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【关键词】骨外科患者；心理焦虑；护理措施；效果分析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4480-02
骨外科患者通常是由交通事故、重物砸伤、高空坠落等造成的，这些伤害均属于突发性伤害，对患者的心理造成了很大的影响，很多患者出现了心理焦虑、心理抑郁等心理问题。本次研究重点探究最适合骨外科患者心理焦虑的护理方法，以下是我的报告内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年01月～2014年01月在我院接受治疗的86例骨外科患者作为研究对象，对照组为43例，男性患者有23例，女性患者有20例，最大年龄为60岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（42.6±1.6）岁。其中有10例属于重物砸伤，有13例属于高处坠落伤，还有20例属于交通事故伤。观察组为43例，男性患者有25例，女性患者有18例，最大年龄为59岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（41.7±1.3）岁。其中有8例属于重物砸伤，有12例属于高处坠落伤，还有23例属于交通事故伤。观察组和对照组的一般资料没有统计学意义（P>0.05），具有一定的比较性。
1.2方法
对照组接受常规护理措施，护理人员要给予患者生命体征监测、病情观察、术前术后准备、饮食护理等[1]。
观察组在对照组基础上接受心理焦虑护理干预方法，护理人员要与患者多沟通分析患者出现心理焦虑的原因，并应言语开导他们。实施护理前后，护理人员要使用抑郁自评量表、焦虑自评量表评价患者的抑郁情况和焦虑情况[2]。
1.3统计学方法
本次研究使用统计学分析处理数据，使用t进行检验，P
3讨论
骨外科患者通常是由交通事故、重物砸伤、高空坠落等造成的，这些伤害均属于突发性伤害，对患者的心理造成了很大的影响，很多患者出现了心理焦虑、心理抑郁等心理问题。随着时代的发展，医学技术也在不断的进步，人们的生活水平在不断的提高，患者对医疗方面提出了很高的要求，不仅要求治病还要求确保患者的心理健康。
骨外科患者的心理焦虑护理有很多内容，首先护理人员要给患者营造舒服、安静的环境，让患者消除对医院的恐惧。其次，护理人员要把相关的疾病知识讲解给患者及患者家属，让患者能够积极配合医生的治疗。第三，护理人员要积极开导患者，尽量让患者放松，同时要做好术前术后的护理工作。最后，护理人员要将手术的效果告知患者，让患者消除不安的心理[3]。
在本次研究中，实施护理前，观察组和对照组患者的抑郁情况和焦虑情况无明显区别，实施护理后，观察组患者的抑郁情况和焦虑情况都比对照组良好。在对照组中，患者不满意的有7例，较满意的有13例，非常满意的有23例，患者的满意度为83.7%。在观察组中，患者不满意的有1例，较满意的有5例，非常满意的有37例，患者的满意度为97.7%。观察组的患者满意度明高于对照组。由此可见，对骨外科患者采取基本护理措施和心理焦虑护理干预能达到良好的效果，值得在临床上推广应用[4]。
参考文献
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在人类的工作和生活中，手是重要的一种器官，人类在进行各项活动的过程中都需要应用手，因而，手受到损伤的概率也相对较大，在临床上也较为常见。据慈溪市调查，在外科急诊患者中约20%为手外伤患者，约为骨科急诊患者的40%。手的功能相对复杂，结构精细[1]，受到损伤后多伴有程度不等的损伤皮肤组织，同时伴有神经、肌腱、血管以及骨关节的损伤，损伤较轻时会引起瘢痕出现，对美观造成影响，严重时会引起部分功能缺失，患者失去劳动能力。大部分患者术后会出现程度不等的焦虑、抑郁等心理反应。假如没有得到有效的缓解、疏导以及治疗，其可能会成为心理疾病多发的高危人群。因而，对于手外伤患者应积极分析其术后出现抑郁和焦虑的原因，同时对症实施护理措施。浙江省慈溪市中医院（以下简称“我院”）选择2010年10月～2012年10月间进行诊治的700例手外伤患者，分别对其抑郁和焦虑的原因进行分析和调查，通过根据其心理问题制订相关的护理措施，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年10月～2012年10月间进行诊治的700例手外伤患者，对其进行手术治疗，术后分别运用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对所选患者的心理状态进行分析，其中男400例，女300例；年龄16～60岁，平均（35.2±10.2）岁；其中浅软组织或者皮肤出现缺损220例，骨关节发生损伤240例，深部组织联合损伤180例，肢体发生离断伤60例。所有患者术后意识均处于清醒状态，能够将自己的需要和感觉清晰地表达出来，在进行研究前患者均同意加入研究，并签订了知情同意书。
1.2方法
从患者的个人、社会以及家庭三个方面来设计问卷的内容，以此来对手外伤患者术后出现抑郁及焦虑的原因进行分析。主要内容为：姓名、年龄、性别等一般资料，同时包括患者术后出现抑郁、焦虑等心理问题的原因。
2 结果
2.1 患者术后出现抑郁和焦虑的原因
患者术后出现抑郁和焦虑的原因见表1。
2.2 抑郁和焦虑产生原因的分析
2.2.1担心伤口预后效果 第一，由于意外的损伤导致患者的心理上出现大幅度的波动，担心术后伤口是否能够达到预计的效果。第二，患者的心理承受能力较差或者心理准备不足，心理上没有对伤口术后的改变做好充分的准备。第三，没有掌握一定的相关知识。上述原因都会引起患者对伤口的的预后认识不足。
2.2.2 担心医疗费用过高，家庭负担过重 大多数出现手外伤的患者家庭条件一般，为工作在生产第一线的工人，需要大量的活动，多数为农村到城市来打工的人员，其收入不稳定，家庭经济困难，当出现意外时所需的高额医疗费用，给他们本来就不富裕的生活增加了沉重的负担，这给他们精神上带来很大的压力。
2.2.3 担心术后失去劳动能力 由于手的功能相对复杂，骨折需要长时间才能恢复，这就给细菌可乘之机，容易出现细菌感染，加长了病程的治疗时间，术后患者易发脾气，对于手一些原有功能的丧失不能接受。
