时间：2023-06-06 15:36:53
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【导语】夏季是最容易打雷的季节，那么夏季我们应该如何防雷电呢，下面我们一起来看看吧。
夏季防雷电安全知识
1、不要停留在山顶、山脊或建(构)筑物顶部。
2、不要停留在铁门、铁栅栏、金属晒衣绳、架空金属体以及铁路轨道附近。
3、应迅速躲入有防雷保护的建(构)筑物内，或有金属壳体的各种车辆及船舶内。不具备上述条件时，应立即双脚并拢下蹲，头部向前弯曲，降低自己的高度，以减少跨步电压带来的危害。因为雷电流经落雷点会沿着地面逐渐向四周释放能量。此时，行走之中人的前脚和后脚之间就可能因电位差不同，而在两步间产生一定的电压。
4、不要在大树、电线杆、广告牌、各类铁塔底下避雨。因为此时，大树潮湿的枝干相当于一个引雷装置，如果用手接触大树、电线杆、广告牌、各类铁塔就仿佛手握防雷装置引下线一样，就很可能会被雷击。
5、不要在水边(江、河、湖、海、塘、渠等)、游泳池、洼地停留，要迅速到附近干燥的住房中去避雷雨。
6、不要拿着金属物品在雷雨中停留，因为金属物品属于导电物质，在雷雨天气中有时能够起到引雷的作用。随身所带的金属物品，应该暂时放在5米以外的地方，等雷电活动停止后再拾回。
7、不要触摸或者靠近防雷引下线、自来水管、家用电器的接地线、大树树干等可能因雷击而带电的物体，以防接触电压或者接触雷击和旁侧闪击。
8、不要在户外接听和拨打手机，因为手机的电滋波也会引雷。
9.雷暴天气出门，最好穿胶鞋，这样可以起到绝缘的作用。
10、打雷时，首先要做的就是关好门窗，防止雷电直击室内和球形雷飘进室内。
11、在室内也要离开进户的金属水管和与屋顶相连的下水管等。
12、不宜使用淋浴器。虽然目前新建居民楼的金属水管一般与防雷接地已进行等电位连接，但雷电流仍有可能通过水流传导而致人伤亡。
13、雷雨天气时，尽量不要拨打、接听电话，或使用电话上网，应拔掉家用电器的电源、电话线及电视馈线等有可能将雷电引入室内的金属导线。稳妥科学的办法是在电源线上安装电源避雷器，在电话线上安装电话避雷器，在天馈线上安装天馈避雷器并做好可靠保护接地措施。
14、保持屋内的干燥，房子漏雨时，应该及时修理好。
15、进户电源线的绝缘子铁脚应做到可靠接地，室内的电源插座中的保护地线应连接良好。
16、晾晒衣服被褥等用的铁丝不要拉到窗户、门口，以防铁丝引雷。
17、不要在没有防雷装置或孤立的凉亭、草棚中避雨久留。注意避开电线、不要站立灯泡下，最好是断电或不使用电器。
雷雨天气要注意什么
雷雨天气介绍
雷雨是空气在极端不稳定状况下，所产生的剧烈天气现象，它常挟带强风、暴雨、闪电、雷击，甚至伴随有冰雹或龙卷风出现，因此往往可造成灾害。大家尽量避免户外活动。
雷雨天气室外注意事项
远离开阔的地方（旷野、露天停车场、运动场等）、山脊、山顶、孤立建筑物，不在避雷针及其引下线、有外漏金属物的地方（比如电话亭、路灯下等）停留，不在屋顶停留，不在大树和岗亭下避雨；寻找合适的避雷场所，有防雷装置的建筑物内、较深的山洞、但勿触及洞壁并要并拢双脚；如实在找不到以上地点，可选择低矮、茂密的树林、双脚并拢下蹲，穿好雨衣；在野外不打伞，关闭手机、小灵通及其它无线通信工具，不宜手持固定电话话筒通话，不使用电饭煲等带有金属的器具。
雷雨天气出行注意事项
雷雨时，如果感到头发竖起时应立即双脚合并、下蹲、向前弯曲、双手抱膝。在室内躲雨时，不应依着建筑物或构筑物墙壁站立，宜保持一定距离，雷雨天气上下车时，不宜一脚在地、一脚在车，双脚同时离地或离车是最佳方法；不在水面或者水陆交界处作业；不骑自行车摩托车等。尽量不要出门，若必须外出，最好穿胶鞋，披雨衣，可起到对雷电的绝缘作用。闪电打雷时，不要接近一切电力设施，如高压电线变压电器等。
雷雨天气室内注意事项
在室内关闭电视、电脑等，拔掉电源线，并且拔掉电脑网线甚至集线器、modern等的插线电源；尽量不打手机电话；雷雨闪电时，不要拨打接听电话，要关闭手机，因电话线和手机的电磁波会引入雷电伤人。关闭门窗，以防球形闪电和球雷侵入等。对钢筋水泥框架结构的建筑物来说，关闭门窗可以预防侧击雷和球雷的侵入；雷击时不宜接近建筑物的裸露金属物，如水管、暖气管、煤气管等，不宜使用淋浴器；不要站在电灯泡下，不要冲凉洗澡。
雷雨天气行车注意事项
雨天行车比较容易碰到路滑。马路的积水使高速行驶的车辆造成单边阻力突然增大，严重者使车辆打圈或是去控制，所以应降低车速，扶好方向盘，并留意路面积水。如果真的遇到车子打滑，也无须太过慌张。一定要保持冷静。如果是前轮侧滑，应当将方向盘朝侧滑的相反方向纠正，如果是后轮侧滑，侧要将方向盘朝侧滑相同的方向纠正。如遇特大暴雨，能见度极低时，应开启大灯及前后雾灯和危险警告灯，最好能靠路边停车，等雨势好装再行驶。
防雷电安全小常识
雷电具有很强的破坏性，主要有直击雷、雷电感应、雷电波侵入和地电压反击四种形式。其中又以感应雷和电压反击对弱电设备破坏能力最强。当天空的雷雨产生雷击时，其将携带高负荷雷电脉冲、电压及电流，以电磁波形式无规则释放，从而导致雷区域1～5公里范围内(视雷电波强度而定)所有带金属的导线(如高空架设天线、有线电视电缆、通信电缆、供电系统电缆等)，在瞬间内感应到相应强度的脉冲电压及电流，这些电流沿着电器设备上的各种电源电线或信号电缆进入电器设备内部，在雷击电压超过电器设备额定抗电压的瞬间击坏内部器件；主要原因是由于连接在电器上所有电线电缆所带的电压高低不等，高电压就会往低压冲去，形成电流，从而将电器设备局部击坏，造成整个设备系统瘫痪，严重时甚至把整机击毁，甚至触及到人身安全。当发生雷电时,我们应该做到:
1.留在室内，关好门窗；如在野外无法躲入有防雷设施的建筑物内时，要将手表、眼镜等金属物品摘掉．千万不要在离电源、大树和电杆较近的地方避雨；尽量降低身体的高度，以减少直接雷击的危险；双脚要尽量靠近，与地面接触面愈小愈好，以减少“跨步电压”；野外最好的防护场所是洞穴、沟渠、峡谷。
2.不宜使用无防雷措施或防雷措施不足的电视、音响等电器，不要靠近打开的门窗、金属管道，要拔掉电器用具插头，关上电器开关；不宜使用水龙头，切忌使用电吹风、电动剃须刀等。
3.切勿接触天线、水管、铁丝网、金属门窗、建筑物外墙等带电设备或其它类似金属装置。
4.不要或减少使用固定电话和手提电话；不宜停留在铁栅栏、金属晒衣绳、架空金属体以及铁轨附近，切勿站立于山顶、楼顶上或接近导电性高的物体。不宜进入和靠近无防雷设施的建筑物、车库、车棚、临时棚屋、岗亭等低矮建筑。
5.切勿游泳或从事其他水上活动，不宜停留在游泳他、湖泊、海滨、水田等地或小船上；不宜进行室外球类运动.。
6.另外在空旷场地不宜打伞；行人打伞时，雨伞的金属不要与身体接触；不宜把锄头、铁锹、羽毛球拍、钓鱼竿、高尔夫球杆等扛在肩上。
教育学是这样解释“素质”一词的，即人在先天的生理基础上，受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识与社会实践，养成比较稳定的身心发展的身体品质和素养。
