时间：2023-06-30 16:01:15
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忌擅自乱服药 有些高血压病人怕麻烦，不愿到医院请医生诊治，而是听信广告的宣传或相信别的病人说服用什么药效果好，就自行到药店买来服用。其实，降压药物是分很多类的，如利尿降压药、β1受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α1受体阻滞剂等。病人在不了解自己身体状况的情况下往往不知道哪种药物对自己适合，擅自用药有时是很危险的。对于病人来说，一旦确诊患了高血压，最简单的办法就是到医院请医生根据自己的血压水平及身体状况选择适合的药物及剂量。
忌不测血压服药 一旦开始服用降压药，就应该监测血压。不注意测血压，一切跟着感觉走是非常错误的。正确的做法应该是：服药期间每天早晚定时测量血压，将血压降到一个合适的水平并维持它。中老年人的血压应该降到140/90mmHR以下，最好在120/80mmHg以下。能维持住合适血压水平的药量才是恰当的药量。也可由医生根据血压水平确定是否增加或减少用药剂量，并诊断有无其它的并发症。
忌服药不按时或随意停药 有的病人服降压药不按时。想起来就服，经常有漏服现象。这样做容易导致血压忽高忽低，对心、脑、肾等器官的损害更严重。还有的病人血压降至正常后随意停药，认为血压正常了就没必要再服药了，这是不正确的。当前，对高血压的发病机制尚未完全明了，而且引起高血压发病和发展的机制也十分复杂，在治疗上还不能从根本上征服高血压，只能依靠药物来控制，只能治“表”，而不能治“本”，是需要终身服药的。
根据《药品广告审查办法》、《医疗器械广告审查办法》和《保健食品广告审查暂行规定》的有关规定，国家食品药品监督管理局对以下产品进行了公告。
1 开封大宋制药有限公司生产的药品“肾宁散胶囊”，其功能主治为“消炎，利尿，消除浮肿及尿蛋白。用于急慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎”。广告宣称该产品“服用一疗程：浮肿、乏力、呕吐、腰痛症状明显好转；实现一次性彻底治愈”等。该药品为处方药，擅自在大众媒介广告。该广告功能主治的宣传超出了食品药品监督管理部门批准的内容，含有不科学地表示功效的断言和保证，严重欺骗和误导消费者。
2 广东华天宝药业集团有限公司生产的药品“腰椎痹痛丸”，其功能主治为“壮筋骨，益气血，舒筋活络，祛风除湿，通痹止痛。用于治疗实证腰痛”。广告宣称“一般患者服用腰椎痹痛丸两个疗程即可症状消除；服用3盒左右，改善腰椎间盘骨营养系统，修复并加固纤维环，治疗腰突不留根”等。该药品为处方药，擅自在大众媒介广告。该广告含有利用专家、患者名义作证明和不科学地表示功效的断言和保证，严重欺骗和误导消费者。
3 盘锦恒昌隆药业有限公司生产的药品“菊明降压丸”，其功能主治为“降低血压。用于高血压及其引起的头痛、目眩”。广告宣称“降压特效国药、降压不反弹；菊明降压丸对高血压总有效率达到99％”等。该药品为处方药，擅自在大众媒介广告。该广告含有利用医药科研单位、专家、患者名义作证明，不科学地表示功效的断言和保证，严重欺骗和误导消费者。
4 大连雄伟电子有限公司生产的医疗器械“降压健心仪”，其适用范围为“适用于I、Ⅱ级原发性高血压、不稳定型心绞痛的辅助治疗”。广告宣称“不仅能30分钟快速降压，而且3个月即可停服降压药。高血压从此无需吃药”。该广告适用范围的宣传超出了食品药品监督管理部门批准的内容，含有利用患者形象和名义作证明，不科学地表示功效的断言和保证，严重欺骗和误导消费者。
5 北京福顺康科贸有限公司生产的保健食品“安泰降压宝胶囊”，其保健功能为“调节血压”。广告宣称使用该产品“吃药30年赶不上吃草30天；血压从没这么稳过，停药一个月了，没犯”等。该保健食品功能的宣传超出了食品药品监督管理部门批准的内容，含有利用患者形象和名义作证明，不科学地表示功效的断言和保证等内容，严重欺骗和误导消费者。
6 荣成百合生物技术有限公司生产的保健食品“百合康牌葡萄籽大豆提取物软胶囊”，其保健食品为“祛黄褐斑”。广告宣称“没想到才一个月色斑不见了；仅仅两个月的时间，解决了我十几年的老便秘；三个月就去掉了我眼角上的皱纹和黑眼袋”等。该保健食品功能的宣传超出了食品药品监督管理部门批准的内容，含有利用患者名义作证明，不科学地表示功效的断言和保证等内容，严重欺骗和误导消费者。
积极适应炎夏
炎夏天气不太热的时候，患有心血管病的人最好根据自已的身体状况，适当参加一些文娱体育活动（如唱歌、跳舞、散步、练气功、打太极拳等），以增强体质，娱乐心身。平时宜用温水洗脸、洗身，衣服也不要一下子减得太多，以渐渐适应炎夏的气温变化。
此外，外出时最好穿短袖衣、裙、短裤，打太阳伞，戴太阳帽和墨镜。气温不太高时，外出尽量不要乘坐有降温设备的交通工具，而只坐有遮挡阳光的交通工具；高温来临时则相反。
防止降温过快
由于太阳暴晒和热风的刺激，可使人体儿茶酚胺类物质（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增加，交感神经兴奋，心血管收缩，血压升高，心肌耗氧量增大――这无形中加重心血管的负担，容易导致高血压脑病、脑溢血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和“热中风”等心血管病急症。有的病人为了快速降温，采取洗冷水澡的办法，这是不可取的。建议洗澡水不要过凉，以温水为宜（习惯洗冷水澡者例外），动作要轻柔，以减少忽冷忽热的刺激。也不宜过多吃冷饮。
适当调整饮食
炎夏体液蒸发增多，如果喝水减少，则容易使血液浓缩，血栓形成，导致缺血性中风。故心血管病人要多喝开水、汤水或清淡饮料（如矿泉水等）；又因为炎夏人体能量消耗大，故要多吃一些容易消化、吸收、含钾和镁比较多的食物（如蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉等），少吃肥肉和动物内脏，更不要以大量喝冷冻啤酒来“解暑”，尽量不抽烟或少抽烟。因冷冻啤酒可使血压升高；肥肉和动物内脏可使胆固醇升高；抽烟可降低血氧饱和度使心血管缺氧。三者均可加重心血管负担。
保持居室凉爽
在我国亚热带地区，室内温度最好保持在23～26℃之间，过低容易导致“冷感冒”，过高则起不到降温作用并导致“热伤风”。因此，有条件的家庭可使用电风扇、空调器降温；没条件的可采取室内洒水、放置多个冷水盆、制作凉棚来遮挡太阳光等措施降温。但无论采用何种方法（特别是使用空调器），要保证室内空气清新，最好每隔2小时左右通风10分钟，或使门窗留一条缝以便新鲜空气进入，但又不至于使室内温度升得过高。
保持心理平衡
