时间：2023-06-26 16:13:26
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇老年护理基础范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
随着医学领域的不断进展，老年病人的比例不断增加，这已引起了全社会的关注。这些年，老年医学已经渐渐兴起。人的衰老是一个自然的生理过程，随着年龄的增长各器官开始萎缩退化。老年人易患各种疾病其临床表现又常不典型，往往是一种症状掩盖另一种症状，并发症多，病程长，康复较缓慢，往往会威胁老年人的生命，所以，对老年患者在治疗上要尽早确诊，用药要及时准确。在护理上除技术操作熟练过硬，密切观察病情外，加强基础护理也是不可忽视的。
心理护理：老年病人心理状态与成年人不一样，很多老年人性情比较怪癖，固执烦躁，对周围事物反应比较迟钝，容易激动，不配合，因此如何做好老年人的心理护理极为重要。我们要从言谈举止和服务质量入手，与老年人做好心理沟通，帮助老人正确认识疾病的发生、发展及预后的过程，给予安慰，对疾病的治疗上表示出信心，增加其安全感，使老人对疾病的治疗有足够的信心。
饮食与营养：老年病人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，一般给予易消化高营养饮食，少量多餐，不宜过饱以增加心脏负担，避免食用高胆固醇食物（如心、脑、肝、肾等）。鼓励老人多吃一些新鲜水果、绿色蔬菜等富含维生素及矿物质的食物，可以适量吃一些粗纤维食物，每天要多饮水。要依据老年人所患的疾病不同而选择其不同的饮食，如心血管病人主食要量少，不宜过多，过于细腻。高血压、肾病患者要控制钠盐的摄入。禁烟、酒，不宜饮浓茶、咖啡等辛辣刺激性食物。保持大便通畅，以防便秘。
做好口腔护理：生活能自理的老年人要每天刷牙，刷牙的最好时间是进食后的半小时内，这样，不仅可以使口气清新，还可以防止食物残渣为牙齿表面的细菌提供营养。生活不能自理的老年人，护士每天要做两次口腔护理，以保持口腔清洁湿润。
加强日常生活护理：因老年人营养吸收力差，消化功能减弱，尤其对长期卧床的病人，易发生褥疮，除按常规的医疗，最重要的是保持身体清洁及时清理分泌物，保持床铺平整无残渣，骨隆突部位用50%的酒精按摩，促进皮肤血液循环。保持肢体功能位，预防各种合并症，协助患者进食，洗脸和排便更是每日必需的。由于老年人各脏器功能衰退，且患多种疾病，因此其用药过程也较为复杂，用量多，种类多，发生副作用多，给药必须慎重，口服药要看着病人服下，老年人体质虚弱易出现输液反应，需严密观察，尽早发现，及时处理。
保证有足够的睡眠与休息：由于老年人各器官功能减弱，脑组织细胞供血不足，易打瞌睡，精神不足，睡眠质量差，这样要注意减少影响睡眠的不良因素，环境要肃静，空气清新。同时要劝其少饮酒，少喝浓茶、咖啡，少吸烟。保证有足够的睡眠与休息，使其精力充沛，促进康复。
指导老年人进行适度运动和体能训练：老年人因体质衰弱应参加适量的体育运动，因为久坐不动对于身体的危害更大。这类老人应选择幅度较小、与自己身体相适应的运动方式，如慢走代替跑步或健身操等，每次运动时间30～60分钟，每周3～5次，不宜过于剧烈。对体质较好的老年人，重量训练对减缓骨质流失，防止肌肉萎缩，维持器官功能都会起到积极作用，老年人应选择轻量、安全的重量训练，如举小沙袋，握小杠铃，拉轻型弹簧等，每次锻炼时间不要过长。
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0101-02
【Abstract】 Objective：To explore the effect of high quality nursing in the emergency treatment of acute myocardial infarction in elderly patients.Method：The clinical data of 60 elderly patients with acute myocardial infarction in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into high quality nursing group（n=30） and routine nursing group（n=30），respectively，the implementation of high quality nursing service and routine nursing service，the satisfaction degree and basic nursing qualification rate of the two groups were compared.Result：High quality nursing group total satisfaction rate was 86.67%（26/30） and basic nursing qualified rate was 83.33%（25/30）routine nursing group total satisfaction rate was 73.33%（22/30），basic nursing qualified rate 56.67%（17/30），the qualified rate of nursing satisfaction and basic nursing care of high quality nursing group were significantly higher than that of routine nursing group（P
【Key words】 Acute myocardial infarction in the elderly； Basic nursing； Quality nursing； Nursing effect
First-author’s address：Elderly Hospital of Fujian Province，Fuzhou 350001，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.050
