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1新护理教育理念的树立和转变
理念作为一个哲学名词，具体指指理性领域中的概念，是观念和看法的集合体，是人们进行思维思想活动的重要成果，而教育理念则是在实际教育和思维活动当中教育者所形成的一种对于理想的追求和教育价值取向。近年来，随着社会卫生需求的不断提高，出于对国家职业教育发展的考虑，职业教育需要在服务宗旨和就业导向的办学方针下，实现对护理教育理念的不断更显，将一批优秀的专业技能型、实用型护理人才培养起来。因此，我们必须结合实际情况，将护生当做培养的主要对象，以此实现对护生人文素养、敬业精神以及问题分析、解决能力的有效培养，促使护士能够从传统的以疾病为中心的护理转到系统化整体护理，全面护理病人的心理的、身体和社会环境，以此针对社会方面的要求都能够极大的满足。
2做好护理课程的相关设计，促进学生综合素质的显著提高
课程设计要根据行业标准对本课程应培养的职业能力作全面分析，设计本课程所函盖的工作任务，以实际的临床护理工作任务为引领，以基本护理理念及技术体系构成为主线，以护士应具备的职业能力和综合素养为依据，课程设计要求在教育中力求贴近学生、贴近社会、贴近岗位，使课程设计更充分地体现职业针对性、教育开放性和实践操作性等培养要求[1]，课程设计要不断引入新的护理理念、知识和技能，教学上强调实践能力和创新意识的培养，提高学生发现问题、解决问题以及运用护理程序对护理对象实施整体护理的能力。
3综合运用多种教育方法，提高护理教学质量
3.1激发学生的学习兴趣，提高课堂教学效果。现在的护理教育的课堂教学较为传统，教师往往是课堂教学的主体，学生仅仅只是被动的接受，这种单一的教学模式使得学生自学讨论较少，学习热情和积极性不够，学习能力欠缺，限制学生思维能力的发展，违背素质教育要求，因此如何激发学生的学习兴趣，提高学生的学习热情，是很多老师研究的课题，为了解决传统教学方式不能满足现代护理教育需求，通过改变课堂教学方法来提高课堂教学质量，拓宽知识面，创造良好的学习氛围，从教师鼓励学生进行大胆的质疑开始来帮助学生实现对问题的创新性解决，通过极具挑战性问题的设计，最大限度的实现对学生思维的启迪[2]。3.2从“教为中心”转向“学为中心”。将课堂教学中的经典案例与临床情境充分有效的利用起来，在案例教学中有机的融合书本上所学的相关理论知识，教师在进行讲解的过程中做到融会贯通、举一反三，在整个教学模式当中将“理论导入、案例贯穿、实践体验、岗位主体”充分的融入进去促使学生能够对知识进行积极主动的探索[3]，以提高护士临床思维能力。3.3症状护理课程有助于提高教学质量。症状护理课程是以临床常见症状为主，以临床实际护理工作过程为载体，对教学内容进行重整，在基础理论与临床护理实践过渡中起到桥梁和引导作用[4]，使教学更接近临床，这样理论联系实际，重视能力培养，即知识转化能力、临床判断能力、解决问题能力，提高学生学习的主观能动性，学生对教学方式感到满意，从而提升了教学质量。
总之，现阶段的高等教育应该提高对教学质量和人才素质的重视程度，尤其是在现阶段，全面推行整体护理的背景下，更需要及时的更新观念、普及相关的理论知识，以此促进教学质量的显著有效提高。同时，为了能够成为一名深受学生爱戴的教师，除了专业知识异常丰富以外，教学能力还应该格外精湛，以此将一名教师的职责充分肩负起来，即传道、授业、解惑[5]。医学院校更应该需要站最自身发展的情况下将当下学院的情况有机的整合到一起，以此将学院自身的特色充分有效的展示出来，并且通过对优势的不断发挥，不断的开拓进取和创新，将护理教学的本身所具备的特点充分的展示出来，以此有助于促进教学针对性的显著提高，为我国护理事业的发展培养出更多的优秀人才。
作者:孟宪辉 单位:内蒙古民族大学附属医院
参考文献
[1]钟正伟.以护理技能大赛为导向的外科护理教学改革[J].现代医药卫生,2013年第19期.
[2]于丹.更新护理教育理念创新教学方法《医药前沿》.2013年第10期.
[3]丁娟,陈红宇,张凤勤,陈淳.护理大专生自我导向学习能力的干预研究[J].护理管理学杂志,2016年1月第16卷.