炎夏除天气炎热外，还可因睡眠不佳、食欲不振、神疲肢倦、神经衰弱而使人情绪低落，无精打采；更可因台风、雷暴雨、山洪暴发、电网负荷过重所致的断电、蚁虫叮咬等而致心情不佳，从而增加心血管急症的发生率。因此患者应尽量保持心理平衡，凡事冷静应对，做到“得不喜，失不忧”，淡然处之，就像白居易所言“热散由心静，凉生由室空”，方能安然度夏。
准备常用药物
[关键词] 慢性肾衰竭;急性左心衰;临床分析
[中图分类号]R692.5 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)01(c)-164-02
慢性肾衰竭患者由于血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等易合并急性左心衰,如不紧急处理,易死亡,急性左心衰是慢性肾衰竭患者的主要死因之一。现将我院2005年5月～2008年10月共治疗的50例慢性肾衰竭患者73例次发生急性左心衰进行分析,探讨慢性肾衰竭患者并发急性左心衰的危险因素,以便纠正这些危险因素,使慢性肾衰竭患者少发生或不发生急性左心衰。
1 资料与方法
1.1 一般资料
50例患者均为我院住院透析患者,其中,男性29例,女性21例;年龄15～72岁。原发病:慢性肾小球肾炎32例(64%)(其中IgA肾炎9例),糖尿病肾病6例(12%),高血压肾损害3例(6%),多囊肾4例(8%),狼疮性肾炎2例(4%),药物性肾损害3例(6%)(其中马兜铃酸肾病2例,庆大霉素致肾损害1例)。发作时体温(T)>38.0℃ 7例次(2.33%),呼吸(R)30～50次/min,血压(BP)(180～230)/(110～151) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(HR)130～150次/min,血红蛋白35～98 g/L,血肌酐560.2～1 357.05 μmol/L,CO2CP 9～15 mmol/L,血钾>6.5 mmol/L 6例次(8%),血钙1.70～1.98 mmol/L,血磷1.62～3.32 mmol/L。血液透析间隔3～15 d。
1.2 临床表现
患者表现为水肿出现或加重、阵发性咳嗽、胸闷、大汗淋漓、端坐呼吸、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、心动过速等,阵发性咳嗽69例次(95%),胸闷73例次(100%),大汗淋漓50例次(68%),端坐呼吸63例次(86%),呼吸困难73例次(100%),咳粉红色泡沫样痰11例次(15%);呼吸急促(30～50次/min),血压增高[(180～230)/(110～151) mm Hg],心率增快(130～150次/min),双肺呼吸音粗,可闻及干、湿音,下肢水肿或腰骶部水肿58例次(80%)。
1.3 抢救方法
常规给予坐位,持续吸氧,5%碳酸氢钠注射液150～250 ml静滴,给予呋塞米60～80 mg静推,二羟丙茶碱0.25 g加入液体静推,去乙酰毛花苷0.2 mg加液体缓慢静推,硝普钠50 mg加液体避光持续静脉泵入(根据血压调整泵速),使血压在(120～150)/(80～100) mm Hg,咳粉红色泡沫样痰者给予吗啡3～10 mg静推。大多数(97.6%)患者30～45 min病情缓解,再行血液透析治疗,急性左心衰完全缓解。有感染者心衰纠正后给予抗生素抗感染。
2 结果
50例患者抢救73例次,成功抢救71例次,成功率为97.6%,经上述治疗后大多数患者胸闷、呼吸困难明显减轻,可平卧,血压下降,肺部音明显减轻或消失,心率减慢,心衰纠正或减轻。
3 讨论
3.1 血液透析不充分
我院血液透析患者由于经济原因多不规律地行血液透析,透析间隔期间如不注意控制饮水,易导致水钠潴留,诱发心衰发生。对于不规律血液透析的患者,尽量让其规律血液透析。血液透析患者易发生少尿或无尿,如果透析间隔时间长,透析间隔期间不注意控制饮水,易导致水钠潴留,诱发心衰发生,如有明显水钠潴留,对于血液透析的患者,利尿剂效果差,需要血液透析超滤脱水。尽量告知不规律血液透析的患者要低盐饮食(
3.2 高血压控制不良
慢性肾衰竭患者的高血压绝大多数属于容量依赖型,少数属于肾素依赖型,即大多数与水钠潴留有关,而由肾素-血管紧张素活性增高而致者为少数。高血压参与了慢性肾衰竭(CKD)患者左心室肥厚(LVH)的发生和发展。而在我国高血压有效控制(≤130/90 mm Hg)者仅为6.9%。高血压不仅是肾衰竭的后果,血压控制不良也可以加重慢性肾衰竭,形成恶性循环,血压增高可以诱发心衰发生,心衰发生后血压会进一步增高。良好地控制血压可以预防慢性肾衰竭患者发生心衰,发生心衰后迅速降压也有利于心衰控制。
3.3 贫血
贫血是慢性肾衰竭患者发生左心室肥厚和心力衰竭的独立危险因素。当肌酐清除率(Ccr)
3.4 代谢性酸中毒、高钾血症
慢性肾衰竭患者的代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留,肾小管分泌H+的功能缺陷和肾小管制造NH4+的能力差,造成代谢性酸中毒,严重时可有心衰发生。慢性肾衰竭患者血液透析时少尿或无尿,进食含钾高的食物或水果,易导致高钾血症的发生,代谢性酸中毒又可加重高钾血症,高钾血症可导致严重的心律失常,诱发心衰发生。慢性肾衰竭患者纠正代谢性酸中毒和高钾血症可以预防或治疗心衰。
慢性肾衰竭患者由于白细胞功能异常,免疫功能特别是细胞免疫功能下降,易并发呼吸道、消化道和泌尿系统等的感染,尤其是肺部感染,易诱发心衰发生,平时应注意预防各种病原体感染,如有细菌感染应及时应用抗生素。
慢性肾衰竭患者随着肾功能的减退,血磷升高,血钙降低,甲状旁腺激素水平增高。用含钙的磷结合物降低磷的吸收,用活性维生素D抑制甲状旁腺激素的分泌,都可以导致血管钙化。血管钙化已被证明是一个独立的加重动脉硬化的确定因素,动脉硬化可以引发血压增高、左心室肥厚,导致慢性肾衰竭发生心血管疾病乃至发生心衰,纠正钙磷代谢紊乱,减轻继发性甲状旁腺激素分泌亢进,可以预防或治疗慢性肾衰竭发生心衰。
慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的潜在危险因素为血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症、感染、钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺分泌亢进、动脉钙化、容量负荷过多等因素。去除这些因素可以预防和治疗慢性肾衰竭患者发生急性左心衰。
[参考文献]
[1]叶任高,沈清瑞.肾脏病诊断与治疗学[M].北京:人民卫生出版社,1999.