为了提高患者的护理满意度，及时改善患者的临床症状，笔者所在医院提出了优质护理服务工作的具体方案，并选择笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的60例老年急性心肌梗死患者作为对象，对其中30例患者实施优质护理服务，另外30例患者实施常规护理服务，现将两组护理满意度情况整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的60例老年急性心肌梗死患者临床资料，将其随机分为优质护理组（n=30）和常规护理组（n=30），优质护理组男18例，女12例，年龄60～88岁，平均（68.87±5.45）岁；常规护理组男17例，女13例，年龄60～87岁，平均（68.14±5.12）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理组 实施常规护理服务[1]，具体内容如下：（1）对患者进行心电监护、吸氧等基础护理，要求患者卧床休息。（2）实施全导联心电图监护，及时完成血常规、心肌酶、肾功能、肝功能、血脂等的检查。（3）根据医嘱予以患者阿司匹林300 mg口服，氯吡格雷300 mg口服，辛伐他丁40 mg口服，同时建立静脉通道予以治疗药物注射。
1.2.2 优质护理组 在常规护理基础上根据笔者所在医院优质护理服务工作的具体方案实施优质护理服务，具体内容如下：（1）组织急诊室所有护理人员学习笔者所在医院优质护理服务工作方案，组织相关护理人员进行授课，共同学习优质护理服务相关精神与内涵，另外可定期安排护理竞赛，鼓励护理人员多多学习和参观其他医院的优质护理服务。（2）强化护理人员的主动服务、不依赖家属等优质护理服务理念。（3）实施分层管理，为患者提供全程无间断的护理服务。（4）根据老年急性心肌梗死患者实施针对性较强的优质护理服务，具体内容如下：①老年急性心肌梗死患者有明显的心肌广泛坏死、心肌收缩力下降等症状，故而护理人员应密切观察患者的各项生命体征，对于血压不稳定的患者，护理人员应每隔30分钟就对患者的血压进行1次监测，待到患者血压稳定后再减少监测次数，同时要关注患者心率、心律的变化，预防患者出现心律失常，若发现患者心电图异常则需要立即告知医师采取相应的护理措施。另外护理人员应对患者的服药时间与服药剂量进行掌握，老年患者容易忘记服药时间，护理人员还应及时提醒患者服药，并监护患者服用药物，避免出现服药差错。②老年急性心肌梗死患者发病24 h内一定要卧床保持休息，因此护理人员需要保持患者休息环境的舒适，护理人员需对患者实施心理护理，及时缓解患者的不良情绪状态，若患者在1周后没有发生其他并发症，即可让患者适当进行身体活动，3周后即可自行离床进行活动，在室内进行缓慢活动，并逐渐增加活动量，提高自身耐力，但要注意劳逸结合。③予以患者营养高、易消化的食物，之后可予以高维生素、低脂、低盐等清淡的食物，注意少量多餐，尽量避免用力排便，及时了解患者的内心想法，鼓励患者积极参与治疗和护理工作，提高患者的治疗依从性[2-3]。
1.3 评价指标
采用笔者所在医院自制护理满意度调查表与基础护理合格调查表，满意度分为满意、一般满意、不满意，总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
优质护理组总满意率为86.67%，基础护理合格率为83.33%；常规护理组总满意率为73.33%，基础护理合格率为56.67%，优质护理组护理的满意度与基础护理合格率均明显高于常规护理组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
近年来，人们的生活方式与饮食习惯有了明显的改变，高血压、高血脂、糖尿病患者人数逐渐上升，心脑血管疾病的发生率也有所提高，急性心肌梗死作为临床常见病症，已经严重威胁到人们的身体健康[4]。心肌梗死是指患者某一个冠状动脉出现持续性缺血现象，临床表现为：心悸、呕吐、大汗、心前区疼痛等，主要发于中老年人，若不及时采取针对性较高的急救和护理措施，那么很容易产生其他并发症，如心力衰竭、心律失常等，病情严重、没有及时救治的患者很容易致残或死亡[5]。根据文献[6]报道，近几年，我国老年急性心肌梗死患者数量有所上升，其起病快、发展迅速、治愈难度较高，故而更加需要采用优质护理服务来提高治疗与护理质量。
【关键词】老年护理临床教学职业兴趣
【中图分类号】G712【文献标识码】A【文章编号】1674－4810（2012）06－0020－02
老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应的学科，起源于现有的护理和生物、心理、社会以及健康政策等学科理论。托尔斯泰曾经说过，“成功的教学，所需的不是强制，而是激发学生学习的兴趣”。老年护理教学涉及老年护理学的诸多相关知识和技能，如何使护生学好知识、掌握技能，激发他们的学习兴趣和对职业的自豪感是关键的第一步。笔者在老年护理学的教学实践中采用激发学习兴趣的方法，并在与传统教学法进行对比后，认为在教学中首先要激发护生对老年护理工作的职业自豪感，以此为导向增强护生学习兴趣，唤起护生对护理职业发展的追求和为之奋斗的坚定信念，进而达到课程教学目的。
一 营造关怀的职业氛围，激发护生的学习兴趣
护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上，提高人的生命质量，它通过“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”来体现。因此，基于职业关怀的学生素养培养尤为重要。学校是护生学习和生活的环境，教师要结合老年护理专业教学的特点，在班级和学校环境中以全方位、多渠道的各种方式塑造起关怀护生的形象。一是以宣传栏、黑板报、广播、录像等手段，使丰富多彩的关爱护生的文化教育活动成为校园常态。二是以南丁格尔形象为主题，举办富有新时代护理职业特征的“天使文化节”，开展诗歌朗诵会、文艺汇演、职业场景摄影图片展览等多种活动，并将职业精神贯穿于护理教育的全过程，以此陶冶护生情操，形成关怀的氛围，使护生爱集体、爱校园，从而激发他们的学习兴趣。在这样的环境中，学生会把做好老年护理作为一项关爱人类及自身健康的伟大事业。
二 职业自豪感唤起护生学好老年护理学的坚定信念
现代经济社会中，未来的就业工作环境、经济收入和社会地位等都是护生十分关心的问题。护生对老年护理工作的工作待遇等问题特别关注，因此在教学中首先要帮助护生树立正确的学习观念，让护生明白人口老龄化是世界性问题。权威分析数据显示，预计到2050年，全世界的老年人口将占世界总人口的21%，而北京市老年人口的比例将接近全市人口的30%，大大超过目前发达国家的人口老龄化程度。因此，老年护理工作在国内外的发展前景将会越来越好，未来相关岗位的就业前景也被普遍看好，做好这项工作就是对社会发展作出贡献，而学好这门课程是做好这项工作的前提。许多国家的护理院校将老年护理纳入大学护理课程设置，并且设有老年护理学硕士和博士等。其次要向护生讲解老年护理工作者在一些发达国家所享有的各项优惠政策以及高额的工薪等，如澳大利亚，在各行业的技术移民排列中，护士排在第一位，而且有各项优惠政策。如护士有额外加分；在圣诞节期间，从事老年护理的护士工资以每小时50～70澳元计算。以实例让护生了解老年护理工作在国外待遇的优越性，唤起护生对职业的自豪感，使她们意识到这项工作的发展前景、社会地位及工资待遇等切身利益是与她们息息相关的，要获得这些优越待遇就必须学好这门课，并领悟到学好老年护理课程对今后职业发展的重要性。
