时间：2023-06-27 15:57:17
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【关键词】 小切口 人工髋关节置换 改良Hardinge入路 股骨颈骨折 老年患者
老年股骨颈骨折手术方法较多，针对个体差异制定具有个性化的治疗方案为普遍接受的原则。2004年9月～2006年1月作者对27例老年股骨颈骨折行改良 Hardinge小切口双极股骨头置换术(bipolar femoral head replacement，BFHR)，取得满意疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组27例，男16例，女11例，年龄68～85岁，平均78.2岁。均为新鲜跌伤。骨折类型：头下型14例，头颈型9例，经颈型4例。骨折移位：GardenⅢ型10例，Ⅳ型17例。骨折前21例(占77.8％)患有不同程度的内科疾病，其中高血压6例，冠心病11例，老年性支气管炎肺气肿5例，糖尿病8例，脑血管后遗症2例，胃肠疾病4例，并存2种及以上内科疾病者10例。受伤至手术时间为3~14 d，平均7.6 d。
1.2 手术方法
采用连续硬膜外麻醉和标准侧卧位。体表确定大转子顶点，向转子下做一与股骨轴线平行的直切口、向转子上做一略向下呈弧形切口，后者长度是前者的2倍，全长7~10 cm。沿切口方向切开阔筋膜，劈开臀中肌中前1／3交界区大转子止点处并填塞纱垫止血。从股外侧肌中前1／3起点处向远侧纵行切开股外侧肌并连同臀中肌附着于大转子中前1／3的腱性部分向前游离翻开，边外旋髋关节边使用电刀行骨膜下剥离，显露并“T”型切开关节囊。患肢伸入手术台旁的无菌袋中，保持屈膝、内收、外旋位。保留股骨矩1.0～1.5 cm用电锯行股骨颈截骨并取出股骨头。患肢极度内收外旋位扩髓。根据骨质疏松程度分别选用生物型或骨水泥型人工假体柄，按各自操作要点置入所选假体。复位后留置负压引流管，缝合关节囊、股外侧肌、臀中肌腱性切开部分。典型病例见图1。
1.3 术后处理
患肢适度外展中立位，尽早行股四头肌及小腿三头肌等长舒缩锻炼。术后24~48 h拔除引流管后，定时定量CPM机上运动，平均12 d后扶拐下床炼习行走。
2 结 果
27例切口平均长度为8.2 cm(7～10 cm)，平均手术时间65 min(50~85 min)，平均术中出血和术后引流量180 ml(90~280 ml)，无输血者。平均随访16个月(12～29个月)，髋部和大腿疼痛的发生率为7.4％(2／27)，无切口感染、骨折及神经血管损伤、深静脉血栓形成、髋关节脱位、假体松动等并发症。术后平均4.5周(3~6周)可弃拐行走。
3 讨 论
改良Hardinge小切口BFHR在一个术野中股骨部显露清楚，通过移动皮肤窗口(mobile skin window，MSW)又能看到髋臼，操作简便，手术时间短。避开了重要神经血管，安全可行。对肌肉和肌腱等软组织损伤小，围手术期出血少。保留了臀中肌和股外侧肌功能的完整性［1］，对关节稳定性影响小，术后恢复快。切口外观较好。 尽管髋部和大腿疼痛有一定的发生率，但对于适应证范围内的病人仍不失为一种切实可行的微创术式。
术前应综合分析全身状况，协同内科和麻醉科治疗各种术前疾患。对于高龄且体态较瘦的GardenⅢ型或Ⅳ型骨折等，本术式是临床可供选择的有效方法，对于在术中发现显露十分困难或张力过高者则改为改良Hardinge普通切口。因手术视野暴露不充分，盲目操作势必导致一系列并发症，手术组医生均应领会改良Hardinge小切口操作思路并密切配合，尽量避免由此带来的额外风险。皮下软组织及肌肉切口应稍长于皮肤切口约1~2 cm，利用MSW技术以确保股骨近端和髋臼显露充分。勿将臀中肌向近侧分离太远，以防损伤臀上神经。准确选择和放置Hohmann牵开器，既充分保护切口周围皮肤又在切口内抬高股骨近端。生物型假体大小选择不当，匹配性差，可致很少有骨长入金属孔隙，达不到生物学固定的目的［2］。若假体能够稳定植入，应在假体和截骨面骨质结合部位缝隙内用松质骨填满塞实。对于明显骨质疏松者采用骨水泥型假体即应用现代骨水泥技术(本组均为第二代骨水泥技术)固定假体柄。为保持患侧股骨长度，假体打入后应为中心化，假体股骨头的中心必须与大粗隆顶端在同一水平线上［3］。双极头准确匹配、 术后伤口充分负压引流和早期不负重活动关节可有效防止关节内被纤维组织包裹［4］，而有效发挥关节内的持久活动则是预防髋臼软骨磨损的前提之一。图1 男，76岁，右股骨颈头颈型和GardenⅢ型骨折 图1a 手术切口长约9 cm，A为大转子顶点，AB=2AC 图1b 扩髓 图1c 经改良Harding小切口生物型双极股骨头置换完毕 图1d、1e 术前和术后X线片
参考文献
［1］ 张海波，王义生，贾思明，等.I期全髋关节置换术治疗双侧股骨头缺血性坏死［J］.中国骨与关节损伤杂志，2005，20(10)：649-651.
［2］ 陶松年，吕 征，范卫民，等.32例国产人工髋关节翻修手术的临床体会［J］.中国矫形外科杂志，2001，8(5)：461-463.