2.2.4 术后对手的外形美观不满意 因受到损伤后，首先是保住手的功能，因此对外型上有时需要有一定的舍弃，术后手的美观程度没有达到患者的期望，患者会表现出情绪低落、脾气暴躁等。
2.2.5疼痛 术后因手术器械等机械性牵拉刺激等，对皮肤、皮下组织、血管、骨膜、筋膜等高阈值感受器产生影响，使其不断释放疼痛物质，术后患者会出现疼痛感。将石膏固定在患者容易出现卡压的位置，例如腕部，会导致针刺样疼痛。包扎过紧会导致血液循环障碍，而且组织肿胀后也会出现疼痛，此外术后感染也会引起疼痛。
2.2.6考虑致伤纠纷，担心事故责任 在进行生产的过程中，手经常会受到损伤。其中很大比例为压、绞、挤、擦以及炸伤等工伤，另外还有一些车祸和非生产性外伤，在住院期间患者不能安心诊治，担忧致伤的事故责任及纠纷情况[2]。
3 讨论
3.1 加强创面护理，加快愈合
护士应对患者的病情变化进行密切观察，耐心细致地向患者交待术后需要注意的问题。解释保持情绪稳定对患者治疗的重要性，以及对术后恢复的意义，使患者能够积极配合医生的治疗。让患者的手保持在功能位，局部肌肉适当进行锻炼。定时对敷料进行更换，确保敷料干燥清洁。合理适量地使用高效、广谱抗菌药物[3]。将病房内温度控制在28～32℃，湿度控制在50%～60%。定期对紫外线进行消毒，防止出现感染现象。用周到、全面的护理服务得到患者的信任，抵消患者心理的顾虑。
3.2对负担较重、经济困难的患者的护理措施
对于这类患者，护理人员应最大限度地解决其困难，告知其医院相关治疗的具体费用，为其安排收费相对较低的病室，同时告知患者根据国家、医院的相关规定，我院对下岗职工、贫困户患者可免除一些费用，同时提醒医生在对患者实施治疗的过程中，要依据患者的经济状况，尽量降低治疗费用。
3.3担心日后丧失劳动能力以及美观的护理对策
耐心倾听患者对损伤、意外打击以及手术刺激等负面情绪的发泄，给予一定的劝导和安慰，与患者进行交流时态度要和蔼。指导患者学习控制情绪，自我调节，多向其讲解一些曾成功治疗的病例，鼓励其树立战胜疾病的信心[4]。不能避免发生手部残疾的患者，护理人员要给予安慰，并鼓励其勇敢地面对生活，培养自立、自强的坚强意志，重新开始新的生活，同时告知患者，通过矫形、安装假肢等手术方式，能够将残疾程度降到最小。
3.4考虑致伤纠纷，担心事故责任的护理对策
对于这类患者，护理人员应告知其安心在医院养病，加快伤口愈合速度，等治好出院后再处理相关事宜，同时为患者提供其所需的证明材料[5]。告知患者家属，不要让患者参与事故责任以及致伤纠纷中去，最大限度地为患者创造一个轻松、安静的住院环境。
3.5缓解疼痛
护士应意识到疼痛对患者产生的不良影响，从多个方面对疼痛情况进行分析。患者术后回到病房后，护士应主动到病房与其交流。倾听患者的诉说，同时对其行为、表情以及生理活动等情况进行观察，对患者疼痛的性质、时间、部位以及程度等情况进行准确评估，每个一段时间评估一次。对伤口情况进行细心观察，石膏长时间压迫或者绷带包扎过紧都会引起伤口剧烈疼痛，需要及时告知医生，以便尽快更换纱布，石膏固定的患者应将石膏打开，重新固定。断指再植的患者应密切注意血液运行情况，对于末梢循环不佳的患者应重新进行处理，例如烤灯照射、肌内注射罂粟碱等。手术区域如果出现感染时，应及时地更换敷料，确保引流充分，适当地应用抗菌药物来控制感染[6]。护士查房时应对每个患者做到心中有数，对每个患者都要有爱心，关注每一位手外伤患者疼痛的情况，同时根据每个患者的具体情况制订不同的护理措施，帮助患者早日走出痛苦，提高患者的生活质量。
4 讨论
手外伤包括手部锐器伤、钝器伤、损毁伤等。手外伤患者术后的疼痛多难以忍受，对患者的睡眠、活动、饮食造成影响，疼痛剧烈时还会对其心理产生抑郁焦虑情况[7]。对于手外伤患者，护士应耐心、嘴勤、眼勤以及密切观察，对于异常情况及时进行处理，同时对其进行积极的心理疏导，保证患者的心理状态良好，及时对伤口部位换药，防止发生感染，一段时间后，指导患者进行手部功能锻炼，持之以恒，严格监督执行，促进患者早日恢复康复，将损伤降到最低[8]。
【关键词】 人性化护理； 生理状况； 焦虑心理
手术治疗作为一种创伤性的治疗方式，存在一定的风险。使围手术期患者均存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑等情绪，进而导致心率、呼吸、血压等生命体征的波动，对手术的顺利进行及术后康复带来负面影响[1]。这一现象理应引起手术室护理人员的重视，并寻求解决这一问题的方法。
本次研究通过给予患者术前访视、术中舒适护理、术后细致护理等人性化护理措施，使患者各项生理、心理指标获得了明显改善，为探索针对手术室患者的人性化护理措施取得了有益经验，现将研究资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月-2012年6月在本院进行治疗的86例围手术期患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组43例，其中男25例，女18例，年龄19～81岁，平均（65.4±6.8）岁，来自普外科患者16例，骨科9例，妇产科10例，泌尿外科5例，其他科室3例；观察组患者43例，其中男23例，女20例，年龄21～82岁，平均（63.5±6.2）岁，来自普外科患者14例，骨科8例，妇产科13例，泌尿外科4例，其他科室4例。两组性别、年龄、一般情况、原发疾病、手术种类等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 观察组护理措施 对观察组患者采取人性化护理措施。具体内容包括：（1）术前访视。手术前1 d派出巡回护士到病房对患者进行探访。与患者见面前先仔细阅读病历资料，了解患者的现病史、既往史、手术史、过敏史以及职业、文化程度、经济状况等信息。然后到患者床前先作自我介绍，说明来访目的。护士与患者交流时应注意态度亲切、语气和蔼，注意语言技巧，获得患者信任[2]。向患者简要介绍手术流程，讲解手术室的环境以及进入手术室前的准备工作。告知患者在进入手术室后，有手术室护士进行专门陪护，并在手术各个环节对其进行专业护理，护士会协助医生处理手术过程中可能出现的各种问题，尽最大努力确保患者的生命安全，使手术达到预期效果。