“人才素质”包括以下三个方面的内容：生理、心理素质；知识、能力素质；观念、情操素质。用下图表示工程类人才素质这三方面结构。
市场对工程类大学生的，要求是由专业型人才向复合型人才转化。所谓复合型人才，是指具备多种知识结构、技能和心理结构的工程类人才。一般是具有两门以上专业知识，既懂技术又懂安全、经营管理，有广博知识，基础扎实的人才。这种工程类人才应具有三张通行证：第一张是职业性的，即具有较强实践技能与较高理论水平的统一；第二张通行证是学术性的，即较宽的知识面和较深的专业造诣的统一，工程专业技术和安全、经营能力的统一；第三张是关于职业道德的通行证，要求具有事业心和开拓能力的统一，即严谨求实和创新精神的统一。
2工程类大学生人才安全素质现状分析
从工程类大学生的三维结构来分析当代大学生的整体素质状况。随着改革开放日益深化，特别是在社会主义市场经济的发展过程中，大学生受到了极好的锻炼和考验，各方面素质都有不同程度的改善和提高，但也存在着种种缺陷和不足。
（1）知识、能力素质方面（与安全有关的）。安全知识指安全的基本理论和基本技能知识；能力方面指辨识危险源及防止事故能力。在工程类大学生的知识结构上，企业欢迎双学位等复合型人才，但一些企业普遍感到，近年来毕业的大学生，外语、计算机的应用知识虽然有了一定基础，也掌握了一定知识，但工作适应能力差，如缺乏基本的安全意识，和有关的安全知识，缺乏基本的辨识危险源的能力，“三违”现象比较严重，企业安全经济管理方面的知识少，能力低，或专业知识局限于单一的本专业范围。
（2）观念、情操素质方面（与安全有关的）。安全观念指安全的生产生活观念，如“三不”观念（不伤害别人、不伤害自己、不被人伤害）。从总体上看，工程类大学生的思想道德状况是很好的，但是，其中主要缺乏安全观念、缺乏安全责任，如部分学生伤害他人和被他人伤害。
3工程类大学生所必备的安全知识、能力素质
从知识、能力、素质三者关系分析。从它们之间关系来看，工程类大学生安全知识、能力、素质三者是互有联系又各有内涵的矛盾统一体，只有使之辨证统一，才能共同协调发展。安全知识是安全能力和素质的基础，能力升华形成安全素质。安全素质的三个构成要素中，其中一项即为知识、能力，安全素质的提高，能促进知识更快地吸收、掌握、扩展，促进能力的更好发挥与发展。工程类大学生所必备的安全知识、能力、素质。我们只有正确认识工程类大学生安全的知识、能力和素质的关系和内涵后，才能建立合理工程类大学生的安全知识、能力和素质结构，才能改进工程类大学生的安全素质的培养目标、培养模式，更新教学内容，设计教学环节，全面提高工程类大学生的培养质量。
一般来说，工程类大学生所需安全知识结构的构成要素，包括以下几个方面：安全经济管理理论和方法；安全经济学基本理论；事故及预防理论；安全投资理论；事故经济损失、计算事故损失理论；安全文化方面的知识。
工程类大学生的安全能力结构的构成要素一般是：预防事故的决策和控制能力；辨析危险源的能力；协调安全投入与生产的能力；紧急情况下的应急能力；安全经济效益分析技术；安全投资与成本分析的能力。
4工程类大学生安全素质培养的理论依据
我国教育目的，明确规定是为社会主义现代化建设培养全面发展的社会主义事业的建设者和接班人。教育的任务，一方面要把这种需要不断转化为学生的自身需要，将教育影响转化为学生发展需要的内在动力，引导学生把为社会做贡献、为人民服务作为崇高的理想与不懈的追求；另一方面，要重视个别学生的差异，尊重个性发展，满足学生个性发展的需要。个性自由而充分地发展，既是学生个人的需要，也是社会发展的需要。培养目标包括两个方面内容，一是社会目标；另一方面是个体目标。
（1）培养目标应重视可持续性发展的理论，要求当代大学生具有一定的安全素质。安全、舒适和健康是当今世界各国经济、社会发展的目标和制定政策的出发点，也是人类生产、生活过程所追求的理想境界。可持续的发展对于不断成长的受教育者来说，表现为在不同的发展阶段所接受的教育在教学内容、教学方法等方面的循序渐进的有机联系，表现为较低层次的教育和较高层次的教育打下坚实基础，表现为个体对环境认识的不断丰富，以及改造世界能力的逐步增强。人的可持续性发展要求高等教育培养的人才具有宽厚的知识基础，丰富的文化底蕴，孜孜以求的科学精神，以使学生毕业走出大学校门以后，能够接受更多教育，进行自我管理，自我教育和终身教育，从而获得全面发展。所以说，高等教育是高层次的素质教育，而安全素质是基础素质。
（2）培养目标应重视培养生存能力，要求当代大学生具有一定的安全素质。早在20世纪70年代，联合国教科文组织就把“学会生存”作为国际教育改革与发展追求的目标，这也是把自然引入培养目标而形成三维结构的一个要求。
（3）培养目标应重视弘扬人的主体价值，要求当代大学生具有一定的安全素质。过去由于强调教育的工具价值，即培养目标的社会目标，强调从社会需求出发培养学生应有的素质，忽视了人自身的存在价值，即培养目标的个体目标，而马克思就曾深刻地指出：“动物和它的生命活动是直接同一的，动物不把自己的生命活动区分开来，它就是这种生命活动。人则使自己的生命活动本身变为自己意志和意识的对象，他的生命活动是有意识的”。因而，应强调人在社会实践中主体性、能动性的发挥，弘扬人的主体价值，珍爱生命。
（4）培养目标应重视培养创新精神。同志曾指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力”，“一个没有创新力的民族，难以屹立于世界先进民族之林”。这段话发人深省，它在道出创新力对国家与民族发展、进步的深刻重要性的同时，亦指明了高等教育改革与发展的目标与方向。可以说工程专业高等教育要迎接21世纪的挑战，必须要制定好切实可行的培养目标，除要树立素质教育观等外，还要树立创新教育观。
此外，培养目标应淡化本学科意识，朝着复合型人才发展。因此，工程专业的培养目标中应体现学生的安全素质的培养，这是可持续性发展的需要，这也是培养工程专业大学生的生存能力的需要，这有利于弘扬工程专业大学生的主体价值以及培养创新精神。
5我国工程专业安全素质培养模式的思路
未来的工程专业人才安全素质培养模式总的来说，应是“建立以安全能力培养为中心的培养模式，注重学生全面综合素质的培养，并在学习中引入必要的‘安全素质’竞争机制”。笔者仅从工程专业安全素质的培养模式的四个方而即课程体系、教学方式、教学计划、非教学培养途径等方面进行分析。具体来说，有以下几方面：
（1）课程体系方面。20世纪90年代中后期，中国各高等学校工程专业都不同程度地调整自己的课程体系。课程体系逐渐优化，长期存在的“重专业、轻基础，重必修、轻选修，重课程规范、轻内容更新”的现象已得到改善。但是，仍存在一些问题，比如，安全类课程太少，实践课没有自成体系，仍依附于某一理论课，表现出安全素质差的特点。选修课中专业课占绝大多数，且选修课比重偏低，全国平均选取修课比率仅为11％。这些不足直接牵制了课程结构的功能优化。