[2]王海燕.肾脏病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2009.
老年人的病理生理特点：起病隐匿，症状多变；病情难控，恶化迅速；多种疾病，集于一身；意识障碍，诊断困难。老年人由于生理变化导致吸收分布减少。因肝肾脏功能降低，而使代谢和解毒能力降低，排泄缓慢，容易引起药物蓄积中毒［1］。基于以上特点对老年人安全用药提出几点建议。
不用或少用药物
老年人很多不适可以通过生活调理来消除，不必急于求助药物，除急症或器质性病变外，一般尽量少用药物和用最低有效量来治疗，合并用药物控制在3～4种，避免增加药物的不良反应。有统计表明老年患者用药时不良反应发生率随并用品种增多呈上升趋势［2］。
合理的选择药物
老年人应选择对肝肾毒性小的药物，尤其应慎重选择选择下列药物。
抗菌药：由于致病微生物不受人体衰老的影响，因此，抗菌药物的剂量一般不必调整，但老年人体内水分少，肾功能差，容易在与年轻人相同剂量下造成高血药浓度与不良反应。对肾脏与中枢有毒性的抗菌药物应尽量不用，此类药物更不可联用。
肾上腺皮质激素：老年人通常的患有骨质疏松，用此类激素可引起骨折和股骨头坏死，所以应尽量不用，更不能长期大量应用，如必须应用，须加钙和维生素D。
解热镇痛药：容易损伤肾脏，且出汗过多易造成虚脱，长期大量应用，可引起上消化道出血。
利尿药：老年人使用利尿剂量不可过大，否则会引起循环血量不足和电解质紊乱。噻嗪类利尿药可升高血糖和尿酸，故糖尿病和痛风患者不宜应用。
抗凝血药：60岁以上患者用药后出血发生率增高，尤其是女性患者，应密切观察。
镇静安眠药：易引起神经系统抑制表现思睡，无力、神经模糊，口齿不清，长期应用苯二氮类药物可使老年人出现抑郁症。
β受体阻断剂：如普萘洛尔可致心动过缓。心脏停搏，还可诱发哮喘，加重心衰。
选择适当的剂量
一般来说，老年人初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到合适的剂量，每次增加剂量前至少要间隔3个半衰期。为避免药物在体蓄积中毒，可减少每次给药的剂量或延长给药的时间，也可两者同时改变。
适度的治疗
患急性病的老年人，病情好转后要及时停药，不要长期用药，如长期用药应定期检查肝，肾功能。对于一些慢性病，治疗指标只要控制在一定范围内即可，不必要使其恢复正常，如老年人高血压大都伴有动脉硬化，使血压降至135/85mmHg即可，如过低会影响脑血管及冠状动脉的灌注，甚至诱发缺血性脑卒中。
正确的使用药物
药物服用的方法、时间及时间间隔等不正确都会影响药物的治疗效果，因此，药学人员应在这些方面对老年患者进行耐心细致的指导。
服药时间：①肾上腺皮质激素类和长效抗高血压类药物应在清晨空腹服用。因为人体激素分泌高峰出现在早晨7～8时，此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用，可以减少皮质激素的不良反应。血压在早晨和下午个出现1次高峰，此时用药可有效控制血压。②止泻药、胃黏膜保护剂、胃动力药、解痉药、降糖药、利胆药及抗生素应在餐前30～60分钟服用，这样可以保持有效浓度，促进吸收提高疗效。③助消化药、降糖药(二甲双胍、阿卡波糖，格列美脲)、抗真菌药、非甾体抗炎药应与餐同食，可和避免药物被胃酸破坏，便于吸收。④刺激性药物、维生素类应餐后服，以减少对胃的刺激。⑤镇静药、平喘药、降血脂药、抗过敏药和缓泻药要睡前服，便于药物适时发挥疗效。
服用方法：①胃舒平、硫糖铝、胶体次枸橼酸片等必须嚼碎服用使其在胃内形成保护膜，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激。硝酸甘油、消心痛、心痛定等舌下含化，则能起到迅速降压，缓解心绞痛的作用。②肠溶片、缓释片、控释片不能嚼碎服用，否则，不能起到保护胃黏膜，缓慢、恒速，定量释放的作用。③助消化药、维生素类、止咳糖浆类不宜热水送服。因为此类药物性质不稳定，受热易被破坏，影响疗效。④平喘药、利胆药抗痛风药、抗结石类药及电解质类药服用时应多喝水，可减轻不良反应，提高疗效。
进行患者教育，提高患者依从性
与老年患者建立合作的治疗关系，对老年患者的治疗方案，应尽可能简化，便于其领会，并耐心向起解释清楚药品的通用名称。商品名称以及治疗的类别和疗效。详细介绍药品的剂量、剂型给药途径。给药时间及服用方法。书写要清楚规整，难记的名称可以用形象化的颜色、编号或代号来代表。
评估老年患者对健康状况和对药物治疗的态度及正确使用药物的能力，告诉其可能会发生的一般的和严重的不良反应，如何避免或使其危害最小化，以及发生后处置的办法。详细说明用药期间需观察和注意的事项，以及药物治疗的益处和风险，介绍药物的贮藏方法以及被污染或已停用的药品及用药器具的处置方法。
应用口述或视觉教具，示范操作以弥补老年患者理解和知识上的不足，如打开瓶盖让其看见药品的颜色、大小、形状以及口服固体制上的标示，对于某些用药的装置，要向其示范用法，如气雾剂的用法。叮嘱家属亲友对老年痴呆、抑郁症或老年独居患者用药进行督查。
老年病患者很多都需要终生用药，这一点没有别的办法，至于服药安全和药品的有效性问题，可以通过医生指导，达到既治疗疾病又无损身体的目的，患者不必过于担心。如高血压患者长期服用某些降压药，可能会引起低血钾，出现精神不振，浑身乏力等症状，患者应及时到医院就诊，在医生指导下补充钾或换用其他降压药物。严格地讲，每一类药物都会有不同程度的不良反应，不过其发生率相当低。同时，医生在诊疗过程中也会根据个体的不同差异，对患者开出不同的处方，以确保安全有效。
总之，老年患者的用药问题，需要每一个药学工作者认真对待，不断提高业务水平，用细心、耐心和责任心为老年患者提供优质的服务。
参考文献
[关键词] 脑室出血；铸型；脑室外引流；腰大池引流
[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）14-144-04
Curative effect analysis of bilateral external ventricular drainage combined with lumbar cistern drainage treatment on intraventricular hemorrhage
ZHANG Jie ZHU Dongliang
Department of Neurosurgery， the Seventh People's Hospital of Nanhai District Foshan City， Foshan 528247， China