护理人员在与患者的沟通过程中，应根据其不同年龄、职业，不同的文化程度和接受能力来采取个体化的沟通方式，用通俗易懂的方式向患者阐明手术的必要性与可靠性，鼓励患者勇敢面对疾病，树立战胜病魔的信心。对于患者的疑虑，护理人员应给予耐心、细致的解答，不应有敷衍或不耐烦的表现[3]。沟通过程中如果发现患者有明显的焦虑、恐慌情绪，应给予心理疏导，对患者提供鼓励性、安慰性心理暗示， 使患者积极面对手术， 放下思想负担，达到术前心理的稳定状态。（2）术中人性化护理。手术室护士在迎接患者进入手术室时应注意态度亲切、语气和蔼。患者被推入手术室后，调整好室内的温、湿度等条件，在不影响手术操作的前提下尽量为其选择较为舒适的，力求为患者提供舒适的手术环境。术中护士可通过术前探视建立起来的信任关系，安抚性地触摸患者的手、脸等，并给予语言上的鼓励，缓解患者紧张情绪，增强患者对手术成功的信心[4]。并且随时留意患者的生命体征和情绪状态，尤其针对采用局麻的清醒患者，应随时给予眼神交流和语言安慰。在进行各项操作时，动作应轻柔，使患者感觉舒适。（3）术后人性化护理。手术结束后，护士应将患者皮肤上的血液和消毒用品擦拭干净，盖好被单，注意保暖。把患者送回病房后，可询问患者手术期间的感受，并解答其疑问，同时向患者和家属介绍术后康复的注意事项。
1.2.2 对照组护理措施 给予对照组传统护理措施：术前由病房护士完成常规术前准备，手术当日由巡回护士提前30 min将患者送入手术室，按常规手术护理操作程序给予术前、术中、术后护理。
2 结果
3 讨论
现代护理模式强调整体化、个性化、人性化的护理思路，力求让患者在治疗过程中达到舒适、平和、愉悦的心理状态。为患者提供人性化的护理措施，有助于使患者获得心理上的安全感，进而改善患者的心理、生理状态[5]。
人性化护理模式是随着现代医学的进步逐渐发展起来的，在这一模式下，手术室的护理程序和方式也得到了进一步的提高，它要求手术室的护理内容不应只局限于的配合手术， 更应注重“以人为本”，注重患者的诊疗体验[6]。即在保证手术顺利进行的情况下，给予患者最大程度的人性化护理，保证其在心理和生理层面上均达到最佳状态。使患者感受到人性化护理在心理上给予的满足感和安全感，对手术的结果充满信心，从而为手术的顺利开展创造良好条件，并为患者术后尽快康复提供了心理上和心理上的最佳条件。
实际上，人性化护理模式不仅可以改善患者的心理状态，对于影响手术顺利进行的患者生理指标也有明显的正面作用，如改善患者的呼吸、心率及血压等生命体征[7]，进而提高手术成功率，并最大程度地减少术后并发症的发生。
在实际护理工作中，手术室护理人员应该意识到，人性化护理是一种个性化的整体护理模式，其目的在于使患者在生理、心理、社会生活等方面达到最佳状态，顺利完成手术，减少手术并发症的出现， 提升临床护理质量。人性化护理的实施，突破了传统医学模式的框架，将手术室护理工作的重心转向患者，而不是简单地围绕手术进行。通过护理人员与患者的交流，营造舒适的手术环境，并用心体会患者的心理状态，使以人为本的护理理念融入医疗护理行为中，让患者感受到舒适、安全，对手术的成功和术后的康复充满信心。
通过本次研究我们发现，观察组患者的各项生理指标和心理状态都明显由于对照组，说明人性化护理措施可明显改善手术患者生理和心理状态，有利于手术的顺利进行与术后康复，值得在各级医院护理人员中进行普及推广。
参考文献
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[关键词] 恶性肿瘤；妇科；化学药物治疗；护理干预
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0129-02
对于妇科中晚期恶性肿瘤的患者来说，采用以化疗为主的综合治疗手段是延长患者生命的主要途径[1]，尤其对于滋养细胞恶性肿瘤，化疗更具有较为理想的治疗作用[2]。但是，化疗存在较为严重的不良反应，加上肿瘤本身的影响，患者容易产生焦虑情绪，这种异常的心理状态不仅降低了患者的生存质量，还会干扰到患者的预后[3]。由于每位患者出现焦虑的原因不同，本院针对特异患者采用个体化护理干预措施，以降低患者焦虑的发生率，提高患者的生存质量，取得了良好的效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均来自2010年8月～2012年8月在本院住院治疗的妇科恶性肿瘤患者，共220例，年龄最小24岁，最大71岁，平均（44±11）岁。其中，绒毛膜癌47例，卵巢癌根治术后119例，宫颈癌术后54例。病例排除标准：存在严重肝、肾、心功能障碍；存在神经系统或精神系统疾病，不能进行有效交流；已出现明显的并发症。按随机数字表法将所有患者分为试验组与对照组，每组各110例。两组患者的年龄、所患肿瘤等一般资料比较差异均无统计学意义（P均 > 0.05），具有可比性。
1.2 研究工具
主要包括两个调查用表：（1）由研究人员自行设计的关于患者一般状况的调查问卷，主要包括患者姓名、年龄、文化程度、职业、婚育史、家族史和家庭经济情况等。（2）汉密顿焦虑量表（HAMA）对患者进行焦虑评分，统计患者焦虑的发生率，其中总分在29分以上者为严重焦虑，21分以上者为明显焦虑，14分以上者为焦虑，7分以上者为可能存在焦虑。
1.3 干预措施
对照组采用常规护理措施，主要包括一般护理、心理护理、饮食护理、并发症护理等。试验组除采用这些方案外，在患者入院时根据调查分析的情况，分析患者出现焦虑的病因，针对病因进行针对性地护理；同时在护理过程中密切注意患者焦虑和各类病因的变化情况，若有变化，进行及时的调整，具体如下：
1.3.1 恶性肿瘤知识宣教 一些文化程度较低的患者因为缺乏对妇科恶性肿瘤知识的了解，认为肿瘤无法治愈从而放弃治疗，或者觉得不值得遭受化疗的痛苦。针对这部分患者，护士需要经常与患者接触，主动询问患者对于疾病诊治过程中的疑惑之处，予以耐心解答。结合发放宣传册、科室集中PPT宣讲等措施，让患者明白以化疗为主的综合治疗手段是患者的最佳治疗措施，只要坚持治疗，不仅能够提高患者的生存期，更能够提高患者的生活质量。
1.3.2 化疗前后的心理护理 大部分患者，以文化程度较高的老年患者为主，都存在不同程度的绝望心理，对化疗的不良反应存在较为严重的恐惧心理。针对此，在化疗前护士与患者进行充分的交流，让其对于不良反应的发生及其应对措施有着清晰的了解，鼓励其树立对抗疾病的信心。在化疗过程中，责任护士需要多与患者进行沟通，通过无微不至的关怀帮助她克服放弃的心理，让其明白病情正在不断的好转。