现代护理模式的转变、护理教育对象层次的提高,对护理学基础实践教学提出了更新的要求,转变传统的教育观念是培养适应时展需求的护理人才的关键。作为护理学基础教师必须首先从思想上更新教育观念,从培养学生从单纯的护理技术人员,转变为培养具有批判性思维能力、创造精神、能够成为促进护理工作发展主体的高素质人才;从传授“以病人为中心”的治疗护理知识与技能,转变为传授“以人为中心”的整体护理知识与技能;从以灌输知识为主的教学模式,转变为培养学生具有参与教学意识和自我教育、自我发展能力的积极活动的主体,使他们成为具有良好的思想素质、文化素质、专业素质、心理素质的全面人才。我校尝试做了改革,具体做法如下:
1改革的内容及方式
1.1 改革实验用物的准备:将传统的实验员准备物品改为实验员值班制。预先对学生进行实验分组,每4人一组,实验课开始前30min,学生根据实验操作内容自己准备物品。一方面,加强了学生实验操作连贯性。另一方面,学生自己要动手动脑,以加强实际操作能力。
1.2 改进教学方法:课堂教学效率的高低往往取决于教师教学方式方法的不同运用。改变教学方法能吸引学生的注意力,增强师生互动性。很多教师采用角色扮演、自身体验、设立情境、设障碍法、幽默图画等灵活应变方法,增加护生直接参与的机会,活跃课堂气氛,增强学生记忆,提高教学效果。
1.3 调整实验教学内容:围绕着为病人解决实际问题重新设置实验项目,多数实验设计为病例形式,如:“剖宫产手术的病人欲回病房,请作好准备”,不仅可以让学生学习麻醉床的操作,而更多的是,学生围绕剖宫产手术的病人进行思考,考虑到病人的需要、以及病人可能出现的问题而进行准备,使课堂所学到知识得以应用,锻炼了学生为病人解决问题的能力。
1.4 改革实验教学方式:以往的实验教学方式是:学生观看操作录像-老师课堂示教-学生回示-学生铺开练习,学生在练习课上往往机械地模仿老师的操作流程进行学习和强化,这种方式容易使学生虽然操作规范但无创新。针对这种情况,我们进行了改革:①操作前准备:学生在课前预习教材上有关内容,按实验分组进行准备。②课堂实施:实验课时各小组将自己的设计方案提出,老师要给予评价与分析,然后观看录像或老师示教。
2 实验总结
让学生对照自己的设计方案与老师的操作,找出问题所在,提出最简化的实验用物及实验步骤:
2.1 引入竞争机制激发学生学习兴趣:兴趣是最好的老师,作为教师,应把培养学生对这门课程的学习兴趣,激发学生强烈的求知欲望作为首要任务。应用学生的竞争心理,实验操作引入竞争机制。促使学生课堂认真练习,课后自觉练习,营造了互帮互练的良好学习气氛,更激发了学生学。
2.2 引入情景教学注重培养学生的观察能力、分析和解决问题的能力:情景教学是以临床问题为中心,采用角色扮演和讨论的方式进行学习的一种教学手段,它在提高教学效果及培养学生应变能力方面有着无法替代的作用。这种教学方法,既可以活跃课堂气氛,加深印象,学生通过观察、体验,不仅学到了护理工作的方法,护士在各种情况下的行为规范,同时也锻炼了学生的组织合作能力,语言沟通能力,以及观察能力、分析和解决问题的能力的应变能力。新颖有趣的教学方法产生了良好的教学效果。
2.3 开放练习实验室,注重培养学生实际操作能力:学生可利用课余时间和晚自习或休息时间到护理实验室练习。让学生有独立思考、自由发挥、自主练习的时间和空间,调动学生的积极性和主动性。既锻炼了学生的管理能力,又锻炼了学生的实际操作能力。
关键词：PBL；情景；竞争；教学
中图分类号：R36-4 文献标识码：A 文章编号：1673-8500（2013）03-0067-01
《护理学基础》是大专院校护理专业学生的一门要课程，而相对这门课程的学习必须做到理论与实践相结合――实验。实验教学质量的好坏直接关系到学生的临床实际护理能力的发挥及个人专业发展前途，这样对学生的护理专业水平的提高、实际操作能力的增强、爱岗敬业素质的养成、沟通交流能力的提升及创新精神的形成起着非常关键的作用。目前的各大专院校护理教育教学模式依旧是多以教师为主，以学生为中心的教育教学理念虽然形成，但在具体的教学中还是传统教法。上课的程序基本是按照教师教，学生听，教师示范，学生模仿练习的模式进行。即使在实验课上教师注重强调操作程序要十分准确，操作动作要高度规范，使护生操作起来的动作程序表现出比较谨慎但并不灵敏的状态，看上去所使用的动作比较规范但无无法呈现出创新及随机应变能力。这样的教学与实验激发不起学生主观能动性的发挥及增强不了学生参与护理实验的兴趣，这就谈不上研究氛围形成，导致学生学习的情绪也由跌到低谷，学生对这门课程将有点望而生畏，但又要完成该门课的学习，最终尚要考试及格，这就导致学生在上课时死记硬背一些概念，练习时生硬地模仿老师的所教的示范动作，毫无创意的循环往复的练习。这就严重束缚了学生的思维的敏锐性和个性特征的养成，导致学生于临床实习期间遇到问题不能很好地处置。面对全新的护理理念与模式的转变全都束手无策，无法应对。高等院校为了适应护理学科发展的需要，培养合格的高级护理人才，改革护理学科的教学已刻不容缓。提高实验教学质量必须采用多种教学方法。
1.（Problem-Based Learning，PBL）是近年来国际上受到大力推广和非常重视的一种教学模式，它注重强调将学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，与传统教学方法不同，PBL教学法“填鸭式”变为“启发式”的教学方式。传统的“填鸭式”授课方式，教学形式陈旧，对于教授医护方面课程，特别是不利于护理学的教学，老师讲，学生听，一离开教室，老师讲的全给忘了。而启发式教学方式能很好地体突出教师为主导地位及学生的主置，学生独立思考的能力得到了培养，他们收集和处理信息，获得和更新知识的能力也得到了大大的增强。教师针对教科书中的重点、难点及疑点进行讲授，不失时机的为学生答疑解难。学生带着问题看书，从而有利于掌握疾病的因果、及转变的关系，并且利用病例进行研究讨论，然后开展妇产科护理教学，与教材的理论内容紧密配合，这样的研讨既反映了有关疾病的一般规律性，又反映疾病的特殊性，使学生对有关疾病从感性认识上升到理性认识，既提高了学生的分析问题、又增强了判断问题的能力。学生通过自主学习能不断发现问题、提出问题、分析问题和解决问题，并能进行知识的自我计划、自我调整、自我指导和自我强化，有利于学生创新能力和实践能力的提高。
2.角色扮演教学法。传统的教学模式是教师一边讲一边做，那么学生只是被动的听，听完后按照老师的要求做练习，做完后交给教师批阅、修改，整个教与学的过程就是学生被动的接受教师所传授的书本知识，对于学生的潜能的发挥毫无一点帮助。众所周知，学生将来工作的对象是病人，为了使学生很快地进入护理角色，了解患者的焦急心态和理解极度痛苦的心情，实施角色扮演教学法。如出入院病人的护理、卧床病人更换床单方法以及临终关怀等具体实验项目，让学生分别扮演患者和护士，以表演的形式完成教学内容。
3.情景教学法。情景表象，使学生如闻其声，如见其人，仿佛置身其间，如临其境；教师与学生就在此情此景之中进行着的一种情景交融的教学活动。在实施的过程中，可以利用多种辅助教学的手段和方法，创设与教学内容相关的具体情景，让学生身临其境，采取角色扮演的方式，将他们在课堂上所学的理论知识和在实践中获得的实际技术来解决患者的具体病症，并高度体现合乎规范化的护理。
