品质。会计职业素质就是培养学生概念对财务的一种专业敏感性和和职业思维。
三、财务会计课程教学中的模式运用
（一）支架式教学法
支架式教学法是为学生提供一种理论框架或者概念框架，使学生对课程的整体有个基本的了解，该框架类似于建筑行业中的脚手架，可以帮助学生有针对性的、有重点的去向自己的最近发展区前行，形成新知识。该教学模式一般包括如下步骤：第一，围绕学习主题，按照最近发展区要求搭建支架。第二，通过引入情景，让学生逐步了解支架中的相关层次与节点，为其理解概念框架和后续自主学习奠定基础。第三，让学生在已建构起来的概念框架下开展自主学习，获得更多的新知识。第四，分小组对所学知识进行讨论，对不同意见进行分析，从而对学习者个体前面建构的知识、概念框架进行修正、补充与完善，并形成对知识的意义建构。第五，对学习者的学习过程、结果进行反馈评价。支架教学法有助于学生对于结构化知识的学习和理解，并让学习者逐步一种学习能力，有助于学习者对知识的积累和学习能力的培养，但对于非结构化的知识的积累有一定难度，而且给定既定的概念框架不利于学习个性发展和特长的发挥。
（二）以EIP-CDIO教学模式建构财务会计课程
EIP（Ethics，Integrity，Professionalism）是指讲道德、讲诚信和职业化，CDIO（Conceive—Design—Implement—Operate）是构思—设计—实现—运行。
1．课程定位
会计专业培养目标是通过三年的教学和实践活动，针对就业，面向岗位培养具有能熟练完成出纳岗位工作、能正确确认、计量企业经济活动和提供高质量会计信息产品、能规范管理日常会计核算工作的专业能力以及对应的社会能力和方法能力的职业人才。同时，培养学生能够正确理解财务管理原理、应用财务管理方法、了解社会审计的业务流程与方法的专业能力，并基本具备企业财务管理和社会审计所对应的社会能力和方法能力。随着我国会计概念框架建设的完成和会计核算理论体系的逐步完善，财务会计课程也更加重要。会计职业能力中关键的核算能力、后续发展能力等，在很大程度上依赖于学生对本课程掌握的程度。财务会计课程是培养学生掌握会计职业岗位关键能力的核心课程，学生只有从根本上掌握该课程的基础知识和实践操作技能，才能胜任会计职业岗位的实际工作，因此该课程的开设需要符合会计工作职业岗位的要求，比如出纳岗位要求的专业能力：（1）能熟练办理现金收支结算业务、银行转账结算业务；（2）能明辨现金和各种银行结算票据的真伪；（3）能按照规定保管现金和各种结算票据；（4）能按照规定登记现金、银行存款日记账。会计核算岗位要求的（1）能正确理解会计信息产品生产活动；（2）能正确对应产品生产工艺、生产流程、生产规程、加工方法；（3）能正确总结会计信息产品的特点。
2．课程建设思路
财务会计课程的教学目标是使学生在系统掌握企业财务会计基本理论知识的基础上，培养学生从事会计核算和会计实务管理的综合职业能力，即操作能力、协调与沟通能力、交流与表达能力、团队合作能力和职业判断能力，帮助学生树立法制观念和会计职业道德观念。财务会计课程建设的思路是以真实工作任务为行动导向，以学生能力培养为核心，进行课程整体设计，使专业能力培养与会计岗位能力需求相匹配。以会计工作任务为载体，让学生置身于企业生产经营管理过程和会计工作岗位的职业情境中，认知职业环境，接受会计工作任务，与他人分工协作，逐步完成经济业务的核算和分析等工作任务，达到课程建设与能力培养有机结合，从而提高学生的就业能力。
3．EIP-CDIO教学模式建构财务会计课程的设计
在课程开发上，采用基于账务处理工作过程开展项目教学。以会计岗位工作内容作为重点教学内容，以会计工作流程作为教学过程，以项目为导向，以工作任务或工作子任务为驱动，以业务工作标准为主线，每个任务授予基本的知识后，即辅以业务单项实训，并针对各会计岗位的工作职责，加强职业道德教育，将诚信教育始终贯穿于教学过程。
4．EIP-CDIO教学模式建构财务会计课程的实施教学进程。