1.3.3 增加家庭和社会的支持 恶性肿瘤患者的家属同样存在着很大的精神压力，部分患者家属干脆放弃。针对这部分患者，护士不仅要做好患者的工作，还需要努力做好与患者家属的沟通。一方面让患者家属明白化疗的有效性与必要性，获取他们对于治疗方案的支持；另一方面引导其在患者面前保持一个良好的精神风范，不要存在失落感和痛苦感。
1.3.4 正确指导性生活 一些文化程度较高的青年或中年患者出现焦虑心理的原因在于害怕疾病会导致性生活质量的下降。护士结合患者的病情，向其进行正确的性生活指导：采用了子宫全切除的患者对完全没有影响；采用了卵巢切除的患者可能会因为雌激素水平下降，导致阴道分泌物有所减少，但是不会导致性敏感下降，更加不会影响。护士同时注意与其丈夫进行沟通，让其明白心理因素才是导致患者低下的主要原因。
1.3.5 适当的药物治疗 部分患者在患病前就存在容易焦虑的心理，或存在焦虑的家族史；在患病后，患者焦虑情况十分严重。针对这部分患者，将病情完成汇报给医师，根据医嘱及时而用准确地使用抗焦虑药物进行治疗。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0统计学软件和Excel表对所有数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与治疗前比较，对照组治疗后焦虑的发生率稍有上升，但差异无统计学意义（P > 0.05）；试验组治疗后焦虑的发生率显著下降，差异具有统计学意义（χ2 = 5.593，P = 0.018）。详见表1。
3 讨论
由于生殖系统的特殊性，妇科恶性肿瘤的患者多存在一定的焦虑心理[4]。同时，化疗本身存在较为严重的不良反应，使得患者的不良心理加重，进而影响了患者的治疗效果[5]。针对患者产生焦虑的不同原因进行治疗或者干预是降低患者焦虑发生率、提高患者生活质量的良好手段[6]。虽然患者存在恐癌、害怕性生活质量下降等共同的心理特征，以往针对这些心理因素也采取了相应的护理措施[3，7]，本院在实施过程中发现其费时费力，护理过程没有侧重点，因而并不能达到较为满意的护理效果。
近年来，护理过程越来越强调个性化护理[8-9]。为此，本院试图针对每一位患者的个体差异进行有针对性地护理。在入院前，利用自制的一般状况调查用表以及汉密顿焦虑量表先对患者的各项情况进行摸底，总结每位患者容易出现焦虑的原因，并根据患者的病情变化进行调整。找出导致焦虑的原因后，积极采取有效的个体化护理干预措施。结果显示，焦虑的发生率由化疗前的30.9%降至化疗后的17.3%，这说明护理取得了较为满意的成效；而采用常规护理的患者化疗后焦虑的发生率未见下降，反而稍有上升。通过本次研究，提示对妇科恶性肿瘤化疗患者采用个体化的护理干预措施，是减少患者焦虑不良情绪的有效方法，值得推广应用。
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【关键词】焦虑；心理干预；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0523-01
纤维支气管镜检查能够直接获得清晰的高分辩率的支气管影像，可将药物直接用于局部病灶，使患者和家属对病情治疗效果有个清楚和直观的了解。对于呼吸系统疾病的诊断和治疗起到了非常重要的作用。但是在术前和术中的恐惧和焦虑心理是患者心理行为异常的一个主要应急源，患者情绪变化直接影响术中操作和术后的恢复。结合我院对2010年1月至2011年12月期间200例接受纤支管镜检查的患者术前实施有效的心理干预措施，及时消除患者焦虑、恐惧的不良情绪，使患者保持良好的心理状态，主动配合接受检查和治疗，术后减少不良反应的发生，取得较好的效果，现报告如下：
1.临床资料
1.1 一般资料：收集资料对象是2010年1月至2011年12月份期间200例接受纤维支气管镜检查和治疗的患者，年龄在18-65岁之间（平均年龄39.2+3.2岁），其中男性：113人，女性：87人，文化程度在高中以上者80例，占40%，文化程度在高中以下101例，占51%，其他占9%。既往无特殊疾病史。
1.2 方法：术前通过交谈的方式对患者进行术前相关知识、注意事项等知识的宣传和教育，同时还要对患者做此项检查治疗的认知情况、感受、心理需求评估及生命体征监测，汇总评估资料后针对性给予心理干预措施。
2.结果
2.1 患者如存在焦虑等不良情绪可造成血压升高、心率加快、紧张、注意力不集中等异常的心理反应，常表现为烦躁、推脱、无法与医护人员很好的配合。在调查人数中存在心率加快113例，占58%，烦躁者有25例，占13%，情绪异常不配合者有11例，占0.5%。
2.2 在观察对象中有113例患者出现不同程度的心率加快，经仔细询问得知主要原因是害怕疼痛、担心术中不适感、恶心、呕吐、担心出血、对气道的损伤、担心麻醉和操作意外等。
3.讨论
焦虑的情绪，是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。这种情绪可以由许多原因引起，如不及时排解可逐渐加重。但是如果及时评估和掌握引起焦虑的原因，及时进行有效疏导，可改变患者的认知、感受和行为，就可以减轻患者焦虑的情绪，充分调动患者的主观能动性，积极配合检查治疗和操作。
3.1 引起焦虑的原因多数患者担心通过进一步检查确诊诊断，对今后的生活缺乏信心，担心疾病的预后，操作中对气道的损伤尤为担心，术后的疼痛、进食和发声情况，在心理上会产生不同程度的压力，再加上缺乏相关的医学知识，对即将接受的检查和治疗过程及术后情况不了解都是引起焦虑的原因。
3.2 护理干预：
3.2.1 术前在与患者交流时护士态度诚恳，详细告诉患者检查前需要配合做的准备工作（禁食时间、术前针的使用等），耐心倾听患者的感受，向患者介绍操作医生，操作步骤和缓解不适感的方法，耐心解释患者的疑问，帮助他们消除顾虑，正确认识疾病及此项检查治疗的重要性和必要性，能积极配合操作。
3.2.2 针对术前患者的反复提问和担忧要耐心倾听、解释，有针对性进行心理疏导，减轻和消除患者的顾虑和担心，使患者正确面对检查，提高患者的依从性，医护人员应尽量给予她们更多的关心、理解和支持，增加其安全感和对医护人员的信任感。
