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【关键词】高职院校;妇产科护理;实训教学;现状
近年来，人们的生活观念、思想认识等均发生了巨大的改变，继而对临床护理工作提出了更高的要求，从临床实践来看，专业技术性护理人员的数量与质量均相对较低，无法满足现实需求。这对高职院校的教育工作提出了新的方向，即高职院校不仅要培养具有高素养的妇产科护理人才，更要保证人才具有较强的妇产科实训能力。在教育工作中，应当积极开展实训教学，让学生有机会在相对真实的环境中参与学习与实践，使其实践能力能够得到极大的提升与锻炼，对此展开探讨有着重要的现实意义。
一、高职院校妇产科护理实训教学中存在的主要问题
1.课时规划不够合理。在护理专业当中，妇产科护理是重难点部分，为了保证教学的实效性，教师应当关注实训课程，并增加课堂时间。但是从实际情况来看，实训教学的比重远远低于理论教学，这使得妇产科护理的实用性以及实践性难以有效的发挥出来，学生没有充足的时间参与实训锻炼，他们的妇产科护理能力无法得到有效的提升。2.教师的数量明显不足。为了保证实训教学的有效性，教师往往会采取分组的方式展开教学工作，在实训过程中，教师需要对学生予以必要的引导与监督，保证实训课堂的质量与效率，让学生可以得到专业化的指导意见。但是从实际的教学情况来看，教师的数量并不能满足分组教学的需求，一个教师无法兼顾多个实训小组的指导需求，教师的工作量较大，而学生也无法得到一对一的、有针对性的指导，因此实训教学的效果并不理想。3.教师的实践经验不足。很多教师均是毕业后直接参与工作，到高职院校任教的，他们缺乏临床实践经验。在实训工作中，教师仅能根据教材的内容对学生展开指导与帮助，然而教材中的很多内容已经无法适应当前妇产科工作的实际需求，而新内容、新理念、新方法却并没有及时纳入到教材中来，因此教师的实训指导与教学是缺乏实用性的，与妇产科护理发展的现状脱节。学生在实训的过程中学不到具有实用价值的内容，到后期的临床实践工作中，他们难以在短时间内适应妇产科护理工作，必须从头开始学习。4.实训教学方法较为单一。虽然素质教育改革逐步展开，但是课堂实训教学仍然受到传统教育理念的影响，课堂实训方法较为单一，难以激发学生的学习兴趣，课堂范围较为枯燥、死板。具体来说，目前实训教学模式为教师示范—学生练习—教师指导—课堂考核，在这个过程中，无论是实训形式还是护理内容都过度模式化、流程化，学生虽然能够记住实训操作流程，但是在主观性与自主性不足，缺乏创新精神，其应变能力、创新能力、自主能力等较差。而现实工作中，护理人员需要面对的问题是复杂多样的，如果学生在实际工作中遇到问题，他们将无法随机应变。同时相应的考核体系也不够完善，考核的内容与临床实践内容不符，考核标准较为单一，缺乏全面性与灵活性。5.对学生人文素养发展的关注度不足。随着社会的发展，人们对护理人员提出了更高的要求，即他们在具备较强的护理能力的同时，还应当从患者的心理需求、精神需求出发，予以患者必要的人文关怀，以提高患者的舒适感与满意度。因此在实训的同时，教师应当对学生的人文素养发展予以关注，使其能够展开具有人文性的护理工作。但是在实际的实训过程中，妇产科护理的训练对象为普通模型，学生无法感受到妇产科护理的特点，他们对人文性关怀的理解与认知也明显不足，这对其职业发展来说是不利的。
二、高职院校妇产科护理实训教学开展的有效对策
1.对实训教学予以足够的重视。为了提高实训教学的实际效果与质量，高职院校应当对实训教学予以足够的关注，认识到积极开展实训提升学生职业能力与素养有重要作用与价值。在安排课时时，高职院校应当适当增加实训课程的比重，让学生有充足的时间与机会参与实训学习，同时要将理论教学与实训教学结合起来，让学生能够在实践中验证理论知识，并以理论知识为指导展开实践，使学生的综合能力与素养得到有效的发展。高职院校需发挥自身在职业能力培养方面的优势与作用，建设专业的妇产科护理实训基地，保证实训教学有充足的场地与设备支持。2.积极引进高质量的专业性教师人才。教师是实训教学的主要参与者与引导者，其数量与质量直接影响到实训教学的最终效果，但是当前无论是教师的质量还是数量均无法满足实际教学需求，因而高校应当积极引进高质量的专业性人才，保证教师数量的充足，在实训课堂上，每组学生均应当由一位专业教师进行指导，且每组学生的数量应该控制在15名以内，保证每名学生都可以获得高质量的帮助。在课下，教师与学生之间也可以建立互动关系，积极探究妇产科护理中的难点与要点。在充足的教师人才的支持下，师生之间的交流将极大的增加，二者之间的了解将更加深厚，学生也将对教师予以足够的信任，并感受到教师的关怀与尊重，继而更加积极的参与到实训活动中。3.加强对教师专业能力与素质的培养。由于社会环境不断发生变化，妇产科护理理念与方法也在不断创新，为了使教学能够与时俱进，高职院校应当加强对教师专业能力与素养的培养。首先，应当定期组织教师参与专业知识培训，使其理论素养可以得到补充与更新；其次，应当鼓励教师到临床展开挂职实践，参与到一线工作中，从而获得更为直接的护理体验，教师的护理经验将对教学质量产生极大的促进作用，具有实践经验的教师给出的指导将更加具有现实意义；最后，高职院校还应当对教师责任意识的培养予以关注，保证教师能够对实训活动认真负责，使各项活动均可以起到较好的教育作用。4.对教育教学方法予以创新与调整。传统实训课堂模式死板、单一，学生的兴趣度极低，为了提高教学的灵活性，吸引学生的注意力，并使学生的创新能力、自主能力等得到有效的发展，教师应当灵活运用多种方法展开实训教学，让学生感受到妇产科护理内容的博大，继而在学习中投入更多的精力与努力。例如，教师可以将新媒体技术手段以及多媒体技术手段应用到课堂上，与学生展开有效互动，也可以利用项目教学法、探究式学习法、情景模拟法以及角色扮演法等展开教学，让所有学生均能够以不同的方式参与到实训中，让学生真正有所收获。5.加强对学生人文素养的培养。教师要关注学生人文素养的发展，使其具备较强的道德认识与职业素养。教师要在课堂上应用专业的妇产科模型进行教学，让学生能够在相对真实的环境中展开护理实践。教师要让学生将模型当做真人来对待，不能够随意玩弄胎儿模型、或按压产妇模型的腹部，教师要告知学生妇产科护理常常会涉及到患者的隐私，让学生能够对此予以重视，并认识到保护患者隐私的重要性。