[Abstract] Objective To assess the clinical effectiveness of bilateral external ventricular drainage combined with lumbar cistern drainage treatment on cerebroventricular hemorrhage casting. Methods 76 cases with intraventricular hemorrhage were divided into observation group and control group with 38 patients in each gorup. All patients underwent bilateral external ventricular drainage. Second days after surgery， the observation group were given lumbar cisterna drainage treatment. Clearing of ventricle hematoma， the time of ventricle drainage time， the time of normal cerebrospinal fluid， complication rate， mortality and the ability of daily life （ADL） scores were observed at 3 and 7 days after treatment. Results The clearing rate of patients in observation group with 3，7d ventricle hematoma were significantly more than the control group（P
[Key words] Cerebroventricular hemorrhage；Cast form；External ventricular drainage；Lumbar cistern drainage
脑室出血是脑出血中常见的危急重症，其病死率在14%～100%[1]。早期行脑室外引流，疏通脑脊液循环通路是脑室铸型出血治疗的关键环节。我院神经外科采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血38例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月～2013年12月我院神经外科收治符合文献[1-2]诊断标准的脑室铸型出血患者76例，男42例，女34例；年龄36～72岁，平均（63.5±5.5）岁；有高血压病史69例，占90.8%；出血量35～50mL，平均（40.5±3.5）mL。原发性脑室出血8例（10.5%），继发性脑室出血68例（89.5%）；出血原发部位：基底节区30例，丘脑23例，脑室18例，额叶5例；入院时格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale，GCS）：3～5分8例，6～8分
表1 两组一般资料比较
组别 n 男/女 年龄（岁） 出血量（mL） 发病至手术（h） 出血性质 出血部位 GCS评分
原发 继发 基底节 丘脑 脑室 额叶 3～5分 6～8分 9～15分
观察组 38 22/16 63.4±2.6 40.3±1.9 5.4±1.6 3 35 16 11 10 1 5 28 5
对照组 38 20/18 63.1±2.9 40.2±1.6 5.1±1.9 5 33 14 12 8 4 3 30 5
表2 两组术后3、7d脑室血肿清除、脑室外引流时间及脑脊液恢复正常时间比较
组别 n 脑室血肿清除[n（%）] 脑室外引流时间（d） 脑脊液恢复正常时间（d）
术后3d 术后7d
观察组 38 10（23.7） 32（84.2） 7.5±2.1 10.5±2.5
对照组 38 3（7.9） 16（42.1） 9.5±2.4 15.5±5.5
x2/t 4.547 14.476 3.866 5.102
P 0.033 0.000 0.000 0.000
58例，9～15分10例；发病至手术时间3～10h，平均（5.5±2.5）h。全部入选患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组各38例。两组患者或家属均知情和同意手术治疗方案。两组患者性别、年龄、出血量、出血性质、出血部位、GCS评分及发病至手术时间等比较差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
两组患者入院后均给予意识障碍者气管插管或切开、脱水降颅内压、控制血压、维持水和电解质平衡、营养支持、预防消化道应激性溃疡等综合治疗。在局麻下，两组患者行双侧脑室外引流术，全层切开头皮各层和骨膜，乳突牵开器牵开，颅骨钻孔，用骨蜡封闭骨窗边缘，电灼硬脑膜后“十”字切开，以脑室外流管带芯向预定方向穿刺，有突破感后，拔出针芯可见血性脑脊液及黑褐色陈旧血流出，继续将引流管送入脑室约2cm，将外流管固定于头皮，间断缝合帽状腱膜和皮肤，引流管接灭菌引流袋。术后4h将尿激酶1万U用生理盐水稀释为5mL，严格无菌操作下注入脑室外引流管内，夹闭引流管2h后，开放引流管即见血性脑脊液流出。第2天起每天1次将尿激酶1万～2万U用生理盐水稀释为5mL，在无菌操作下通过双侧引流管注入脑室，夹闭引流管2h后再开放引流管。术后2d复查头颅CT，根据CT显示脑室内积血情况，一般脑室内连续注入尿激酶3～5d。观察组患者术后第2天行腰大池引流，取腰椎2～3或腰椎3～4间隙为穿刺点，采用19G硬膜外导管向腰骶方向置入10～12cm，有血性脑脊液流出并经压颈试验证实蛛网膜下腔引流通畅[3]，末端连接灭菌引流袋。根据引流量和引流速度调节引流袋高度，每日脑脊液引流量控制在200～300mL。穿刺点每日常规消毒1次。从第2天起，每日用尿激酶1000U、庆大霉素4000U、氟美松1mg、生理盐水5mL灌洗蛛网膜下腔1次。动态复查头颅CT，显示脑室内高密度消失，脑脊液循环通畅，引流液无血性液夹闭脑室引流管24h，观察患者病情稳定且无异常反应后拔除脑室引流管[4]。本研究患者脑室外引流时间4～14d，平均（8.5±2.5） d。观察组患者继续腰大池引流2～3d，实验室检查脑脊液细胞计数比引流前明显减少或正常，引流液清亮、透明，夹闭腰大池引流管24h无异常反应，拔除腰大池引流管。本研究观察组患者腰大池外引流时间7～14d，平均（10.5±2.5）d。
1.3 观察指标