3.2.3 当患者进入检查室时候，工作人员要特别注意个人情绪和言语，通过平和的言语与患者交流沟通而感染患者，为患者摆放舒适，逐步让患者放松情绪，配合操作者接受检查和治疗。
3.2.4 检查室的室内布局合理、环境整洁、检查床位平整舒适，室内整体色调柔和有助于减轻患者心理压力，使患者心情放松，改善焦虑情绪，以平静的心态接受检查和治疗。
3.2.5 术中辅助护士根据操作进程和患者的反应，在将进入气道狭窄部位提前叮嘱患者做吞咽动作、屏气或深呼吸，导管顺利通过，减轻患者不适感，在刷检和灌洗操作时尽可能为患者摆合适，使患者在接受治疗同时通过屏幕可清晰观看全过程，也起到了放松情绪配合检查治疗的良好效果。
3.2.6 术后在留床观察期间随时观察患者的反应，出现有恶心干呕症状时，及时指导患者做深呼吸以缓解不适感，尽早及时发现患者出现的不适，及时为他们提供必要的保健和护理知识，帮助她门减轻和消除不良反应。住院患者做好与住院科室的交接班的工作，科室工作人员需要连续观察患者的反应并指导如何调节，及时采取相应措施，改善患者不适感。
护理人员通过做纤维气管镜检查者术前交流评估获得的患者不同心理需求资料，针对性的采取有效的心理干预措施，减轻和消除心理顾虑，改善心理状态，增强检查治疗的信心，提高依从性，在进行心理护理干预的工作实施中，护士要注意自身形象和专业素养，理解患者，尊重患者，把握沟通方式，采用诚恳言语，态度真诚，采取个性化的有效的护理干预措施，才能达到预期的心理护理干预的效果，起到了药物难于取代的作用。
参考文献
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【关键词】 手术室；心理护理；剖宫产；焦虑
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.078
剖宫产术是手术室风险相对较高的手术， 剖宫产术会使妇女并发其他疾病的几率大大增加， 使产妇在实施手术前往往会出现焦虑心理， 影响手术的顺利进行和患者的疾病康复[1]。本研究选取本院手术室2014年12月～2016年12月期间收治的剖宫产患者107例作为研究对象， 通过术前给予心理护理干预， 取得了较为满意的临床效果， 现将分析报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 抽取本院手术室2014年12月～2016年12月期间收治的107例剖宫产患者作为研究对象， 研究开始前均征得患者及家属本人的同意， 并签署知情同意书， 研究通过本院伦理委员会的批准。将患者随机分为研究组（53例）和对照组（54例）。研究组年龄22～43岁， 平均年龄（32.5±6.3）岁；
其中胎位不正患者11例， 妊娠合并高血压、糖尿病患者13例、胎儿过大4例。对照组年龄23～45岁， 平均年龄（34.0±3.7）岁；其中胎位不正患者10例， 妊娠合并高血压、糖尿病患者12例、胎儿过大5例。两组患者年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者在术前1d由手术室护理人员给予常规护理措施， 研究组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预， 主要措施为：①术前介绍。术前1d， 手术室护理人员向患者详细介绍手术具体过程和手术室环境以及麻醉方式、术中及术后疼痛的应对措施， 并告知患者手术室已经准备应急措施， 让患者不必担心， 耐心、详细的解答患者提出的疑问和顾虑， 增强患者的信任度， 并向患者讲解术前的一些注意事项和禁忌， 使其能积极配合手术的进行[2]。②心理护理干预。通过术前访视了解到， 大部分患者对剖宫产术有不正确的认识， 尤其是很多年轻初产妇担心手术对身体造成的影响以及手术中可能出现的意外状况、害怕疼痛、担心麻醉对婴儿造成伤害等原因都使患者产生焦虑心理。此时护理人员应该告知患者正确的手术信息， 消除其错误的思想负担给予其心理上的辅助[3-6]。③健康教育宣传。手术室护理人员还应对患者家属进行健康教育培训， 告知家属焦虑状态对患者手术造成的影响以及对其身心可能造成的伤害， 指导患者家属多与患者沟通交流。了解其焦虑的因素， 及时与护理人员沟通， 并给予精神上的支持和安慰[7-9]。
1. 3 观察指标 比较两组患者进入手术室后焦虑状况评分， 满分为100分， 分数越高代表焦虑状况越明显。术前焦虑状态评分采用状态-焦虑问卷自评表。干预后效果比较用本院调查组自行设计的调查问卷， 问卷均由患者本人自主填写， 有效率为100%[10]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
研究组患者术前焦虑评分低于入院前， 而对照组术前焦虑评分高于入院前， 差异有统计学意义（P
3 讨论
剖宫产术是手术室风险相对较高的手术， 剖宫产术会使妇女并发其他疾病的几率大大增加， 如产后大出血、腹部切口、子宫内膜异位症等， 使产妇在实施手术前往往会有焦虑的心理， 适度的焦虑可以激活交感神经系统， 提高机体应对能力和适应能力， 但是过度的焦虑则属于一种病态心理， 影响手术的顺利进行和患者的疾病康复， 心理护理干预是通过对剖宫产患者进行术前指导和健康教育的宣传以及与患者进行良好的沟通、交流， 了解引起其焦虑的主要原因， 并根据原因给予具体的解决方案和心理疏导， 使患者正确面对疾病和手术， 使其能积极配合医生治疗[11-15]。
本研究通过状态-焦虑问卷自评表对剖宫产手术患者进行入院时和术前焦虑值评分， 研究结果显示， 研究组患者术前焦虑评分低于入院前， 而对照组术前焦虑评分高于入院前， 差异有统计学意义（P
综上所述， 手术室剖宫产患者在术前给予心理护理干预， 能够有效缓解患者的焦虑状态， 使患者积极配合手术， 促进手术的顺利进行和术后康复。
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江苏省连云港市第一人民医院胃肠外科，江苏连云港 222002