（2）在教学方式方面。目前，工程专业的安全课教育没有普及，只是作为全校选修（除安全类学生）。即使校选仍采用课堂讲授为主要教学形式，班级是专科、本科唯一的教学组织形式，个体化教学方式很少采用。总的来看，教学形式单调，教学方法陈旧，启发式教学方式的推行因难重重，知识的传递过程呈严重的单向性流动，很少注重学生安全能力和实践经验的培养，很少要求学生创造性地分析问题或培养学生综合分析安全问题的能力。讨论课、模拟课，参与式教学，问题式教学等教学法方法采用很少。各种现代教学新技术如CAI、CAD、CAM在工程专业安全类课程中推广缓慢。实践教学弱化，这点对工程专业安全教育而言是较为迫切需要改进的。
（3）教学计划方面。各专业在根据自己的培养目标、基本规格确定学生应具有的智能结构以后，应鼓励和允许学生形成不同的、适应本专业未来工作、生活需要的相应的安全素质。而目前工程专业的教学计划中，一方面安全选修课的数量、质量、结构、类型达不到学分制所要求的标准，影响学分制的效果；另一方尚未建立起健全的自由听课制度，学生必修课占的学时，精力太多，相应安全类选修课形同虚设，因而造成教学计划弹性较弱。
（4）教学方法。安全类课的教学方法应摒弃过去那利，单一的教师讲授、学生被动吸收的传统课堂讲学方式，工程专业人才安全素质的培养还可采用案例分析法、角色扮演法、文件蓝本法、程序化教程法、“事故”处理游戏法。
（5）教学实习。工程专业安全类教学实习作为课堂教的重要补充形式，它对增强学生对安全的感性认识，培养实际操作能力有积极意义。教学实习可采用经验传授法和指导法。
（6）学生考核。考核应分为三种形式：一种是书面考核，考核学生对安全类理论知识掌握情况；第二种是关于安全类基本理论、方法、应用能力的考核；最后一种是实际安全能力的考核。
【关键词】机械 学生实习 安全教育
一、安全教育的内涵及重要性
安全教育是指对学生进行安全思想（态度）、安全知识（应知）、安全技能（应会）的宣传、教育和训练。安全教育的内容首要是安全思想教育。全体师生要牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，努力加强安全意识，认真学习有关安全知识，学好各项实验实习操作规程，通过不断的实践训练，充分掌握安全技术知识，提升安全作业技能，从而顺利达到实验实习教学的最终目标。
学生实验与实习是培养学生职业技能的必经之路，而实验实习必定要求学生亲临现场动手操作，与各种各样的机床、电器等工具打交道，也就不可避免的带有一定的安全隐患。
二、怎样搞好机械类专业学生实习的安全教育
对于机械类专业学生来说，实习是职业院校教育教学工作的重要环节，对于培养学生良好的职业技能具有不可替代的重要作用。
所谓安全教育是对学生进行思想教育，安全知识教育，安全技能培训。
（1）首先，从思想上作好教育。思想上的安全认识并不是天生就有的，需要长期安全学习和安全理念知识灌输才能达到预期的效果。而我们现行的只对学生进行短期安全教育的方法需要改进，要让安全教育贯彻整个实习教学和技能训练的始终。最终达到“要我安全我要安全我懂安全我会安全”的转变，形成一种安全风气。我们知道，安全事故的发生大多是由于当事人不注意造成的。为什么对于同样的现象，有的人注意到了，而有的人视而不见呢？这是因为他们的感官受到该现象的刺激强度和次数不同。在平日里，教师有关安全教育的话可能没有少说，但发生在实习过程中的一些真实案例更容易引起学生的注意。安全教育应从真实的安全事故案例入手，邀请事故人员现身说法，或者采用先进的多媒体技术，播放事故发生情况，让学生直观的了解事故发生的原因，并学会对原因进行分析。只有会分析事故原因，才能进行有效的防范。工厂里事故的发生基本分为三种情况：麻痹大意。许多工作时间较长的操作者，往往认为自己已经很熟悉操作了，思想不集中，很容易发生事故。不遵守安全操作规则。比如在操作旋转工件或设备时，害怕烫手，带上手套操作，造成手被设备绞断。长发工人不按安全要求戴好安全帽，头发被绞住，如果不能及时脱离就有生命危险。疲劳操作。有的工人晚上不好好休息，第二天，昏头昏脑的就去上班，边操作边睡觉，这也是极易造成安全事故的。
（2）其次，介绍常见安全事故及其防护要领和各工种的安全操作规程。学生在实习前教师应介绍实习中可能遇见的安全事故，并详细教授应该掌握的防护要领。比如砂轮安装前应检查砂轮片是否有裂纹，若肉眼不易辨别，可用坚固的线把砂轮吊起，再用一根木头轻轻敲击、静听其声。（金属声则优、哑声则劣）。砂轮机必须有牢固合适的砂轮罩，否则不得使用。砂轮安装好后，一定要空转试验2～3分钟，看其运转是否平衡，保护装置是否妥善可靠，在测试运转时，应安排两名工作人员，其中一人站在砂轮侧面开动砂轮，如有异常，由另一人在配电柜处立即切断电源。……不同工种的学生实习条件不同，要根据工种进行专门的讲解。
（3）安全教育要从习惯抓起。习惯一旦形成具有很大的惯性，好的习惯有助于我们的工作，而坏的习惯就很危险了。学生实习时，首先在实习场地点名，了解学生出勤情况，观察学生的穿戴，使学生养成良好的穿戴习惯。女生进工厂必须戴头套，把头发网住，以防头发被机床绞住，同时结合女工被绞住头发的惨剧进行讲解，增强学生的安全意识。不能穿拖鞋、凉鞋进入车间，车间放有许多设备工件，带棱、带角、带刺的特多，不做好防护，必定脚要出问题。特别是要实行每节课课前都集中进行检查，不合格的人不准进实作室，让学生养成正确的穿戴习惯。其次，把学生分成几个小组，每个小组的同学相互提醒，相互监督，以便及时发现不符合安全文明生产的操作。第三，提前介绍每天的操作项目，以及最容易出现的安全问题，让学生们能够提前注意，早做准备。第四，老师在操作车间不断巡视，以便于及时发现问题、解决问题。一旦发现学生有不正确的动作时，比如学生用嘴吹铁屑，直接用手去扯嵌入鞋底的铁屑等等。马上要求他停下来，组织学生们共同来讨论，找出违反操作规程的地方，带领学生共同来纠正。这样，边操作边纠正，直观教学现场讨论，让学生迅速的掌握一般的安全操作知识。同时，在巡视的过程中，观察学生的精神状态，对于萎靡不振的同学，了解他们的情况，如果是身体不适，就让他们及时治疗；如果是晚上没有休息好，就要对他们提出批评，要求他们马上改正。第五，在每天实习结束后，安排讲评，表扬正确的，批评错误的，特别强调不符合安全要求的穿戴、操作和精神状态，要求学生改进。
（4）做好安全记录。在进行训练时要求教师和每一位同学都要做好安全记录，包括对该训练项目的设备检查情况，是否存在隐患，训练过程中有无不安全因素等等，都要如实记录下来，以备以后的警醒、改进和安全总结。
（5）进行安全考核。要把安全知识、安全技术水平与学生的学习成绩相结合，与激励机制相结合，使学生达到较高的业务水平，较强的分析判断紧急情况及处理能力。
（6）严格要求学生执行实习纪律。严格遵守实习工厂一切规章制度，严守操作规程，遵守作息制度。
最后，指导学生养成安全操作的习惯。安全观念最终需要落实到行动上，也只有在行动中才能够检验安全观念是否牢固。因此，安全教育的有效方法之一就是让学生自己主动进行安全隐患排查。当排查安全隐患成为学生的习惯，就可以说具有了比较强的安全意识。