三、结语
妇产科护理对学生专业能力与素养的要求极高，为了使学生的实践能力能够适应职业发展需求，妇产科护理应当积极开展实训教学，保证学生能够具备较强的实践能力，能够有效应对妇产科护理过程中出现的问题。然而当前高职妇产科实训教学仍存较多的问题，各院校应对此予以重视，并积极开展教学创新与改革，第一应对实训教学予以足够的重视；第二应当积极引进高质量的专业性人才；第三应当加强对教师专业能力与素质的培养；第四应当加强对教育教学方法的创新与调整；第五应当加强对学生人文素养的培养。使学生能够具备较强的综合能力与素养，可以适应时展需要。
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【关键词】 妇产科； 医疗护理； 问题； 对策
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.054
由于医疗技术不可避免地存在高风险性，而患者对于医疗又有着很高的期望，当出现医疗事故时，很多都会引起医患纠纷。而妇产科医疗护理同样存在一些问题，本文对这些问题进行探讨，并提出了解决的对策。
1 医疗护理安全问题与原因分析
1.1 出现了侵权行为，导致违法犯罪行为的发生 首先，要重视患者的知情同意权。根据报道，某医院有名患者左侧卵巢囊肿，医院为患者进行卵巢囊肿摘除手术。在手术过程中，发现右侧也出现卵巢囊肿，于是，医生在没有事先跟家属交待的情况下，擅自做出决定，把左右两侧的卵巢囊肿都摘除。手术之后的一个月，患者的女性性腺功能消失，出现了更年期的症状，严重影响了生活质量，并产生了身心障碍。对该例子进行分析，可以看到，医生在对患者进行重要脏器切除之前，要事先与患者的家属进行沟通，只有在经过患者家属同意的情况下才能进行手术摘除，很明显，医生对患者的权利有了侵犯行为，此行为与对患者尊重与执行“知情同意权”相违背，医生由于缺乏法律上的意识而付出了一定的代价。
1.2 太过疏忽大意，以致犯了渎职罪 由于新生儿的特殊性，导致这些年来婴儿室发生了一些问题，并且诉诸于法律。妇产科有个很明显的特点，就是病情变化很快，一不小心就会导致母子发生生命危险[1]。例如，孕妇胎膜早破，医生如果处理不当就会导致新生儿的脐带脱垂，从而使新生儿窒息而死；而产钳如果违规操作，会导致孕妇阴道血肿、会阴撕裂、产后出血性休克等；或者由于工作太过疏忽，使纱布遗留在阴道之内，导致产褥热等等。报纸上报道的种种事故，很多都是由于医生或护士工作太过疏忽、责任心不强造成的，从而也使自己受到应有的惩罚[2]。
1.3 没有相关执业证书，擅自进行操作 根据《护士管理办法》所规定的，护理人员在从事护士工作之前，首先要取得相关的执业证书，在没有相关执业证书而又独立进行操作，对患者造成损害的，要负相应的法律责任[3]。例如，2011年高等职业专业毕业的从业人员，在毕业还没满一年，并且没有人工流产上岗证，没有护士资格证书的情况下，擅自给患者进行人工流产，导致了患者的死亡，从而付出了相应的赔偿[4]。通过对本例进行分析，可以看出施术者在没有具备上岗资格证书的前提条件下，私自进行违规操作，并且缺乏相关的防范及抢救措施，从而导致患者在手术中死亡，这也由此说明，从业人员要谨记依法行医的重要性。除此之外，护生要进行相关操作，务必在执业护士的监督和指导下进行，否则，护生的操作会被看做是侵权行为，当医疗事故发生后，除了要对其进行追究责任外，还要追究上级领导的责任。
1.4 要保护妇女的隐私权 妇科手术不同于其他专科手术，由于妇科手术会使患者暴露出隐私部位，在患者入院时，会涉及到患者的一些隐私，例如性生活障碍、未婚先孕、先天性的生殖系统出现缺陷等等，对于这些情况，医护人员要有更多的同情与理解，而不是蔑视患者、讥笑患者[5]。在对患者进行手术时，要遮盖住患者的身体，使患者的隐私能够得到保护。护士在操作过程中泄露了患者的隐私，其实就是违背了法规，同时侵犯了患者的隐私保密权。
1.5 高新技术下所发生的法律问题 科学技术的发展，使得医学成果也有了飞快的进步。例如：体外授精、人工授精、代孕母亲等问题的出现，迫切需要有相关法律来进行解决[6]。对于试管婴儿的父母要怎样认定、代孕是不是具有合法性、关于胎儿的鉴定等等，这些问题的解决已经显得迫在眉睫，而医护人员更要进行依法办事。
2 医疗风险所采取的管理对策
2.1 医院硬件上的管理 要对医院的硬件进行定期检查管理。硬件包括安全门、防火栓、电路、楼道口、诊疗设备等等，医院要对这些硬件进行定期检修，以防给患者造成意外伤害，从而使医院也要承担一定的赔偿费用[7]。对硬件进行管理，特别要对新生儿室的电源进行重点管理，免得发生意外。
2.2 要重视医院的医疗质量 所谓的医疗质量管理，是指以有效快捷的方式，对患者提供高质量的医疗服务。而只有对医疗进行高质量的管理，才有可能为患者提供具有安全系数的医疗服务[8]。这方面包括以下几点：第一，对操作规程与规章制度要做出严格要求。对于新生儿的病情观察以及生命体征，医护人员要尽量做到一丝不苟，不能因为新生儿无法进行语言沟通发生失职行为；第二，要树立起强烈的责任心。妇产科而言，由于其病情变化快，所涉及到的是母子两个人的生命安危，因此，要求助产人员要有娴熟的技术进行处理，并且在必要的时候，处理要果断。对于护士来说，不仅要有严谨的作风，还必须具备慎独的精神，对于自己的本职工作，要做到不管上级有没进行相关检查，都要严格按照科学的工作程序来进行，并且一项项完成；第三，护士在护校进行学习的时候，就要开始有意识地接受一些法律教育，等到走上工作岗位之后，更要强化风险、法规以及质量意识。
2.3 关于医疗保险的赔偿 纵观国外几个国家对医疗保险所做的赔偿，可以看到，美国在对医疗保险进行赔偿时，是根据所在的高风险性的科室进行决定的，例如骨科、妇产科、胸外科、脑外科等一些科，其医疗保险赔偿要比风险低的科高出十倍左右。在日本，全国的保险金是根据赔偿金的支付额来进行变动的，医院发生医疗事故后的第二年，其保险金要进行上调。因此，医院要定期对医护人员进行安全教育，对医师队伍要强化其医疗技术水平，并且树立起团队精神。而在我国，也逐步对医务人员推行职业医疗保险制度，并且，随着医疗水平的提高，这个制度将是以后发展的必然趋势[9-10]。