4.书写实验日志法.书写护理实验日志是规定护生在每进行一次实验课后将自己的操作、观察到的情况及其在具体实践中的所获得的体会用日记的方式记录下来。在总结教科书上理论知识及在实验操作流程的过程中，对自己的思维进行梳理、思想进行归纳，过程进行总结，要概括出规律性的东西。日志所记载的内容要有实验项目的操作流程、学生在实验中的切身感受、学生在实验中的提问、学生对实验的具体建议和意见等。
5.竞争竞赛，互帮互练。学生正是年轻有为、有理想、有志向、积极向上、勇于探索的时期，任何一项工作的进行都渴望比他人做的更完美，同时得到别人认可和赞赏，因此，抓住学生的希望竞争心理特征，把竞争手段不失时机的引入的实验操作过程中。如：在每次实验课结束前，留出一定的机动时间，在每小组中随便确定一名学生进行检查，看学生对实验课接受的状况如何，是不是真正掌握了本次实验操作的全部过程，并且查看其掌握本粗实验操作的程度如何。针对抽查的情况，教师要对学生做出公允的评价和客观、公正、全面的总结。这样使实验操作得好的学生得到了高度的赞扬和肯定，让还有一定差距的学生也会受到促进。使他们及时发现并纠正自己在实验操作存在的不足，以便于进一步加强练习，这样更激发了学生的学习积极性和提高了学生热心参与实验操作的兴趣。
参考文献：
俞珍
摘要目的：探讨分析多媒体教学查房在护理专业教学查房中的作用。方法：选取2012年6月~2013年4月在我院实习的护理专业实习生160名，随机分为观察组和对照组各80名，观察组采取以护生为主导方式进行教学查房，查房结束后由护生自主制作幻灯片并进行演示教学；对照组采取传统教学方式查房。对两组护生出科成绩、护生对教学工作的满意度以及患者对护士满意度进行分析评价。结果：观察组平均出科成绩高于对照组，护生对科室带教总体满意率以及护生对带教老师的教学满意率高于对照组（P<0.05)。结论：以护生为主导，结合多媒体进行教学查房可明显提高护生的综合能力和护生对带教工作的满意度，并有助于提高患者对护生的满意度。
关键词 护理教学；护生；查房；多媒体；效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.061
查房是临床护理教学中的重要一环，也是护理专业学生学习专业技能和专业知识的主要渠道之一［1］。随着社会的发展和科技的进步，传统单调枯燥的教学查房不能激发护生学习的兴趣，已不能完全满足临床教学的需要［2］。我院采取以护生为主导，结合多媒体进行演示教学的方式进行带教，取得了满意的教学效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月~2013年4月在我院实习的护理专业实习生160名，其中男22名，女138名。年龄21~23岁。均为本科学历。按照随机方法将护生分为观察组
作者单位：215001苏州市苏州大学附属儿童医院急诊室
俞珍：女，本科，主管护师
和对照组各80名，两组护生在性别、年龄以及在校成绩等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2带教老师带教老师均为女性，共16名。年龄25~36岁，平均（30.62±2.36）岁。大专学历10名，本科学历6名。工作时间均大于5年。职称均为护师以上，临床带教时间大于3年。
1.3教学方法将两组护生均分为8小组，每小组10人，推选出1名护生为组长负责协调护生与科室关系。每小组护生配带教老师1名。实习期间共轮转10个科室，每个科室实习4周，两组护生轮转科室相同。
1.3.1观察组
1.3.1.1典型病例查房带教护士首先讲解所在科室的疾病特点和患者的主要临床特征，指导护生查找资料，了解相关疾病的发病原因、相关特点并列出护理方案。由带教护士选出数名典型病例，指导护生采集病史，了解病情，然后带领护生进行查房，查房时由护生对具体病例的相关护理措施进行讲解，带教老师可做相应补充。
1.3.1.2制作多媒体课件查房结束后，由护生针对查房所遇到的病例制作多媒体课件，主要内容包括患者的病情、主要症状和体征、具体护理措施以及护理中应注意的问题等［3］。制作课件时要求全组护生均参与，但带教护士不参与多媒体课件的制作。
1.3.1.3课件讲解每小组护生选出1名代表进行多媒体课件的讲解，其余护生和带教老师旁听，讲解过程中带教老师或护生可对相关问题进行提问。讲解结束后全小组人员对相关问题进行讨论，带教护士可进行相关解答。
1.3.1.4归纳总结讲解结束，带教护士指导护生进行病例护理总结，并指导护生进行护理相关技能训练。
1.3.2对照组对照组护生采取传统方式带教。带教护士带领护生进行典型病例的查房，并于查房过程中讲解相关病例的发病原因、疾病特征以及相关护理措施，查房结束后指导护生进行相关护理操作。
1.4考核指标出科成绩：每4周对护生进行出科考核，考核成绩采取百分制。考核内容包括理论知识和护理技能，各占50%。教学满意度包括对科室带教总体满意度以及对带教老师的教学满意度，患者对护生的满意度。
1.5统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，两组护生考核成绩比较采用两独立样本t检验，满意率比较采用两独立样本χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护士出科成绩比较（表1）
2.2两组护生对科室带教及带教老师的满意率比较（表2）
3讨论
结果显示，采取以护生为主导的多媒体教学查房的带教方法提高了护生的理论和操作能力，提高了护生对科室带教的总体满意率和对带教老师的教学满意率，并随之提高了患者对护生的满意率。与采取传统带教方法的对照组相比，观察组在以上各方面与对照组存在明显差异，充分表明以护生为主导的多媒体教学查房方式是行之有效的。
3.1激发学习兴趣，提高教学效果以护生为主导，改变传统以带教老师为主导的教学方法，调动实习护生的积极性，激发护生学习的兴趣［4］，而兴趣是推动护生进行获取知识、提高能力的主要动力之一。一旦护生产生了学习兴趣，便可自觉主动地去深入临床采集病史，查找资料了解疾病的相关知识。另外，本研究让护生自主制作多媒体课件，并自主讲解。利用计算机综合处理技术，可将单调枯燥的理论知识转化为直观、形象、生动活泼的画面［5］,并且配以音频、动画等多种媒体信息,极大地激发了护生的学习兴趣,同时也给护生带来感官刺激,形成一种教学相关的教学环境,自主讲解也让护生产生强烈的参与感和责任感。
3.2提高了学生对教学的满意度医学是一门实践性很强的学科［4］。传统的带教实习只是让学生被动地接受知识，而这种被动获取知识记忆的时间很短，很快将被遗忘，学习效率不高［6］。以护生为主导的多媒体教学查房调动了护生的学习积极性，使其主动查找相关资料并动手操作，在较短的时间内熟悉并掌握了相关疾病的病因以及转归过程，了解了相关治疗方法和护理要点，使理论很好地与实践相联系。因此，护生对教学方法比较满意。
参考文献
［1］杨玲.多媒体技术在临床护理教学中应用之我见［J］.海南医学,2010,21(18):149-150.