三 采用多媒体教学，活跃护生学习气氛
护生是学习的主体和中心，教学中要以护生乐学、乐看为基础，进而开展素质教育。采用多媒体方式，以声、文、图及视频合理应用可以全面刺激学生的感觉，达到较好的教学效果。激发护生学习欲望，结合国外老年护理的实际情况，制作幻灯片或录像。如澳大利亚圣乔治医院（SGH）护士站有这样的服务格言：“爱我多一点吧，爱我多一点，说不定哪一天您也可能变得像我一样。（Love me more，love me more，one day might be you like me.）”与我国的“老吾老以及人之老”异曲同工。在情景化的多媒体教学中，使护生认识到衰老是每个人的必然经历，学好老年护理学是关爱老年人的基础，也与自己未来衰老时的知识利用和生活质量的提高紧密相关。
四 教学过程中不断激发护生的学习兴趣
心理学认为，兴趣是人乐于接触认识某种事物并力求参与相应活动的一种积极的意识倾向。学习兴趣是学习活动或学习对象的一种力求认识和趋近的倾向，是推动学习最有效、最直接的动力。激发和培养护生对老年护理学习的兴趣，并给予正确引导，将护生的学习兴趣转化为乐趣，进而转化成志趣，保持对老年护理学习持久不衰的求知欲，是提高教学质量的重要保障，也是专业教师所追求的目标。例如，在讲授老年人便秘护理的内容前，教师先设疑：一位老年痴呆症患者，在便秘的病程中对大便失禁如何护理？两者之间的临床表现和护理措施有何异同？这两个问题引起护生的好奇，她们不理解同一个患者在便秘病程中如何又引起了大便失禁。护生有了好奇心和疑问点后，再听课时就非常认真，总想尽早解除自己心中的疑点，因此，教师所讲授的每个细节护生都会认真听，记得牢。护生的学习兴趣在学习中发挥了良好的作用。
五 实验教学延伸到临床第一线，培养护生的职业兴趣
以往的压疮实验常在人体模型上操作，看不到压疮的各期表现，无法观察到压疮的护理效果，护生照搬书本上的条条框框进行操作，记忆不深刻。现在到医院或老年护理院观察病人的各期压疮表现及不同的护理措施，使她们看到，即使同期压疮但护理措施并非完全相同，如Ⅰ期压疮患者，体质好的，翻身后保持皮肤干燥不再受压，很快皮肤色泽就会转为正常；而体质差的，营养不良或伴有周围神经及血管病的患者，翻身后还要接受皮肤按摩、红外线照射及加强营养饮食。但是教科书中Ⅰ期压疮的护理步骤及方法都相同，经过临床实践，护生既看到了压疮护理实际操作后的护理效果及不同的操作方法，又学到了与患者交流的技巧，起到了举一反三的作用。
六 效果评价
课程考核进行闭卷知识考核及问卷调查，其中问卷采用统一指导语，无记名形式填写，内容主要包括课堂知识的理解、激发学习兴趣等6个项目评价及自习课学习老年护理内容的时间。评价采用四级评分（1分为差、2分为一般、3分为满意、4分为非常满意），学习时间以每周自习课时间计算。共发放问卷102份，回收102份，回收率为100%。闭卷知识考核采用百分制，其中笔试占总成绩的60%，操作成绩占总成绩的40%。将资料运用SPSS1.0统计软件进行统计分析，详见表1、表2。
爱因斯坦说过，兴趣是最好的老师。高等护理教育特别是实践技能教学中会不断出现新问题，有针对性地研究分析这些问题，激发护生的学习兴趣是培养综合型护理人才的需要。老年护理既要掌握护理技能又要与患者交流，这非常重要，麦克唐纳德认为，课程并不在于提供全套的客观知识，而是在教师指导下学生积极参考的批评性的、有意义的认知活动，主张课程设计应关注人的需要、兴趣、过去的经验和能力。老年护理实验课延伸到临床实践中去，使护生求知欲大增，求职兴趣被激活，个体能力被开发。在重点、工作点方面恰当设疑则起到事半功倍之效。护理实验课在临床实践中使护生体验到了职业自豪感及成就感，激发了学习兴趣，进而转变成学习动力及对未来事业的追求向往，为培养适应现代社会发展需求的综合型护理人才奠定了良好的基础。
参考文献
［1］孙建萍.老年护理［M］.北京：人民卫生出版社，2001
［2］王欣能、金旭球.应用多媒体辅助（内科护理学）课程教学的几点技巧［J］.护理研究，2010（6）
关键词：竞赛；教学；老年护理
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0518-01
《老年护理》是护理学的一个分支，也是老年医学中的一个学科，同时又与社会科学、自然科学相互渗透。本课程属于护理学专业中临床阶段中的课程，是护理专业主干课程之一，也是护理专业的一门专业核心课程。是在学生掌握人体各系统基本疾病的基础上，进一步培养学生综合运用各学科知识快速发现与判断问题并能够以娴熟的技能迅速解决问题的一门实践性很强的专业课程。
目前普遍的老年护理教学方式单调乏味甚至僵化,为提升教学质量，我们以启发式教学为核心，指导学生改善学习方法。我们努力摆正教师主导、学生主体的位置。教师主导地位的核心在于“导”，是拨开迷雾见青天的点拨，而不是“灌输”。要使学生获得自主学习、终身学习的能力，必须从独立思考开始。提倡理解记忆，把知识学活，能够学以致用，学用结合；反对死记硬背。因此适当增加课堂趣味性，促使学生全身心投入课堂充分发挥学生学习的主体作用。而要挖掘学生的学习兴趣，提高他们的求知欲望，巧妙的运用竞赛中的快乐、成功等积极因素是行之有效的方法。
老年护理小组竞赛教学法是指学生每6-10人为一小组，由教师提出问题，学生根据问题分组讨论，学生通过各种途径（书本、网络等）寻求解决问题的方案，选代表进行回答，最后优胜组给与加平时成绩分。从而激发学生的学习参与性和兴趣性，培养学生学习的协作能力，进而帮助其消化知识、加深理解、强化记忆，提高他们的素质和能力。可以根据教学过程做如下教学设计。
1竞赛导入，激发学生学习兴趣，做好预习工作
此种方法重点在开学初第一次课，此时学生才从家到学校，身心还未完全进入学习状态，如果按照传统教学方法进行教学，学生会觉得学习枯燥无味，学起来没劲，产生对本门课程的抗拒厌学心理。通过抢答竞赛，可让学生在刺激、愉悦的状态下对本门课程性质有所了解，对内容进行预习，并对今后的课堂配合做好铺垫，使学生心理上喜欢本门课程。
例如：开学第一次课，教师先作自我介绍，将课堂性质等讲解后，将学生进行分组，分组后，教师提问：“人老后有什么样的变化？请从生理、心理和社会各方面进行简单回答”，然后学生讨论，接下来学生代表开始抢答。抢答时可以回答若干内容，要求不能重复前面同学内容，若重复一次原谅，重复两次不予计分，重复三次倒扣一分。每抢答答对一次小组记一分。抢答结束后以小组分数最高者其小组成员各加平时成绩一分。
2竞赛应用，激发学生学习主动性，掌握课堂重点、难点