3 结语
目前，我国妇产科涉及的医疗护理仍然存在不少安全问题，导致出现医疗事故时常常引发医患纠纷。但我国已对此加以重视，积极采取科学的管理对策。相信随着医务人员以及医疗水平的不断提高，今后我国妇产科涉及的医疗护理制度和设施的不断完善是必然趋势。
参考文献
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关键词：妇产科；护理；职业缺失；对策
妇产科护理学作为临床护理工作中的主要分支之一，其主要内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育指导和妇女保健护理，其护理目的应确保妇女在整个妊娠周期中的不同阶段生理健康，保证胎儿、新生儿的生存及成长。妇女在妊娠期间往往正处于一个特殊的时期，机体免疫、循环、内分泌、呼吸及消化等系统均与正常妇女机体功能存在明显差异[1]。上述诸多因素的存在决定了妇产科护理工作的复杂性、困难性以及多变性。因此在日常妇产科护理过程中，护理人员要具备严谨、科学、娴熟的护理水平。但是由于各种因素的存在，使得妇产科护理人员存在一定的职业缺失现象，从而影响了正常护理工作，给医患关系的紧张埋下了伏笔。
1 职业法律缺失
徐水琴等[2]通过对护理大专及本科生进行职业相关法律知识认知度的调查中发现。护理学生对护士管理办法、医疗事故处理条例、民法、毒性药品管理办法、刑法（渎职、医疗事故罪）等相关法律认识不高，存在认为在医疗事故中，主体是医疗机构和医生，不包括护士，且大专护士生的认识度低于本科生。在现有护理队伍中，由于护士对职业过程不够重视，往往造成对患者健康权利、知情权、自由权、隐私权等等权利的侵害。由于上述职业法律缺失，促进了医患关系的紧张。
2 职业道德缺失
护士职业道德是指护士与患者之间及工作中的协助者之间关系的行为准则[3]。由于个别护理人员职业道德水平较低，在护理工作中存在麻痹大意的工作陋习，护理记录不及时，随意更改患者生命体征指标，工作中凭经验护理敷衍了事，这些都是护士职业道德缺失的具体体现。近年来，频频曝光的护士虐婴、卖婴事件，更是由护士职业道德严重缺失所致。
3 职业管理缺失
医院系统中，护士是压力较大的岗位，妇产科护士又是护士群体中较为特殊的群体，护理任务多，面对的护理对象比较特殊，自身要承受很强的压力，这就导致了妇产科护士长期处于应急状态[4]。作为高强度工作的妇产科护理人员，由于医院对其缺乏职业管理，使得护理人员在工作中的热情不高，工作态度散漫的现象较为普遍。具体管理缺失表现包括：同工不同酬，随着对医护人员资源的需要的增加，一些医院利用合同制，聘用了一些编外的护理人员，但同样强度的工作，确没有得到相应薪酬上的认可；制度不健全，对行业作风没有形成良好的考评体系，缺乏有效的激励制度，对护理人员服务质量缺乏长期有效的动态监控体系，职业导向不明确等。
4 职业技术缺失
由于我国护理专业发展相对较晚，目前国内大部分医院内的护理人员基本以大专学历为主，且在一线工作的护理人员趋于年轻化。护理操作是维持患者健康的基础，具备娴熟的护理操作技能，是保证医疗得以实施，恢复患者健康的关键。由于职业技术缺失，在护理操作中因为处置不当造成的患者损坏是不可预计的，如果护理人员不强调自身技术素质，在工作中违法操作，不实行严格的三查七对，往往可能给患者带来不必要的损害。
5 职业缺失的对策
妇产科护理职业缺失，造成的医疗护理缺陷的发生，与护理人员年龄、职称和工作年限等等因素有关。在妇产科护理的模式中，应遵循以病人为中心的护理原则[5]，医疗机构管理层和护理人员加以注重，避免妇产科护理人员职业缺失现象的发生。具体措施应包括：①加强法律知识的学习，重视对护理人员法律知识教育，可以通过讲座、交流会、科内自主学习等多种形式，使护理人员对基本医疗法规以及相关国家规定有所了解。②强化职业道德修养，护理人员应注重职业素养树立正确的职业观，养成良好的职业行为和习惯，注重工作流程，强化护理规划。③规划护理工作流程，强化"三基"训练，娴熟掌握妇产科护理操作规范，增强服务意识，注重与患者及家属构建和谐的医患关系。
上述三点的核心问题是需要医疗机构制定行之有效的管理和激励制度，只有制度规范，激励明确，才能实现激励护理人员不断提高法律意识、道德水平和提升护理质量的目的。妇产科护理职业管理是手段，提升服务质量是目的。任何管理制度的制定和实施，需要多方面协调，采纳广大意见，制定符合妇产科护理职业发展的制度是提升护理质量的关键。建立法律规范制度、道德评价体系提升护理人员的法律、道德素养。建立妇产科护理工作规范流程加强监管能够提升护理服务水平。建立有效的激励制度，能够增强护理人员职业优越感，通过多种形式的奖金激励制度，可以保证相关管理制度能够行之有效的施行，增强护理人员自身主动学习的积极性，改进自身的工作习惯，最终提高妇产科护理服务水平。
6结论
妇产科护理是一门复杂性、综合性、实践性强的临床工作，关乎到母婴甚至整个家庭的安危与幸福。护理人员必须要认识到，妇产科护理职业缺失后造成的不良后果。应该通过增强法律、道德意识与护理服务水平提高自身综合素质，以最大的责任心和耐心服务患者，以良好的工作态度树立护理形象。医院管理者应充分认识到管理导向的作用和意义，作为医疗服务机构的领航人，应拿好手中的指挥棒，充分调动护理人员的工作热情，建立合理的劳动保障体系，维护好医患两者的共同利益。总之，护理人员和医院管理者，需要共同努力，两者相互协调配合，共同避免妇产科护理职业缺失，从而提高护理服务质量，建立良好的医患关系。
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【关键词】妇产科病房；护理文化；人性化护理
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0620-01