[摘要] 目的 分析胃癌化疗患者焦虑的原因，探讨针对性护理对患者焦虑的临床疗效。方法 将98例胃癌化疗患者按照其入院时间先后顺序分为对照组和观察组，各49例；对照组患者予以常规护理，观察组患者予以针对性护理，比较两组患者临床疗效及SAS评分。结果 两组患者治疗后7、14 d焦虑评分观察组分别为（50.8±4.7）、（31.2±2.5）分，对照组分别为（56.3±4.8）、（43.8±4.7）分，治疗前相比有显著性差异；观察组与对照组同期相比有显著性差异（P<0.05）。观察组患者治疗后显效、有效分别为22（44.90%）、25（51.02%），有效率为95.92%显著高于对照组显效、有效15（30.61%）、20（40.82%），有效率（71.43%），两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 根据患者焦虑的因素给予针对性护理，明显缓解患者焦虑心理，促进疾病恢复，提高患者生活质量。
[
关键词 ] 胃癌化疗；针对性护理；焦虑；原因分析
[中图分类号] R473.73
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0082-03
[作者简介] 窦欣宇(1979-)，女，陕西渭南人，本科，主管护师，研究方向：胃肠外科方面。
胃癌是常见恶性肿瘤，而且目前其发病呈现出年轻化趋势，30~40岁的中青年患者人数比以往有所增加[1]。癌症给患者带来的不仅是生理和身体的痛苦，还会使患者产生强烈的应激反应，如焦虑，焦虑是化疗患者普遍的心理情绪，它对治疗的进度和患者的恢复存在严重的阻碍作用，严重影响患者生活质量[2-3]。为分析胃癌化疗患者焦虑的原因，探讨针对性护理对患者焦虑的临床疗效，现分析2012年1月—2014年5月间该科收治的胃癌化疗住院患者98例的临床资料，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月—2014年5月该科收治的胃癌化疗住院患者98例，均经病理组织学检查确诊为胃癌。排除有精神疾病史、肝肾等重要脏器严重疾病、近期服用抗焦虑药物及无法独立配合的患者。将98例患者根据其入院时间先后顺序随机分为对照组、观察组。对照组49例患者，其中男33例，女16例，年龄40~80岁，平均年龄为（59.4±11.7）岁，组织学类型：低分化腺癌24例，高分化腺癌15例，中低分化腺癌10例；肿瘤临床分期：I期19例，II期15例，III期10例，IV期5例。观察组49例患者，其中男30例，女19例，年龄45~82岁，平均年龄为（60.3±12.1）岁，组织学类型：低分化腺癌25例，高分化腺癌14例，中低分化腺癌10例；肿瘤临床分期：I期17例，II期17例，III期9例，IV期6例。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，如根据病情测量生命体征，发药，陪同检查协助采集标本等；观察组患者予以针对性护理，主要措施如下。
1.2.1认知干预每2h巡视，观察患者病情变化。采用通俗易懂言语向患者及家属普及胃癌化疗的相关知识，向患者介绍化疗的预期目标及化疗潜在的并发症。每日询问患者饮食、休息及大小便情况，有无恶心、呕吐等不良反应情况，对患者疑问及时解决，让患者明确不良情绪对病情康复的不利影响。根据患者性别、年龄、生活背景及文化水平，对其心理状态进行全面评估。在进行任何护理操作前，护理人员需使患者了解操作的目的，待患者情绪稳定后再实施，提高患者对医疗操作的配合度。
1.2.2行为干预患者出现恶心、呕吐及脱发等症状时容易造成焦虑抑郁的不良心理，患者此时多表现为自我克制、多思多虑却又渴求倾诉。因此，护士应鼓励患者倾诉并耐心倾听并给予正确指导，告知患者积极的情绪可增强免疫力，促进疾病恢复，适时可给予放松疗法以减轻心理压力，如听音乐、看书、深呼吸及看电视转移注意力放松身心[4]。指导患者掌握正确的行为控制方法，如恶心呕吐时行意向控制或放松催眠等缓解负性情绪。
1.2.3家庭、社会支持家属的负性情绪可影响患者的情绪，因此，护士需使家属意识到家人的支持对患者疾病康复的重要性，充分调动家庭的影响和调节动力，教会家属心理支持技巧（如通过理解、鼓励、疏导等方法，引导其讲出内心苦闷[5]）及患者出现负性情绪的应对方式，创造支持型家庭环境，给患者提供行为及心理的支持[6]。
1.3评价指标
①焦虑自评量表（SAS）[7]，该量表由20个反映焦虑患者主观感觉的条目组成，分为1~4级计分，两组患者入院时及治疗后7、14d评估其心理状况。②显效：SAS评分减少70%以上；有效：SAS评分减少30%~70%；无效：SAS评分减少低于30%[3]。
1.4统计方法
采用spss16.0软件处理数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2结果
2.1两组患者焦虑评分变化
两组患者治疗后7、14d与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组同期相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗有效率为95.92%，对照组为71.43%，两者差异有统计学意义（χ2=10.756，P=0.001），见表2。
3讨论
胃癌化疗患者因担心化疗的效果使得其存在一定的焦虑情绪，导致其生活质量大大下降，特别是化疗后出现的不良反应和昂贵医药费给患者带来的经济压力进一步加重了患者的焦虑。临床躯体病症和精神障碍共病一直是学者研究的热点，多数学者认为癌症给人们造成的伤害是多方面多层次的，因此治疗的目的应包括减轻患者身体痛苦，控制病情的发展和恶化，提高患者生活质量，控制患者的焦虑情绪[8]。有研究表明，焦虑或抑郁等不良心理状态不仅可降低治疗的效果，阻碍患者恢复的进度，严重的情绪还有导致病情恶化的风险[9]。该研究对患者采取认知、行为及家属社会多方面护理，使患者掌握控制情绪的方法，家属的参与可及时了解患者的心理状态，鼓励患者树立信心，督促患者的自我护理活动，一定程度上提高了患者的自我护理能力，提高患者生活质量。
该研究结果显示，两组患者治疗后7、14d焦虑评分观察组分别为（50.8±4.7）、（31.2±2.5）分，对照组分别为（56.3±4.8）、（43.8±4.7）分，治疗前相比有显著性差异；观察组与对照组同期相比有显著性差异（P<0.05）。观察组患者治疗后显效、有效分别为22（44.90%）、25（51.02%），有效率为95.92%显著高于对照组显效、有效15（30.61%）、20（40.82%），有效率（71.43%），两者差异有统计学意义（P<0.05）。提示针对性护理有利于缓解患者焦虑，增强疗效，提高患者生活质量，与周富莲[3]等在关于护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响一文中的研究结果一致，具有临床意义。