此种方法可在教学过程中根据课程内容多次应用。通过小组竞赛方式，学生能在愉悦的心情下主动对所学知识进行理解、分析、应用，轻松的将课堂重、难点进行掌握。
例如：针对健康老龄化各项评估指标这一内容，教师先按传统教学方式讲解其知识点，然后给出一个地区的具体数据，学生分组对数据进行分析讨论，然后小组代表在黑板上展示其讨论结果，最后教师分析其结果。以讨论结果正确，并且分析详细得当组给予加平时成绩一分（可以根据实际情况一组或多组加分）。
3竞赛练习，促进学生对所学知识进行复习、掌握
此种方法可在每章结束时或者学期末时使用。主要应用于课堂内容复习，通过小组竞赛方式，学生能自主进行提前复习，各章知识点进行掌握，避免出现考前临时抱佛脚的现象。
例如：针对老年人认知与感知的护理这一章节，当本章节结束时，教师给出一个典型案例要求学生应用本章所学对其进行评估、护理和健康指导。学生分组讨论，将讨论结果由小组代表上台进行讲述。其他小组代表和教师对其表述内容进行评分，取平均分为该小组得分。最后优胜组给予加平时成绩二分。
4小组竞赛教学法在教学中应注意的问题
4.1本种教学方法适合小班学习，班级人数不超过60人。分组时根据教室实际座位安排，以方便学生讨论为宜。由学生自行挑选小组代表。一旦小组成员确定，可一学期中固定小组成员，避免出现每次分组浪费时间、以及小组成员缺乏默契和归宿感从而影响教学质量。
4.2竞赛导入最好只在开学初应用一次，次数增加会使学生缺乏抢答积极性，使学生产生厌倦感。
4.3用于竞赛的案例一定要具有代表性，且不宜太过复杂，否则课堂时间难以把握。
4.4所加平时成绩可根据具体学校情况进行调整。
4.5竞赛教学后要及时给予小结评价。教师应给予准确评价：评出胜负，表扬先进，指出不足，及时改正意见措施，这些工作也可由学生整体评议，但不管如何，应做到准确、公正、客观、全面，工作做的好坏，将直接影响学生的情绪和竞赛的效果。
参考文献
[1]孙建萍.老年护理.北京：人民卫生出版社，2006
[2]化前珍.老年护理学,. 北京：人民卫生出版社，2007
【摘要】目的:探讨顽固性鼻出血的临床特点及护理干预措施对鼻出血病人预后的影响。方法：对我院2007年~ 2010年收治的80例老年顽固性鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析，并对护理方法进行探讨。结果 80例病人均痊愈出院，无1例发生并发症，所有患者经治疗与护理，治疗效果满意。结论： 顽固性鼻出血是自身和环境因素综合作用的结果，及时正确的治疗加上护理干预配合，提高了治疗鼻出血的疗效，降低了复发率及并发症的发生，对促进患者的康复具有重要意义。
【关键词】 鼻出血；高血压；护理
顽固性鼻出血又称严重鼻出血或难治性鼻出血，是耳鼻咽喉科较棘手的危急症。随着全球人口的老龄化，高血压、心血管疾病的增加，老年顽固性鼻出血患者正逐渐增加。鼻出血可轻可重，轻者则见鼻涕中或咳痰中带血；重者则流血不止，量大且反复，就会出现贫血、失血性休克等严重并发症，可危及生命［1-2］。因此，老年顽固性鼻出血在护理方面更要及时细致。本文选择2007~ 2010年我院收治的老年人顽固性鼻出血80例，经过护士的心理疏导和康复指导，使患者克服了紧张、焦虑、恐惧的不良心理，配合医生积极治疗，取得了满意疗效， 现将护理体会总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:我院2007年1月~2010年12月共收治各种原因引起的顽固性鼻出血患者80例，其中男60例，女20例，男:女=3:1；年龄60~86岁。全部患者均有反复鼻出血病史。其中鼻外伤引起者12例，鼻中隔偏曲 34例，由于伴发高血压、心血管疾病引起者32例，鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤4例，不明原因8例。
摘要目的：分析老年人拔牙情况及拔牙术后出血原因，探讨护理方法。方法：回顾性分析112例老年人拔牙原因、出血时间、出血原因等临床因素，总结护理方法。结果：老年人拔牙的主要原因是牙周病松动牙、残根、修复需要和创伤后拔牙，大部分出血发生于牙拔除12 h内，通过局部和全身对症处理均得到有效止血。结论：局部及全身因素均可造成拔牙术后出血，术前详细询问病史，运用微创拔牙术，采取相应的护理措施可减少拔牙术后出血。
关键词 老年人；拔牙；出血；护理
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.060
Analysis and nursing of the elderly patients cause of hemorrhage after tooth extraction
LI Hong-mei，LI Ying-chao
(The General Hospital of Chinese People′s Liberation Army，Beijing100853)
AbstractObjective：To analyze the elderly extraction and extraction of postoperative bleeding，to explore the nursing methods.
Methods：A retrospective analysis of 112 cases of senile tooth reason，bleeding time，bleeding and other clinical factors，summarized the nursing methods.
Results：The main reason for the elderly′s tooth were periodontal loosened teeth，residual root，restoration and trauma after tooth extraction，tooth extraction most bleeding occurred in 12 hours，through the local and systemic treatment were effectively.
Conclusion：Both local and systemic factors causing hemorrhage after tooth extraction，preoperative detailed history， using minimally invasive exodontia，operation easy，clear the causes of postoperative hemorrhage，take corresponding nursing measures can reduce bleeding after tooth extraction.