随着经济的不断发展，人们对于生活水平的要求不断提高，对于健康服务水平的提高也不断增强。这也意味着医疗业不仅要在技术和服务上争先，也要改变以往的服务模式和服务理念，全方位提高护理的水平。
1树立以人为本的护理理念
树立以人为本的护理观念，应细化服务流程，转变以往陈旧的观念，树立新时代的服务观念，确立服务的目标并对患者进行友好的沟通，努力做到以人为本的服务。
1.1确立工作目标
妇产科里不仅有妇科的病人还有待产的孕产妇，护理工作较为繁杂。妇产科病房所具备的特性决定了护理人员在护理时更需用心，否则会激起护患双方的不满情绪。因此，建立一个规范的标准化分工流程的护理文化体系迫在眉睫。
1.2树立护理观念
护理文化核心在于以人为本，表现在医护人员尊重患者的人格和尊严，以及对其需求的提供。一个合格的护理人员应坚守护理准则，及时更新护理观念，努力营造一个舒适温馨的妇产科的环境氛围，让患者在一个高质量的病房环境中得到标准规范而有人性化的服务。
1.3搭建护患间沟通的桥梁
在日常护理工作中，拉近护患的距离极为重要，搭建护患间的桥梁，就有助于减少护理人员在进行医护工作时与患者出现的摩擦。
2人性化的服务措施的实施
高质量的人性化服务可以从以下几个方面入手：
2.1塑造规范的护士职业形象
一个合格的护理人员要具备良好的职业素质和充备的人文知识。其服务核心在于“以人为本”，强调尊重患者的人格尊严以及个人隐私，并提供规范的服务工作。这意味着要树立一个规范的护士形象，应重视内外结合，外则要规范化护士的言行举止以及服装饰品等细节方面，内则需及时更新自身的护理观念。譬如：接待患者入院、日常工作、出院等应具备的基本素养和专业知识。
2.2提供安心舒适的人文环境
首先应消除患者对医院的恐惧感，病房可以利用暖色调的物品缓和患者的紧张情绪，妇产科病房可贴一些婴儿的图片或是健康保健知识等。美化病房的环境应重视细节的处理，在病床周围挂上围帘，以保证患者能有自己的隐私空间，尽量能让患者感受到家庭环境氛围；在布置婴儿抚触室时，在美观舒适的基础上，根据其特点选用童趣一些的材料，譬如说可采用卡通彩绘等布料做台垫子等等。
2.3加强医患沟通
医患沟通有助于患者信任医院工作，更好地配合医生的治疗，这对于双方的共赢有着重要的作用。护患的沟通也利于护理人员及时回复患者和陪同家属的疑虑，这对树立患者的信心有着极大的帮助。在工作过程中，良好的沟通关系也可降低双方的摩擦，缓解患者的焦虑恐惧的情绪，降低患者过激情绪的发生，也减少了不必要的医疗事故的发生可能性。
2.4将人性化服务细化
人性化服务的细化有助于患者能获得更为科学有效地护理，这有利于护理人员在护理过程中发现自己的不足，高效开拓专业护理水平以及有效地解决患者所发生的困难。譬如：产妇刚分娩完成，面对新生儿的分离会造成一定程度的焦急恐惧心理，这都需要护理专员进行安抚并及时提供健康保健的知识。特别是患者遭遇特殊情况时，更需要耐心陪护。
2.5创立护理品牌效应
创立护理品牌是个长期的工作，应根据医疗服务对象的特性，以简单舒适为基础，令患者在医院里感受到家庭般的温馨方便。因此工作流程应尽可能优化改进，促使效率的提高，尊重患者的隐私，加强与医院文化的日常工作融合，树立一个人性化的文化环境。护理人员应转变以往疾病为中心的工作管理模式，改变为以患者为中心的管理模式，满足患者精神上的需求，充分从产妇生理和心理上进行全方位的呵护。
3护理文化建设成果
护理文化建设是新时代所强调的以人为本的观念，关系到病人对医院是否满意以及未来医院的健康发展。
3.1病人满意程度提高。护理文化建设有助于拉近护患之间的关系，获取患者对医院的信任，提高患者对医院的满意程度。而通过调查表明，患者对医院的不满投诉和护理事故都有效地减少，且护理人员的工作效率也得到了提高。
3.2团队凝聚力增强。护理文化建设的开展，让护理人员充分认识到只有不断提高自身的素质进行全方位的学习才能更好地为患者提供高质量的护理。同时可激发同事之间积极热情的竞争意识，高效地调动了护士的学习积极性，共同努力为患者提供更好的服务。
3.3护理水平提高。护理文化的建设有助于护理水平的提高，能强化护理人员的以人为本的护理观念，也可以营造和谐的护患关系。
总之，妇产科病房护理文化建设影响到护患之间的关系，对护理质量的提高以及患者对服务工作的满意程度都有极大的影响。护理文化建设的开展促使护理人员转变了以往的护理观念，及时革新了服务理念。将以往的干预性强硬措施转变为以患者为中心开展工作，将达成任务的护理模式转变为满足患者精神上的需求以及提供全方位的护理。护理文化的建设有助于提高医院的医护水平和建立医院个性化的人文环境，促使护理人员医护素质的提高，促进护患关系的和谐。
参考文献
[关键词] 特需医疗；妇产科；门诊护理；特点与对策
[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）06（c）-0163-02
随着经济社会的发展和人们生活水平日益提高，服务行业进入了体验式时代，对各种服务的要求越来越高且更加多元化。医疗卫生服务是所有人都离不开的一项重要服务行业，关系千家万户的健康和幸福。近年来，随着医学模式不断转变，患者就医需求也越来越高，其不但希望能获得高质量、高水平的医疗技术，同时还要有优良的医疗环境和优质的服务[1-2]。
北京协和医院是国家命名的疑难重症诊治中心，得到国内同行和广大患者的高度认可，许多患者慕名而来，甚至一些海外人士也把北京协和医院作为其优先选择的医疗服务机构。该院始终坚持以患者为中心，满足患者的多层次医疗保健需求是医院的重要职责之一，为此专门建立国际医疗部为特需患者和常驻北京的一些海外人士提供高效优质的医疗保健服务。该院妇产科是我国妇产科疑难重症诊治中心，医疗水平高超，护理优质，在同行和患者心中享有很高声誉，为此，在国际医疗部专门设置了妇产科门诊，以便能为广大患者提供优质、高效、贴心、满意的门诊护理服务，使其能够顺利就诊、检查、治疗，努力达到患者的全方位、全过程满意。本文以北京协和医院国际医疗部妇产科门诊护理为研究对象，总结了门诊护理的特点及其主要管理措施与对策，以期对做好医院的特需护理服务提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源