综上所述，针对性护理干预对改善胃癌化疗患者焦虑情绪效果明显，针对性解决患者的焦虑问题，明显增强患者的临床效果，提高患者生活质量，值得临床推广。
[
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济南市中心医院内镜中心，山东济南 250013
[摘要] 目的 探讨护理干预对消化内科患者焦虑情绪的影响。方法 选自2012年4月—2013年4月进入我院进行治疗的消化内科患者108例，将这108例患者随机分成2组，每组54例患者，分别命名为观察组和对照组。对对照组54例患者采取常规护理的方法，对观察组54例患者在采用常规护理的基础上，进行护理干预，主要对患者进行心理护理以及行为干预，观察2组患者的焦虑情绪的改善情况。结果 对观察组54例患者采取常规护理的基础上进行护理干预，通过HADS 评分，有2例患者出现了焦虑的情绪，焦虑率为3.7%。对对照组54例患者采取常规护理的方式，有9例患者出现了焦虑的情绪，焦虑率为6.7%。观察组患者的焦虑率远远的低于对照组。对照组54例患者采取常规护理的方法，临床护理的总有效率为87.0%。观察组54例患者采取护理干预的方法，临床护理的总有效率为98.2%。观察组临床护理的总有效率明显的高于对照组。观察组与对照组的焦虑率和临床护理的总有效率具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过采取护理干预的方法，能够有效的降低患者的焦虑率，并且有助于提高护理的有效率，值得临床推广。
[
关键词 ] 护理干预；消化内科患者；焦虑情况；影响
[中图分类号] R473.5
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0066-02
在临床上，消化系统疾病的主要特点就是持续时间较长，并且容易复发，容易导致患者出现焦虑的情绪，影响治疗和健康的恢复。另外，在患者治疗的过程中，由于家人对患者的关心不够也容易导致患者出现负面的情绪。因此，在本次临床研究中，通过采用护理干预的方法，对消化内科患者的焦虑情况的改善效果进行了具体的分析和研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2012年4月—2013年4月进入我院进行治疗的消化内科患者108例，将这108例患者随机分成2组，每组54例患者，分别命名为观察组和对照组。108例患者有男性患者60例，女性患者48例，年龄在31~70岁之间，平均年龄为42岁。观察组54例患者有男性患者24例，女性患者30例，年龄在34~70岁之间，平均年龄为41岁。观察组54例患者有慢性胃炎患者15例，消化道出血患者24例，功能性消化不良患者15例。对照组54例患者有男性患者36例，女性患者18例，年龄在31~58岁之间，平均年龄为43岁。对照组54例患者有慢性胃炎患者14例，消化道出血患者26例，功能性消化不良患者14例。2组患者在年龄构成，性别组成以及疾病类型上无统计学意义，具有临床资料的可比性。
1.2 方法
对对照组54例患者采取常规护理的方法，主要方法如下。①按时督促患者服药，遵照医嘱对患者进行常规检查。②为患者营造良好的护理环境，保持病房的干净整洁，定时通风，定时清洗被褥。③针对于患者的合理需求，护理人员需要尽量的满足。对观察组54例患者在采用常规护理的基础之上，进行护理干预。主要的干预措施如下。①心理护理。在对患者护理的过程中，通过对患者进行专业的心理指导，主要的措施进行如果发现患者出现焦虑的情况，护理人员与患者进行交流缓解患者的焦虑的情绪，并且护理人员应该尽自己最大的努力，取得患者的信任，与患者建立良好的关系，有助于患者焦虑情况的改善[1]。②与患者的家属进行有效的沟通，主要针对于患者的焦虑情绪，嘱咐患者的家属对患者进行更为细致的照顾，并且在情感上与患者进行交流，鼓励患者保持良好的情绪，并且保持乐观的心态，积极的接受治疗和护理，早日康复出院[2]。③对患者进行生活习惯干预。在饮食方面，不能让患者吃一些辛辣的食物，并且提醒患者不要暴饮暴食，少吃油炸的食物。④采用放松疗法。所谓的放松疗法主要就是指让患者保持一个较为舒畅的心情，给患者放一些舒缓的音乐等等[3]。对观察组54例患者采取以上几个方面的护理干预，并且观察2组患者的临床护理效果以及患者的焦虑情绪的变化。在临床护理期间做好相关的记录。
1.3 评定标准
1.3.1患者的焦虑情绪评定 使用医院焦虑和抑郁量表 （HADS）进行焦虑评价。量表的分值划分为：正常：10分以下；焦虑：10分以上[4]。
1.3.2 康复情况评标 显效：患者的临床症状基本消失，主要包括患者的临床体征，护理后的情绪变化等。恢复很好。有效：患者的临床症状大部分消失，护理后的情况较为稳定。恢复较好。无效：患者在临床护理前后无任何变化，甚至是病情加重[5]。
1.4 统计学方法
采用spss 21.0软件数据包进行统计，对计量资料采用χ2检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
通过HADS 评分显示，观察组患者的焦虑率明显的低于对照组。见表1。
3 讨论