财务会计课程包括3大项目，基础项目6课时，专题项目90课时，综合实训2周。（1）基础项目：财务会计内容认知6课时。（2）专题项目：货币资金核算（出纳岗位）8课时；应收及预付款项核算（往来款项结算岗位）8课时；存货核算（存货核算岗位）12课时；固定资产核算（资产核算岗位）14课时；无形资产及其他资产核算（资产核算岗位）4课时；负债核算（职工薪酬岗位、往来款项结算岗位）16课时；所有者权益核算（资金核算岗位）4课时；收入、费用和利润核算（财务成果岗位）14课时；财务报表编制（会计主管岗位）10课时。（3）综合实训：综合模拟实训2周。实践教学。按照教学规律和职业成长规律，科学合理地设计实践教学环节，逐步提升学生的知识、技能、素质，实现学生向会计核算与管理的岗位工作人员的迁移，具体表现为以下环节：（1）课前观摩与企业调研。在课程开设前，组织学生到校内外实训基地认知学习，一是播放企业视频、利用模拟企业经营教学软件向学生介绍企业产、供、销等经营活动基本业务流程和凭单传递，存货资产流转路径，使学生感性认知企业经营。二是组织学生到企业观摩学习，并对制造业的经营环境、产品生产工艺和企业管理特点进行调研，以便于顺利完成“企业环境，工作岗位认知”工作任务，培养学生的职业情感，为课程理实一体化教学奠定基础。（2）课堂单项和综合实训。在理实一体化教学过程中，利用校内实训基地，按课程设计要求分组进行岗位实训，逐步提高学生的动手能力和操作技能。在期末利用2周时间进行课程综合实训，教师在做中教，学生在做中学，融“教、学、做、评”为一体，教师以会计岗位工作过程与任务引导推动项目教学内容，指导单项实训和综合实训。学生是在虚拟角色设定中学习知识与技能，按会计岗位工作要求仿真实训，确保了教学的有序进行，使学生既感知了会计业务工作过程，又培养了学生的职业能力和职业素养，初步具备了从事会计核算与管理的能力。
5．考核评价
专科院校是我国高等教育的重要组成部分，每年为国家输送大批的人才。与本科院校相比，专科院校在进行教育管理的时候，应当结合学生发展的实际，体现出专科教学和人才培养的特点开展教学管理，这样才能更好地适应社会发展需求。下面是学术参考网小编为朋友们搜集整理的专科毕业论文致谢语，欢迎阅读！
当我写完这篇毕业论文的时候，有一种如释重负的感觉，在经历了找工作的焦灼、写论文的煎熬之后，感觉好像一切都尘埃落定，想起了那句伤感的歌词：“Timetosaygoodbye.”即将给自己的学生时代和校园生活划上一个分号，之所以说它是分号，是因为我对无忧无虑的学生生活还有无比的怀念，对单纯美好的校园生活还有无比的向往。这只是我生命中的一个路口，并不是终点，我始终相信青春不会散场，坚信有一天会重返校园，以学生或老师的身份去延续这种快乐和幸福。
感谢我的母校北师大尤其是艺术与传媒学院所有的老师们，在这片净土读书七载，无形中塑造了我生命的气质、生活的方式，也练就了我乐观的心态和一颗感恩的心。尊敬的导师周星先生无论是为人还是为学都是我生活上和学术上的引路人，感激之情无以言表，只能在日后的工作和学习中踏实做人、勤奋做事，做出一番成绩来回报他对我的恩惠。
在导师周星先生的带领下，十二钗燃烧的那些友情岁月将成为我生命中不可缺少的珍贵礼物。宿舍同学的互帮互助和深厚友谊更是赐予了我研究生生活不可磨灭的记忆，毕业前夕的寝室夜谈更是成为了研究生宿舍生活的美好回忆。
在这三年中，我收获快乐并且成长：中间夹杂的参与北京大学生电影节的“累并快乐着”，那段忙碌的岁月在最后关头虽然我是以在工作中不幸摔伤而收场，但那些日子，与各地评委老师们和学生评委们结识dxs518.cn的情谊成为了我人生路上的美丽点缀。当然，还有在中国青少年创意大赛组委会的实习，更是让我感受在高压的工作下团队合作的力量，以及工作被认可和受到赞赏的成就感。
