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中图分类号：F234.3 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2016）11-110-03
一、利用平衡计分卡构建某医院财务科室战略性绩效管理系统模型
1.背景。某医院财务处岗位设有处长1人，副处长1人，下设会计室、收费处和住院处，岗位涉及40多个，人员涉及100多人，存在一岗多人或一人多岗情况。部门职责主要是医院收费管理、会计核算和财务管理。收费处和住院处大部分人员是收费岗，工作量容易计算，而会计室由于工作内容复杂，管理任务较多，工作量不易衡量，岗位工作性质或难易及标准不同造成横向之间很难对比，而且协同效应明显。对于绩效工资发放，收费处和住院处主要采用工作量形式，而会计室更多采用平均主义。“如果你不能衡量，那么你就不能管理；如果你不能描述，那么你就不能衡量。”相比较，会计室人员的积极性和凝聚力很难调动，没有团队的能动性和强烈的责任感。
1992年卡普兰和诺顿提出的平衡计分卡，经过20多年的发展，强调建立战略中心型组织，强调清晰描述使命、战略和愿景，强调协同组织，强调对战略实施流程化管理。这些恰好能够解决财务科室绩效管理问题①②。
2.财务处战略地图与平衡计分卡。
（1）使命：没有高度的使命感，一个组织就没有灵魂。结合医院财务处的部门职责，确定其使命为：确保会计核算质量，提高财务管理水平。
（2）核心价值观：爱岗敬业、诚实守信、廉洁自律、客观公正、坚持准则、提高技能、精心服务、用心做事。
（3）愿景：到2026年，成为国内医疗行业内会计基础一流、财务管理绩效一流的医院财务处。
（4）战略：持续夯实会计基础，持续完善内部控制，持续提升财务管理，持续提高会计素质。
（5）服务对象层面：财务处的服务对象主要是三个群体，一是患者及家属，二是医院领导和内部各科室，三是主管局、财政局、统计局、审计局等相关上级单位。确定为：提供优质的财务服务，成为优秀的财务科室，成为经济管理的核心。
（6）财务层面：扩大财务收入来源，有效控制成本费用，提高资产使用效率。
（7）内部业务流程：夯实会计基础工作、强化全面预算管理、改进成本核算、规范内部控制。
（8）学习与成长层面：包括建设高素质的财务团队、建立关键岗位人才梯队、构建完善的财务管理信息系统、建立绩效导向的激励机制、促进部门整体协调一致（见表1）。
根据上级主管部门和医院年度工作任务及绩效考核目标，依据战略地图中的15个目标确定了31个指标，并设定目标值，形成了医院财务处平衡计分卡（见表2）。
3.班组战略地图与平衡计分卡。各班组根据财务处战略地图的目标确定自己的指标。如住院处确定了18个指标（表3），会计室确定了28个指标（表4），并设定目标值，形成了班组的平衡计分卡。
4.个人平衡计分卡。在财务处和班组平衡计分卡的基础上，按照每一个人的工作岗位和岗位职责设置个人平衡计分卡。其中：财务处长要对财务处平衡计分卡的全部目标和指标负责，基本承接了所有绩效指标，而一般员工则根据实际分工情况，单独承接或共同承接班组的目标和指标。下面以财务处处长和事前审核岗举例说明个人平衡计分卡。
二、构建基于平衡计分卡的战略性绩效管理制度
1.绩效评价体系。
（1）评价对象。评价对象指评价谁。根据财务处组织设置，将评价的对象分为部门和员工两类。其中：部门分为财务处和班组，班组包括会计室、住院处和收费处；员工细分为科室领导、班组长和普通员工，具体到个人。
（2）评价内容。评价内容指评价什么。根据财务科室的使命、核心价值观、愿景和战略，构建了部门平衡计分卡和个人平衡计分卡，包括对财务、服务对象、内部业务流程和学习与成长四个层面的评价。其中：部门平衡计分卡中的绩效目标、指标和目标值分别根据财务处和班组的职责通过承接、分解和补充市医院管理局和医院绩效目标和经营风险评价指标来确定；个人平衡计分卡中的绩效目标和指标体系的设置则在个人具体岗位职责的基础上承接、分解和补充财务处和班组绩效目标。部门和个人的绩效目标、评价指标、目标值、指标权重以及行动方案由财务处全体成员通过头脑风暴法共同产生，并请院领导、财务处领导和年资会计组成专家采用德菲尔法筛选、确定，最后再由财务处全体员工共同认可。通过反复的绩效指标体系的讨论确认，使全体员工能够清楚地诠释战略和绩效目标，明确为什么干、干什么、怎么干。
（3）评价主体。评价主体指谁来评价。绩效指标体系涉及多维指标，需由熟悉指标相关内容和实际绩效的人来评价才能客观的反映真实的绩效情况。评价主体包括外部评价主体和内部评价主体。其中，外部评价主体包括患者、其他科室领导或直接接触人员（如报销员）、主管领导等利益相关者。内部评价主体包括直接领导、同事和下游岗位，如：事前审核的外部评价主体主要是各科室报销员，内部评价主体主要是出纳、制单、事后审核、稽查、班组长和分管处长。在评价周期结束前，如果遇到上级调整绩效目标、或出现平衡计分卡上没有的其他工作，需要根据实际情况和工作需要将其纳入到绩效评价量表中进行相应设置。
（4）评价周期。评价周期指多长时间评价一次，不宜过长也不宜过短，如欠费率等指标按月评价，继续教育合格率等指标按年评价。
（5）评价方法。评价方法指用什么方法来评价，怎么衡量指标。评价方法要直接简便有效，利用平衡计分卡方法形成指标体系，具体的指标则按可行性、有效性原则具体来衡量指标。例如权重比较大的会计基础工作完成情况按照各岗位涉及的会计基础规范设置考核点，每月进行稽核，对于稽核不合格的考核点进行相应的扣分。
（6）结果应用。结果应用是调动员工和组织绩效的指挥棒。财务处绩效考核结果直接运用于每月的绩效奖励，月度累积绩效作为年度评优的依据，取代了以往印象和关系评优的形式。另外，绩效考核结果还运用于人才梯队建设和培训开发等方面。
2.绩效管理步骤。绩效管理不同于绩效评价，它包括了绩效计划、绩效监控、绩效评价和绩效反馈四个步骤，四个步骤又形成一个闭环的管理模式。
（1）绩效计划。各层级、各岗位平衡计分卡在每年的一月按照上年的绩效执行情况和下一年的工作计划和工作内容变动情况进行相应的调整，每个人对绩效的目标、指标、目标值、权重和行动方案发表充分的意见，在广泛认可的情况下，形成当年的绩效评价量表，并签订绩效协议，作为个人和组织当年的行动纲领。
（2）绩效监控。财务处采用横向和纵向两种方式对绩效进行监控。横向指直接业务之间的岗位相互督促，如事前审核岗位，其下游制单岗位对其工作质量有直接的发言权，而制单岗位工作质量的发言权则是事后审核。纵向指直接上下级，如班组长，其直接上级财务处长和直接下级员工是其最佳的监控者。此外，调查问卷和稽查也是很好的监控手段。无论谁发现问题都要及时反馈直接人员，以防微杜渐，及时纠正偏差。同时，按月召开会计例会，对先进的经验进行推广，对于发现的问题及时归纳总结，避免同一人再次发生或别人发生同类问题。
（3）绩效评价。由财务处长、班组长、稽核员和绩效考核员共同组成绩效评价小组，根据绩效考核员收集的绩效指标资料和计算的绩效得分情况，具体分析绩效原因，评价具体绩效完成情况。
（4）绩效反馈。绩效反馈采取书面和面谈两种方式，将评价结果和评价应用情况反馈给每一位员工，并共同分析不佳的方面和原因，对改进方面进行指导，制定改进计划，使每一位员工认可绩效评价结果。召开部门或班组会议，共同研究组织绩效改进方案，形成新一轮绩效循环。
通过构建完善的绩效管理体系，医院财务科室内部可以凝聚人心，提升组织和员工的绩效，提高财务管理水平；外部可以与其他科室、上级单位形成良好的协作关系，更好地为医院发展服务。
注释：
①方振邦.战略性绩效管理.北京：中国人民大学出版社，2015：60-391
②张岚等.利用平衡计分卡建立医疗机构绩效指标和考核体系.实用医院临床杂志，2007.3（4）2：98-101
[关键词] 绩效管理；行政职能科室；目标分析
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）06（a）-0149-04
[Abstract] Department of hospital administrative is indispensable to the hospital in the normal and orderly operation of the key and service sector， it is shouldering the advise for hospital leadership， guidance， the major task of auxiliary， coordinate all work of the clinical departments， the discretion of the administrative efficiency of hospital overall efficiency will inevitably have a huge impact， but it is not a clinical department， how to play the biggest effectiveness and coordination department is the key to the development of the hospital. Therefore， this study analyzes problems existing in the administrative functions of the performance management and the necessity of reform， on the basis of wage reform and the development of the principle of comprehensive target management refinement of hospital are analyzed， and puts forward the relevant evaluation rules of each department performance linked to job performance， and strengthens the examination management， quantitative work target， arouses the enthusiasm of staff， and it can provide good protection to the overall development of hospital.