［2］郑素花,罗镇红,马迪迪.多媒体课件结合护理查房在烧伤科护理教学中的应用［J］.中国医药指南,2012,10(30):386-387.
［3］丁立新,魏妍.多媒体幻灯片的制作在护理教学查房中的应用［J］.中国实用医药,2010,5(24):271-272.
［4］林静君,陈妙虹,严晓芬,等.多媒体技术在临床护理教学中的应用［J］.全科护理,2009,7(35):3275.
［5］孔晓玲.多媒体计算机辅助教学与传统教学在现代护理学教育中的应用［J］.临床医药实践,2010,19(11):876-877.
［6］武苏.应用多媒体进行护理查房的做法与体会［J］.中国民康医学,2009,21(22):2801,2835.
关键词：多种教学方法；手术室护理；实习带教；联合应用
毕业实习是每一位护理实习生由学生阶段转变为护理人员的重要时刻，而实习带教又是师生互动合作的有效基础之一，由于手术室的专科性及特殊性，传统的带教方式已经无法满足手术室护理教学的发展［1］。因此，我院针对手术室临床护理实习带教中采用多种教学方法进行联合应用进行带教，报告如下。
1资料和方法
1．1基线资料：
选择手术室实习的90名护理实习生作为观察对象，时间为2014年1月至2015年9月，将90名护理实习生随机分成两组，对照组45名护理实习生均为女性，年龄20至28岁不等，年龄均值为（24．13±1．26）岁，大专21名，本科11名，中专13名；实验组45名护理实习生均为女性，年龄18至27岁不等，年龄均值为（24．05±1．38）岁，大专19名，本科8名，中专18名。对比两组护理实习生的基线资料，统计学无意义，P值大于0．05，可对比。
1．2方法：
对照组采用传统带教，传统带教主要是指带教老师针对手术室的相关知识进行一对一带教；实验组采用多种教学方法联合应用，主要包括一对一带教、多媒体教学、小组讨论、情景模拟及实习手册等多种教学方式进行联合应用，多种教学方式进行联合应用不仅能有效提高护理实习生的专业知识掌握度，实践操作水平，还能有效减少护理意外的发生，提高患者对其的满意度。
1．3观察指标：
观察两组手术室护理实习生考核成绩评分、护理意外发生率及手术室患者的满意度评分。考核成绩总分100分，主要内容包括无菌观念强化程度、理论知识掌握程度、实践操作能力、护理态度、手术配合能力等，分数越高，成绩越好；满意度评分100分，由手术室患者（100例）进行评分，分数越高，患者满意度越高［2］。1．4统计学处理：采用SPSS20．0软件对两组护理实习生的观察指标进行统计学处理。护理意外发生率为计数资料，采用X2检验；考核成绩评分及满意度评分为计量资料，采用t检验。P＜0．05代表统计学有意义。
2结果
两组手术室护理实习生考核成绩评分、护理意外发生率及手术室患者的满意度评分存在显著差异（P＜0．05），统计学有意义；具体结果如表1所示：
3讨论
多种教学方法联合应用主要包括以下几点：
（1）一对一带教：选择科室内经验丰富、责任心强及规范操作的护理人员担当老师，进行一对一带教，带教老师考察评估护理实习生的理论知识及实际操作能力，实施因材施教［3］。
（2）多媒体教学：采用多媒体教学的方式，将手术室正确着装、环境、无菌操作内容及要求、安全核查等内容采用幻灯片的形式为护理实习生进行讲解，图片解说能在一定程度上提高讲解效果。
（3）小组讨论：在手术任务结束后，安排护理实习生坐在一起讨论实习过程中存在的问题、出现的问题、可能面临的问题、对手术室的建议、对教学方式的建议等内容，护理实习生提出问题后，指导大家积极分析问题、解决问题，由小组组长将问题及问题的解决方案提交于带教老师，由带教老师进行解答［4］。
（4）情景模拟及实习手册：为护理实习生发放《手术室护理实习生实习手册》，手册内容主要包括医院规章制度、手术室护理实习生守则、实习计划、手术室相关知识、工作职责、理论知识及常见手术等，能明确的为护理实习生提供理论指导，提高了护理实习生的学习积极性。采用多种教学方式联合应用的实验组护理实习生护理意外发生率比传统带教的对照组护理实习生少17．78％，说明多种教学方式联合应用能有效减少护理实习生在手术室操作过程中护理意外的发生；且实验组考核评分及满意度评分均明显高于对照组，说明多种教学方式联合应用能提高患者的满意度评分，加强护理实习生的专业知识水平及实践操作能力。综上所述，多种教学方法在手术室临床护理实习带教中的联合应用效果较为显著，能有效提高护理实习生的专业素养及实际操作能力，减少护理意外的发生，提高患者对护理实习生的满意度。
参考文献
［1］陈杏云，徐维娜．多种教学方法在手术室护理实习带教中的联合应用及体会［J］．中国组织工程研究，2014，17（z1）：248－249．
［2］龙六凤．多种教学方法在手术室临床护理实习带教中的联合应用效果研究［J］．延边医学，2014，18（35）：149－151．
［3］刘艳，马永．因人而异的带教方法在手术室护生实习中的运用［J］．安徽卫生职业技术学院学报，2013，11（6）：90－91．
【关键词】男护生；基础护理学；实验教学
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0147-02
随着社会的不断进步和医疗卫生服务改革的不断深入，越来越多的男性护士走上了工作岗位。很多医学院校也纷纷开始招收男护生，以解决目前国内临床中男护士供不应求的现象[1]。平凉医学高等专科学校于2004年开始招收男护生[2]，并逐年增加招生量，男护生所占的比例在护生中越来越大。在实验教学中， 传统的以女生为主的带教方法已不能适应目前护理专业男女并存的特点，男护生在学习过程中遇到了女护生没有遇到的问题和压力。为缓解男护生的心理压力，稳定其专业思想，保证教学质量，本研究采用多种方法引导男护生进行实验教学的学习，取得了良好的效果。
1实验教学中男护的带教方法
1.1 发展批判性思维 利用男性思维灵活、逻辑性强、接受新信息快、创造性高， 动手能力强的特点，教师在授课辅导时运用多种教学方法调动男护生在学习中的主动性和积极性，如启发式教学、PBL（以问题为基础的教学法）、CBL（以病例为基础的教学法）等方法，激发男护生对护理操作的兴趣，发展其批判性思维能力，使其充分认识到护理专业并不是简单的打针发药、喂水喂饭、伺候患者，而是有着本专业的科学性、艺术性、严谨性。
1.2 加强专业思想教育
1.2.1 目前大多数男性报考护理专业，并不是因为真正喜欢该专业， 而是存在各方面原因被迫无奈选择护理专业。因此巩固专业思想是保证男性护生认真踏实学习的根本。《基础护理学》实验首次课给全体护生介绍护理专业的历史 、发展以及培养目标和教学计划等内容[3]，以了解护理专业学习特点；为护生播放电影《南丁格尔》，让他们了解护理事业开创者的风采，以及护理在人类健康中发挥的巨大作用，从而建立对于护理专业的信心和职业荣誉感。