2008年美国爆发金融危机，至今已三年有余，危机不仅给西方国家带来严重困难，而且迅速影响到全世界。2009年全球经济下跌0.6%，西方国家下跌3.4%，国际贸易萎缩23%，国际直接投资下降37%，失业人数增加3000多万。2010年经济虽然有所复苏，但增长乏力，美欧经济仅增长了2.8%和1.7%，全球经济增长5%主要是由于发展中国家经济增长带动的。今年疲势依旧，西方国家赤字增加，债台高筑，失业人数居高不下，劳动群众示威此起彼伏，表达自己的不满。西方金融危机是资本主义基本矛盾的反映，它周期性地出现，隔七八年必来一次，不自今日始，也不会至此结束。但这次金融危机有其特点，告诉了我们很多值得深思的东西，值得加以研究。这里仅提出几个与我国社会发展与时代进步有关的问题，谈一点看法。
美国这次金融危机是由次贷泡沫破裂引发的，是虚拟资本天马行空式的发展与实体经济严重脱离的必然结果。虚拟资本与实体经济严重背离，暴露出资本逐利的本质，逐利达到反常的程度，不仅使资本与劳动的矛盾激化，而且使借贷资本与实体资本矛盾激化，借贷资本之间的矛盾激化，危机必然爆发。
虚拟资本是资本主义发展到一定阶段的产物。以股票、有价证券、国债为代表的虚拟资本，自身没有价值、它所代表的资本的货币价值也是虚拟的，只是代表有权取得未来剩余价值的资本所有权证书。股份制和债券制可以使资本与资本持有者分离，使资本持有者的资本在保持资本所有权并索取一定剩余价值权的基础上与实有资本相结合，使闲散资本通过买卖流通集中集聚和重新组合，在很大程度上反映了社会化大生产的客观需要。这是非股份制经济所不能完成的。它这种可以分离买卖组合，所有权及剩余索取权含量会随着其市场价值变化而变化波动的特点，使之既具有集聚资本、促进社会化大生产发展作用的一面，又具有风险、投机和欺诈、破坏生产力的一面。由于股票价格会受供求关系、舆论、政治形势等多种因素的影响，与预期股息收益成正比，而与银行利息成反比，可以脱离实体资本实际运行状况，这就不可避免地会产生投机和欺诈，成为资本榨取剩余价值的一种手段。马克思指出：股份制再生产出了一种新的金融贵族，一种新的寄生虫，一种发起人、创业人和徒有其名的董事;并在创立公司、发行股票和进行股票交易方面再生产出了一整套投机和欺诈活动。 ② 因为财产在这里是以股票的形式存在的，所以它的运动和转移就纯粹变成了交易所赌博的结果。恩格斯说：证券交易所是资本主义赢利的顶峰，在那里所有权完全直接变成了盗窃。③
100年后的今天，资本主义由自由竞争阶段发展到垄断阶段，再发展到金融资本垄断阶段。资本主义的寄生性与腐朽性进一步发展，资本主义虚拟资本及其投机、欺诈性也有了新的更大发展。其生产职能下降，投机、欺诈职能上升为主体地位;聚集资本的职能下降，利用资本运动逐利的职能上升为主体地位;规模无比增大，实体资本规模下降，虚拟资本规模上升为主体地位。2006年美国金融衍生品总量达518万亿美元，是GDP的40倍，其中各种债券和资产券是GDP的6.8倍;现在金融衍生品总量则发展到高达GDP的418倍。美国制造业的产值占GDP的比例由1960年的29.7%，下降为1980年的23.5%，1987年的20%，2007年的不到12%，虚拟经济和服务业的产值占GDP的比例则从1950年的11%上升为80%，而金融、房地产服务业的利润则占到总利润的70%。美国本来是世界上最大的物质生产基地，能源、钢铁、汽车、制造业都居世界第一位，这些年来这些产业都逐步衰落了。制造业不断空洞化，证券业、军事工业以及与军事有关的高科技研究却疯狂发展。美国每年军事开支高达5000多亿美元，军事开支占世界军事开支的40%。债台高筑。2010年，美国公债达到11万亿美元，占GDP的54%和税收的674%，每年借款占税收的248%。美国财政部必须每年再支付其债务的一半以上，国债券利息占到债务负担的34%。不仅国家负债，老百姓也负债。美国家庭私人负债由1979年占GDP的46%，上升为2007年98%，负债比自有资金高50多倍。1974~2008年，美国家庭负债由6800亿美元增至14万亿美元，④平均每个家庭负债21.7万美元。