心理专家研究发现，人悲伤时掉出的眼泪中蛋白质含量很高。这种蛋白质是由于精神压抑而产生的有害物质，压抑物质积聚于体内，对人体健康不利。美国某医学中心精神病实验室专家研究发现，眼泪可以缓解人的压抑感。他们通过对眼泪进行化学分析发现，泪水中含有两种重要的化学物质，即脑啡肽复合物及催乳素。其仅存在于受情绪影响而流出的眼泪中，在受洋葱等刺激流出的眼泪中则测不出来。所以，眼泪可以把体内积蓄的导致忧郁的化学物质清除掉，从而减轻心理压力。
茶水煮饭可防治心血管病
米饭是中国人的主食，人们一般喜食新米，因为它带着清醇的米香。其实，想吃到清香扑鼻的米饭，并不一定要用新米，用茶水煮饭就可以获得色、香、味俱佳的饭食。最令人称奇的是，茶水煮饭还有去腻、洁口、化食和防治疾病的好处。
据营养学家介绍，中老年人常吃茶水米饭，可软化血管，降低血脂，防治心血管病。茶水煮饭还可以有效地防止亚硝胺的形成，从而达到防治消化道肿瘤的目的。
老年人回忆梦境可健脑
每个人都会做梦，但有些人梦醒后，什么也不想，就好像什么都没有发生过，有些人则喜欢慢慢回忆。其实，睡醒后回想一下自己所做的梦，想想梦中的情节，可以帮助锻炼大脑活力。
老年人最不好的习惯就是不爱动脑、不爱活动，让自己经常处于发呆状态，这样很容易加速大脑功能的退化，使大脑提前萎缩，严重者甚至会患上老年痴呆症。专家建议，老人多试试回顾梦境，可以起到锻炼大脑活力的作用。
健身应该按照性格选择方式
随着全民健身运动的开展，投入到体育运动中的人越来越多，选择什么样的健身方式才最适合呢?体育专家认为，除了考虑年龄、职业、生活环境等因素外，将个人的性格因素考虑进去，将会取得事半功倍的效果。体育心理学研究表明，不同的项目，对心理所起的作用不同。现实生活中，有些人缺乏心理调节和适应能力，或是表现明显的性格缺陷和情感缺陷，通过有针对性的适当运动，可以纠正不良性格缺陷，改善心理和精神状态。
“七岁看老”有道理
人们常说：“三岁看大，七岁看老”。这句话并非毫无根据。美国一项最新研究显示，人的性格在童年时期的早期就能形成，从六七岁孩子身上可以预测出他成年后的一些行为。
研究者首先找来上世纪60年代对夏威夷州约2 400名不同种族的一至六年级小学生的一份调查。调查中，这些孩子的老师依照学生日常表现，以打分方式作出性格方面的评价。40年后，研究人员找到其中144人进行深入调查，并给研究对象接受调查时的情况录像，并与当年的评价进行对比。
通过对比，研究人员发现，那些当年被认为健谈的孩子，中年时善于动脑，讲话流利，总是试图控制局面并表现出高度智慧；而当年被老师认为不健谈的孩子，中年时多表现为缺少主见，遇挫折容易放弃，不善于处理人际关系。当年被认为适应性强的孩子，成年后多表现出乐观开朗，善于动脑，讲话流利；适应性打分低的孩子，成年后态度消极，缺少主见，不善于处理人际关系。当年被认为易冲动的孩子，成年后倾向于大声说话，兴趣广泛，健谈；不易冲动的孩子，成年后多表现得胆小害羞，与人保持一定距离，缺乏安全感。当年被认为自我贬低度高的孩子，成年后易内疚，喜欢寻求安慰，爱讲自己的消极面，爱表达不安全感；自我贬低程度低的孩子，成年后倾向于爱大声说话，善于动脑，表现出优越感。
不良走路姿势影响儿童智力
很多人都没有注意孩子的走路姿势，低头、弯腰、外八字……这些走路的姿势不仅难看，还会影响大脑的健康。
专家说，走路抬头挺胸有利于周身与大脑的血液回流，可以让大脑得到休息，这个姿势使低头工作的状态变为“阳气升发”的抬头状态，正好补偿了人因为低头学习、工作，给大脑造成的紧张以及气血流通不畅。
专家建议，纠正不良的走路姿势，先从纠正站姿做起。可以在家里对着镜子自我检查。人在照镜子时会不自禁地挺胸抬头。然后在走路时注意保持端正的姿势，做到不偏不斜，不前倾。
悲伤情绪并非天生
婴儿呱呱坠地，第一件事情就是哇哇大哭。因此，很多人认为悲伤的情绪天生就有，但事实恰恰相反。英国《新科学家》杂志刊登的一项新研究显示，笑可能是人类进化过程中应对冲突、对抗的手段，如同呼吸一样，是一种天生的本领。婴儿啼哭只是肺泡张开，开始呼吸的表现。研究人员通过多项实验和调查发现，人不需要学习，就能发出笑声，在他们感到高兴、满意时，笑容会自然流露出来。但悲伤、烦恼等负面情绪，以及表达负面情绪的哭泣，则是通过亲身体验，在成长中慢慢学习来的。
老年人不宜多吃油炸花生米
花生，又称“长生果”，具有润肺、和胃、止血、催乳等功效。油炸花生米是中国人十分喜爱的一道菜，无论是当日常零食还是下酒，都非常适合。但缺点是经高温后营养价值低，特别是经高温后的油脂不容易被脾胃消化吸收，如与其他食物同食，还会妨碍其他食物的吸收。老年人脾胃原本比较虚弱，食用油炸花生更易影响脾胃功能，所以，应少食油炸花生。
充足睡眠使人外表迷人
瑞典研究人员证实，除了精心打扮能增加人的外在吸引力外，充足的睡眠更能使人较为健康，且是为美丽加分的关键因素。
瑞典斯德哥尔摩的卡罗琳斯卡研究所针对23名18~31岁的男女自愿受试者，请他们在第一天晚间11时前入睡，次日7时准时起床，在睡满8小时后拍摄第一张素颜照。
第二天则只让受试者睡5个小时，并在他们维持清醒后的31小时后拍摄第二张素颜照。此外，除了要求受试者的两组照片必须保持表情放松外，相机与人物也须维持相同距离。之后，研究人员邀请到65位民众针对受试者前后两张照片的吸引力做比较。研究结果显示，民众普遍认为第二组照片中的受试者看起来较不健康，吸引力也相对降低。
男人比女人更爱出汗
一、考核目的和意义
我县位于南水北调中线工程水源地，县域生态环境质量状况直接影响着南水北调水质安全，被列入《国家重点生态功能区县域名单》进行生态环境质量考核。开展此项考核，是检验国家重点生态功能区县域生态环境质量动态变化的一项重要工作，考核结果关乎今后中、省对我县生态补偿转移支付资金的正常拨付和奖励。因此，全县各有关部门务必高度重视，各负其责，共同做好我县生态环境质量的监测、评价和考核工作。
二、考核范围
依据《国家重点生态功能区县域名单》所列，我县全境均在国家重点生态功能区县域生态环境质量监测考核范围之内。
三、考核内容和指标
国家重点生态功能区县域生态环境质量考核内容包括自然环境质量状况和生态环境质量状况。
自然环境质量指标包括水、空气、声环境质量和主要污染物排放强度等，各项考核指标数据由县环保局按照省、市环保部门的要求收集、整理。我县不能独立完成的监测数据，由县环保局委托有资质的环境监测机构监测获得。