综上所述，安全教育是事关学生终生的人生安全和幸福的大事，不论是理论教学还是生产实习都必须大力加强安全文明生产的教育。
【关键词】中小学学生； 班主任管理工作； 安全教育； 安全事故； 保护与自我保护
在中小学学校教育教学管理中，班主任这个角色是重中之重。班主任与学生接触最密切，是学生的心灵导师，生活指导员，临时监护人等多种角色，是学生健康成长过程中的引路人。因此，要做好一名班主任，教师就有全身心投入，走进学生心灵深处，关爱每一位学生，面对新时期中小学生思想道德的新要求，如何当好班主任至关重要。班主任管理工作琐碎繁多，方方面面，下面就学生在校期间安全这一块与同仁交流自己的一点不成熟的体会，也求共享共勉。
学生在校期间，学习成绩很重要，但是学生的安全也是很重要的。在“以人为本”的今天，安全无小事，否则就不会在各种报刊杂志，新闻媒体，网络上经常爆料的中小学生的各种安全事故。由于我们班主任老师能够力所能及多加强思想教育，工作做细致点就能避免的而我们没有引起足够的重视，造成严重后果就悔之晚矣！更有甚者因为学生的安全事故而惹上相应的连带责任或官司乃至丢了饭碗。所以我们当老师的管理工作做细致点也是在保护我们自己，当然更是为了对我们的学生负责。
下面就我自己多年从事教育教学和班主任管理工作的经验交流一下：
1. 搜集好学生与家庭（监护人）的个人及通讯信息，随时可与家长取得联系。
案例1.1.周末或放小长假收假返校学生没有及时返校要与家长取得联系，查明原因做好登记，以免学生在返校过程中发生意外事故而第一时间告知家长。
案例1.2.特别是寄宿制学生，下晚自习后夜不归寝，到熄灯就寝后没有回来，得先调查情况，实在是晚了还没有回来，就得电话告知家长了，并且做好相应的记录。即便是学生在外面发生了意外事故，你已经尽力了，与你的干系不大。
案例1.3.学生在校期间发生重大疾病或突发事件（特别严重的），要及时取得与家长的联系，并且要求家长到学校协助解决问题。
2.勤于动笔，写好每天的班主任工作记录。很好的利用主题班会，适时对学生进行相关的安全教育，如：运动安全，用火用电安全，食物安全，不要打架斗殴，不要下河洗澡等方方面面的安全内容进行讲解和记录。对班上的学生时时监控，尽量吧学生的安全事故扼杀在萌芽状态之中。就是真正发生了意外或安全事故，也不至于落下个监管不严，渎职或者失职之罪。
3.班主任要多动嘴，时时加强对学生的安全教育，提高学生的安全意识，做到教育的不间断性。我们面对的是一群天真的未成年人，老师对他（她）们的好言好语听不进去，或者是当时听进去了，一会儿，一天，两天或一段时间就忘了都属于正常现象，我们要不厌其烦的在他（她）们讲，直到听进去为止。
关键词：药学 高职学生 实验室 安全教育
中图分类号：G48 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）10（c）-0145-02
实验实训室是药学类高职学校进行教学实践的重要场所[1]，也是学校对学生全面实施综合素质教育和职业素养的必备场所。在日常教学中，发现学生在实验室的学习存在着诸多安全隐患，实验室安全问题正在变得刻不容缓。
高职药学是一门直接与实际生产岗位操作技能的培养密切相关的学科[2]，学生在实验室中，既可以巩固和加强课堂教学的教学效果，提高动手操作的实践能力，又可以以实验室为平台进行创新性研究，为以后的深造和工作打下坚实基础。但是实验室中药品、仪器设备等潜在危险因素的存在，要求进入实验室的人员必须掌握基本的安全常识和应急处理措施。因此，如何提高学生的安全意识，如何将安全意识和防护技能贯穿到教学过程中，是学生开展实验实训安全教育的必要前提。
1 开展好全校范围的安全教育
营造全校范围内的安全意识和安全观念，是学生在校园安全文化氛围中，接受安全教育的熏陶，提高安全素质。让“以人为本、预防在先”的安全理念以及“严格遵守，安全规程”的安全准则深入人心[3]，该校在这一方面，进行了以下探索。
1.1 将安全教育纳入入学教育
新生入学教育，是每一届学生新入校时必须进行的，我们在以往的校史教育、专业介绍、校纪校规教育等的基础上，创造性的加入了职业教育的部分。针对药学、生物制药、药物分析等不同专业的特点，以教研室为单位，给新生做好实验室安全教育的讲座。通过讲座，既强调了职业学校实验实训课的重要性，又突出了实验实训操作安全教育的必要性和重要性。要求新生从入学第一次实验课开始，就要严格遵守实验实训室的要求，听从实验实训人员的讲解和指导，用心完成好每一次实验实训课程。
1.2 定期开展安全知识竞赛。
每年定期开展安全知识竞赛，以班级为单位，结合所在年级、所学专业，既对实验实训室的共性的安全内容，又结合各专业的不同特点，开展知识竞赛。以赛促学，使每一个班级、每一位学生都投入到安全教育的主动学习中。并利用升旗仪式等对安全知识竞赛中取得好成绩的学生进行表彰，引导学生对于安全教育的关注和重视。
1.3 真正配合消防演习和疏散演练
配合学校保卫处，做好每学期的消防演习和疏散演练活动。做好实验实训室突发安全事故的模拟演练，以演习、演练为契机，认真检查实验室灭火器、黄沙等设备的完好程度，做好实验实训室紧急疏散的演习，提升实验实训场所的安全系数。
1.4 将安全教育融入开学第一课教育
每学期开学，都要利用班会课进行开学第一课教育，作为职业学校，安全教育是需要反复强调，三令五申的，故利用每学期的开学第一课，向学生开展安全教育，凸显安全教育的重要性。
2 夯实理论教学过程中的安全教育
药学类高职的实验几乎涵盖了整个药物从研发到生产的全过程，其中不可避免要涉及易燃、易爆、有毒、腐蚀等危险化学品，用水、用火、用电以及压力容器等的使用[3]。因此，作为高职校，学校要求教师利用课堂教学环节结合相应的知识点给学生传授相关的安全知识以及自我防护知识，使学生在理论层面上提高自身的职业安全素养。例如，通过课程认识到哪些试剂有剧毒，哪些试剂或反应容易发生爆炸，高温高压反应如何操作等，从而提高学生的安全意识，减少事故的发生。
例如，《生物制药设备》课程的教师在讲授反应釜的时候，对一些压力反应，通过多媒体课件以及虚拟操作平台模拟事故发生，告诉学生若反应釜出现温度、压力失控的情况，应立即关闭所有物料、蒸汽（或热水）进口阀，迅速开启防空阀、冷却水系统，观察温度压力变化，如温度压力仍不能控制，可以开启放料阀并通知所有岗位人员立即撤离[4]。
在过程性评价考核以及期中、期末的考核中，适量的引入安全操作的相关内容，引导学生关注这方面的知识内容。
3 落实实验教学过程中的安全教育
进入实验室进行首次操作前，要进行实验室简介和实验室平面分布的介绍。每次实验前，教师要严格检查学生是否预习过实验是否已明确所用药品的性质和操作中应采取的防护措施。实验实训带教老师和实验员的言行对学生有最直接最有效的影响[5]，从“安全意识”的培养角度来说，应做到以下三点。
（1）做好演示实验，对于一些有危险隐患的实验更要充分备课，认真做好实验的操作演示和讲解工作，对于易出现安全隐患的环节要充分考虑，妥善安排，对于容易引起事故的关键点要重点强调，反复提示。