（1）术后3、7d脑室血肿清除率、脑室外引流时间及脑脊液恢复正常时间；（2）术后并发症发生率及死亡率；（3）日常生活能力（activity of daily living scale，ADL）评价[5]，一是躯体生活自理能力评价，共6项，包括进食、穿衣、梳洗、上厕所、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力评价，共8项，包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。评分分4级：1级（1分）自己完全可以做；2级（2分）自己做有些困难；3级（3分）需要他人帮助；4级（4分）根本没办法做。1分为正常，2～4分为功能下降，得分越高，生活能力越下降。
1.4 统计学处理
应用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，等级资料组间比较采用秩和检验，以P
2 结果
2.1 术后3、7d脑室血肿清除、脑室外引流时间及脑脊液恢复正常时间
观察组术后3、7d脑室血肿清除率明显高于对照组（P
2.2 并发症发生率及死亡率
观察组患者肺部感染1例、颅内感染2例，并发症发生率7.9%；对照组患者出现肺部感染4例、颅内感染4例、消化道出血2例，并发症发生率26.3%。两组并发症发生率比较差异有统计学意义（x2=4.547，P=0.033）。观察组死亡2例（5.3%），对照组死亡8例（21.1%），两组患者死亡率比较差异有统计学意义（x2=4.146，P=0.042）。
2.3 两组ADL比较
存活患者出院后随访1年，观察组ADL评分明显高于对照组（P
表3 两组ADL比较[n（%）]
组别 n 1级 2级 3级 4级
观察组
对照组 36
30 16（44.4）
9（30.0） 14（38.9）
9（30.0） 5（13.9）
7（23.3） 1（2.8）
5（16.7）
x2 7.231
P
3 讨论
脑室出血根据病理解剖分为原发性脑室出血（primary intraventricular hemorrhage，PIVH）和继发性脑室出血（secondary intraventricular hemorrhage，SIVH）。PIVH是指出血来源于脑室脉络丛、脑室内和脑室壁以及脑室旁区血管的一种脑室出血类型，约占脑室出血的7.4%～18.9%[1]。引起PIVH的常见原因为动脉瘤、高血压动脉硬化、烟雾病、颅内血管畸形、肿瘤、脑室感染等。SIVH是指脑室周围组织出血破入脑室或蛛网膜下腔出血逆流入脑室，临床上见到的脑室出血以SIVH居多，占全部脑室出血的81.1%～92.6%[1]。本研究76例患者中，PIVH占10.5%，SIVH占89.5%。与文献[1，5]报道基本一致。引起SIVH的病因主要是高血压动脉硬化、动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颅内肿瘤等。血液进入脑室后可随脑脊液循环通路进入侧脑室、第三脑室、第四脑室，甚至弥散到整个脑室系统，严重者形成脑室铸型，引起脑脊液循环障碍，进一步增加患者病情的危险性[6-7]。本研究76例患者中有高血压病史69例，占90.8%，提示脑室出血的原因主要由高血压引起。
脑室外引流术简单易行，安全有效，可作为脑室出血患者的首选治疗方法。也可作为开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、神经内镜手术之前的应急治疗措施以缓解症状，赢得时间，进一步手术治疗。尤其对伴有急性梗阻性脑积水的脑室出血患者更为适用。凡内科治疗无效或高龄，有心肺肝肾等脏器疾病以及脑干血肿不能直接手术或脑疝晚期，无特殊禁忌证的患者均可行脑室外引流术，并且可经引流管注入尿激酶1万～2万U，以促进脑室内血肿尽快液化[8]，便于血肿清除。但对于动脉瘤、动静脉畸形等破裂出血引起的脑室内出血，在未处理原发病之前，行脑室穿刺脑脊液引流术要格外小心谨慎，避免过度降低颅内压，诱发再出血。脑室出血诊断明确后，手术宜尽早施行，以取得最佳的手术引流效果。本研究76例患者，从发病至手术时间为3～10h，平均（5.5±2.5）h，从而取得较为满意的治疗效果。
本研究观察组在双侧脑室外引流术后第2天行腰大池引流，对照组单纯行双侧脑室外引流术，结果显示观察组术后3、7d脑室血肿清除率明显高于对照组（P
综上所述，双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血，能迅速降低颅内压，快速疏通脑脊液循环，明显提高临床治疗效果，改善患者的预后，提高患者的日常生活能力，具有广阔的临床应用前景。
[参考文献]
[1] 张亚卓.脑室外科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：287-294.
（下转第页）
（上接第页）
[2] 何永生，黄光富，章翔.新编神经外科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：805-808.
[3] 吴浩亮.脑室及腰大池持续外引流治疗脑室出血铸型疗效探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（21）：89-90.
[4] 张建国，王矗高峰.脑室外引流加腰大池引流治疗脑出血三、四脑室铸型42例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（25）：6221.
[5] 王增良，王冠.脑室及腰大池引流治疗丘脑出血脑室铸型[J].中国现代医学杂志，2011，21（16）：1942-1943.
[6] 高俊红.脑室外引流联合腰大池置管引流治疗脑室出血疗效观察[J].新乡医学院学报，2014，31（6）：453-455.
[7] Mathieu L，Bazile F，Barthelemy R，et al.Damage control orthopaedics in the context of battlefield injuries：the use of temporary external fixation on combat trauma soldiers[J].Orthop Traumatol Surg Res，2011，97（8）：852-859.
[8] 乔景尊，刘沛涛，李艳华，等.脑室外引流+腰大池引流治疗重型脑室出血疗效评估[J].中国实用医药，2013，8（12）：67.
[9] 马先.脑室及腰大池持续外引流治疗脑室出血铸型病例的疗效分析[J].中国医学工程，2012，20（11）：123.
[10] 袁志诚，李巧玉，陆培松，等.钻颅行脑室外引流和腰椎置管脑脊液引流治疗破入脑室的高血压脑出血[J].中华脑血管病杂志，2010，4（3）：168-171.
[11] 丁光红，兰泽军，苟坤婷，等.微创钻孔引流治疗高血压脑出血体会[J].内蒙古中医药，2012，31（16）：78-78.
[12] 江枫林.两种不同手术方式治疗高血压脑出血的临床分析[J].中国现代医生，2010，48（34）：159-160.
