时间:2023-06-26 16:13:22
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大家早上好!刚才罗校长为我们全校师生发表了热情洋溢的新学期致辞,为我们二中人勾画了更加美好的发展的蓝图,也为我们在新学期实现学校内涵发展吹响了战斗的号角。在全国教育春天已经来临的今天,在此时此刻,此地此景,我们要讲的、要做的事情很多,但我想最重要的还是安全问题。因为安全是天,她关乎到千家万户的幸福安宁,关系到社会的稳定和谐,只有老师和同学们都健康和安全了,才能谈得上工作、学习和生活。因此,每学期开学第一周,在全国各中小学都要开展不同形式的安全教育活动。说起安全,同学们可知道每年全国中小学生因安全事故、食物中毒、溺水等原因死亡的人数吗?这是一个惊人的数字,据国家儿童少年“安康计划”公布的数字显示,我国每年约有1.6万名中小学生因意外伤害非正常死亡,平均每天有40多人,相当于每天“消失”一个班的学生。安全事故已经成为14岁以下少年儿童的第一伤害和死因,时时威胁着青少年的健康成长。同学们,你们千万不要以为这些事例似乎离我们很远,其实它可能就发生在我们的身边。同学们打开网站,几乎每天都有因交通或其它事故造成意外死亡的报道,有些甚至就在我们生活的这个城市之中。就拿我们学校来说吧,虽然远离闹市,但也并非世外桃源,因为我们地处城乡结合部,社会环境较为复杂,加之校门外又是一条非常繁忙的主干道,疾驰而过的车辆常常让我们因师生们的安全问题捏一把汗;还有在上学期期末考试期间,我校有几名男同学,因为对同学之间的矛盾没有正确处理,造成打架违纪行为,给这个同学造成身体上和心理上的伤害。而类似这样的事例可以说每天在全国各地都在上演和发生……
同学们,听了上述事例后你想到了什么呢?我想,我们至少应该想到:这些事故无论发生在谁的身上都会给受害者造成伤害,会给受害者家庭造成极大的损失。假如我们平时重视安全,这些事故就可以减少甚至避免。
同学们,生命只有一次、健康不能重来。生命安全就掌握在我们自己手中。这安全不仅关系我们个人、更关系到我们身后的家庭、学校、整个社会和整个国家。珍爱生命,增强安全意识,让快乐与幸福伴随我们的青少年时代。
今天就“校园安全”这个主题,我讲以下几点要求:
一、注意校园安全
1、同学们要养成良好的日常行为习惯,上下楼梯靠右行,严禁在楼道走廊里奔跑追逐,严禁翻爬扶栏等危险行为。
2、不摸、不动灭火器材、电线、各种开关;为防止火灾和意外事故,除实验外,所有教室及其他场所严禁违反规定使用明火。
3、 在学校各种劳动中注意安全,如扫地,擦窗户,搬桌子等,预防意外事故。
4、没有老师的允许不准使用固定体育器械。
5、增强安全意识,时时处处树立“安全第一”思想,加强安全教育。
周六早晨,我观看了《中小学生春季安全教育第一课》节目,这档节目主要讲了中小学生安全法则,以及在面临自然灾害时应该采取什么措施,怎样自我保护。下面我就谈谈感想。
如果在家中遇到了地震,一定不要慌,要找个比较坚固的地方钻进去藏好,或者躲到卫生间等面积小的地方,用双手保护头部,闭上眼睛,以防止眼部受到伤害。如果在教室遭遇了地震,先钻到桌子底下,抓住桌脚减震。等地震减轻后,再按照老师的指示,排好队迅速跑到空旷的地方,受伤了可以用衣服简单的包扎一下。不要大喊大叫,用石头等物敲击地面或水管,找食物和谁补充能量,等待救援。
如果遇到火灾也不要惊慌,先用湿毛巾捂住口鼻,然后再从安全出口逃离,一定不要坐电梯,以防被大火困住,可以用鲜艳的衣物在窗边挥舞,向窗外大喊,以此释放求救信号。如果大火已经蔓延到了门口,门被烧得很热,就用被子把自己裹起来,然后用凉水泼门,防止大火蔓延。