国际医疗部妇产科门诊是集预约、挂号、收费、诊疗、检查、咨询为一体的妇产科门诊。包括产科、妇科常规、妇科肿瘤、生殖内分泌、计划生育等多个专业组的专家、教授定期出诊，设诊室4间，同时设治疗室、胎心监护室、观察室、超声诊断室和综合服务台各1间。护理人员6名，包括护士长1名、主管护士1名、治疗护士 2名，另有咨询预约护士、巡诊护士各1名。
1.2 主要方法
主要运用描述性定性分析等方法，分析了北京协和医院国际医疗部妇产科门诊护理的主要特点、主要做法和相应管理对策。
2 结果
2.1主要特点
2.1.1 护理对象要求高 服务对象多为高收入群体，通常经济条件较好，自身素质也相对较高，对服务的要求通常也高于普通门诊的患者。她们不但要求有较高的医疗质量，同时对服务态度、服务环境及方便程度也有很高的要求。这就要求我们必须根据患者的需要，提供高水平、高质量的护理服务。
2.1.2 诊疗费用相对较高但承受力强 该门诊部的诊疗费用不在公费和基本医疗保险的报销之列，服务对象多为自费或参加商业保险的高收入群体。其收费标准通常是普通门诊的4～6倍，费用相对较高，但由于患者经济条件较好，对高收费标准有较为清楚的了解，也有较好的心理承受力。
2.1.3 预约患者多，复诊比例高 鉴于服务对象的特殊性，该门诊部预约患者超过70%，日均门诊量约200人次。门诊就诊量大，复诊比例高，家属陪伴看病率高。患者年龄跨度相对较大，不但来自国内各地，也有来自国外的患者，因此具有民族及种族的多样性。
2.1.4 需求者日益增长 尽管其诊疗费用相对较，但是高随着经济社会的发展和医学模式的转变，人们对健康的重视程度也空前提高，医疗保健服务的多层次需求的特点变得越来越明显，尤其是对高端特需医疗保健需求的日益增加。妇产科的诊疗对象更是有着较多的需求，特别是在计划生育政策的影响下，生育更成为人一生中的大事，获得高水平、高质量的医疗保健服务成为她们的首选，价格敏感性较低[3]。因此，寻求该门诊服务的患者也越来越多，面临着难以满足更多患者需求的挑战。
2.2主要做法
2.2.1建立门诊分时间段预约挂号制度 分时间段预约是患者可通过现场、电话，根据个人所需时间预约号源，再按提示就诊时间段就诊，实现服务流程的精细化管理。从出诊医师信息的审核、各时段不同医生接诊患者数量的规定、患者就诊医生的选择、提前一周的预约登记、患者挂号时与预约信息的对接、按预约时间的分诊和就诊，各个环节都离不开护理工作的精心配合。
2.2.2加强临床护理路径的应用 临床护理路径作为一种先进有效的护理管理模式将诊疗、护理工作标准化、流程化，使护理工作有计划、有目的、有预见性地进行，提高了护理工作效率，克服了护理工作的盲目性，使护士由被动护理变为主动护理，达到最佳护理效果[4]。我们在诊疗实践中，高度重视临床护理路径的应用。如在妇产科术前常规准备、围产期保健等方面都发挥了十分重要的作用。
2.2.3创造舒适就诊环境 为了保护患者的隐私（孕产史、疾病史等），该门诊部专门设置了专家助手的问诊室，了解尊重每位出诊医生的工作习惯，提前备好门诊物品，便于医生使用。每间诊室只安排1名医生出诊，候诊区域空间充裕，环境舒适，绿色植物遍布，令人赏心悦目。同时，在候诊区域专门设有宣教资料，供患者及家属获取。
2.2.4注重综合式服务，体现以患者为中心的护理理念 有文献报道，患者满意率有50%以上来自服务性活动，而与技术无关[5]。为此，该门诊部专门设置了综合服务台置，为患者提供包括分诊、咨询、预约、取检查结果查询等一站式服务，大大方便了患者，处处体现以患者为中心的护理理念。
3 讨论
3.1分时间段预约挂号，为门诊有序就诊提供基本保障
在日接诊量逐年上升的情况下，分时段预约挂号有助于充分利用有限的就诊空间，有效改善了就诊环境，缓解挂号高峰压力，实现患者分流和错峰就诊。实名制预约有力打击了“黄牛”贩号行为；优化了护士的工作流程，提高了分诊的准确性，提前备好病历，化被动为主动。同时，可以更加有效地利用专家资源，让最需要专家诊治的患者看上专家，也节省了患者的时间成本。精细化管理使预约工作一步到位，得到患者好评，护理工作也得到了多方认可和服务的延伸。
3.2 临床护理路径是临床护理管理的重要工具
临床护理路径能够指导医护人员有预见性地、主动地工作，也使患者能主动参与到医疗护理过程中[6]。通过临床护理路径的实施，可以使有限的护理人力资源得到更大限度的利用。患者及家属也有章可循、心中有数，可以更好地配合诊疗。
3.3良好的就诊环境是实现医患和谐的重要载体
热情洋溢的服务，温馨舒适的布局，使患者宾至如归。看一段宣教视频，翻读几页宣教材料，巡诊护士的亲切问候，让难以避免的等候也变得充满暖意，在不知不觉中完成了诊疗项目[7]。更有术后、产后患者在出院前还不忘专程来门诊道别，专门对护理人员的优质服务表示真诚感谢。
3.4加强培训是提高护理水平和提供优质化护理服务的重要措施
随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，护理工作的职责范围与功能已经远远超过了传统领域，护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向[8]。只有为患者提供全程、全方位、权威专业的护理服务，才能满足患者的需求和目标。因此，加强护理人员对新知识、新理论、新技术的学习至关重要，同时还要重视职业道德、人文礼仪等多方面的培训也必不可少。
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关键词：妇产科护理教学教学模式实施途径核心价值能力
一、妇产科护理教学困境
1.妇产科护理临床教学工作难以开展
在妇产科进行疾病治疗的患者，由于疾病发生部位比较特殊，因此在进行妇产科护理临床教学的过程中往往会出现被拒绝的现象。妇产科实习护理护士的护理水平的不成熟、患者对于治疗部位的敏感性、抗拒性以及性别的差异性，均导致妇产科护理教学工作受阻情况难以避免，致使临床教学面临极大困境。因此，妇产科护理教师仅能简单将患者的大体情况以口头叙述的方式告诉学生，学生的实践动手能力不足致使教学质量低下、学生成长速度缓慢。同时，由于患者的法律意识不断增强，对于自己的隐私性具有强烈意识，对于临床教学时的围观现象、隐私保护等相对反感，导致妇产科护理临床教学工作难以开展。