1.2.2 教师在授课辅导的过程中，要重点突出护理工作的重要性及男护士在临床护理工作的优势， 明确“为什么学，学什么、怎么学”，以强化男护生正确的专业思想和职业信念。
1.3 及时介绍专业发展 在教学过程中动态了解临床及国内外对男护士的需求， 将职业生涯规划引入男护生的教育，和男护生一起分析男性在护理专业的优势，指出目前护理人才紧缺，护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，男护士更是供不应求。全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。
1.4 适当调整教学内容 根据性别特点，合理调整教学重点。男护生大部分不喜欢过于琐碎的操作，如铺床、床上洗头、擦浴等，这些内容可以作为一般了解的知识，不过分强调细节的操作；而一些抢救技术、男性患者的护理则是男护生必须掌握的内容。同时根据男性动手能力强，爱钻研的特点，要求男护生掌握一些设备器械的使用和简单的故障维修。
1.5 合理分组 实验课采用分班分组练习，每班18-20人，每组4-5人，把男生分散在各个练习小组中（1-2人）。这样既可以避免男护生过于相对集中，导致负性情绪聚集和扩散；还利于帮助男护生克服不良心理反应，引导男女护生在练习时互相督促，学习对方优点，营造互帮互助，共同进步的学习氛围。
1.6欣赏教育
1.6.1教师在课堂中要注意保护男护生的自尊，善于发现他们操作过程中的优点，并给予鼓励、表扬和肯定，激发其自豪感。创造男护生积极展示自我的机会，如增加男护生演示各项操作的机会；引入竞争机制，男护生之间，男女护生之间进行操作技能竞赛等。经过男护生的刻苦练习，男护生每次都能在比赛中有出色表现。
1.6.2对于不能按要求完成练习任务的男护生，不要盲目的指责和批评，课后加强沟通交流，找出问题症结所在，并进行相应的辅导咨询工作，并帮助其解决思想及学习上的疑惑，在了解其心理状况的基础上，以积极的态度和情绪对其加以正面引导。
1.7完善考核体系 指导男护生遵循护理程序，首先对预设的患者进行合理全面的评估，发现患者存在的护理问题，经小组讨论后，制定出解决问题的方法并进行合理准确的实施操作，最后对操作效果进行客观全面的评价。同时把护生的团队合作能力、仪表态度、沟通技巧、健康教育等内容也作为考核项目，对护生从第一次课就开始进行全面、系统、动态的考核。这样有利于激发男护生学习的积极性和主动性，提高其发现问题、解决问题的能力，最终达到提高男护生综合素质的目的。
2男护的带教效果
2009-2010学年中，《基础护理学》实验课考核中，男护生的优秀率（>80分）达到90%；学期结束时，未发生男护生转至其他专业的现象。
3男护带教过程中的反思
本文结合男护生的生理特点和心理状态，从改变教学方式入手，以生为本，以教学质量为目标，以就业环境为导向，营造宽松的学习氛围，引导男护生正确认识本专业，稳固其专业思想，调动操作练习的兴趣和积极性，培养护生批判性思维和发散性思维，多思考，在操作中多问几个“为什么”，知其然，知其所以然，从而改变以往练习中简单机械的模仿，强调“重原则、轻步骤”，在不违反原则的前提下，同一操作中的步骤顺序可以有所不同，有所创新，培养男护生的发现问题、解决问题的能力。在课程安排上的调整，使男护生认识到护理工作并不是机械性的简单重复，在学习中逐步认识到自己有能力在护理技术方面可与女同学相提并论，有时甚至比女同学更好，特别是一些设备器械的操作，增强了他们从事护理工作的信心。
因性别问题，部分男护生在和女教师的沟通上不够坦诚；同时，女教师不能够十分精确地掌握男护生的心理和思想变化。故建议实验室应引进男性护理带教教师，以减轻男护生心理负担，增进练习操作的信心。
护理专业会因为男性的加入而更趋完善、更加合理， 并且有助于护理专业社会地位的提高。在理论和实验教学方面突出男护生的特色， 培养高素质的男性护理人才， 共同推动护理学专业的 发展 和进步，是需要护理教育系统共同积极探索的课题。
参考文献
[1]何国喜，毕尚青，何彩霞等.云浮地区医院对男护士需求情况的调查与分析[J]. 护理管理杂志，2006，6（8）：8
关键词：外课护理 教学 问题引导式教学 传统教学
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0445-02
随着社会发展的不断发展，医疗环境也在不断发生改变，越来越多的患者开始关注外课护理的作用。在临床护理工作中，外课护理起着举足轻重的作用，临床对护理工作人员自身的素质和要求也在不断提高。教育正在逐渐走向现代化，现代化的理念要求教师要以现代的教育方法与手段提升学生的素质。就目前来说，PBC教学方式在外课护理教学中的应用比较广泛，而且取得了一定成效，具有传统的教学模式所无法比拟的优点。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取两个外课护理班级的90名大一学生，90名学生的学制均为3年，均是全国普招生。90例学生中，男15例，女75例，90例学生的年龄为18～21岁，平均年龄为19.4岁，在前期都已经完成了理论课的学习。采取简单随机的方法将90例学生分为对照组与实验组各45名，对照组中，男7例，女38例，平均年龄为19.3岁，实验组中，男8例，女37例，平均年龄为19.5岁。两组学生在理论课成绩、年龄、性别、智育成绩、综合能力等方面均没有显著性差异，P>0.05，且外课教师都相同，整体的护理知识水平较高[1]。
1.2 方法。对照组学生采取传统的教学方法进行教学，教师应当根据大纲要求，按照事先所准备的多媒体资料、课件教学，同时利用图片、录像等方式进行演示，以便使学生更快的掌握所学知识、理论；实验组学生采取PBC教学方法进行教学，教师按照教学大纲的要求与课堂讲授的内容提出案例，让学生们事先进行复习，了解有关病例所涉及的知识内容，加强学生的思考，调动其积极性，从而使学生更牢固的掌握课堂知识，并培养其综合能力和思维能力[2]。
1.3 评价方法。课后对参与此次实验的90例学生进行调查问卷评估，问卷的内容可以通过咨询专家或查阅文献自行设计，其中包括学生们对这两种教学的评价以及其能力改善，其中发放问卷90分，回收90份，总有效率为100%。
1.4 数据处理。以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当P