一、认真制定活动计划,加强安全教育活动的管理
为了更好地开展好“安全教育周”活动,我校成立了安全周教育活动领导小组,制定了详细的、符合学校实际的计划,指导全校开展安全教育系列活动。
二、开展丰富多彩活动,强化安全教育。
1、扎实开展宣传活动,力求人人参与,效果明显。在开展教育周系列活动中,我校在教育周活动开始的第一天,举行了全校师生动员大会,对全体师生进行安全教育,学校对安全教育周活动进行动员和部署。在教育周活动期间,发放安全倡议书,提高家长安全意识,联合家长力量,配合学校切实做好安全教育工作。
2、学校安全检查。安全周领导小组在活动周内发动学生开展“学校安全隐患我发现,家庭安全隐患我排查”活动,对全校设施设备进行一次安全大检查,找出安全隐患,针对校园门、窗、栏杆、围墙、教室及其各专用教室可能存在的问题认真排查,做好记录,对发现的隐患,及时解决问题。确保安全第一。
3、召开安全教育主题班、队会,我校充分利用班(队)会课时间要求班主任从方方面面以“安全”为主题进行了安全教育,重点加强流感预防、防溺水、防交通事故、防火灾、防食物中毒及自我保护、安全自救能力等方面的教育。
4、要求每班出好一期以“珍爱生命,牢记安全”的主题手抄报。
5、认真制定安全疏散演练方案,由学校校长指挥,对学校师生举行安全疏散演练。
三、取得效果
1、学生安全知识面更广了,安全意识更强了,对注意安全的理解更深了。
2、学生法制观念增强了,能够做到知法守法,学生的自我保护意识和能力也提高了。
3、管理机制更加完善了,教育责任到人,落实到位了。
一、 领导重视,措施有力。
为进一步做好安全教育工作,切实加强对安全教育工作的领导,学校把安全工作列入重要议事日程,成立了校长为组长的安全工作领导小组,学校领导、班主任、教师都具有很强的安全意识。还根据学校安全工作的具体形势,把涉及师生安全的各项内容进行认真分解落实到人,做到每一项工作都有对应的专(兼)管人员、主管领导和分管校长,防止了工作上的相互推诿。从而形成了学校校长直接抓,分管副校长具体抓,教导主任具体分工负责组织实施,全校教职员工齐心协力共抓安全的良好局面。
二、各项安全制度,实施扎实到位。
1、建立安全责任制和责任追究制。与班主任等签订相关安全责任合同,将安全工作列入教师期末考核内容中,严格执行责任追究制度。凡发生重、特大安全责任事故和影响恶劣的安全责任事故,或在各级工作检查中,受到批评的,对有关责任人员作如下处理:根据具体情况,分别给予不参加优秀班集体评选、不参与优秀班主任评选、同时还要承担经济责任。情节和后果严重的,将由有关部门追究法律责任。
2、签订责任书。学校对班主任及任课教师明确各自的岗位职责并签订“安全责任书”。学校在学期初与学生家长明确学生安全责任意识,明确了家长应做的工作和应负的责任。将安全教育工作作为对教职员工考核的重要内容,实行一票否决制度。贯彻“谁主管,谁负责”的原则,做到职责明确,责任到人。
3、不断完善学校安全规章制度。建立学校安全各项规章制度,并根据安全工作形势的发展,不断完善充实。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度,以及学生管理、防火防灾、食品卫生管理、防火安全管理、安全用电、体育器材检查、健康体检等规章制度。教师在校外开展的社会实践活动要坚持就近、徒步原则。对涉及学校安全保卫的各项工作,都要做到有章可循,违章必究,不留盲点,不出漏洞。
三、强化安全检查,及时整治整改。