2.妇产科护理存在安全隐患
法律意识淡薄、医院规章制度不完善、技术因素导致失误现象等多种因素为妇产科的护理教学工作带来部分安全隐患。主要表现为：部分医院的妇产科护理人员在对患者进行医治时不严谨，常常忽略护理过程中存在的安全隐患以及患者心理感情变化情况，再加上护理人员的日常工作比较繁忙，往往没有精力去扩充自己的法律知识，因此在妇产科护理过程中往往会忽视可能产生的法律责任，引发护理工作者与妇产科疾病患者之间的矛盾，对妇产科护理工作造成一定的影响；部分医院的管理规章制度不完善，没有充分保障患者、医务工作者的合法权益。但也存在另外一种现象，部分妇产科护理人员忽视医院制度的严格性，在对妇产科患者进行医治时治疗过程不严谨，治疗方式方法违背常规，致使患者错过最佳治疗时间，增加疾病的严重性，也是管理规章制度不严格造成的安全隐患。在妇产科护理人员进行护理过程中，或许存在技术因素导致的失误现象，导致治疗过程受阻，患者家属若不理解，便容易出现医患纠纷。
3.妇产科护理教学模式单一
随着大众健康观念不断转变，妇产科护理逐步由以疾病为中心向以患者为中心进行转变，护理教学模式也需要不断更新替代。但是部分妇产科医院的护理教学也应紧紧围绕妇科护理、产科护理等展开教学，教学模式单一，不能及时让妇产科护理学生主动探寻患者问题根源，在提高学生学习积极性等方面仍需创新方法。由于妇产科护理教学模式的限制，大多数学生的学习渠道仅仅为理论知识，动手实践能力、综合素质能力不强，使整个教学过程困难重重，亟须改善单一教学模式，提高学生发现问题能力、分析问题能力与解决问题的能力。同时，在改进教学模式时，要关注妇产科护理学生在踏入工作岗位以后的临床实践能力、管理能力等，从而提升妇产科护理教学工作的质量和水平。
二、扩展妇产科护理教学应用模式
1.PBL教学法
妇产科护理工作的PBL教学法，主要是在护理学习的过程中不断导入案例，根据妇产科护理的实际情况，对护理学生进行教授学习，从而让学生能够更加深入地了解妇产科护理工作的难点、痛点，促进学生进行针对性学习。PBL教学以实际案例的形式直观地让学生了解行业所需的妇产科护理技能水平以及认识自身能力，从而促进学生不断学习，在逐步拓展自身能力的基础上，更好地为妇产科患者服务。应用PBL教学方式，妇产科护理人员能够更好掌握患者需求，例如部分妇产科患者在进行护理治疗过程中需要接受化学药物的治疗，致使患者出现脱发现象，因此妇产科护理人员要注重对患者的自尊心保护，通过交流、护理持续稳定患者心态，促使患者以积极健康的心态面对治疗。
2.情景教学法
妇产科护理的情景教学模式，就是在教学过程中不断创设实际情景，让学生脱离仅有理论知识的单一思想，在不断引入情景教学的过程中让学生更好地感知妇产科的良好护理模式。在运用情景教学法的过程中，可以通过小组讨论病例、小组现场模拟、课堂设置创新的模式等多渠道多方式，让妇产科护理学生更加直观地认识护理知识。比如，在讨论病例的过程中创设情景教学，在研读病例、探究发病过程及治疗方式，不断总结探讨过程中、增添新知识，拓宽学生思维；小组现场模拟操作，针对妇产科疾病的隐私性及特殊性，可以利用假体模特的方式进行教学，让学生有具体确切的操作意识，从而避免“书本专家”现象的发生；对妇产科护理教学模式进行创新，要在教材内容选取、教学时间控制、教学课堂设置等方面着手，通过不断创新教学模式，提升学生的学习兴趣，最大限度地提升妇产科护理教学的质量与水平。
3.概念图教学法
妇产科护理教学的概念图教学模式，就是让学生在进行护理学习的过程中按照自己的思维模式，制作学习概念图，将所学知识进行整体整合，从而促进学生的护理技能的综合提升。通过设置概念图，学生的总体概括能力、理解能力会得到大步提升，形成相对完善的知识体系，便于延长记忆效果。同时，在整个学习阶段，妇产科护理学生的自学能力、临床实践能力也会有所提高，当自己的知识体系在不断的交叉连接过程中，学生会主动学习新知识，温习旧知识，促使整体知识稳固。妇产科护理在进行临床操作过程中，往往面临很多复杂信息，如果不能及时提取所需信息，则会延误最佳治愈时间，甚至也会出现误诊的现象。概念图教学法在不断促进学生提取患者的病因、分类、临床表现、治疗与护理之间的相关性过程中，提升妇产科护理人员的决策能力、治疗能力，依据患者的不同症状，制定专门的治疗方式。
三、提升妇产科护理核心价值能力
提升妇产科护理教学核心价值能力，需要从教师队伍建设、院系规章制度完善、实训基地建设等多种方面出发，共同探讨妇产科护理教学工作室的实施途径，有效提高妇产科工作室的教学效果。
1.教师队伍建设
由于妇产科医生的临床工作任务相对繁琐，工作压力也相对较大，专业医师很难再分出较多的精力进行教学，并且部分医师由于缺乏教授学习的能力水平，在教学过程中难免会影响教学效果。因此，在选拔教师时，要充分考虑医师的临床实践能力与理论教学能力，减少专业医师的教学压力，专任教师与临床医生互补，共同提升教学水平，促进妇产科护理教学工作稳步提升。
2.构建妇产科护理工作室
妇产科工作室的正常运行，需要有严格的院系规章制度。在制定规章制度时，要结合妇产科护理工作室的工作实际，从实际出发、集思广益，在不断与医护人员与患者沟通的过程中运用人性化的管理方式制定规章制度。但同时需要注意，规章制度一旦制定，便要严格执行，若有违反现象，便要进行严格处罚，保障妇产科护理工作室的稳定运行，也为其赢得一个好口碑。
3.提升妇产科护理学生的核心价值能力
核心价值能力提升，需要建设实训基地，促使学生对于妇产科护理有更加深刻的认识。首先是将专业技术能力原理进行实训，打牢学生的能力基础；其次进行专业仪器使用实训，在妇产科护理过程中需要接触的仪器相对较多，若使用不熟练，则可能会造成误操作的问题，造成不必要的困扰；最后要加强妇产科护理教学的系统实训，将理论与实践不断结合，在进入医院实习的过程中，促使学生形成敬畏意识，在面临临床繁琐问题时不至于慌乱，增强专业自信。