生态环境状况指标包括林地覆盖率、草地覆盖率、水域湿地覆盖率、耕地和建设用地比例等，其中林地覆盖率由县林业局负责提供；草地覆盖率由县农业局负责提供；水域湿地覆盖率由县水利局、林业局负责提供；耕地和建设用地比例由县国土局、城建局负责提供。各部门必须按照真实、科学、及时的原则，与县环保局协调一致提供考核数据。
四、技术规范和标准
自然环境质量状况中的水、空气、声环境质量监测，依据《市监测方案》规定，按照相关的技术规定和标准执行，从样品采集、流转、分析到数据审核都要有完整的记录，并进行三级审核，同时建立电子和纸质档案。其中声环境质量监测执行《城市区域环境噪声测量方法》（GB/T14623-93)和《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）的有关要求。
生态环境状况指标中的林地覆盖率、草地覆盖率、水域湿地覆盖率、耕地和建设用地比例等指标解释按照国家林业、农业、水利、国土、城建等主管部门概念。
五、监测时间
按照《市监测方案》要求，县域生态环境质量监测自2011年5月起实施。
【关键词】教育环境 幼儿 语言
1 引言
如何提高幼儿的教育质量，是今后幼儿教育关于发展、改革的重要方向。本文是以过程性质量为基础，从这个视角把教育环境质量当成指标，评价幼儿园教育质量进行。希望熟悉一些幼儿园教育环境质量基本特征，以及对幼儿发展水平影响关系。内容具体为分析幼儿语言发展水平与教育环境质量的特征，两者相关关系，教育环境质量是如何影响幼儿语言发展水平的等内容。
2 幼儿语言发展及与环境的关系
2.1什么是教育环境质量
幼儿园教育环境包含的范畴和其他学校的基本相同，主要是心理层面的儿童与教师、儿童与儿童间的人际关系等；物质层面的设备材料和空间设施等，但它又并不属于传统教育环境中的概念。第一，幼儿园教育环境无园所、班级层面的区别，它是以班级为核心的整个幼儿园教育环境；第二，该教育环境不是指个体幼儿对园所、班级的知觉，它是儿童的整体经验，需要通过观测才能研究；第三，该教育环境不是某学科的教学环境，它贯穿在幼儿在幼儿园每一天的生活学习经验。
国外学者Harm把幼儿园的教育环境分成两个层面：一个是教学的环境层面，另一个是幼儿园提供的机会层面。然后他又把幼儿园的教育环境详细划分为7个维度：设施与空间、家长与教师、语言推理、幼儿生活照顾、互动、活动、作息结构。国内的刘众教授把幼儿园教育环境定义为幼儿在幼儿园每一天生活和学习过程中的各种社会的、物理的以及心理因素的总和，包括生活活动、物质环境创设、课程、人际互动、每天活动安排等五个维度。本文研究就是以刘众教授的定义为基础进行研究的。
2.2两者之间的关系
幼儿语言发展水平受到幼儿园、家庭、社会等多个因素的共同影响。对于在幼儿园生活学习的儿童来说，其教育环境对幼儿语言发展有着十分重要的作用。很多研究表明儿童在正式上学之前，通过在幼儿园的学习生活己获取了丰富的语言经验，这些经验对其后面的学习影响很大。这种幼儿园的语言学习更多的是属于生活经验的积累，属于经验性学习活动。幼儿园的儿童在熟悉的生活环境中，当他们在自发地参加各种各样活动过程中，就开始构建了一定的语言概念并锻炼了一些语言技能了。而这些活动可以是听老师讲故事、和其他儿童玩游戏抑或是户外活动等等。在参与活动过程中，幼儿与其他幼儿、教师会产生互动，幼儿就会使用和感受语言，进而激发他们学习语言的兴趣和促进他们潜能的发展，为他们以后的语言学习奠定基础。
研究表明，幼儿园教育环境中的丰富材料、充足空间及区角规划等可为幼儿提供进行活动的场地和机会，能有效促进这些幼儿语言水平的提高。当然幼儿教师在促进幼儿语言提高的过程中也起着十分重要的作用，假如教师的教学用语能够甜美童趣、简明扼要，再配上表情、动作，便能吸引幼儿注意力和激发他们的倾听兴趣。
3 幼儿语言发展水平与教育环境质量研究结果分析
3.1两者之间的基本特征
微观层面的幼儿园教育环境质量包括设备设施、空间设置、材料等在物质环境方面的维度，也包括午睡、进餐、如厕等生活活动维度，情感氛围及教学活动维度、人际互动维度等。研究表明我国幼儿在“符号感知”和“阅读技能”领域的语言发展水平较高，“谈话”和“看图讲述”领域的语言发展水平较低。
3.2两者之间的类别特征
（1）城乡幼儿园及幼儿语言发展水平的比较。研究从幼儿语言发展水平和教育环境质量两个方面进行比较城乡幼儿园教的差异。研究发现：1.城乡幼儿园教育环境质量有显著差异，不仅表现在物质环境创设方面，还表现在课程、生活活动、人际互动、每日活动安排等方面，城市明显好于农村；2.城乡幼儿语言发展水平也有显著差异，城市幼儿在符号感知、阅读技能、听动转换、看图讲述等语言整体都要显著高于农村幼儿。
（2）办园性质对幼儿语言发展水平影响的比较。研究发现：1. 办园性质不同幼儿园的教育环境质量也明显不同，在每日活动安排和生活活动这两个方面表现较为明显，此外公办幼儿园在整体上要高于民办幼儿园，体现在物质环境创设、人际互动、课程等方面；2. 办园性质对幼儿语言发展水平也有重要影响。公办幼儿园中的幼儿在语言在整体上要高于民办幼儿园幼儿，在“阅读技能”“听动转换”两个方面体现明显。
3.3幼儿语言发展水平与幼儿园教育环境质量两者关系
研究显示无论是微观层面还是宏观层面，幼儿语言发展水平和幼儿园的教育环境质量间都存在明显的正向相关关系，两者的相关系数都在0.5之上，这说明两者之间存在十分密切关系，教育环境质量越高，对幼儿语言发展水平的影响就越大，水平就越高。Burchinal等的研究发现，幼儿园教育环境质量不仅与幼儿语言呈正相关关系，还与其社会性发展水平呈正相关关系。研究者认为，学龄前儿童大量时间都是在幼儿园中度过，其教育环境无时无刻不在影响他们的学习和活动，所以幼儿语言发展水平和幼儿园教育环境质量必定存在密切关系。对研究结果进行回归分析还发现对于幼儿语言整体和其他领域发展水平影响较大的环境质量指标主要有三个：“课程”“人际互动”和“物质环境创设”，而其中的“人际互动”是主要的预测指标。
环境污染尤其是水环境、大气环境污染往往是跨行政区位的全国性问题。在现行的以行政区域为基本划分的环境管理体系中无法很好的做好区位之间的协调。而采用区域环境管理的模式能够很好的对此种问题进行合理的避免。本文系统从区域环境管理的概念、区域环境管理的必要性、区域环境管理的优势以及区域环境管理的实施过程来讨论用区域环境管理手段来治理、提高环境质量是行之有效的核心办法之一。