加强学生校纪、校规教育,安全知识教育,全面提高学生法制观念和安全意识,自我保护能力。放假前对学生进行预防猪流感的有关知识讲座,要讲究个人卫生预防疾病。多次利用晨会、班会、进行各有侧重点的法制观念,安全知识教育。开展常规检查。每学期开学前,学校把安全教育工作作为重点检查内容之一,对各教学点的教学设施及周边环境等进行了详细的检查,同时,加强对校园周边的综合整治。对存在的隐患及时向上级反映,及时整改。
四、存在的问题及下一步打算。
我校在安全教育方面得到加强。安全演练增多,学生的安全意识加强。但仍有很多不足。
1、社会育人环境存在不利于师生安全的因素。近几年来,在各级党委政府的领导下,通过有关职能部门的集中综合整治,学校周边环境有明显的好转。但是,社会上的不安定因素和不良文化对师生安全的影响还比较大,试图干扰学校及学生的社会恶势力和人员还存在,社会上的黄、赌、毒、非法出版的图书、音像和游戏室对学生的影响还非常大。
一:教师应做到:
1.坚持每天晨检。保证幼儿不带危险物品入园。严格幼儿安全制度,预防烫伤、外伤、药物中毒,预防异物进入耳、鼻及气管,预防幼儿走失。
2.开饭时注意,预防烫伤幼儿。一定要把汤晾温后再盛给幼儿,并为幼儿端到面前。
3、把好幼儿服药关,药一定要放在幼儿够不到的地方,并写好幼儿姓名。根据家长的服用要求,确保服药及时、准确,严禁错服、漏服现象的发生。
4、坚持每天午检,防止幼儿带异物入寝室,防止异物进入耳、鼻、口的现象发生。中午无论谁值班,一定要加倍照看好幼儿,不忽视午休的幼儿,尤其是服药幼儿。巡视幼儿是否有不良的睡眠习惯,如蒙头并及时纠正。
5.保证教室的通风、干净,保证区角材料的安全、卫生,定期消毒玩具。
6.及时预防传染病的发生,保证一人一巾一杯。
7.严格书写检查记录,及时清点人数和物品。
8.户外活动时,教师认真检查活动场地的安全性,及时排除不安全因素,确保幼儿安全,活动后不遗忘幼儿物品。
9.培养幼儿的自我保护能力,与家长密切配合,加强防范意识.
10.严格执行幼儿园接送规章制度。把孩子交到其父母的手中。
11.上下午班教师离园时在班内各处检查,如:水、电、门、窗及贵重物品要入库。
12.教师在工作中做到时刻高度警惕,把安全放首位,眼睛不离开孩子,孩子到哪,教师的眼睛到哪。
二:在幼儿方面要做到:
要安全,就要有良好的秩序,良好秩序的形成则来源于幼儿一日生活行为规范的培养,对于幼儿我们要严格要求,从一点一滴开始努力。培养幼儿的自我保护能力,加强防范意识,让幼儿在有安全意识的基础上,时时提醒自己或他人注意安全。幼儿在园一天需要站队至少10次,我们希望做到井然有序,对幼儿提出要求,并利用小红花奖励
1.加强常规教育,做到井然有序,能自觉的排队洗手、喝水、小便等。
2.确保上下楼的安全,幼儿能做到不推拉、不跳台阶。
3.幼儿知道不跟陌生人走,不吃陌生人的东西,懂得不能随便离开大人或集体。
4.幼儿知道不将手放在门缝间、桌子间、椅子间、以免受伤。
5.户外活动玩大型玩具时,不推不挤,幼儿互相监督,拿器械时互相帮忙,保证幼儿安全。
6.知道不能碰电插座等电器,用剪刀时注意安全,知道正确的使用剪刀。
7.知道不把纸团、扣子等塞到耳、鼻里,也不把异物放到嘴巴里。
今天4月1日是我们赣州市中小学校的“安全教育日”。开展“安全教育日”活动的主要内容包括六个方面,即上好“开学安全教育第一课”、组织一次校园安全隐患大排查、举行一次应急避险疏散演练、开展一次安全教育主题班会、加强学生心理健康教育和法制教育、抓好校园卫生环境整治工作。上级教育主管部门要求各个学校在新学期开学第一周,重点对甲流防控、防震避险、食物中毒、交通消防溺水安全和逃生自救等安全防范工作进行宣传教育与技能演练,切实增强师生安全意识,提高防灾减灾能力。