【摘要】目的：探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用。方法：制定培养目标，利用培训班、进修学习、参加学术会议、专科病例讨论等途径，对专业护士进行分阶段持续培养。结果：提高了护理队伍的整体素质，最大限度地满足了患者的需求。结论：医院管理人员，一定要重视专业护士的培训和合理使用。
【关键词】妇产科；专业护士；人员管理
随着社会的进步和现代医学模式的转变，护理工作在医疗过程中所发挥的作用日益显现。临床上新理论、新技术、新方法不断涌现，而护理专业由于受到人员流动、成分新、年资浅等多种因素的困扰，滞后于医学专业的发展。护理工作的专科化是临床护理实践发展的策略和方向[1]，也是与国际接轨的基础[2]。为了探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用，提高妇产科护理水平，我院自2005年起，借鉴国外专科护士培养先进理念，对妇科、产科专业护士队伍进行了重点培养、合理使用，取得较满意的效果。现报告如下：
1 专科情况
我院为锦州市妇产科专科医院，妇科下设腔镜、肿瘤、普通妇科3个小专科，产科下设高危救治、糖尿病、普通产科3个小专科。2005年2大科共有护士96名，其中本科学历4名，大专学历49名。
2 专业护士的培养方法
2.1 培养目标：首先选定热爱护理专业、工作认真负责、有奉献精神，从事本专科临床护理工作5年以上、大专以上学历、护师以上专业技术职称、护理理论及护理技能均优者为培养目标。
2.2 初始阶段：全体护士统一认识，医院要在激烈的市场竞争形势下生存和发展，必须拥有专科优势，走专科护理发展之路是必然趋势。
2.3 全面培训，提高理论、技能阶段：高年资护师相对固定各专科，担任专业护士。集中进行护理理论、技能及评判性思维能力的培养[3]，参加培训班、进修学习、参加学术会议、专题讲座、专科病例讨论等“螺旋式教学法”[4]，进行培训。
2.4 培训考核：专业护士的培训是一个持续的、动态的系统工作，为了激发专业护士学习和工作热情，使其在临床护理岗位上各尽其能，及时评估培训效果。对专业护士进行考核时，通过传统理论和技能考核评价其知识点的掌握情况。每年进行2次专业理论考试，每2月考核专项技能1次。综合评定，优中择优。
3 专业护士的合理使用
专科护士相对固定各专科，一般不参加倒班，负责解决本组病人护理业务上的疑难问题；完成专科疑难操作；制订危重、疑难病人护理计划并组织实施；开展本专科护理科研和技术革新，带教新护士及护生。
4 效果
经过专业护士培养，提高了护理队伍的整体素质。护理工作有序、高效地围绕医院的总体目标和要求开展工作，质量控制环环相扣，工作到位，许多医护合作性问题能及时协调解决。整个管理模式层次分明、职责明确，对护理人员进行层次性培养，发挥了各个不同层次的人才作用，保证人尽其才。专业护士具有过硬的技术，不断地满足患者关于技术方面的要求，同时具有良好的服务态度、服务意识，注重服务对象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被爱等需求得到极大满足。目前拥有专业护士15名，本科学历8名，本科在读率达60%。3年外送专科护士进修12人次，在护理期刊上42篇。专科护士责任心强、技术水平高、基本功扎实，以良好的形象赢得了病人的信任，提升了护士的职业形象，提高了医院的服务质量，建成了一支高素质的专业护士队伍。
5 讨论
专业护士是指在某一专科领域有较高理论水平和实践能力，专门从事专业护理的人员[5]。专业护士在保证患者得到专业化、高质量的医疗、护理中，发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用。高素质的专科护士的培养决不是一朝一夕能完成的，既需要不断的理论学习，更需要长期的临床磨练，还需要与专科医师长期合作、学习在一起的默契。所以作为医院的管理人员，一定要十分珍惜专科护士的培养，更要高度重视专科护士的合理使用，还要给予她们较好的待遇和发展机会。专业护士的认定有三种途径：国家、地区和医管局。妇产科作为一个专科，其专科护理已经得到了社会的肯定，应尽快建立妇产科专业护士认证体系，以保证专科护理工作的规范化、法制化管理，以满足病人的需求，提高护士的专业地位。
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1“以人为本”的妇产科护理管理理念
1.1“以人为本”是现代社会管理模式中的一个新理念。作为社会管理一部分的医院及其妇产科护理管理，当然也需要坚持“以人为本”的理念。
1.2妇产科护理工作特点。妇科、产科和产房均属于妇产科护理工作的覆盖范围。妇科与生殖系统有关，产科更是与孕妇和新生儿的生命紧密相联。妇产科的护理工作相比于其他科室的护理工作需更多的耐心与细致。
1.3加强护患沟通[3]。“以人为本”的护理管理理念，本身就是希望使医院的服务也达到最人性化程度，让患者的心理需求在我们的护理管理中得到体现。这就需要加强职业道德知识、护理管理知识和护士礼仪规范的学习教育。这样护士才能提高与患者沟通的本领，主动有效地做好自己的工作，减少医患纠纷。
1.4关注患者需求。在护理工作中要以患者的需求为中心，不仅要关注患者的疾病，更要关注患者的心理需和人格尊严，可以让患者在心理上感受到自己的有价值，从而积极配医护人进行治疗。
2“以人为本”的管理激发护士爱岗敬业的工作积极性
护士对串者的人性化护理，来源于护士的自身人性化感受。因此，管理者对护士实行“以人为本”的教育、培养和关怀，能激发护理爱岗敬业的积极性。
(1)合理改善工作分配制度和问责制度，不用以往的岗位定责任，而是做到量才为用，合理安排工作岗位，有分工有合作。注重护士的要求，先关心人再关心工作并将两者有机结合。比如，年轻的护士会有结婚生子的问题，护理部便为她们办理了生育保险、延长保育假、社会保险，并保留了职位，以解除她们的后顾之忧。
(2)引导护士参加工会组织，并从中选出领导者代表，享有参与医院管理讨论的权利；如果护士有困难也可以申述，并能够及时的得到反馈和解决。护士福利和应有权益的保障，能从根本上提高她们的满意度，使她们有归属感。