1 区域环境管理的概念
区域的概念是一个包含了时间与空间的相对概念，在环境学上将具有同等自然、人文、社会条件的链接地域或者资源体系称之为环境区域。而区域环境管理则是需要政府、当地居民、非官方社会组织等能动性高的个人与组织在本着人与自然和谐发展、生态的可持续发展等基本科学理念对于一定区域内的自然环境与人文社会进行统一管理的手段。这种管理手段以达到提高自然环境质量以及居民生活质量为基本核心，并保护自然环境的可再生循环。在持续增长的同时以不破坏环境为底线展开相应的经济活动与社会发展。
在区域环境管理过程中主要包含了广义与狭义的环境管理概念。广义的区域环境管理是指在环境管理过程中包含了对当下区域之内的环境管理制度以及区域之间的合作管理体系。并包括了区域内的一系列外援效应。狭义的区域环境管理是指在一种特定的环境区域安排的前提下对区域内的管理制度的安排以及管理制度的实现。管理的范围包含了当下区域内的特定自然资源（如：流域环境管理）或者是一切的自然资源（如：保护区环境管理）。并同时包括了当下区域内的人文文化、经济建设、社会发展、居民生活与活动等一系列人文干扰的活动。这两个区域环境管理概念往往同时作用于一个或者多个环境区域中，进而形成了一种立体式的区域环境管理体系。
2 区域环境管理的必要性
我国的环境问题往往表现为面积广、污染严重、流动性强、持续性强等特点。如2011年7月3日发生在福建省紫金山的紫金矿业发生了严重的水污染事件。大量含有重金属离子的污水被排入汀江。由于水污染未能及时控制，并具有明显的流动性。此次污染不仅对紫金山流域的河道造成了污染，还对下游的包括：上杭县、金桥等20多个县级地区，并且对汀江生态系统造成了短时间无法修复的破坏。又如，2011年7月发生在四川省阿坝州的锰污染事件，导致涪江流域水质异常，由于四川省与下游的重庆市环保部门采取了有效的环境管理区域联防联控措施，使污染水团控制在四川境内，从而确保了三峡库区的水质安全。
从上述污染事件可以看出环境污染往往是跨行政区位的，而在面临跨行政区位的环境污染的过程中对环境的管理以及紧急事件的处理方面均无法做到有效的协调与快速的反映。因此，对于建立以环境区域为基本范围的管理体系具有明显的必要性。
此外，环境区域内环境具有一定的联系性，以及相似性，处于同一环境区位的环境从植物组成、土壤构成、水源情况、气象条件等诸多方面具有类似的外部条件。针对区域环境管理的过程中能够有效的对外部环境进行统一的利用与管理。更好的达到治理环境，提高环境质量的目的。
3 区域环境管理的优势
3.1以环境条件为区域划分
在区域环境管理过程中的区域划分是以区域的自然条件进行划分的。根据环境学中的区域环境管理的定义，需要管理区域中的环境属于一个体系，并且在环境问题方面具有一定的相辅相成的作用。针对此种区域中的环境问题的管理能够在政策的制定、管理体系的制定、管理办法的执行等多个方面达到高度的协同。在降低了工作量的同时增加了监管的可能性以及管理方案执行的针对性。能够又有效的提高区域内的环境质量。
3.2解决跨行政区域管理的矛盾
由于环境污染具有高度迁移以及影响面广等特点，导致了在环境区域外的环境以及行政区位的划分无法满足对环境管理的需求。在现有的环境管理制度下面以行政单位为基本的划分规范，对下属环境进行管理的过程中往往表现为跨行政区域的监管不利，或者发现问题无法解决问题。此外，由于排污企业的不规范经营有意的选取具有争议的监管空白进而为可能存在的环境污染问题创造了可能性。通过区域环境管理能够完美的解决这个问题的出现，利用环境区域之间的包围作用。有效的对环境区域内部的全部环境要素进行监管与管理。达到环境区域之间的无缝连接为压缩不遵从企业的生存空间，进而降低了环境风险。
3.3更有利于环境资源的分配
以行政区规划的环境管理往往以地区的发展为本位进行规划与管理，而对于周边地区造成的影响考虑不足。比如在水资源的利用方面往往由于行政区域内的规划容易照顾当地的经济发展而过多的对水资源进行开发与利用而造成了下游的河流生态系统的干旱化破坏。而采用区域环境管理由于与地方政府之间的并不具有直属关系因此能够很好的站在全区域的发展视角去对资源的利用进行预算和规划。从而很好的避免了厚此薄彼以及资源的过度开发等问题。
4 区域环境管理的实施对策
4.1 建立区域环境管理职能部门
构建新的环境管理体系，将区域环境管理脱离政府的行政区管理范围内，而是采用中央直接负责的机制。在针对区域内环境问题的治理与管理中有权利问责地方政府。并制定相应的区域内环境资源的开发规划，各级政府不得以任何原因进行干预。此外，在新的区域环境管理体系中需要对区域共同体的概念进行强化。做到以内部区域为一个共同核心结构与外部环境“行政区域”进行平等的、互助的管理与监管环境。进而为区域内的环境质量负责。
4.2 构建区域环境、政府、企业的互助关系
现行的环境管理是被当地政府垄断的，区域环境管理需要对国家的资源进行统一，合理的规划。在区域内形成以区域环境管理委员会为主导、当地政府以及区域内企业为核心成员的共同管理方式。在区域内的政府、企业、居民均受利于并受限于区域内的环境质量。因此只有建立多方面的合作互助的关系才能够在根本上解决环境质量问题。进而为区域内行政政府与企业的可持续发展提供支持。
4.3 建立区域领导制度
在区域环境管理的制度改革方面需要主导环保领导制度以及领导责任制制度。具体的实施方案分为如下两个方面：
在环保领导制度方面需要遵循在环境区域内区域环境管理委员会对环境管理具有绝对的领导责任。各个部门积极配合。并在有限的范围内实现领导的权利集中。
在领导责任制制度方面，在对区域内环境的监管与管理的过程中对于出现重大责任、环境恶化以及环关责任人与责任代为以领导责任制的原则对其进行相关责任的追究。
5 结论
本文从区域环境管理的概念、区域环境管理的必要性、区域环境管理的优势、区域环境管理的实施对策四个方面阐述了在提高环境质量的过程中实行与加强区域环境管理的必要性以及关键性。通过论证得到了加强区域环境管理是提高环境质量的根本途径。希望为今后的环境管理工作以及相关和谐发展工作提供理论基础与实践指导。
参考文献
[1]易容娇.区域环境管理模式主流化研究[D].中南林业科技大学：中南林业科技大学，2011.