2 结果
两组学生自学习能力以及综合能力的提高详情见表1。
表1 两组学生自主学习能力和综合能力的提高对比
组别例数提高不提高总提高率实验组4542（93.33%）3（6.67%）42（93.33%）对照组4530（66.67%）15（33.33%）30（66.67%） 两组学生对于教学方法评价详情见表2。
表2 两组学生对于教学方法评价比较
组别例数良好差总好评率实验组4540（88.89%）5（11.11%）40（88.89%）对照组4525（55.56%）20（44.44%）25（55.56%） 注：从表中数据可以看出，实验组所取得的教学效果明显优于对照组，两组差异具有显著性，P
3 讨论
作为实践性比较强的一门综合性学科，外课护理学的教学与实施涉及到多方面的因素。培养临床护理人员的途径有很多种，其中外课护理教学可以说是最为有效的途径之一。对护理专业的学生开展外课护理教学，目的在于加强学生的专业知识及专业技能，使其更好的掌握各种外课护理知识，以便更好的适应临床护理工作。
就目前来说，PBC教学方法在外课护理教学中具有广泛的应用，而且所取得的效果还是比较不错的。PBC教学方法可以激发学生学习的兴趣与主动性，培养学生思考问题的能力。同传统方法相比，PBC教学方法具有明显的优势，所取得的教学效果更好[4]。
本组实验采取PBC教学方法与传统教学方法对护理专业的学生进行教学，结果表明PBC教学方法所取得的效果更好，远远优于传统的教学方法。PBC教学方法得到了绝大部分学生的肯定，有利促进了学生素质的发展[5]。PBC教学法体现了将学生作为主体的教学理念，加强了教学和实践的循环互动、课程的优化配置，使学生综合素质得到了有效提升，值得在外课护理教学中应用开来。
参考文献
[1]陆静波.以问题为基础教学法在医学生护理教学中的应用[J].上海护理，2009，9（2）：82-83
[2]李桂玲，杨立群，张春娣等.外课护理教学中采用问题引导式教学法的效果分析[J].中华现代护理杂志，2009，15（30）：3166-3167
[3]勾玉莉，崔岚，关红等.PBL教学法在临床护理教学中的应用[J].中外健康文摘，2010，07（15）：193-195
【关键词】 护理教学； 护理查房； 时间轴图； 效果分析
【Abstract】 Objective：To investigate the application and effect analysis of “Timeline diagram” in the nursing rounds teaching，in order to provide a theoretical basis on improving the effectiveness of clinical nursing teaching.Method：44 cases of nursing intern in the thoracic surgery of our hospital from September 2014 to October 2015 were selected as the experimental group，they received “Timeline diagram ” nursing rounds mode，and 24 cases of nursing intern from January 2014 to March 2014 were selected as the control group，they received the traditional rounds mode.The effect of nursing rounds teaching and the evaluation of nursing rounds presentation effect were compared between the two groups.Result：The score of nursing rounds teaching effect in the experimental group was （90.38±4.76）scores，which was significantly higher than （83.56±5.33）scores in the control group，the difference was statistically significant（t=5.412，P=0.000）.The scores of the evaluation of nursing rounds presentation effect on the rational，clear and intuitive medical history report，comprehensively grasp disease，find the key nursing problems in time and nursing measures and health education more targeted in the experimental group were significantly higher than those in the control group， the differences were statistically significant（P
【Key words】 Nursing teaching； Nursing rounds； Timeline diagram； Effect analysis
First-author’s address：The People’s Hospital of Guangdong Province，Guangzhou 510080，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.022