中暑症状
1、先兆中暑:病人常常感到大量出汗、头晕、眼花、无力,恶心、心慌、气短,注意力不集中,定向力障碍。体温常常小于37.5℃。在离开高温作业环境进入阴凉通风的环境时,短时即可恢复正常。
2、轻症中暑:病人除有先兆症状外,有的表现为体温升高至38℃以上,皮肤灼热、面色潮红;面色苍白、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭的表现,通常休息后体温可在4小时内恢复正常。
3、重症中暑:上述症状进一步加重。中暑衰竭主要表现为:皮肤苍白,出冷汗,肢体软弱无力,脉细速。血压下降(收缩压降至80mmHg以下)、呼吸浅快、体温正常或变化较小,意识模糊或昏厥。日射病主要表现为剧烈头痛、头晕、耳鸣、呕吐、面色潮红、头温40℃以上,体温一般正常,严重者昏迷。中暑高热主要表现为高热,体温高达40℃以上,伴有晕厥,皮肤干燥灼热、头痛、恶心、全身乏力,脉快,神志模糊,严重时引起脏器损害而死亡。
8种人易中暑
和普通人相比,一些身体素质较差或有其他疾病的人更容易出现中暑问题,所以在炎热的天气里自己和家人就更要注意。
1.老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退,肌体散热不畅,容易中暑。
2.孕产妇因为怀孕或产后体力消耗大,身体虚弱,如果逗留在通气不良、温度较高的室内,也容易中暑。
3.婴幼儿各系统发育不完善,体温调节功能差,皮下脂肪又比较多,对散热不利,容易中暑。 4.炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋,加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全者,他们体内的热量不能及时散发而积蓄,所以容易中暑。
5.糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝,虽然热量已经积蓄在体内,但病人的自觉症状却出现得较晚,易引起中暑。
6.患一些感染性疾病的患者,因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原,让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质,使血管痉挛收缩,更不利于散热而容易中暑。
7.营养不良的人因为营养素的缺乏使血压下降,反射性地引起血管收缩。他们还容易反复腹泻,导致脱水和电解质紊乱,导致中暑。
8.服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会出现血管收缩,使体温调节中枢发生障碍,容易中暑。
特殊人群防暑
酷暑季节,很多抵抗力差的人,如:婴幼儿、孕妇、老弱者,在高温环境里一不留神就会中暑,抢救不及时可能会导致悲剧的发生。因此,在高温天气下,这些特殊人群更应采取措施防中暑。
婴幼儿:应穿薄的棉质单衣,如果流汗要马上擦干,尽量不用电扇或冷气。外出戏水前应选择不含香精、防晒系数低于15的防晒乳液外擦。室内外温差不要太大,室温不低于25℃。冷气房内最好放一盆水,以免干燥。
孕产妇:衣着应凉爽宽大,多吃新鲜蔬菜、新鲜豆制品;经常用温水擦洗,不要盆浴;不要因为过于贪凉而导致感冒发生,此外要保证睡眠。
老弱者:保证每天不低于7小时的睡眠,调整饮食保护脾胃,不要多吃辛辣食品,要常吃清淡食物;由于天热汗多,因此补水显得很重要,每天要补充至少2 500ml的水分。
中暑急救措施
1.搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
2.降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用电扇或空调降温,加速散热。但不要快速降低患者体温,当体温降至38℃以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
3.补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
4.促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
5.转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。
防暑药
为了安全度夏,家庭准备一些防暑药物是很有必要的,这些药物有:
仁丹:能清暑祛湿。主治中暑受热引起的头昏脑涨、胸中郁闷、腹痛腹泻,也可用于晕车晕船、水土不服等。
十滴水:能清暑散寒。适于中暑所致的头昏、恶心呕吐、胸闷腹泻等症。
藿香正气水(或服胶囊滴丸):能清暑解表。适于暑天因受寒所致的头昏、腹痛、呕吐、腹泻突出者。
清凉油:能清暑解毒。可治疗暑热引起的头昏头痛,或因贪凉引起的腹泻。
无极丹:能清热祛暑、镇静止吐。
避瘟散:为防暑解热良药。能祛暑化浊、芳香开窍、止痛。
金银花:具有祛暑清热、解毒止痢等功效。可开水泡代茶饮。
:具有消暑、平肝、利尿等功效。有高血压患者尤宜,以开水泡代茶饮。
荷叶:适宜中暑所致的心烦胸闷、头昏头痛者。有高血压患者尤宜,以开水泡代茶饮。
防暑常识
专家建议,掌握一些简单的预防常识,就可以减少中暑的发生。
出行躲避烈日:最好不要于10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须外出,一定要做好防护工作。
遮光防护:出门要打遮阳伞,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜,准备充足的饮料。需要提醒的是,即便是身体强健的男士,也应做好上述防护措施。
补充水分: 养成良好的饮水习惯,通常最佳饮水时间是晨起后、上午10时、下午3 ~ 4时、晚上就寝前,分别饮1 ~ 2杯白开水或含盐饮料。不要等口渴了才喝水,因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果。
合理设置空调温度:空调温度应控制在与室外温差5℃~10℃之间,否则室内外温差太大,反而容易中暑。早晨不要过早打开空调,容易患上自律神经失调症。
使用冰袋:可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具,里面预充的液体有降温效果。
凉水冲手腕:每隔几小时用自来水冲手腕5秒,因为手腕是动脉流过的地方,这样可降低血液温度。
少食多餐:一顿饭吃的东西越多,为了消化这些食物,身体产生代谢的热量也就越多。特别注意少吃高蛋白的食物,他们产生的代谢热量尤其多。
温水冲澡:使用稍低于体温的温水沐浴,特别是在睡前进行。
控制甜饮:糖分能缓解疲劳,但是,喝得过多容易导致食欲不振,让苦夏症状更严重。
多喝热茶:热茶是最佳饮品,它有利于对体温中枢进行调控,并能强心利尿,使体内多余热量随尿液排出体外。