Key wordsElderly patients；Tooth extraction；Hemorrhage；Nursing
牙拔除术是口腔颌面外科常见的手术，拔牙术后出血则是最常见的并发症［1］。老年人基础病多，常伴有心血管病、血液病、糖尿病等，如不及时处理常常会给患者带来痛苦和恐惧，严重者可导致失血性休克、心脑血管意外危及患者生命［2］。笔者观察我院老年口腔科就诊的112例拔牙术后出血病例，总结护理措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2011年5月～2013年5月在我院老年口腔科拔牙术后出血就诊的患者112例，其中男98例，女14例。年龄65～92岁，平均年龄（75.2±10.3）岁。
1.2方法将112例患者的临床资料，按年龄、性别、全身健康状况、拔牙原因、出血及止血情况，分别进行列表登记。分析出血原因，采用局部压迫止血、缝合止血、搔刮牙槽窝残留肉芽组织、局部采用云南白药、拔牙创用明胶海绵或碘仿纱条填塞，对于伴有心脑血管疾病以及血液病等全身疾病的老年患者请相关科室会诊，共同处理。
1.3拔牙术后出血判断拔牙术40 min取出棉球伤口有明显渗血或出血，拔牙术12 h后唾液中仍含有血丝，伤口出现活动性渗血或伤口四周有大的血凝块，须经医师再次处理后方可止血者。
2结果
老年人拔牙主要原因为牙周病松动牙，修复需要拔除牙和创伤后拔除牙。拔牙后出血主要原因为局部因素占64.29%，其次是全身疾病因素占35.71%，见表1。
3原因分析
表1显示，老年人拔牙后出血的主要原因为局部因素，其中牙龈损伤居出血首位，其次是牙槽窝血管损伤及牙槽窝残留肉芽组织和异物，这与口腔颌面外科学所述相吻合［3］。造成牙龈损伤，牙槽窝血管损伤主要是牙龈分离器使用不当所致，插入过浅，牙龈分离不充分，插入过深易造成龈瓣撕裂，其
次是牙钳的挤压。表1显示，老年人拔牙的原因为牙周病松动牙、病灶残根牙、修复需要拔除牙、创伤拔除牙，由于老年人基础病多，病灶残根牙与牙龈组织粘连，牙齿长期炎症生成肉芽，拔牙后没彻底搔刮使肉芽组织残留，这些因素都可导致术后出血。导致拔牙术后出血的原因还有全身疾病因素，占35.71%，特别是心血管疾病服用抗凝药物的患者。近年来，心血管疾病治疗新技术发展较快，如血管支架、心脏搭桥等，治疗后需长期服用血管抗凝药物防治疾病复发［4］，这样给老年人拔牙术后出血带来了隐患。
4护理对策
仔细检查明确出血原因，对局部因素导致的出血，去除局部因素如清除牙槽窝内炎性肉芽组织，缝合撕裂牙龈，局部压迫止血，或用明胶海绵及碘仿纱条填塞压迫止血。由于老年人拔牙术后出血原因与全身疾病因素密切相关，术前的护理评估是非常重要的，术前详细询问病史，包括心血管病史、服用药物史、病灶牙炎症情况、必要的化验检查、出凝血时间、白细胞计数等。对全身因素引起的出血，在对局部伤口止血处理的同时，对原发疾病采取相应措施，必要时请内科医师会诊。术中严格遵循微创理念［5］，选择对心脏、血压影响小的麻醉药物，操作宜轻巧，禁止使用骨凿、骨锤，应用微创器械，对伤口较大和预先评估可能出血的病例进行伤口缝合防止术后出血。嘱患者注意饮食，术后2 h最好不要进食，术后当天吃软食，不宜过冷、过热。同时做好术后健康宣教工作。
参考文献
［1］张震康主编.口腔颌面外科学［M］.北京：北京大学医学出版社，2007：110-111.
［2］邹永.拔牙后出血125例临床分析［J］.广州医药，2012，43(2)：44-46.
［3］刘保树.387例拔牙术后出血的临床分析［J］.工企医刊，2009，22(1)：10-11.
［4］鲁萧.抗凝治疗在心血管疾病中的应用［J］.中国实用医药，2011，23(27)：147-149.
［5］王津惠.216例老年人拔牙后出血临床分析与预防［J］.中华老年口腔医学杂志，2012，10(3)：153-154.
【关键词】 呼吸系统；老年患者；院内感染；护理干预
一所医院的医疗护理质量管理观察标准中院内感染的发生率是十分重要的一个参考指标， 它的高低受到患者自身因素、疾病治疗因素以及环境因素的多层影响， 而且还与医院的护理工作质量有着十分紧密的联系， 据有关调查结果显示目前医院内呼吸内科是出现院内感染症状最多的科室， 特别是呼吸内科中老年患者较多[1]， 受到自身机体抵抗力低下以及疾病因素影响使其更加容易出现感染症状， 所以对其采取一定的护理干预措施是很有必要的， 本研究就本院98例2011年1月～2013年2月就诊于本院呼吸科并出现院内感染的患者随机分组进行不同的临床护理模式， 观察其治疗效果， 现作如下报告。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取98例2011年1月～2013年2月就诊于本院呼吸内科并出现院内感染的患者， 将其随机分为观察组与对照组， 每组49例， 其中观察组男28例， 女21例， 年龄21～78岁， 平均年龄（52.1±3.8）岁；院内感染出现的时间1～7 d， 平均时间（2.3±0.8）d。对照组男29例， 女20例， 年龄22～75岁， 平均年龄（51.4±3.1）岁；院内感染出现的时间1～8 d， 平均时间（2.4±0.5）d。两组患者在年龄、性别、院内感染出现时间等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 对照组 采取常规的传统护理模式进行护理。