[Key words] Performance management； The administrative department functions； Target analysis
自公立医院普遍实施绩效管理以来，大部分医院已经将该工作管理的重心倾向在了临床科室，行政职能科室虽然在医院中有着重要的职能作用，但其仍未受到应有的关注及重视，职能科室的绩效管理工作更是被轻视或是管理混淆，缺乏相应的科学、合理、高效的行政管理绩效考核系统[1-3]。因此，选择一种较为科学且合理、相对公平的评估医院行政管理科室或部门间成本预算及绩效的方案是目前医院管理者应当进行研究的主要方向。本研究从公立医院现有的行政职能科室的管理现状出发并进行分析，结合中国人民大学公共管理学院行政职能管理科室的特有特点，实施将综合管理目标量化与绩效相结合的方式，结合工作的技术含量及工作中的劳动强度，制订了较为详细的考核细则，工作效率显著提高，各科室配合及运行良好，现将研究内容报道如下：
1 当前行政职能科室绩效管理中存在的问题及其改革的必要性
医院的行政职能科室在医院中负责认真贯彻并执行院领导的决定，为领导把好责任关，做好参谋，同时又要具备传达、组织、协调、督促、落实等各项工作的能力，充分发挥其职能并服务于临床一线的管理部门。医院行政管理效率的高低会直接影响着现代医院的管理效果，影响着医疗、教学、科研等工作的运行[4 -6]。目前较多医院均存在着一定层次上行政管理效率偏低的情况，且在整个行政职能管理中存在着一些问题，它制约着全院的整体效率。因此，笔者就目前医院行政职能科室在绩效管理中存在的问题及其改革的必要性进行分析。
1.1 地位模糊
在医院行政管理工作中，临床科室往往得依靠行政管理部门的组织、协调等才能保障各项工作的顺利开展，而医院的行政管理科室则更需要临床科室的支持及配合。很长时间以来，医院的行政职能科室一直处于创收较低的位置，其功能职责的重要性常被忽视，部分一线临床科室正是由于忽视了此地位，常摆出一副“官老爷”的姿态，脱离基层，不去深入了解具体情况，架子较高。由于其在医院的地位也表现得较为模糊，医院行政管理与辅助职能不能很好地彰显，被重视程度不够，行政职能科室所制订的制度、政策往往得不到实现[7-10]，长此以往，更造成其他基层科室人员的反感，影响正常医疗工作的开展，行政效率长期得不到提升。
1.2 科室职责尚不清晰
医院管理的职能在于促进医院业务的发展及提高，职能科室的设立是针对医院专管某一方面的行政业务工作而开设的，明确的业务工作范围和相对独立的工作职权，既是职能科室，又是行政工作的关键。在医院这个“大家庭”中，有些行政职能科室的工作职责已被明确写入各科室的工作制度流程中，但在执行的过程中，仍存在部分职能科室的职责无法分清。如医院的物价和医保科在职责上有一定的关联性，但在科室的划分上，其属于不同的两个部门，这会使得工作过程中的部分职责交接出现过多不必要的麻烦，不能完整地体现科室的职责功能。也正是由于其职能定位模糊、责权尚明确、交叉行政管理等因素，常会导致部分事务无人负责，出事互相推诿，工作效率严重低下。
1.3 管理科室的作用发挥不充分
管理科室是医院的中坚力量，是医院管理指令畅通运行的枢纽， 充分发挥管理科室的作用是保证医院持续、稳定、协调、发展的关键。在行政职能科室的内部，行政科室及后勤科室是较为主要的两个，站在医院的角度分析，行政科室应该占有较高的地位，如人事、院办、党办等；后勤科室往往是由专业性强、人员庞大的财务部门所组成。类似这样的两极化科室管理的方式，其作用在多数医院中均未得到详尽的发挥。因此，只有职能科室工作人员不断提高素质，尽职尽责地落实科室工作职责， 充分发挥管理科室的作用，医院管理的效能才能得到有效的提高。
1.4 管理体系尚需完善
一般而言，完善的规章制度是提高行政管理部门效率的重要因素，一切的行政管理工作均需要具备完善的管理体系、规范化的流程，部门成员各司其职，各尽其责，而不是凭主观经验[11-14]。从医院管理的角度看，医院行政职能科室和临床科室主要表现为相互依存、相互促进的关系。虽然职能科室是医院运营管理的联络平台，但科室间往往缺少必然的联系，在服务、管理、支持等事务上缺乏统一的管理体系来实现职能间的相互协调、相互提升，临床辅助作用均未能得到有效发挥。
2 行政职能科室绩效管理的具体目标细则
行政职能科室合理、科学的绩效管理对医院的经营管理有着重要的意义，能够指导医院的发展。只有改变行政职能管理的现状才有实现实质性进展的可能存在。为了能够改变当前行政职能科室中存在的上述情况，强化行政职能科室的目标管理，明晰并确立各职能科室的岗位职责，提高管理效率，促进管理及服务水平的充分发挥，更好地服务于临床医疗，总结下述工作目标细则，为整个医院绩效改革中亟待解决的问题。
2.1 办公室工作目标细则
更新医院领导及行政职能科室的观念，做好临床医技科室队伍管理，使其真正意识到职能科室在医院管理中的作用及其重要性。同时提高其专业管理素质，加强组织建设和发展工作，特别是要加强职能科室领导管理专业知识的提高和素质的培养。
2.2 医务科工作目标细则
从医疗工作的计划与实施、医疗质量安全及教育管理、医疗质量检查与考核、医疗业务技术档案与考核、院内外抢救与会诊、医疗管理制度建设、医院领导评价、临床医技科室评价细化项目上进行绩效管理目标的最终确定，加强医疗质量管理。
2.3 科教科工作目标细则
以争创“三甲”医院为目标，加大科研立项、成果奖、SCI及中华系列论文等的科技成果建设；要求住院医师规范化培训并及时参与继续教育；定期组织并开展有针对性的专业科室培训，及时反馈培训成效；加强学科带头人等人才队伍的建设，积极选拔科室内部各梯队的管理人才；完善教学队伍，使教师队伍结构趋向合理。
2.4 财务科目标细则
严格贯彻并执行国家、医院财政纪律纲领，健全财务的各项绩效管理制度，必须确保国有资产保值或增值，促进并提高资产增值；建立健全财产物质管理制度，规范购置及处置行为，保护国有资产，防止国有资产流失，反对禁止违反财经纪律；加强对欠费行为的管理，保证各类资金的及时到位，督促各科并统筹好资金分配，促进日常工作的有序开展；做好绩效分配方案的修订及落实工作。
2.5 后勤保障部目标细则
梳理职能科室工作职能，对其职责进行专业化管理，实现职责分明，保证医疗设备、后勤设施完好，病员、职工对后勤服务满意；负责医院的房产物业管理与维护，院内基层建设项目按时并保质保量地完成，审核办理职工购房补贴、食堂管理等工作；负责后勤服务社会化项目的服务质量监督与管理考核。
2.6 医保科目标细则
国家医保政策要严格执行并落实到位，执行好医保政策，加强对医保患者的管理，避免因违规操作而出现违背医院及国家政策的事情出现；贯彻新农合的各项法律规章，促进执行的实施，确保各区县的医保及农合工作正常运行，做好医保管理工作；建立组织机构，建章立制、完善管理措施，强化院内监督管理，在保证医疗质量的前提情况下，合理控制医疗费用。
2.7 人事科目标细则
制订全院人才发展的总体规划，组织并实施高层次医学人才的引进工作；人力资源配置布局要合理，针对各临床科室要定编定岗；保证人才引进、职称晋升、工资及绩效调整的公平公正，完善各种社会保障的审批程序[15-16]；区分劳动强度和专业管理职责，能使每个工作人员其在医院财务管理以及医院运营管理方面发挥巨大潜力。
3 行政职能科室绩效管理的研究对策
3.1 重视团队绩效
行政职能科室是医院不可缺少的关键部门，对外要维护医院形象，对内要做好各临床科室间的协调，上传下达，不仅要参与制订决策，也参与决策的组织和监督[17-19]。只有持续不断地提升一个医院的行政管理效率，能够显著推动和促进医院的发展。行政效率的提高绝不仅是某个人、某个科室、某个部门的事情，而是医院每个员工的事情[20-24]。特有的服务、支持等特征也使得医院行政职能科室的个人绩效实现困难，但往往团队绩效对于个人而言则较为简单。因此，要不断改变观念，认识到个人荣誉即团队荣誉。对于医院来讲，营造良好的工作氛围，对职工的工作价值给予鼓励，为职工创造更大的发展前景，这是对每位工作人员努力的认可。因此，团队要整体发展首先得得益于职工的个人发展，而这些同样需要临床及行政各人员的相互支持，提升自身业务水平，进而使得团队绩效得到整体改善。
3.2 建立绩效反馈机制