（2）严格监督，培养学生良好的实验习惯。要求学生严格要求规定的SOP进行操作，严格禁止学生在实验实训室内追逐打闹，不得随便串走，不准搬弄与本实验无关的仪器设备，对学生的着装等也要根据工种和企业实际情况对学生提出要求，对于压片机、发酵罐等，要严格控制每个工位前的学生数[6]。
（3）仔细巡视，实验开始后，带教老师和实验员要合理分工，在实验实训场地内仔细巡视，一是解答学生实验过程中的疑问；二是随时关注学生是否有产生事故的危险操作或误操作。有些工位更是不能有一点掉以轻心，例如混合制颗粒岗位，要随时关注学生，防止误操作造成的人身伤害。同时，提醒学生遇到仪器发生故障，立即报告，不得擅自处理
4 强化实验室安全守则教育
制定切实可行的《实验安全守则》《学生实验守则》《危险化学药品使用制度》《药学实验室安全卫生制度》《“三废”处理措施暂行规定》《药学实验室突发安全事故应急预案》等，使学生从思想上高度重视，充分了解注意事项，熟悉实验内容，掌握实验技巧。
综上所述，该校扎实推进，积极落实，确保了零事故的发生。“警惕安全在，麻痹事故来”，在日常学习、生活中，要切记居安思危，警钟长鸣，端正思想，始终保持清醒的头脑，有针对性的开展好实验室的安全防范工作，确保实验实训场所的安全稳定运行，构建平安校园。
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关键词：化学化工 大学生 实习
中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）09（b）-0009-01
同志曾指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。创新的关键在人才，人才的成长靠教育。”创新能力教育就是在教学过程中，通过启发、诱导等手段，激发学生创新的兴趣，增强思维的内在动力，去探求、创造新理论、新技术、新方法和新发明。实习等实践教学环节是高校本科人才培养计划的重要组成部分，是对本科生综合运用多学科的理论、知识和方法的全面检验，也是发展学生思维、培养学生能力的重要渠道，同时，还是对学生进行创新能力培养的有效途径[1]。
然而，在全社会都重视与提倡创新能力培养的环境下，安全意识教育是一个不容忽视的话题。工科学生创新能力的培养，不仅是理论知识本身的再次提高，更是理论知识到实践能力的升华，通过各类实习、创新实验、毕业论文环节等达到理论与实践的有机结合，实现能力质的飞跃。因而，安全意识教育对化学化工类大学生的培养来说尤为重要[2～5]。
1 安全意识教育
本文这里所指的安全意识教育并不涉及校园普通安全教育，而是针对化学化工类工科专业特点的专业技术安全意识教育。主要包括课程设计、创新实验设计和毕业设计等环节体现的安全内容设计，以及各类实验与实习、创新项目和毕业论文等环节自身需必备的安全意识。
1.1 设计环节内容上的安全意识教育
各类设计环节是化工类专业人才培养的重要组成部分。而安全设计是设计内容必不可少的一部分。如在化工工程设计中，特别是工艺流程设计，在达到最大生产负荷量的前提下，还应充分考虑各类安全问题。此类设计不仅要考虑设备设施的安全问题，而且要考虑整个工艺流程的安全问题，还要考虑所用原料、产生的中间产品和最终产品的安全问题。设计往往是实现安全本质水平的根本途径，要保证设计中不留安全隐患，以避免在实际生产过程中酿成重大生产事故。
老师在指导学生进行毕业设计（论文） 前，应该注重安全意识的灌输和应用。随着“以人为本”理念的不断深化，安全设计的重要性更加突出，安全设防水平也在逐步提高，为实现“安全第一、预防为主”的目标，在设计过程中选择本质安全设计尤为重要。安全设计要工艺成熟、系统安全、设备设施可靠、易于操作维修等，使用无危险的物料和安全的工艺流程，从根本上避免危险，保证安全。
1.2 实习等实践环节的安全意识教育
为锻炼化学化工类学生的实践能力，课程体系开设的专业内容实习包括认识实习、生产实习和毕业实习。同时还开设有毕业论文环节，以实现整个大学知识体系的有效融合。近几年，为了能有效培养大学生的创新能力，各高校专门设置了大学生创新实验项目环节。此外，长沙理工大学各级部门还设置有科技立项以供学生申请，以鼓励在科技研究方面取得优异成绩的学生。由于化学化工行业的特殊性，学生在实习与实验过程中，安全问题都是指导老师尤为关心的重点和难点。
学生在实习与实验过程中存在着多种不安全因素。如工厂发生高空滴漏和泄漏等，实验室发生烧伤、烫伤等。在化工厂和化学实验室，许多化学药品都是易燃、易爆、有毒的危险物品，在使用过程中因其性质特殊，易发生燃烧爆炸、腐蚀、使人中毒等现象。也会因为自身操作的错误或安全意识差而发生事故。因此，教师在指导学生进行实习与实验的过程中要特别注意安全意识教育，引导其树立“安全”就是“生命”的理念。
针对这个过程中的安全意识教育主要遵循以下几个原则[6]：
一是理论与实践相结合原则。在进入实验前，让学生先熟悉自己所做实验涉及的危险物品，特别要了解物质的性质、危害以及应急处置措施。不仅仅要“我了解安全”，还要应用于实践，“我要安全，我会安全”。
二是调动教与学双方积极性原则。从“受教育者”大学生的角度看，接受安全意识教育，利己、利人，是与自身的安全、健康息息相关的事情，接受安全意识教育是发自内心的要求，不是被动接受“要我安全”，而是主动要求“我要安全”。
三是巩固性与反复性原则。安全知识，随着工作和生活的发展，而发生变化，可能在实际工作和生活中，安全知识的应用具有一定的偶然性，会随着时间的推移而遗忘，对安全意识教育要遵循巩固性与反复性原则。
四是典型性与广泛性相结合原则。利用已发生的血的事故案例来进行教育，使受教育者有更真实的感受，让受教育者能更真实地感受到安全事故的严重性，感受到细节、小违规带来的惨痛教训，从而提高受教育者的能动思维和自觉行动。安全意识教育工作的展开并不是针对某一特定的对象，因为安全是与每一个人息息相关的，从以人为本的管理理念上来讲，只要有人的地方，就会有安全存在，所以安全教育工作应该具有一定的广泛性，对于一些常用的通用类的安全知识应该广泛宣传和灌输。
五是教学手段与时俱进原则。随着现代教学工具的发展，教学手段的作用越来越占有重要的地位。因此，要根据实际情况，及时更新教学手段，采取多形式的教育方法，使安全意识教育更加形象化、具体化和真实化。
总之，高校教育大学生创新能力培养中应把安全意识培养放在能力培养工作的最前方，不断地改进和创新安全教育方式，培养大学生的安全超前意识，应以“安全第一，预防为主，综合治理”为指导方针，把安全意识的培养工作当作持之以恒的教学课程，让大学生把“安全意识”深入每个人的心中。