1. 2. 2 观察组 采取有针对性的综合护理措施， 主要有：①加强具有高危发病因素人群的基础护理措施， 特别是有多种内科疾病并发的老年患者， 应对其实施保护性的隔离， 对于病房内的环境要做到经常打扫， 保持室内空气的通畅， 空气湿度要维持于50%～60%之间， 室内温度维持于22℃左右， 每天定时对病房进行30 min以上的消毒[2]， 要保持室内处于低病原微生物的状态， 并且要做好病房患者的健康教育， 取得其充分配合， 保持环境卫生， 禁止随地吐痰， 做好个人的卫生， 对于被污染的衣服或者被褥要做到及时的更换， 对于患者的原发病进行积极治疗的同时， 还有嘱咐其家属做好患者的营养补充措施， 增强患者的免疫力， 抵御外界病毒的入侵， 更快恢复健康。②在使用抗菌药物时， 临床医师应在血常规以及血培养或者痰培养的指导下进行， 护理人员要遵循医嘱进行抗菌药物的合理使用， 在进行健康宣教的过程中应当重点加强对抗生素使用的知识， 明确给药的剂量以及时间、次数， 避免抗生素的滥用， 甚至是误用的情况出现。其次应当依据痰培养的结果选用最敏感的抗生素达到最好的治疗效果， 若使用的是广谱抗生素， 则要避免两种以上的药物同时使用， 避免出现耐药性。可以根据患者的康复情况， 适当对药物进行调整[3]。③对于呼吸系统感染的特性， 可以有针对性的加强院内感染的预防工作， 这些措施包括控制院内人员的流动、限制陪护家属的人数、探访的时间等， 同时要做好病房的清洁、消毒工作， 预防交叉感染的出现， 在传播途径上予以阻断。
1. 3 观察指标及标准 比较两组患者的治愈率、感染控制时间、住院时间以及患者的护理满意度。治疗标准如下：治愈：患者的感染症状得到了彻底的控制， 原发病的治疗没有受到影响， 没有超过预计的治疗时间， 康复出院；有效：院内感染症状基本得到控制， 原发病的治疗没有受到影响， 但是住院时间比预计时间略为延迟；无效：院内感染的症状基本没有得到缓解， 甚至加重， 对原发病的治疗造成了十分大的影响， 住院时间延长。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 使用采用SPSS14.0的统计软件对结果进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P
2 结果
2. 1 院内感染的控制效果对比 观察组患者经过综合性的护理后， 治愈16例， 有效26例， 无效7例， 总有效率为85.71%， 对照组患者经过常规护理后， 治愈12例， 有效19例， 无效18例， 总有效率为63.27%， 观察组的总有效率明显较对照组高， 差异有统计学意义（P
2. 2 感染控制时间、住院时间以及护理满意度比较 观察组患者的感染控制时间（3.56±1.54）d， 住院时间（7.46±1.53）d， 护理满意度为97.8%， 对照组患者的感染控制时间（5.25±1.84）d， 住院时间（11.29±1.25）d， 护理满意度为78.4%， 可以看出， 观察组患者的感染控制时间以及住院时间均较对照组明显缩短， 护理满意度明显上升， 差异有统计学意义（P
3 讨论
呼吸内科老年患者出现院内感染可能是由于以下因素导致的：老年人本身的生理开始退化， 肺功能下降， 残气量上升， 用力肺活量以及最大的呼吸流量也出现了很大幅度的下降， 且其呼吸道内的黏液纤毛运动也不断变弱， 有效的咳嗽反射及其呼吸道的免疫防御功能也相应减弱， 这些因素都是导致其容易出现呼吸道疾病的重要发病原因， 且老年患者大多数都有不同程度的全身各器官的疾病， 这也是呼吸系统出现感染的重要诱因[4]。
所以在对老年院内感染的老年患者进行护理时， 要注意指导患者进行呼吸功能的锻炼， 使其气道扩展， 加强老年患者腹肌的锻炼， 增加其肺活量， 增强有效咳嗽。同时要做好病房的环境卫生， 避免外界环境的不利因素以及做好患者本身的卫生， 特别是口腔的清洁， 减少口腔内的细菌， 避免其下行至呼吸道出现感染， 如果患者痰液较多， 可以采取雾化吸入的方法使其稀释， 便于呼吸道的分泌物更好排除[5]， 防止坠积性肺炎的出现， 同时对于抗菌素的使用也要特别注意， 要根据痰液培养的结果合理使用抗生素， 避免误用或者滥用， 对于老年患者， 在治疗的同时也要密切关注患者的病情变化， 若出现病情变化应第一时间给予对症处理。
经过有针对性的综合护理后， 观察组的院内感染的治疗有效率明显较对照组上升， 且其感染控制时间以及住院的时间都明显缩短， 患者对护理满意度也较对照组明显上升， 这些数据两组之间的对比差异均有统计学意义（P
参考文献
[1] 侯桂霞.呼吸科患者院内感染相关因素监测及护理研究.中国实用护理杂志， 2010， 26（34）：9-11.
[2] 张春梅.呼吸科病人院内感染护理对策分析.中外医疗， 2013， 32（19）：177， 179.
[3] 张长梅.老年呼吸重症患者院内感染的护理干预.中国实用医药， 2012， 7（36）：209-210.
[4] 韩宝爱.优质护理服务对老年呼吸内科病人院内感染控制的影响.护理研究， 2013， 27（18）：1879-1880.