行政职能科室绩效考核需要以职工的满意度为根本出发点对各职能科室进行考核评定[25-26]。但当前的行政职能科室多数缺乏专业的职能培训机制。因此，要建立绩效改进的沟通机制，利用对职工作成绩的考评来进一步改进职工的绩效，促进职工人员的长足进步，激发其工作潜能[27-29]。
3.3 合理的薪酬分配
薪酬分配往往是因岗位和绩效而定。行政职能部门的奖金分配一定要突出公平，有理有据，否则无法调动职工的工作积极性[30-33]。职能部门的奖金如果不能有效地与职工的绩效考核相挂钩， 那在工作中就缺少压力，很难调动其工作积极性，这样就不能较好地发挥职能科室的功效，因此，职能部门绩效工资的分配一定要基于岗位测评、绩效考核[34-35]，不能完全以员工的个人评述进行，应参考职工的真实情况，依据个人工龄或职称，建立与个人的岗位职责、工作业绩、实际贡献等关系度密切和鼓励创新的绩效分配机制。
4 小结
医院为了满足自身发展的需求，需要不断提升其市场竞争力。行政职能科室是医院的管理、支持、服务为一体的综合部门，其特点也决定了其在医院中的重要地位。对于行政职能科室，绩效管理是其较为重要的一个内容，如何激励并提高职能科室职工的工作积极性，提高职能科室的管理效率，已成为广大医院目前急需解决的难题。而一套较为科学、合理、有效的行政职能科室绩效考核体系是有效解决相关问题的关键。
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关键词：KPI 目标管理 应用
中图分类号：F233 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2017）03-231-02
一、医院职能科室目标管理存在的问题
1.目标制定与发展战略相脱节。医院职能科室目标往往依照上级卫生主管部门下达的目标责任书来设定，围绕医院的战略来制定、执行和评估目标的相关机制不健全，目标和战略的匹配度不够，难于通过目标设定有效推动医院战略的实施，所制定的目标与医院的战略关联性不够。
2.目标的执行缺乏监控。医院目标管理考核往往在年终进行，缺乏过程控制，过程与结果脱节，各职能部门未按照经营目标制定详细的工作计划和目标考核方案，管理过程缺乏有效的监控。特别是跨部门协作的任务和项目，没有严格明确职能科室之间的职责要求，也没有输入和输出的要求；对目标完成的总结和评估不深入，不能够有效地总结相关经验，优化管理。
3.指标的设计针对性不够。公立医院科室主要分为行政后勤科室和临床业务科室，对于临床科室绩效考核的指标量化有一定标准{1}，例如明确的支出、明确的收入、患者的客户满意度评价等{2}。但是行政后勤科室主要任务是管理协调、服务临床、后勤保障等为主。由于这些职能科室不直接盈利，在考核过程当中，定性的指标要多于定量的指标，行政职能部门的绩效考核就成为了医院绩效考核中的焦点和难点。指标设置与管理职能相脱节，对所有职能科室下达相同的目标，不能体现职能科室多元的管理职能。指标缺乏量化，或是量化不够精准。
4.考核结果应用程度低。年终目标考核流于形式，结果没有全方位应用，难以有效发挥目标管理的改进功能。
二、KPI在医院职能科室目标管理中的应用
2015年，医院在职能科室目标管理中，重点突出KPI（关键业绩）指标的考核及其考核结果的运用，将科室目标与医院战略目标有机结合，进一步完善评价考核机制和内部运行机制，提高医院整体服务水平和服务能力{3}。
1.目标考核指标体系。医院在职能科室岗位评价的基础上，制定了目标管理考核方案，指标分为共性指标及体现各职能科室核心任务的KPI考核指标，指标体系中，剔除了难以量化、不易考核的指标。
共性考核指标共15个，其中月度考核指标4个：（1）能按时限、按质、按量上报院内各类材料；（2）决定决议、文件承办完成情况考核；（3）相关制度落实和执行情况（含三甲持续整改情况）考核；（4）职能任务、指令性任务完成情况以及月计划、月小结。季度考核指标6个：（1）为临床服务情况，首问首接负责制落实情况；（2）行政查房任务落实情况；（3）外出学习、培训、进修后在科室成员中的分享情况；（4）部门之间协作配合情况；（5）传达院务会、行政例会精神情况；（6）部门成本控制。年度考核指标5个：（1）本科室员工满意度；（2）预算管理；（3）固定资产管理；（4）院务公开；（5）卫生局目标责任制任务完成情况。
2.KPI指标体系。由各职能科室根据本科室核心职能任务，确定本科室的5个关键考核指标，由分管院领导审定，考核领导小组进行讨论，班子会确定指标。使目标内容明确、目标难度合理、目标现实、具体、可操作、可监督、可考核。以人力资源科KPI指标为例：
3.考核周期。月考成绩占月度绩效考核分的60%，与当月绩效挂钩，占年终目标考核权重的30%；季考成绩占月度绩效考核分的40%，与下一季度绩效挂钩，占年终目标管理考核嘀氐20%；年考占年终目标管理考核权重的50%。
三、成效与讨论
1.成效。KPI在医院行政职能绩效考核管理中使目标内容更明确、目标难度更合理、目标逐渐更加具有现实性、具体性，可操作、可监督、可考核{4}，将职能科室难以考核的指标更加趋于标准化，对各部门以及部门中具体的个人有更加鲜明的考核指标，以更加科学合理的绩效考核方法促进医院目标、部门目标和个人目标的实现，提升绩效考核管理的有效性。
2.讨论。KPI绩效管理在我院的实施中依然有一些不足，尤其是关于KPI指标的制定方面尚待改进：比如在KPI指标制定与方法学习时部分科室未组织职工学习，导致一些职工并未深刻全面地认识KPI考评体系，在组织制定KPI指标时并未能给出科学合理的意见与建议；KPI指标由各职能科室自行制定，部分科室在制定KPI指标是标准偏宽，界定比较模糊，使得KPI指标在考核过程中缺少精准性，进而减少绩效考核在管理中的促进作用；在所制定的KPI指标中，部分科室涉及面太广，缺少对关键绩效的突出作用；部分科室在制定KPI指标时缺乏所支撑的材料和理论依据，使得制定出来的KPI指标具有一定空想性，脱离KPI绩效考核的宗旨，降低绩效管理对员工的管理、激励作用。
3.持续改进。运用关键绩效指标法，需要制定科学、合理的指标，以实现医院行政后勤部门的有效评估，对于医院管理者而言，阶段性地对职能部门的KPI输出进行评价和控制，可引导正确的目标发展。一是需要根据医院的发展情况进行及时、适当的调整；二是需要注重考核管理过程，通过对考核的分析发现医院中存在的问题和不足进行完善或改进；三是需要与绩效考核相结合，注重绩效考核与绩效管理对员工的激励作用；四是需要根据行业要求，以《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》{5}等有关要求为依据，调整KPI指标体系；五是与医院战略相结合，加强执行力建设，促进KPI指标的落地与执行，提高管理人员执行力。
注释：
{1}苗丽琼，山德生，陈晋等.DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中的应用[J].中国医院统计，2014（4）：255-257
{2}苗丽琼，山德生，李礼等.疾病诊断相关组在绩效管理体系中的应用研究[J].中国医院统计，2015，22（4）：258-260
{3}米跃生，马军.医院后勤精益管理和精益服务的实施路径[J].中国农村卫生，2013（2Z）：330-331
{4}高丽清，陈晋，闫若玉等.医院中层干部民主测评信息化的实践与体会[J].中国卫生质量管理，2012.19（6）：75-77
{5}关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见.（〔2015〕38号）[Z].2015，12
关键词：医院
经济管理
营销战略 科室管理
1.加强科室经济管理
科室经济管理的提高也提高了医院的工作效率，这不但使病人对医院的满意程度提高，吸引更多的患者来医院就诊，更是大大地提高了医院的经营收入，使医院更好地发展。
1.1调整科室收入管理
明确科室收入管理的原则，完善各项收支项目。各项指标必须认真落实到科室，如科室住院费用，各项治疗费用（如药物煎剂等）。
1.2制订科室完成指标
通过比出勤、比工作、比技术，使全院职工深入了解探讨新技术、新疗法，通过把临床一线的医疗技术人员送到上海、北京、南京各大医院学习进修，有助于医院人才的培养和医院医疗技术的提高。全院职工必须在保时保质的完成科室制订的完成指标，这有助于医院经营效率的提高。
1.3加强科室费用管理