伴随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提高，消化系统疾病的发病率也非常的高。由于消化系统疾病很多都是慢性病，并且疾病容易反复，给患者造成了巨大的心理压力，很多患者在临床治疗期间出现了很严重的焦虑情况，影响了治疗效果[6]。焦虑情绪的主要表现为紧张和不愉快，并且患者容易出现难以自制的痛苦。根据相关调查，消化内科疾病患者出现焦虑情绪障碍达 45.2%~56.2%[7]。因此，需要对患者进行有效的护理干预。在本次的临床研究中，护理人员对观察组54例患者进行护理干预，主要就是与患者进行交流，能够有效减轻患者的压力，为患者营造良好的护理环境，使患者尽量保持愉快的心情，有助于健康的恢复。在很多医院的消化内科护理工作中，对患者焦虑情绪的重视程度不够，也没有采用合理的护理措施进行干预，进而导致患者在临床治疗期间，心理的波动很大，甚至是不配合护理人员的护理工作，护理效果也不好。因此，护理人员需要充分的重视患者的焦虑情绪，并且采取有效的护理措施进行干预。建芳,黄翔平的《开展优质护理服务对改善消化内科住院患者情绪障碍的影响》[8] 一文中，通过对200例患者进行分组研究，采用针对性的护理干预的方法与没采用护理干预方法的护理效果来看，采用护理干预方法组的患者的焦虑率明显要比没采用护理干预方法组的要低。这与本次的临床研究结果，观察组54例患者采取常规护理的基础上进行护理干预，焦虑率为3.7%。对对照组54例患者采取常规护理的方式，焦虑率为6.7%是相一致的。因此，通过采取护理干预的方法，能够有效的降低患者的焦虑率，并且有助于提高护理的有效率，值得临床推广。
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【关键词】 胆结石；术前焦虑；个性化护理
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.179
随着人们生活水平的提高和生活的节奏加快， 胆囊炎的发病率也不断增加， 胆囊结石也成为了人们生活中的常见疾病[1]。胆囊结石患者的病程较长， 病情发展快， 极易伴发多种并发症， 给患者的生活带来了巨大的影响， 甚至会威胁生命。因此对于胆囊疾病的治疗不可拖延， 目前临床上多采用手术治疗。然而胆结石患者往往由于对手术的恐惧或疾病对患者造成的痛苦从而产生术前焦虑现象。为探讨个性化护理对胆结石患者术前焦虑的效果， 本研究选取来本院治疗的68例胆结石患者， 分别采用常规护理和个性化护理， 取得满意成果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月来本院治疗的68例胆结石患者， 随机分为实验组和对照组， 各34例。实验组男21例， 女13例， 年龄32～67岁， 平均年龄（41.34±8.55）岁， 病程1～7年， 平均病程（3.6±1.3）年；对照组男22例， 女12例， 年龄33～66岁， 平均年龄（40.18±8.61）岁， 病程1～8年， 平均病程（3.7±1.8）年。所有患者均排除精神病史及认知功能障碍的患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性
1. 2 方法 对照组患者接受常规护理， 包括术前告知患者手术原理， 术中以及术后的注意事项等。实验组则在对照组基础上采用个性化护理， 具体措施如下。
1. 2. 1 心理护理 护理人员应对患者的心理进行初步的了解， 分析其心理状态， 探究其负面情绪的起因， 对其进行相应的安抚。若患者存在紧张、焦虑等消极情绪， 护理人员应积极热情的与患者沟通， 对其进行安慰鼓励， 使其采取积极乐观的态度对待疾病， 使手术能够顺利进行。
1. 2. 2 术前评估 向患者了解病史、既往史、家族史等， 做一个详细的记录， 并对患者做一个全面的身体检查。
1. 2. 3 术前探访 向患者提供关于手术治疗的各项信息， 包括手术的目的、方法以及主要事项等。此外手术参与者应向患者介绍自己， 降低患者的紧张感， 拉近与患者的距离。并积极与患者家属沟通， 使其积极配合患者进行手术。
1. 2. 4 饮食护理 术后1 d内不得进食， 1 d后可以根据医嘱食用少量的流质食物， 而后根据患者的恢复情况逐渐恢复食用正常的食物。应多食用维生素和蛋白质多的食物， 戒烟戒酒， 少食辛辣的食物。
1. 2. 5 用药护理 医务人员应告知患者疾病情况， 并介绍采用的治疗方法和药物， 向患者讲解药物的用法、用量以及服用过程中可能出现的情况和相关注意事项。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 对两组患者均进行SAS评分以及护理满意度调查。SAS评分越低， 护理满意度评分越高， 说明护理效果越好。采用自制的护理满意度评分表， 满分100分， 非常满意>90分， 满意80～90分， 不满意
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 实验组非常满意20例， 满意12例， 不满意2例， 满意度为94.1%；对照组非常满意13例， 满意为12例， 不满意10例， 满意度为73.5%， 两组满意度比较差异具有统计学意义（P
2. 2 实验组患者的SAS评分为（44.37±5.38）分， 低于对照组的（62.76±6.45）分， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
胆结石是临床常见的消化系统疾病， 随着生活节奏的加快， 其发病率越来越高。该病常由过度劳累、细菌感染等因素引起的， 表现为急性右上腹绞痛， 有时伴有胸背部和后肩部放射痛及恶心、呕吐等症状[2]。其起病急， 发展快， 风险高， 并发症多， 因此需及时治疗。临床上多采用手术治疗， 然而胆结石患者往往由于对手术的恐惧或疾病对患者造成痛苦从而产生术前焦虑现象。患者焦虑的情绪会影响其手术疗效， 因此需对此进行相应的护理以减轻或消除焦虑， 使手术顺利进行， 提升手术的效果[3]。为探讨个性化护理对胆结石患者术前焦虑的效果， 本研究选取来本院治疗的68例胆结石患者， 分别采用常规护理和个性化护理。结果显示， 实验组的护理满意度为94.1%明显高于对照组的73.5%；实验组患者SAS评分低于对照组， 差异均有统计学意义（P
综上所述， 采用个性化护理对胆结石患者的术前焦虑有很好的缓解作用， 能明显提高手术的成功率和护理满意度， 促进患者健康的恢复。个性化护理以人文关怀为出发点， 制定一系列措施， 不仅有利于患者的治疗， 也能够有利于护士及医生的素质提高， 值得临床推广。
参考文献
[1] 黄维梅.胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（14）：2182-2183.
[2] 李丽琴.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果. 深圳中西医结合杂志， 2014， 24（6）：178-180.