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【摘要】 目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗不稳定性心绞痛（UA）的临床疗效和安全性。方法 146例UA患者随机分成治疗组（74例）和对照组（72例），2组患者均常规应用抗心绞痛药物治疗（包括阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类及β受体阻滞剂等）。治疗组在常规治疗的同时，首次给负荷剂量的氯吡格雷300 mg口服，继之75 mg/d口服。治疗期间记录2组心绞痛的发作情况、含服硝酸甘油次数、12导联心电图变化及药物主要不良反应（出血）。2组治疗4周后进行疗效比较。结果 治疗组62例UA患者的症状和心电图有明显改善，总有效率83.8%，对照组47例UA患者的症状和心电图有明显改善，总有效率65.3%，2组总有效率比较有显著性差异。2组均未见严重出血反应。结论 氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗UA疗效满意，优于单独应用阿司匹林的常规治疗效果。
【关键词】 氯吡格雷；阿司匹林；不稳定性心绞痛
Abstract：Objective To investigate the effect and safety of the combined therapy of clopidogrel and aspirin in patients with unstable angina pectoris (UA).Methods 146 patients with UA， al undergoing standard treatment (with aspirin， low molecular heparin， nitrate and β receptor blocker)， were randomly pided into a test group (n=74) and a control group (n=72). The test group were administered a course of additional clopidogrel (priming dose 300 mg ， daily dose 75 mg). The results were compared four weeks later.Results Evaluation of symptomatic relief and improvement of ST depression on ECG justified that the rate of effectiveness was 86.8% and 65.3% for the test group and the control group respectively. The difference was significant (P
Key words： clopidogrel； aspirin； unstable angina pectoris
不稳定性心绞痛（UA）是临床常见的急性冠状动脉综合征（ACS），介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间，极易发展为急性心肌梗死或心源性猝死，因此及时有效地治疗对不稳定性心绞痛具有重要的临床意义。我院自2006年5月将硫酸氯吡格雷与阿司匹林联合应用于治疗UA，取得了较好的效果，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1．1 入选条件 患者入组标准参照中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定性心绞痛诊断和治疗指南》建议标准。排除标准：有出血症状或凝血系统异常者，既往对阿司匹林等抗血小板药物有严重过敏史者。
1．2 分组与治疗 选择2006年5月—2007年9月住院的确诊UA患者146例，其中男性92例，女性54例，年龄41～78岁，平均（54±8）岁。合并高血压病72例，糖尿病43例，同时合并高血压病、糖尿病者37例。随机分成治疗组74例、对照组72例，2组患者在年龄、性别、伴发疾病、心绞痛类型、心绞痛危险度分级和常规用药方面均无显著性差异，具有可比性（表1）。
2组患者均常规应用抗心绞痛药物治疗，包括阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类及β受体阻断剂等。其中，阿司匹林首剂嚼服300 mg或口服水溶性制剂，以后75～150 mg/d。治疗组在常规治疗的同时，首次给负荷剂量的氯吡格雷300 mg口服，继之75 mg/d口服。治疗4周后，2组进行对比。 表1 2组患者基础资料比较注：不稳定性心绞痛危险度分层参考1989年Braunwald UA分类
1.3 观察指标 用药期间记录心绞痛的发作情况，含服硝酸甘油次数及氯吡格雷主要的出血不良反应，观察治疗4周后的12导联心电图变化。
1.4 疗效判定 显效：劳力性心绞痛分级改善Ⅱ级以上，缺血性ST段下移减少﹥0.1 mV;或心绞痛分级改善Ⅰ级，ST段恢复正常。好转：心绞痛改善Ⅰ级，缺血性ST段下移减少0.05～0.10 mV。无效：症状无改善，心电图ST段无变化。
1.5 统计学处理 计量资料行方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 心绞痛症状改善情况 2组治疗后心绞痛发作次数和平均发作持续时间较治疗前均有明显好转，治疗前后比较P＜0.05；治疗组与对照组相比，心绞痛发作次数和平均发作持续时间与治疗前无差异，与治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2 2组患者治疗前后心绞痛情况与同组治疗前比较： *P﹤0.05；与治疗组治疗后比较： #P﹤0.05
2.2 心电图改善情况 治疗组83.8%(62/74)的患者心电图有改善，对照组65.3%(47/72)的患者心电图有改善，2组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表3。表3 2组治疗后心电图变化
2.4 出血不良反应 2组均各有1例皮下淤斑，治疗组有1例牙龈出血。2组均无严重的出血事件，均未见血小板计数明显减少。
3 讨 论
不稳定性心绞痛的主要病理机制为冠状动脉斑块破裂、血小板激活、血栓形成。血小板的激活在动脉血栓形成机制中起着中心作用，UA患者的血栓基本上由血小板构成［1］。我国的《不稳定性心绞痛诊断和治疗指南》明确指出：UA标准的强化治疗包括抗缺血治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗［2］。阿司匹林通过不可逆地抑制血小板环氧合酶以阻断血栓素A2的生成从而达到抗血小板的作用。一旦确诊UA，均应首选阿司匹林，首剂嚼服阿司匹林300 mg或口服水溶性制剂，以后75～150 mg/d［3］。