穿棉质服装:穿上轻薄的浅色棉质衣服,合成纤维衣料容易锁住热量,而棉质衣服利于排汗。
戴隔热草帽:编织草帽的原料多为空心,里面储存有一定数量的空气。另外,草帽对阳光还有一定的遮挡作用。
中午休息:早晨空气新鲜,气候凉爽。因此,夏季外出时,出发时间应该早些,到了中午就休息,下午三四点钟以后再进行活动。
多喝盐开水:夏季高温,出汗多,体内盐分减少,体内的渗透压就会失去平衡,从而出现中暑。多喝些盐开水或盐茶水,可以补充体内失掉的盐分,从而防暑。
带防暑药物:夏季外出时应带些防暑药物,如人丹、清凉油、万金油、风油精、藿香正气水等。
充足睡眠:夏天日长夜短,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习, 也是预防中暑的好措施。
室内要拉帘:不在家时,把窗帘拉上,这样就能阻止热量进入。
做白日梦:坐着休息一下,闭上眼睛,小睡一会儿。研究表明,人体对“白日梦”的反应之一就是降低身体温度。
给床单套个塑料袋:睡前将床单放在冰箱里冰上几个小时:从冰箱里拿出来的清凉床单会帮助你尽快入睡。
放慢动作:避免剧烈活动,剧烈活动将激活身体能量,增加体内温度。如果你有跑步的习惯,最好在每天早上7点前气温相对较低的时候跑。
吃辛辣食物:尽管大热天里吃这些东西难以想像,但辛辣食物可以刺激口腔内的热量接收,提高血液循环,导致大量出汗,有助于降低体温。
适时查体:每年夏季来临前进行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者, 要增强防护意识,不宜从事高温作业。
打造清凉的家
炎炎夏日,如何打造一个清凉的家?不用把空调开到最大,我们为大家提供了“自然凉”的好办法。
1.挂上湿窗帘。当户外的空气较为干燥时,把窗帘浸湿或在窗口挂上湿浴巾,蒸发的水分会使吹进的微风清凉宜人。窗帘或百叶窗尽量选择反射性强的白色,他们可将45%的热量阻挡在窗外。
2.自制“小空调”。室内空气燥热时,可在电扇前放一大碗冰。随着冰块的融化、蒸发,吹过来的风即会变凉爽。
3.凉水当喷雾。往空香水瓶子装一些水,然后放在冰箱里。当你浑身大汗淋漓、酷热难耐时,可向手腕上喷射,给流经的血液迅速降温,接着再喷射身体其他部位。
4.电扇朝外扇。当一整天的热量聚集在屋内时,晚上要打开窗户通风降温。最关键的是风扇的扇叶要朝窗外吹,将热风排出、冷风吸进。在风扇前挂几条喷有香水的绸带,通过香味可使人感到清凉。
5.穿大领衣服。尽量选择大领子、宽身、浅色的衣服,以便增大皮肤和空气接触面积。不爱出汗的人应选择纯棉制品,爱出汗的人应选择合成纤维质地的衣服。
6.偶尔光脚丫。当脚上的汗液蒸发时,脚上的皮肤和血管也跟着“凉快”。变“凉快”的血液流动到全身各个部位,身体就会感到一丝凉爽的惬意。
7.远离含有酒精、咖啡因、各种糖分的饮料。这些饮料均具有脱水功能。
8.简易米冰袋。找一只棉袜子,里面塞满大米,用麻绳拴紧口,在冰箱里冷冻2小时。上床前用冰袋在床单上滚动降温。大米富含淀粉、结构紧致,可以将冷气保存很长时间。
9.确保通风。安置家具必须充分确保风的进出口,不要把家俱放在通风处,以免阻碍空气的流通。尽量少开电视机、电脑、电灯等。
10.居室的颜色控制在3色以内。颜色越凌乱,就越使人感觉热。
11.洗完澡后擦试爽身粉。将爽身粉在腋下、胸口、膝盖等处擦拭,会使人顿感凉爽,将爽身粉放入化妆用棉中,不仅携带方便,且出汗时擦拭很爽快。
降温饮品
以下是一些清凉茶汤的做法,对于防暑降温犹有功效,可以在家自制饮用。需外出时,可灌装于杯中随身携带,适时补充水分。
冷饮西瓜汁:将西瓜瓤500g,去籽,放入榨汁机中打成汁状,加入500ml凉开水及适量白糖、少许盐,在冰箱中略冷却饮用。本品有清热消暑、生津止渴的作用。
西瓜翠衣饮:西瓜鲜外皮200g,洗净切碎,加水适量煎煮15分钟,待凉后去渣取汁,加白糖适量,代茶饮。本品具有清暑热、利小便的作用。
酸梅汤:乌梅50g ,桂花5g,水1000～1500ml。将乌梅浸泡半小时,煎煮15分钟后放入桂花,再煮沸1～3分钟后过滤取汁,加入白糖适量和食盐少许,待冷后代茶饮。本品有清暑开胃、生津止渴的作用。
绿豆汤:绿豆100g,大米20g(加入少量大米,能够去除绿豆的苦涩味),水3 000ml。将绿豆、大米及水放入高压锅中煮沸20分钟,待凉后饮用。本品有消暑热、止烦渴的作用。
双花茶:金银花10g,绿茶3～5g,开水浸泡,代茶饮。本品有清热解毒、消暑止渴的作用。
茶:白10g,开水浸泡,加冰糖适量,代茶饮。本品有清热明目、消暑止渴的作用。
薄荷凉茶:鲜薄荷叶10g,绿茶3～5g,开水浸泡,加白糖适量,待凉后饮用,本品有清凉止渴、祛风利咽的作用。
网购药品 日趋增多
随着网络购物的发展，一向监管严格的药品网购也日趋增多。
消费者刘女士的儿子晚上突然发高烧，丈夫一时回不来，她又没办法扔下儿子出门买药。于是，上网搜索之后，下了一个号称半小时就送到家的购药APP，决定购买一盒非处方的退烧药和一盒消炎的“头孢”类处方药。下单后，不到一小时，快递员就将刘女士下单的两盒药送到了她家门口，确实方便快捷。
在百度搜索发现，不少平台和企业都开辟了这项业务，有的打出了“全网底价，直降到底，一站式购药，支持30天退换货保障”；有的声称“1小时送药上门，半夜也能送”；有的甚至打出“26座城市核心区域28分钟免费送到家”。
网络售药最早始于一些实体药店，它们在店面销售的同时，也开辟了网上售药。2005年9月，国家食药监总局下发了《互联网药品交易服务审批暂行规定》，首次对网上药店进行了规范。《规定》指出，从这一年的12月1日起，具备相应资质的企业可以在互联网上为药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及个人提供药品交易服务。
随着互联网的飞速发展，网络售药开始向第三方平台倾斜。国家食药监总局分别向一些大的电商授予“互联网第三方平台药品网上零售试点”，如天猫商城开辟了医药馆。
调查发现，网络上销售药品的平台还真不少，有的在网页下方挂出了药监部门发的牌照，有的却没有挂牌照。这些平台纷纷打出“送药快、更安全、更便捷”等广告语。在一些平台上，不管是非处方药、还是处方药，全部都能买得到。
网购售药 鱼龙混杂
网络购药也存在诸多隐患。有时，甚至有假冒药品在网络平台上出现。
68岁的王大妈患有糖尿病，她服用了网购的“降糖灵”，降糖速度奇快，竟导致她低血糖昏迷，被送到医院急救才脱险。据家属介绍，降糖速度快的“降糖灵”对降糖确实有效，但是，降糖的速度太快了，让老人根本承受不了。医生仔细看了患者家属带来的网购“降糖灵”后说，这种“降糖灵”是非法炮制的中药里掺西药的假药。医生指出，中成药的药效没有西药那么快，尤其是降糖药。中药往往不能直接快速降糖，服用后总得经过一段时间才能显现出药效。但有的不法药商为了让药更“灵”，竟在中药里非法添加西药成分，如格列本脲（又被称为“优降糖”），这种西药成分如果加在了中药里，就能让血糖快速降低，添加的剂量越大，风险越大，甚至可能危及生命。