对于每个人来说,生命都只有一次。注意安全,就是善待和珍惜生命的最有力的保障。而在现实生活中,并非人人都具有较高的安全意识。甚至可能你还会否认它的重要性,因为虽然你已造成了许多次疏忽,而灾难刚好与你擦肩而过。因此,你就庆幸自己的幸运,甚至会得意忘形地说,“我是个幸运者,灾难和不幸都对我敬而远之”。但是,在你庆幸之时*年缺乏安全意识和防卫知识,自我保护能力弱。
校园安全与我们每个人密切相关,是我们做好教育教学工作的基础和前提,关系到同学们能否健康成长,关系到老师们能否在一个宁静、安全的环境中教书育人。为做好我校安全工作,确保大家的生命财产安全,现提出以下十点要求:
一、加强宣传教育,提高安全认识。
认真组织开展以“构建和谐平安校园”为主题的安全教育主题班会,增强大家的安全文明意识,时时想安全,事事讲安全,提高安全防范能力,让安全永远陪伴我们左右。
二、提高个人思想素质。
团结同学,和同学和睦相处,善于化解同学之间的矛盾。严禁骂人和打架。打架往往是从骂人开始的,而有些同学骂人已成口头禅,极不文明。*我认为,骂人和打架一样,是一个人智商品行低下的表现。在食堂、浴室要排队,讲文明礼让,不因小事争吵,不打架斗殴,不在校园内外发生暴力行为,争做文明的中学生。
三、关注课间安全。
请同学们在课间不做剧烈的活动,避免发生各种伤害事故;上下楼梯靠右走,做到“右行礼让”。不追逐打闹,不攀高,不拥挤,不抢道。不
在教学楼和宿舍里打球、踢球。
四、严格规范操作。
体育活动、实验课、社会实践及其他户外活动要严格服从老师指挥,严守操作规程,不擅自行动,防止各种妨害安全的*问题发生。上下床辅要注意安全,不随意窜动,谨防跌倒。
五、遵守交通规则和交通秩序。
回家返校做到文明行路,靠右行走。不骑摩托车,骑自行车不带人;不乘坐农用车辆、无牌无证车辆和超载车辆。
六、讲究饮食卫生,养成良好习惯。
拒绝三无食品,不吃腐烂变质食品,不吃零食,不在校外的摊点上吃饭,不偏食,不暴食暴饮;不随地吐痰,不乱扔果皮纸屑。注意个人卫生和环境卫生,保持室内通风,加强锻炼身体,提高自身免疫能力。
七、强化“防火灾、防触电”意识。
不玩火,不焚烧废弃物,不随意触摸电器,不私拉电线,不使用充电器、热得快,不破坏消防设施。
八、学会逃生自救,提高防御能力。
开展逃生自救演练,掌握防震避险技能、消防灭火方法。遇到突发事件要冷静对待。敢于批评指正违反安全要求的行为和现象,做维护校园安全的卫士。
九、强化自我防范意识。
注意公共场所的人身和财产安全,不把珍贵物品、现金放在教室和宿舍,周末出校要有三几个同学结伴而行,不接受陌生人*的接送,要走大路,提倡乘坐公交。受到交通侵害,要记下肇事者车辆特征和牌号。遇到坏人坏事和形迹可疑的人,要冷静机智,要敢于见义勇为又要量力而行,要及报警求救。
为保障广大中小学生安全快乐地度过寒假,把这12条安全提示告诉孩子家长们吧。
一、遵守交通法规
不在马路上嬉戏打闹,不在行走和骑车时看手机、听音乐,不在车辆盲区内玩耍。不闯红灯、不翻越交通隔离栏,未满12周岁不骑自行车及共享单车,不坐副驾驶座位。未满16周岁不驾驶电动自行车。
二、安全用电用气
不使用“三无”电器,不在同一接线板上同时使用多种大功率电器,不用湿手触摸电源开关和电器。使用燃气设备应开窗通风并看管,使用后及时关闭。发现火情,及时到室外拨打119。
要在家长的指导下逐步学会使用家用电器;不要乱动、乱接电线、灯头、插座等。不要在标有“高压危险”的地方玩耍。