氯吡格雷是一种新的二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂。属于噻嗯吡啶类衍生物，其活性代谢产物可选择性地、不可逆地与血小板膜表面ADP受体结合，从而促进cAMP依赖的，前列腺素E1诱导的舒血管物质磷酸蛋白的磷酸化［4］，抑制血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化，进而抑制血小板聚集。氯吡格雷还可轻至中度抑制凝血酶和胶原诱导的血小板聚集。CAPRIE研究结果表明，氯吡格雷的抗血小板疗效等于或大于阿司匹林［5］。由于血栓素A2和ADP是血小板聚集反应中的2个相互独立的环节，同时抑制这2个环节较单独抑制其中一个环节可能具有更好的抗血小板聚集功效。CURE(Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events)试验证明，氯吡格雷联合应用阿司匹林治疗者，其心血管死亡、心肌梗死或卒中的发生率明显低于单用阿司匹林者［6］。本研究结果显示：治疗组62例UA患者的症状和心电图有明显改善，总有效率83.8%，对照组47例UA患者的症状和心电图有明显改善，总有效率65.3%，2组比较差异有统计学意义，且2组均未见严重不良反应。
我们认为，在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛，疗效显著、不良反应小，值得临床推广应用。但具体服用氯吡格雷的时间尚有待进一步研究。
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[关键词] 氯吡格雷；阿司匹林；不稳定型心绞痛；治疗效果；安全性
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）06（b）-0129-04
不稳定型心绞痛是一种临床常见的内科疾病，因冠状动脉收缩狭窄、冠状动脉内血栓、血管病变等原因导致患者出现胸部放射性疼痛、心悸、恶心、呕吐、心绞痛、呼吸困难、心肌梗死、心力衰竭等症状[1]。患者不定时出现疼痛症状，每次疼痛时间能达到30 min，部分患者夜间疼痛明显。严重心绞痛患者就会出现心源性猝死、心肌梗死等并发症，严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命安全[2]，所以尽早采用抗血小板、抗凝治疗，可以迅速改善患者临床症状，避免发生心肌缺血、心力衰竭等严重并发症[3]。本研究通过对80例不稳定型心绞痛患者分别采用常规药物治疗和氯吡格雷、阿司匹林联合常规药物治疗，对比观察氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛患者的治疗效果和安全性，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月～2015年2月广西壮族自治区贵港市港北区人民医院收治的80例不稳定型心绞痛患者进行观察，将患者随机分为治疗组和常规组，每组各40例。治疗组男27例，女13例；年龄38～75岁，平均（53.8±2.5）岁；病程1个月～10年，平均（3.2±0.5）年。常规组男24例，女16例；年龄42～78岁，平均（51.6±3.7）岁；病程20 d～8年，平均（3.1±1.1）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。患者临床症状表现为心绞痛、恶心、呕吐、心悸、胸痛等，所有患者经心电图监测、血脂血糖检测、心肌肌钙蛋白测定确诊为不稳定型心绞痛，排除对氯吡格雷和阿司匹林过敏患者。本研究经医院医学伦理委员会通过，患者知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法
常规组患者采用硝酸盐制剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药、他汀类药物改善患者心绞痛症状。同时，每隔2 d对患者的血压、血糖、血脂进行检测，注意患者生命体征变化情况，注意药物的副作用，记录检测结果。
治疗组采用国产硫酸氢氯吡格雷（乐谱药业股份有限公司，批号：20130507）联合拜阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，批号：BTA8466）治疗。国产硫酸氢氯吡格雷的规格为25 mg/片，每天1次，每次3片，在就餐结束前与食物一同嚼服，可以减少对胃肠道的刺激，坚持服用2周，症状有所缓解后用量改为每2天服用1次，每次1片，继续服用2周。口服拜阿司匹林100 mg，每天1次，饭前服用，坚持服用4周。定期检测记录患者血脂、心率等相关指标的变化，注意观察药物的不良反应。
1.3 观察指标
评定两组患者治疗效果，观察治疗过程中患者心绞痛发作次数、疼痛持续时间和并发症、药物不良反应发生情况。
1.4 疗效判定标准
治疗1个月后，通过对患者进行病情评估和相关检查，将治疗结果分为显效、有效和无效[4]。显效：患者临床症状基本消失，患者很少出现心绞痛现象。有效：患者心绞痛次数明显减少，病情得到控制。无效：患者心绞痛症状没有改善，甚至有病情加重的迹象。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.00对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效及不良反应、并发症发生情况比较
经过1个月的治疗后，治疗组总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗组出现3例药物不良反应，其中腹泻1例、胃肠道反应2例。常规组出现7例药物不良反应，其中腹痛2例、胃肠道反应2例、白细胞减少3例。同时治疗组出现并发症2例，其中心绞痛复发1例、心肌梗死1例。常规组出现并发症7例，其中心绞痛复发3例、心肌梗死3例、心源性猝死1例。治疗组的不良反应发生率和并发症发生率均低于常规组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组心绞痛发作次数和疼痛持续时间比较
治疗后，治疗组心绞痛发作次数明显比常规组少，疼痛持续时间明显比常规组短，两组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
3 讨论