还有人在网上买来北京同仁堂的当归、西洋参、玫瑰花各一份。40克一袋的当归是塑料袋封装的，里面有合格证，袋子上面也有同仁堂的标识。仔细一看，发现西洋参和当归包装上的商品条形码是另外粘上去的，不是原封印在包装袋上的。购药人心里没底了，于是电话咨询当地药监局。药监局的人告诉他，同仁堂在网上是不卖药的，他买的肯定是假药。
据了解，国家食药监总局已曝光了200多家网上黑药店，但不少黑药店换个“马甲”卷土重来。近日，天猫医药馆向众多商家发送了《关于药品类目紧急管控措施的通知》，宣布暂停药品业务。
网售药品还涉及采购、物流、配送的管理和监控问题，药监部门如何进行监管，是一项难度很大系统的工程。
那么，网上药店购药有哪些陷阱呢？
网上药店 陷阱不少
过度夸大的广告宣传
一些非法网上药店在其网上用所谓“专家、教授”的名义一些治疗癌症、糖尿病、高血压、性病等疑难病症的特效药广告，越是疑难杂症，越是有“灵丹妙药”。实际上，这些疑难病症是不可能有特效药物的。如果真的研制出来了，政府卫生部门或医院也会第一时间向患者推荐使用。很多患者和家属治病心切，不辨真伪，仅凭广告宣传就盲目买药，从而上当受骗。有些假药屡禁不止，最典型的莫过于“富硒灵芝宝”、“中华灵芝宝”，明明都是健字号保健食品，愣说是能救命的抗癌神药，大打广告当药卖。10多年前就被药监部门曝光禁售了，可至今还在市场上销售。
药品虚假或质量低劣
正规网上药店从进药到药品中转、销售每个步骤都受国家药监部门严格实时监控，药品的质量都有严格保障。而非法网上药房为谋取利润，出售的药品极有可能是虚假劣质药品或过期药品，甚至是他们自行配置的药品。消费者网上购药一定不能过于随意或贪图便宜，购买到药品后，应认真查看是否是国药准字号、生产单位、生产日期、有效期等。
伪造药店的资格证书
合法网上药店都需取得《互联网药品交易服务资格证书》，并且要在网站的显著位置上标识《互联网药品交易服务资格证书》。一些非法网上药房利用消费者不愿费事去国家食药监总局网站查询证书真假的心理，在其网站上“贴”一个伪造的证书或证号欺骗消费者。消费者需要留意这些似是而非的假药网站。
怎样避免网购药物的风险
伴随着网购业务的发展，在互联网售药平台上，时不时会出现网上售卖处方药、假药的违规、违法现象。如淘宝某商城多次被监管部门点名警告，一家在网上卖“祖传秘方”的网店涉嫌“非法经营罪”被检察院。国家食药监总局的案例也显示，广东、江西等地查处了多个网上销售假药犯罪团伙，涉案金额都在千万元以上。
专家提醒，网购药物首先要看看网络药店是否具备被批准的资质。国家食药监总局明文规定，通过网站售药须经过国家批准。经过批准可以在网上交易的药店，在国家食药监总局网站都能够查询得到。有的网络药店在国家食药监总局网站上查不到，其合法性、安全性就大打折扣了，最好不要到这样的网络药店去网购。
小暑一到就意味着盛夏时节的到来，人们为了度过炎热的夏天，有着各种各样的办法，但同时一不留神就会影响我们的身体健康。那你知道有哪些呢?下面是小编给大家推荐的2022小暑预防疾病的注意事项。欢迎大家来阅读。
小暑预防疾病的注意事项一、空调过冷
人体最适宜的环境温度为22℃～24℃，很多人却将空调温度调在20℃以下。因夏季人的全身毛孔是张开的，特别是经常从燥热的室外突然进入冰冷的室内，寒气长驱直入，直达骨髓，长期下去易引发疾病。
二、喝水过量
在夏季高温天气，人在大量出汗后，体内的钠盐等电解质也随之丢失，如果此时大量饮用白开水而未补足盐分，就会出现肌肉抽搐或肌肉痉挛性疼痛。
三、降温过快
有些人在大汗淋漓时，会拧开水龙头，让冷水直冲而下，或到风扇前揭开衣服猛吹，实现“快速降温”。殊不知，这种“快速冷却”的方式，经常会让人“快活一时，难受几天”。
四、衣服过露
专家指出，只有在皮肤温度高于环境温度时，才能通过增加皮肤的辐射、传导散热起到降温作用。而夏季的气温一般都接近或超过35℃，皮肤不但不能散热，反而会从外界环境中吸收热量，从而使人感觉更热。
夏天感冒的防治：
夏天也会得感冒。这是因为，夏季天气炎热，为了散发体内的热能，人体的表皮血管和汗腺孔扩张，出汗很多，入睡后易使身体受凉而发生感冒。
暑天感冒俗称“热伤风”，病情较轻的一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛、全身不适等症状;病情较重的常有高热，而且出汗后热仍不退，并伴有头痛、沉重如裹、身体酸懒、倦怠无力、口于但不想喝水、小便黄赤、舌苔黄腻，有些患者还会出现呕吐或腹泻等。
在夏季大家也要注意身体的保暖，特别是在入睡时，不可大意。特别对于老年人来说，这个节气还不宜贪凉而露天睡觉，更不要在大汗后而吹风以防感冒，而引发其他疾病。
病情较轻时适当服些感冒药，一般2日-3日即可痊愈。对于较重的暑热感冒可用香薷饮、三仁汤等中药治疗。预防暑热天感冒，主要是锻炼身体，增强机体的抗病能力，使身体能够适应暑天的多变性。
小暑种什么花小暑的花事安排：
小暑节气种下百日草、凤仙花、千日红、万寿菊可在中秋节开花。扦插地锦、桂花、红桑、作为案头菊的、小檗。分株莲花掌。给金银花、荣莉压条。嫁接桂花、。
栽培管理：
晴天中午或傍晚给花卉找水。如果让花卉在缺水的情况下过夜即使不枝残叶败，也会严重妨碍花卉正常生长。追肥要做到宁少勿多，最好是仅施薄肥。在每次追肥后，立即要用清水喷淋植株一次，以防肥料粘附在茎叶上造成“灼伤”现象。
切勿使昙花、蟹爪受到日光曝晒，否则植株颜色转黄，对尔后的生长、开花影响严重。各种插床的遮荫工作一定要做好，要是使日光直射插床，就会使扦插苗的成活率大为降低。将花叶芋置于疏荫处则其叶色艳丽，把变叶木放在强阳处可使其叶色多彩。
如果有条件，最好把喜通风环境的花卉挂植。在闷热的夜晚，给花卉喷水降温则利寸：它们更好生长。为连翘、迎春摘心可以促使其多发分枝。将山影拳在不影响其生长的情况下进行修剪整形以保证造型优雅。为代代、佛手、柠檬、香圆疏果以保证其果实大、果形好。
加强除草工作，否则此时会因水分充足、温度适宜，杂草蔓延甚快。如果不在杂草较小时随见随拔，则容易出现草高于苗的“草荒”现象。把已经成熟的半支莲、大岩桐、黄栌、水飞蓟、樱花、朱顶红种于采摘下来妥善保存。
小暑吃的三宝是什么莲藕
营养又消暑的莲藕，在空气干燥、补水又不足的时候，常吃莲藕可以凉血、滋阴、清热，解决流鼻血这种麻烦可以说是小菜一碟。对老年人来说，夏藕更是补养脾胃的好食材。
此外，莲藕也是高血压、肝病、食欲缺乏、缺铁性贫血、营养不良者的保健食物。
黄鳝
俗话说：“小暑黄鳝赛人参”，各地经典菜肴几乎都有以黄鳝为原料的。黄鳝生长在水岸泥窟之中，最滋补、最味美的莫属小暑前后一个月的夏鳝鱼。
另外，这个时期往往是慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎等疾病的缓解期，根据冬病夏治的说法，此时用黄鳝滋补更能起到补中益气、补肝脾、除风湿、强筋骨的作用。
绿豆芽