加强科室费用管理，争取在收节支方面创造效益，减少开支，同时提高工作效率。在科室压缩支出提高率的基础上，缩短了住院病人的住院日，同时极大地提高了床位使用率，有效地减少病人个人支出，在经济管理的同时减少了科室水、电及医用材料的浪费。
1.4完善科室结算分配
在提高科室的经济管理基础上，把部分节余应用于临床科研及创新、外出学习、进修等方面。特别需要增加在医学新技术领域加强学习新的诊疗技术、中西医结合治疗的费用。使医院获得绝大部分患者容易接受，治疗效果好的方法与技术，也极大地减少了患者的费用。因此，创新和新疗法的探讨为临床工作人员提供了创新及新技术的渴望。有效的经济管理为科里的技术人员技术更新提供了条件，同时也带来优惠。
2.医院的营销战略
2.1基于SWOT分析目前医院战略规划
SWOT分析代表组织的优势（S）、劣势（W）、机会（O）和威胁（T）的分析，实际上是对组织内外部条件的各方面内容进行归纳和概括，进而分析组织的优劣、面临的机会和威胁的一种方法。其中优势的分析主要是着眼于组织自身的实力及其与竞争对手的比较，而机会和威胁分析将注意力放在外部环境变化对医院的可能影响方面。
2.1.1医院优势分析
①政府扶持与市场结合紧密，医院不同于其他的商业活动，医院在自身强化市场营销运作和应变能力.利用各种媒体，进行强势宣传，高薪聘用专家，突出专科特色，打造品牌，吸引病人就诊之外更获得了政府的大力扶持。对于已就诊的患者，强化其对医院忠诚度，以帮助预约复诊等方式，让其逐步成为忠诚患者。
②医院经济管理，不局限收支方面的管理，还应拓展到资产经营和资金管理，切实降低病人医药费用，吸引更多病人来院诊治。
③应用计算机管理网络，提高劳动生产率，降低人力资源成本和行政、后勤管理成本，提高医院盈利能力。
④提供温馨的服务。门诊导诊为患者提供全程优质服务，逐渐推行人性化、个性化服务，尊重病人隐私；针对前来就诊的住院患者，健全电子、手写双项病历档案，定期以短信的形式发送祝福信息；前来就诊住院患者实行免费接送，加强医后、术后跟踪随访服务，将病人的关心延伸到院外，有效改善医患关系。
2.1.2医院劣势分析
政府扶持有局限性。中心型医院、疾病控制、卫生监督、传染病、精神卫生等医院国家投人全覆盖，而中小医院公益性质相对弱化，唯有靠经济管理、营销实践、温馨服务，引人竞争机制，才有可能促使医院降低医药费用，增加经济收益。
2.1.3医院机会分析
面对竞争激烈的医疗市场，要吸引患者，必须增强紧迫感、危机感，充分利用现代医院经营管理上的灵活性，创新医疗服务项目。只有看准市场机会，适时调整营销战略，不断寻求新的经济增长点，才能在竞争中站稳脚跟，稳步发展。
2.1.4医院威胁分析
① 医疗市场份额有限，各种不同类型的医院都将积极参与竞争，抢占市场份额的意识和行动是保证医院生存和发展的先决条件。
② 部分从业者虚假广告，使很多患者不再相信医院，对医院抱有强大的怀疑，形成了对现代医院信任危机的考验。
③ 有些医疗纠纷处理不妥，导致患者对所有的医院都一视同仁，后果严重。
2.2医院市场营销战略
医院营销战略是以扩大医疗市场份额为目标，不断提高自身形象，树立诚信、廉洁、奉献精神，开展独树一帜的核心技术，提供患者预期的、贴心的、超前的服务，不断满足需求，吸引病人，占领更多的医疗市场。因此，医院医疗设备的先进水平、医院的管理水平、医务人员的医德医风状况乃至医院的环境和医院的总体形象都会成为患者选择就诊的条件之一，所以树立品牌意识，打造名医名牌是营销理念在医院经济管理实践中的重要体现。
2.3医院营销战略之加强医院自身的管理
2.3.1服务战略。全程优质并具特色的服务，如：“一站式服务”、“后医疗服务”，等等。使病人便捷的看病或就诊 采用一条龙服务，省时、方便、快捷、高效。
2.3.2价格战略。不同的诊疗方法有不同的价格，通过病人选择不同的服务方式，而合理进行不同的收费。
2.3.3渠道战略。即医院为赢得病人信任而进行的各种活动。如“开展白衣天使献爱心，走进社区大型义诊”等活动对医院进行有效的宣传。
2.3.4促销战略。医院将其服务项目和专家简介告知患者，便于患者选择医生，同时让患者了解在院诊治过程中各种惠民政策。如针对贫困低保患者，弱式群体提供的大型设备可减免部分费用，为雷锋式先进群体提供免费健康体检，旨在实现医院社会效益最大化。
2.3.5技术战略。病人问题的解决，根据病人需求提供服务，通过精益求精的医疗技术帮助有医疗需要的人们解决问题。
2.3.6成本战略。根据病人的实际成本，有程度的低于病人的心理价格，使之容易接受，亦能够让医院有所盈利。
2.3.7沟通战略。医患之间营造一种宾至如归的温馨感觉，积极有效的双向沟通，促进医患和谐，同时实现各自目标的通途。
3.结论
医院在经济管理中加强科室的管理是极其重要的一步，制订完美的经营战略更是医院经济管理良好的开端。因此医院经济管理中落实科室管理，制订经营战略是非常有必要的。
参考文献：
[1]李大同，刘立平，刘学广.利用成本核算提高医院经济管理质量.《医院管理杂志》.维普资讯网 2005
[2]李信春.医院经济管理的展望与实践.《中华医院管理杂志》.万方数据 2001
1 工科院校艺术设计类专业实验室管理的必要性
进行实验室规范管理实际上是具有一定目标的，应该把相应的规章制度运用到管理过程中，依据实验室工作的规律和性质进行实验室的管理，并且统一要求学生、教师以及技术人员的行为，建立一定的行为准则。现阶段，实验室管理规程中最重要的就是科学规范。虽然工科院校艺术设计类专业实验室管理发展的比较缓慢，没有多少的管理经验，但是由于其具有科研和教学的重要任务，可以培养创新型人才，提高学生的技术能力，因此，就需要在实验室管理过程中进行科学的管理，不断协调各种工作，达到共同进步的目的，也可以说是把行为、思想、意志等合理的融入到实验室工作中，达到科学管理的目的，提高实验室的效率。现阶段，大部分院校没有一定的实验室系统的、规范的、科学的管理制度，不够重视实验室的管理，导致实验室与实际设计施工、规划使用以及维修之间出现脱节问题，不能合理的进行使用实验室设备。很多实验室由于施工不合理以及不能进行技术维修等从而降低使用年限，甚至出现刚成立的实验室，需要进行和换地方或者重修的问题，导致损失了大量的人力、物力、财力，导致实验室不能进行合理的使用。所以，就需要我们建立相应的管理制度，规范实验室管理人员的行为以及使用人员的行为，保证在以后的实验室管理过程中达到有章可循、有法可依，对于管理人员的行为进行约束，从而提高实验室管理人员的积极性和管理结构的完善，最大限度的发挥实验室的功能，保证实验室具有协调、有效的管理秩序和系统。
2 工科院校艺术设计类专业实验室管理过程中的问题
2.1 课前培训不合理
实验室的主要参与人员就是工科院校艺术设计类专业学生，因此，他们对实验室的管理和维护也具有一定规定责任和义务，可以通过多种方式来培养学生对实验室设备的责任和义务，现阶段，最主要的就是进行课前培训，可以在一定程度上起到提醒的作用，在第一次进入实验室之前进行相应的课前培训是十分重要的，需要专业老师进行分析和讲解，主要分析使用规则、上下课时间以及管理规范等，但是学生对于这种制度不是很上心，仅仅当做一种形式。
2.2 实验室相关管理人员没有积极性
在进行实验室管理的过程中，管理人员没有很高的积极性，工作能力也不高，大部分实验室都会出现这种问题，实验室管理人员既不是任课教师，也不是行政人员，在学校管理的边缘，实验室管理人员不仅自身积极性不高，当做一种闲职来看，还会有大部分老师和学生也不重视实验室管理人员，长此以往，使得很多实验室管理人员开始离职，从而造成人员混乱和流失。
3 实验室设备陈旧
由于目前大部门实验室设施比较老旧，在使用过程中十分容易出现故障，从而在一定程度上影响着提高学生专业技能的进度和质量，主要有以下几个原因：一是，学校资金不足，更新速度比较缓慢;二是，实验室管理人员水平不高，使得在使用过程中不能及时的修复设备，导致不能正确的使用相关设备，从而很大程度上减少了设备的使用年限以及使用速度;三是，大部分院校不是十分重视实验室管理。
4 管理制度不完善
管理制度不是十分完善，导致实验室管理不规范，现阶段，大部分工科院校艺术设计类专业基本上都有相关的管理制度，拥有不少的专业人才，但是在管理实验室的时候，还是会存在一些问题和不足，管理内容不够完善以及管理规定比较松散宽泛，没有明确处罚损坏设备人员的制度和处罚，从而会出现纵容损坏问题，此外，很多管理人员对于这项工作存在偏见，认为工作不重要，因此，不能积极的进行工作。