不稳定型心绞痛属于冠心病，是一组内科常见疾病，具有发病率高、病死率高的特点。疼痛持续时间比稳定型心绞痛要长，而且患者胸痛、心绞痛的程度比稳定型心绞痛患者程度要深，病情恶化后就会出现急性心肌梗死，威胁患者生命安全，所以患者在轻度劳动、休息时出现心悸、胸闷、心绞痛的症状时，要尽早到医院进行抗心绞痛治疗。高龄心绞痛患者可以给予吸氧，避免心肌缺氧引起急性心肌梗死[5-9]。目前还未发现可以根治该疾病的治疗方法，最主要的措施有抗血小板聚集、抗凝血治疗和抗心肌缺血缺氧治疗。同时控制高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等容易诱发冠心病的危险因素，服用相关治疗药物，减少诱发冠心病的概率[10-11]。临床实践经验提示，硝酸盐制剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物可以控制患者心绞痛症状，降低病死率和梗死发生情况，可以作为心绞痛治疗的常规药物。阿司匹林为抗血小板药，具有抗血栓、镇痛的作用，主要通过抑制血小板的环氧化酶、抑制血小板在体内聚集，阻断血栓素生成，发挥抗血小板功效，减少再次冠状动脉栓塞的情况[12-15]，从而起到缓解患者症状、减少心肌梗死、降低死亡率的作用，是临床上治疗不稳定型心绞痛抗血小板治疗的首选药物。小剂量服用时不良反应较少，但是长期大量用药就会引起胃肠道反应，患者表现为恶心、呕吐、腹部不适，此外还会出现肝肾功能损伤、皮肤过敏、支气管痉挛性过敏反应等。所以，针对不稳定型心绞痛患者每日的用量维持在75 mg可以使药效得到最大发挥，而且此时的并发症较少[16-17]。长期服用患者剂量超过160 mg时，其毒副作用就会超过治疗效果，所以医生要根据患者实际症状控制用量，在用药过程中观察患者有无不良反应，对症处理。本品忌与水杨酸类药物联用，孕妇和儿童不宜使用。国产硫酸氢氯吡格雷既是二磷酸腺苷受体拮抗剂，也是血小板聚集抑制剂，经肝脏代谢，不影响血小板聚集，对自身正常血细胞没有影响。通过与血小板表面的二磷酸腺苷受体结合，间接抑制血小板聚集，一般使用1周就可以稳定机体正常血小板数量。临床上主要用于防治心肌梗死、中风、闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化和血栓栓塞引起的心血管病变等。氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者具有减少血管栓塞、减少心肌梗死、降低病死率、减少不良心脏并发症的作用。长期服用氯吡格雷的不良反应有皮疹、皮肤紫癜、腹泻、腹痛、血尿、消化不良、消化道出血、结膜出血等，但是一般不良反应发生率约为3%，主要是因为患者心绞痛症状严重或者氯吡格雷用量过大，所以医生要根据患者症状更改患者用量，一般服用氯吡格雷2周症状有所缓解时，就可以隔天服用氯吡格雷。对本品过敏和严重肝肾损伤患者禁用，非甾体解热镇痛药和华法令不宜与氯吡格雷联用，孕妇和儿童慎用。临床也常采用阿司匹林配合氯吡格雷使用治疗不稳定型心绞痛，长期临床治疗经验发现，在阿司匹林配合氯吡格雷使用时，阿司匹林的药理作用并不影响氯吡格雷通过二磷酸腺苷引起的抑制血小板聚集作用，但是氯吡格雷会增强阿司匹林通过胶原蛋白质引起的抑制血小板聚集作用[18-19]。两种药物之间不会发生相互作用，长期联合使用，可以增强对不稳定型心绞痛患者的治疗效果，稳定患者心绞痛情况，减少并发症。使用时要注意调节两种药物的用量，选择毒副作用小、疗效最好的剂量。
肖守忠[20]研究提示，在常规抗心绞痛药物治疗基础上，使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，可以起到镇痛、抗血栓、减少心肌梗死和心脏不良事件的效果。治疗不稳定型心绞痛患者效果安全可靠，在合理剂量内不良反应较小。在本研究80例不稳定型心绞痛患者中，治疗组使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，常规组使用硝酸盐制剂、他汀类药物进行常规抗心绞痛治疗。经过1个月的治疗结果显示，治疗组出现3例药物不良反应，不良反应发生率为7.5%，其中腹泻1例、胃肠道反应2例，说明长期服用药物对肠道有轻微的刺激作用，患者要注意服用方法，阿司匹林在饭后服用，氯吡格雷在进食结束前与食物一起嚼服。常规组出现7例药物不良反应，不良反应发生率为17.5%。其中腹痛2例、胃肠道反应2例、白细胞减少3例，说明常规药物发生胃肠道反应、功能损伤等不良反应发生率明显高于氯吡格雷联合阿司匹林治疗的不良反应发生率。治疗组出现并发症2例，并发症发生率为5.0%。常规组出现并发症7例，并发症发生率为17.5%。常规组并发症发生率明显高于治疗组。治疗组临床治疗总有效率为90.0%，常规组临床治疗总有效率为62.5%，治疗组的治疗效果明显优于常规组。治疗组患者心绞痛发作次数明显比常规组少，疼痛持续时间明显比常规组短。结果提示，氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛具有治疗效果好、不良反应小、并发症少、患者心绞痛次数少、疼痛持续时间短的优点，能明显改善患者心绞痛症状，提高患者生活质量，值得临床推广使用。
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夏季预防自然灾害安全教育知识一、洪水灾害的预防
1、洪水到来时，来不及转移的人员，要就近迅速向山坡、高地、楼房、避洪台等地转移，或者立即爬上屋顶、楼房高层、大树、高墙等高的地方暂避。
2、如果洪水继续上涨，暂避的地方已难自保，则要充分利用准备好的救生器材逃生，或者迅速找一些门板、桌椅、木床、大块的泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生。
3、如果已被洪水包围，要设法尽快与当地政府防汛部门取得联系，报告自己的方位和险情，积极寻求救援。
注意：千万不要游泳逃生，不可攀爬带电的电线杆、铁塔，也不要爬到泥坯房的屋顶。
4、如已被卷入洪水中，一定要尽可能抓住固定的或能漂浮的东西，寻找机会逃生。
夏季预防自然灾害安全教育知识二、山体滑坡灾害常识
当不幸遭遇山体滑坡时，首先要沉着冷静，不要慌乱。然后采取必要措施迅速撤离到安全地点。遇到山体崩滑，当你无法继续逃离时，应迅速抱住身边的树木等固定物体。应注意保护好头部，可利用身边的衣物裹住头部。
夏季预防自然灾害安全教育知识三、泥石流灾害常识
泥石流是指在山区或者其他沟谷深壑，地形险峻的地区，因为暴雨引发的山体滑坡并携带有大量泥沙以及石块的特殊洪流。泥石流具有突然性以及流速快，流量大，物质容量大和破坏力强等特点。发生泥石流常常会冲毁公路铁路等交通设施甚至村镇等，造成巨大损失。当发现泥石流后，要马上与泥石流成垂直方向向两边的山坡上面爬，爬得越高越好，跑得越快越好，绝对不能往泥石流的下游走。
夏季预防自然灾害安全教育知识四、雷电的危害常识
当遇雷电天气时，在室内者，不要靠近窗户、尽可能远离电灯、电话、室外天线的引线等;要迅速切断电视机电源。在户外应遵守以下规则，以确保安全：
1、雷雨天气时不要停留在高楼平台上。
2、不能在大树下躲避雷雨。
3、如果在雷电交加时，头、颈、手处有蚂蚁爬走感，头发竖起，说明将发生雷击，应赶紧趴在地上，这样可以减少遭雷击的危险，并拿去身上佩戴的金属饰品和发卡、项链等。
4、雷雨天气在户外行走时不要与人拉在一起，最好使用塑料雨具、雨衣等。
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