不玩火,不携带火种,发现火灾不得逞能上前灭火,要及时报告大人或报警。
家长不在家时,不使用煤气、液化气灶具等,防止煤气泄漏。
三、防范冬季流行疾病
注意个人卫生,勤洗手勤换衣,居家时经常开窗通风。注意营养均衡,保持充足睡眠,养成运动习惯。外出注意雾霾天气,戴上口罩,不去人多拥挤的公共场所。
四、注重自我保护
不去未成年人不适宜进入的营业性歌舞娱乐场所、互联网上网服务场所、酒吧等场所游玩。多去博物馆、科技馆、展览馆、运动馆等青少年社会实践场馆活动。
1.不去网吧、酒吧以及歌舞娱乐场所;
2.不沉迷网络和电子游戏;
3.不玩渲染暴力等不健康网络游戏;
4.慎交网友,不与陌生网友见面,防范电信、网络诈骗;
5.不在工地、轨道、高压线等危险区域玩耍;
6.远离拥挤场所,避免拥挤踩踏。
五、安全文明上网
遵守网络文明公约,不浏览不良信息,不侮辱欺凌他人。增强自护意识,不随意约会网友,不沉溺虚拟空间,不将个人、家人及他人信息上传。
保护自己的密码口令安全,不告诉他人。 聊天交友要谨慎,不与网友见面。 上网要有节制,文明健康上网。
六、不入危险区域
不擅自进入轨道区间、在建工地、荒地、高压电线附近、停车场、危化品仓库等危险区域。
七、安全乘坐公交
遵守乘客守则,不携带易燃、易爆物及其他禁止物品乘坐公共交通。乘车时先下后上不争抢,发现可疑物品,及时报告工作人员,不擅自处置。保管好随身携带物品。
1. 自觉遵守交通规则,不在马路上跑闹、玩耍。
2. 横穿马路要走斑马线、人行天桥等,不得随意横穿。
3. 不得在马路中央骑自行车。
4. 遵守公共秩序,排队等车,车未停稳不得靠近车辆,上下车时不拥挤。
5. 文明乘车,乘车时要系好安全带或抓牢扶手。
八、遵守公共秩序
上下楼梯不拥挤不打闹。乘自动扶梯抓好扶手,留意前方,注意脚下。遇到人流拥挤要镇定,注意躲避,避免摔跤,不逆人流行走。
九、防范溺水事件
不在河边、亲水平台、工地水塘等区域玩耍,不捡拾掉入河道等水域的物品。小学生去游泳池游泳应有家长陪伴。发现落水者,立即寻求成人帮助,不盲目施救。
十、遵守烟花爆竹燃放规定
寒假期间,欢度春节,不少孩子都喜欢放烟花爆竹,作为老师、家长,一定要告诉孩子注意安全,不要在禁放区域燃放烟花爆竹。
燃放烟花爆竹时一定要注意安全,最好做到不放或在家长的指导下燃放。
十一、饮食安全
春节期间,孩子们有了长辈们给的压岁钱,面对好吃的零食,难免会控制不住自己的嘴巴。大吃大喝,根本停不下来。
1. 自觉养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手,防止传染病的发生。
2. 购买有包装的食品时,要看清商标、生产日期、保质期等,“三无”食品、过期食品一定不要购买食用。
3. 生吃瓜果要注意洗干净后才可食用,不吃腐烂、变质的瓜果。严禁吸烟、喝酒。
4. 不暴饮暴食,防止消化不良。
十二、安全快乐旅行
寒假期间,不少家庭会选择外出度假,走亲访友。这时一定要选择正规、信誉好的旅行社并签订旅游合同、购买旅游保险。
1.不去尚未开发、开放的景点旅游。
2.选择正规、信誉好的旅行社旅游,并签订旅游合同、购买相关保险。
3.学习、掌握车辆、轮船、飞机突发意外的自我保护知识和处置常识。
4.入住酒店时,及时了解消防逃生通道,索取酒店联系卡。
5.不在设有危险标志处停留,不在禁拍处拍照、摄影。
6.了解并尊重旅游地风俗、禁忌。
好了,这些安全提醒就介绍到这里了,重要的是,老师们一定要多给孩子们强调几遍,特别是低年级老师,一定不要忘了!家长们也一定监护好孩子的安全。
让我们一起为孩子们的寒假保驾护航吧!