[2]万薇，张世秋，邹文博.中国区域环境管理机制探讨[J].北京大学学报：自然科学版，2010(3).
关键词 ：可变模糊评价法 退役铀矿山 辐射环境质量评价
Abstract ：Based on the theory of variable fuzzy， combined with the binary comparison method to determine the weight of index， author proposed evaluation of radiation environment variable fuzzy assessment approach in uranium mill tailings. This method can reasonably identify the relative membership degree between the sample index and standard interval of each level index and determine properly the assessment level of each sample by changing the model and its parameters， so that the reliability of assessment can be improved. The proposed method is applied to evaluation of radiation environment in uranium mill tailings. The evaluation results show that the method is feasible and high reliability.
key words ： variable fuzzy assessment; uranium mill tailings; evaluation of radiation environment assessment1
1. 引言
铀矿是国防军工和核电能源的重要战略性资源，铀矿山开采几十年后面临着退役，退役铀矿山整治工程旨在保护工作人员和附近居民免受残存放射性物质的辐射危害和其他可能的危害。为了了解退役治理完成的铀矿山是否稳定、环境污染是否严重及退役治理效果、代价利益的最优化等，需要对退役铀矿山进行辐射环境质量评价[1]。目前退役铀矿山辐射环境质量评价的方法有很多，主要包括层次分析法[2] 、综合指数法[2]、TOPSIS法[3]、模糊综合评判法[4]等，但由于受到诸多因素的影响及方法自身的不足，至今仍没有一个广泛认可的评价模型。如层次分析法和综合指数法中权重不好确定 [5];模糊综合评判中隶属函数和权重矩阵难以构造[6]，造成评价模式难以通用。
本文以可变模糊集理论[7]为基础，提出了退役铀矿山辐射环境质量可变模糊评价法，并选取江西某典型退役铀矿山运用可变模糊评价法，通过MATLAB编程计算，对其辐射环境质量进行等级评价。
2. 退役铀矿山辐射环境质量可变模糊评价模型[7]
设有个待评价的辐射环境质量评价对象
（1）
评价对象的特征用个指标特征值来表示
（2）
则个评价对象的全体指标特征可用阶矩阵表示
（3）
式（3）中：为第个评价对象第个指标的特征值，;。
评价对象依据个指标按个级别的指标标准特征值进行识别，则有级指标标准特征值矩阵。
（4）
式（4）中：为级别指标的标准特征值，。
参照指标标准矩阵和实际情况确定退役铀矿山辐射环境质量评价可变集合的吸引域矩阵与范围域矩阵
（5）
根据各级别的实际情况确定退役铀矿山辐射环境质量评价吸引域中的点值矩阵，可根据待评对象级别对优、劣模糊概念的物理分析确定[7]。对优级即，;对劣级即，;对为奇数的中介级，。对于的其他级别，的点值通用模型为
（6）
根据待评对象指标的特征值与级别指标的值进行比较，若落在值得左侧，其相对隶属度函数为
（7）
若落在值得右侧，其相对隶属度函数为
（8）
样本对级别的综合相对隶属度
（9）
式（9）中：为评价对象关于等级概念对吸引性质的非归一化相对隶属度;为指标权重;为模型优化准则参数，为最小一乘方准则，为最小二乘方准则;为距离参数，为海明距离，为欧式距离;其中为评价指标序号，。
由式（9）可知，可变模糊评价模型是一个变化模型，可广泛应用于模糊概念的识别问题，通过不同参数组合，可对评价结果的可靠性进行验证。
由可变模糊评价模型可得非归一化的综合相对隶属度矩阵
（10）
将式（14）归一化处理得到综合相对隶属度矩阵
（11）
级别特征值公式为：
（12）
级别特征值判断准则公式[8]为：
（13）
3. 退役铀矿山辐射环境质量可变模糊评价法实例分析
3.1 评价指标及指标标准区间的建立
根据铀矿冶退役设施退役竣工验收标准，建立退役铀矿山辐射环境质量评价指标包括以下各个项目：废石场氡析出率、大气中氡浓度、水中放射性核素（包括、、总、总）、土壤中放射性核素（包括、（上层和下层））[4，12]。指标标准区间的确定，采用韦伯-费希纳（Weber-Fischna）提出的指数标度法（W-F定律）[13]，结合《军工铀矿冶设施退役工程治理设计的暂行规定》，将各指标的治理效果分为四级标准：Ⅰ级（优）、Ⅱ级（良）、Ⅲ级（中）、Ⅳ级（差）。构建的评价指标及指标标准区间如表1所示。
3.2 评价指标数据的采集
选取南方某典型退役铀矿山做为评价对象，对该退役铀矿山辐射环境连续三年进行实地监测及取样分析，所得实验数据如表2所示。
3.3 有序二元比较模糊决策分析法确定指标权重[14，15]
四项评价指标重要程度与该退役铀矿山周边人口分布、种植业、畜牧业等有关，综合考虑各项因素确定水中放射性核素最为重要，以其作为标准与其他各项指标进行二元比较分析，得到二元比较判断矩阵并作一致性检验，土壤中放射性核素含量处于 “同样”与“稍稍”边缘，废石场氡析出率与大气中氡浓度在“稍稍”与“略微”之间，确定权重为。