5 创新工科院校艺术设计类专业实验室管理的对策
5.1 合理进行课前培训
在课前切实做好培训工作，可以有效地提高学生使用实验室设备时候的素质，增加学生对于实验设备的重视，主要管理表现在学生使用设备时候的认真态度以及责任意识，可以通过进行一定的课前培训来培养学生的这种态度和意识，合理的进行课前培训可以在一定程度上打破传统的僵化模式，可以使用正确的视频等方式来介绍实验室管理的规范和制度以及使用方法，从而可以有效的提高学生的积极性和注意力，促进学生加强使用器材的责任与意识，还应该充分了解仪器使用记录，主要有使用人员、使用地点、使用时间等，来对学生使用设备的情况进行了解，从而不断规范学生的使用方式和行为，不断提高学生的责任和意识，最大限度的降低学生使用设备过程中出现的磨损。
5.2 建设完善的实验室管理制度
不断完善实验室管理机制，实现科学化实验室管理，提高建设实验室制度的力度，为创新工科院校艺术设计类专业实验室管理提供保障和依据，大致可以把实验室管理制度分为实验室设备情况、实验室学生使用设备规范、实验室人员管理规范以及实验室日程管理制度四大部分。应该不断从细节着手，充分考虑管理人员和学生在使用过程中可能会出现的问题，做到一定的防范作用，还应该创新管理的张贴方式以及公布手段，也应该注意使用语言，最好使用学生能够接受的方式和话语，从而拉近师生之间的距离，最大限度的提高学生的注意力。
5.3 建立专业的管理团队
建立相应的专业管理团队，不断提高实验室管理教学的质量，实际上实验室教师与管理人员水平和素质直接影响着实验室管理的效果和质量，因此，建立一支具有专业素质的队伍就变得尤为重要。想要发展这种规划就需要首先解决实验室归属的问题，在管理之前，需要学校进行严格明确实验室的所属情况，从而可以在一定程度上提高管理人员的地位，不断激发管理人员的工作积极性和热情。第二，提高管理人员的专业培训力度。可以定期的把实验室相关管理人员给予一定的技术管理等专业知识的培训，积极鼓励相关人员进行职称评定和进修，不断提高管理人员的技能水平，第三，提高实验室管理人员的监督与考核制度，进行不定期考核，并且把考核结果与管理人员的加薪和升值进行密切联系，激发工作人员积极工作的态度，从而提高管理的质量。
6 建立相应的专业实验室
建立一定的专业实验室，达到与时俱进的目的，现阶段，很多问题并不是技术和制度问题，而是内部设备老化问题，导致设备功能不齐全，不能满足时代的发展需求，不能满足工科院校艺术设计类专业的发展要求，因此，就需要老师和学生不断掌握和了解先进管理理念和管理技术以及一定的市场需求，从而培养符合社会发展的创新型人才，及时更新实验室设备对于学生的发展起到很大促进作用，学校可以与相关艺术设计企业进行联合，形成实验室，学校成为企业培训的基地，企业为学校提供先进设备，从而不断把优秀毕业生引入到企业，达到企业与学校共赢的目的。
《促销管理》一课既是市场营销专业的核心课程，也是极具实用性的专业课程。学生须认真学习该课程的原因有三。其一，学习促销知识是进行促销管理、促销策划的基础；其二，掌握并能熟练运用各种促销工具是提升营销水平的必要武器；其三，现实中的促销活动与我们自身经济利益密切相关，有利于实现自身利益最大化。
二、教学内容分析
《促销管理》一课主要由促销工具、促销渠道、组合促销、促销策划和促销人员培训等教学内容组成。该课程共介绍了直接折价、附送赠品、奖励、会展、竞技活动等十余种现实中常用的促销工具。对于这些促销工具的学习，主要从促销形式和促销内容两方面入手。其中，各种促销工具的应用是本门课程的重点，如何进行促销策划是本门课程的难点。对于这些促销工具本身而言，理解起来比较容易，但真正能够促进产品销售，达到预期销售目标的不多。因此，对于市场营销专业的学生而言，如果只是单纯学习促销工具而缺乏实践应用，很难真正懂得如何合理的、恰当的应用这些促销工具，课程的学习仅限于表面，缺乏实质。对于课程的检验，是要求学生完成一份完整的促销策略方案，而促销方案制作好坏与前期的专业学习密切相关。因此，本课程的学习任务，首先就是掌握好这十余种促销策略。
三、教学改革中存在的问题
（一）教材严重滞后。现实中的促销管理类书籍能够作为教科书、学习参考书的非常少，且内容严重滞后；侧重促销工具文字介绍，实训内容设计甚少，学生仅靠书本，难以满足学习需要。
（二）教师课程组织意识不足。许多老师在教学中，喜欢按部就班，喜欢使用教材中现成的案例，课堂大部分时间是老师在讲，学生在听，结果是学生积极性差，参与度低，教学效果甚差。
（三）缺乏针对性实操。一个促销策划方案的好坏不能从书面文字进行判断，只有在企业的实践应用才能加以检验。如果学生们单凭想象而脱离现实情况，或根据任课教师的指定的某一类企业进行促销策划，而学生对企业经营管理等方面并不熟悉，做出来的促销方案可能会看上去很美，而不具备可操作性，那就失去了促销策划工作的意义。
四、教学改革的几点思路
（一）转变教师职能，将教师从课堂教学者转变为课堂组织者。高职院校教师务必要转变观念，将从过去的主讲人转变为课堂主持人，将过去的听众转变为现场演员，从而调动学生的主动性和积极性。教师可转移出更多的时间进行课堂组织、教学指导等工作。
（二）发挥教师的主观能动性，采用“项目”法和五步教学法。1.项目教学法。即教师在备课时，可对课程内容进行设计，将各种促销策略划分为若干个项目，并完成预先设计好的实训项目，实现促销管理知识 “点”、“线”、“面”的有机结合。2.五步教学法。即将教学过程分为“学”、“测”、“议”、“解”、“悟”五步来完成。
（三）加强校企合作，实现互利共赢。国家高职教育规划中，明确指出要全面推进高职院校与企业合作、工学结合的人才培养模式，实现校企互利共赢。对于市场营销专业而言，实践教学非常必要，尤其是在《促销管理》这样的课程应多与企业联系，了解企业实际营销状况，积极参与企业促销方案制定工作，从而近距离接触企业，了解企业。例如：我院市场营销专业学生参加的2010年的东风“风神杯”大学生营销策划大赛等，既让高校学生认识了风神，也让风神有机会近距离接触、观察未来车主，帮助打开未来市场之门。
五、教学改革的具体实施办法
基于以上分析，该课程教学改革方向，应从教学形式、教学内容、教学方法和考核办法等方面入手！
（一）教学形式方面的改革。1.单位小组合作制。即将各班学生划分为多个小组，每组一般不超过5人，以小组为单位完成实训任务，实训得分即为小组人员得分。并要求每个小组有队名，口号和队歌等，一方面让学生领会团队合作精神，在快乐中学习；另一方面提高实训项目完成质量；2.先案例点评，后实务操作。教学过程中，老师先引导学生点评促销案例，然后寻找问题，提出改进意见；再由学生进行实际操作，教师应及时指出问题。
关键词：医学生 临床实习 管理问题 应对措施
中图分类号：G642.44 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）01-0216-01
对医学生来说，临床实习是一个至关重要的环节，它是一个将医学理论知识外化为实践技能即理论联系的重要过程。医学生通过临床实习，可以促进自己更加了解、熟悉和掌握课堂上学过的各种基本理论知识和实践操作技术，也可以培养自己的临床思维和分析问题、解决问题的能力。因此，医学生必须重视且珍惜临床实习机会，在实践工作中不断增长自己的临床经验、锻炼自己的临床思维和培养独立解决问题的能力。但是在实习过程中，医学生总是会出现一些管理方面的问题，笔者根据自己多年从事临床教学和学生管理的经验浅谈了以下几点认识并提出了应对措施：
一、专科院校医学生临床实习过程中容易出现的管理问题
1.学生自我约束能力弱。现在的大学生大都是独生子女，在家里基本上都说一不二，自我中心观念强，自我约束能力弱。在校期间有老师的约束和监管，还可以在表面上遵守学校纪律。而在实习期间，学生脱离了老师和家长的监管，加之医院的带教老师工作繁忙，带教的学生多，根本无暇顾及，就会对学生疏于管理，这样就导致了学生玩的更是肆无忌惮，荒废学业。一年实习，理论知识忘完了，基本技能也没能掌握。