湖北省黄冈市优抚医院,湖北黄冈 438000
[摘要] 目的 探讨氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性。方法 该研究于将在某医院接受治疗的痴呆合并BPSD患者随机分为研究组和对照组,研究组患者采用利培酮治疗,而对照组给予氟哌啶醇治疗,比较两组患者神经精神科问卷(NPI)评分结果及不良反应情况。结果 研究组和对照组患者在治疗后妄想、幻觉、攻击/激越、抑郁、欣快、情感淡漠、脱抑制、易激惹、行为异常、睡眠障碍、焦虑、食欲改变等方面的NPI 评分与该组治疗前比较均明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。但是研究组和对照组在治疗后的NPI 评分比较则差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者中发生胃肠道反应10 例,锥体外系不良反应8 例,不良反应总发生率为42.86%(18/42);研究组患者中发生胃肠道反应6例,锥体外系不良反应3例,不良反应总发生率为21.43%(9/42);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05)。结论 氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆精神行为症状疗效确切,但是氟哌啶醇在锥体外系反应方面的不良反应发生率较高,所以从有效性和安全性综合考虑认为,利培酮更适合于痴呆合并BPSD 患者。
关键词 氟哌啶醇;利培酮;痴呆;精神行为症状
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(b)-0103-02
[作者简介] 孙乃建(1964-),男,湖北人,大专, 主治医师,研究方向:精神病,邮箱: sunnaijian1964@163.com。
为了探讨氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性,该研究于2012年2月—2013年2月将在某医院接受治疗的痴呆合并BPSD患者随机分为研究组和对照组,研究组患者采用利培酮治疗,而对照组给予氟哌啶醇治疗,比较两组患者神经精神科问卷(NPI)评分结果及副反应情况,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在某医院接受治疗的痴呆合并BPSD患者84例为研究对象,其中男性51例,女性33例;年龄50~84岁,平均年龄(73.02±10.25)岁;病程2~6年,平均病程(3.11±1.08)年;其中阿尔茨海默病32 例(38.10%),血管性痴呆52 例(61.90%)。按照随机数字表法将84例痴呆合并BPSD患者随机分为研究组和对照组,每组各42例。两组患者一般资料等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 纳入标准
①入选的患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中精神障碍诊断标准[1];②痴呆病理行为评定表(BEHAVE-AD)总分≥8分,简易智能状态检查(MMSE)<24 分;③以住院患者为主,也可纳入服药合作、监护人负责的门诊患者;入选的患者均自愿参加该次研究,且获得医院伦理委员会同意。
1.3 排除标准
①对氟哌啶醇或利培酮过敏,或以往接受上述药物治疗而疗效不佳;②排除妊娠期和哺乳期患者,心、肝、肾等严重躯体疾病。
1.4 方法
对照组给予氟哌啶醇(国药准字H31020434,批号20111213)口服,起始剂量2~4mg/d,维持剂量6~16mg/d。研究组患者则给予利培酮(国药准字H20050776,批号20111120)口服,起始剂量1~2mg/d,维持剂量3~5mg/d。两组均治疗3 个月,在给药1~2周可短暂合用苯二氮革类药改善患者的睡眠。如出现严重锥体外系反应(EPS),可以给予患者盐酸苯海索(国药准字H32022135,批号20111210),剂量不超过4mg/d。
1.5 观察指标
①治疗效果:采用神经精神科问卷知情者版(Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire,NPI-Q)[2]评定精神症状。NPI 包含12 个维度,包括妄想(Q1)、幻觉(Q2)、激越/攻击行为(Q3)、抑郁/心境恶劣(Q4)、焦虑(Q5)、情感高渺欣快(Q6)、情感淡漠/漠不关心(Q7)、脱抑制(Q8)、易激惹/情绪不稳(Q9)、异常的运动行为(Q10)、夜间行为与睡眠障碍(Q11)、食缈进食异常(Q12)等。每个维度包括严重程度(0~3分)和症状频度(0~4 分),分数越高,表示精神病性症状越严重。②不良反应:采用不良反应量表(TESS)评定。
1.6 统计方法
应用Microsoft Office Excel 2003 建立数据库,进行专家咨询评价指标得分的计算。采用spss13.0软件对数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,行t检验,计数资料资料以百分比表示,比较采用χ2检验,检验水平α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后NPI 评分结果比较