3.4 可变模糊评价模型的评价结果
通过MATLAB编程计算可得，该典型退役铀矿山辐射环境质量评价等级如表3所示。
将上述评价结果与文献[4]所采用的模糊数学法的计算结果进行比较，如表4所示。
由表4可以看出，可变模糊评价法的评价结果与模糊数学法的评价结果基本一致，且可变模糊评价法通过改变模型中的参数，使得评价结果具有动态性。
4.结论
本文用相对差异函数表征退役铀矿山辐射环境质量评价指标与评价等级间的吸引特性与排斥特性，结合二元比较模糊决策分析法确定指标权重，运用可变模糊评价模型对退役铀矿山辐射环境质量等级进行评价。评价结果与模糊数学法的评价结果基本一致，表明该方法的合理性。该方法通过改变模型中的参数，使得评价结果具有动态性，可信度更高。综上所述，该方法计算简便，评价结果合理，可信度高，可应用于退役铀矿山辐射环境质量的评价。
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基金项目：
国家自然科学基金项目（41174089）;江西省教育厅落地计划项目（赣教高字[2012] 135号）
关键词： 环境质量评价 环境影响评价 实践教学 教学模式
环境质量评价是环境科学与工程专业的一门重要的专业课，涵盖了环境科学与工程体系的主要内容，与其他课程联系紧密，并且具有综合性、实践性和应用性强的特点［1］，［2］。通过对该门课程的学习，学生能掌握环境质量评价的基本概念、基本理论、有关的法规与标准，以及环境影响评价的程序和方法，最终编制环境影响评价报告书、报告表及登记表，从事环境影响评价相关工作［3］。
我们针对环境质量评价实践教学不足的问题，探讨该课程的实践教学模式，目的是切实提高学生的环境质量评价的实践操作能力，提高学生的综合素质，培养合格的环境质量评价人才。
1.环境影响评价实践教学的必要性
目前高校的实践性教学主要指实习教学，如课程设计、毕业实习等。虽然它已成为高校教学体系中的一个重要组成部分，但仍然是本科教学工作中一个明显薄弱的环节［4］。在环境质量评价课程的传统教学大纲中，理论环节安排较多，实践环节较少。由于学生从未参与项目的环境影响评价的过程，在学习时往往觉得枯燥、晦涩、难懂，学习兴趣不大。另外，由于实践教学少，要学生全面掌握环境影响评价的内容是不可能的，更谈不上实践技能的培养。2004年人事部和国家环境保护总局联合推出了环境影响评价工程师资格制度，环境影响评价从以学术研究为主过渡到一项环境保护专业技术工作。社会对环境影响评价从业人员的要求也愈来愈高。培养素质过硬的环境影响评价从业人员也是目前环境科学及工程专业本科教学改革与能力培养拓展的发展方向［5］。
2.实践性教学模式的探索
2.1课程学时分配增加实践教学
我校环境质量评价课程设置为54学时的理论课学时。自2009年起，我们增加了实践教学的学时，改革后的学时分配如下：第一部分，20学时，介绍环境质量评价的基本概念、基本理论和基本方法及环境影响评价的相关法律法规基础；第二部分，28学时，介绍大气、水、噪声、生态等各环境要素及专题的环境影响评价方法和要求；第三部分，6学时，环境影响评价案例讨论与分析。课程前两部分每章节中均设置了实践分析环节，把实践教学分散在每个专题理论教学之中，实践围绕理论来开展，便于学生掌握理论知识。第三部分则把之前的专题实践教学进行整合，以几个完整案例为素材，培养学生的综合实践能力。
2.2教学内容更新重实践性
环境影响评价工作本身具有政策性、时效性等特点。与其他专业课相比，该门课程可以说是在工作中的实践应用诞生的，随国家环境法律、法规、标准的制定与完善在不断充实与发展［6］。我们注重对“环境影响评价”课程的教学大纲和教学内容的更新，紧跟国家环境影响评价发展动态，随时关注国家和地方环境方面的政策法规和社会关注热点问题，及时补充和调整教学内容，让学生了解和掌握环评动态，例如，引入最新环境影响评价技术导则、规划环境影响评价、最新产业政策等内容，从全局上把握学科的走势。
在课堂教学中，我们重视基本概念、基本理论和基本方法的讲解。同时，结合实际的环境影响评价项目，引导学生积极思考，加强学生举一反三的能力，激发学生的学习积极性与创造性。如介绍环境影响识别的概念和方法后，即给出某一具体建设项目的工程建设内容，要求学生识别工程活动可能对环境产生的影响性质及程度。综合案例分析环节中，选择实际的环评项目，要求学生根据所给的工程资料，按照环境影响评价导则的要求选择正确的标准、确定评价等级、掌握工程分析，在工作程序图的指导下，正确选用模式进行现状评价和预测评价，根据评价结果提出相应对策和建议。
在教学中，我们还注重增加实践性习题，从环境影响评价工程师考试、上岗证考试题等题库中收集和编纂了组成了习题集。通过这些习题和“真题”的训练，学生能更好地掌握基础知识，也对今后参加上岗证考试和环评工程师考试奠定了良好的基础。
2.3教学方法注重实践性
传统的教学模式是以教师为主体，而没有调动学生参与课堂教学。在教改中，我们注重互动式、讨论式教学，强调以学生为主体，在课堂教学中深化引导学生实践能力的训练。如我们把各常见的建设项目类型结合工程实例，组织学生开展讨论分析其可能存在的环境影响，以及相应的解决对策和措施，通过启发、讨论、辩论、比较，促进了基本理论、基本技术的深化吸收，促进了知识、经验在参与者之间的吸收转化。
针对学生没有建设项目环境影响评价的实际经验的问题，可对教材中某些难以理解的内容逐渐引入案例式教学。其优势在于密切联系实际，具有较强的针对性、目的性和时效性。在教学中穿插案例和《技术导则》的相关内容，可以有效地提高课堂教学效率，改善教学效果，提高学生的综合素质。选择学生熟悉或社会关注的实例进行介绍，使书本内容更贴近实际，能充分调动学生学习的积极性，例如，以淮北市东湖周边某建设项目为例，讲授地面水环境影响评价和公众参与问题。