护理查房是检验临床护理工作质量及护理人员理论知识和临床综合能力的一种重要形式，但目前大部分医疗机构查房时，护理人员往往以疾病知识的复习为主，病史汇报冗长、零碎，较难突出护理问题的重点，不能个体化地解决具体护理问题[1-4]。本研究将“时间轴”图模式应用于护理教学查房，评价其在提高护理查房教学效果和提高护生对护理教学病史汇报的认同中的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年9月-2015年10月在本科轮转实习的44名护生作为试验组，采取”时间轴”图查房模式，另选取2014年1-3月采用传统查房模式的24名护生作为对照组。其中试验组44名护生均为女生，年龄21～24岁，平均（22.62±1.20）岁；本科11名，大专33名。对照组24名护生均为女生，年龄20～24岁，平均（22.41±1.13）岁；本科7名，大专17名。两组护生在性别、年龄、学历等一般资料上比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 每月以4名护生为一组在本科轮转实习，实习时间均为1个月。对照组护生采取以疾病为主的传统教学法进行护理查房教学，具体内容包括1名护生对患者病情和所采取的治疗措施进行汇报，另1名护生对患者进行护理体检，明确该患者的护理问题，并分析相关因素，拟定预期康复目标、护理措施及健康教育措施等，另2名护生以聍听为主。由带教老师进行点评，并予以指导。试验组护生则指导其采用“时间轴”图模式进行护理查房，具体内容如下。
1.2.1 “时间轴”图护理查房模式介绍 采取多媒体教学方式对护生进行统一培训，培训内容主要包括护理查房的重要性及“时间轴”图护理查房模式的概念、目的、意义、如何绘制及如何将其应用至护理查房中。入科第1天做好宣教，鼓励护生自主选取个案，并以实际典型案例进行剖析讲解，提高护生对“时间轴”图护理查房模式的理解，使其熟练掌握该模式的要领及制作。并提供以往老师优秀的护理查房课件和查找相关文献供护生借鉴学习。
1.2.2 “时间轴”图的绘制 由护生于实习第3周开始，根据本科特点，选择胸外科常见病、多发病且可给护理工作带来启发或反思的案例作为护理教学查房对象，鼓励护生自己搜集个案资料，包括患者的基本情况、病情进展、临床检验，治疗措施、护理措施等，老师从旁指导。指导护生对所获得的病历资料加以整理、分析，获取重要信息，并绘制横轴表示时间轴，标示患者入院至今的病情进展情况，并以不同符号标示日期及一天中的不同时间点，并分别在不同时间点上标注患者主要的病情变化、治疗措施、护理措施、辅助检查、出入量等。本文以1例“食管癌根治术后”的患者为例，见图1。
1.2.3 采用“时间轴图“汇报病史 带教老师对护生绘制的“时间轴”图进行点评，并协助其进行修改，同时指导其根据所绘制的”时间轴”图汇报病史，包括如何筛选出重要信息进行汇报，如何将病史更有条理性、完整地汇报。同时指导护生根据所绘制的“时间轴”图，对该病作出护理评估、护理诊断，并提出针对性的护理措施及当前存在的护理问题，组织其他护生进行讨论，阐述各自见解，共同讨论。出科前由带教老师从旁指导，并对护生“时间轴”图的绘制及病史汇报情况进行点评，并协助其修改。
1.2.4 床边护理查房 带教老师组织护生进行床边护理查房，由1名护生进行病史汇报，并对患者进行护理体检或相关的操作，期间与患者进行交流，采集相关资料，并解答患者提出的问题，其他护生则观察整个过程，并参与讨论。最后由带教老师予以补充、纠正和点评，总结出该次护理查房中存在的问题，提出改进意见。
1.3 评价指标 出科前对护生进行出科考核，每2名护生完成一次床边护理查房，由科室护士长、带教老师采取本院护理部设计的《胸外科护理教学查房效果评价表》对查房情况进行评价，该评价表共包括20项内容，涉及病史汇报、病情评估、护理诊断、护理措施、护理体会、仪表形象、查房时间等，每项总分为5分，由评价者根据评价标准进行打分，总分为100分。同时，采用本院护理部自行设计的《护理查房病史汇报效果评价表》对护生进行调查，该评价表共5个条目，包括护理查房病史的汇报是否清晰直观、条理性、可全面掌握病情、及时发现重点护理问题及工作中存在的问题等，采用Likert5级评分，各条目得分1～5分，分数越高表明认同度越高。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组护生出科护理查房考核成绩比较 试验组护生护理查房效果得分为（90.38±4.76）分，明显高于对照组的（83.56±5.33）分，差异有统计学意义（t=5.412，P=0.000）。
2.2 两组护生对护理查房病史汇报效果评价比较 试验组护生对护理查房在病史的汇报有条理性、清晰直观、全面掌握病情、及时发现重点护理问题和护理措施及健康教育更有针对性等5项评价的得分上均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
传统护理查房内容往往以疾病知识的复习为主，且由于较大部分护理人员过于依赖多媒体技术，直接将电子病历资料复制、粘贴，未对信息进行筛选全部汇报，导致护理查房病史汇报冗长，较难突出护理问题的重点，无法清晰直观地呈现重要信息[5-7]。而除查房者外，其他参与人员对病历资料并不熟悉，不能全面掌握查房对象的具体情况，导致重点护理问题和护理工作中存在的问题未能及时发现[8-10]。
本研究结果显示，试验组护生出科护理查房考核成绩明显高于对照组护生（P
综上所述，“时间轴”图模式应用在护理教学查房中，使护生学习更具主动性、积极性，利于培养护生的临床思维和逻辑推理能力，进而提高护理教学查房的质量。由于“时间轴”图护理查房模式应用时间尚短，其应用效果及应用中存在的问题有待进一步观察、探讨和完善。
参考文献
[1] Zhang R.Investigating the prevention of hospital-acquired infection through standardized teaching ward rounds in clinical nursing[J].Genet Mol Res，2015，14（2）：3753-3759.
[2] Newnham A L，Hine C，Rogers C，et al.Improving the quality of documentation of paediatric post-take ward rounds：the impact of an acrostic[J].Postgrad Med J，2015，91（1071）：22-25.
[3] Kalb K A，O’Conner-Von S K，Brockway C，et al.Evidence-based teaching practice in nursing education：faculty perspectives and practices[J].Nurs Educ Perspect，2015，36（4）：212-219.
[4]陈媛.“时间轴”图在护理查房病史汇报中的应用[J].护理学报，2014，21（13）：13-14.
[5]张华，王筱君，王阿丽，等.护理查房的现状分析与新形式的研究进展[J].护士进修杂志，2013，28（4）：302-304.