关键词：老年病患者并发应激性上消化道出血；观察；护理
应激性上消化道出血是急性脑血管病的严重并发症，以血便、黑便或呕血为主要表现，为临床常见急重症，患者预后差，病死率高可达80%[1]。我院自2013年1月～2014年12月共收治45例急性脑血管病并发应激性上消化道出血患者45例，经过我院内科治疗，取得良好的效果，现将治疗、观察及护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 采用临床研究过程中常用的随机抽样方法。2013年1月～2014年12月共收治45例急性脑血管病并发应激性上消化道出血患者，男性28例，女性17例，年龄65～86岁，平均年龄74.5岁。患者在接受治疗时均经过相关临床检查，符合应激性上消化道出血诊断标准，临床表现呕血、黑便或血便，大便潜血试验（++）级以上。排除、消化道溃疡、消化道肿瘤、血液病以及肝功能不全者。
1.2方法 对抽样中的45例患者进行有效的临床资料，提供全面的周到的护理服务，对患者在治疗期间的临床表现进行观察，并总结相关的护理体会。患者人数45例，出院32例，死亡13例，死亡率29%。
2治疗与临床观察
2.1治疗
2.1.1基础治疗 脱水降低颅内压、补液、抗感染、营养支持、控制血压、维持水、电解质、酸碱平衡、应用脑细胞营养物质等。
2.1.2止血治疗
2.1.2.1胃内降温 通过胃管以4℃冰水反复灌洗胃腔以清除胃内血块，使胃冷却血管收缩，从而达到止血目的。
2.1.2.2口服止血剂 采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8 mg加于冰盐水150 ml分次口服，也可以经胃管滴注入胃。可使出血的小动脉强烈收缩而止血，此法老年人不宜使用；目前凝血酶口服止血应用广泛，1000～2000单位/次，用温凉水溶化后口服，每4～6 h一次，凝血酶是通过促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，应用于创口，使血液凝固而达到止血的目的。口服后嘱患者变换，使药液与出血部位充分接触达到止血作用。
2.1.2.3抑制胃酸及保护胃粘膜 H2受体拮抗剂有抑制胃酸提高胃内pH值作用，从而减少H+反弥散，促进止血； 用法：西咪替丁0.4 g于%0.9盐水250 ml中，进行静脉滴注，2次/d。
质子泵抑制剂制酸剂药物：是一种H+、K+、ATP酶的阻滞剂。具有强抑酸作用，能够抑制基础和刺激引起的胃酸分泌，也可抑制胃泌素、组胺、迷走神经刺激引起的胃酸分泌。抑酸作用强，甚至可达完全无酸状态[2]。用法：奥美拉唑40 mg于0.9%250 ml中，进行静脉滴注。2次/d。
2.2观察
2.2.1密切观察病情变化
2.2.1.1观察患者的神志、瞳孔、精神状态、有无烦躁，患者四肢皮肤温湿度情况，面色、结膜、口唇、甲床是否苍白或紫绀，观察颈静脉充盈情况，及时发现休克、肝昏迷等并发症；给予心电监护，观察心率和血压的情况，了解患者以前是否有高血压，及时发现有无出血引起的血压下降。
2.2.1.2准确观察并记录呕吐物、胃管吸出物和大便的颜色、性质和量，用以判断是否再出血。
2.2.1.3观察呕血、便血先兆，头晕、口渴、恶心、心率加快为呕血先兆，腹胀、肠鸣音增强常为便血先兆，一旦上述症状出现应及时处理。
2.2.1.4根据临床表现判断出血量，为调整治疗方案提供依据。当失血量达500 ml时，患者表现为怕冷、皮肤苍白、头晕、颈静脉陷落；当失血量达1000 ml时，患者表现为眩晕、口渴、尿少、血压下降、脉搏快；当失血量达1500 ml时，患者表现为躁动不安、出冷汗、尿少、血压下降、失血性休克等。
2.2.1.5尿量的观察与记录 尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，是观察出血性休克患者的重要指标。所以应准确记录24 h出入量。床旁备齐抢救物品。
2.2.2静脉输液观察 建立双静脉通路。随时观察静脉穿刺点部位的皮肤有无红肿或皮肤苍白等，有无液体渗液、渗血。严格遵医嘱用药，根据患者病情调节静点低速，防止因液量太多或短时间进入身体内的液量急剧增加导致心衰发生；防止患者入量不足因血容量不足引发休克发生。
3护理
3.1卧床休息 出血期绝对卧床，减少活动，保持安静，大小便时在床上使用便器，以防变化而晕倒。呕血时头偏向一侧，及时清理鼻腔、口腔内呕吐物，防止窒息，保持呼吸道通畅，备好抢救仪器。
3.2室内按时通风换气，保持空气新鲜，消除异味，减少病原微生物的浓度，防止呼吸道感染，同时避免受凉。及时清理污物，避免不良刺激，保持患者清洁，增加患者的舒适感。保持大便通畅，使肠道积血得到及时清理，防止血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，而出现氮质血症，加重病情。
3.3饮食护理 出血伴恶心、呕吐者应禁食，停止出血1～2 d可给予温冷、清淡、易消化、无刺激的流食，避免过烫，少食多餐。不能进食者可鼻饲进食，一次进食量不能>200 ml。病情严重者可采用营养泵给予营养液。并逐渐增加营养丰富的饮食：少量出血无呕吐、无明显活动出血者应早进食，因为食物可以中和胃酸，保证营养，保持水电解质平衡。少量多餐，以避免胃窦部过度扩张而增加胃酸的分泌，早期不要摄入过多的蛋白质，以防血氨升高诱发肝昏迷。不食过冷、过热、刺激性大的食品，嘱患者细嚼慢咽，以利消化，避免病情反复。
3.4口腔护理 每次呕血后按常规做好口腔护理，以减少患者口中血腥味，增加患者舒适感，防止口腔感染。
3.5皮肤护理 保持床褥平整、干燥，呕血便血时及时清洁，及时更换床单衣物。使用气垫床，每2 h协助患者翻身1次，按摩骨隆突处和受压部位，预防褥疮发生。
3.6心理护理 在抢救治疗中护士应沉着冷静，技术娴熟，稳重求快，给患者以安全感。与患者多沟通，消除其焦虑、恐惧的心理。医学研究表明，消极情绪反应可改变胃粘膜的完整性，亦可使胃酸分泌增加，而致胃粘膜防御能力进一步减退。所以在工作中努力排除一切不利于健康的心理因素，积极疏导、宽慰、鼓励患者，以耐心的态度，周到的服务，娴熟的技术赢得患者的信任，取得患者合作，使患者早日恢复健康。