(3)从护士的角度看问题，想问题，最终解决问题。当出现差错或失误时，谈话中应多用平和的语气，尽量不严厉斥责，照顾到护士自尊心。同时也要公正严格执行医院有关规定，明确奖惩制度，尽可能让护士自身感觉自己地位不是低人一等的，不是光只是服务别人，别人也会关注护士本身的，提升其归属感。
(4)充足的休息时间保障，是护士保证高质量完成护理工作的基础。排班时可以尽量采取弹性排班，尽量给予护士最大的照顾，以便提高护士的工作效率。
(5)平时组织一些科室集体活动，让护士发挥出自己特长，增进相互关系，增进团队工作意识；邀请一些著名护理学专家来医院讲课，让护士有机会参加经验交流和学历教育，增加护士专业知识和护士群体知识水平。
（6）完善护士专业形象[5]，培养护士内美外秀气质。护士面对病，内外兼美的良好气质，是做好护理工作的基本条件。着装整洁，举止文雅，庄重大方，情绪乐观的护士，能让患者产生亲切感，也容易得到患者信任，从而为接下来的工作打好基础，更顺畅地与患者交流沟通。尤其是妇产科的，患者、孕妇、新生儿都更需要微笑的服务，整洁干净的护士服，亲切的话语能使其更好地配合治疗。
1资料与方法
1.1一般资料
以2014年8月—2017年3月期间收治的124例妇产科患者为对象，按照数字抽签的形式，分为研究组与常规组，各62例。常规组，19~56岁为年龄区间，（32.5±10.84）岁为平均年龄。体质量为41~68kg，（52.4±5.38）kg为平均体质量。研究组，21~50岁为年龄区间，（33.6±10.01）岁为平均年龄。体质量为40~70kg，（53.9±5.04）kg为平均体质量。分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组，采用常规护理模式，研究组，采用“以人为本”护理模式。①贯彻落实责任制护理模式，明确划分职责，依据护理人员执行力，强化分工，充分发挥护理人员的个人特长，实现其价值，调动护理人员的工作积极性与主动性，提升业务水平，达到提高临床护理整体质量的目的。同时，定期组织学习“以人为本”护理模式的基本内涵、具体操作等，充分体现“以人为本”的基本理念，指导临床护理工作有序开展。②待患者入院后，护理人员及时评估患者基本情况，例如，家庭背景、病情资料、文化程度、心理状态、职业等，制定具有针对性的、符合患者需求的个性化护理方案。③心理疏导，妇产科患者，由于疾病影响，可能出现不良情绪，降低治疗依从性，影响治疗效果。基于此，护士应评估患者心理状态，以患者实际心理需求为出发点，给予心理疏导，增加与患者间的交流、沟通，提高患者对疾病的认知程度，放松患者心情，引导其积极配合护理及治疗工作的开展，为治疗效果提供保障。④病房护理，按照患者年龄、喜好、兴趣等，以舒适为强调的重点，布置病房，保持病房安静，严格控制室内温度与湿度，调节室内光线，减少噪音污染，为患者营造良好、舒适的治疗环境。⑤维护护患关系，护理人员与患者接触的时间较长，因此，护理期间，护理人员应熟练掌握沟通技巧，通过成功案例，鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，以尊重患者为前提条件，联合语言、肢体动作等，给予患者安慰与支持，获取患者信任，搭建良好的护患关系。
1.3观察指标
观察并记录两组患者住院时间与并发症情况，采用自制的满意度调查表，调查患者护理满意度，100分为满分，分值越高，表示越满意，且评估患者负性情绪。
1.4统计方法
在Excel表格中，录入该次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0统计学软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检验，用（x±s）对计量资料进行表示，组间比较t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1住院时间与满意度
对比住院时间与护理满意度，研究组显著优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2并发症
研究组，3例出现并发症，2例出血，1例便秘，发生率为4.8%，常规组，8例出现并发症，5例出血，3例便秘，发生率为12.9%，研究组明显低于常规组，差异有统计学意义（χ2=4.066，P=0.043）。
2.3负性情绪
研究组，5例出现负性情绪，2例抑郁，1例人际关系敏感，2例焦虑，发生率为8.1%，常规组，13例出现负性情绪，3例抑郁，2例人际关系敏感，5例焦虑，3例偏执，发生率为20.9%，研究组明显低于常规组，差异有统计学意义（χ2=6.607，P=0.010）。3讨论基于医疗改革的推动下，“生理—心理—社会”护理模式的推广，“以人为本”理念在临床护理中得到践行，由以疾病为中心转变为以患者为中心。“以人为本”护理模式，接待与护理期间，要求护士结合患者个人需求，以患者疾病特征为指导，给予具有针对性的个性化护理方案，有助于患者早日康复，增加护理满意度[3]。该次研究中，常规组采用常规护理模式，研究组采用“以人为本”护理模式。结果，研究组护理满意度与住院时间均明显优于常规组（P<0.05）。“以人为本”理念下，开展护理工作，综合考虑患者实际情况，站在患者的角度上，思考问题，为患者营造舒适、轻松的护理环境，引导患者积极配合治疗与护理工作的开展，有助于控制患者病情，缓解患者消极情绪，减少并发症[4-5]。该次研究，研究组并发症发生率为4.8%，明显低于常规组的12.9%（P<0.05）。以“以人为本”护理理念为指导，综合分析多方面需求，例如，生理、心理、精神层面等，维持各方面平衡状态，鼓励、支持患者，缓解患者消极情绪，维持患者愉悦状态，以积极的心态，迎接治疗[6-7]。该次研究中，研究组负性情绪发生率为8.1%，明显低于常规组的20.9%（P<0.05）。
综上所述，妇产科护理管理中，采用“以人为本”护理模式，效果显著，具有推广价值。
作者:张冬梅 单位:郯城县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
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