2.4考核方法强调实践能力
传统考查学生学习效果主要是采用闭卷考试的形式，其中考试成绩占70%，平时成绩占30%。为了避免学生死背公式，考试过后随即把知识忘光的学习模式，我们采用了试卷成绩占40%、平时成绩占30%、案例分析成绩占30%的综合评定方法。考试仍然采取闭卷方式，但试题中增设了案例综合分析题，着重考查知识的实际应用能力和分析问题的能力。平时成绩的得分依据是考勤、作业完成情况等。案例分析的评分即课堂实践的评定，将学生分成若干组，要求每组学生查资料，查看已有的环评报告书，通过个人思考与集体讨论，对几种典型建设项目的环境影响进行分析，提出解决对策和措施，并以PPT的形式向学生和老师介绍所选案例及分析结果。通过“自述―提问”的方式，学生和教师同时打分，进行最终评定。从学生的反馈来看，这种考核模式有助于学生发现问题、提出问题并解决问题，联系已学的理论知识，最终达到亲自解决实际问题的目的。
3.结语
针对环境质量评价课程综合性、实践性和应用性强的特点，教师应注重理论学习与实践同步进行，提高学生的实际操作能力。通过合理安排实践教学内容，采用多种实践教学手段，改变考核方式等方法对该门课程实践教学进行改革，从而既提高学生学习的积极性和主动性，使学生更快更好地掌握该门课程知识，极大地增强学生对该课程的学习效果，又培养学生解决环境评价实际问题和社会实践等方面的能力，为他们今后从事环境质量评价工作打下良好基础。
参考文献：
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［4］管莉菠，虞方伯.高校实践教学的现存问题及其对策［J］.中国科技创新导刊，2009，02：2.
关键词：环境监测；环境影响评价；关系
DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.14.211
0 前言
在我国的可持续发展战略要求下，环境保护与我们每个人都有着密不可分的关系，其不仅有利于促进生态环境的平衡发展，为人们提供良好的生存空间，同时也有为日后人们的生存和发展奠定了重要的基础。本文通过对环境监测与环境影响评价之间的关系，以此来为我国环保工作的有效开展提供先进的理论支持，促进我国的可持续发展。
1 环境监测与环境影响评价概述
1.1 环境监测基本概念
环境监测主要是指对地区范围内，影响环境的主要因素进行监测，以此来实现对地区内环境的质量以及整体趋势的掌握和预测。其作为一种国家监测部门，主要利用现代化的科学技术以及设备进行主要数据的测定，其中包括环境的污染程度、变化趋势等。通过环境监测工作的有效开展，可以对当地的环境综合质量进行评价以及预测，以此来对日后可能出现的环境问题进行有效的防范，并提出相应的解决对策[1]。
从其内容上看，环境监测的主要包括人为因素和自然因素双重造成的污染，同时也具有两种基本特征，首先是以统计学为基本原理，对环境污染进行实时的检测并进行统计，其中也包括许多多元化的学科知识。其次，是以为社会服务为主要目标，根据其监测的结果来开展我国的环境管理和保护，是其主要的数据保障。
1.2 环境影响评价基本概念
环境影响评价主要是指对在地区范围内所开发的活动以及项目，对周围的环境质量所带来的影响进行评价，即在一定区域内的项目规划工程实施过后，会对周围的环境产生一定的影响，通过对影响的评价，以提出相应的解决对策，实现对生态环境的保护。在开展环境影响评价工作的过程中，主要可以分成以下三个基本层次，首先是对环境的影响，即通过实地调查、采样等，对地区内的实际情况进行监测，确保其环境是否存在质量问题等[2]。其次是预测，即在调查采样后，结合项目开展前的环境质量数据，进行分析和预测，以分析项目工程是否会对日后的环境带来不良的影响，包括可能发生的环境质量问题，都要进行合理的预测。最后进行跟踪评价，通过日常对周围环境的监测，对地区内的环境质量进行评价，并定期跟踪，确保环境保护工作的有效开展。
2 环境监测与环境影响评价的关系
环境保护工作，是我国在发展过程中的首要任务之一，同时也是在可持续发展战略要求下的必然趋势，环境监测作为其工作中的重点内容，通过对环境监测与环境影响评价关系的研究，也成为了确保环境保护工作有效开展的主要途径之一[3]。
2.1 环境监测是环境影响评价的核心基础
环境监测，作为环境影响评价中的核心基础，对其产生了至关重要的作用。在开展环境影响评价工作的过程中，需要对周围的环境质量进行长期的监测，才能有效开展接下来的一系列工作，由此可见，环境监测为环境影响评价提供了重要的理论依据。
2.2 环境监测是监督环境影响评价的主要手段
环境影响评价，通常是由项目建设单位通过对环境质量监测部门的委托，从而开展的一项环境评估工作，而环境监测作为对环境质量数据调查的主要方式，也成为了监督环境影响评价的主要手段。在项目建设单位开展工程的过程中，势必会对周围的环境带来或多或少的影响，但是影响的大小、好坏等，均需要对其进行监测和预测分析，得出相应的评价，才能实现环境保护工作的合理开展。因此，通过环境监测工作的有效实施，可以进一步对环境影响评价的结果进行检验和监督，逐渐成为确保环境影响评价质量中，最有效的手段之一。
2.3 环境监测对环境影响评价有引导作用
在环境影响评价工作开展的过程中，离不开环境监测，它是贯穿于整个评价体系中的重点内容，同时也是确保评价质量的基础保证。在评价的过程中，首先需要对项目工程开展的区域范围进行环境监测，并通过监测的结果进行分析和预测，判断项目开展的可行性。
3 提高环境监测在环境影响评价中的途径
3.1 环境监测的规范化管理
环境监测作为确保环境影响评价质量的基础保障，必须实现对其的规范化管理，才能确保环境保护工作的健康开展。在环境监测站内部，应对制定出严格的管理制度，通过对员工的职责分配，确保监测数据的准确性和真实性，才能从真正意义上确保环境保护工作的开展符合实际。同时，对监测设备、材料等，也要进行规范化的管理，确保其符合国家的标准，可以有效的监测出精密的数据。