3.7健康宣教 教育患者改变不良的生活习惯，戒烟酒，合理调理饮食，保持心情舒畅，保证足够睡眠，避免过度劳累，按时规律服药，定期门诊复查，有不适时及时就医，以免延误治疗。
4讨论
优质护理病房，对患者实施整体化护理，全面细致观察患者的病情变化，患者得到全面的照护，疾病发生时得到及时有效的处理。降低患者的死亡率。急性脑血管病并发应激性上消化道出血死亡率29%。
参考文献：
【摘要】通过对入住ICU的老年患者可能产生不良刺激的种种原因的分析，进一步的探讨预防老年患者出现精神症状的护理方式，从而提高ICU护理的工作质量，帮助老年患者尽快得到康复。
【关键词】老年患者 ICU 精神症状 预防护理
随着人们生活水平的提高，我国人口进入老龄化，老年患者的就医比例也在不断上升，尤其在入住ICU的患者中，老年患者的比例已经接近50%，由于老年患者在入住ICU后，因对自身疾病本身的治疗和愈后缺乏正确的认识，加上术后的一些不良因素的刺激，如疼痛，睡眠障碍，语言表达不全等等，从而可能导致老年患者出现紧张，焦虑，烦躁不安，谵妄等一系列精神症状。
通过对2009年9月-2010年6月期间，入住我科ICU的老年患者出现精神症状的14例病例进行回顾性分析，探讨诱发老年患者出现精神症状的原因，提出相应的预防护理措施，从而有效降低了2010年7月至今我科ICU老年患者出现精神症状的发病率。
1、一般资料
2009年9月-2010年6月期间入住本科ICU的老年患者（大于65岁）56人中，出现精神症状的为14人，其中14人均有不同程度的紧张，焦虑情绪，表现为情绪高涨的为6人，表现为烦躁不安甚至幻听，幻视的为4人，表现为胡言乱语，不配合治疗的为3人，1人表现为沉默抑郁。
2、分析原因
1）环境因素：入住ICU的病人多处于不自由的特殊环境，24小时受到监护，被各种陌生的仪器，导线，管道所包围，从而引起老年患者的紧张焦虑感；其次是噪音刺激，ICU各类仪器运转的声音，呼吸机和心电监护仪报警的声音，抢救危重病人的声音，以及工作人员的交谈都是ICU噪音的来源，ICU的噪音水平一般白天50-75分贝，晚上为40-55分贝，根据有关研究显示，每天至少有6H的噪音大于60分贝时，就会导致病人烦躁不安，刺激病人的交感神经，引起患者血压升高，心率加快，压力感和焦虑感加重，从而引起头痛，睡眠障碍，以至产生幻觉等症状；此外，ICU内常使用24小时人工照明，多数老年患者不习惯在有光亮的环境中入睡，从而更加重了老年患者休息差的问题。
2）病人自身因素：有些老年患者因年龄大，原本性格内向或脾气急躁易怒，知识缺乏等，入住ICU后因气管插管，无陪护，限制探视，使用约束器具限制其活动等原因，会使患者因表达沟通不畅，护士不能很好的理解其意思或护士未及时发现其不适更进一步诱发老年患者的不良情绪，导致老年患者出现精神症状。
3）病情因素：入住我科ICU的老年患者多为术后患者，因术中使用了一定剂量的麻醉剂和镇静剂，术后因老年患者自身代谢较年轻人慢，可能仍有少量药物残留体内导致患者出现焦虑和躁动等。
3、预防护理措施
1）术前访视护理：做好术前宣教，专设术前访视人员在接到手术通知后12H内到患者床前做好访视并进行心理护理，内容可包括：介绍科室成员及ICU护士，介绍ICU监护设备的功能以及使用各类仪器的目的，介绍术后进入ICU后应如何配合护士进行操作和手术后的功能恢复锻炼。通过术前访视，加深了护理人员与患者之间的交流和沟通，增加了熟悉感，在与患者交流的同时得到患者初步的信任，并使之对ICU有了初步的认识，从而消除患者的恐惧感和神秘感。加强术前访视宣教，可有效减轻患者的心理压力，对术后防止出现精神症状以及术后恢复都起着积极的作用。
2)规范ICU的环境 ：将ICU的各类仪器分类放置整齐，将抢救和监护的仪器放在不容易引起患者注意的地方，老年患者在术后返回ICU时，要告知其使用各类监护仪器的目的，以及身上各类管道的作用，嘱咐其不要随意拔除管道，以防引起不必要的并发症。医护人员谈话及走路时，动作要轻柔，要及时巡视病房，尽量减少心电监护仪器，呼吸机，输液泵，电话，呼叫器所产生的报警声音，医护人员工作时避免谈及与工作无关的事宜。应鼓励老年患者白天少睡，以利于形成规律的睡眠，夜间条件允许时，可尽量减少照明，只开工作台附近的灯。如遇到抢救病人时，应注意使用床与床之间的布帘遮挡，以防给其它患者照成压力。
3）对疼痛的及时处理：术后的老年患者，往往对疼痛部位表达不清，或者因气管插管无法正常沟通，插尿管等引起疼痛，如发现患者有不适感，可根据病情，给予一定剂量的止痛药，以减少因疼痛引起的休息差，焦虑，烦躁等不良情绪。
4）加强护患沟通，及时巡视：在护理老年患者时，最重要的一点就是要加强关心及沟通，及时了解患者所需。护士应学习和运用各类沟通技巧，如面部表情，肢体语言，文字表达等方式获取患者的心理需求信息。对于有语言障碍、意识障碍的老年患者，护士要表现出更多的爱心和耐心，认真倾听患者要表达的意思。在ICU里，由于患者往往是一个人而没有亲属的陪护，而有时ICU护士配备又不能完全满足需要，护士就会过多的关注监护和治疗，而忽略了患者本身，因此这就要求护士在做各项治疗前要更多的患者沟通，尽量得到患者的配合，平时也要多巡视病人，及时发现病人的各种生活需要，如喝水、吃饭、大小便等问题，不要等到这些不良因素变成刺激老年患者出现烦躁不安，生气等情绪时才发现。
5）加强病人的基础护理：由于疾病的影响，尤其是危重、昏迷、高热、手术、气管插管的老年患者，因无法自主变换，局部组织长期受压，常常引起患者身体疲惫、虚弱、大汗淋漓、机体抵抗力下降，从而并发其它疾病。这就要求我们要严格做好老年患者的基础护理，如口腔护理，会阴擦洗，床上擦浴等，以保证患者的清洁，舒适，减少各种并发症的发生，缓解患者的不适和焦虑情绪。
6）早期发现，及时处理：医护人员在监护工作时，要及时观察患者的病情变化，对任何一个细小的变化都要引起足够的重视，如老年患者突然出现话多，情绪高涨，行为动作反常等情况，要积极寻找原因并正确处理，要及时发现精神症状的先兆，做到早期治疗，不要等到病情恶化时才引起重视。
小结 根据以上几点的分析，在采用了上述预防护理措施后，我科ICU老年患者发生精神症状的比例较前明显下降，此方法行之有效，关心护理老年患者时，更体现出我们要采用人性化的护理方式。
参考资料