2.学生对于实习的重要性认识不够。很多学生尽管在校期间老师多次强调实习很重要，但还是有部分学生将此当做耳边风，认为实习可有可无，加之学生实习的医院都是三甲医院，平时上班忙，学生吃不得苦，就会以各种名义向学校及医院请假，常用的理由：亲人生病家里人忙不过来需回家照顾，自己生病需治疗，找工作应聘需请假，备战专升本开始需要时间复习之类。还有部分学生的实习单位是父母或亲戚联系的，实习结束后就可以留下工作，这些学生实习的时候更是来去自由，不把实习当回事儿。
3.学生安全意识淡薄。实习学生大都在外租住，安全问题突出：在自己租住的房子里用热得快，电热毯、酒精炉等危险物品；手机、钱包等经常被盗；车祸的发生率也比在校期间增高，近五年来有两名学生因车祸死亡，5名学生受伤；，学生下夜班回租住屋的路上，有很大安全隐患；实习期间易被同学、朋友、老乡或者亲人骗去传销，每年实习过程中都有学生被骗入传销的事情发生；
4.情感问题。实习期间，学生因恋爱也会引发很多的情感后续问题而影响实习：私自脱岗和男朋友外出游玩或者是订婚；因为结婚而休学，甚至是退学。
5.对实习带教老师有意见。在实习期间，有部分学生不断向辅导员或学校检查实习的老师申诉带教老师经常让自己帮忙做一些和实习无关的事情，比如，打扫卫生、买饭，取快递、接孩子等，埋怨带教老师公私不分，总是将他们当苦力，对实习老师有意见。
二、应对措施
针对以上问题，笔者根据自身从事多年的教学和学生管理经验，提出以下应对措施：
1.学校层面。学生在校期间，学校应该从两个方面对学生进行教育，第一，加强学生的思政政治教育，提高学生的思想道德水平，树立良好的职业道德。第二，加强学风建设，激发学生的学习兴趣，培养学生自我学习的能力。这样可以从本质上降低学生实习期间出现的问题。学校可以从以下三个方面入手：
1.1选派优秀的教师担任辅导员。辅导员是学生管理工作的一线人员，负责学生的思想政治教育、日常管理、就业指导、心理健康教育及学生党团建设等方面的工作。辅导员是学生名副其实的人生导师，其人格魅力对学生也有着潜移默化的作用，所以辅导员的业务能力和职业道德水平对学生有至关重要的影响。
1.2选派优秀的教师担任任课教师。一名优秀的授课教师，不仅可以激发学生的学习热情，传播知识，还可以利用课堂灌输一些正能量的东西给学生，促进学生树立正确的人生观、价值观和世界观，树立高尚的职业道德；同时专业课教师还可以根据自己的临床经验，结合一些临例，引导学生树立临床实习非常重要的意识。
1.3对学生进行充分调研，以就业为导向制定合理的实习分配方案和严格的实习管理制度，同时合理安排实习时间及实习地点，充分考虑有专升本需求的学生的实际情况。可以将学生安排在学校所在市医院，有利于学生及时返校办理专升本相关事宜。允许专升本的学生在完成国家要求的最低实习时间后终止实习，复习功课，努力备考。同时，教学实践课要经常和各实习医院护理部保持联系，及时了解整体学生实习情况，并反馈给系部。
2.辅导员层面。学生在实习医院的表现在很大程度上取决于辅导员的日常教育和引导。
2.1做好新生入学教育。新生入学的第一个月是学生可塑性最强的时期，辅导员应该抓住这一个月做好新生入学教育。辅导员通常：第一，一定要带领学生认真学习校规校纪，让学生养成遵规守纪的习惯，这样可以提高学生的自我约束能力。第二，给学生做好专业教育，帮助学生做好职业规划，使学生树立学习目标，明确实习对于医学生的重要性。第三，做好学生安全教育，使学生树立安全意识。
2.2抓好学生日常管理工作。
2.2.1学生在校期间，辅导员要严格要求学生，一旦违反校规校纪，就要严肃处理，使学生对于校规校纪抱有敬畏感，这样到实习医院学生也会有遵守实习纪律的自觉性。在日常的思政教育中，辅导员应利用生活中因医务人员医疗技术水平低给患者造成很大伤害的事例对学生进行引导教育，使学生在思想上真正的认识到实习的重要性。
2.2.2在学生即将离校参加实习的前夕，辅导员要不断强调临床实习的重要性，使学生充分认识到实习是掌握临床技能和树立临床思维的至关重要的环节。同时加强教育学生遵守实习纪律，强调一旦违反实习纪律，学校将严肃处理，且处分结果将记录在档并在全系范围内公布。
2.2.3在学生实习期间，辅导员要做到“全面撒网、重点捕鱼”，即，经常和实及班干部保持联系，把握整体学生的实习情况，重点关注那些在校期间经常晚归、迟到、旷课、心理有问题的、有情感纠纷的、违反宿舍规定使用大功率电器等的学生，对于这些学生，辅导员应经常和其父母进行沟通，在学生实习期间，共同管理，共同关注。
2.2.4安全问题常抓不懈。为了尽可能降低实习生面临的安全风险，辅导员应该从以下几方面着手：第一，加强学生在校期间的安全教育，不要怕反复，不要怕学生烦，天天讲日日讲安全，安全自然就会扎根于学生的脑子中；第二，学生即将实习的前期，更是要将学生在实习期间容易出现的安全问题不断的灌输给学生，让学生学会自我防范；第三，在学生实习期间，辅导员应该经常和学生保持联系，时常通过多种途径了解学生的学习、生活和思想情况，通过多种途径不间断的对学生进行安全教育；第五，要求班干部和实定时汇报实习学生情况，及时上报学生突况。
2.3搞好就业服务工作。在校期间辅导员需要做好学生的就业指导工作，使学生转变就业观念。学生实习期间，辅导员应该指导学生制作简历，通过微信、QQ群、空间、博客等多种现代交流平台向学生及时推送就业信息，避免学生因盲目找工作而产生的人力、物力和财力的浪费。
3.实习医院担起教育教学的责任，严格实习管理。
专业的比较优势就是专业的特色。人才培养模式决定了人才的定位、学生的就业，同时对专业建设、师资引进有重要的影响，任何高校无不注重人才培养模式的定位。对于一般工科院校，常常在某些专业有较强的比较优势，这些专业的毕业生就业较好，但对于工科院校的经管专业，就成了一个相对“弱势”的专业，如何在激烈的就业形式下，取长补短、错位竞争，体现工科特色，实现人才培养模式的创新，是工科院校制定培养计划前必须探讨的一个重要问题。
二、现行高校经管专业三种培养模式
国内高校的经济管理专业本科的人才培养模式归纳为三种：一种以南京大学、武汉大学等综合性大学为主的“宽口径、厚基础型”模式;一种是以华南理工大学、武汉理工大学等理工院校为主的“实践技能型”模式;还有一种是以上海财经大学、西南财经大学等财经类院校为主的“专业核心型”模式。
1.综合型大学“宽口径、厚基础型”人才培养模式。综合性大学特别重视培养学生在管理、经济、法律、营销等方面的综合知识和能力，使学生掌握经济管理学的定性、定量方法，具备分析和解决社会经济问题的基本能力。这些大学经济管理专业课程的设置一般涉及学科门类较多，课程信息容量较大。如复旦大学，要求学生要修读综合教育课程)含思想政治类、计算机类、美育类等）、文理基础课程(含经管类、人文类、政法类）、专业教育课程(包括专业必修和专业选修)和任意选修课程等四大类课程。
2.理工类高校的“实践技能型”培养模式。理工类高校在课程设置上体现了鲜明的理工特色。除了在经济管理专业中开设传统的经济管理类课程外,基本上都开设一定的理工基础类课程。而且，十分重视实践教学，侧重经济管理管理方法和技能的训练。一些高校在经济管理实验室建设方面的投入较大，并引入了较为先进的经济管理模拟教学软件,重视营销工程和统计方法的训练，加强和提升学生的应用技能。
3.财经类高校的“专业核心型”培养模式。财经类院校在财经管理类专业的教学和科研上拥有丰富的经验和良好的师资力量。从总体上看,财经类高校在经济管理本科专业及其课程的构建上,一般都融汇了所在学校的其他财经管理类专业的特色,做到以经济管理专业课程为核心，财经类专业基础课围绕着专业课程来服务的精神。这些高校一般除了开设经济管理专业方向外,还较早在经济管理专业开设了物流管理等专业方向,加大学生自主选择方向的能动性,提高学生的整合竞争力,以适应新的形势对学生培养的要求。
一般工科院校多采用第二种“实践技能型”培养模式，但在人才培养定位趋同化严重。
三、一般工科院校“工科特色”人才培养模式探讨
1.一般工科院校人才培养模式存在的问题。一般工科院校现行经济管理本科专业人才培养模式在一定程度上满足了社会对经管人才的基本需求，但还存在着一些突出的矛盾和问题:
(1)专业课程设置不尽合理。一般工科院校是以专业为核心的三段式培养计划，即基础课、专业基础课和专业课,这种培养模式的突出特点是:强调基础课程和通识课的教育，共性课程多，实践训练少,缺乏灵活性,导致学生创新能力和适应能力较差。在课程设置上,由于忽略社会对经管人才的需求特征,课程体系设计缺乏规范性和前瞻性,存在课程内容交叉重复、课时过多与课堂信息量不大并存、选修课少等显著缺陷。