其他西方国家的情况也是这样。二战以来，西方国家GDP年平均增长不到4%，全球贸易年平均增长6%，但货币则以年15%以上的速度增长。2010年全球经济增长4%，股市值年增长达到14.8%。2010年全球货币交易额超过1000万亿美元，其中与物质生产有关的仅占1%，货币存量比GDP高16倍。2007年，世界外汇资本和金融衍生品交易量为3259万亿美元，是当年世界GDP的67倍;2009年，全球外汇市场日均成交量4.2万亿美元，是商品和服务量日交易量的90倍;金融衍生品场内交易日成交量10万亿美元，达到产品和服务日交易量的200多倍。2010年全球债券市场109万亿美元，是全球GDP的1.9倍。⑤2010年，欧洲的公债相当于GDP的80%，其中英国为100%，日本为204%，加拿大为100%，法国为77%，希腊为135%，其中2/3是欠国外的。
西方国家虚拟资本如此疯狂地发展，是资本主义制度发展的必然结果，是资本本性的必然反映，是资本主义寄生性、腐朽性、垂死性发展的集中表现。
采用Excel表格进行数据录入、整理，SPSS13.0统计软件进行分析、处理。计算出指标的均数、满分比、变异系数、协调系数等结果及各指标的权重。
2结果
2.1专家的一般资料本研究19位专家年龄为37～56岁，平均（46.42±5.08)岁；工作年限为13～40年，平均（24.47±7.19)年，专家具体情况见表1。
2.2专家的积极性专家的积极性用问卷的回收率表示[5]，本研究共发出两轮问卷，第一轮、第二轮回收率分别为95.0%、100.0%，说明专家的积极性高，见表2。
2.3专家意见的权威程度专家的权威系数由专家的判断依据系数和熟悉程度系数决定，为判断依据系数与熟悉程度系数的算数平均值[5]。本研究专家的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.89、0.88、0.89，均大于0.7，表明专家的权威程度较高。
2.4专家咨询的协调程度专家咨询的协调程度用变异系数和协调系数表示，变异系数越小，表示专家意见越一致，整个指标变异系数范围为0～0.22，均小于0.25。协调系数用肯德尔（Kendall）协调系数W表示，W的取值范围为0～1，W越大，表示协调程度越好[5]。各级协调系数见表3，从表中可以看出，一级、二级、三级指标的W值分别为0.129、0.213、0.211，经卡方检验计算出P值均小于0.05，有统计学意义，说明专家对全部指标的认同程度较高，结果可取。
2.5专家意见的集中程度专家意见集中程度用指标重要性赋值的均数、满分比、标准差来表示。重要性赋值均数、满分比越大，标准差越小，表明指标越重要。专家咨询结果显示，整个指标重要性赋值的均数范围为3.95～5.00，均大于3.5，满分比范围为21%～100%，均大于20%，标准差范围为0～0.93之间，除个别项目外，差异较小，说明专家意见集中。详见表4。2.6专家咨询的结果经过两轮专家咨询后，最终建立起一级指标5个、二级指标14个、三级指标56个的肿瘤专科护士核心能力评价指标体系。具体内容见表4。
3讨论
3.1肿瘤专科护士核心能力评价指标体系的意义《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出专科护士培训是以后护理事业发展的重点[6]。近几年，随着专科护理的发展，各专科领域都已展开对专科护士核心能力的研究，其中我国急诊、ICU等领域对核心能力的研究比较成熟，已经形成相对完善的评价指标体系。虽然肿瘤领域也已进行核心能力的研究，但是还没有形成系统的、科学的评价指标体系。本研究旨在为肿瘤专科护士核心能力水平的评估提供一个科学有效的测评工具，以便更好地了解肿瘤专科护士核心能力现状及影响因素，为肿瘤专科护士培训项目调整培训策略提供参考依据，同时指导护理管理者基于能力进行管理；肿瘤专科护士通过自评，可以明确自身能力水平，激发潜能，不断提升自身及专业能力水平，进而推动我国肿瘤护理事业的发展。