[6] Sharma A，Norton L，Gage S，et al.A quality improvement initiative to achieve high nursing presence during patient-and family-centered rounds[J].Hosp Pediatr，2014，4（1）：1-5.
[7]韦丽飞，杨华.国内护理查房模式研究现状[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：54-55.
[8] Black A T，Clauson M，Fraser S.Nursing education and research rounds：evaluation of a webinar-based education strategy to engage nurses and support practice[J].J Nurses Prof Dev，2013，29（5）：249-254.
[9] Kelly J，Watson R.An integrative review of the literature on the teaching of the history of nursing in pre-registrationnursing education in the UK[J].Nurse Educ Today，2015，35（2）：360-365.
【关键词】：网络教学；传统模式；外科学；应用前景
【中图分类号】R653【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2020）07-064-02
外科学是一门比较重要的必修医学课程，其主要内容就是将基础理论知识和临床实践相结合，是培养应用型以及创新性医学人才最关键的一点，这门课程是综合性学科，所涵盖的内容比较多、知识面也比较广。而胸外科也是一门繁杂的科室，因此老师们的主要工作就是如何在有限的时间里将更多的知识教授给学生们。网络教学则顺应需求而生，它的发展对传统的教学模式产生了不可避免的冲击，而两种教学模式在实际工作中的交叉融合则发展出了更好的教学模式[1]。
一、传统教学以及网络教学的含义
（1）传统教学
在我国传统的课堂教学中大部分采用的都是凯洛夫的五环节教学模式，指的是组织教学、复习旧课程、揭示新课程、教授新课程以及布置新的作业，此教学模式着重于老师对学生学习方面的控制以及对学生的管教，强调课堂对学生的教育，传统教学模式中老师和学生之间的关系是主动与被动的关系，课堂上主要以老师口头教授，学生进行被动的学习[2]。传统教学模式的课堂中老师是核心，它是知识的传递者和拥有者，它监督着学生的学习，在教学的过程中，是起着支配、决定、灌输的作用，总的来说，传统的教学模式就是老师在主导。因此无论怎样丰富教学模式，强调让学生进行自主学习也很难改变传统教学模式的本质，因此学生学习普遍是消极、被动的。
（2）网络教学
网络教学指的是利用计算机网络建立起远距离教学系统，此教学系统分为同以及异步式系统。在网络教学模式中，老师要按照学生的基础水平以及教学大纲的要求来确定教学的内容，然后录制教学的视频以及制作网络课件，最后将其到开放式的网站，学生通过注册登录进入到网站中，选择自己感兴趣的课程来进行学习。网络教学是一种新型的教学模式，最近几年以来，互联网的普及以及开发出的各种教育软件，在很大的程度上将网络教学的内容进行了丰富，此种模式着重以学生的主观学习为目的，培养学生的学习能力以及学习的兴趣，教师在传统教学模式中的指挥和主导变成了指导和配合[3]。
二、传统教学以及网络教学的结合
（1）开发和设计课程
传统的教学模式在师资这方面有着很大的优势，老师有着丰富的经验，在课堂中可以对学习气氛进行很好的调动，对于疑难杂问可以采取由浅入深的解答，这些都是可以加入网络教学中的。如果能将这些优势运用到建设网络教学中，可以将网络教学平铺直叙以及过于死板的特点进行弥补。而且网络教学的重点不应该完全放在网络技术人员的身上，还要结合各个网络程序设计师、美术专业人士、个学科专家以及研发人士来制定更符合学习者要求的网络课程[4]。
（2）学习效果的评定
在网络教学中，学上完全是自主进行学习的，某些学生可能因为自律能力不够而放任自己，而传统的教学模式有老师的监督以及相应的考试。而胸外科护理又是一个内容繁杂的学科，所以网络教学中还要借鉴传统模式的测评方法，来对学习者进行一个胸外科护理学习的测验。
（3）回馈方式
在传统的教学模式中，学生对于疑难问题以及不理解的地方可以对老师进行随时的咨询，在网络教学中在这一方面比较薄弱，这时就需要借助传统的教学方法来进行弥补，通过对病例进行探讨以及定期解答疑问的形式，来统一讲解共同的疑难问题，并对于个别学生在学习过程中遇到的难题疑问进行一对一的交流解答[5]。
三、在外科学中的应用前景以及创新探索
（1）优化教学内容，共享教学资源
在我国，优化教学内容以及共享教学资源是伴随着医学教育网络化的发展，在全球范围内的胸外科护理教学资源，可以通过网络途径达到一定程度的共享，体现了充分的平等性。数量庞大的胸外科护理教学信息，在网络中被集中、编排以及选择，比较优秀的教学实践案例可以放在网络上被共享，难度较高的护理、新护理技术的推广、罕见病例实数以及对新医疗设备的操作等[6]。对于没有现场条件的学生来说，同样可以通过网络视频来获得身临其境的感觉。
（2）扩延教學时空，实现教育对象大众化
在网络教育中，教育的对象不受到性别、民族、职业、身份、学历以及年龄的限制，这是面向所有愿意学习的人开放，给实现现代教育大众化、众生化、社会化以及多样化的目标，提供了有效的教育途径以及良好的教育形式。并且可以让护理人员在校外或者是不离开岗位以及在家中就可以得到系统化的教育，完全摆脱了没时间学习以及因事而耽误了课程等尴尬状况。
（3）教学高效性以及交互性
网络教学的特点就是交互性、可控性以及智能性，让依照每个学生的特点来设计相应的学习课程变为可能，学习的进度、方式以及学习过程的个性化完全符合主体化教育的需求，在网络教学与传统模式相结合的教学中自主学习、因材施教以及以学习者为中心的传统教学原则也得到了体现[7]。
（4）信息实现实用性、及时性以及全面性
在过去，人们获得护理信息的主要渠道就是期刊、图书，但是随着网络的不断发展，网络上的信息也越来越多，教育信息主要包括了期刊、研讨会以及图书等也是借助了网络以此来服务于社会，而网络中提供的信息还具有全面性、及时性以及实用性，这是其他平台无法比拟的优势，这些信息的特点对于护理人员来说也尤为的重要。