(2)工科类课程教学方法比较陈旧。由于缺乏互动，教师难以了解学生对问题的理解程度，教学效果不佳，因为课程基本上为文字描述，学生自己可以通读整本书的内容。但是文字背后的实际内涵，学生往往无法掌握，也缺乏主动性去学习了解。因此需要教师在授课过程中，与学生进行互动，培养学生主动学习的能力。
(3)对工科课程的考评比较宽松，知识考核评价方法单一。在对学生知识学习能力的考核上，考核评价方法还比较单一。许多高校课程的成绩主要通过卷面考试成绩来反映，考核内容通常要求学生死记硬背,案例分析较为缺乏。具有创新性的实践过程考核、课程论文答辩考核、小组评价等评价方法还很少采用。这在一定程度上导致学生知识结构单一、片面,不能活用所学知识，缺乏分析问题、解决问题的能力,与社会对营销人才的能力要求脱节严重。
2.工科院校经管专业人才培养模式的模块化体系。为保证经济管理本科人才的培养真正达到所确定的培养模式要求，应采取切实措施对经济管理本科专业进行改造,按照模块化的思想进行制定教学计划,进行课程体系设计,建立新型的课程模式。课程设置应当由公共课程模块、工科特色模块、专业基础模块、专业核心模块、专业方向模块、专业选修模块、实践技能模块组成,其教学计划体系流程如图1所示。
公共课程模块包括为达到本科层次所必需的文化素养、政治素养、身体素质类课程，这种模块化的培养体系注重基本素养和专业基础技能的培养，突出专业的核心课程，科学地构建经济管理大类共同的知识平台。据此设置专业方向课程群，可以使学生根据行业需求和兴趣爱好选择适合自己的专业方向。
3.“工科特色”经管专业人才培养模式的模块化体系。工科特色不能理解为工科课程与经管课程的简单迭加，而是整合，要从经管学院的角度进行系统分析和整合，形成一套复合方案。复合方案的实施主要有三个障碍：经济管理专业学生中的文科生理科基础薄弱且学习工科知识的主动性差、经济管理专业学生就业面广而使课程设置陷于深度和宽度的两难抉择、所复合的工科课程没有紧贴经济管理专业整体培养目标且师资难觅。
上海某工科院校摸索出一条行之有效的有工科特色的经管人才的培养方案。通过市场调研，上海人才市场所需的经济管理人才一是要有综合的经管知识，二是要懂得一定的产品知识或行业知识。
该校结合工科的办学优势和历年经济管理毕业生的大致分配去向，选取该校的材料、化工、IT、机械、自动化、食品、建材等七个领域，
通过课程建设，各课程建设小组都完成了课程建设任务，包括一整套专门结合经济管理学生基础和人才培养目标而制作的课程说明、课程大纲、授课计划、教材或讲义、PPT讲稿等教学文件。尤其是课件思路清楚、制作精致、各有特色，有的以动画形式再现了工艺流程和工作原理，有的以大量的实物照片和现场照片让人身临其境，有的以清晰的脉络介绍了产业的发展，有的高屋建瓴地阐述了自己对产业发展的把握。
通过此轮建设，很多主讲教师认为:虽然课时较少但相信学完课程后，经济管理专业的学生在沟通、选型、报价方面不会有什么大问题，这样培养出来的学生会很有竞争力。所以，虽课时压缩了20%但学生的学习积极性和学习效果都有提高。在产品学课程的教学效果调查中，学生反映“授课老师都用了一种最简单的方法令我们学到了广博的知识，拓展了知识面”,从事工作与所学的工科产品学课程毕业生谈到“在面试过程中我的这门课程的宝贵经历可以让我在公司老总面前表达许多涉及到机械专业方面的内容，这同样也是我们面试话题的开始，可以说这为我最后的录用起了相当大的作用”,“由于掌握机械原理知识可以对整个过程有相对专业的了解,可以在整个营销过程中把握顾客提出的问题或要求并满足顾客的愿望,最后达成合作双方利益共赢”。
如果把这些按学科建设的内容重新按照产品知识、产品工艺、产业发展、现场操作等四个专题进行组合，课程建设的成果就可以构成了一个由若干个不同工科领域内容的讲座及其主讲人所组成的讲座库和专家库，应用到具体的人才培养计划中去时可以根据专业人才定位和人才市场需求，由专业带头人按学科挑选或专题挑选，甚至还可挑选几个讲座加一些外请报告另组一些短课程，同时课程的管理和考核应设置责任教师以统筹协调。
工科特色模块不仅丰富了该校经济管理专业的教学内容，也对教学内涵提出了更高的要求，如专业教师应指导学生怎么结合这些产品知识进行专业学习;所以不仅要求学生学习工科知识，经济管理教师也应学习和理解产品学知识并结合到专业课程的教学中去。根据人才市场调研和国内外类似专业调研而制定的人才培养计划对设置什么产品课程提出要求,产品学课程的教学反过来又丰富、提升了专业课程教学的教学内容,这样产品学课程和经济管理专业课程形成了良性互动的机制,进而逐渐形成了该学院经济管理的专业特色。
四、“工科特色”经管专业人才培养模式的建议
1.结合市场需求,进行工科特色课程设置。
关键词：创新；管理；育人；人才
中图分类号：G717 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2013）08-0138-04
学生管理工作是学校工作的基础和重要内容。云南司法警官职业学院是监狱局为主管单位的全日制高职警察院校，自建校以来经历了军事化、半军事化、警务化的学生管理制度。每一次学生管理制度的变革都能促进学校的改革和发展。学生警务化管理的整体框架已经搭建形成，主要是以《学生警务化管理规定》、《学生干部工作职责及考核规定》、《学生奖励管理办法》、《学生违纪处分办法》、《学生分值考核实施办法》、《学生一日生活制度》等一系列完善的制度框架。但在实际运行过程中，警务管理出现了执行力支撑体系缺失、高职人才培养目标和创新意识缺乏等日渐突出的实际问题，导致学生管理工作出现管理效率低、管理手段少等诸多问题。
随着经济社会的不断发展，警察学院学生招录体制的改革进程不断加快，面对市场考验的严峻程度日渐加大，探讨警察学院学生的优势所在，深入研究警校学生的自身特点，通过对警务化管理内涵问题的探讨寻找警察学院学生的核心竞争力，树立独特的警察院校品牌，真正使警务化管理制度得到良好的执行，做到严格教育、严格管理、严格纪律、严格训练，培养思想政治化、作风战斗化、生活制度化、行为规范化的高职高专优秀人才。
一、警务化管理的由来和科学内涵
1.警务化管理的由来。我国的警察和军队同宗同源，警察院校不少领导和教职员工都是军人出身，因而在学生管理甚至教育训练中采用军事化管理方式。警察和军队都是武装性质的纪律部队，这种认同心理大大强化了在警察院校的学生工作中实行军事化管理的信念。因此，在很长时期内警察院校的学生管理都采用军事化管理方式。直至2003年第二十次全国公安工作会议进一步明确了公安院校比照军队院校实行警务化管理，公安部制定的《公安院校警务化管理规定》的出现，才对公安院校实行警务化管理的具体目标、要求等提出了明确的标准。警务化管理与军事化管理一样，试图通过以下三种主要的方式对学生进行全方位整体性管理，即《内务条令》管生活、《纪律条令》管行为、《队列条令》管训练，最终实现学生令行禁止、服从命令、听从指挥的纪律作风。随着警务化管理理念的诞生，全国警察院校掀起了对学生实行警务化管理的热潮，同时在警察院校警务化管理领域兴起了大量的理论研究和具体实践。
2.警务化管理的科学内涵。全国警察院校根据国家教育方针和教育部《高等学校学生管理规定》，依照《人民警察法》、《人民警察内务条令》、《警务化管理条例》精神，以培养优秀预备警察为目标，建立并不断完善了区别于军事化管理的新型管理模式。它立足于警察特点、汲取军事化管理模式的优势，同时与警察培养的实际情况相结合，形成了一套严格、规范、科学的管理和量化考核制度。
这段考核制度具体包括：请销假制度、一日生活制度、警容风纪条例、内务卫生条例，集合会操制度、升旗仪式规定、值班和就寝制度等诸多方面。通过这些制度在教学过程中、日常生活中的有效贯彻和实施，促进学生思想政治化、作风战斗化、生活制度化、内务标准化、行为规范化的全面培养，以达到政治育人、培养警察意识、强化职业素养、发挥行业优势，最终成为高素质应用型、复合型合格预备人民警察的目的。
二、警务化管理模式是警察院校学生管理与培养的必然选择
人民警察是国家的一支重要武装力量，担负着维护社会治安、保障国家政治稳定和人民生命财产安全的重要使命。警察院校作为培养和输送人民警察后备力量的专业教育机构，其教育模式、教学内容、培养目标都区别于普通高校，警察院校所实施的是一种特殊的职业教育，这种特殊性决定了它在对学生进行管理与教育时也需要采用一种独特的模式，警务化管理模式在这种背景下应运而生。经过不断的完善与发展，如今警务化管理模式已逐步成为警察院校对学生进行管理与培养的必然选择。