由表2可知研究组和对照组患者在治疗后妄想、幻觉、攻击/激越、抑郁、欣快、情感淡漠、脱抑制、易激惹、行为异常、睡眠障碍、焦虑、食欲改变等方面的NPI 评分与该组治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。但是研究组和对照组在治疗后的NPI 评分比较则差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的不良反应发生情况比较
对照组患者中发生胃肠道反应10例,锥体外系不良反应8 例,不良反应总发生率为42.86%(18/42);研究组患者中发生胃肠道反应6例,锥体外系不良反应3例,不良反应总发生率为21.43%(9/42);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05)。
3 讨论
老年痴呆病人的精神行为症状较为常见,痴呆患者的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)是指各种不同类型痴呆患者出现的焦虑、抑郁、行为障碍等精神症状以及行为紊乱表现,约占50%以上[3-5]。痴呆病人的精神行为症状不仅造成病人的痛苦和功能丧失,还给照料者带来巨大的心理、经济压力,是临床治疗的重点之一。抗精神病药是治疗BPSD的主要药物,利培酮和氟哌啶醇对多种神经递质受体均有增强作用,均可同时作用于DA 系统和5-HT 系统,改善认知功能和精神状态[6-7]。但痴呆患者往往年龄较大,对药物的耐受性较差,所以在用药的安全性对于这类药物治疗的评价是重要的一个方面[8]。为了探讨氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性,该研究于2012年2月—2013年2月将在某医院接受治疗的痴呆合并BPSD患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用利培酮治疗,而对照组给予氟哌啶醇治疗,比较两组患者神经精神科问卷(NPI)评分结果及不良反应情况。研究结果显示氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆精神行为症状疗效确切,但是氟哌啶醇在锥体外系反应方面的不良反应发生率较高,所以从有效性和安全性综合考虑,等着认为利培酮更适合于痴呆合并BPSD 患者。这主要是由于利培酮与毒蕈碱受体亲和力低,对多巴胺D2的作用也相对较小,能以较低的亲和力结合α2-肾上腺素受体和组胺H1 受体,从而较少了椎体反应的发生。
参考文献
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各学校要牢固树立“学校教育,安全第一”思想,以高度的政治责任感和对广大师生高度负责的态度,切实提高认识,克服侥幸心理,高度重视并切实抓好学校安全工作。要结合春季雨水天气较多、道路湿滑及气候干燥极易诱发各种灾害的季节特点,充分发挥课堂教学的主渠道作用,把法制教育、安全教育纳入教学计划和课程计划,开展以防交通事故、防食物中毒、防煤气中毒、防传染病、防火、防电、防冻、防灾害天气、防意外伤害等为主要内容的安全知识教育,做到学校安全教育进课堂、进学生心里,使师生掌握基本的安全防范常识,自觉远离各种危险。要建立学校安全教育长效机制,加强对学生进行心理健康教育和法制教育,增强学生的心理承受能力、防范意识和自救、互救能力,预防青少年违法犯罪案件的发生。
二、突出重点,狠抓安全措施落实
1各学校、幼儿园立即对中小学生和幼儿上下学乘车安全情况排查。辅导站要成立专门检查组,对学生上下学乘车情况进行全面检查了解,对租用的车辆进行安全检查,存在安全隐患的要立即停用维修;发现有家长租用社会非法运营车辆的要予以劝阻。
2对各中小学和幼儿园接送车辆管理检查。要积极配合当地公安机关、安监等部门做好上下学车辆的监管工作。学校租用社会车辆时,必须经教育主管部门或有关部门核准,必须与车辆出租单位签订安全责任书,明确安全责任,严禁使用安全状况达不到要求的车辆上路。要认真开展对车辆驾驶员的安全教育,增强安全意识、责任意识和守法意识。
3集中进行一次中小学生及其家长交通安全教育。要以这起事故为案例,全面开展一次乘车安全教育,教育中小学生坚决不乘拼装车、报废车、农用车、货运车等非法运营车辆上下学,教育提醒步行上下学的中小学生遵守交通规则,主动安全避让行驶车辆。要立即提醒家长提高安全意识和监护人责任意识,千万不要租用不符合安全规定的车辆接送学生。
4制定应对极端天气交通安全措施,防范春季大雾、降雪及路面结冰对学生和幼儿上下学交通安全的不利影响。必要时可采取停运接送学生上下学车辆或调整上课、入园时间等安全措施。要明确驾驶人员按照雪、雾天气安全驾驶要求,使之时刻牢记安全第一,严禁超载、超速,确保交通安全。
5各校要高度重视春季取暖安全和防一氧化碳中毒工作,要本着对师生生命安全高度负责的态度,把做好学校春季安全和取暖防一氧化碳中毒工作作为创建平安校园、和谐校园的一项重要举措切实抓紧抓好。各校要按照“谁主管、谁负责”谁在岗、谁负责”原则,切实把各项安全管理制度落到实处。
6切实保障学校食堂的食品供应,确保食品卫生安全。各校要采取有力措施,切实保证寄宿制学校食堂粮食、副食品和蔬菜供应。做好学校食堂的清洁卫生工作,清除过期、变质的食品原料和调料。同时要做好学校厕所粪便和垃圾处理工作,特别是垃圾堆的处理工作,防止污染学校饮用水及其他生活设施,导致肠道传染病流行。各校要认真落实食品、食品原料查验环节。并建立食品、食品原料、食品添加剂的进货验收台账,严格执行索证索票制度。
7各学校要科学安排春季作息时间,不得要求学生提前到校或延后离校;不允许学校组织学生在校外公路上跑步或组织运动会,遇有下雪天气,要及时清扫道路积雪,防止学生摔伤和发生不安全事故。