3.2本研究的科学性和可靠性德尔菲专家咨询法，专家的选取关系着研究结果的合理性和可靠性。本研究在专家的选取过程中，本着权威性、代表性、连续性、专业性的原则，选取来自护理管理、护理教育、临床护理等领域并且能持续参加本研究的两轮咨询的护理专家，这些专家在相关领域中都具有较高的学术水平，保证了研究结果的科学性和权威性。从本研究得出的结果：两轮问卷回收率分别为95.0%、100.0%，表明专家积极性高。专家的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.89、0.88、0.89，均大于0.7，表明专家的权威程度较高。两轮指标的W值分别为0.129、0.213、0.211，经卡方检验计算出P值均小于0.05，有统计学意义，说明专家对全部指标的认同程度较高，这些研究结果均表示出评价指标体系的可靠性和科学性。
3.3肿瘤专科护士核心能力评价指标体系的内容本研究通过两轮德尔菲专家咨询，最终建立了肿瘤专科护士核心能力评价指标体系。结果显示：①在评价体系中权重值居于首位的是临床实践能力（0.4111），由专业理论知识、专业实践技能和相关专业知识三部分组成。它是肿瘤专科护士最基本、最重要的核心能力，是肿瘤专科护士工作中的重要职责，直接影响着整个护理工作的质量。②居于第二位的是沟通协调能力（0.2091），包括沟通能力、协作能力、自我调适能力三部分。护士作为临床实践者，教育咨询者，协调者，必须具备相应的沟通能力、协作能力，才能提高患者护理服务质量[8]，同时要学会自我调适，减少工作压力，提高工作效率。③位于第三位的是评判性思维能力（0.1624），包括评估能力、决策能力和评价能力三部分，是进行一切护理活动的基础，国内外研究均表明它对护理教育及科研和临床护理工作有重要作用。因此，在临床实践中，要对护理活动和患者病情进行及时评估，以做出正确的决策，同时还要对护理行为进行有效的评价，以不断提升护理质量。④位于第四位的是专业发展能力（0.1246），包括科研能力、教学能力和自主学习能力三部分，肿瘤专科护士作为肿瘤护理的中坚力量，要不断地丰富自己，在提高教学、科研能力的同时，还要不断地关注及学瘤护理领域的新技术、新动态，以促使肿瘤护理事业不断发展与壮大。⑤位于最后的是管理能力（0.0928），包括业务指导能力和病区管理能力两部分。所有肿瘤专科护士都承担着多种形式的管理责任，包括业务信息管理和病房人、财、物管理等。肿瘤专科护士是一个团队，要求护士既能够为患者及其他医护人员提供相关的业务知识，同时也能做好所负责的病区日常事务管理，以保证护理工作顺利进行。
4结论
违约金,指由当事人通过协商预先确定的,在违约发生后作出的独立于履行行为以外的给付。赔偿金,损害赔偿的形式之一,指违约方因不履行或不完全履行合同义务而给对方造成损失,依照法律和合同应承担的赔偿损失的责任。违约金主要用于违约救济,赔偿金除用于违约责任领域外,还适用于侵权责任领域。
一、我国法律对违约金和赔偿金的规定
《中华人民共和国民法通则》(以下简称《民法通则》)第112条第2款规定,当事人可以在合同中约定,一方违反合同时,向另一方支付一定数额的违约金;也可以在合同中约定对于违反合同而产生的损失赔偿额的计算方法。
《中华人民共和国合同法》(以下简称《合同法》)沿袭了《民法通则》的规定。该法第114条指出,当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金,也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。这一规定将违约金与损害赔偿的计算方法并行规定,互为替代,由当事人自由选择。根据该法第107条及其后一系列条文的规定,违约责任采取无过错责任的归则原则。
二、违约金和赔偿金的性质
关于赔偿金的性质,如前所述,《合同法》对损害赔偿的补偿性进行了明确。该法第113条又规定,经营者对消费者提供商品或者服务有欺诈行为的,依照《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定承担赔偿责任而《中华人民共和国消费者权益保护法》第49条规定,经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的一倍。由此可见,我国合同法律上的损害赔偿按性质可以大体分为两类,即补偿性损害赔偿和惩罚性损害赔偿(法定的损害赔偿)。