1.警务化管理是警察院校正规化建设的必然需要。人民警察是一支纪律严明、分工明确的正规化队伍，每个警种都有自己独特的责任，每个警察都有自己的分工和职能，针对不同种类、不同地区、不同级别的警察，在分工协作上都进行了具体的、明确的规定，这也充分证明了警察是一支正规化的队伍。同时，警察院校作为培养预备警官的基地，其软硬件的正规化建设也是必然。警务化管理模式是建立在军事化管理模式和警察工作实际基础上的一个科学创举，是推进警察院校正规化管理和建设的有效模式。警校大学生政治素质是否坚定、作风是否过硬、纪律是否严明、警容是否端庄、精神是否饱满、警察技能是否娴熟、校园秩序是否严肃活泼等都体现着一个警察院校警务化管理水平的高低，也体现着其“从严治警、从严治校”的正规化水平。
2.警务化管理是培养合格预备警官的必要手段。警务化管理模式依据《人民警察职业道德规范》、《人民警察内务条令》、《人民警察着装管理规定》、《警务化管理细则》，以及具体的《一日生活制度》、《内务卫生制度》、《警容风纪规定》等一系列综合性的规章制度，使警校大学生接受严密严肃严谨的纪律规章制度的约束锻炼和培养。从入学的警政训练、一日生活制度、行为养成到课堂纪律都在警务化管理内容涵盖之内，使他们经受严格的锻炼和警察院校独有的文化氛围熏陶，最终培养成为政治信仰坚定、警察意识合格、警察技能娴熟、专业素质过硬的优秀预备警官。
三、警务化管理对警校学生综合素质的影响
人民警察的基本素养主要体现在政治素养、专业素养、文化素养、身体素养等方面，警察类院校对警校大学生的培养与教育也主要集中在这些方面。通过实施警务化管理模式，对学生进行严格的管理和教育，能有效地提高警校大学生的综合素质。
1.警务化管理与政治素养培养。人民警察是维护社会治安、保障国家政治稳定和人民生命财产安全的重要武装力量，特殊而光荣的使命要求人民警察必须具备高度的政治觉悟，服从党的绝对领导，服务社会，听党指挥，坚持全心全意为人民服务的宗旨。人民警察政治素养关系着国家稳定和社会安宁，是警察院校教育工作的重中之重。
警察院校的警务化管理模式坚持把培养学生过硬的政治素质放在首位，从新生入学起，就开始通过政训、主体班会、舆论宣传，政治理论教育，以及队列会操、内务检查、值班站岗等多种形式有效培养了学生的纪律意识和“令行禁止”的作风，在课堂学习中也通过开设《基本原理概论》和《思想和中国特色社会主义理论体系概论》等精品马列课程对学生加强政治观念和政策理论教育，强化了学生的政治思想观念，使学生牢固树立了“热爱党，热爱祖国，热爱人民，忠于法律、忠于职守”的意识，牢固确立了“全心全意为人民服务为宗旨”的意识。
2.警务化管理与专业素养培养。人民警察的专业素养主要是指人民警察依法履行职务，完成各项任务的实际本领和能力，主要包括对专业素质知识结构、警察意识、警察技能技巧等各方面的职业专业技能知识，警校大学生只有具备了较高的专业素养才能在今后工作岗位中胜任工作、保证任务完成质量。
警务化管理模式有效地将学风建设与课堂纪律结合起来，将学习成绩与行为操勤、课外活动、实践实训相结合。通过课前列队点名制度、课堂抽查点名和就寝制度等，保证学生的到课率和课堂效率；通过早操列队点名制度保证学生按时参加训练；通过对学生学业情况跟踪，进行个别指导，以及与任课教师的沟通交流，促进和帮助个别学习困难学生顺利完成学业；通过开辟第二课堂，促进社团交流，举办队列会操和各项比赛，组织实地参观考察等实践实训活动丰富学生的专业视野，拓宽思维，增强实践操作能力，充分调动学生对专业知识的学习热情，努力营造学生专业素质培养的良好环境。
3.警务化管理与文化素养培养。具备较高的文化素养，是对当代警校大学生的一项重要要求。它要求警校大学生不但要具备良好的专业素养，还要求我们对中国传统文化知识、当代科技经济知识、政治法律知识、国际国内形势等有一定深度的了解和掌握。在警务化管理的过程中，通过警校高效率的组织方式积极引导学生会、社团的建立和发展，指导社团开展内容丰富、形式多样的活动，有效加强了警察类院校和普通高等院校之间多方位的交流互动，进一步地陶冶学生情操，丰富学生课余文化活动，促进学生相互学习、共同进步，最终全面提高学生的文化素养和综合能力。
4.警务化管理与学生身体素质培养。人民警察是统治阶级的暴力工具，其性质决定了巨大的工作压力和工作强度。身体素质强健与否，是能否胜任工作的基本保证，因而要求人民警察必须具备强健的体格和健康的心理。警务化管理模式注重对警校学生的身体素质、心理素质的训练，通过实行早操制度督促学生积极参加训练，如组织拳击队、散打队、射击队等各类警体技能训练。同时，将警察体育课堂训练和社团文体活动相结合，让学生有效掌握格斗散打技能，并让学生养成健康积极的心理状态。通过组织长跑训练、各类小型运动会和警察技能竞赛等提高学生参与体能训练的热情，在丰富学生课外活动的同时提高身体素质。
四、新形势下警务化管理的意义
目前，我国正处于社会转型期，各种社会矛盾结构复杂、矛盾尖锐，社会治安状况复杂多变，国际国内不稳定因素日益增多，严峻的社会治安形势给人民警察提出了新的挑战和难题。为了适应新形势下警察职业素养的新要求，警务化管理模式为培养新时期的人民警察承担着艰巨的责任，同时发挥着巨大的作用。
1.警务化管理模式对学生诚信品质的培养。诚信和信仰是现代社会最为缺失的宝贵精神财富。人无信不立，诚信是立身之本，人民警察作为法律的捍卫者与执行者，更应该具有诚信的基本道德品质的保证。只有真正做到诚信，才能赢得人民群众的信任和支持。新形势下，人民警察往往受到金钱、利益等诸多诱惑，是否能坚定地保持对法律诚信、对人民诚信、对党忠诚的品质，不仅关系着人民警察的个人品质风尚，还关系着整个人民警察队伍的形象品质，更关系着整个社会、党、国家和广大人民群众的安全和发展，因而对警校大学生的诚信品质培养是新形势下的必然要求。
在警务化管理的过程中，警察类院校非常重视对学生诚信素质的培养，不仅通过警政训练和《警察礼仪》等课程对学生进行诚信教育，而且在学生的量化考核中也突出强调对诚信的考核，并通过量化考核奖励来鼓励学生发扬诚信的品质，同时通过社团活动营造诚信的校园文化氛围。
2.警务化管理模式对学生法治理念的培养。依法治国是党治理国家的基本方针，也是社会主义法治理念的核心内容。人民警察在执法的过程中，只有坚持依法行政才能更好地践行法治理念。当前我国警察队伍特别是西部地区队伍执法素质低下、法治观念淡薄，严重影响了执法水平的提高，提高人民警察的法治理念是人民警察队伍建设的当务之急。
在警务化管理过程中，对警校大学生进行法制教育，培养学生的法律素养是警察类院校教育工作的重点。警务化管理与教务教学科学结合，有力地保证各项教学任务的完成。在具体教育过程中，将课堂教学和课下活动相结合，课上进行《社会主义法治理念》、《刑法》、《民法》等法律课程的教育，以提高学生的理论素养。课后在教师的指导下开展模拟法庭、模拟执法等活动，让学生在活动中学会对法律知识的运用，也有助于加深知识的理解、提高学习兴趣、增强对法律的认识和法律素养。通过开展校园法制文化建设、组织学生到相关单位观摩学习，在校外开展普法宣传等形式多样的活动有效提高了学生的法制意识和法治理念，为培养学生的法律素养奠定了坚实基础。
3.警务化管理模式对学生应变能力的培养。随着经济和科技的快速发展，不法犯罪分子的作案手段日益多样化，犯罪方式日益隐蔽，人民警察所面对的斗争形势日益复杂多变，面对不同的犯罪方式和手段，提高人民警察的随机应变能力显得至关重要。
警务化管理模式不是一个死的模板，并不是要求我们对所学的理论知识和课堂上的讲义死记硬背，而是要具体问题具体分析，在不同的场合、不同的情况下灵活运用。为了着实提高警校大学生的随机应变能力，技战术课堂上教师认真详细地讲解了各项基本应对手段，并通过具体案例让学生加深对各项应对技能的了解和掌握，组织学生观看技战术教学片，鼓励学生发散思维、大胆构想，指导学生参加实战演练并通过实战点评引导，分析成功的原因、汲取失败的教训，切实提高了学生实战应对能力。
4.警务化管理模式对学生心理素质的培养。面对日益复杂的社会环境和高负荷的工作压力，良好的心理素质、健康健全的心理状态成为人民警察胜任工作不可或缺的关键因素之一，培养警校大学生良好的心理素质也是警务化管理模式的应有之义。