3.2 加强对环境监测的监督
在环境监测的过程中，应当进行严格的监督。环境监测站的管理者可以成立工作监督小组，通过对环境监测过程的全面监督，包括监测的方法、监测设备的使用、实验室内的分析调查等，都需要进行合理的监督，这不仅可以有效减少监测数据的误差，同时也为日后环境保护工作的开展提供了更加准确的数据，有利于应对措施的研究和日后环境质量的预测，为我国环保事业的开展做出了积极的贡献。
4 结束语
人们环境保护意识的不断提高，为我国环境保护工作的顺利开展产生了十分积极的影响，但同时也使其对环境保护工作的内容提出了更多的要求。环境监测作为我国目前环境保护工作中的重要组成部分，是我国可持续发展观念下的基础工作，同时也是现代化社会发展中的必然趋势。本文在对环境监测进行研究的过程中，从其与环境影响评价之间的关系入手，从而进一步提出提高环境监测在环境影响评价中的途径，以此来促进环境监测工作的顺利开展，为我国的健康发展产生了积极的影响，同时也为实现我国的可持续发展作出了巨大的贡献。
参考文献：
环境影响评价以人类活动更具环境相容性为根本目的，鼓励国家或者企业在做出规划或者是决策的时候充分考虑环境的因素，具体的概念是指对国家实施项目、区域的开发计划以及正在议定中的企业建设项目具体实施后可能对环境产生的影响进行科学系统的评估，并且制定相应的环境保护对策与措施。对于我国经济结构调整及政治社会安定有非常重要作用。
2环境监测的基本职能和内容
2.1环境监测的基本职能
环境监测是运用技术手段对环境中的污染物及其相关成分和组分去进行系统的定性、定量并且探索其变化规律的一种政府行为，是政府为了强化环境管理而应用技术手段监测违反环境法律的行为为环境执法部门提供科学依据的一个过程。2015年8月12日国务院办公厅印发了《生态环境监测网络建设方案》，方案要求环保部要建立国家环境质量监测网，并负责日常运行随时掌握全国各地的环境质量状况，由此可见，环境监测在我国经济发展的现行时期是有着非常重要地位的。从职能方面来看，在我国负责实施环境监测行为的是环保局下辖环境监测站，环境监测站作为环境监测行为的实施单位是环境执法过程之中具有法定举证资格的单位，也是法定环境技术鉴定和仲裁机构。
2.2环境监测的内容
环境监测的内容根据阶段不同分为调查阶段的环境监测和竣工验收阶段的环境监测两部分内容，这当中前一个阶段的环境监测尤为重要。调查阶段环境监测的主要内容是寻找适合的环境因子和监测对象，而后根据被检测项目的经济条件、评价等级和对环境产生的主要影响去选取科学的监测方法对适用检测范围制定优选的监测方案。竣工验收过程中监测的主要内容是在工况稳定的前提下做环境保护设备运行效果测试、敏感点的生态调查和环境质量监测以及污染物达标排放监测等方面的工作，其中所监测的污染因子必须是环境影响评价报告书中确定的污染因子。
3环境监测在环境影响评价中的作用
3.1环境监测是环境影响评价的基础
环境影响评价工作的开展离不开环境监测的数据，所以环境监测是环境影响评价的基础。环境影响评价的工作中需要对拟建项目进行全面的环境状况调查，只有全面的、系统的开展环境监测工作才能得到准确有效的环境数据，进而才能全面对所得环境数据进行分析，这样才能得到拟建项目地准确的环境质量现状与变化趋势。当地的环境容量也是环境影响评价工作中需要重点调查分析的对象，综合考虑当地的条件与特点，合理预测环境的变化趋势并且寻找污染源，结合当地气象水文资料做出更全面的环境监测数据。
3.2环境监测对环境影响评价具有监督作用
环境影响评价的工作需要环境监测所提供的科学数据作为基础保障，但是同时环境监测工作所得到的数据也能够对环境影响评价起到一定的监督作用。环境监测的数据可以非常直观并且真实的反应拟建项目地的环境质量状况，而环境影响评价质量的高低可以通过环境监测所得到数据去分析判定。同时环境监测数据可以动态的将拟建项目地的环境质量变化情况及时的呈现出来，这非常有利于环境影响评价单位及时的去发现并调整自己的环境影响评价内容，这也是环境影响评价工作人员自身的一种监督。
3.3环境监测对环境影响评价体系的检测作用
环境影响评价工作主要包含项目环境、环境影响预估、环境影响评价结果以及最终报告书等等内容。环境影响评价结果是以环境监测的科学数据为依据的，而环境监测工作人员在环境影响评价结果出来之后还会对监测所得数据进行分析，用分析所得结果去判断项目环境评价的可行性。环境监测是贯穿环境影响评价整个体系环节的，在环境影响评价的评价初期、建设期、运行期及后评价期都需要环境监测数据来支持，所以环境监测就可以对整个环境影响评价体系起到好的监测作用。
3.4环境监测中存在的问题和建议
在环境监测的工作中也面临着由于仪器使用率偏低、监测点位不全以及工作内部动力不够等原因所造成的监测质量不够的问题，在环境监测的实际作业中，各种自然和人为的因素都会对整个监测工作带来干扰和限制。对于监测工作来说所使用的仪器都有标准的配置，可是很多环境监测单位却只是按照基本配置要求购买了仪器，但是在作业中使用率却很少，造成监测数据的准确性不够。还有很多时候会出现监测点不全而造成的监测数据不准确的情况，这些大多是由于自然原因所造成的，这也会令监测数据出现不够准确的情况。同时，由于一些地区对环境保护工作重视程度不够，会导致监测工作的经费和时间都出现问题，环境影响评价过程中一些必要的监测步骤被环境影响评价单位压缩甚至省略掉，为了节省时间不按照环保规范操作处理污染物，这都会造成环境监测质量不高，无法提供科学的环境质量数据。此外，生态环境监测也是环境监测的一个内容，可是该项监测目前多数只是走形式，因为技术方法和数据表现形式上面的缺陷，这项工作显得毫无实用价值，这也会造成整体环境影响评价报告的质量。目前来看，大力推广并且使用新的技术，相关部门加强对环境监测工作的重视程度并且明确其工作过程中的责任制度，是解决这些问题有效的手段。
4结束语
